Атенолол — инструкция по применению, показания и провтипоказания

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

По принятой классификации, Атенолол это кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Препарат выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, включая российские «Обновление» и «Атолл», датскую Nycomed. Активным компонентом состава медикамента является атенолол, который эффективно помогает справиться с артериальной гипертензией. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав и форма выпуска

Атенолол выпускается в формате таблеток, других форм выпуска препарата не предусмотрено. Состав средства:

Концентрация атенолола, мг на шт. 25, 50 или 100
Дополнительные компоненты состава Тальк, гидрофосфат кальция, стеарат магния, пропил- и метилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный
Упаковка Контурные ячейковые упаковки по 10 шт., в пачке с инструкцией по применению по 1, 2 или 3 упаковки

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атенолол обладает антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действиями.

Активный компонент состава снижает образование циклического аденозиномонофосфата из аденозинтрифосфата, чей процесс стимулируется катехоламинами.

В течение суток после перорального приема таблеток снижается сердечный выброс, реактивно повышается общее периферическое сопротивление на кардиомиоциты сосудов. Через 1-3 дня эффект снижается.

Гипотензивный эффект медикамента связан со снижением сердечного выброса и активности системы ренин-ангиотензин, чувствительности барорецепторов, влияния на нервную систему.

Проявление данного действия заключается в снижении диастолического и систолического давления, ударного и минутного объемов. Средние дозы лекарства не влияют на тонус периферических артерий.

Эффект снижения артериального давления длится в течение суток, стабилизируется к концу 14-го дня терапии.

Антиангинальное действие средства заключается в снижении необходимости миокарда в кислороде. Это приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и сократимости, улучшению перфузии и удлинению диастолы.

Одновременно понижается чувствительность миокарда к действию симпатической стимуляции. Препарат снижает частоту биения сердца как в покое, так и при нагрузке.

Он повышает конечное диастолическое давление левого желудочка, увеличивает растяжение мышц.

Антиаритмическая активность медикамента находит проявление в подавлении синусовой тахикардии, устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую сердечную систему.

В результате снижается скорость распространения возбуждения через синотриальный узел, удлиняется рефрактерный период.

Атенолол понижает проведение импульсов антеградного и ретроградного направления через атриовентрикулярный узел.

Через час после приема таблеток проявляется отрицательный хронотропный эффект, который длится 24 часа. Применение препарата сокращает автоматизм синусного узла.

Средние терапевтические дозы медикамента меньше влияют на гладкую мускулатуру бронхов и артерий по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Попадая в организм, Атенолол всасывается на 55%, обладает 45%-й биодоступностью, достигает предельной концентрации в крови за три часа.

Активный компонент плохо проникает через мозговой барьер, связывается с белками на 11%. Метаболизм вещества минимален, происходит в печени, период полувыведения равен 7,5 ч, выводится почками. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов время вывода увеличивается. Гемодиализ эффективно выводит компонент из организма, не вызывает ангиоспазма аорты.

Атенолол - инструкция по применению, показания и провтипоказания

Показания к применению Атенолола

Использование препарата показано при нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Инструкция по применению выделяет такие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии (кроме стенокардии Принцметала);
  • нарушения сердечного ритма: желудочковая экстрасистолия, синусовая тахикардия;
  • профилактика наджелудочковой тахиаритмии.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема. Их принимают перед едой, запивают жидкостью, не разжевывают. Инструкция по применению Атенолола предлагает схемы лечения:

Заболевание Начальная доза, мг раз в день Средняя доза, мг Курс лечения Примечание
Артериальная гипертензия 50 100 1-2 недели Увеличение дозы не рекомендуется
Стенокардия 50 100 Неделя и больше Коррекция дозы для пожилых пациентов
При почечной недостаточности 50 100 Через день или раз в 4 дня Индивидуальный подход к пациенту
Пожилой возраст 25 50 Увеличение дозы производится под контролем артериального давления

Особые указания

Каждый день на протяжении первой недели лечения Атенололом больные должны подвергаться контролю за частотой сердечных сокращений и артериального давления. Дальнейший контроль осуществляется раз в 3-4 месяца.

Если у больного сахарный диабет, то каждые 4-5 месяцев проверяется содержание глюкозы в крови. Такой же интервал соблюдается при контроле за функциями почек у пожилых пациентов.

Другие особые указания в инструкции:

  1. При тиреотоксикозе и сахарном диабете применение препарата может маскировать тахикардию.
  2. Противопоказана резкая отмена лечения препаратом, потому что это может усилить симптоматику болезни.
  3. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, медикамент не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, не задерживает восстановления нормального уровня глюкозы в крови, меньше воздействует на функцию легких.
  4. При ишемической болезни сердца резкая отмена лечения может вызвать повышение частоты или тяжести ангинальных приступов.
  5. Если больной страдает от бронхоспастических заболеваний, то ему можно назначать данный препарат при непереносимости или неэффективности гипотензивных лекарств. При передозировке существует вероятность развития бронхоспазма.
  6. Применение медикамента следует отменить за 2 дня до хирургического вмешательства, проводимого под наркозом. При этом анестетик должен обладать минимально отрицательным инотропным воздействием.
  7. При появлении брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазма, желудочковой аритмии, депрессии доза медикамента сокращается или отменяется.
  8. Во время использования Атенолола возможно снижение выработки слезной жидкости, что важно для пациентов с контактными линзами.
  9. Резкое прекращение лечение грозит развитием тяжелой аритмии, инфаркта миокарда. Отмена проводится постепенно, доза снижается на 25% каждые 3-4 дня.
  10. Применение Атенолола отменяется при необходимости определения концентрации в крови и моче ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.
  11. Курение сокращает эффект бета-адреноблокаторов.
  12. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и опасными механизмами.

Атенолол при беременности

Инструкция по применению Атенолола предупреждает, что при беременности его можно назначать только, если польза для матери превысит потенциальный риск для развития плода. Так как активный компонент состава выделяется с грудным молоком, в период грудного вскармливания ребенка применять препарат небезопасно. Это можно делать в исключительных случаях и с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, препарат можно сочетать с ограниченным количеством других медикаментов. Их лекарственное взаимодействие:

  1. По инструкции, при одновременном использовании Атенолола и Клонидина прием первого прекращают на несколько дней раньше.
  2. Если пациент ранее испытывал тяжелые аллергические реакции, то у него могут усиливаться реакции повышенной чувствительности от обычной дозы Эпинефрина или вовсе отсутствовать эффект от его приема.
  3. Больные, получающие одновременное лечение Резерпином, могут усиливать действие бета-адреноблокатора.
  4. Если больному надо внутривенно ввести Верапамил, это делается через 48 ч. после приема таблеток. Иначе усиливается взаимное кардиодепрессивное действие.
  5. Атенолол усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных таблеток против сахарного диабета, улучшает гипотензивный эффект антигипертензивных средств или нитратов.
  6. Согласно инструкции, эффект медикамента ослабляют эстрогены, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, производные эрготамина, ксантина.
  7. Сочетание препарата с сердечными гликозидами, алкалоидами, Метилдопой, Клонидином, Амиодароном ведет к брадикардии, нарушению атриовентрикулярной проводимости.
  8. Комбинация медикамента с Диолтиаземом ведет к остановке сердца, с Нифедипином – значительному снижению давления.
  9. Лекарство повышает риск токсического действия Лидокаина, уменьшает его выведение, взаимно повышает концентрацию Фенотиазина.
  10. Сочетание с Фенитоином, лекарствами для общей анестезии на основе углеводородов, Изопротеренолом повышает выраженность кардиодепрессивного действия.
  11. Эуфиллин и Теофиллин взаимно подавляют эффекты Атенолола.
  12. Перерыв между приемом средства и ингибиторами моноаминоксидазы должен составлять 14 дней.
  13. Сочетание препарата с аллергенами для иммунотерапии или кожных проб, йодсодержащими рентгенконтрастными веществами может увеличить риск тяжелых системных аллергический реакций, анафилаксии.
  14. Ингаляционный наркоз повышает риск угнетения работы миокарда, ведет к развитию гипертензии.
  15. Циметидин тормозит метаболизм средства.

Атенолол - инструкция по применению, показания и провтипоказания

Атенолол и алкоголь

Сочетание препарата с этанолом приводит к удлинению его действия и усилению угнетающего действия на центральную нервную систему. Аналогичный эффект проявляется при комбинации Атенолола с нейролептиками, тетра- и трициклическими антидепрессантами, седативными, снотворными средствами. Они же увеличивают нагрузку на печень. При терапии медикаментом употребление алкоголя запрещено.

Побочные действия Атенолола

Во время применения медикамента могут проявляться побочные действия. К самым распространенным относятся:

  • отечность лодыжек, стоп, одышка – усугубление симптомов или развитие сердечной хронической недостаточности, аритмия, брадикардия, выраженное снижение давления, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия;
  • судороги, головокружение, мышечная слабость, нарушение концентрации внимания, парестезии в конечностях, замедление реакции, кратковременная потеря памяти, сонливость, спутанность сознания, бессонница, беспокойство, депрессия, кошмары, галлюцинации, головная боль, утомляемость, слабость;
  • изменения вкуса, сухость во рту, запор, тошнота, боль в эпигастрии, понос, рвота, диарея;
  • бронхоспазм, заложенность носа, апноэ, ларингоспазм;
  • пурпура, анемия, тромбоз;
  • тремор;
  • гинекомастия, гипотериоидное состояние, снижение потенции, гипогликемия, гипергликемия;
  • гиперлипидемия;
  • аллергические реакции, крапивница, дерматит, зуд, фоточувствительность, алопеция, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение псориаза;
  • нарушение зрения, сухость и боль в глазах, конъюнктивит;
  • агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия;
  • потеря либидо;
  • внутриутробная задержка роста плода;
  • боль в спине, артралгия.

Передозировка

Симптомами передозировки инструкция называет выраженную брадикардию, чрезмерное снижение давления, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, судороги.

Человек может упасть в обморок, нередко у него развивается аритмия, экстрасистолия, цианоз ногтей на ногах.

Читайте также:  Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме адсорбентов, симпатолитиков. Возможен диализ.

Бронхоспазм устраняют ингаляционным или внутривенным введением сальбутамола (бета-адреномиметик), при брадикардии показано введение атропина, эпинефрина, постановка временного электрокардиостимулятора.

При экстрасистолии вводят Лидокаин, при снижении давления больного переводят в позу Тренделенбурга (ногами выше головы). Если в легких нет отека, вводят плазмозамещающие растворы, при их неэффективности – Эпинефрин, Допамин.

Хроническая сердечная недостаточность лечится гликозидами, диуретиками, Глюкагоном, судороги – Дилтиаземом, Диазепамом.

Противопоказания

Атенолол с осторожностью применяется при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, гипогликемии, хронической обструктивной болезни и эмфиземе легких, синдроме Рейно, феохромоцитоме, беременности, миастении, тиреотоксикозе, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для приема таблеток, по инструкции, являются:

  • кардиогенный шок, ишемия;
  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады;
  • декомпенсированные острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиомегалия;
  • атеросклероз;
  • гипертония, гипотония;
  • дистония;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • прохождение гемодиализа.

Условия продажи и хранения

Атенолол продается по рецепту, хранится в течение трех лет при температуре до 30 градусов.

Аналоги

Заменить медикамент могут препараты бета-адреноблокаторы с тем же или другим активным компонентом. Известные аналоги Атенолола:

  • Атенобене – селективный бета-адреноблокатор, лечит стенокардию;
  • Атенова – антиангинальные и антигипертензивные таблетки;
  • Атенол – антиаритмический препарат на основе атенолола;
  • Тенолол – таблетированное средство против аритмии.

Атенолол - инструкция по применению, показания и провтипоказания

Цена Атенолола

Покупка препарата может осуществиться в аптечных сетях или интернете. Стоимость средства зависит от производителя, характеристик препарата (объем упаковки, концентрация активных компонентов). Приблизительные цены по Москве:

Вид лекарства Интернет-цена, рублей Аптечная стоимость, рублей
50 мг 30 шт. Синтез 16 20
25 мг 30 шт. Белупо 31 35
100 мг 30 шт. Реневал 38 43
50 мг 30 шт. Реневал 38 43
25 мг 30 шт. Озон 15 17
100 мг 30 шт. Озон 23 27

Отзывы

Маргарита, 60 лет

У меня всю жизнь было повышенное давление, но пару лет назад мне поставили диагноз артериальная гипертензия и перевели на специальное лечение. Я принимаю Атенолол по инструкции – мне его выписал врач – по таблетке в день. Сначала я не замечала эффекта. Но через две недели заметила улучшение состояния. Радует, что препарат доступен по цене.

Федор, 54 года

Таблетки Атенолол я пью для профилактики тахиаритмии желудочков сердца, потому что у меня есть предрасположенность к этой болезни. Мне нравится, что надо принимать всего одну таблетку в день, чтобы вновь почувствовать себя здоровым. После полугода приема врач отметил прогресс, болезнь мне не страшна, но нужно регулярно поддерживать результат.

Павел, 57 лет

Лекарство Атенолол я принимаю для профилактики приступов стенокардии. Давно болею этим недугом и каждый раз во время приступов опасаюсь инфаркта. С этими таблетками у меня не возникает таких мыслей, потому что они быстро купируют обострение и поддерживают давление в норме. Самое главное, что они очень доступны по цене.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/1014-atenolol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Атенолол

Атенолол - инструкция по применению, показания и провтипоказания

В течение первых суток после перорального применения Атенолола наблюдается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов на фоне уменьшения сердечного выброса. Выраженность данного действия в течение 1-3 суток начинает снижаться. Гипотензивное действие Атенолола проявляется в виде уменьшения минутного и ударного объема, снижения систолического (наибольшего) и диастолического (наименьшего) артериального давления.

Отзывы об Атенололе свидетельствуют, что гипотензивный эффект препарата продолжается 24 часа, а в случае регулярного применения к концу второй недели результаты стабилизируются.

Антиангинальное действие Атенолола направлено на снижение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения числа сердечных сокращений.

Клинические исследования и отзывы об Атенололе подтверждают, что препарат снижает смертность среди больных, перенесших инфаркт миокарда, за счет снижения частоты приступов стенокардии и желудочковых аритмий.

Из желудочно-кишечного тракта после перорального применения Атенолола всасывается около 50% дозы препарата. Связывание с белками крови – 6-16%.

Терапевтический эффект Атенолола можно наблюдать через 2-4 часа после применения внутрь, длится данный эффект около суток. В печени практически не метаболизируется. Выводится Атенолол почками и при гемодиализе.

В грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры препарат проникает в незначительном количестве.

Показания к применению Атенолола

Назначение препарата целесообразно при:

  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонической болезни и артериальной гипертензии;
  • нестабильной стенокардии, стенокардии покоя, стенокардии напряжения;
  • гиперкинетическом кардиальном синдроме, снижении тонуса мышц у митрального клапана;
  • нейроциркуляторных нарушениях с гипертоническими осложнениями;
  • эссенциальном треморе, старческом треморе и треморе, сопровождающим абстинентный синдром.

Согласно инструкции, Атенолол может быть применен для профилактики и лечения таких заболеваний как:

  • инфаркт миокарда;
  • аритмии различной этиологии;
  • пароксизмальная предсердная тахикардия, синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии;
  • трепетание предсердий.

Положительные отзывы об Атенололе подтверждают его эффективность при комплексном лечении гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тиреотоксикоза.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать перед едой, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. В инструкции к Атенололу указаны следующие рекомендации: начальная доза при стенокардии – 50 мг, максимальная суточная доза – 200 мг, суточная поддерживающая доза – 25 мг однократно в течение дня. Более полный и подробный режим дозирования определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

В отзывах об Атенололе редко упоминается о побочных эффекта, однако следует учитывать, что организм может отреагировать на применение препарата следующим образом:

  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, слабость, головокружение;
  • депрессия, галлюцинации,  беспокойство, тремор, судороги;
  • нарушение зрительной функции, уменьшение активности желез внешней секреции;
  • сердечная недостаточность, аритмия, брадикардия, гипотензия, атриовентрикулярная блокада, агранулоцитоз, тромбоцитопения, боль в груди;
  • тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение стула, боль в эпигастральной области, нарушении функции печени;
  • ларингоспазм, бронхоспазм, отдышка;
  • аллергические реакции на коже;
  • импотенция, снижение либидо, изменение активности некоторых ферментов, снижение температуры тела в конечностях, повышение уровня билирубина в крови.

Применение Атенолола необходимо заканчивать постепенно для предупреждения осложнений, поскольку для данного препарата характерен синдром отмены. Следует учитывать, чем выше терапевтическая доза, тем чаще и тяжелее проявляются побочные действия. Как свидетельствуют отзывы об Атенололе, слабовыраженная негативная реакция организма на препарат проходит через 2-3 недели регулярного применения.

Противопоказания к применению Атенолола

В инструкции к Атенололу указаны заболевания, при которых применение данного препарата запрещено, к ним относятся:

  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада первой и третей степени;
  • синуаурикулярная блокада;
  • артериальная гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза;
  • бронхиальная астма.

Противопоказано назначение Атенолола лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата,

Под контролем врача осуществляется применение Атенолола беременными и кормящими женщинами, лицами детского и пожилого возраста, а также пациентами с миастенией, псориазом и депрессией.

Дополнительная информация

Атенолол - инструкция по применению, показания и провтипоказанияХранение Атенолола следует осуществлять в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает 250С.

Срок годности препарата – 3 года.

Атенолол Никомед

Все свойства и действия Атенолола Никомеда аналогичны соответствующим характеристикам Атенолола. Препарат Атенолол Никомед выпускается в форме таблеток по 50 или 100 мг. Производством Атенолола Никомеда занимается компания «НИКОМЕД Дания AnC».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/atenolol.php

Атенолол

Атенолол - инструкция по применению, показания и провтипоказания

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток, которые содержат:

  • 25, 50 или 100 мг атенолола;
  • Следующие вспомогательные вещества: лактозу, гидроксипропилметилцеллюлозу, натрия крахмала гликолат, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, изопропанол, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, очищенный тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль, кремния диоксид коллоидный, воду очищенную и краситель сансет желтый.

Реализуются таблетки Атенолол по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках.

Как указано в инструкции к Атенололу, этот препарат предназначен для:

  • Лечения артериальной гипертензии;
  • Профилактики приступов стенокардии;
  • Устранения нарушений сердечного ритма, в частности желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, а также профилактики наджелудочковой тахиаритмии.

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, применение Атенолола противопоказано при:

  • Кардиогенном шоке;
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Выраженной брадикардии (если ЧССС не достигает отметки 40 ударов в минуту);
  • Атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степеней;
  • Синоаурикулярной блокаде;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Кардиомегалии;
  • Декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (как хронической, так и острой);
  • Артериальной гипотензии (если показатель систолического АД меньше 100 мм рт.ст, а также в случае применения при инфаркте миокарда);
  • Наличии повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту препарата.
Читайте также:  Диета при камнях в желчном пузыре - питание про жкб

Не следует принимать Атенолол, по инструкции, также:

  • В период лактации;
  • Детям и подросткам до 18 лет (в виду отсутствия данных о безопасности применения);
  • Одновременно с ингибиторами МАО.

Назначают Атенолол, но с особой осторожностью и под постоянным врачебным контролем, беременным женщинам, людям преклонного возраста, пациентам с:

  • Сахарным диабетом;
  • Гипогликемией;
  • Метаболическим ацидозом;
  • Аллергическими реакциями в анамнезе;
  • AV-блокадой первой степени;
  • Эмфиземой легких и другими хроническими обструктивными легочными болезнями;
  • Компенсированной хронической сердечной недостаточностью;
  • Феохромоцитомой;
  • Облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, включая синдром Рейно и перемежающуюся хромоту;
  • Тиротоксикозом;
  • Миастенией;
  • Псориазом;
  • Хронической почечной/печеночной недостаточностью.

Конкретную дозировку и длительность лечения Атенололом определяет лечащий врач с учетом показаний, переносимости препарата и его клинической эффективности.

Стандартная дозировка для взрослых, как правило, составляет 25-50 мг однократно в сутки. При необходимости спустя 1-2 недели (именно столько нужно для достижения стабильного гипотензивного эффекта) дозу повышают, но не более чем до 100 мг в сутки, т.к. дальнейшее увеличение дозировки не сопровождается усилением клинического эффекта, а чревато развитием побочных действий.

Однократная доза для людей в возрасте старше 65 лет составляет 25 мг, увеличивать ее можно, но строго под контролем ЧСС и АД.

Коррекция дозы Атенолола в меньшую сторону требуется пациентам, у которых нарушена функция почек. Максимально допустимая дозировка для них:

  • При КК от 15 до 35 мл/минуту – 50 мг в сутки;
  • При КК менее 15 мл в минуту – 50 мг через день.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по 25-50 мг после каждого сеанса гемодиализа. Принимать его следует в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. есть вероятность снижения артериального давления.

Побочные действия

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Атенолола, свидетельствуют о том, что это лекарственное средство может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Аритмия, выраженное снижение АД, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов хронической сердечной недостаточности или усугубление уже имеющихся, ослабление сократимости миокарда, васкулит, проявления ангиоспазма, боль в груди, ортостатическая гипотензия;
  • Головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, снижение скорости реакции и способности к концентрации внимания, депрессия, слабость, повышенная утомляемость, беспокойство, головная боль, спутанность сознания, кошмарные сновидения, парестезии в конечностях, мышечная слабость, кратковременная потеря памяти, судороги;
  • Сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, боль в животе, понос или запор, рвота;
  • Заложенность носа, бронхоспазм, диспноэ, апноэ;
  • Нарушения зрения, болезненность и сухость глаз, уменьшение слезоотделения, конъюнктивит;
  • Фоточувствительность, дерматит, гиперемия кожи, крапивница, обратимая алопеция, усиление потоотделения, кожный зуд, крапивница, обострение псориаза;
  • Тромбоз, апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура;
  • Гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у людей, получающих инсулин), снижение либидо и/или потенции, гипотиреоидные состояния;
  • Синдром отмены, проявляющийся тахикардией, повышением АД, учащением приступов стенокардии и т.д.;
  • Тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

При применении Атенолола во время беременности возможны:

  • Брадикардия;
  • Гипогликемия;
  • Внутриутробная задержка роста плода.

Аналоги

Аналогами Атенолола являются:

  • По действующему веществу: Бетакард, Веро-Атенолол, Атенолол-Тева;
  • По механизму действия: Арител, Бетак, Бидоп, Бисогамма, Бисопролол, Вазокардин, Конкор, Корвитол, Корданум, Локрен, Метокард, Метопролол, Небиватор, Небикор, Сердол, Тирез, Эгилок С и др.

Сроки и условия хранения

Атенолол – препарат рецептурного отпуска. Срок его годности составляет 2 года. Правила хранения – сухое, прохладное, защищенное от солнца место.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Источник: https://spravka03.net/atenolol.html

Атенолол

Атенолол - инструкция по применению, показания и провтипоказания

Атенолол – это лекарственный препарат, относящийся к классу бета-блокаторов. В свою очередь, бета-блокаторы влияют на сердечнососудистую систему (вены и артерии) и сердце. Препарат назначают для снижения кровяного давления, снятия болевого синдрома в груди (стенокардии), замедления ритма сердца, уменьшения риска развития повторяющихся сердечных приступов.

Атенолол выпускается в форме таблеток с содержанием активного вещества в количествах 25, 50 и 100 мг в одной таблетке. Также можно встретить препарат под названием Атенолол Никомед, обладающий теми же свойствами, что и классическое средство.

Фармакологическое действие Атенолола

Препарат блокирует нервные импульсы, что является причиной снижения частоты и силы сокращений сердца. Многие отзывы об Атенололе подтверждают и такие фармакологические свойства, как снижение давления (гипотензивное воздействие), устранение нарушений сердечного ритма (антиаритмическое воздействие), устранение симптомов ишемии миокарда (антиангинальное воздействие).

На протяжении первого дня после приема средства наблюдается реактивное увеличение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов на фоне снижения сердечного выброса.

Но в течение нескольких суток выраженность такого действия начинает снижаться.

Гипотензивный эффект проявляется снижением минутного и ударного объема, наибольшего и наименьшего артериального давления вследствие действия активного вещества препарата.

Отзывы об Атенололе говорят, что снижение давления под воздействием лекарственного средства длится в среднем 24 часа, и если применять его регулярно, тогда уже спустя полторы-две недели результаты стабилизируются.

Антиангинальное действие препарата направлено на уменьшение потребности миокарда в кислороде благодаря снижению количества сердечных сокращений.

Проведенные клинические исследования подтверждают, что применение Атенолола в дозировках, рекомендуемых врачом в зависимости от поставленного диагноза, существенно снижает смертность среди пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Этот результат является следствием снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии.

Всасывание Атенолола происходит в желудочно-кишечном тракте и составляет половину принятой дозы. Связывание с белками крови достигает от 6 до 16 процентов. Спустя 2-4 часа после приема перорально наблюдается терапевтический эффект препарата, который длится сутки.

Печенью лекарственное средство почти не метаболизируется. Выведение Атенолола осуществляется почками и при проведении гемодиализа. Следует учесть, что данный препарат в незначительном количестве проникает в грудное молоко, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

По инструкции к Атенололу показаниями к применению средства являются:

  • Артериальная гипертензия (повышенное давление), гипертоническая болезнь;
  • Снижение мышечного тонуса у митрального клапана и гиперкинетический кардиальный синдром;
  • Нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения и стенокардия покоя;
  • Эссенциальный тремор, старческий тремор и тремор, который сопровождает абстинентный синдром;
  • нейроциркуляторные сбои с гипертоническими осложнениями;
  • ишемическая болезнь сердца.

Также в инструкции к Атенололу указано, что препарат можно использовать с профилактическими целями по отношению к следующим болезням:

  • Аритмии различной этиологии;
  • Инфаркт миокарда;
  • Трепетание предсердий;
  • Синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии.

Нередко появляются положительные отзывы об Атенололе при комплексном лечении тиреотоксикоза и гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Способ применения Атенолола

По инструкции Атенолол рекомендуется принимать до еды с небольшим количеством жидкости (запивать таблетки). Препарат не следует разжевывать. Дозировки лекарственного средства устанавливаются индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.

Для лечения стенокардии, артериальной гипертензии и тахиаритмий на начальном этапе рекомендованная доза составляет 50 мг в сутки, данное количество нужно принять за раз. Если вследствие применения Атенолола давление не снижается, тогда дозировку увеличивают до 100 мг за прием.

Чтобы достичь стабильного гипотензивного эффекта, необходимо принимать средство 1-2 недели. Если по прошествии 2 недель у пациента не наблюдается снижения давления, назначают другие препараты, которые снижают АД.

  • При применении поддерживающей дозы препарата (25 мг) для лечения артериальной гипертензии нужно контролировать стабильность эффективности данной терапии, а именно измерять артериальное давление перед назначением следующей дозировки.
  • Максимальное количество препарата для больных стенокардией равно 0,2 г за сутки.
  • Пациентам с нарушением функции почек назначают по 0,05 г в сутки ежедневно, если КК 15-35 мл/мин, и по 50 мг через день при КК менее 15 мл/мин.
  • Согласно инструкции к Атенололу, резко прекращать прием ЛС нельзя, только в постепенном режиме – по четверти дозы каждые три-четыре дня.
  • Согласно отзывам об Атенололе, этот препарат может вызывать следующие негативные действия:
  • галлюцинации, тремор, беспокойство, депрессии, судороги;
  • снижение концентрации внимания, головокружение, повышение утомляемости, слабость, снижение памяти;
  • аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, боль в груди, агранулоцитоз, тромбоцитопения, атриовентрикулярная блокада;
  • снижение активности желез внешней секреции, нарушение функции зрения;
  • отдышка, ларингоспазм, бронхоспазм;
  • сухость во рту, нарушение функции печени, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула;
  • снижение либидо, снижение температуры тела в конечностях, изменение активности некоторых ферментов, импотенция, повышение уровня билирубина в крови;
  • аллергические реакции на коже.

Противопоказания к применению Атенолола

Атенолол противопоказан при следующих заболеваниях:

  • синусовая брадикардия;
  • синоаурикулярная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 1 и 3 степени;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза.

Также не назначают препарат людям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Необходимо осуществлять контроль за беременными и кормящими женщинами, детьми и пожилыми людьми, пациентами с псориазом, миастенией и депрессией, которые принимают Атенолол.

Читайте также:  Острый холецистит: симптомы, диагностика, лечение взрослых

Атенолол Никомед

Атенолол Никомед имеет те же фармакологические свойства, показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Атенолол. Препарат выпускается в таблетках по 0,05 и 0,1 г.

Условия хранения

Атенолол хранить нужно в сухом и темном месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности с момента производства составляет 3 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/atenolol.html

Атенолол

Состав

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

  • Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.
  • Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.
  • Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

  1. Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.
  2. При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.
  3. Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Показания к применению Атенолола

  • От чего таблетки?
  • Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.
  • Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.
  • Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.
  • Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Противопоказания

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Побочные действия

  1. Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

  2. Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

  3. Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

  4. Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.
  5. Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.
  6. Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

  7. Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.
  8. Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.
  9. Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Инструкция по применению Атенолола (Способ и дозировка)

  • Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.
  • Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.
  • При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.
  • Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.
  • При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг.

Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Передозировка

  1. Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

  2. Требуется экстренное промывание желудка.
  3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

  4. При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.
  5. При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина.

Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не больше трех лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания.

Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом.

В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Рецепт на латинском:

Rp: Atenololi 0,05
    D. t. d. N 30 in tab.
    S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

При беременности

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

Аналоги Атенолола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Атенолола являются средства: Атенобене, Атенова, Атенол, Тенолол.

Отзывы об Атенололе

Препарат эффективен при гипертонии и аритмии, является довольно недорогим. Однако, часты побочные действия, такие как, например, галлюцинации и уменьшение количества сахара в крови. Отзывы об Атенолол Никомед в целом лучше, чем о препаратах, выпущенных другими производителями.

Отзывы при беременности в целом положительные, побочных эффектов лекарства употреблявшие в основном не замечали. Однако, следует помнить, что по результатам клинических исследований, такие побочные действия на организм плода очень возможны.

Цена Атенолола, где купить

Цена Атенолол 25 мг, 30 таблеток — 17 рублей.

50 мг, 30 шт — 21 рубль.

Источник: https://medside.ru/atenolol

Ссылка на основную публикацию