Какой уровень билирубина при гепатите — показатели

Главная | Диагностика Гепатита С | Каким бывает билирубин при гепатите С

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

Любой тип гепатита в первую очередь оказывает разрушительное воздействие на печень. А это один из наиболее важных органов в организме человека. Ею выполняется огромное количество функций.

В частности, она участвует во всех обменных процессах, обезвреживает ядовитые продукты белкового обмена.

Поэтому нарушение деятельности этого «фильтра» приводит к серьезным паталогическим изменениям во всем организме.

Гепатит С несет особую опасность, так как затаившись в клетках печени постепенно приводит к их серьезной деформации. Эта болезнь не проявляется в ярко выраженных, видимых глазу симптомах. Основным методом диагностики является исследование венозной крови. Одним из важнейших показателей выявления болезни является уровень билирубина.

Что такое билирубин

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

Многие слышали слово «билирубин» и практически всегда связывает его с печенью. И это совершенно верно. Простыми словами это гемоглобин (эритроциты) которые подверглись распаду. Это нормальный процесс в организме каждого человека. Ведь эритроциты имеют недолгий срок жизни – около 4 месяцев, затем они погибают и попадают в кровь.

Этот компонент очень токсичен. При его высокой концентрации существенно поражается центральная нервная система пациента. Поэтому уровень билирубина при гепатите С может указать на степень развития заболевания и изменение функции печени.

Виды билирубина

Билирубин – это особый пигмент желто-зеленого цвета. В человеческом организме он присутствует в трех основных формах:

  1. Непрямой пигмент.
  2. Прямой пигмент.
  3. Общий пигмент.

Первая форма наиболее токсична. Она образуется от распада эритроцитов. Пигмент не растворим в воде и имеет способность пробивать клеточную мембрану, таким образом, разрушая клетки. Несмотря на то, что вещество токсично, оно постоянно находится в крови человека, не причиняя ему никакого вреда. При нормальном функционировании организма непрямой фермент растворяется в липидах.

Липиды – это особые органические соединения, являющиеся частью клеточной мембраны. Они принимают активное участие в процессе образования клеток и обладают ферментной активностью.

Прямой пигмент образуется из непрямого благодаря активной работе печени. Орган как бы обезвреживает фракцию и подготавливает ее к естественному выведению из организма. Это вещество менее токсично и имеет способность растворяться в воде.

При нормальной работе печени прямой билирубин выводится из организма человека естественным образом – через кишечник. Небольшое количество компонента всасывается в 12-перстной кишке. После попадания в кровь оно фильтруется почками и выводится из организма через мочевую систему. Основная часть остается в кале, придавая ему характерный коричневый цвет.

Анализ на уровень билирубина при гепатите С

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

Для этого необходимо сдать венозную кровь для проведения биохимического анализа. Даже здоровая печень может остро прореагировать на резкое изменение в диете или режиме дня.

Для того, чтобы результат исследования обладал максимальной достоверностью, следует придерживаться следующих правил в течение трех дней до забора крови:

  • Полностью исключить из дневного меню жирую, жареную и острую пищу. Отказаться от приема алкоголя и любых напитков даже с небольшим количеством спирта.
  • Отменить прием препаратов, которые влияют на работу печени. Если это сделать невозможно, следует предупредить о проблеме лаборанта.
  • Исключить серьезную физическую нагрузку.

Анализ крови сдается в утреннее время на голодный желудок. Желательно не курить хотя бы 2-3 часа перед сдачей анализа.

Уровень билирубина в крови

Показатель этого пигмента зависит от половой принадлежности и возрастной категории. Как известно у женщин показатель ниже, а самое высокое значение определяется у новорожденных. Также на изменение показателя влияет определенное состояние, например, беременность. Изменение гормонального фона и общая перестройка организма способствуют увеличению общего билирубина.

Для того, чтобы достоверно расшифровать результат исследования, необходимо проанализировать соотношение прямого пигмента к непрямому.

Стоит учитывать, что все диагносты используют определенную шкалу референсного показателя. Это значит, что нормальный показатель должен находиться в определенном коридоре, имеющем нижнюю и верхнюю границу.

Выход за пределы такого «коридора» считается отклонением от нормы.

Что значит нормальный билирубин

Для исследования берется венозная кровь в количестве 20 мл. Референсные показатели для разных возрастных категорий можно узнать из таблицы:

Форма пигмента Ед. измерения новорожденные женщины мужчины
Прямая Мкмоль/л от 0.5 до 12.0 от 0.95 до 4.2 от 0.22 до 8.1
Непрямая от 3.5 до 197.6 от 5.6 до 17.1 не более 20
Общая от 24 до 120 от 3.3 до 19.0 от 8.5 до 19.8

Особое значение при расшифровке анализа имеет уровень знаний специалиста. Ведь если сдать кровь одному человеку, но в разных лабораториях, значение билирубина может отличаться. Это происходит из-за использования различных реактивов для исследования и особенностей его проведения.

Расшифровка анализа билирубина при вирусном гепатите С

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

У людей с гепатитом С, который находится в острой или хронической форме, происходит нарушение нормальной деятельности печени. Следовательно, она не в состоянии быстро выводить пигмент из организма.

Для дальнейшей диагностики важно проанализировать содержание прямого и непрямого фермента в общем анализе. Нормальным считается, если непрямой билирубин составляет 0.75-0.85 от общего пигмента, если принять суммарный показатель за единицу.

Следуя логике, можно спрогнозировать, что завышенные показатели билирубина в сыворотке крови указывают на проблемы с печенью.

А вот именно, какие процессы оказывают на орган отрицательное воздействие, покажет дальнейшее исследование.

Причины повышенного билирубина

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

Случается, что общий показатель превышает нормальный не на несколько единиц, а в десятки раз. Такое состояние называется гипербилирубинией. Оно несет опасность для жизни пациента. Врачу для постановки правильного диагноза, а следовательно, назначения адекватной терапии нужно выяснить причину такого изменения в составе крови.

Ему приходится использовать методику исключения, так как повышенный билирубин бывает не только из-за нарушения в работе печени. Существует еще две основные причины:

  1. Ускоренное разрушение эритроцитов. Печень просто не справляется с таким объемом.
  2. Нарушение нормального оттока желчи. На это есть множество причин.

Если наблюдается существенное увеличение суммарного билирубина, врач может заподозрить следующие проблемы со здоровьем пациента:

  • Вирусный гепатит. Для уточнения типа необходимо дополнительное лабораторное исследование.
  • Токсический гепатит. Возникает из-за алкогольного отравления, либо попадания в организм ядовитых веществ. В редких случаях, это может быть ярко выряженная аутоиммунная реакция.
  • Онкологические проблемы печени, цирроз.
  • Острое инфекционное заболевание, оказывающее прямое воздействие на «фильтр». К таким болезням относится запущенный сифилис.
  • Мононуклеоз. Вирусное заболевание, поражающее шейные лимфоузлы, печень, селезенку. Влияет на изменение состава крови.
  • Холецистит, то есть воспаление желчного пузыря.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Авитаминоз, недостаток витамина В12.

Для понимания того, что причиной повышенного билирубина является вирусный гепатит С, необходимо сдать анализ крови на anti-HCV. Если антитела к инфекции будут обнаружены, понадобится дополнительная диагностика методом ПРЦ и ИФА.

Что означает пониженный билирубин

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

При диагностировании воспалительных процессов печени уделяется вниманию именно повышенным показателям фермента. Но может ли общий билирубин при гепатите С иметь показатель меньше нижней границы.

Это явление очень редкое, но возможное; имеет большое значение при диагностировании. При гепатите С такой показатель может указывать на развитие острой печеночной недостаточности. Но так как врач может заподозрить порчу образца крови, он может предложить пациенту сделать биохимический анализ крови еще раз.

Какой билирубин при гепатите С

Опасность гепатита С в том, что он часто протекает бессимптомно. Это единственный тип инфекции, который может проходить в безжелтушной форме. Поэтому диагностика на уровень билирубина в сыворотке крови является очень эффективной. При значительном увеличении показателя она дает повод для назначения дополнительного обследования, на определение возбудителя заболевания.

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

В зависимости от того, на сколько показатель отклонился от номы, врач-гепатолог делает предположение о стадии болезни:

  • Для ранней (острой) фазы характерен показатель 90 мкмоль/л.
  • Для хронической формы со средней степенью поражения печени характерен показатель общего пигмента от 90 до 170 мкмоль/л.
  • Хроническая форма с тяжелым поражением печени определяется по показателю, превышающему значение 170 мкмоль/л.

В любом случае специалист для постановки правильного диагноза одного уровня билирубина недостаточно. Обычно в биохимический анализ крови включаются показатели – АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Это особые ферменты, принимающие участие в аминокислотном обмене.

Чем выше уровень АЛТ, тем серьезнее степень поражения печени. Существуют следующие референсные значения показателей:

Возраст Значение АЛТ ед/л Значение АСТ ед/л
женщины мужчины женщины мужчины
с 12 до 17 лет менее 24 менее 27 менее 25 менее 29
Старше 17 лет менее 31 менее 41 менее 31 менее 37

Врачи регулярно назначают анализы на уровень АЛТ и АСТ, уже установив точный диагноз. Таким образом, получается проследить динамику развития гепатита С. Отталкиваясь от полученных знаний, может возникнуть необходимость в изменении схемы лечения.

Уровень билирубина в сыворотке крови имеет важное значение для диагностирования заболеваний печени. Любое, даже незначительное отклонение он нормы, указывает на изменения в работе печени. Для того, чтобы выяснить, чем они вызваны, понадобится более детальное лабораторное исследование.

Источник: https://gepatit1.com/kakim-byvaet-bilirubin-pri-gepatite-s/

Показатели билирубина при гепатите в цифрах

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Читайте также:  Синдром криглера-найяра 1 и 2 типа: причины и лечение

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Какой уровень билирубина при гепатите - показателиТошнота

  • тошнота;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно.

Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом.

По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Разновидности анализов

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

Какой уровень билирубина при гепатите - показателиПЦР

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

  • количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
  • концентрация билирубина – прямого и общего;
  • изменения в соотношении белковых фракций крови;
  • уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Какой уровень билирубина при гепатите - показателиАнализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом.

Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы.

Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа.

Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита.

Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия.

Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено.

Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

Какой уровень билирубина при гепатите - показателиДо анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Расшифровка результатов

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

  • иммуноглобулины;
  • билирубин;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
  • триглицериды;
  • гемоглобин;
  • лейкоциты.

Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

Нормальные показатели

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Отклонения от нормы

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Какой уровень билирубина при гепатите - показателиЖелтуха

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека.

При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа.

Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

Источник: medgepatit.com

Источник: https://niz-info-spravki.ru/pokazateli-bilirubina-pri-gepatite-v-cifrah/

Показатели билирубина при гепатите

Печень – это один из самых важных органов в человеческом организме. Она отвечает за распад ядовитых продуктов белкового обмена, принимает участие в процессах кроветворения и преобразования пищи. Однако нередко случается так, что работа печени нарушается из-за инфицирования человека гепатитом.

В медицинских кругах гепатит считается одним из самых сложных заболеваний. И хотя сегодня существует немало методов и методик лечения данного недуга, печальная статистика неустанно твердит, что с каждым годом число больных гепатитом возрастет в несколько раз.

Распознать данный недуг в домашних условиях не всегда возможно, поскольку едва ли не единственным достоверным признаком заболевания является уровень билирубина, который можно определить только с помощью лабораторных исследований крови.

Билирубин при гепатите С – очень важный показатель, который позволяет определить форму, стадию и динамику развития заболевания.

Что такое билирубин?

В современной медицине билирубином принято называть особый желчный пигмент, который является продуктом распада эритроцитов и образуется в печени. Различают три основных типа билирубина:

Несмотря на то что сам по себе билирубин является токсичным, в небольшом количестве он ежедневно образуется в организме человека. При нормальном функционировании печени желчный пигмент выводится из организма вместе с другими веществами. Так, прямой билирубин выводится через кишечник, а непрямой растворяется в липидах.

Нарушение функций печени приводит к застою билирубина в крови, который проявляется пожелтением кожных покровов.

Уровень билирубина в организме определяется путем проведения биохимического анализа крови. Как правило, его делают утром натощак, не меньше чем через 8 часов после последнего приема пищи.

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели
Биохимический анализ крови на билирубин – ключевой аспект в диагностике гепатита

Чтобы результат анализа был достоверным, за трое суток до его сдачи необходимо:

  • отказаться от употребления алкоголя, жирной и острой пищи;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • отменить прием лекарственных средств, которые влияют на печень.

При сдаче анализа у многих пациентов возникает вопрос, какой показатель билирубина считается нормой. Отвечая на этот вопрос, специалисты в данной области отмечают, что для всех возрастных категорий пределы нормы особого фермента печени разные.

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели
Таблица «Нормы билирубина в крови»

Основной причиной, по которой повышается уровень билирубина в крови, является несостоятельность печени обеспечивать его переработку. Данная ситуация возникает, когда у больных диагностируется гепатит.

Также повышенный показатель специфического желчного пигмента наблюдается при ускорении процессов распада эритроцитов и нарушении оттока желчи вследствие желчекаменной болезни или панкреатита.

На концентрацию билирубина в крови могут повлиять и такие негативные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • интоксикация организма;
  • недостаток витамина В12;
  • синдром Жильбера.

Обычно билирубин не присутствует в моче. Наличие данного вещества в моче может наблюдаться только в случае закупорки желчных проток или инфицировании гепатитом С.

Гепатит – это одно из самых тяжелых заболеваний, которое поражает печень. В современной медицине различают множество форм данного заболевания, среди которых самими распространенными являются вирусные гепатиты Б, С и D. Чаще всего симптомами гепатита являются:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • потемнение мочи;
  • изменение цвета кала;
  • тяжесть в животе;
  • потеря аппетита;
  • желтуха.
Читайте также:  Как передается цирроз печени: заразен ли больной для окружающих

Однако перечисленные симптомы не всегда являются специфическими, при безжелтушных и преджелтушных формах заболевания они могут и вовсе не проявляться. Поэтому анализ на билирубин при гепатите признан одним из самых эффективных методов диагностики данного заболевания.

В зависимости от того, на сколько мкмоль/л повышен показатель, можно определить стадию заболевания.

Так, при легкой форме заболевания уровень особого желчного пигмента не превышает 90 мкмоль/л, при средней форме этот показатель может достигать 170 мкмоль/л, а при тяжелой форме его значение выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от стадии заболевания показатель билирубина в крови и моче больного гепатитом может быть повышен в несколько раз. Причем данный факт касается показателей и прямого, и непрямого билирубина.

Во время биохимического анализа крови могут рассматриваться и другие показатели, в частности АЛТ и АСТ. Высокий показатель АЛТ в крови может указывать на бессимптомные формы вирусных гепатитов, а превышение нормы специфического фермента АСТ позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях.

Среди всех форм заболевания самым опасным является гепатит С. Заражение вирусом происходит через кровь, поэтому в группу риска входят медработники, работники станций переливания крови, лица, употребляющие наркотики, парикмахеры.

Наиболее вероятные пути случайного заражения гепатитом С:

  • проведение процедур в косметологических кабинетах с риском кровотечений;
  • использование общих бритв, шприцев;
  • стоматологические процедуры;
  • переливание крови;
  • незащищенный сексуальный контакт при наличии повреждений слизистых половых органов.

Медики отмечают, что данный тип заболевания очень плохо поддается лечению, а его острые формы нередко сопровождаются лихорадкой, диареей, слабостью и головокружением. Именно поэтому, чтобы облегчить состояние, больным при вирусном гепатите С делается прививка от других форм заболевания.

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели
Гепатит С – серьезный диагноз, однако очень часто заболевание протекает без ярко выраженных внешних симптомов

Клиническая картина гепатита С очень нестабильна. Поэтому пациентам с данным недугом важно знать, что уровень билирубина при гепатите С редко остается в норме и может меняться в течение дня. Если же концентрация фермента в крови на протяжении некоторого времени остается прежней, это может быть свидетельством осложнения заболевания и развития цирроза печени.

Что делать при гепатите С?

Гепатит С – заболевание, которое требует немедленного и целенаправленного лечения. Основные методы его лечения должны быть направлены на восстановление функций печени и нормализацию уровня билирубина. С этой целью рационально использовать:

  • противовирусные препараты;
  • мочегонные средства;
  • гормональную терапию;
  • препараты растительного происхождения.
  • В отдельных случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство и нормализация билирубина в крови в условиях стационара с помощью внутривенного введения препаратов, повышающих выработку печеночных ферментов.
  • Курс лечения гепатита С назначается врачом в индивидуальном порядке каждому пациенту
  • Не менее важным аспектом быстрого и успешного выздоровления является специальная диета, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Таким образом, билирубин и его концентрация в крови играет важную роль в диагностике заболеваний печени. Любое отклонение от нормы является признаком нарушений в работе печени и требует обязательной консультации врача.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/pokazateli-bilirubina-gepatite

Билирубин при гепатите С в анализе крови: повышенные показатели и норма в цифрах

Какой уровень билирубина при гепатите - показатели

Билирубин – желто-красный пигмент, который является компонентом желчи. Он представляет собой продукт распада гемоглобина. Высвобождаясь из эритроцитов, связывается с белками, транспортируется в печень и в норме утилизируется там, а затем через кишечник эвакуируется из организма. Но различные заболевания внутренних органов вмешиваются в этот процесс. В частности, билирубин при гепатите С резко повышается, и это служит одним из знаковых диагностических критериев заболевания. 

Откуда берется желчный пигмент

Термин билирубин образован от латинских слов, которые переводятся как «желчь» и «красный». Билирубин – это продукт распада эритроцитов, главный компонент желчи в организме человека. Здоровые красные кровяные тельца существуют около 110-120 дней после выхода из костного мозга. Когда они погибают, высвобождается гемоглобин, который далее расщепляется на два компонента:

  1. железо, которое расходуется на производство ферментов и белковых структур;
  2. гемовые белки, которые превращаются в непрямой билирубин.

Непрямой вид вещества проходит дальнейший путь преобразований: связывается с альбуминами, попадает в печень, и там под воздействием глюкуроновой кислоты превращается в прямой. Если непрямая форма нерастворима в воде, то прямая легко растворяется и за счет этого свободно выводится с калом. Прямая форма нетоксична. Образуясь, она сразу направляется в желчные протоки и оттуда – в кишечник.

Прямой и непрямой билирубин суммируются в общий. Из них на долю прямого приходится около 25%, непрямого – 75%.

Повышенный билирубин бывает, как правило, при острой форме гепатита С и других вирусных и неинфекционных воспалениях печени. Избыток пигмента случается при патологиях, вызванных сбоем функционирования органа, при циррозе печени, раковых опухолях, гемолитической анемии – в связи с ускоренным гемолизом эритроцитов, а также при нарушениях со стороны желчевыводящей системы.

Ненормально высокий билирубин часто появляется в ответ на прием некоторых медикаментов. К ним относятся анаболические стероиды, антибиотики, мочегонные, антималярийные средства, холиномиметики, нейролептики, контрацептивы и т.д.

Как сдавать анализ

Билирубин при гепатите можно определить по составу мочи и кала, но больше диагностических данных предоставляет биохимический анализ крови.

Реактивы позволяют оценить уровень общего и связанного билирубина. Чтобы узнать несвязанный, достаточно вычислить разницу между двумя значениями. Связанный имеет синонимы – прямой и конъюнгированный.

Несвязанный соответственно называют непрямым и неконъюнгированным

Анализ крови при подозрении на гепатит сдают утром натощак. Обычно врач дает краткую инструкцию, как подготовиться к процедуре:

  1. В последние три дня перед забором крови отказаться от жирного, соленого, пряного, спиртного. Еда должна иметь вкус в меру насыщенный.
  2. Вечером накануне анализа съесть легкий ужин, утром прийти на голодный желудок.
  3. Хотя бы за 12 часов до анализа рекомендуется не курить, так как лабораторные показатели будут искажены.

Накануне анализа на билирубин не следует пить много воды, заниматься спортом или устраивать какой-либо еще экстремальный для организма режим. Образ жизни должен быть обычным. Если не удалось сдать анализ рано утром, можно выполнить его через 4-5 часов после легкого завтрака.

Какой уровень билирубина в крови при гепатите

Показатели билирубина при гепатите отражают функциональное состояние печени. Пол и возраст вносят в эти данные свои незначительные коррективы.

Так, у женщин эритроцитов в среднем меньше, чем у мужчин, потому и желчного пигмента в крови в норме тоже меньше. У детей первого месяца жизни показатель резко повышен. Это следствие изменений, происходящих в послеродовой период.

Внешне они проявляются в виде младенческой желтушки, от которой к концу первого месяца жизни обычно не остается и следа.

Тип  У новорожденных
(мкмоль/л)
У взрослых мужчин
(мкмоль/л)
У взрослых женщин
(мкмоль/л)
Общий 23,9 5,5-20,5 5,1-17,3
Прямой 14,4 1,7-5,1 1,5-4,7
Непрямой 8,72 3,5-12,5 3,2-12,0

Разница между здоровыми людьми разного возраста и пола не так значительна, как между теми, у кого присутствует вирус гепатита в крови, и теми, у кого его нет. Показатели повышаются в разы и зависят от тяжести заболевания:

  • легкая – до 90 мкмоль/л;
  • средняя – в диапазоне от 90 до 170 мкмоль/л;
  • тяжелая – свыше 170 мкмоль/л.

Изменение билирубина в моче и в кале

Для измерения показателей используется не только кровь, но и моча, кал. О гепатите свидетельствует потемнение урины и обесцвечивание каловых масс. Когда билирубин повышен, в моче появляется желчный пигмент уробилин, которого в норме там быть не должно. Также урина больного гепатитом визуально темнеет.

Когда билирубин в норме, каловые массы имеют коричневый цвет. Он объясняется наличием желчного компонента стеркобилина (это конечный продукт метаболизма гема). Но при гепатите процесс его поступления в кишечник нарушается, и кал обесцвечивается.

Что делать при повышенных показателях

При повышенном билирубине назначается несколько групп препаратов, направленных как на причину заболевания (гепатит), так и на симптоматические проявления:

  • для лечения гепатита С – противовирусные препараты Софосбувир, Ледипасвир, Боцепревир, Даклатасвир;
  • для восстановления функций печени – гепатопротекторы Антраль, Мексидол, НеоГеп, в крайних случаях показано хирургическое лечение;
  • для восстановления лабораторных показателей – диуретики Верошпирон, Спирикс, Лазикс, а также здоровое питание.

Критические значения билирубина при гепатите необходимо стабилизировать в госпитальных условиях. Таким пациентам назначают инъекции с растворами альбумина и глюкозы, которые усиливают выработку ферментов печени. Лечение проводится строго под контролем лабораторных показателей.

Источник: https://natco24.com/kakoj-dolzhen-byt-pokazatel-bilirubina-pri-gepatite-s-i-pochemu-on-povyshaetsya/

Определение уровней прямого и непрямого билирубина при гепатите

Билирубин при гепатите является важным показателем анализа крови, позволяющим определить стадию заболевания и оценить степень поражения печеночных клеток. Исследование широко применяется в современной медицине для контроля динамики заболеваний печени и степени эффективности проводимого лечения.

Что такое билирубин?

Билирубин является специфическим ферментом, обладающим зеленовато-желтым окрасом. Это вещество образуется из гемоглобина в результате разрушения эритроцитарных клеток в области печени, селезенки или костного мозга. Повышенные показатели содержания фермента в крови свидетельствуют о наличии патологий печени или кроветворной системы.

Читайте также:  Гепагард - инструкция по применению, показания и противопоказания

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать повышение билирубина. К ним относятся следующие факторы:

  1. Нарушение процессов выделения желчи в кишечную полость.
  2. Повышенные показатели концентрации эритроцитарных клеток в крови.
  3. Патологические расстройства функционирования печеночной секреции.
  4. Поражения печени.
  5. Нарушение целостности биологической цепочки, обеспечивающей процессы биосинтеза.
  6. Печеночные поражения с сопутствующим нарушением процессов связывания билирубина.
  7. Ускоренное разрушение эритроцитарных клеток (процесс гемолиза).

Согласно медицинской классификации, существует три вида данного фермента: прямой, непрямой, а также общий. Для людей, заболевших гепатитом, характерна выработка прямого билирубина.

Второй вид определяется в крови у пациентов, страдающих анемией и другими патологиями кроветворной системы.

Что касается общего билирубина, он представляет собой соединение двух вышеперечисленных форм этого фермента, ежедневно вырабатывающееся в организме.

Изменения при гепатите

Гепатит представляет собой заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением печени, повреждением печеночных клеток и нарушением процессов функционирования данного органа. Патология носит вирусный характер. Инфицирование гепатитом может произойти при следующих обстоятельствах:

  1. Недостаточная дезинфекция стоматологических или маникюрных инструментов.
  2. Половой акт с человеком, больным гепатитом.
  3. Применение нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
  4. Переливание крови.
  5. Проведение медицинских манипуляций с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита.
  6. Нарушение санитарно-гигиенических норм.
  7. Наличие травматических повреждений и нарушений целостности кожных покровов.

Эта патология имеет различные формы и может носить как очаговый, так и диффузный характер. Кроме того, течение гепатита бывает острым или хроническим. Однако, в любом случае, при такой патологии основные функции печени и печеночной секреции серьезно нарушаются. Ферментная система клеток печени не может должным образом оказывать воздействие на билирубин.

Пораженный орган не в состоянии его перерабатывать, что ведет к значительному повышению уровня концентрации и постепенному накоплению фермента в крови пациента.

По этой причине биохимический анализ крови, кроме того, исследование мочи и кала на билирубин, считается одной из основных диагностических процедур, необходимых для выявления гепатита, а также определения степени тяжести поражения печени.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на содержание билирубина проводится в утренние часы, натощак.

Чтобы получить предельно точные и достоверные результаты, к исследованию нужно правильным образом подготовиться. Для этого за трое суток до проведения процедуры рекомендуется следовать следующим правилам:

  1. Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи.
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  4. Не употреблять медикаментозные препараты, которые могут оказать воздействие на функционирование печени.
  5. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до проведения исследования.

Расшифровка результатов анализа

Для проведения исследования на билирубин используется кровь, забранная из локтевой вены пациента. В ходе лабораторного биохимического анализа специалист получает сведения о концентрации общего, прямого и непрямого билирубина в крови. При дальнейшей интерпретации данные о содержании всех трех форм фермента сопоставляются с существующими нормами показателей для каждой из них.

Какой билирубин в крови можно считать нормальным? Подчеркнем, что во время расшифровки результатов анализа учитываются такие факторы, как возраст пациента и его пол. Так, например, концентрация фермента в крови у женщин всегда несколько ниже, чем у мужчин. Причиной этому служит меньшая выработка эритроцитов в женском организме.

Норма у будущих мам несколько выше средних показателей. Особенно часто повышение концентрации наблюдается в период третьего триместра беременности.

В среднем нормальный уровень общего билирубина в крови составляет от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Что касается прямого билирубина, его нормальное содержание должно варьироваться в рамках от 0-3,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина составляет 12 мкмоль/л и ниже.

Все возможные превышения нормального содержания билирубина в крови принято считать явным признаком поражения печени гепатитом.

В случае легкой формы гепатита показатели должны составлять не более 85 мкмоль/л. При гепатите средней степени тяжести – от 87 до 159 мкмоль/л. В случае диагностирования гепатита в тяжелой форме уровень билирубина способен превышать 160 мкмоль/л.

http://www.youtube.com/watch?v=Ceu2XMDBGag

Анализ на билирубин является важной диагностической процедурой, позволяющей определить заболевание гепатитом на ранних стадиях его развития и назначить оптимальное, своевременное лечение.

Разрыв яичника у женщин – причины и последствия Симптомы тонуса матки при беременности на 1 триместре Gardnerella vaginalis – читайте здесь.

Источник: https://upraznenia.ru/bilirubin-pri-gepatite.html

Билирубин в крови при гепатите С

Печень выполняет в организме человека важнейшие функции: метаболические, депонирующие, секреторные, выделительные, детоксикационные и гомеостатические.

На работу органа оказывают влияние многие заболевания инфекционного и неинфекционного характера. Огромную опасность несет для печени гепатит.

Хотя с каждым годом появляется все больше методик лечения этого недуга, число заболевших гепатитом так же растет.

Гепатит опасен не только тем, что протекает практически бессимптомно, но и своими последствиями – полным разрушением печени, появлением злокачественных образований и гибелью пациента. Поэтому каждый человек должен знать основные признаки гепатита. Один из них заключается в изменении цвета кожи и слизистых, причина которого – высокий билирубин.

Билирубин и его типы

Билирубин образуется в печени и является продуктом распада эритроцитов, его еще называют желчным пигментом. Хотя вещество относится к токсичным соединениям, в организме здорового человека оно всегда присутствует в небольшом количестве.

Если организм функционирует нормально, билирубин выводится вместе с другими веществами через кишечник (прямой билирубин) или растворяется в липидах (непрямой). Если функционирование печени нарушено, желчный пигмент застаивается в крови.

Например, застаивается билирубин в крови при гепатите и внешне это выражается в пожелтении кожи и слизистых.

Билирубин делят на 3 типа:

Общий билирубин образуется из непрямой фракции и прямой. Непрямое вещество является несвязанным или свободным, прямое – связанным или конъюгированным. В сумме они дают общий билирубин.

Непрямой желчный пигмент образуется при распаде гемоглобина. Он токсичен, не растворяется в воде и в то же время растворяется в липидах. Непрямой билирубин проникает в клетки организма и нарушает их функционирование.

Прямой желчный пигмент образуется при связывании с глюкуроновой кислотой. Он менее токсичен, растворим в воде, и выводится из организма вместе с желчью.

Как образуется билирубин

В норме желчный пигмент вырабатывается ежедневно в объеме 250-300 мг. Около 80% билирубина образуется при распаде эритроцитов. Один грамм гемоглобина позволяет образовать 35 мг вещества. Уровень билирубина при гепатите повышается.

Норма билирубина в крови

Желчный пигмент ежедневно образуется в организме человека и выводится с желчью. Существуют показатели нормы, по которым ориентируются для оценки уровня вещества.

  • Нормальный уровень общего билирубина — 5,1–17,0 мкмоль/литр;
  • Нормальный уровень прямого билирубина — 1,0-5,1 мкмоль/литр.

Повышение билирубина и его причины

В некоторых случаях непрямой билирубин не успевает «утилизироваться» печенью и не переводится в прямое вещество. Непрямой желчный пигмент накапливается в крови.

Если уровень билирубина превышает отметку 27 мкмоль/л, это ведет к появлению желтухи. Заболевание характеризуется пожелтением кожных покровов, слизистой и склер.

Желтуха проявляется в легкой форме (до 85 мкмоль/л), средней (86-169 мкмоль/л) и тяжелой (свыше 170 мкмоль/л).

Причин у повышения билирубина много:

  • Гемолитические анемии – повышается распад эритроцитов (гемолиз);
  • Поражение печени – нарушается процесс выведения желчного пигмента из организма;
  • Нарушение оттока желчи – желчь не поступает в кишечник из желчных путей;
  • Нарушение работы ферментов – прямой билирубин не вырабатывается из-за неправильной работы ферментов;
  • Нарушение печеночной секреции – прямой билирубин не перемещается в желчь.

Билирубин и гепатит С

Гепатит С – это вирусное заболевание, опасность которого заключается в перерастании в хроническую форму без конкретных внешних проявлений. При малейших подозрениях на это заболевание необходимо пройти обследование. Первые симптомы гепатита С следующие:

  • Утомляемость;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Потеря аппетита;
  • Изменение цвета мочи и кала;
  • Тяжесть в животе.

Не все симптомы проявляются ярко, некоторые признаки могут не присутствовать. Поэтому для постановки точного диагноза назначается анализ на билирубин при гепатите.

Если заболевание имеет место, билирубин не может переходить из одной формы в другую. Ферментарная система печеночных клеток не действует, как обычно.

В результате билирубин накапливается в крови и это выясняется в результате исследования.

Пациент, которому назначен анализ, должен знать какой билирубин при гепатите С. Показатели прямого и непрямого желчного пигмента оказываются выше нормы. В зависимости от стадии заболевания и его тяжести показатели превышают норму в 2-3 раз и более. Билирубин при гепатите, показатели:

  • Легкая форма гепатита С – уровень билирубина не превышает 90 мкмоль/л;
  • Средняя форма — 170 мкмоль/л;
  • Тяжелая форма — свыше 170 мкмоль/л.

Во время обследования пациента назначается анализ на АЛТ, АСТ билирубин при гепатите. Высокий показатель АЛТ указывает на формы гепатита, протекающего без ярко выраженных симптомов. Повышенные показатели специфического фермента АСТ указывают на злокачественные образования в печени на ранних стадиях.

Гепатит С – это опасное заболевание. Успех его лечения напрямую зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь. Поэтому периодически сдавать анализ на уровень билирубина, рекомендуется всем, кто находится в зоне риска, а именно – медицинским работникам, ведущим беспорядочную половую жизнь, людям, употребляющим наркотики и другим.

Источник: http://India-HCV.com/stati/bilirubin-v-krovi-pri-gepatite-s

Ссылка на основную публикацию