Тенофовир: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги

Антиретровирусный препарат Тенофовир предназначен для комбинированного лечения ВИЧ-инфекции и вируса гепатита В. Средство рекомендовано для долговременного приема, об эффективности терапии можно судить спустя несколько лет непрерывного применения. Назначается с учетом индивидуальных особенностей и медицинского анамнеза пациента из-за высоких рисков развития тяжелых побочных эффектов.

Инструкция по применению Тенофовира

Лекарственное средство Тенофовир представляет собой противовирусный препарат, обладающий активностью в отношении вирусов гепатита В и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) 1 и 2 типов.

Его механизм действия связан со способностью активного компонента (дифосфата тенофовира) подавлять обратную транскриптазу вируса, обеспечивающую его жизненный цикл, вызывая терминацию синтеза цепи ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) его клеток.

Статьи по теме Офломелид от прыщей Амфотерицин б инструкция Брилинта побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Тенофовир выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с разным содержанием активно действующего компонента – тенофовира дизопроксил фумарата. Существуют следующие формы выпуска:

  • Таблетки светло-голубые, двояковыпуклые, треугольной формы, с гравировкой «Н» на одной стороне и «123» – на другой, с содержанием активного вещества 300 мг.
  • Таблетки с содержанием 150 мг (круглой формы) и 300 мг (овальной формы), в светло-коричневой или коричневой оболочке с белым или бело-желтым ядром.

Все формы выпуска фасуются либо в картонные пачки, содержащие 3, 6 или 10 блистеров по 10 таблеток в каждом, либо в полимерные банки (дозировка 300 мг) по 30, 60, 100, 500 или 1000 таблеток, флаконы по 500 или 1000 штук. Полный состав разных форм выпуска:

Форма выпуска
Активный компонент
Вспомогательные компоненты
Состав оболочки
Таблетки круглые Тенофовира дизопроксил фумарат 150 мг Моногидрат лактозы, примогель(карбоксиметилкрахмал натрия), кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния Гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза),полиэтиленгликоль (макрогол 6000), диоксид титана , краситель оксид железа желтый и красный, тальк.
Таблетки овальные Тенофовира дизопроксил фумарат 300 мг Лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия кроскармеллоза, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая Гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, диоксид титана, краситель железа оксид железа красный и желтый, тальк
Таблетки треугольные Тенофовира дизопроксил фумарат 300 мг Моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал , кроскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая Триацетин, гипромеллоза, лактозы моногидрат, краситель – Опадрай светло-голубой

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм фармакологического действия основан на способности активного компонента (аналога аденозина монофосфата) вызывать терминацию синтеза цепи ДНК вируса, встраиваясь в ее молекулу и ингибируя по конкурентному принципу реакцию обратной транскриптазы. При концентрациях 0,5-2,2 мкмоль регистрируется противовирусное воздействие в отношении инфекционных агентов ВИЧ первого типа подтипов A, B, C, D, E, F, G, O. Концентрации тенофовира 1,6-5,5 мкмоль угнетающе действуют на некоторые штаммы ВИЧ-2.

В период применения отмечают аддитивные эффекты (совмещение эффективности) или синергизм при совместном приеме с нуклеозидными и ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ-1 и ингибиторами протеазы ВИЧ. Резистентность к тенофовиру дизопроксил фумарату возникает на фоне предшествующей антиретровирусному лечению в результате мутаций K65R.

Тенофовир не влияет на метаболические процессы с участием изоферментов цитохрома Р450. Отмечено незначительное значимое снижение показателей метаболизма субстрата ферментов CYP1A1 и CYP1A2.

Активный компонент всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови отмечается через 60-120 минут после приема, биодоступность составляет от 25% и выше, связывание с белками крови и плазмы – 7,2% и 0,7%.

Выведение происходит через почки, в результате процессов активной канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Тенофовир: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги

Показания к применению

Препарат применяют в рамках комбинированного антиретровирусного лечения ВИЧ-инфекции пациентов старше 18 лет.

Тенофовир при гепатите В целесообразно применять только до того момента, пока генетический код вируса не соединился с генетическим кодом клеток организма человека.

При клинических испытаниях была выявлена возможность возникновения резистентных к активному компоненту штаммов вируса ВИЧ. Лечение гепатита так же осуществляется в комбинации с другими противовирусными препаратами.

Способ применения и дозировка

Прием таблеток осуществляют раз в сутки, до или во время еды.

Стандартным рекомендованным режимом дозирования является суточная доза 300 мг, может корректироваться лечащим врачом в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Длительность терапии лечащий врач подбирает индивидуально, при вич-инфекции в большинстве случаев прием ретровирусных препаратов показан на протяжении всей жизни..

Особые указания

Длительная антиретровирусная терапии с применением препарата повышает вероятность развития остеонекроза.

К факторам, повышающим риск его прогрессирования на фоне прием препарата, врачи относятся употребление алкоголя, иммуносупрессию в острой форме, лечение глюкокортикостероидами, повышенный индекс веса тела больного.

При появлении боли в суставах, затруднений в движениях, вялости или чувства мышечной скованности необходимо обращаться за консультацией к лечащему врачу.

При беременности

Применение средства во время беременности возможно только при условии, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальные риски для организма плода.

Противопоказано использование препарата в период лактации.

Для снятия рисков постнатальной передачи инфекции от матери ребенку Тенофовир может назначаться в стандартной дозировке, кормление грудью на время его приема следует прекратить.

В детском возрасте

Тенофовир не назначают пациентам, не достигшим 18 лет из-за недостатка данных о безопасности использования лекарственного средства в детском возрасте.

Для лечения ВИЧ-инфекции у детей применяют другие антиретрововирусные средства, например Зиаген (на основе активного компонента сульфата абакавира) Азидотимидин (на основе зидовудина), Ламивудин (для лечения детей в возрасте от 3 месяцев).

При нарушениях функций почек и печени

При легкой степени изменения функций почек (показателях клиренса креатинина (КК) от 50 до 80 мл/мин) не требуется изменения режима дозирования. В период терапии необходим контроль лабораторных показателей КК и содержания уровня фосфатов в крови.

Больным с нарушением функции почек с показателями клиренса 30—9 мл/мин дозу Тенофовира уменьшают, стандартной схемой приема в этом случае является дозировка 300 мг один раз за два дня.

При нарушение функции печени в коррекции схемы приема и суточной дозировки нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с антиретровирусными препаратами на основе других активных компонентов и лекарствами других фармакологических групп возможны снижение эффективности либо усиление лечебного действия Тенофовира, проявление ряда побочных эффектов. В рамках комбинированной терапии может возникать следующее лекарственное взаимодействие:

  • Противовирусные препараты, принимаемые при цитомегаловирусной инфекции (ганцикловир, цидофовир и их аналоги), вызывают изменение (рост) концентрации в плазме активного компонента Тенофовира, увеличивают риск развития негативных побочных эффектов.
  • Аминогликозиды, Амфотерицин: повышают уровень креатинина в сыворотки крови, при совместном применении требуется контроль функции почек.
  • Диданозин: совместный прием увеличивает системную экспозицию на 40-60%, что сильно повышает риски развития панкреатита, лактацидоза и других побочных эффектов.
  • Дарунавир: увеличивает плазменную концентрацию тенофовира на 25-30%, требуется усиление контроля показателей на предмет своевременного выявления нефротоксичности.
  • Атазанавир: при совместном применении изменяются его фармакокинетические показатели, параллельный прием возможен при одновременном назначении ритонавира.

Тенофовир: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги

Побочные эффекты Тенофовира

Совместная терапия с другими АРВ (антиретровирусными) средствами может вызывать проявление побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, гепатобилиарной, иммунной, мочевыделительной, костно-мышечной системы. К ним относят:

  • головную боль, головокружения;
  • депрессию;
  • боль в животе, диарею, метеоризм, рвоту, тошноту, потеря аппетита;
  • панкреатит;
  • повышение активности ферментов печени;
  • гепатит;
  • жировую дистрофия печени;
  • ангионевротический отек;
  • одышку;
  • анемию;
  • гипокалиемию;
  • лактатацидоз;
  • гипофосфатемию;
  • гепатомегалию;
  • нефрогенный несахарный диабет;
  • острую почечную недостаточность;
  • протеинурию;
  • интерстициальный нефрит;
  • острый нефрит;
  • полиурию;
  • синдром Фанкони;
  • повышение уровня концентрации креатинина;
  • острый некроз канальцев почек;
  • повышение активности амилазы;
  • мышечную слабость;
  • остеонекроз;
  • рабдомиолиз;
  • миопатию;
  • остеомаляцию;
  • аллергические реакции;
  • кожную сыпь;
  • повышенную утомляемость;
  • астению.

Регулярный прием в дозировке 600 мг на протяжении месяца тяжелых побочных эффектов, согласно исследованиям, не вызывает. Симптомы передозировки не установлены, при усилении побочных эффектов или проявлении признаков гепатотоксичности необходима стандартная поддерживающая симптоматическая терапии, возможно назначение гемодиализа (при отсутствии почечной недостаточности).

Противопоказания

Терапия с применением препарата противопоказана пациентам младше 18 (с осторожностью – пациентам в возрасте от 65 лет), при гиперчувствительности к одному из компонентов медикамента, а также при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная недостаточность при показателях клиренса креатинина ниже 30 мл/мин;
  • совместное применение с Адефовиром;
  • непереносимость лактозы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • дефицит лактазы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание.

Средство продается в аптеках, при покупке требуется предъявить рецепт врача. Храниться 2 года, начиная от даты выпуска, указанной на упаковке, при температуре не выше 25°C.

Аналоги Тенофовира

Решение о замене препарата на аналог принимается лечащим врачом при отсутствии необходимого терапевтического эффекта, сильной проявленности побочных эффектов, выявлении индивидуальной неперносимости. К структурным аналогам препарата относят следующие лекарственные средства со схожим механизмом действия:

  • Тенофовир Канон – содержание основного компонента в одной таблетке составляет 300 мг, может назначаться детям от 12 лет весом более 35 кг.
  • Тенофовир ВМ – применяется для лечения ВИЧ-инфекции первого типа у взрослых, а так же гепатита В у взрослых и хронического гепатита у детей в возрасте от 12 лет.
  • Тенофовир ТЛ – не применяется совместно с другими препаратами на основе тенофовира. У больных, инфицированных одновременно и вирусом гепатита, и ВИЧ, может вызывать тяжелые обострения гепатита при остановке терапии.
  • Виреад – назначается при ВИЧ-инфекции первого типа, хроническом вирусном гепатите В у взрослых пациентов с компенсированной почечной недостаточностью.
  • Тенофлек – аналог, производится компанией Нанолек.

Тенофовир: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги

Цена Тенофовира

Приобрести Тенофовир можно в аптеке по рецептурному назначению врача. Диапазон цен в московских аптеках на форму выпуска 300 мг 30 таблеток разных производителей представлен ниже:

Производитель
Цена
РОС Фармасинтез 4740
РОС Фармстандарт-Томскхимфарм 2252
ИНД Хетеро Драгс 2490
РОС Макиз-Фарма 6360

Отзывы

Сергей, 31 год.

Принимаю 2 года в стандартной тройной схеме совместно с Ламивудином и Ритонавиром. Привыкал долго, первые три месяца было много побочных эффектов – головокружения (даже на время пришлось отказаться от вождения автомобиля), тошнота, сыпь, анемия. Спустя полгода все нормализовалось. Показатели функции печени отслеживаю регулярно.

Мария, 24 года

Препараты российского производства типа Тенофовир-ТЛ или Абакавир дают много побочных эффектов, особенно при отказе от терапии. Когда узнала о перспективе серьезных нарушений функций почек и печени (при регулярном приеме от 5 лет) и разрушении костной системы перешла на современные зарубежные дженерики, хоть и за свой счет.

Анна, 29 лет

Принимала Тенофовир в тройной схеме в течении полутора лет. Спустя это время сильно ухудшились показатели крови и начались проблемы с печенью. Отказ проходил тяжело, с большим количеством побочных эффектов. Перешла на другую схему лечения с другими, более современными медикаментами, которые я частично приобретаю сама.

Тенофовир — инструкция по применению — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник: https://zdravie4ever.ru/tenofovir-instrykciia-po-primeneniu/

Тенофовир

    Тенофовир: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги

    • Латинское название: Tenofovir
    • Действующее вещество: J05AF07
    • Рецептурное: Нет

    Оцените материал:

Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧФармако-терапевтическая группа: Противовирусное [ВИЧ] средство

Фармакологическое действие

Тенофовира дизопроксила фумарат — фумаратная соль пролекарства тенофовира дизопроксила. Тенофовира дизопроксил всасывается и преобразуется в активное вещество тенофовир, которое является аналогом нуклеозид монофосфата (нуклеотида).

Затем тенофовир преобразуется в активный метаболит, тенофовира дифосфат, который является облигатным терминатором цепи, с помощью конструктивно экспрессированных клеточных ферментов. Тенофовира дифосфат имеет внутриклеточный Т1/2 10 ч в активированных мононуклеарных клетках периферической крови и 50 ч в состоянии покоя.

Тенофовира дифосфат ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 и полимеразу вируса гепатита В (ВГВ) путем конкуренции за прямое связывание с активным участком фермента с природным субстратом дезоксирибонуклеотида и обрывом цепи ДНК после встраивания в нее. Тенофовира дифосфат является слабым ингибитором клеточных полимераз α, β и γ.

В анализах in vitro тенофовир при концентрациях до 300 мкмоль/л также показал отсутствие влияния на синтез митохондриальной ДНК или на продукцию молочной кислоты.

Активность против ВИЧ in vitro

Концентрация тенофовира, необходимая для 50% ингибирования (ЕС50 — 50% эффективная концентрация) лабораторного штамма ВИЧ-1IIIB дикого типа составляет 1-6 мкмоль/л в линии лимфоидных клеток и 1.

1 мкмоль/л — против первичных изолятов ВИЧ-1 подтипа В в мононуклеарных клетках периферической крови. Тенофовир также активен против ВИЧ-1 подтипов А, С, D, Е, F, G и О, а также против ВИЧBaL в первичных моноцитах/макрофагах.

Тенофовир также проявляет активность in vitro против ВИЧ-2 с 50% эффективной концентрацией ЕС50 в 4.9 мкмоль/л в клетках линии МТ-4.

Активность против ВГВ in vitro

Антивирусную активность тенофовира против ВГВ in vitro оценивали на клеточной линии HepG2 2.2.15. Значения ЕС50 для тенофовира находились в пределах от 0.14 до 1.5 мкмоль/л, а значения СС50 (50% цитотоксичная концентрация) превышали 100 мкмоль/л.

Резистентность

Штаммы ВИЧ-1 со сниженной чувствительностью к тенофовиру и заменой K65R в гене обратной транскриптазы были выделены in vitro и у некоторых пациентов. Следует избегать применения тенофовира дизопроксила фумарата у пациентов, ранее получавших антиретровирусную терапию, штаммы которых содержат мутацию K65R.

В клинических исследованиях с участием пациентов, получавших ранее антиретровирусную терапию, оценивали анти-ВИЧ активность 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата против штаммов ВИЧ-1 с устойчивостью к нуклеозидным ингибиторам.

Результаты показали, что пациенты, ВИЧ у которых экспрессировал 3 или более мутаций, связанных с аналогами тимидина, включающих замены M41L или L210W в обратной транскриптазе, продемонстрировали сниженный ответ на терапию 300 мг тенофовира дизопроксила фумаратом.

Не было обнаружено мутаций в полимеразе ВГВ, связанных с резистентностью к тенофовира дизопроксила фумарату. В клеточных моделях, варианты ВГВ экспрессирующие замещения rtV173L, rtL180M и rtM204I/V, связанные с резистентностью к ламивудину и телбивудину, продемонстрировали чувствительность к тенофовиру в 0.7-3.4 раза превышающую чувствительность вируса дикого типа.

Штаммы ВГВ, экспрессирующие замещения rtL180M, rtT184G, rtS202G/I, rtM204V и rtM250V, связанные с резистентностью к энтекавиру, продемонстрировали чувствительность к тенофовиру в 0.6-6.9 раза большую, чем вирус дикого типа.

Штаммы ВГВ, экспрессирующие замещения rtА181V и rtN236T, связанные с устойчивостью к адефовиру, продемонстрировали чувствительность к тенофовиру в 2.9-10 раз большую, чем вирус дикого типа.

Вирусы, содержащие замену rtA181Т, оставались чувствительными к тенофовиру, величины ЕС50 были в 1.5 раза больше, чем у вируса дикого типа.

Фармакокинетика

Тенофовира дизопроксила фумарат — растворимый в воде эфир пролекарства, который быстро преобразуется in vivo в тенофовир и формальдегид. Тенофовир преобразуется внутриклеточно в тенофовира монофосфат и активный компонент — тенофовира дифосфат.

После приема внутрь ВИЧ-инфицированными пациентами тенофовира дизопроксила фумарат быстро всасывается и преобразуется в тенофовир. Прием многократных доз тенофовира дизопроксила фумарата с пищей ВИЧ-инфицированными пациентами приводил к средним (коэффициент вариации, % [CV, %]) значениям для тенофовира Сmах, AUC и Cmin 326 (36.6%) нг/мл, 3324 (41.2%) нг×ч/мл и 64.4 (39.

4%) нг/мл соответственно. Cmax тенофовира наблюдаются в сыворотке крови в пределах 1 ч после приема натощак и в пределах 2 ч при его приеме с пищей. При приеме тенофовира дизопроксила фумарата пациентами натощак биодоступность составляла приблизительно 25%.

Прием тенофовира дизопроксила фумарата с богатой жирами пищей повышал биодоступность, при этом значение AUC тенофовира увеличивалось приблизительно на 40%, а Сmах — приблизительно на 14%. После первой дозы тенофовира дизопроксила фумарата, полученной после приема богатой жирами пищи, медианное значение Сmах в сыворотке было в диапазоне значений от 213 до 375 нг/мл.

Однако прием тенофовира дизопроксила фумарата с низкокалорийной пищей не оказывает существенного влияния на фармакокинетику тенофовира.

После в/в применения Css распределения тенофовира оценивалась, приблизительно, в 800 мл/кг.

После приема тенофовира дизопроксила фумарата внутрь тенофовир распределяется во многие ткани, при этом наибольшие концентрации наблюдаются в почках, печени и в эпителии кишечника в разных его участках (доклинические исследования).

In vitro связывание тенофовира с белками плазмы или сыворотки крови составляло менее 0.7 и 7.2% соответственно, в диапазоне концентраций тенофовира от 0.01 до 25 мкг/мл.

Показатели фармакокинетики тенофовира не зависели от дозы тенофовира дизопроксила фумарата в диапазоне от 75 до 600 мг и не изменялись при повторном введении при любом уровне доз.

Исследования in vitro показали, что ни тенофовира дизопроксила фумарат, ни тенофовир не являются субстратами ферментов CYP450.

Более того, при концентрациях, существенно превышающих (примерно в 300 раз) те, что наблюдаются in vivo, тенофовир не ингибировал in vitro лекарственный метаболизм, опосредованный какой-либо из основных изоформ CYP450 человека, участвующих в биотрансформации (CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2E1 или CYP1A1/2). Тенофовира дизопроксила фумарат при концентрации 100 мкмоль/л не оказывал влияния ни на одну из изоформ CYP450 за исключением CYP1A1/2, где наблюдалось небольшое (6%), но статистически значимое снижение метаболизма субстрата CYP1A1/2. На основании этой информации можно сделать вывод о малой вероятности возникновения клинически значимого взаимодействия между тенофовира дизопроксила фумаратом и лекарственными средствами, метаболизм которых опосредован CYP450.

Тенофовир выводится главным образом почками, как путем фильтрации, так и активной канальцевой транспортной системой, при этом после в/в введения приблизительно 70-80% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Общий клиренс оценивался приблизительно в 230 мл/ч/кг (приблизительно 300 мл/мин). Почечный клиренс оценивался приблизительно в 160 мл/ч/кг (около 210 мл/мин), что превышает скорость клубочковой фильтрации.

Это указывает на то, что секреция канальцами является важной частью выведения тенофовира. После приема внутрь терминальный Т1/2 тенофовира составляет от 12 до 18 ч.

  1. Исследованиями было установлено, что активная канальцевая транспортная система секреции включает поглощение тенофовира проксимальными клетками канальцев посредством органических анионных транспортеров человека (hOAT) 1 и 3, и выведение его в мочу с помощью белка-маркера мультилекарственной резистентности 4 (MRP4).
  2. Фармакокинетика у особых групп пациентов
  3. Ограниченные данные по фармакокинетике тенофовира у женщин указывают на отсутствие значительного воздействия по половому принципу.

Фармакокинетические параметры тенофовира в равновесном состоянии оценивали у 8 детей (возраст от 12 до 18 лет) с массой тела ≥35 кг, инфицированных ВИЧ-1. Средние (±SD) значения Сmах и AUCtau составляли 0.38±0.13 мкг/мл и 3.39±1.22 мкг×ч/мл соответственно.

Экспозиция тенофовира, которая была достигнута у подростков, получавших суточные дозы 300 мг тенофовира дизопроксила фумарат внутрь, была подобна экспозиции, которая была достигнута у взрослых, получавших разовые суточные дозы 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата.

Равновесная экспозиция тенофовира у детей (возраст от 12 до 18 лет), инфицированных вирусом гепатита В, которые получали пероральную суточную дозу 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата, была подобна экспозиции, достигаемой у взрослых, которые получали дозы 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата в режиме 1 раз/сут.

Параметры фармакокинетики тенофовира определялись после введения разовой дозы 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата 40 взрослым пациентам, не имеющим инфекции ВИЧ и ВГВ с нарушением функции почек различной степени, которые определялись соответственно исходному значению КК (функция почек не нарушена, если КК >80 мл/мин, легкое нарушение — если КК составляет 50-79 мл/мин, умеренно выраженное нарушение — при КК 30-49 мл/мин и тяжелое нарушение — при КК 10-29 мл/мин). По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек средняя (%CV) экспозиция тенофовира увеличилась с 2185 (12%) нг×ч/мл у лиц с КК >80 мл/мин до, соответственно, 3064 (30%) нг×ч/мл, 6009 (42%) нг×ч/мл и 15 985 (45%) нг×ч/мл у пациентов с легким, средним и тяжелым нарушением функции почек. Ожидается, что увеличение интервала между введением препарата приведет к более высоким Cmax в плазме крови и меньшим уровням Cmin у пациентов с нарушением функции почек по сравнению с пациентами, имеющими нормальную функцию почек. Клиническое значение этого неизвестно.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/6390-tenofovir.html

Отзывы о тенофовире

Проблематичность лечения гепатита С и В, ВИЧ-1 долгое время вызывала чувство беспомощности у врачей, безнадежности у пациентов и была поводом для ученых во всем мире искать варианты более продуктивной терапии.

Десятилетиями лечение сводилось к интерфероновой терапии, которая вызывала жесткую интоксикацию организма. Отзывы о лечении гепатита С Интерфероном и Рибавирином самые негативные — пациенты жалуются на массу побочных действий и существенное ухудшение качества жизни.

При этом не радуют и результаты применения такой терапии — только в 40-50% случаев люди побеждали в этой схватке.

Новая эра в лечении вируса гепатита В

В 2013-2014 годах начали активно появляться целые семейства новейших препаратов — они, по мнению врачей, гармонично сочетали в себе составляющие, которые не вызывали столько побочных действий, но зато эффективно подавляли вирус.

Их применение в ходе клинических испытаний и на практике давали отменные результаты — 95-98% шансов на выздоровление. Такое лечение гепатита С, В получило высокую оценку Европейской комиссии по лекарствам и было одобрено для применения Министерством здравоохранения России.

Но пока продажа препаратов в аптечных сетях страны не разрешена.

Способности дженерических форм препаратов

Лечение гепатита С и В американскими препаратами-оригиналами и их аналогами-дженериками получило рекомендации от ведущих специалистов в этой области.

Радуют отзывы о лечении Тенофовиром — активным веществом в составе некоторых дженерических препаратов, которые выпускаются в виде таблеток. Вещество может активно подавлять репродуктивные функции вируса и его мутирующие способности.

Тенофовир, отзывы пациентов это подтверждают, дает серьезный отпор вирусу и его содержание в крови быстро сводится на нет. Такой отклик организма радует — болезнь отступает.

Как дженерики стали доступными в России

Инновационное вещество получило самые высокие отзывы специалистов. Врачи рекомендуют своим пациентам прием лекарств, в которых оно содержится, правильно рассчитав дозу и комбинацию с другими препаратами.

Доставку дженериков из стран Азии, где сконцентрированы основные фармакологические предприятия, организовали компании, задействовавшие самое популярное современное средство коммуникации — интернет. Новые отзывы от вылечившихся Тенофовиром можно почитать на сайтах таких компаний.

Добросовестные продавцы в любой момент готовы предоставить покупателям сертификаты качества, лицензию и дилерское соглашение с производителем. Обратите внимание на эти моменты, поинтересуйтесь и почитайте отзывы о Тенофовире на сайте и на форумах.

Но предварительно стоит обратиться за консультативной помощью к лечащему врачу. Специалисты часто назначают препараты, в состав которых входит Тенофовир, отзывы пациентов подтверждают продуктивность такого лечения.

Отзывы пациентов — реальное подтверждение качества терапии

Свежие отзывы о Tenofovir — это истории болезни, отчаяния безрезультатности интерфероновой терапии, это надежда на выздоровление с появлением дженериков.

Лечение вирусного гепатита В и ВИЧ-1 стало результативным, и препараты нового поколения заслуживают самой высокой оценки. Свидетельством тому — ответ благодарного организма.

Tenofovir в отзывах от людей стоит обособленно — этому веществу пациенты шлют особую благодарность за щадящее действие без разных побочек. А такие отзывы пациентов — самая высокая оценка качеств дженериков. 

Но у вещества в составе препаратов есть и свои противопоказания — об этом говорят свежие отзывы.

Следует учитывать, что, Tenofovir в отзывах от людей, столкнувшихся с этой проблемой, не рекомендован тем, у кого наблюдается аллергическая реакция на него, людям до 18 лет и беременным, кормящим женщинам. Тенофовир и отзывы о нем побуждают людей начать лечение и обратиться к продавцам дженериков.

Источник: https://india-expres24.com/otzyvy-tenofovir

Лекарство Тенофовир — инструкция по применению, отзывы

Пациентов следует информировать о том, что лечение антиретровирусными препаратами не предотвращает риск передачи ВИЧ другим людям. При половых контактах следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами

Тенофовир не следует применять одновременно с препаратами, которые содержат тенофовир или адефовир. Не рекомендуется одновременное применение тенофовира и диданозина.

Остеонекроз

Хотя этиология остеонекроза считается мультифакторной (например прием ГКС, употребление алкоголя, острая иммуносупрессия, повышенный индекс массы тела играют важную роль в развитии данного осложнения), имеются сообщения о таких случаях, в особенности у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или продолжительно получающих антиретровирусную терапию. Пациенты должны обратиться за консультацией к лечащему врачу при появлении таких симптомов как вялость, скованность, боли в суставах или при появлении затруднений при движении.

Митохондриальная дисфункция

В условиях in vitro и in vivo выявлена способность нуклеотидных и нуклеозидных аналогов вызывать повреждение митохондрий различной степени.

Наблюдались случаи митохондриальной дисфункции у ВИЧ-негативных детей, подвергшихся влиянию нуклеозидных аналогов внутриутробно или сразу после рождения.

Основными проявлениями митохондриальной дисфункции, часто преходящими, были анемия, нейтропения, гиперлактатемия и повышение активности липазы в плазме крови.

Лактат-ацидоз, выраженная гепатомегалия с жировой дистрофией

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов нуклеотидных и нуклеозидных аналогов, включая тенофовира дизопроксила фумарат, в сочетании с другими антиретровирусными препаратами, сообщалось о случаях лактат-ацидоза и выраженного увеличения размеров печени с ее жировой дистрофией, включая случаи с летальным исходом. В связи с высоким риском развития лактат-ацидоза необходимо соблюдать особую осторожность при назначении тенофовира пациентам (особенно женщинам с избыточной массой тела) с гепатомегалией и жировой дистрофией печени, гепатитом, а также при наличии факторов риска поражения печени. Клинические или лабораторные признаки лактат-ацидоза могут быть выявлены спустя несколько месяцев от момента начала лечения, но развитие данного осложнения возможно и в более короткие сроки. В случае развития у пациента клинических (со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, боли в животе; общее недомогание, потеря аппетита, потеря веса; нарушение дыхания; неврологические симптомы — нарушение двигательных функций, мышечная слабость) или лабораторных (содержание молочной кислоты в сыворотке крови выше 5 ммоль/л) признаков лактат-ацидоза, или выраженной гепатотоксичности терапия тенофовиром должна быть приостановлена.

Нарушение функции почек

Выведение тенофовира главным образом происходит через почки. При использовании тенофовира в клинической практике наблюдались случаи почечной недостаточности, повышения концентрации креатинина, гипофосфатемии, а также синдром Фанкони.

У всех пациентов до начала терапии и, если на то имеются клинические показания, во время терапии тенофовиром рекомендуется определять клиренс креатинина.

Коррекция интервалов между приемами препарата должна осуществляться в соответствии с рекомендациями, представленными в поле «Способ применения и дозы», Нарушение функции почек.

У больных с риском развития нарушения функции почек, включая пациентов, у которых ранее были выявлены нарушения функции почек при терапии адефовиром, следует проводить регулярный мониторинг клиренса креатинина и концентрации фосфора в сыворотке крови.

Тенофовир не рекомендуется применять одновременно с нефротоксичными препаратами или после недавнего использования таковых.

Безопасность и эффективность применения тенофовира у больных с Cl креатинина от 30 до 49 мл/мин не определены, поэтому следует оценивать соотношение потенциальной пользы от приема препарата и возможного риска токсического воздействия на почки. Если все же есть необходимость назначения тенофовира, то требуется коррекция интервалов между приемами препарата. У таких больных следует вести тщательное наблюдение за функцией почек.

Нежелательные реакции, перечисленные в разделе «Побочные действия», представленном выше, могут возникнуть вследствие почечной тубулопатии проксимального типа: рабдомиолиз, остеомаляция (проявляется болью в костях, изредка приводит к переломам), гипокалиемия, мышечная слабость, миопатия, гипофосфатемия. Считается, что причина развития указанных явлений не связана с терапией тенофовиром при отсутствии почечной тубулопатии проксимального типа.

Пациенты, инфицированные одновременно ВИЧ и вирусом гепатита В или С

Риск гепатотоксического действия антиретровирусных препаратов у пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ и вирусом гепатита В или С выше, чем при наличии только ВИЧ-инфекции.

Поэтому пациенты с хроническим гепатитом В или С, которые одновременно принимают антиретровирусные препараты, находятся в группе повышенного риска неблагоприятного влияния на печень с возможным летальным исходом.

За такими пациентами должно вестись тщательное наблюдение, как клиническое, так и лабораторное.

У пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и вирусом гепатита В, после прекращения терапии тенофовиром могут возникнуть тяжелые обострения гепатита. В ряде случаев может потребоваться возобновление терапии вирусного гепатита.

У больных с тяжелым заболеванием печени (цирроз) не рекомендуется прекращать лечение, поскольку возникающее после отмены терапии обострение гепатита может привести к декомпенсации функции печени.

За больными, инфицированными ВИЧ и вирусом гепатита В, должно проводиться тщательное наблюдение, как клиническое, так и лабораторное, по меньшей мере, в течение 6 мес после прекращения терапии тенофовиром. Всем ВИЧ-инфицированным пациентам перед началом антиретровирусной терапии рекомендуется провести анализ на наличие вирусного гепатита В.

Следует соблюдать осторожность при назначении нуклеотидных и нуклеозидных аналогов пациентам с сопутствующим гепатитом С, получающим интерферон альфа и рибавирин в связи с высоким риском развития лактат-ацидоза. За такими пациентами должен проводиться тщательный клинический и лабораторный мониторинг.

Заболевания печени

Гепатотоксические реакции возникают в разное время на фоне приема комбинированной антиретровирусной терапии. Риск развития гепатотоксичности при применении комбинированной антиретровирусной терапии выше у пациентов с исходными нарушениями функции печени.

За пациентами с заболеваниями печени, получающими тенофовир в составе комбинированной антиретровирусной терапии, следует вести тщательное наблюдение; при появлении признаков ухудшения функции печени следует рассмотреть вопрос о возможности прерывания или отмены терапии.

  • Тройная терапия нуклеозидами
  • Сообщалось о снижении частоты вирусологического ответа при назначении тройной терапии нуклеозидами (тенофовир в комбинации с абакавиром и ламивудином), а также развитии резистентности на ранней стадии применения указанной комбинации при приеме препаратов 1 раз в сутки.
  • Липодистрофия

У пациентов, получавших антиретровирусную терапию, наблюдалось перераспределение/накопление жировой клетчатки, включая ожирение центрального типа, увеличение отложения жировой клетчатки в дорсоцервикальной области («горб буйвола»), уменьшение объема периферической жировой ткани, уменьшение подкожного жира в области лица, гипертрофию молочных желез и «кушингоидный внешний вид». Механизм развития и отдаленные последствия этих эффектов в настоящее время неизвестны, их причинно-следственная связь с применением тех или иных препаратов не установлена.

Влияние на костную систему

У животных после введения тенофовира наблюдалось токсическое воздействие на костную ткань, включая снижение минеральной плотности костной ткани.

Однако в клинических исследованиях долговременного применения препарата (более 3 лет) не отмечены клинически значимые патологические изменения костной ткани.

Тем не менее патологические изменения костной ткани (изредка приводящие к переломам) могут наблюдаться при почечной тубулопатии проксимального типа (см. «Побочные действия»). При подозрении на нарушения со стороны костной системы необходимо провести соответствующее обследование.

Ранняя вирусологическая неэффективность

В клинических исследованиях с участием ВИЧ-инфицированных больных было показано, что ряд терапевтических режимов, предполагающих использование только трех нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, в целом менее эффективны, чем тройные режимы, предполагающие использование двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы в сочетании либо с ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы, либо с ингибитором протеазы ВИЧ-1. В частности сообщалось о ранней вирусологической неэффективности и высокой частоте появления мутаций (по типу замены), обусловливающих развитие резистентности. Исходя из этого режимы, предполагающие применение трех нуклеозидных ингибиторов обратной траскриптазы, следует использовать с осторожностью. За больными, режим терапии которых предусматривает использование только трех нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, следует вести тщательное наблюдение; в таких случаях также рекомендуется рассмотреть возможность изменения схемы лечения.

Синдром восстановления иммунитета

У ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих комбинированную антиретровирусную терапию, наблюдалось развитие синдрома восстановления иммунитета.

У больных с тяжелой степенью иммунодефицита может возникать воспалительная реакция в ответ на бессимптомные или резидуальные оппортунистические инфекции, что может приводить к развитию серьезных клинических состояний или увеличению выраженности симптоматики. Такие реакции наблюдаются как правило в первые несколько недель или месяцев применения антиретровирусной терапии.

Примерами могут служить ЦМВ-ретинит, генерализованная и/или очаговая микобактериальная инфекция и пневмония, вызываемая Pneumocystis jirovecii. Любая симптоматика воспалительного характера требует соответствующей оценки и, при необходимости, начала лечения. Пациенты должны находиться под тщательным клиническим наблюдением специалистов, имеющих опыт лечения пациентов с ВИЧ-заболеваниями.

Аутоиммунные заболевания (такие как болезнь Грейвса, полимиозит и синдром Гийена-Барре) наблюдались на фоне восстановления иммунитета, однако время первичных проявлений варьировало, и заболевание могло возникнуть через много месяцев после начала терапии и иметь атипичное течение.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не проводились специальные исследования по изучению влияния тенофовира дизопроксила фумарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Пациенты должны быть проинформированы о возможном головокружении при лечении препаратом.

Пациентам, принимающим тенофовир, необходимо соблюдать меры предосторожности, либо избегать управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Источник: https://www.medsovet.info/herb/24352

Тенофовир инструкция по применению: показания, схемы, показания, отзывы

Содержание статьи

  1. Общая информация о лекарственном средстве
  2. Состав и лекарственная форма препарата
  3. Показания и противопоказания к применению
  4. Схемы лечения и дозы
  5. Побочные действия
  6. Взаимодействие с медикаментами других фармакологических групп
  7. Передозировка медпрепаратом и комплектация
  8. Условия хранения, срок годности
  9. Как и где приобрести лекарства?
  10. Ценовая политика
  11. Отзывы о препарате

Общая информация о лекарственном средстве

Тенофовир – индийский лекарственный препарат последнего поколения. Современное средство действует целенаправленно на вирусы, вызывающие опасные и тяжелые инфекционные заболевания, с которыми еще несколько лет тому было практически невозможно бороться.

Медикамент обеспечивает положительный результат только при условии приема его в составе комплексной противовирусной терапии при вирусе иммунодефицита человека и хроническом гепатите В. Аналоговое лекарство выпущено в Индии по оригинальной формуле.

Производитель – фармацевтическая компания Mylan.

Начало действия тенофовира по инструкции начинается практически сразу после попадания его в организм, спустя первые пять-пятнадцать минут. Происходит встраивание активного вещества в ДНК возбудителя.

Таким образом, структурная цепочка последнего нарушается. Как следствие, происходит сбой в репликации. Точнее, способность вируса размножаться теряется.

Так как миграция его по кровотоку прекращается, то и дальнейшее инфицирование становится невозможным.

В инструкции по применению лекарства указывается, что на биодоступность зависит способ приема препарата (совместно с приемом пищи или натощак). В первом случае показатель равен сорока процентам, во втором – двадцати пяти процентам.

При этом эффективность лечения не связана с фактором приема еды. В плазме максимальная концентрация активного компонента содержится через шестьдесят минут после того, как таблетка была выпита. Способ выведения традиционный – через почки.

Состав и лекарственная форма препарата

Описание состава и применения тенофовира есть в инструкции на русском языке. Противовирусное средство включает в себя инертное активное вещество, а также вспомогательные компоненты, неактивные, которые способствуют активации основного составляющего и значительно ускоряют процесс их всасывания и начало действия.

Активное вещество – 300 миллиграмм тенофовира дизопроксила фумарата, что равно 245 граммам тенофовирадизопроксила.

Вспомогательные вещества:

  • прежелатинизированный крахмал;
  • триацетин (Triacetin);
  • опадрай II светло-голубой;
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния;
  • гипромеллоза;
  • кроскармеллоза натрия.

Лекарственная форма – таблетированный медпрепарат в виде вогнутых миндалевидных таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой. Тенофовир в инъекционной форме не производится, как и оригинальное американское средство. Этот момент описан в официальной инструкции тенофовира.

Показания и противопоказания к применению

По инструкции препарат показан к приему при наличии у человека старше двенадцати лет инфекции ВИЧ-1, ВИЧ-2. Состав и инструкция лекарства тенофовира полностью аналогична оригинальному препарату, следовательно, и принимать его нужно по тому же принципу. Эффект наступает только тогда, когда противовирусное средство принимается вместе с ретровирусным комплексом.

  • Второе заболевание, при котором назначается медикамент, вирусный гепатит В в хронической форме у взрослой категории населения.
  • Несмотря на то, что и состав, и инструкция, в которой описаны все преимущества современного индийского лекарства, не вызывают сомнения в его безопасности для здоровья и жизни человека, есть ряд пациентов, которым прием абсолютно противопоказан или показан с осторожностью.
  • Категорически не рекомендуется проходить лечение с использованием тенофовира следующим группам инфицированных людей.
  1. Тем, кому к началу прохождения терапевтического курса не исполнилось восемнадцати лет (в экспериментальном лечении при разработке препарата эта группа пациентов не участвовала, и данных относительно его действия на молодой организм получено не было).
  2. Тем, у кого есть была выявлена индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, независимо от того, активное или вспомогательное это вещество (возможна серьезная реакция организма вплоть до угрозы жизни).
  3. Тем, у кого была диагностирована периферическая нейропатия.
  4. Тем, у кого в анамнезе наблюдаются патологические изменения в почках, повлекшие за собой серьезные нарушение их функциональности.

С осторожностью применяется

В оригинальной инструкции тенофовира есть обязательный пункт, в котором перечислены ситуации, когда его принимать рекомендуется под четким наблюдением инфекциониста. К таким ситуациям относятся:

  • почечная недостаточность, если клиренс креатинина имеет показатели от 30 мл/мин до 50 мл/мин. Особенно, если инфицированному проводят гемодиализ;
  • возраст пациентов от шестидесяти пяти лет и старше;
  • женщины на всех сроках беременности. Обычно в таких случаях врачом устанавливаются приоритеты. Нужно определить, важнее здоровье и состояние женщины или исключение рисков негативного воздействия на внутриутробное развитие плода.

Также, специалисты настоятельно рекомендуют тем женщинам, которые кормят младенцев грудью, перевести малышей на искусственное вскармливание перед началом приема тенофовира  во избежание негативного его влияние на детский организм. Что же касается всех остальных больных, то им рекомендуют защищенный секс на время прохождения курса терапии.

Схемы лечения и дозы

В инструкции на русском языке четко прописано, что лекарство не может быть использовано в качестве самостоятельного противовирусного средства в рамках проведения монотерапии.

Поэтому единственно правильным является его прием вместе с другими медикаментами. В случае с ВИЧ – это антиретровирусная терапия.

Принимаются таблетки по одной штуке в сутки, так как они содержат разовую (она же суточная) дозу активного вещества Тенофовира.

Время суток для приема значения не имеет. Главное, чтобы прием осуществлялся в одно и то же время каждый день. Не играет решающей роли и тот фактор, во время еды или натощак будет приниматься лекарство. Врачи рекомендуют пить таблетку в целом виде, не раскусывая ее и не измельчая предварительно.

Важным моментом является необходимость запивать средство большим количеством жидкости, лучше всего воды. Так оно быстрее активируется и начнет действовать на возбудителя. Тенофовир по инструкции по применению нужно пить в одно время, не позже, чем через двадцать четыре часа после последнего приема.

В том случае, когда время по какой-то причине пропускается, принять медпрепарат нужно в ближайшее время. Увеличивать дозу необходимости нет. Более того, делать это не рекомендуется, так как можно получить передозировку. Уменьшать дозировку, также нельзя.

Это может существенно снизить уже полученный от лечения эффект.

Побочные действия

Тенофовир по инструкции по применению на русском языке, как и все дженерики, позиционируется как абсолютно безопасный медикаментозный препарат. Тем не менее, даже это инновационное средство в отдельных случаях может оказывать побочный эффект. Некоторые пациенты отмечают появление определенной симптоматики. В медицинской инструкции выделен следующий перечень побочных действий:

  • головокружение, головная боль, депрессия, тревожность, бессонница, периферическая невропатия;
  • появление аллергических проявлений, сюда же входит ангионевротический отек (или отек Квинке);
  • гипокалиемия, лактоацидоз, гипофосфатемия;
  • болевые ощущения в области груди одышка, инфекционное поражение верхних дыхательных путей, синусит, назофарингит, пневмония;
  • тошнота, в редких случаях рвота, диарея, диспепсия, анорексия, боль в эпигастральной области, метеоризм, панкреатит, повышается уровень амилазы;
  • стеатоз печеночный, увеличение уровня ферментов печени, гепатит, липодистрофия;
  • сыпь на кожных покровах, интенсивное (избыточное) потоотделение;
  • миалгия, боль в спине, артралгия, миопатия, рабдомиолиз, остеомаляция (обычно проявление происходит в виде болевых ощущений в суставах, костях, может спровоцировать переломы конечностей);
  • нарушение (снижение) почечной функции, почечная недостаточность (острая форма), синдром Фанкони, патология проксимальных почечных канальцев, ренальная проксимальная тубулопатия, увеличение уровня креатинина, протеинурия, некроз канальцев (острый), полиурия, несахарный нефрогенный диабет, интерстициальный нефрит (в том числе острый);
  • лихорадка, астения, потеря массы тела, слабость.

Специалисты рекомендуют в подобных случаях обязательно обратиться к инфекционисту с целью получения профессиональную консультации. Возможно, потребуется коррекция дозировки.

Взаимодействие с медикаментами других фармакологических групп

В оригинальной инструкции о препарате сказано, что полное исследование совместного приема с различными медпрепаратами проводилось только при участии взрослой категории пациентов. Без согласования со специалистом совмещать различные лекарства с тенофовиром не рекомендуется, особенно это относится к следующим фармацевтическим средствам.

  1. Всем препаратам, в состав которых входит Тенофовир.
  2. Аденофовир и Диданозин: не назначается во время прохождения терапии.
  3. Не рекомендован одновременный прием с нефротоксическими лекарствами или если они принимались недавно: аминогликозиды, фоскарнет, интерлейкина-2, амфотерицин В, ванкомицин, ганцикловир, цидофовир, пентамидин.
  4. Такролимус можно применять только под наблюдением врача.
  5. При необходимости совместного приема с Атазанавиром, Лопинавиром, Ритонавиром, Дарунавиром нужно хорошо контролировать почечную функцию.

Передозировка медпрепаратом и комплектация

За то время, что тенофовир применяется на практике в лечении ВИЧ и вирусного гепатита В, случаев, свидетельствующих о передозировке им, зафиксировано не было.

Но если у пациента возникло подозрение на медикаментозное отравление именно этим препаратом, следует незамедлительно обратиться в ближайшую больницу за помощью. Антидота не существует. В таких случаях показано стандартное лечение.

Проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия с целью очистки организма. На период лечения прием лекарства исключается. Дальнейшее его применение возможно после консультации специалиста.

Комплектуется лекарственное средство, как и все остальные: оригинальный герметичный флакон с таблетками в картонной упаковке и инструкция по применению.

Условия хранения, срок годности

Особых рекомендаций относительно способа хранения таблеток нет. Производитель рекомендует держать лекарство подальше от детей при температурном режиме не выше тридцати градусов выше ноля. Нужно убрать таблетки в место, где нормальный уровень влажности и нет доступа к ним света, попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности обычно составляет два года с момента изготовления. Дата выпуска указывается производителем на фирменной упаковке и в самой инструкции.

Как и где приобрести лекарства?

Тенофовир, как и все дженерики, не продается в аптеках. Найти их или заказать нельзя ни в одной российской аптечной сети. Это связано с отсутствием регистрации на территории страны, что характерно для многих государств.

Но приобрести тенофовир для личного использования, если такое лечение необходимо, может абсолютно каждый человек без каких-либо проблем. Для этого достаточно заказать медпрепарат через интернет, на сайте компании-поставщика или по телефону. Препарат поставляется напрямую от производителя и имеет сертификат качества.

Доставка осуществляется обычно в течение нескольких дней в зависимости от региона, где живет пациент.

Ценовая политика

Стоимость тенофовира вполне доступна. Она во много раз ниже, чем цена оригинального американского противовирусного средства. Такая разница объясняется тем, что данный препарат изготавливается уже по готовой формуле и не требует разработок, проведения тестирования и экспериментальных лечений.

Отзывы о препарате

За время практического применения в медицине современного лекарства многие пациенты получили положительный результат. Отзывы их и специалистов размещены на разных ресурсах в интернете. С ними можно ознакомиться и на сайте компании в соответствующем разделе.

Источник: https://india-helps.com/tenofovir-instructia-po-primeneniu/

Ссылка на основную публикацию