Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Очень важно разобраться, холецистит – что это, поскольку данное заболевание считается очень распространенным. Оно поражает примерно 20% населения земного шара. При этом у дам диагностируют его в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Для такого заболевания характерен ряд признаков. Если симптомы выявлены на ранней стадии, болезнь легче поддается лечению.

Холецистит – что это такое?

Разобраться в том, что представляет собой данное заболевание, поможет его название. Так, с греческого языка “holē” – это «желчь», а“kýstis” – «пузырь».

Речь идет об особой болезни пищеварительной системы. Если быть точнее, то вот, что такое холецистит: это воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре. Он сопровождается болезненными ощущениями.

Чаще все это протекает с образованием и движением камней.

Холецистит – виды

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

В гастроэнтерологии используется несколько классификаций заболевания. Каждая из них применяется для того, чтобы определить тип болезни и выбрать самую эффективную тактику лечения. По этиологии различают такие виды заболевания:

  1. Калькулезный – встречается в 90% случаев. Для этого типа характерно образование конкрементов. Недуг может протекать бессимптомно или сопровождаться приступами колики.
  2. Некалькулезный (другими словами, некаменный) – у этого заболевания благоприятное течение. При нем редко возникают обострения.

По типу воспалительно-деструктивных изменений болезнь может быть такой:

  1. Острый холецистит – проявляется с ярко выраженными признаками воспаления. В организме происходит сильная интоксикация. Одновременно пациента одолевает интенсивная боль, которая может носить волнообразный характер.
  2. Хронический холецистит – при этом недуге симптомы мало выражены. Боль может либо отсутствовать, либо быть слабоинтенсивной.

Острый холецистит может быть таким:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

По степени тяжести различают следующие формы заболевания:

  1. Легкую – для нее характерен слабоинтенсивный болевой синдром. Его продолжительность не превышает 20 минут. Купируется боль самостоятельно. Чаще пищевые нарушения отсутствуют: функция печени и поджелудочной железы неизменны. В большинстве случаев обострения происходят дважды в год и продолжаются около двух недель.
  2. Среднетяжелую – отмечаются стойкие болезненные нарушения. Обострения происходят трижды в год и длятся около четырех недель. При этой форме заболевания ухудшается работа печени.
  3. Тяжелую – болевой синдром носит резко выраженный характер. Обострения случаются каждый месяц. Параллельно с этой болезнью могут быть диагностированы панкреатит и гепатит.

По характеру различают такие формы недуга:

  • рецидивирующая – сменяют друг друга этапы обострения и ремиссии;
  • монотонная – ремиссия отсутствует;
  • перемежающая – на фоне слабовыраженного недуга часто возникают обострения.

Холецистит – причины

Чаще данное заболевание провоцируют попавшие в организм микробы:

К тому же калькулезный холецистит может быть вызван такими причинами:

  • лямблиозом;
  • глистными инвазиями;
  • опухолями брюшной полости;
  • растяжением стенок желудка;
  • эндокринными патологиями;
  • гипертонией;
  • попаданием ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь;
  • воспалением мочеполовой системы.

Есть и другие факторы, которые провоцируют развитие данной проблемы:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • нарушение режима питания;
  • употребление слишком острой, жирной или соленой пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • возрастные нарушения кровообращения.

Чем опасен холецистит?

Возникающие недуги напрямую зависят от формы протекания заболевания. Так, хроническое воспаление желчного пузыря может обостриться, что опасно для жизни пациента. К тому же при подобной форме заболевания возникнуть могут следующие осложнения:

  • начнется воспалительный процесс в соединительных тканях;
  • в желчном пузыре произойдут гнойные изменения;
  • недуг поразит и рядом расположенные органы.

Если холецистит сопровождается образованием камней, при его обострении требуется срочное медицинское вмешательство. В противном случае возникнут такие осложнения:

Воспаление желчного пузыря – симптомы

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Для этого заболевания характерна своя клиническая картина. Она позволяет вовремя распознать проблему и как можно скорее приступить к ее решению. Симптомы холецистита у женщин несколько чаще встречаются, чем у мужчин. Это объясняется тем, что дамы подвержены гормональным колебаниям, вызванными, например, беременностью, климаксом или гинекологическими проблемами. Усугубляют ситуацию изматывающие организм жесткие диеты и перекусы всухомятку.

У мужчин заболевание протекает с теми же признаками, что и у женщин. Однако у представителей сильного пола данная проблема чаще провоцируется инфекционным воспалением мочеполовой системы.

К тому же в мужском организме значительно реже образуются камни, но при этом ярче выражен болевой синдром. По этой причине важно своевременно отреагировать на тревожные сигналы.

При первых же признаках обратиться нужно к врачу: он знает, холецистит – что это и как его лечить. Промедление в этом деле опасно!

Острый холецистит – симптомы

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Данный тип заболевания провоцируется желчнокаменной болезнью. Его отличительная особенность – внезапное появление. Приступ холецистита сопровождается следующими явлениями:

  • возникновение боли в правом подреберье;
  • подташнивание и рвота;
  • ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Хронический холецистит – симптомы

Такая форма недуга возникает, если воспаление желчного пузыря носит продолжительный характер. При хроническом холецистите период ремиссии сменяется обострением. Судить о последнем можно по характерной для него ноющей боли в правом боку. При этом и другие признаки холецистита проявляются:

  • вздутие живота;
  • горечь во рту;
  • пожелтевшая кожа;
  • чередование жидкого стула с запорами;
  • температура тела невысокая, но держится постоянно;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность.

Холецистит – диагностика

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Основная задача доктора, к которому обратился со своими жалобами пациент, – правильно определить тип и характер заболевания. Для этого гастроэнтеролог должен провести физикальное обследование. К тому же хронический калькулезный холецистит предполагает следующие исследования:

  1. УЗИ – метод диагностики, позволяющий определить размер желчного пузыря и выявить присутствие в нем камней. У пациентов с хронической формой недуга наблюдается утолщение стенок деформированного органа.
  2. Дуоденальное зондирование – во время процедуры берут три пробы желчи. С их помощью выявляется возбудитель, спровоцировавший воспаление.
  3. Холецистохолангиография – это рентгеноконтрастный метод, который помогает обнаружить деформацию желчного пузыря и нарушение его двигательной функции.
  4. Лабораторное исследование – делают общий, биохимический и иммуноферментативный анализ крови. К тому же изучается кал с целью выявления паразитов.

Холецистит – лечение

Прописывать терапию должен гастроэнтеролог. Он знает, холецистит – что это и какой метод лечения эффективен в том или ином случае. Терапия предусматривает комплексный подход. Вот как лечить холецистит:

  • медикаментозными препаратами;
  • народными средствами;
  • диетическим питанием;
  • лечебной процедурой тюбаж;
  • минеральной водой;
  • хирургическим вмешательством.

Как снять воспаление желчного пузыря?

Как острый, так и хронический холецистит лечение предусматривает безотлагательное. Для снятия воспаления используются спазмолитики и анальгетики. Чаще, это Но-шпа и Баралгин. Эти препараты купируют боль, благодаря чему облегчается состояние пациента.

Чтобы уменьшить тошноту, рекомендуется выпить негазированную минеральную воду комнатной температуры. Если после этого всего обострение холецистита не уменьшилось, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Дожидаясь приезда специалиста, пациент должен лечь и приложить к животу холод.

Холецистит лечение – препараты

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Аптечные средства должны использоваться с особой осторожностью, поскольку при неправильном подборе лекарств увеличивается риск того, что заболевание обострится. Лечение холецистита медикаментами предусматривает назначение следующих препаратов:

  • антибиотиков (Бисептол, Нитроксолин, Невиграмон) вместе с витаминами (A, B, C) и Бактисубтилом;
  • спазмолитиков (Папаверин и Но-шпа);
  • противопаразитарных средств (Немозол, Макмирор, Вермокс);
  • ферментов (Фестал, Панкреатин, Мезим);
  • препаратов, усиливающих выделение желчи (Холензим, Аллохол).

Лечение холецистита народными методами

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Хотя альтернативные средства считаются безопасными, не стоит использовать их без предварительной консультации с доктором. Врач знает, холецистит – что это и какие провокаторы поспособствовали развитию воспаления в этом конкретном случае. По этой причине только он может подобрать самую эффективную терапию. Самолечение опасно, поскольку велик риск усугубления ситуации!

Воспаление желчного пузыря – лечение овсом

Ингредиенты:

  • зерна овса – 200 г;
  • мед – 2 столовые ложки;
  • вода – 500 мл

Приготовление, применение

  1. Овес промывают и заливают водой. Ставят емкость с содержимым на малый огонь и выпаривают, пока жидкости не станет в два раза меньше.
  2. Остужают отвар и процеживают его.
  3. Обогащают состав медом.
  4. Это лекарственное снадобье нужно выпить в течения дня, разделив на 3-4 приема. Желательно принимать его в теплом виде. Лечебный курс длится 2 недели.

Лечение холецистита корнем аира

Ингредиенты:

  • сырье – 1 чайная ложка;
  • вода – 250 мл

Приготовление, применение

  1. Корень заливают кипятком и настаивают 20 минут.
  2. Процеживают состав и пьют его по ½ стакана 4 раза в день. Принимать лечебный настой нужно 15 дней подряд.

Диета при воспалении желчного пузыря

Немаловажная роль при лечении данного заболевания возложена на питание. По этой причине пациентам важно следить за своим рационом. Гастроэнтерологи не рекомендуют проводить лечение холецистита голодом.

Даже при обострении заболевания (в первые два дня) пациент должен пить примерно 1,5 л теплой жидкости (сладкий некрепкий чай, негазированная минеральная вода) и есть небольшое количество белых сухариков.

После купирования боли в рацион можно вводить каши, перетертые овощные супы, паровые котлеты, муссы, кисели. Есть нужно небольшими порциями, но 5-6 раз в день.

Питание при холецистите хронической формы направлено на уменьшение уровня холестерина и улучшения оттока желчи.

В рационе должны присутствовать такие продукты:

  • нежирный творог;
  • хлеб с отрубями;
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • свежие огурцы, помидоры, морковь;
  • квашенная некислая капуста;
  • свежая зелень;
  • отварные или тушеные овощи (кабачки, свекла, тыква, цветная капуста);
  • натуральные соки из ягод и фруктов.
Читайте также:  Как почистить печень и поджелудочную в домашних условиях

Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • жирное мясо и рыба;
  • копчености;
  • консервы;
  • шоколад;
  • слишком острые и соленые блюда;
  • спиртные напитки;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • газированные напитки.

Воспаление желчного пузыря – операция

Принимать решение о необходимости хирургического вмешательства должен врач. Он подробно разъяснит пациенту, холецистит – что же это такое и чем чревато его обострение.

Операция показана в таких случаях:

  • нестихающий приступ;
  • гнойный холангит;
  • наличие конкрементов в желчных протоках;
  • дисфункция пузыря.

При остром приступе редко проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Чаще после госпитализации пациенту назначают спазмолитические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства и осуществляют динамическое наблюдение за состоянием человека.

В большинстве случае стихает острый калькулезный холецистит, лечение продолжают до минимизации воспалительного процесса, а спустя 7-10 дней проводят операцию. Все это время пациент прибывает на стационаре под наблюдением врачей.

Источник: womanadvice.ru

Источник: https://0755.ru/nekalkuleznyj-holecistit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Некалькулёзный холецистит: лечение бескаменной формы

Некалькулёзный холецистит – это воспалительный процесс хронического типа, локализующийся в желчном пузыре. В медицинской практике его называют вялотекущим, вследствие отсутствия ярких клинических проявлений. Для заболевания данного типа, характерно нарушение моторики органа и фиброзные изменения.

Первопричиной развития патологического процесса выступает систематическое нарушение режима питания и инфекционное поражение организма.

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Холецистит некалькулёзного типа: все, что нужно знать о патологии

Некалькулёзный холецистит часто называют бескаменным, обусловлено это нарушением деятельности желчного пузыря, но без образования в нем сгустков желчи и камней.

Что это такое и в чем заключается особенность болезни?

Данная форма патологии способна протекать как в острой, так и хронической форме. Обострения бывают редко, их развитие связано с воздействием неблагоприятных факторов, в том числе погрешностей в питании.

Некалькулёзный холецистит включён в международную классификацию заболеваний. Обусловлено это распространенностью процесса среди всего населения земного шара.

Патологии был присвоен особый код по мкб – К81. Это обобщённая категория, включающая в себя все существующие разновидности холецистита, в том числе без образования камней.

Код по мкб 10 К 81.1 включает в себя хроническую форму заболевания, а К 81.9 – патологию неуточнённой этиологии. В истории болезни часто указывают символы, что позволяет врачам со всего мира проводить диагностику и лечение даже при наличии языкового барьера.

Стадии и фазы патологического процесса

Бескаменный холецистит берет свое начало в желчном пузыре. Для него характерен стойкий воспалительный процесс, который по мере прогрессирования, переходит в хроническую форму. Длительное течение заболевания без должного лечения, приводит к необратимым последствиям. Орган деформируется, его стенки уплотняются и утолщаются, фиксируется атрофия слизистых оболочек и образование рубцов.

На протяжении длительного времени человек не подозревает о наличии патологии. И симптомы некалькулёзного холецистита могут не проявляться. На его прогрессирование указывают периодические болевые ощущения и общее расстройство пищеварительной системы.

Согласно утвержденным данным, некалькулёзным холециститом называют процесс, сопровождающийся изменениями в органе, но без каких-либо отложений в нём.

Он протекает в три основных стадии:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

При бескаменном холецистите легкой стадии фиксируется болевой синдром слабой интенсивности и общее недомогание. Средняя степень патологии сопровождается тошнотой и приступами рвоты, боль набирает интенсивность.

Тяжелая стадия протекает с острым болевым синдромом, который охватывает область правого подреберья. Не исключено резкое повышение температуры тела до 39 градусов, многократная рвота и снижение артериального давления.

Хронический холецистит является распространенной формой заболевания. Обусловлено это современным ритмом жизни человека, неправильной пищей, злоупотреблением пагубными привычками и частыми стрессовыми ситуациями.

Основные причины развития

Многократные исследования и проведенные опросы позволили медицинским работникам создать статистическую базу. Согласно полученной информации, бескаменный холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекционных агентов.

Проникая в желчный пузырь, они начинают активное поражение стенок и оболочек органа, вызывая атрофию и деформацию. Инфекционные агенты попадают в желчь, что провоцирует развитие острого воспалительного процесса.

Риск развития хронического бескаменного холецистита обусловлен следующими состояниями и факторами:

  • деформацией органа,
  • аномальным развитием желчного пузыря,
  • последним триместром беременности,
  • несоблюдением правильного питания,
  • патологиями эндокринного типа,
  • малоподвижным образом жизни,
  • злоупотреблением пагубными привычками,
  • терапией гормональными средствами.

Бескаменный холецистит опасен длительным периодом «молчания». Отсутствие клинических проявлений является благоприятным фактором, способствующим быстрому развитию патологии.

В некоторых случаях бескаменный холецистит хронического типа приводит к образованию спаек с кишечником.

Это состояние опасно вовлечением в процесс многих органов пищеварительного тракта, что требует незамедлительного лечения.

Как распознать заболевание: клиника

Примечательно, что бескаменная форма заболевания является более опасной, нежели калькулёзная. При наличии камней присутствует определенная клиническая картина, указывающая на явные отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Бескаменный холецистит протекает скрытно и проявляет себя исключительно в периоды обострения.

К основным симптомам острой фазы относят:

  • тошноту и рвоту,
  • болевой синдром в области под ребрами. Его усиление фиксируется при употреблении провоцирующей пищи, в частности жареного, копчёного, острого и горячего,
  • наличие неприятного привкуса во рту,
  • частую отрыжку.

Хронический некалькулёзный холецистит сопровождается умеренным болевым синдромом. Во многих случаях, пациенты не обращают на него внимания. Невыносимая боль наблюдается в период обострения, для ее купирования человек вынужден принимать обезболивающие препараты.

Помимо стандартного набора клинических проявлений, бескаменный холецистит способен сопровождаться нетипичными симптомами. К их числу относят: сильную изжогу, нарушение функции глотания, частое вздутие кишечника, запоры.

Внимание: острый холецистит сопровождается интенсивной клинической картиной. Приступы обострения возникают под воздействием нервного перенапряжения и тяжелой физической нагрузки. К дополнительным признакам заболевания относят интенсивный болевой синдром с приступами диареи и учащенное сердцебиение.

Диагностические мероприятия

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы бескаменного холецистита – являются прямым направлением в медицинское учреждение. Для точной постановки диагноза, человеку необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

На начальном этапе целесообразно сдать клинический анализ крови, он позволит зафиксировать развитие воспалительного процесса. Перед направлением на дополнительные анализы, врач проведет осмотр и пальпацию болезненного участка.

Назначить лечение хронического некалькулёзного холецистита невозможно без ультразвукового исследования. Аппарат УЗИ зафиксирует все изменения, происходящие в органе.

На основании полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований, специалист поставит диагноз. Лечение бескаменного холецистита при острой форме развития, целесообразно проводить в условиях стационара.

Подробная схема воздействия обсуждается с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Особенности лечебного воздействия

Симптомы и лечение – два неразрывных процесса, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. Общая тактика лечебного воздействия зависит от проявляемых симптомов. При интенсивном болевом синдроме, терапия осуществляется в условиях стационара, на протяжении 14 суток.

Стандартное лечение преследует следующие цели:

  • ликвидацию стадии обострения,
  • предупреждение развития сопутствующих воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта,
  • устранение осложнений,
  • ликвидацию интенсивного воспалительного процесса,
  • угнетение пагубной деятельности инфекционных агентов,
  • стабилизацию общего состояния человека.

В основе классической лечебной тактики лежит соблюдение диетического питания и обширная медикаментозная терапия. Диета при холецистите является залогом скорейшего выздоровления.

Пациенту необходимо полностью исключить провоцирующую пищу и отдать предпочтение овощам, фруктам, молочной продукции, очищенной воде, супам и крупам.

Ограничивается потребление хлебобулочных изделий и макарон.

Внимание: запрещено употреблять пищу в холодном виде, она способна спровоцировать спазм сфинктера.

Некалькулёзный холецистит: медикаментозная терапия

Лечение некалькулёзного холецистита сопровождается обширным медикаментозным воздействием. Его основной задачей является купирование действующих симптомов и восстановление функционального назначения органа.

Стандартная схема терапии включает в себя следующие группы препаратов:

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

  • антибактериальные (Цефазолин и Клафоран). Это антибиотики широкого спектра действия, устраняющие инфекционных агентов,
  • спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин). Действие представленной группы препаратов направлено на купирование интенсивного болевого синдрома при остром холецистите.
  • ферменты (Мезим, Фестал и Креон). Они призваны восстановить функцию желчного пузыря,
  • холеретики (Гепатосан, Аллохол и Холагол). Препараты увеличивают выработку желчи, что предотвращает ее застой.

При этом учитываются индивидуальные особенности организма. Если у человека присутствуют дополнительные симптомы, специалист корректирует схему воздействия. Лечить патологию необходимо согласно рекомендациям врача.

ХБХ или хроническая форма холецистита постепенно набирает «популярность». Заболевание фиксируется как у взрослых, так и у детей. Во избежание прогрессирования и развития желчнокаменной болезни, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания и своевременно устранять инфекционные заболевания. При бескаменном виде болезни, риск развития осложнений выше, нежели при калькулёзном.

Видео

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/holetsistit/prichiny-i-lechenie-nekalkulyoznogo-holetsistita

Некалькулезный холецистит симптомы и лечение у взрослых

Хронический некалькулезный холецистит – длительно текущий воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушением его моторики и фиброзным изменением стенок, но не сопровождающийся образованием камней.

Причинами такой формы воспаления чаще всего служат неправильное питание и инфекция.

Бескаменный холецистит может протекать и в острой форме в результате сахарного диабета, длительного голодания, обширных оперативных вмешательств и других состояний, приводящих к застою желчи.

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Заболевание встречается с частотой около 7 случаев на 1000 людей, женщины болеют примерно в 3-4 раза чаще мужского населения. Следует отметить, что хронический некалькулезный холецистит довольно распространен среди детей.

Клиническая картина

Клиника заболевания характеризуется длительным рецидивирующим и прогрессирующим течением, в котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Для хронического некалькулезного холецистита типичным симптомом является ноющая, тупая боль под правым ребром, иногда в подложечной области.

Читайте также:  Персистирующий гепатит: причины, симптомы, лечение

Болезненные ощущения могут продолжаться довольно долго – от нескольких часов до недель. Возникновение или усиление болей чаще всего связано с погрешностью в питании.

Так, обострение заболевания может развиваться после употребления большого количества жирной пищи, приема алкоголя, газированных и холодных напитков, острых блюд, яиц.

Иногда воспаление захватывает ткани вокруг органа, развивается перихолецистит. В этом случае болевой синдром становится постоянным и более интенсивным, симптомы усиливаются при изменениях положения тела, наклонах вперед. Характерна иррадиация болей в правую подлопаточную область, правую сторону шеи, плечо, поясничную область. Нередко возникают рефлекторные боли в сердце.

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Симптом Мерфи: при нажатии на желчный пузырь на вдохе возникает резкая боль

Также для холецистита некалькулезной формы характерны симптомы диспепсии. К ним относятся:

  • чувство тошноты,
  • горькая отрыжка и рвота желчью,
  • изжога,
  • горечь, сухость, металлический привкус во рту;
  • изменение характера стула (поносы сменяются запорами).

В период обострения бескаменного холецистита возможны симптомы интоксикации. Больных беспокоят озноб, слабость, недомогание, головная боль, нарушения сна. Температура редко поднимается выше 38 градусов. Если лихорадка доходит до более высоких цифр, это может свидетельствовать о присоединении осложнений (эмпиемы желчного пузыря, холангита).

Важно: если у вас появились признаки хронического холецистита, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение заболевания

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Диетическое питание

Лечебная диета является одним из основных компонентов лечения хронического бескаменного холецистита. Для регуляции выделения желчи из пузыря пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Из рациона на время обострения полностью исключают следующие продукты:

  • жирную, острую, жареную пищу;
  • пиво, вино и другие алкогольные напитки;
  • яичные желтки;
  • сдобную выпечку;
  • орехи;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • газированную воду.

Еда должная быть теплой, так как холодные блюда могут привести к спазму сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Блюда следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать.

В меню включают паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели, компоты. В фазу ремиссии некалькулезного холецистита диета может быть расширена, но основные принципы питания следует соблюдать длительное время, иногда годами.

Больше информации о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Перечень разрешенных и самых полезных продуктов при холецистите.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
  • подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
  • нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Фитотерапия

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Важно: перед использованием какого-либо из представленных способов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

  • Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:
  • Оценка статьи:

Источник: https://niz-info-spravki.ru/nekalkuleznyj-holecistit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Признаки и лечение некалькулезного холецистита

Воспалительный процесс стенок желчного пузыря, при котором не формируются камни (главное отличие от калькулезного холецистита), называется некалькулезный холецистит.

Что такое некалькулезный холецистит? Бескаменный холецистит является воспалительным процессом, происходящим в желчном пузыре, при этой патологии происходит торможение желчевыделительного процесса и сбой моторики органа. Чаще всего к развитию патологии предрасполагает инфекционное поражение органа.

Течение некалькулезного холецистита может происходить двумя путями — в хронической и острой формах.

Симптоматика и клинические рекомендации по лечению существенно разнятся, в зависимости от формы протекания и причин возникновения патологии. Данная патология встречается не только у взрослых, ее диагностируют у молодых людей и даже детей. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины, в 4 раза.

При затяжном течении патологии некалькулезный холецистит могут классифицировать как типичный или атипичный. Второй вариант, в свою очередь, можно разделить на: кишечную, эзофагалгическую и кардиологическую форму патологии.

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Причина появления некалькулезного холецистита

Причиной возникновения холецистита некалькулезного типа считают инфекции, которые проникают в желчный пузырь, к ним относятся:

  1. Псевдомонада.
  2. Протей (вульгарис, пеннери, мирабилис).
  3. Энтерококк фекальный.
  4. Стафилококковая, стрептококковая бактерии.
  5. Эшерихия коли.

Бактерии проникают в желчный пузырь через кишечник, поэтому риск заболеть данной патологией выше у тех, кто имеет инфекционные заболевания и воспаления печени. Бактерии также могут попадать в организм человека посредством лимфы или с током крови.

Вторым источником, который может вызвать заражение, является застой желчи. Развитие процесса происходит по нескольким причинам:

  • понижение тонуса желчного пузыря, трансформация его формы и размеров;
  • сидячая или малоподвижная трудовая деятельность, отсутствие в режиме дня физической активности, спорта;
  • неправильное питание;
  • беременность (последний триместр), когда матка сдавливает близлежащие органы;
  • опущение внутренних органов;
  • употребление гормональных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • диеты для похудения или, наоборот, бесконтрольные обильные приемы пищи.

К дополнительным факторам риска относятся:

  • наличие патологий щитовидной железы;
  • расстройства моторики желчного пузыря.

Процесс развития патологии происходит поэтапно.

На первом этапе идет нарушение моторики органа, затем происходит присоединение инфекции и начинается вялотекущее воспаление, которое может локализоваться в слизистой желчного пузыря или в его протоках.

Далее может наблюдаться деформация органа, а в отдельных случаях, при отсутствии своевременного лечения, образуются спайки с органами, которые расположены рядом.

Симптомы

Некалькулезный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Продолжительный некалькулезный холецистит характеризуется болевыми ощущениями в глубине правого подреберья, которые могут возникать после употребления неполезной пищи.

Подобная боль может беспокоить на протяжении нескольких часов (при отсутствии приема спазмолитика или болеутоляющего средства).

Дискомфортные ощущения носят ноющий характер и отдают в плечо, лопатку, руку или правую часть поясницы.

В отдельных случаях пациенты могут испытывать продолжительную боль тупого характера в сердечной мышце, которая возникает после обильной еды.

При наличии подострой формы клиническая картина несколько иная, и наблюдаются следующие признаки:

  • урчание в животе;
  • желтеет кожа и склеры глаз;
  • возникает тошнота, позывы к рвоте;
  • во рту появляется горький привкус;
  • наблюдается незначительное повышение температуры;
  • запор, который сменяется диареей.

Хронический некалькулезный холецистит протекает довольно медленно и долго. На раннем этапе болезнь может себя никак не проявлять. Спровоцировать обострение патологии могут излишние физические нагрузки или перенесенный стресс.

При нахождении патологии в стадии ремиссии у пациента наблюдается повышенный аппетит.

Диагноз некалькулезный холецистит

На начальном этапе диагностирования заболевания врач проводит опрос пациента, его осмотр и пальпацию. Далее следует назначение инструментального и лабораторного исследований:

  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • холесцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • рентгенография;
  • внутривенная холеграфия;
  • пероральная холецистография;
  • целиакография.

Как лечить некалькулезный холецистит

Лечение некалькулезного холецистита у взрослых будет зависеть от симптомов заболевания. Бескаменный холецистит в обостренной стадии лечится консервативно с использованием различных лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия имеет комплексный характер, в схеме лечения могут присутствовать:

  1. Спазмолитики, которые способствуют расслаблению желчных протоков – «Папаверин», «Но-шпа», «Атропин».
  2. Анальгетики, которые избавляют от болезненных колик – «Седалгин», «Баралгин», «Кетонал».
  3. Антибиотики – «Эритромицин», «Рифампицин», «Ампициллин».
  4. Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Ондансетрон», «Церукал».
  5. Ферменты, которые способствуют активизации моторики пищеварительного тракта, – «Фестал», «Креон», «Мезим Форте».
  6. Желчегонные препараты – «Циквалон», «Холензим», «Хологон», «Никодин».
  7. Пробиотики для восстановления полезных кишечных микроорганизмов – «Энтерол», «Бифиформ», «Линекс», «Бифидумбактерин».

Кроме приема лекарственных средств, пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима, отказ от еды на несколько дней. Когда некалькулезный холецистит проходит острую фазу, применяют электрофорез, грязевые аппликации. При нагноении или закупорке желчного протока орган удаляют.

При развитии серьезных осложнений или неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию. Применяют два вида оперативного вмешательства: классическая операция и лапароскопия.

Видео по теме:

Недостатком первого способа считается длительный период восстановления. Лапароскопия проводится более щадящим методом и восстановление после нее длится недолго.

Народные методы лечения

Кроме медикаментозного лечения, разрешено использовать и народные средства для терапии заболевания.

Хорошо регулярно употреблять отвары из следующих желчегонных трав – тысячелистника, алтея, крушины, пижмы.

Средства, приготовленные на основе лечебных трав, мягко воздействуют, оказывают мало побочных эффектов. Средства народной медицины способствуют разжижению застойной желчи, активизируют ее отток. Кроме этого, они подавляют инфекции, снимают некалькулезный воспалительный процесс.

Наиболее популярными считаются настои из кукурузных рылец, петрушки, цветков бессмертника. Их пьют в теплом виде по полстакана 3 раза в день перед едой. Для приготовления заливают 8-10 г травы кипятком (1 стакан) и настаивают.

Диета при некалькулезном холецистите

Из рациона исключают жирную, сладкую, жареную, маринованную, острую пищу. Под запретом: газировка, холодная еда, алкогольные напитки, сдоба, яичные желтки, сырые фрукты и овощи, орехи.

Блюда употребляются только в теплом виде, предпочитаемый тип тепловой обработки – запекание, варка, приготовление на пару. Для возобновления и стабилизации функциональности желчного пузыря советуют употреблять в пищу дыни, арбузы, тыкву, свеклу, морковь, перец сладкий, рябину, сухофрукты, цикорий.

Рекомендуются жидкие каши, супы, желе. Постепенно в рацион добавляют протертые мясные, рыбные, овощные, молочные и фруктовые блюда.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, врач может расширить пищевой рацион во время диеты или, наоборот, немного уменьшить его.

Осложнения

При позднем диагностировании заболевания или неадекватном лечении возможно развитие следующих патологий:

  • холангит;
  • прободение (разрыв);
  • гепатит;
  • эмпиема (нагноение);
  • желчнокаменная болезнь;
  • гангрена желчного пузыря.

Видео по теме:

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правильного питания. К прочим профилактическим мерам относят:

  • регулярное занятие спортом;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение паразитарных заболеваний и инфекций;
  • отказ от вредных привычек;
  • обязательное прохождение профилактических осмотров.

В некоторых случаях рекомендуется включить в список мер профилактики прием гепатопротекторов, которые могут предотвратить появление заболевания.

Прогноз

В подавляющем большинстве продолжительный некалькулезный холецистит имеет благоприятный исход. Это возможно при соблюдении всех рекомендаций врача, касающихся питания, физических нагрузок, приема препаратов и т.д.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/holetsistit/nekalkuleznyy

Хронический некалькулёзный (бескаменный) холецистит

У больных хроническим некалькулёзным холециститом, сопровождающимся дисфункцией (гипертонусом) сфинктера Одди и абдоминальными болями, показано применение миотропных спазмолитиков.

Широкое распространение получили антихолинергические средства ( атропин 0,1% — 1 мл, платифиллин 0,2% ( Платифиллина г/т р-р ) — 2 мл, метацин 0,1% — 1 мл), которые блокируют мускариновые рецепторы клеточной мембраны, в результате чего снижается внутриклеточная концентрация кальция, что в конечном итоге и приводит к расслаблению мышечной клетки.

Однако следует отметить достаточно низкую клиническую эффективность этих препаратов, что в ряде случаев является причиной одновременного назначения комбинации из нескольких спазмолитических средств. Антихолинергические препараты противопоказаны при глаукоме, аденоме предстательной железы и беременности, что ограничивает их применение у значительной части больных.

При выраженных болях добавляют метамизол натрия 50% ( Анальгин ) — 2-4 мл внутримышечно или внутривенно.

Для купирования болей при хроническом некалькулёзном холецистите в клинической практике часто применяют и другие спазмолитические средства ( дротаверин 2% ( Но-шпа ) 2-4 мл внутримышечно или внутривенно или внутрь 1-2 таблетки, папаверин 2% ( Папаверина гидрохлорид ) — 2 мл под кожу).

Следует отметить, что эти препараты оказывают генерализованный эффект на всю гладкую мускулатуру, в том числе кровеносных сосудов и мочевыводящих путей, могут вызывать развитие атриовентрикулярного блока, желудочковых экстрасистол и фибрилляцию желудочков, в связи с чем также имеют определенные ограничения по применению их в клинике. В то же время спазмолитический эффект этих препаратов достаточно слабый и непродолжительный, а при длительном применении может развиваться гипомоторная дискинезия желчного пузыря и дисфункция сфинктерного аппарата желчных путей. В связи с этим данные препараты применяются, как правило, лишь для купирования болевого приступа.

Со спазмолитической целью может быть назначен препарат мебеверина гидрохлорид ( Дюспаталин ) по 200 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель, который оказывает прямое блокирующее влияние на быстрые натриевые каналы клеточной мембраны миоцита, что нарушает приток натрия в клетку, в связи с этим замедляются процессы деполяризации и предотвращается последовательность событий, приводящих к мышечному спазму, а следовательно, и к развитию болей. В то же время отток ионов калия из клетки является кратковременным и стойкого снижения мышечного тонуса не происходит. Препарат оказался эффективным в купировании абдоминальных болей и дискомфорта, нарушений стула, обусловленных синдромом раздраженного кишечника, а также органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые могут сопутствовать хроническому некалькулёзному холециститу.

При хроническом некалькулёзном холецистите, сопровождающемся спазмом сфинктера Одди, показано назначение гимекромона ( Одестон ) взрослым назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки перед едой, который обладает селективным спазмолитическим эффектом в отношении сфинктера Одди, а также усиливает холерез. Препарат противопоказан при непроходимости внепеченочных желчных протоков, выраженных нарушениях функции печени или почек, болезни Крона , неспецифическом язвенном колите . На фоне лечения возможно появление диареи, метеоризма.

Источник: https://www.smed.ru/guides/43948

Что такое калькулезный и некалькулезный холецистит?

Желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения: в нем скапливается и порциями выделяется в кишечник синтезированная печенью желчь, которая необходима для нормального расщепления жиров, для сохранения активности ферментов поджелудочной железы, для стимуляции моторики кишечника.

Эти механизмы синтеза, сбора и выведения желчи у здорового человека проходят слаженно. Но под влиянием ряда факторов отрегулированная система может нарушаться, вследствие чего желчь застаивается, в ней начинают активно размножаться микроорганизмы, и отделяется осадок, из которого в последующем формируются желчные конкременты (камни).

Такие патологические изменения рано или поздно заканчиваются развитием воспалительного процесса.

Причины холецистита

Острый калькулезный холецистит – это результат закупорки выходной протоки желчного пузыря камнем. Остановка оттока желчи приводит к активации патогенной микрофлоры, которая попадает в желчный пузырь из кишечника или из печени (сюда микроорганизмы проникают через кровь или лимфу из других органов).

Однако стоит отметить, что этиологическую роль в развитии острого холецистита играют именно мелкие камни, крупные же конкременты не так опасны – они не способны войти в шейку желчного пузыря. Спровоцировать резкий выброс желчи и конкрементов в выводные желчные протоки могут погрешности в питании (употребление жирной пищи, алкоголя), стрессовые ситуации, физические нагрузки.

В свою очередь острый некалькулезный холецистит развивается по следующим причинам:

  • вследствие инфицирования органа патогенными микроорганизмами;
  • из-за повреждающего действия на слизистую оболочку желчного пузыря панкреатических ферментов, которые попадают в него при обратном забросе кишечного содержимого;
  • при атеросклеротическом поражении сосудов, обеспечивающих кровью желчный пузырь.

Хронические формы холецистита являются, как правило, результатом острого воспаления или же возникают самостоятельно на фоне способствующих факторов – застоя желчи (холестаза) и желчнокаменной болезни.

Симптомы холецистита

При холецистите у больных присутствуют следующие симптомы:

  • острая приступообразная или тупая боль в правом подреберье; боль может отдавать в правую руку, лопатку, поясницу;
  • тошнота, рвота;
  • озноб;
  • высокая температура тела;
  • желтуха (при закупорке протоки желчного пузыря камнем);
  • вздутие живота.

Если больному вовремя не оказывается медицинская помощь, его состояние усугубляется – усиливаются болезненные ощущения и симптомы интоксикации.

Диагностика

При наличии у пациента описанных выше жалоб, понять, что это такое, врачу помогают данные клинического осмотра и результаты ряда инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗД;
  • контрастной холецистохолангиографии;
  • общего и биохимического анализов крови.

Лечение калькулезного холецистита

При остром калькулезном холецистите больного обязательно госпитализируют в хирургическое отделение, так как основным методом лечения данной патологии является оперативное вмешательство. При угрозе разрыва желчного пузыря операция (холецистэктомия – полное удаление этого органа) проводится в экстренном порядке.

Остальным больным показана диета, медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие препараты, спазмолитики, инфузионные растворы для уменьшения интоксикации), холод на область желчного пузыря.

После стабилизации состояния таким пациентам также проводится плановая операция, поскольку камни самостоятельно не исчезают, а их наличие в желчном пузыре – это большая вероятность повторного острого приступа.

Хроническую форму калькулезного холецистита, как и острую, лечат исключительно хирургическим путем.

Лечение некалькулезного холецистита

Подход к лечению острого бескаменного холецистита определяется состоянием больного и стадией воспалительного процесса.

При деструктивных формах недуга, а также при безуспешности консервативной терапии проводится операция.

Лечение хронического некалькулезного холецистита можно осуществлять в амбулаторных условиях (кроме случаев выраженного обострения и появления желтухи). Больным с данной патологией обычно назначают:

  • Постельный режим в периоде обострения и обычный – в межприступном периоде. Но необходимо помнить о нежелательности сильных физических нагрузок и психо-эмоционального дискомфорта.
  • Диету. Во время обострения на 1 – 2 дня рекомендуется исключить всю пищу (кроме нескольких сухариков) и пить много теплой жидкости. С улучшением состояния больному разрешается расширять свой рацион за счет протертых овощных супов, слизистых каш, муссов, нежирных молочных продуктов. Через несколько дней можно начинать употребление нежирного измельченного мяса. После купирования обострения больным также показана диета (пятый стол), ее следует придерживаться и в последующем для предупреждения новых обострений.
  • Обезболивание (ненаркотические анальгетики, спазмолитики, холинолитики, холекинетики – выбор конкретной группы препаратов зависит от клинической ситуации).
  • Антибактериальную терапию (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
  • Желчегонные средства. Их существует большое количество (синтетические, растительные, содержащие желчные кислоты и т.д.) и все они действуют по-разному (одни стимулируют желчеобразование, другие – желчевыделение), поэтому тактика применения таких лекарств определяется наличием у больного конкретной симптоматики.
  • ЛФК.

Хирургическое лечение хронического холецистита без камней проводится при резкой деформации и заполнении желчного пузыря спайками, при присоединении холангита, панкреатита.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-kalkuleznyy-i-nekalkuleznyy-holecistit

Ссылка на основную публикацию