Стрептокиназа: инструкция по применению, аналоги инъекций

Стрептокиназа — лекарство, необходимое для борьбы с тромбами. Принадлежит к группе фибринолитиков. На латинском название препарата звучит так: Streptokinasum.

Стрептокиназа: инструкция по применению, аналоги инъекцийСтрептокиназа — лекарство, необходимое для борьбы с тромбами.

Форма выпуска и состав

Купить данный медикамент можно в виде лиофилизата, предназначенного для изготовления раствора. Вводить его можно внутривенно и внутриартериально.

Свечи, капли или таблетки с одноименным названием не производятся. Действующим веществом в препарате является стрептокиназа в количестве 750000 ME или 1500000 ME.

Неактивные компоненты представлены моногидратом натрия глутамата и полигелином.

Механизм действия Стрептокиназы

Активность лекарства заключается в том, что он способствует растворению тромбов. Также в ходе применения лекарства достигается нормализация проходимости тромбированных сосудов.

При введении внутривенно снижается кровяное давление пациента.

Лекарство способствует улучшению функциональных показателей сердца. В результате применения средства происходит активация тканевого (тромболиза) и системного (расщепления фибриногена крови) фибринолиза. При наличии острой сердечной недостаточности средство может нормализовать функцию левого желудочка.

Стрептокиназа: инструкция по применению, аналоги инъекцийАктивность лекарства заключается в том, что он способствует растворению тромбов.

Выведение лекарства происходит через почки пациента. Если диагностированы патологии почек и заболевания печени, выведение может быть несколько замедленным по сравнению с нормой.

Показания к применению Стрептокиназы

Назначить данное лекарство доктор может в том случае, если у пациента были диагностированы такие патологии здоровья, как:

  • тромбоз периферических артерий, тромбоз вен и ретромбоз после проведенного оперативного вмешательства;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • тромбоз сосудов у детей, который возник в результате проведения диагностических и лечебных мероприятий;
  • тромбоэмболия артерий;
  • острый инфаркт миокарда;
  • окклюзия центральных сосудов сетчатки глаза.

Возможно применение средства при варикозе, если есть повышенный риск образования тромбов. Лекарство эффективно помогает бороться со стенокардией покоя при инфаркте миокарда. Назначается для промывания внутривенных катетеров.

Применение

Внутривенную инфузию осуществляют капельно, внутриартериальное — интракоронарно.

Перед тем как ввести лекарство внутривенно, его нужно смешать с раствором Рингера или 0,9% хлорида натрия. Также подойдет вода для инъекций.

Точно сказать дозировку сможет только доктор, который будет назначать лекарственное средство. Ниже будут приведены ориентировочные дозы, которые назначаются чаще всего.

Начальная доза для лечения тромбоза периферических вен или артерий составляет 250000 МЕ на протяжении 30 минут. За цикл лечения полученная пациентом доза лекарства не должна превышать 9000000 МЕ.

Тромбоз коронарных сосудов требует назначения лекарства в количестве 1,5 млн ME. Введение нужно осуществлять на протяжении 1 часа с последующим применением гепарина. В ходе терапии должен проводиться контроль тромбинового времени.

При наличии тромбоза глубоких вен следует вводить препарат в количестве 250000 МЕ в течение получаса.

Стрептокиназа: инструкция по применению, аналоги инъекцийПри наличии тромбоза глубоких вен следует вводить препарат в количестве 250000 МЕ в течение получаса.

Побочные действия Стрептокиназы

Применение средства в терапевтических целях может привести к возникновению некоторых побочных проявлений. Это повышение уровня билирубина в крови, эмболический инсульт, разрыв селезенки, внутренние кровотечения (из пищеварительного тракта, урогенитальные), излияние крови в мозг и кожу, образование гематом, кровотечение в местах введения лекарственного средства, тромбоэмболия.

При введении интракоронарно возможно появление отека легких.

Частым явлением при повторных введениях становятся аллергические реакции, такие как одышка, озноб, болезненные ощущения в области позвоночника, крапивница, гиперемия кожных покровов, падение давления.

Противопоказания

Нельзя использовать средство в терапевтических целях при наличии у пациента гиперчувствительности, повышенного артериального давления, внутренних кровотечений, панкреатита, диатеза.

Следует с осторожностью применять при бронхоэктазе с кровохарканьем.

Стрептокиназа: инструкция по применению, аналоги инъекцийНельзя использовать средство в терапевтических целях при наличии у пациента повышенного артериального давления.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

В первые 18 недель вынашивания плода применение лекарства может стать особенно опасным в силу того, что вероятной становится отслойка плаценты. Использование медикамента после указанного срока может осуществляться, но только по врачебному указанию.

Если лечение является необходимым в период лактации, нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение у детей

Оптимальная дозировка для детей составляет 1000 МЕ-10000 МЕ на 1 кг веса. Длительность процедуры должна составлять 20-30 минут. В случае развития кровотечения (обширного) в месте введения терапию нужно прекращать.

Чтобы предупредить ретромбоз, необходимо назначение гепарина как дополнительного компонента терапии.

Детям перед введением инфузии необходимо вводить антигистаминные препараты и метилпреднизолон. Делать это нужно за 10 минут до проведения лечения.

Стрептокиназа: инструкция по применению, аналоги инъекцийДетям перед введением инфузии необходимо вводить антигистаминные препараты и метилпреднизолон.

Передозировка

Превышение дозировки, которая была рекомендована доктором, может спровоцировать обширное кровотечение. Помочь в этой ситуации способны антифибринолитики, например транексамовая кислота. Также показано проведение лечебных мероприятий, направленных на восстановление кровопотери. Терапию препаратом показано прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Усилить воздействие препарата на организм пациента способны такие медикаменты, как ацетилсалициловая кислота, гепарин, декстраны и дипиридамол. Напротив, ослабить эффект от применения лекарства могут антифибринолитики.

Сроки и условия хранения

При комнатной температуре в течение 5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту доктора.

Цена

Минимальная стоимость лекарства составляет примерно 2000 рублей.

Аналоги

Среди аналогичных данному препарату можно выделить Гемазу, Пуролазу и Фибринолизин.

Отзывы

Валентина, 30 лет, Иваново: «Доктор назначал данное средство против тромбов. Состояние здоровья на тот момент было гораздо ниже удовлетворительного, так как имелись опасения на счет того, что возможен отрыв тромба.

Соответственно, необходимо было быстро действовать. Могу сказать, что средство помогло, так как были предупреждены опасные для здоровья последствия. Поэтому считаю его эффективным и всем советую.

Стоимость высокая, но это стоит результата, который будет достигнут».

Олег, 34 года, Новосибирск: «Лечился этим медикаментом год назад. Инъекции ставили по указанию врача. Несмотря на то что применение лекарства может повлечь тяжелые последствия, лечение велось дома. Периодически ходил к врачу для контроля за показателями крови.

Это вселяло некоторую уверенность в том, что все идет нормально и беспокоиться не о чем. Доктор все подробно объяснял и все возникающие вопросы были разобраны. Никаких побочных эффектов не отметил, поэтому считаю средство хорошим.

Стоимость немаленькая, но ради здоровья нужно следовать врачебным указаниям».

Ирина, 28 лет, Липецк: «Препарат вводили внутривенно для снижения вероятности тромбообразования. На протяжении долгого времени страдаю варикозом вен ног, поэтому и возникла необходимость в таком лечении.

Поначалу опасалась, что возникнут побочные эффекты и препарат будет плохо переноситься. Но ничего такого не произошло, лечение было комфортным. Единственное, это минимальная болезненность в месте введения инъекции, но так часто происходит с уколами.

В основном всем довольна и могу рекомендовать лекарство людям с такой же тяжелой проблемой».

Кирилл, 45 лет, Железногорск: «Считаю, что средство помогает устранять проблемы с тромбами. Это тяжелое состояние, так как существует вероятность летального исхода при отрыве тромба. Поэтому решил не заниматься самолечением и четко следовать врачебным рекомендациям.

На консультации было назначено данное лекарство (после забора нужных анализов и получения на руки их результатов). После этого пошел в аптеку и купил препарат. Цена немаленькая, но вопрос касается здоровья. Лечение прошло хорошо, поэтому считаю средство безопасным».

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/streptokinaza

Стрептокиназа инструкция по применению, цена, отзывы

Если вы уже принимали лекарство Стрептокиназа и у вас уже сложилось о нем свое мнение, поделитесь этим с другими людьми, написав свой отзыв.

Как препарат выпускается

порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 1500000МЕ

Кто препарат изготавливает

Белмедпрепараты (Беларусь)

Фарм. группа

Фибринолитические средства

Из чего производится (состав)

Активное вещество: Стрептокиназа (Ферментный белок из культуры различных штаммов Streptococcus haemolyticus с молекулярной массой около 5000 дальтон).

Международное наименование

Стрептокиназа

Аналоги препарата

Авелизин, Авелизин Браун, Кабикиназа, Стрептаза, Целиаза, Эберкиназа

Фармакологическое действие

Фибринолитическое. Активирует фибринолиз. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции); восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. Инактивируется циркулирующими в крови антителами. Терапевтические дозы обеспечивают необходимую фибринолитическую активность.

При в/в (внутривенно) инфузии уровень плазменного фибриногена снижается за 24-36 часов и коррелирует с уменьшением вязкости крови и агрегации тромбоцитов. Биотрансформируется в печени, путем гидролиза. Выводится в небольшом количестве почками.

В условиях внутривенной инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением сердечного выброса и улучшением функции левого желудочка (в случае застойной сердечной недостаточности); увеличивает число коллатералей, снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда и эпизодов загрудинной боли.

При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 час; улучшаются функциональные показатели сердца, снижается число тромботических обструктивных нарушений и смертельных исходов от эмболии легочной артерии.

Показания к назначению

Острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 часов), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, артериальный тромбоз (острый, подострый и хронический), тромбоз периферических артерий, тромбоз вследствие диагностических и терапевтических процедур у детей, в т.ч.

при катетеризации у новорожденных, тромбоз при протезировании сердечных клапанов; тромбоз гемодиализного шунта, хронический облитерирующий эндартериит, хронические окклюзионные заболевания артерий, облитерация артериовенозного шунта, окклюзия центральных сосудов сетчатки), ретромбоз после операций на сосудах, тромбоз вен (острый тромбоз глубоких вен конечностей и таза, тромбоз подключичных вен или вен внутренних органов, ретромбоз после операций на сосудах), промывание в/в катетеров, в т.ч. для гемодиализа; моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя (при остром инфаркте миокарда).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, кровотечения (острые, недавно перенесенные, внутренние), кровоизлияния и высокий риск их возникновения (в течение 2 мес — после нарушений мозгового кровообращения, внутричерепных или спинальных хирургических операций; в течение 10 дней — после родов, артериальных пункций, в/м инъекций, органных биопсий, травм, включая черепно-мозговые), недавние множественные ранения, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с кровотечениями в течение последних 6 месяцев и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, включая неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление более 200/110 мм рт.ст.), аневризма, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, острый перикардит, подострый бактериальный эндокардит, геморрагический диатез и др. дефекты гемостаза, тяжелая диабетическая ретинопатия, активная форма туберкулеза и др. заболевания легких, сопровождающиеся образованием каверн, сепсис или септический тромбоз, послеоперационный период (3-6 недель, особенно 8-12 дней после расширенных хирургических операций), в течение 4 нед после транслюмбальной артериографии, 3 мес — после острого геморрагического инсульта; первые 18 нед беременности или патология беременности с повышенным риском развития кровотечений (предлежание плаценты и др.).

Побочные действия лекарства

Кровотечения: из мест введений и разрезов, десен, печени, желудочно-кишечные, урогенитальные, ретроперитонеальные и др.

; разрыв селезенки, кровоизлияния: кожные, подкожные, в перикард (вплоть до разрыва миокарда), мозг (со смертельным исходом), гематомы; реперфузионная аритмия (при инфаркте миокарда), некардиогенный отек легких (интракоронарное введение при инфаркте миокарда), тромбоэмболии (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (эмболизация холестерином при локальном тромболизисе в периферических артериях), эмболический инсульт, увеличение СОЭ; при многократном введении — в плазме повышение уровня билирубина, активности АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, креатинкиназы, снижение — холинэстеразы, аллергические и анафилактоидные реакции (особенно при быстром введении): кожная сыпь, крапивница, генерализованная экзантема, зуд, покраснение кожи, диспноэ, бронхоспазм, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в области позвоночника и мышцах, бради- или тахикардия, снижение АД, артриты, васкулиты (в т.ч. геморрагические), нефриты, полинейропатия, периорбитальный и ангионевротический отек, анафилактический шок и др.

Взаимодействие

Усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений — гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота.
Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Возможные дозы препарата

Внутривенно капельно, при необходимости — интракоронарно или внутриартериально.

Взрослым: при инфаркте миокарда (тромбоз коронарных сосудов) — в/в капельно 1500000 МЕ в течение 30-60 мин (с последующим введением гепарина 1000 МЕ/ч); при локальном лизисе внутрикоронарного тромба — интракоронарно (через катетер) 20000 МЕ, затем по 2000-4000 МЕ/мин, общая доза 140000 МЕ, в течение 30-40 мин, или по 250000-300000 МЕ в течение 30-60 мин (ранее чем через 1 ч введение не прекращают, хотя реканализация может развиться быстрее); при тромбозе периферических артерий и вен: в случае кратковременного тромболизиса — в/в капельно, в начальной дозе 250000 МЕ в течение 30 мин, в поддерживающей — 1500000 МЕ/ч в течение 6 ч, при необходимости курс повторяют (но не позднее пятого дня с момента проведения первого курса); в случае длительного тромболизиса — 250000 МЕ в/в капельно в течение 30 мин, потом по 1000000 МЕ/ч в виде инфузии, длительностью от 12 ч до 3-5 дней (не более); при необходимости — продолжение терапии после перерыва и с возможной заменой на гомологичный тромболитик. При тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии — в/в капельно 250000 МЕ в течение 30 мин, затем 100000 МЕ/ч в течение 24-72 ч соответственно патологии. При подострых и хронических тромбозах и эмболиях — в/в капельно 1000-2000 МЕ (продолжительность инфузии и количество препарата зависит от локализации и глубины окклюзии сосуда). Для восстановления проходимости канюли — 100000-250000 МЕ в 2 мл раствора натрия хлорида, медленно в каждый закупоренный конец; процедура длится 2 ч (с последующим отсасыванием содержимого из канюли). Детям, в т.ч. новорожденным, при тромбозе артерий вследствие различных процедур — в/в капельно 1000-10000 МЕ/кг массы тела в течение 20-30 мин, с последующей длительной (но не более 5 дней) в/в инфузией по 1000 МЕ/кг/ч, вливание прекращают, когда пульс становится пальпируемым или при значительном кровотечении из места введения; при необходимости — локальный лизис по 50 МЕ/кг/ч.

Читайте также:  Кетопрофен: инструкция по применению геля, мази, таблеток, уколов

Превышение дозы лекарства

Симптомы: усиление побочного действия, наиболее часто — кровотечения.
Лечение: при массивном или неконтролируемом внутреннем кровотечении — остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч.

апротинин — в начальной дозе 500000 КИЕ, затем — 50000-100000 КИЕ/ч в/в капельно — при массивном кровотечении; аминокапроновая кислота — 5 г за 1 ч, затем по 1 г/ч в течение 4-8 ч до достижения эффекта — при внутреннем кровотечении), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала).

Симптоматическое лечение: при брадикардии — введение атропина, аритмии — антиаритмических средств, фибрилляции желудочков — дефибрилляция, аллергических реакциях — назначение глюкокортикоидов, лихорадки — ацетаминофена, резкой гипотензии вследствие быстрого введения — снижение скорости инфузии, приподнятое положение нижней части тела, назначение вазоконстрикторов. Все мероприятия проводят на фоне отмены стрептокиназы.

Особые рекомендации по применению препарата

Кратковременный лизис контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время.

С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца), ИВЛ (интубация), кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в т.ч. уролитиазе, хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет).
До и во время терапии каждые 4 часа определяют тромбиновое, парциальное тромбопластиновое и протромбиновое время, уровень фибриногена. Пациенткам с тромбозом глубоких вен, получающим стрептокиназу, следует не прерывать прием контрацептивов. Во избежание ретромбозов после каждого курса необходимо дополнительное назначение антикоагулянтов или антиагрегантов.

Метод хранения и условия

В прохладном, защищенном от света месте.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/streptokinaza

Стрептокиназа — инструкция по применению | 009.РФ

Узнайте цены и где купить Стрептокиназа

Streptokinase

Стрептокиназа*(Streptokinasum)

Острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, артериальный тромбоз (острый, подострый и хронический), тромбоз периферических артерий, тромбоз вследствие диагностических и терапевтических процедур у детей, в т.ч.

при катетеризации у новорожденных, тромбоз гемодиализного шунта, тромбоз при протезировании сердечных клапанов; хронический облитерирующий эндартериит, хронические окклюзионные заболевания артерий, ретромбоз после операций на сосудах, облитерация артериовенозного шунта, окклюзия центральных сосудов сетчатки), тромбоз вен (острый тромбоз глубоких вен конечностей и таза, тромбоз подключичных вен или вен внутренних органов, ретромбоз после операций на сосудах), промывание в/в катетеров, в т.ч. для гемодиализа; моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя (при остром инфаркте миокарда).

Гиперчувствительность, кровотечения (острые, недавно перенесенные, внутренние), кровоизлияния и высокий риск их возникновения (в течение 2 мес — после нарушений мозгового кровообращения, внутричерепных или спинальных хирургических операций; в течение 10 дней — после родов, артериальных пункций, в/м инъекций, органных биопсий, травм, включая черепно-мозговые), недавние множественные ранения, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с кровотечениями в течение последних 6 мес и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, включая неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 200/110 мм рт. ст.), аневризма, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, острый перикардит, подострый бактериальный эндокардит, геморрагический диатез и др. дефекты гемостаза, тяжелая диабетическая ретинопатия, активная форма туберкулеза и др. заболевания легких, сопровождающиеся образованием каверн, сепсис или септический тромбоз, послеоперационный период (3–6 нед, особенно 8–12 дней после расширенных хирургических операций), в течение 4 нед после транслюмбальной артериографии, 3 мес — после острого геморрагического инсульта; первые 18 нед беременности или патология беременности с повышенным риском развития кровотечений (предлежание плаценты и др.).

Кровотечения: из мест введений и разрезов, десен, печени, желудочно-кишечные, урогенитальные, ретроперитонеальные и др.

; разрыв селезенки, кровоизлияния: кожные, подкожные, в перикард (вплоть до разрыва миокарда), мозг (со смертельным исходом), гематомы; реперфузионная аритмия (при инфаркте миокарда), некардиогенный отек легких (интракоронарное введение при инфаркте миокарда), тромбоэмболии (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (эмболизация холестерином при локальном тромболизисе в периферических артериях), эмболический инсульт, увеличение СОЭ; при многократном введении — в плазме повышение уровня билирубина, активности АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазы, ЩФ, креатинкиназы, снижение — холинэстеразы, аллергические и анафилактоидные реакции (особенно при быстром введении): кожная сыпь, крапивница, генерализованная экзантема, зуд, покраснение кожи, диспноэ, бронхоспазм, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в области позвоночника и мышцах, бради- или тахикардия, снижение АД, артриты, васкулиты (в т.ч. геморрагические), нефриты, полинейропатия, периорбитальный и ангионевротический отек, анафилактический шок и др.

Кратковременный лизис контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время, показатели должны составлять не менее 2–4 или 1,5–2,5 нормальных значений соответственно. Длительный тромболизис оценивают по показателю тромбинового времени, которое увеличивается в 2–4 раза через 6–8 ч после начала лизиса; в случае повышения более чем в 4 раза, дозу уменьшают в 2 раза.

С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца), ИВЛ (интубация), кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в т.ч. уролитиазе, хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет).

До введения, если в анамнезе повышен титр антистрептокиназных антител, в т.ч. у детей (что возможно в период от 5 дней до 12 мес после первого применения или после перенесенной стрептококковой инфекции: фарингит, ревматизм, гломерулонефрит и др.) проводят тест на чувствительность к стрептокиназе. У новорожденных и недоношенных рекомендуется УЗИ черепа.

В начале курса инфузию осуществляют с низкой скоростью, возможно назначение антигистаминных средств и глюкокортикоидов для профилактики аллергических реакций. До и во время терапии каждые 4 ч определяют тромбиновое, парциальное тромбопластиновое и протромбиновое время, уровень фибриногена.

Пациенткам с тромбозом глубоких вен, получающим стрептокиназу, следует не прерывать прием контрацептивов. При необходимости пункции сосуда во время в/в инфузии предпочтителен выбор сосудов верхних конечностей (с последующим наложением давящей повязки на 30 мин (не менее).

Во избежание ретромбозов после каждого курса необходимо дополнительное назначение антикоагулянтов (гепарин 500–1000 МЕ/ч, затем производные кумарина) или антиагрегантов (особенно ацетилсалициловая кислота).

Не рекомендуется системное использование при инфаркте миокарда по прошествии 24 ч и более, при тромбозе глубоких вен — 14 дней и более, при тромбозе сосудов сетчатки: артериальных окклюзий — 6–8 ч и более, венозных — 10 дней и более, при хронических окклюзиях артерий, в т.ч. облитерирующего эндартериита — 6 нед и более.

Готовые растворы используют в течение 12 ч (не более).

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/streptokinaza

Стрептокиназа

Cтрептокиназа — ферментный препарат, получаемый из культуры b-гемолитического стрептококка группы С. Препарат обладает фибринолитической активностью, что обусловлено способностью взаимодействовать с плазминогеном крови. Комплекс стрептокиназы с плазминогеном обладает протеолитической активностью и катализирует превращение плазминогена в плазмин.

Последний способен вызывать лизис фибрина в сгустках крови, инактивировать фибриноген, а также факторы V и VII свертывания крови.

Активность стрептокиназы определяют по способности препарата лизировать в определенных условиях сгусток фибрина, образованный смесью растворов фибриногена и тромбина, и выражают в интернациональных (международных) единицах (ИЕ или МЕ).

Стрептокиназа применяется для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов; препарат вызывает лизис тромбов, действуя на них не только с поверхности, но и проникая внутрь тромба (особенно при свежих тромбах).

Дозировка

Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250000 МЕ в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса тромба.

Затем продолжают введение стрептокиназы в дозе 100000 МЕ в час. Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16–18 ч.

Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия.

Внутриартериальное введение стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20000 МЕ; поддерживающая — 2000–4000 МЕ в минуту в течение 30–90 мин).

Способ применения

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях — внутриартериально. При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо длительное введение препарата.

Во всех случаях введение стрептокиназы следует начинать как можно раньше, так как лучший эффект наблюдается при свежих тромбах.

Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени и содержания в крови фибриногена.

Взаимодействие с другими препаратами

Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений. Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Противопоказания

Препарат противопоказан при острых кровотечениях, геморрагических диатезах, свежих язвах желудочно-кишечного тракта, после недавно перенесенных операций, при выраженной гипертензии, септическом эндокардите, нарушениях мозгового кровообращения, туберкулезе легких (кавернозные формы), в первом триместре беременности.

Побочные действия

При использовании стрептокиназы могут развиться неспецифические реакции на белок: головная боль, тошнота, озноб, аллергические реакции (при выраженных аллергических реакциях рекомендуется применение кортикостероидов).

При быстром внутривенном введении возможны развитие гипотензии, нарушение сердечного ритма. Следует учитывать возможность появления эмболий (в связи с мобилизацией элементов тромба).

Примечания

Готовые растворы должны быть использованы в течение 12 ч. Необходим периодический (с интервалом в 4 ч) контроль свертываемости крови: тромбиновое или частичное тромбопластиновое время (избежать реокклюзии сосудов позволяет повышение тромбинового времени в 2–4 раза, а частичного тромбопластинового — в 1.5–2.5 раза; с учетом этого необходимо вводить соответствующее количество гепарина — 0.5–1 тыс. МЕ/ч, а затем пероральные призводные кумарина). Перед введением детям и больным, имеющим в анамнезе повышенный титр антистрептокиназных антител, проводят тест на чувствительность к стрептокиназе. У новорожденных рекомендуется УЗИ черепа. В начале лечения инфузию следует проводить с низкой скоростью, за 10 мин до начала инфузии с профилактической целью возможно введение антигистаминных ЛС и 100–200 мг метилпреднизолона. Повторное введение может приводить к возрастанию вероятности аллергических реакций. В период лечения при тромбозе глубоких вен пациенткам не следует прерывать прием контрацептивов во избежание развития меноррагии. Через 5 дней лечения и на протяжении 1 года после окончания терапии, после перенесенной стрептококковой инфекции, высока вероятность развития резистентности вследствие появления высокого титра антистрептококковых антител. При необходимости проведения тромболитической терапии в этом случае можно использовать др. фибринолитики (урокиназа и др.). Для в/в введения предпочтительны сосуды верхних конечностей; после процедуры — наложение давящей повязки на 30 мин, с последующим контролем, ввиду возможного кровотечения (не вводить в течение 10 дней после артериальных пункций и в/м инъекций).

Источник: https://www.onko-help.ru/catalog/streptokinaza/

Стрептокиназа — инструкция по применению, цена на Стрептокиназа и аналоги

Активирует фибринолитическую (растворяющую сгусток крови) ферментную систему, расщепляет содержащийся в тромбах фибрин, в результате чего происходит тромболизис (растворение сгустка крови).

  • Эмболия (закупорка) легочной артерии и ее ветвей
  • Тромбоз (образование сгустка крови в сосуде) артерий и эмболия периферических артерий при консервативном (нехирургическом) лечении
  • Тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей
  • Острый инфаркт миокарда в течение первых 12 ч
  • Закупорка сосудов сетчатой оболочки глаза
Читайте также:  Удаление камней из желчного пузыря: основные методы

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях внутриартериально. Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250 000 ME (ИЕ) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса (растворения) тромба. Затем продолжают введение стрептокиназы в дозе 100 000 ME в час.

Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16-18 ч. Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия. При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо длительное введение стрептокиназы.

Внутриартериальное введение стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20 000 ME; поддерживающая — 2000-4000 ME в минуту в течение 30-90 мин). Во всех случаях введение стрептокиназы следует начинать как можно раньше, так как лучший эффект наблюдается при свежих тромбах.

Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени (показателя свертываемости крови) и содержания в крови фибриногена (одного из факторов свертываемости крови).

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Возможны:

  • Неспецифические реакции на белок
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Легкий озноб
  • Аллергические реакции
  • Гематомы (ограниченное скопление крови в ткани /синяк/) при внутримышечных инъекциях
  • Кровотечения после пункции (прокалывания иглой)

Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется одновременно со стрептокиназой вводить внутривенно 50 мг преднизолона.

Противопоказания:

  • Геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость)
  • Недавние кровотечения
  • Выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления)
  • Стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стрептококками/ из очага гнойного воспаления)
  • Язва желудка
  • Септический эндокардит (заболевание внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов)
  • Тяжелая форма сахарного диабета
  • Беременность

Препарат следует применять с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени и почек, при активной форме туберкулеза.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений. Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Состав и свойства:

В 1 флаконе содержится 100000, 250000, 750000 и 1500000 МЕ.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций. По 100000, 250000, 750000 и 1500000 МЕ стрептокиназы во флаконах.

Фармакологическое действие:

Cтрептокиназа — ферментный препарат, получаемый из культуры b-гемолитического стрептококка группы С. Препарат обладает фибринолитической активностью, что обусловлено способностью взаимодействовать с плазминогеном крови. Комплекс стрептокиназы с плазминогеном обладает протеолитической активностью и катализирует превращение плазминогена в плазмин.

Последний способен вызывать лизис фибрина в сгустках крови, инактивировать фибриноген, а также факторы V и VII свертывания крови.

Активность стрептокиназы определяют по способности препарата лизировать в определенных условиях сгусток фибрина, образованный смесью растворов фибриногена и тромбина, и выражают в интернациональных (международных) единицах (ИЕ или МЕ).

  • Применяют стрептокиназу для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов; препарат вызывает лизис тромбов, действуя на них не только с поверхности, но и проникая внутрь тромба (особенно при свежих тромбах).
  • Условия хранения:
  • В прохладном месте.

Код ATX

Описание препарата «Стрептокиназа» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: https://www.likar.info/lekarstva/Streptokinaza/

Стрептокиназа : инструкция по применению

Гиперчувствительность, кровотечения, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные, поражения желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания:толстой кишки, недавние множественные ранения, аневризма, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы.

в центральную нервную систему, артериальная гипертензия (артериальное давление более 200/110 мм рт.ст.

), диабетическая ретинопатия, острый панкреатит, эндокардит, перикардит, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, туберкулез (активная форма), каверны легких, сепсис, септический тромбоз, послеоперационный период (8-12 послеоперационных дней, 3-6 недель после расширенных хирургических вмешательств, 8 недель после нейрохирургическихопераций), недавняя биопсия внутренних органов, 4 недели после транслюмбальной артериографии, 3 месяца после острого геморрагического инсульта; первые 18 недель беременности; патология, беременности, связанная с повышенным риском, развития — кровотечения, недавние роды (в течение 10 дней) или искусственное прерывание беременности; постоянный катетер мочевого пузыря.

С осторожностью

Печеночная/почечная недостаточность, бронхиальная- астма, перенесенная стрептококковая инфекция? (включая ревматизм), бронхоэктатическая болезнь с кровохарканьем, расширением вен пищевода, недавнее назначение антикоагулянтов, состояния после сердечно-легочной реанимации (в т.ч: непрямой массаж сердца), искусственная вентиляция легких, нефроуролитиаз, меноррагии, менструальный период, предшествующее лечение стрептокиназой (от 5 дней до 1 года), пожилой возраст (старше75лет).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

  • Противопоказано при беременности, (особенно первые, 18 недель беременности, в связи с возможностью преждевременной-отслойки плаценты),и во время лактации (следует прекратить грудное вскармливание на период лечения).
  • Внутривенно капельно, внутриартериально интракоронарно.
  • Внутривенно (для растворения порошок осторожно смешивают, избегая пенообразования, с 5 мл 0,9% раствора NaCl или воды для инъекций;
  • раствором Рингера).

Способ применения и дозировка
с

Взрослым, для кратковременного лизиса при тромбозе периферических артерий или вен -в начальной дозе 250, тыс. ME внутривенно капельно в течение 30 мин,-,а.затем поддерживающие дозы по 1,5 млн. ME каждый.час в течение 6 ч, максимальная доза за цикл — 9 млн. ME. Возможно повторение 6 ч введения на следующий день, которое проводится не позднее 5 дня с момента осуществления первого курса.

В случае длительного, тромболизиса — 250 тыс. ME внутривенно капельно в течение 30 мин, затем по 1 млн. МЕ/ч в виде янфузии длительностью от 12 ч до 3-5 дней (не более).

При необходимости — продолжение терапии после перерыва и с возможной заменой на другой гомологичный тромболитик.

При тромбозе коронарных сосудов -1,5 млн. ME в течение 60 мин с.последующим введением гепарина в дозе 1 тыс. МЕ/ч. Эффект контролируют, определяя тромбиновое или частичное, тромбопластиновое время. Для долговременного лизиса при тромбозе, периферических сосудов вводят 250 тыс. ME в течение 30.мин. Поддерживающая доза составляет. 100 тыс. МЕ/ч.

При этом достигается 2-4-кратное увеличение тромбинового времени через 6-8 ч после начала лизиса. Концентрация фибриногена в плазме не должна быть ниже 1 г/л.

Если через несколько часов тромбиновое время возрастает более чем в 4 раза, поддерживающая доза должна быть уменьшена в 2 раза и применяться до тех пор, пока показатель тромбинового времени вновь не стабилизируется в вышеуказанном интервале. Для лизиса внутрикоронарного тромба вводят интракоронарно, с помощью катетера 20 тыс: ME, затем 2-4 тыс.

МЕ/мин, общая доза — 140 тыс. ME, в течение 30-40 мин или по 250-300 тыс. ME в течение 30-60 мин. Введение не прекращают ранее чем через 1 ч, хотя реканализация может развиться быстрее.

Детям 1 — 10 тыс. МЕ/кг в течение 20-30 мин; с последующим длительным вливанием по 1 тыс. МЕ/кг/ч. Введение прекращают, когда наблюдается значительное кровотечение в месте введения. Для профилактики- ретромбоза назначают гепарин. Продолжительность лечения не должна превьппать 5 дней.

Больным с острыми, подострыми, хроническими периферическими тромбозами и тромбоэмболиями вводят по 1-2 тыс. ME с интервалами 3-5 мин. Продолжительность и количество зависят от локализации и глубины окклюзии сосуда, максимально — 120 тыс. ME за. 3 ч.

Возможно одновременное проведение ангиопластики.

Локальный тромболизис при острых, подострых и хронических тромбозах и тромбоэмболиях периферических артерий внутриартериально, в дозе 1-2-тыс. ME с интервалами 3-5 мин до достижения эффекта. Суммарная доза не должна превьппать 120 тыс.ME.

При тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии — внутривенно капельно, 250 тыс. ME в течение 30 мин, затем 100 тыс' МЕ/ч в течение 24-72 ч в соответствии с патологией. Для восстановления проходимости канюли — 100-250 тыс. ME в 2 мл 0,9 % раствора NaCl, медленно в каждый закупоренный конец; Процедуру проводят в течение 2 ч с последующим отсасыванием содержимого из канюли.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/streptokinaza-94853448-instruktsiya/

СТРЕПТОКИНАЗА, STREPTOKINASE — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат СТРЕПТОКИНАЗА в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: ОМЕЛА ООО (Россия)

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введен. 750 тыс.МЕ: фл. Рег. №: П N 010658

Клинико-фармакологическая группа:

Тромболитик — тканевой активатор плазминогена

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/а введения 1 фл.
стрептокиназа 750000 МЕ

750000 МЕ — флаконы (1) — пачки картонные.750000 МЕ — флаконы (40) — коробки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Стрептокиназа»

Фармакологическое действие

Фибринолитическое средство. Представляет собой белок с молекулярной массой около 50 000 дальтон, продуцируется определенными штаммами стрептококка.

При соединении с плазминогеном стрептокиназа образует комплекс, активирующий переход плазминогена крови или кровяного сгустка в плазмин (фибринолизин) — протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и плазменных протеинов, в т.ч. факторов свертывания V и VII.

Поскольку стрептокиназа является слабым стрептококковым антигеном, при ее в/в введении возможна нейтрализация циркулирующими антителами; в связи с этим состояние фибринолиза достигается при введении избыточного количества стрептокиназы, необходимого для нейтрализации антител.

При в/в инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением минутного объема крови, у больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда. Улучшает функциональные показатели сердца.

Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и смертельных исходов от тромбоэмболии легочной артерии. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин.

После окончания инфузии фибринолитический эффект наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового времени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена.

Активирует не только тканевой фибринолиз (действие направлено на растворение тромба — тромболиз), но и системный фибринолиз (расщепление фибриногена крови), в связи с этим может развиться кровотечение (вследствие гипофибриногенемии). Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 ч.

Показания

Острый инфаркт миокарда (сроком до 24 ч), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Тромбоз и тромбоэмболия артерий (острый, подострый, хронический тромбоз периферических артерий, хронический облитерирующий эндартериит, облитерация артериовенозного шунта), окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии), менее 10 дней (вены); тромбоз артерий вследствие диагностических или терапевтических процедур у детей, тромбозы сосудов при катетеризации у новорожденных. Тромбоз вен внутренних органов, тромбоз глубоких вен конечностей (давностью менее 14 дней) и таза. Ретромбоз после операций на сосудах. Тромбоз гемодиализного шунта. Тромбоз при протезировании сердечных клапанов. Промывание в/в катетеров (в т.ч. для гемодиализа). Моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя при остром инфаркте миокарда.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из мест введения, десен; кровоизлияния в кожу, в пери- и миокард, в мозг, гематома; внутреннее кровотечение (в т.ч. из ЖКТ, урогенитальные, ретроперитонеальные).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: реперфузионная аритмия, некардиогенный отек легких (при интракоронарном введении), тромбоэмболия (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч.

легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (холестериновый эмбол при локальном тромболизисе), эмболический инсульт; капилляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); увеличение СОЭ.

Аллергические реакции: преимущественно при повторных введениях — гиперемия кожи, крапивница, генерализованная экзантема, диспноэ, бронхоспазм, гипертермия, озноб, головная боль, миалгия, боль в области позвоночника, снижение АД, бради- или тахикардия, артрит, васкулит (в т.ч. геморрагический), нефрит, полиневропатия, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: при многократном введении — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ и КФК; гипербилирубинемия, снижение активности холинэстеразы.

Прочие: разрыв селезенки.

Противопоказания

Кровотечения, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания толстой кишки, недавние множественные ранения, аневризма, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, артериальная гипертензия (АД более 200/110 мм рт.ст.

Читайте также:  Прививка от гепатита новорожденным: побочные действия

), диабетическая ретинопатия, острый панкреатит, эндокардит, перикардит, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, туберкулез (активная форма), каверны легких, сепсис, септический тромбоз, послеоперационный период (8-12 послеоперационных дней, 3-6 недель после расширенных хирургических вмешательств, 8 недель после нейрохирургических операций), недавняя биопсия внутренних органов, 4 недели после транслюмбальной артериографии, 3 месяца после острого геморрагического инсульта; первые 18 недель беременности; патология беременности, связанная с повышенным риском развития кровотечения, недавние роды (в течение 10 дней) или искусственное прерывание беременности; постоянный катетер мочевого пузыря, повышенная чувствительность к стрептокиназе.

Беременность и лактация

Стрептокиназа противопоказана к применению при беременности (особенно в течение первых 18 недель) и в послеродовом периоде.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции (включая ревматизм), бронхоэктатической болезни с кровохарканьем, при расширении вен пищевода, недавнем лечении антикоагулянтами, состоянии после сердечно-легочной реанимации (в т.ч. непрямой массаж сердца), ИВЛ, нефроуролитиазе, при меноррагии, менструации, в случае предшествующего лечения стрептокиназой (от 5 дней до 1 года), у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).

В случае проведения локального тромболизиса в периферических артериях следует иметь в виду риск эмболии холестерином дистальных отделов артерии.

Применение гепарина возможно через 4 ч после прекращения инфузии стрептокиназы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гепарином, производными кумарина, дипиридамолом, декстранами, ацетилсалициловой кислотой действие стрептокиназы потенцируется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гепарином, производными кумарина, дипиридамолом, декстранами, ацетилсалициловой кислотой действие стрептокиназы потенцируется.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/streptokinaza.html

Стрептокиназа: инструкция по применению лиофилизата. Стрептокиназа — официальная инструкция по применению

Стрептокиназа назначается при:

  • Развитии тромбоэмболии легочной артерии, а также некоторых ее ветвей
  • Диагностировании тромбоэмболии артерий, при признаках тромбоза
  • Обнаружения непроходимости сосудов внутри сетчатки, которая развилась не позднее 6-8 часов, нарушение проходимости вены – до 10 дн.
  • Выявлении тромбоза гемодиализного шунта
  • Возникновении инфаркта миокарда (на протяжении суток от обнаружения первых признаков)
  • Появлении тромбов в венах внутри органов, в артериях, а также глубоких венах рук, ног, таза (длительность тромбоза не боле 14 дн.)
  • Развитие тромбоза у деток вследствие проведения диагностических мер или же во время терапевтических процедур; образование тромбов в сосудах у младенцев, вызванных катетеризацией
  • Развитии стенокардии при инфаркте миокарда
  • Возникновении тромбоза в послеоперационный период (проведение хирургических манипуляций на сосудах)
  • Появлении признаков тромбоза после осуществления протезирования клапанов сердца.

Также возможно использование стрептокиназы с целью промывания катетеров для внутривенного введения, включая те, что используются для процедуры гемодиализа.

Состав и форма выпуска

В 1 флакончике содержится 750000 ME или 1500000 ME действующего компонента, представленного стептокиназой. Также имеются: натрия глутамата моногидрат с полигелином.

Гигроскопическая пористая однородная масса желтоватого оттенка, которая уплотнена в таблетку, реализуется во флаконах. Внутри пачки размещен 1 фл.

Лечебные свойства

Название препарата на латинском совпадает с МНН. Стрептокиназа является ферментом, который прошел глубокую степень очистки, основой для его получения является β-гемолитические стрептококки гр. С (культивированные штаммы).

Это белок, молекулярная масса которого примерно равна 50000 дальтон. Он характеризуется выраженной фибринолитической активностью.

Взаимодействует с плазминогеном, в результате чего формируется комплекс, который способствует переходу плазминогена непосредственно в плазмин.

Плазмин оказывает протеолитическое действие, провоцирует лизис нитей фибрина сгустков крови, что способствует деградацию фибриногена с иными плазменными протеинами, включая 5 и 7 факторы свертывания.

Стрептокиназа растворяет имеющиеся тромбы, оказывает рассасывающее действие на сгустки не только на поверхности, но и внутри. Наивысшая терапевтическая эффективность препарата проявляется при недавно образованных сгустках фибрина, быстро восстанавливает проходимость сосудистого русла.

После инфузионного введения лекарства максимальная выраженность фибринолитического действия наблюдается спустя 45 мин и сохраняется на протяжении нескольких часов.

Стоит отметить, что удлинение тромбинового времени также может регистрироваться последующие 24 часа при одновременном понижении показателя фибриногена и повышения количества циркулирующих продуктов фибриногена, а также фибрина.

Длительность периода полувыведения стрептокиназы – не более 23 мин.

Ввиду того, что действующее вещество лиофилизата входит в число слабых стрептококковых антигенов, наблюдается его частичная инактивация под воздействием антистрептококковых антител.

Фибринолиза удается достигнуть лишь после введения избыточного объема стрептокиназы, это необходимо для полной нейтрализации антител и последующего попадания активной стрептокиназы внутрь тромба.

Основная часть стрептокиназы подвергается распаду до пептидов, процесс выведения осуществляется почками.

Стрептокиназа: полная инструкция

Лекарство Стрептокиназа предназначено для в/в (интракоронарно, инфузионно-капельным путем) и в/а.

Перед процедурой вливания рекомендуется аккуратно смешать лиофилизат с физраствором, водой для инъекций. При этом не должна формироваться пена.

Начальная доза, которая рекомендован для взрослых, в случае тромбоза периферических вен и артерий для проведения кратковременного лизиса составляет 250 тыс. МЕ, вводится инфузионно-капельным путем на протяжении 30 мин.

В последующем рекомендуется перейти на введение поддерживающих доз ЛС – по 1,5 млн МЕ через временной промежуток в 6 часов. На протяжении цикла должно осуществляться вливание не более 9 млн МЕ.

Проведение повторных инфузий рекомендовано на следующие сутки.

При продолжительном тромболизисе показано инфузионно-капельное введение раствора 250 тыс. ЕД на протяжении 30 мин. В последующем — применение дозы 1 млн ЕД, длительность лечения – 5 дн.

При возникновении необходимости проведения беспрерывного лечения спустя 5 дн. потребуется заменить Стрептокиназу на иной гомологичный тромболитик.

С целью профилактики возможного тромбоза рекомендуется использовать гепарин.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 3169 до 3765 руб.

Не следует начинать лечение препаратом при:

  • Открытии кровотечений
  • Диагностировании воспалительного процесса в толстом кишечнике
  • Признаках геморрагического диатеза
  • Подтверждении расширения стенок вен
  • Эрозивных и язвенных патологиях ЖКТ
  • Наличии множества травм
  • Ретинопатии, развившейся при СД
  • Панкреатите, протекающем в острой форме
  • Повышенном АД
  • Наличии новообразований и склонности к кровотечениям
  • Диагностировании сепсиса или же септического тромбоза
  • Недавней биопсии
  • Проведении транслюмбальной артериографии и последующие 4 нед. после этой процедуры
  • Обнаружении гемморагического инсульта и 3-трехмесячный временно интервал после этого
  • Патологические новообразования с метастазами в спинной или головной мозг
  • Различных патологиях ССС
  • Открытой форме туберкулеза
  • Обнаружении кавернозного туберкулеза легких
  • Восстановлении после операции (8-12 дн.), обширных оперативных вмешательств (3-6 нед.), нейрохирургический операций (на протяжении 8 нед.)
  • Патологиях беременности, вызванных повышенным риском открытия кровотечения
  • Беременности (до 18 нед.)
  • Родоразрешении или после проведения аборта (последующие 10 дн.)
  • Продолжительном введении катетеров
  • Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам.

Стептокиназа должна с осторожностью использоваться при:

  • Серьезных патологиях почечной системы и печени
  • Искусственной вентиляции легких
  • Варикозе пищевода
  • Обнаружении бронхоэктатической болезни, сопровождающейся кровохарканием
  • Недавнем инфицировании стрептококками
  • Бронхиальной астме
  • Проведения лечения средствами-антикоагулянтами
  • Состояниях после проведения реанимационных мер
  • Меноррагии
  • Наличии менструальных выделений
  • Недавнем проведении лечения данным препаратом (на протяжении года)
  • Нефролитиазе.
  • Необходим регулярный контроль состояния престарелых лиц, проходящих терапию Стрептокиназой.
  • Во время лечебной терапии потребуется мониторить показатели свертываемости крови.
  • Перед тем как назначить препарат младенцам рекомендуется провести УЗИ головного мозга.
  • При проведении повторных инфузий может проявиться аллергия.
  • При тромбозе глубоких вен не следует отменять прием КОК, так как есть вероятность возникновения меноррагии.
  • После процедуры следует провести наложения плотной повязки (примерно на полчаса).
  • Внутривенные вливания лучше всего осуществлять непосредственно в сосуды рук.
  • Перекрестные лекарственные взаимодействия
  • Наблюдается усиление действия препарат и повышения вероятности кровотечения при одновременном применении:
  • Дипиридамола
  • Гепарина
  • Средств, включающих производные кумарина
  • Декстранов
  • Ацетилсалициловой и вальпроевой кислоты.

Прием антифибринолитических ЛС может привести к возникновению обратного эффекта.

Препарат нельзя использовать вместе с плазмозаменяющими средствами.

Побочные эффекты

Во время применения ЛС может наблюдаться развитие следующей побочной симптоматики:

  • Появление неспецифических реакций на белок
  • Приступы тошноты
  • Сильные головные боли
  • Проявление аллергии
  • Возникновение лихорадочного состояния
  • Появление гематом при внутривенном вливании
  • Открытие кровотечения непосредственно после проведения пункции.

С целью профилактики аллергии следует осуществить одновременное в/в преднизолона (50 мл).

В некоторых случаях врач может посоветовать заменить Стрептокиназу аналогами.

Аналоги

Фармакологическая группа

Фибринолитики

Условия продажи

Требуется рецепт.

Рецепт (международный)

Rр.: Streptokinasae 250 000 EDD.t.d. N 5

S. в/в кап., в 50 мл физ.р-ра.

Передозировка

Симптомы: усиление побочного действия, наиболее часто — кровотечения.

Лечение: при массивном или неконтролируемом внутреннем кровотечении — остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч.

апротинин — в начальной дозе 500000 КИЕ, затем — 50000–100000 КИЕ/ч в/в капельно — при массивном кровотечении; аминокапроновая кислота — 5 г за 1 ч, затем по 1 г/ч в течение 4–8 ч до достижения эффекта — при внутреннем кровотечении), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала).

Симптоматическое лечение: при брадикардии — введение атропина, аритмии — антиаритмических средств, фибрилляции желудочков — дефибрилляция, аллергических реакциях — назначение глюкокортикоидов, лихорадки — парацетамола, резкой гипотензии вследствие быстрого введения — снижение скорости инфузии, приподнятое положение нижней части тела, назначение вазоконстрикторов. Все мероприятия проводят на фоне отмены стрептокиназы.

Стрептокиназа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Стрептокиназа вводят внутривенно капельно, интракоронарно, а также внутриартериально.

Перед вливанием лиофилизат аккуратно смешивают с водой для инъекции, хлоридом натрия, избегая образования пены.

Начальная дозировка для взрослых при тромбозе перичерически расположенных вен и артерий для кратковременного лизиса вводят Стрептокиназы в дозе 250 тысяч МЕ внутривенно капельно в течение получаса, после чего переходят на вливание поддерживающей дозировки: каждые 6 часов по 1,5 млн МЕ ежечасно, за цикл вливают не больше 9млн. МЕ. Повторное вливание возможно на следующие сутки.

  1. При длительном тромболизисе вводят в течение получаса внутривенно капельно 250 тыс ЕД, затем переходят на дозировку в 1 млн МЕ в час в течение получаса в виде внутривенных вливаний длительностью до 5 дней.
  2. В случае необходимости беспрерывной терапии через 5 дней препарат заменяют на другой гомологичный тромболитик.
  3. Для профилактики развития ретромбоза применяют гепарин.

Особые указания

  • Готовый раствор из лифилизата Стрептокиназы должен быть применен в течение 12 часов.
  • В период терапии требуется периодический контроль над свертываемостью крови каждые 4 часа: определяют тромбопластиновое время, тромбиновое время.
  • Пациентам с повышенным титром антистрептокиназных антител, а также детям проводится тест на чувствительность к стрептокиназе.
  • Новорожденным детям необходимо проведение УЗИ черепа.
  • Инфузии в начале терапии проводят медленно, за 10 минут до вливаний для профилактики возможно применение антигистаминных медикаментов и метилпреднизолона в дозе 100-200 мг.
  • При повторном введении вероятность аллергических реакций значительно возрастает.
  • При тромбозе глубоких вен в период терапии не рекомендуется прекращать прием контрацептивных средств в виду высокого риска развития меноррагий.
  • Внутривенные вливания предпочтительнее осуществлять в сосуды верхних конечностей.
  • Обязательно наложение давящей повязки на 30 минут после процедуры.
  • После вливаний персонал должен быть готов к возможным кровотечениям.

Рецепт на латинском

Rp: Streptokynasae (Streptasae=Kabikinasae) 250000 ME

S. в/в: при венозных тромбозах: 250 тыс. ЕД 2-3 дня, min 2,4 млн ЕД/сут; в первые 10 дней, особенно в первые 2 дня, при инфаркте миокарда: 1,5 млн ЕД за 60 мин в/в кап  сначала 250 тыс. Ед со скоростью 30 кап/мин, далее оставшуюся дозу в 400 мл физиологического р-ра  15 кап/мин внутрикоронарно- 20 тыс. ЕД.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

H34 Окклюзии сосудов сетчаткиI21 Острый инфаркт миокардаI26 Легочная эмболияI74 Эмболия и тромбоз артерийI77.1 Сужение артерийI82 Эмболия и тромбоз других вен

R07.2 Боль в области сердца

Форма выпуска

Стрептокиназа выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для в/в или в/а введения.

Латинское название

Streptokinase

Взаимодействие

Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений. Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Цена Стрептокиназы, где купить

Флакон 1,5 млн МЕ стоят порядка 6800 рублей.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Стрептокиназа лиофилизат д/приг. р-ра для в/в и в/а введ. 1,5млн ед фл. №1РУП Белмедпрепараты1348руб. заказать

Источник: https://stopzaraza.com/serdce/streptokinaza-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi.html

Ссылка на основную публикацию