Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Рибавирин – это препарат, воздействующий на вирусы на генетическом уровне, подавляя их развитие и воспроизводство. Он помогает в терапии инфекционных заболеваний, вызванных ДНК- и РНК-содержащими возбудителями, не является антибиотиком.

Рибавирин представляет собой сильнодействующий медикамент, имеющий множество побочных эффектов. Отпускается только по рецепту врача, который должен донести до пациента все последствия приема препарата.

Показания

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваРибавирин

Рибавирин широко используется в составе комбинированной терапии гепатита C вместе с Интерфероном:

  • при хронической форме заболевания, не подвергавшейся лечению ранее, без нарушений регенеративной функции гепатоцитов, при воспалительных процессах или фиброзе;
  • при обострении хронического гепатита у совершеннолетних пациентов, ранее получавших терапию интерферонами, которая закончилась нормализацией показателей.

Средство также хорошо работает в отношении таких инфекций, как герпес (генитальный, опоясывающий, простой), корь, грипп (А- и В-типа), гепатиты А и В, аденовирус, оспа. Посредством ингаляций лечат бронхолегочные заболевания с тяжелым течением у детей раннего возраста в условиях стационара.

Противопоказания

Ограничением к применению лекарства Рибавирин является беременность ввиду возможных рисков развития патологий у плода, поэтому перед началом терапии ее исключают. В течение семи месяцев после лечения лицам детородного возраста необходимо пользоваться контрацептивами.

Противопоказаниями к приему Рибавирина также выступают:

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваГрудное вскармливание

  • период лактации;
  • непереносимость компонентов;
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в тяжелой форме с выраженными нарушениями кровообращения, а также в терминальной степени с необратимыми структурными изменениями органа (стадии II Б и III);
  • недуги аутоиммунной природы;
  • депрессии, суицидальные наклонности;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет тяжелого типа, устойчивые к терапии недуги, нарушающие функцию щитовидной железы);
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 50 мл за минуту;
  • тяжелая анемия, в том числе наследственная, с нарушением синтеза гемоглобина;
  • тромбофлебит;
  • серьезные нарушения функции печени, последняя форма цирроза, воспалительное поражение органа аутоиммунного характера;
  • геморрагическая лихорадка с поражением почек.

Состав препарата

Активным веществом является рибавирин. Таблетированная форма содержит метилцеллюлозу, лактозу, картофельный крахмал, магния стеарат. В состав капсул включены также желатин, титана диоксид, повидон, аэросил, кальция стеарат, краситель.

Форма выпуска

Препарат Рибавирин представлен в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки. Количество действующего вещества составляет 0,2 г. Продукция фасуется в картонные упаковки с блистерами или банки из полимера по 10, 20, 50 шт. Существует и более крупная тара, используется в больницах – по 200, 500, 1000 шт.
  • Капсулы из желатина, содержащие также 200 мг рибавирина, упаковывают в пачки из картона с блистерами или банки.
  • Порошок для ингаляций (1 упаковка содержит 6 г рибавирина). Для вдыхания необходимо специальное устройство – небулайзер.
    Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваИнгаляция

Как правильно принимать

Инструкция по применению предусматривает употребление Рибавирина внутрь во время еды. Глотается таблетка или капсула целиком и запивается простой водой. Пиковая концентрация наступает спустя час-полтора.

Схема приема и дозировка Рибавирина определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента, недуга, его стадии и прочих условий. Средняя продолжительность курса – 24–48 недель. Если пациент ранее не проходил противовирусную терапию, при высокой активности вируса или заболевании гепатитом генотипа 1, длительность увеличивается до 12 месяцев.

Лечить грипп Рибавирином необходимо 3–5 дней. При иных вирусных патологиях курс может составлять 1–2 недели. Существует методика приема, при которой в первый день применяют мощную дозу препарата.

Рибавирин для ингаляций рассчитан на использование только в условиях стационара, для процедуры применяют специальное устройство. Дозировка назначается исходя из веса пациента. Из порошка готовят раствор – 6 г на 100 мл воды для инъекций. Сеансы проводятся на протяжении 12–18 часов в течение 3–7 дней.

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваЛабораторные исследования

Препарат принимается под медицинским контролем. При возникновении серьезных побочных явлений необходима корректировка дозы. Для выявления отклонений регулярно должны проводиться лабораторные исследования – до начала терапии, на второй, четвертой неделе и так далее. При понижении гемоглобина ниже 110 мг/мл дозу Рибавирина снижают.

Взаимодействие с другими препаратами и алкогольными напитками:

  • Рибавирин имеет хорошую совместимость с Интерфероном – лечебный эффект улучшается.
  • При сочетании с Зидовудином и Ставудином (медикаментами, применяемыми в лечении ВИЧ-инфекций) терапевтическое свойство последних снижается.
  • Рибавирин вместе с Абакавиром и Диданозином создают высокую токсическую нагрузку на организм.
  • Действие Рибавирина ослабляется при применении вместе с препаратами на основе симетикона, антацидов с содержанием магния и алюминия из-за понижения биодоступности.
  • Спиртной напиток и жирная пища способны ухудшить биодоступность препарата.
  • Рибавирин имеет способность в течение двух месяцев после терапии оказывать влияние на другие препараты.
  • Совместное употребление Рибавирина и спиртного, а также других веществ, помимо алкоголя, оказывающих токсическое воздействие на печень, не допускается.

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваПрепарат может оказывать влияние на быстроту реакции, поэтому необходимо отказаться от управления автомобилем или другими механизмами на время лечения Рибавирином, если наблюдаются снижение внимания, сонливость, усталость.

Условия хранения

Препарат Рибавирин подлежит хранению в течение двух лет при температурном режиме не выше 25°С в темном помещении, где нет доступа детям.

Аналоги

Один из основных аналогов Рибавирина – Ребетол. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, однако второй считается более очищенным, в связи с чем побочных эффектов наблюдается меньше. Но цена Ребетола в разы выше, поэтому многие отдают предпочтение его заменителю. Другие аналоги препарата Рибавирин – Триворин, Девирс, Рибамидил, Виразол, Рипабег, Арвирон, Рибавирин Медуна.

Побочные действия

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваИнтерферон

Негативные проявления после Рибавирина оценивались при совместном приеме с Интерфероном, их степень усиливалась, если пациент ранее не получал этот медикамент.

Сразу после начала терапии препаратом многие пациенты испытывают озноб, увеличение температуры тела до 39°С, мышечные и суставные боли. Такое состояние длится в среднем три дня. В последующие недели терапии Рибавирином эти реакции постепенно сходят на нет, иногда остаются только слабость и усталость.

Патологии эритроцитов (гемолитическая анемия) являются наиболее частой причиной корректировки дозы Рибавирина, однако редко приводит к отмене препарата.

Другие побочные действия наблюдаются реже:

  • пониженный аппетит, изменение вкуса, сухость во рту, панкреатит, диспепсический синдром, язвенный стоматит, десенное, желудочно-кишечное кровотечение;
  • снижение частоты сердечного ритма, гипотония, остановка кровообращения;
  • аллергия – высыпания, воспаления на коже, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, повышение чувствительности к солнечному свету;
  • нарушения сна, нервозность, подавленность, головные боли, усталость, спутанность сознания, тремор, суицидальные мысли, эпилептические припадки;
  • дерматит, псориаз;
    Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваКашель
  • кашель, одышка, отек легких, спазмы бронхов, пневмоторакс, гиповентиляционный синдром, насморк, фарингит;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • простатит, нарушения мочеиспускания, инфекции мочеполовых путей, болезненные менструации, ухудшение либидо, импотенция;
  • конъюнктивит, нечеткость зрения, шум в ушах;
  • суставные и мышечные боли, артрит;
  • алопеция, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, потливость, жажда, грибок, вирусная инфекция, боли в груди.

У больных с диагнозами ВИЧ и гепатит С на фоне Рибавирина часто проявляются такие негативные реакции, как снижение аппетита, боли в спине и конечностях, кандидоз ротовой полости, патология жировой ткани, повышение активности ферментов липазы и гамма-глутамилтрансферазы, увеличенная концентрация молочной кислоты.

Передозировка Рибавирином приводит к усилению негативных проявлений. В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://medgepatit.com/medikamenty/ribavirin/

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Таблетки Рибамидил — это противовирусное лекарственное средство, предназначенное для лечения хронического гепатита C.

Препарат имеет широкий спектр побочных эффектов и абсолютных противопоказаний, поэтому применять его следует с повышенной осторожностью, неотступно следуя всем рекомендациям, перечисленным в прилагаемом к нему листке-вкладыше.

Форма выпуска и условия хранения

Производством препарата Рибамидил занимается российская фармацевтическая компания Биофарма. Лекарственное средство выпускают в форме плоскоцилиндрических таблеток бледно-желтого или белого цвета, каждая из которых содержит 200 мг действующего вещества. На их поверхностях имеются односторонние фаски и риски.

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольгированной пленки. В аптеки препарат поступает в картонных пачках. В каждую из них производитель помещает 2 контурные ячейковые упаковки с таблетками и инструкцию по применению.

Рибамидил можно купить в аптеке только по рецепту, выданному лечащим врачом. Приобретенный препарат необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей и защищенном от солнечного света. Важно следить за тем, чтобы упаковка с таблетками не нагревалась до температуры выше 25 °C.

После истечения срока годности, указанного на картонной пачке или блистере, лекарство следует утилизировать.

Состав и свойства

Активным компонентом в составе Рибамидила является рибавирин. Это соединение представляет собой искусственный заменитель нуклеозидов, обладающий выраженными противовирусными свойствами.

Механизм действия рибавирина не изучен до конца, однако известно, что этот компонент способен подавлять синтез РНК и специфических белков вирусов, а также ингибировать воспроизводство новых вирионов, не оказывая негативного влияния на нормально функционирующие клетки.

Рибавирин обладает широким спектром действия. Соединение проявляет активность в отношении вирусов гепатита C, оспы, простого герпеса и гриппа, а также представителей семейств Arenaviridae, Cytomegalovirus, Orthohantavirus, Adenoviridae, Reoviridae, Paramyxoviridae и Bunyaviridae.

Нечувствительными к действию этого компонента остаются возбудители болезней, относящиеся к группам Rhinovirus, Enterovirus, Varicella zoster, Suid alphaherpesvirus 1 и Poxviridae.

Помимо рибавирина, в состав Рибамидила входят вспомогательные компоненты. К их числу относятся водорастворимая метилцеллюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал и лактоза.

Инструкция по применению

Рибамидил используют для лечения гепатита C, протекающего в хронической форме. Суточная доза лекарства зависит от массы тела:

  • до 65 кг — 800 мг,
  • 65—75 кг — 1000 мг,
  • 75 кг — 1200 мг.

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Дневную дозу лекарства делят на 2 порции. Таблетки принимают во время еды утром и вечером, проглатывая целиком и запивая большим количеством воды.

Одновременно с Рибамидилом пациентам назначают подкожные инъекции интерферона альфа-2b. Уколы делают трижды в неделю. Разовая доза препарата составляет 3 млн ME. При необходимости раствор заменяют пегинтерфероном альфа-2b.

Подкожные инъекции с использованием этого лекарства делают 1 раз в 7 дней. Недельная доза раствора — 1,5 мкг на каждый килограмм веса пациента.

Средняя продолжительность лечения первого эпизода гепатита C Рибамидилом — от 24 до 48 недель. При рецидивах болезни минимальный срок терапии увеличивается до 6 месяцев.

Особые указания

Действующий компонент Рибамидила обладает тератогенными свойствами, поэтому женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные средства контрацепции во время лечения и в течение 8 месяцев после его завершения. Пациентам, принимающим препарат курсом, необходимо:

  • незамедлительно прервать терапию при остром проявлении реакций гиперчувствительности,
  • каждые 2 недели сдавать анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и лейкоцитов, выполнять функциональные пробы печени, проверять содержание электролитов и креатинина,
  • контролировать концентрацию гемоглобина (при падении уровня ниже 85 мг/мл следует прекратить приём лекарства).

Людям, вынужденным принимать Рибамидил длительными курсами, необходимо на время терапии отказаться от выполнения работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Кроме этого, больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и сложными техническими устройствами.

Побочные эффекты

Как правило, больные хорошо переносят терапию Рибамидилом. Побочные эффекты от приема таблеток проявляются лишь в исключительных случаях. К их числу можно отнести:

  • головокружение и мигрень,
  • дрожание конечностей,
  • спутанность сознания и обмороки,
  • ощущение усталости, общее недомогание,
  • сомнологические нарушения (сложности с засыпанием, тревожный сон),
  • астенический синдром,
  • депрессивные состояния,
  • эмоциональную неустойчивость, раздражительность, повышенную тревожность и нервозность,
  • склонность к агрессии,
  • повышенную или сниженную чувствительность к раздражителям,
  • ощущение жжения, покалывания на поверхности кожных покровов,
  • патологическое изменение ритма сердечных сокращений,
  • повышение или снижение артериального давления,
  • малокровие,
  • снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов и тромбоцитов в крови,
  • приступы кашля, бронхиты, фарингиты, синуситы, насморк,
  • рвота, не зависящая от приёмов пищи, сильная тошнота,
  • боли в животе или грудной клетке,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • грибковые и вирусные инфекции,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • метеоризм, понос, запор,
  • воспаление тканей поджелудочной железы,
  • шум в ушах, ухудшение слуха,
  • аллергические реакции — многоформную эритему, сыпь, анафилактический шок, отёки, бронхоспазмы, синдром Лайелла,
  • снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы глаза, поражение слёзных желез,
  • фотосенсибилизацию,
  • нарушения менструального цикла у женщин,
  • воспалительное поражение простаты,
  • глосситы, стоматиты, кровотечения из дёсен и иные стоматологические заболевания,
  • повышение концентрации билирубина в крови.
Читайте также:  Алтеплаза - инструкция по применению, показания, аналоги

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Помимо этого, пациенты могут предъявлять жалобы на снижение полового влечения, постоянную жажду, сухость и ломкость волос, ухудшение аппетита, повышенную потливость, постепенное облысение, одышку, изменениее вкуса, боли в суставах и мышцах.

Противопоказания

При составлении схемы лечения очень важно учитывать то, что Рибамидил имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • повышенная чувствительность к рибавирину и иным компонентам, присутствующим в составе лекарства,
  • период грудного кормления,
  • беременность,
  • инфаркт миокарда,
  • печеночная или почечная недостаточность,
  • малокровие, протекающее в тяжёлой форме,
  • цирроз печени в стадии декомпенсации,
  • хроническая сердечная недостаточность 2—3 степени,
  • нарушения в работе щитовидной железы, не поддающиеся коррекции,
  • заболевания, имеющие аутоиммунную природу,
  • детский и подростковый возраст,
  • депрессия, протекающая в тяжёлой форме и сопровождающаяся появлением у больного суицидальных наклонностей.

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Препарат назначают с осторожностью пожилым людям, женщинам репродуктивного возраста, а также людям, страдающим хронической обструкцией легких, миелодепрессией, декомпенсированным сахарным диабетом, эмболией легочной артерии, нарушениями свертываемости крови, тиреотоксикозом, тромбофлебитом и гемоглобинопатией.

Кроме этого, лекарственное средство не используют для лечения больных, находящихся в подавленном состоянии или имеющих склонность к суициду (в том числе в анамнезе).

Аналоги Рибамидила

Рибамидил очень сложно найти в продаже. Однако в аптеках можно приобрести множество лекарственных средств, являющихся аналогами этого препарата по составу или свойствам. Самыми популярными из них считаются:

  • Рибавирин,
  • Виратек,
  • Арвирон,
  • Вирустаз,
  • Рибапег,
  • Рибавин,
  • Триворин,
  • Виразол,
  • Вирамид,
  • Виразид,
  • Ребетол,
  • Рибамидин,
  • Вирател,
  • Трибавирин.

Многие из этих лекарств имеют особенности в применении, побочные эффекты и противопоказания. Перед тем как использовать их в качестве заменителей таблеток Рибамидил, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и получить консультацию лечащего врача.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://pricemedic.ru/pechen/ribamidil-sostav-lekarstvennye-svojstva-sposob-primeneniya

Рибамидил

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Рибавирин (Ribavirin)

Капсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий, таблетки

Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов.

Рибавирина трифосфат – сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой.

Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка.

Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Наиболее чувствительные к рибавтрину ДНК-вирусы – вирус простого герпеса, вирусы группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусы – вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

Нечувствительные к рибавтрину ДНК-вирусы – Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы – энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Выявлена активность рибаврина против вируса гепатита С.

Хотя механизм действия полностью не выявлен, предполагается, что накапливающийся по мере фосфорилирования рибавирин трифосфат конкурентно подавляет образование гуанозин трифосфата, тем самым снижая синтез вирусных РНК.

Считается также, что механизм синергетического действия рибавирина и интерферона альфа против вируса гепатита С обусловлен усилением фосфорилирования рибавирина интерфероном.

Хронический гепатит С (у первичных больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа; при обострении после курса монотерапии интерфероном альфа; у больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа) – в комбинации с интерфероном альфа.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (для в/в введения).

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, ХСН IIб-III ст, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК – менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч.

аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными намерениями, детский и юношеский возраст (до 18 лет).C осторожностью.

Женщины репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), декомпенсированный сахарный диабет (с приступами кетоацидоза); ХОБЛ, тромбоэмболия легочной артерии, ХСН, заболевания щитовидной железы (в т.ч.

тиреотоксикоз), нарушения свертываемости крови, тромбофлебит, миелодепрессия, гемоглобинопатия (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), депрессия, склонность к суициду (в т.ч. в анамнезе).

  • Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, астения, депрессия.
  • Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, остановка сердца.
  • Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель.
  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, гипербилирубинемия.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, кожная сыпь.
  • Прочие: выпадение волос.
  • У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение препарата: головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Внутрь. При гепатите С – не разжевывая и запивая водой, вместе с приемом пищи по 1-1.2 г/сут в 2 приема (утром и вечером). При массе тела до 75 кг – 1 г/сут (0.4 г утром и 0.6 г вечером); выше 75 кг – 1.2 г/сут (0.6 г утром и 0.6 г вечером).

Длительность лечения – 24-48 нед; при этом для ранее не лечившихся больных – не менее 24 нед, у больных с вирусом генотипа 1-48 нед. У больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа, а также при рецидиве – не менее 6 мес.

Медицинскому персоналу, работающему с препаратом, следует учитывать его потенциальную тератогенность.

Применять препарат в виде раствора для ингаляций у грудных детей, находящихся на ИВЛ, должны только медицинские работники, знакомые с данным способом введения (с использованием специального аппарата). Доза такая же, как для остальных детей.

Мужчины и женщины репродуктивного возраста во время лечения и в течение 7 мес после окончания терапии должны использовать эффективные контрацептивные ЛС.

Лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, определение электролитов, концентрации креатинина, функциональных проб печени) необходимо проводить перед началом терапии, на 2 и 4 нед и далее регулярно.

В процессе лечения рибавирина максимальное снижение Hb в большинстве случаев отмечается после 4-8 нед от начала лечения.

При снижении Hb ниже 11 г/дл следует временно уменьшить дозу рибавирина на 400 мг в день, при снижении Hb ниже 10 г/дл дозу сократить до 50% от исходной.

При сохранении непереносимости рибавирина после коррекции дозы, а также при падении Hb ниже 8.5 г/дл прием препарата следует прекратить.

При остром проявлении гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) применение препарата следует немедленно прекратить. Транзиторные высыпания не служат основанием для прерывания лечения.

В период лечения лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  1. ЛС, содержащие ионы Mg2+ и Al3+, а аткже симетикон снижают биодоступность.
  2. Антагонизм с зидовудином: подавляет фосфорилирование зидовудина до его активной формы в виде трифосфата.
  3. При совместном применении с интерфероном альфа – синергизм действия.
  4. Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином при одновременно имеющейся ВИЧ инфекции сопровождается снижением фосфорилирования этих препаратов, что приводит к ВИЧ-виремии и требует изменения схемы лечения.

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/ribamidil

Миноксидил

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойства

Миноксидил – лекарственное средство, оказывающее вазодилатирующее, гипотензивное и стимулирующее рост волос действие.

Форма выпуска и состав

Действующим компонентом Миноксидила является одноименное вещество.

Выпускается препарат в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, а также в виде 2%, 5% и 6% лосьона для наружного применения.

При приеме внутрь Миноксидил, по инструкции, расширяет резистентные сосуды, оказывает периферическое вазодилатирующее действие, снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, увеличивает сердечный выброс, уменьшает нагрузку на миокард. Учитывая эти свойства, данный медикамент назначают для лечения артериальной гипертензии, особенно тяжелых форм заболевания, резистентных к комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами.

При наружном применении Миноксидил улучшает микроциркуляцию крови в коже головы и трофику волосяных луковиц, стимулирует переход волосяных фолликул из телоген-фазы (покоя) в анаген-фазу (роста). Учитывая это свойство действующего вещества, препарат назначают для лечения облысения по мужскому типу (андрогенной алопеции) у мужчин и женщин.

Противопоказания

Согласно инструкции к Миноксидилу, применение этого препарата противопоказано:

  • В виде таблеток: при беременности, кормлении грудью, митральном стенозе, феохромоцитоме, вторичной легочной гипертензии, гиперчувствительности к любому компоненту;
  • В виде лосьона: при дерматозах волосистой части головы, нарушении целостности кожных покровов, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Взрослым и детям старше 12 лет таблетки Миноксидил, как правило, назначают в начальной дозе 5 мг в сутки за 1-2 приема. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу постепенно, каждые 2-3 дня, повышают. Средняя поддерживающая суточная дозировка составляет от 10 до 40 мг, максимально допустимая – 100 мг.

Детям до 12 лет препарат назначают с учетом их веса – из расчета 0,2 мг на каждый килограмм веса в сутки. Средняя терапевтическая доза составляет – 0,2-1 мг/кг, максимально допустимая – 50 мг/кг.

Пациентам с почечной недостаточностью дозировку Миноксидила снижают с учетом показателей клиренса креатинина. Наилучший гипотензивный эффект отмечается при комбинации данного препарата с диуретиками (например, фуросемидом) и бета-адренергическими блокаторами (обзиданом и его аналогами).

Раствор Миноксидил применяют наружно: примерно 1 мл лосьона (что соответствует 20-60 мг действующего вещества) наносят на сухую кожу волосистой части головы, начиная с центра пораженной зоны, дважды в сутки и слегка втирают.

Наилучший эффект препарат оказывает в молодом возрасте пациентов, в тех случаях, когда длительность заболевания не превышает 10 лет, при локализации лысины в области темени размером до 10 см, а также при наличии в ее центре более 100 терминальных и пушковых волос.

Миноксидил не предотвращает облысение, вызванное лекарственными средствами, тугими прическами («пучок», «хвост» и т.п.), нарушением питания (в результате дефицита витамина A, железа и других веществ).

В начале лечения, т.е. при ранних признаках заболевания, как правило, рекомендуют применять 2% раствор. Рост волос обычно начинается примерно спустя 4 месяца ежедневного применения Миноксидила.

Если использование этой концентрации препарата не дает нужного эффекта, назначают 5% или 6% лосьон, при этом положительная динамика может наблюдаться уже через 2 месяца ежедневного двухразового использования.

Стоит заметить, что после отмены препарата рост новых волос прекращается и примерно через 3-4 месяца возможно восстановление залысин.

Читайте также:  Иммунал: инструкция по применению таблеток и капель, отзывы

Побочные действия

Прием таблеток Миноксидил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Головокружением, головной болью, нарушениями зрения, в том числе снижением его остроты (нежелательные реакции со стороны нервной системы и органов чувств);
  • Тахикардией, выраженным понижением АД, аритмией, сердечной недостаточностью, инверсией зубца Т на ЭКГ, в редких случаях – гидроперикардом и гидротораксом у пациентов с сердечной недостаточностью, стенокардией у больных с коронарной недостаточностью, а также тромбопенией, экссудативным перикардитом (побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • Истончением и усилением пигментации волос на теле, гипертрихозом, сыпью, ринитом, отеком лица, крапивницей (явления со стороны кожных покровов и аллергические реакции);
  • Задержкой натрия и воды в организме и, как следствие, отеками, а также синкопе, одышкой, снижением либидо (прочие негативные побочные эффекты препарата).

Местное применение Миноксидила может сопровождаться дерматитом (зудом и сыпью), сухостью и шелушением кожи головы, экземой, фолликулитом (болезненностью или чувствительностью у корней волос), эритемой, ощущением жжения кожи, в редких отдельных случаях – усилением алопеции.

Особые указания

При наружном нанесении лосьона следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания раствора в глаза.

Аналоги

Аналогами Миноксидила в виде наружного лосьона являются следующие препараты: Алерана, Алопекси, Косилон, Ревасил, Генеролон, Регейн.

По механизму действия аналогами Миноксидила в виде таблеток можно считать такие медикаменты: Адельфан, Гидралазин, Нитроглицерин, Нитросорбид, Натрия Нитропруссид, Апрессин, Молсидомин, Диазоксид и др.

Сроки и условия хранения

В виде наружного лосьона Миноксидил отпускается в безрецептурном режиме, в таблетках препарат можно купить только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно рекомендациям производителя, хранить медикамент необходимо в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 25 ˚С.

При соблюдении этих рекомендаций срок годности Миноксидила составляет 3 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/minoksidil.html

Рибамидил — инструкция по применению, цены, отзывы

На Рибамидил нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Рибамидил: инструкция по применению, аналоги, свойстваПроизводители: Биофарма

Действующие вещества

  • Не указано. См. инструкцию

Класс заболеваний

  • Хронический вирусный гепатит С
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Показания к применению препарата Рибамидил

Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом. Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Форма выпуска препарата Рибамидил

таблетки 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2;

Фармакодинамика

В клетках превращается в моно- и трифосфат. Рибамидил?5'-монофосфат конкурентно ингибирует дегидрогеназу инозинмонофосфата и тормозит синтез вирусных ДНК и РНК.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (при ингаляциях системная абсорбция незначительна), биодоступность — 44–64% (эффект «первого прохождения» через печень), Tmax — 1–1,5 ч. При в/в введении Cmax достигается к концу инфузии. Связывание с белками крови незначительное. Vd — примерно 647–802 л.

Распределяется в плазме, секретах дыхательных путей и эритроцитах. Период полураспределения при в/в введении — 0,2 ч. Большое количество активного метаболита — рибавиринтрифосфата — накапливается в эритроцитах, достигая постоянного уровня примерно через 4 дня.

После длительного применения значительные концентрации могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости (более 67% от таковых в плазме). Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием моно-, ди- и трифосфатного (активный) метаболитов, метаболизируется также до 1,2,4-триазолкарбоксамида.

При приеме внутрь однократной дозы T1/2 из плазмы — 0,5–2 ч, из эритроцитов — 40 дней, конечный T1/2 — 27–36 ч, при достижении Css (достигается к концу 4 нед) — примерно 151 ч. T1/2 при в/в введении — 0,5–2 ч. Выводится почками в форме метаболитов и в неизмененном виде.

Выводится в основном почками, при приеме внутрь — примерно 7% в неизмененном виде в течение 24 ч, примерно 10% в неизмененном виде в течение 48 ч, при в/в введении — 19 и 24%, соответственно, а также с фекалиями (15%).

Для метаболита 1,2,4-триазолкарбоксамида характерен также почечный путь выведения. Не выводится при гемодиализе.

У больных с почечной недостаточностью AUC и Cmax рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением клиренса, у больных с печеночной недостаточностью изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и неконтролируемые формы), предшествующие лечению как минимум, в течение 6 мес; заболевания щитовидной железы, если они не поддаются лечению обычными методами; гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида, в т.ч. в анамнезе; аутоиммунные заболевания, в т.ч. аутоиммунный гепатит; почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: http://mymedlife.ru/content/ribamidil-0

Рибамидил | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов.

Рибавирина трифосфат — сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой.

Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка.

Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

  • Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов — респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов — вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.
  • При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.
  • К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы — Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы — энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.
  • Показания
  • Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом.
  • Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).
  • Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.
  • Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко — апластическая анемия.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.
  • Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении — озноб.
  • Местные реакции: боль в месте инъекции.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.

Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

  1. Противопоказания к применению
  2. Применение при беременности и кормлении грудью
  3. Применение у детей
  4. Лекарственное взаимодействие
  5. Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.
  6. При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность.
  7. При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудина и зидовудина.
  8. Применение при нарушениях функции печени
  9. Применение при нарушениях функции почек
  10. Особые указания

Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.Рибавирин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, декомпенсированном циррозе печени, аутоиммунном гепатите.Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применять только в условиях стационара со специализированным реанимационным отделением. Применение рибавирина у пациентов, которым требуется ИВЛ, возможно только специалистами, имеющими опыт проведения реанимационных мероприятий.

С осторожностью применять у женщин репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом (с приступами кетоацидоза), при ХОБЛ, тромбоэмболии легочной артерии, хронической сердечной недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы (в т.ч.

при тиреотоксикозе), при нарушениях свертывания крови, при тромбофлебите, миелодепрессии, гемоглобинопатии (в т.ч. при талассемии, серповидно-клеточной анемии), депрессии, склонности к суициду (в т.ч.

в анамнезе), сопутствующей ВИЧ-инфекции (на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии — риск развития лактацидоза), у пациентов пожилого возраста.

Медицинскому персоналу, применяющему рибавирин, следует учитывать его тератогенность.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/ribamidil

Рибамидил : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Рибавирин* (Ribavirin*)Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

1 таблетка содержит рибавирина 200 мг, а также сахар молочный, крахмал картофельный, метилцеллюлозу водорастворимую, кальций стеариновокислый или магний стеариновокислый; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Характеристика

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовирусное.

Синтетический аналог нуклеозидов. Ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу, снижает уровень внутриклеточного гуанозин трифосфата и подавляет синтез вирусной РНК и вирус специфических белков, ингибирует репликацию новых вирионов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — более 45%. Выводится (в т.ч. в виде метаболитов) в основном с мочой.

Читайте также:  Анализ алт и аст - норма в крови у мужчин по возрасту

Показания препарата Рибамидил

Хронический гепатит С в комбинации с альфа-интерфероном: у первичных больных, ранее не лечившихся альфа-интерфероном; при обострении после курса монотерапии альфа-интерфероном; у больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина < 50 мл/мин), анемия, тяжелые нарушения функции печени, аутоиммунный гепатит, заболевания щитовидной железы, депрессия с суицидальными намерениями, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Рибамидил

Гемолитическая анемия, диспноэ, кашель, нарушение сна, экзантема, гриппоподобные явления, уменьшение массы тела, тошнота, выпадение волос, депрессия, нарушение функции щитовидной железы (изменение содержания тиреотропного гормона), аллергические реакции, симптомы аутоиммунных заболеваний, артериальная гипотензия, лейкопения, тромбоцитопения.

Все побочные эффекты обратимы, не влияют на эффективность лечения и прекращаются после окончания приема препарата.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и магний, снижают биодоступность. Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином по поводу ВИЧ-инфекции приводит к ВИЧ-виремии.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных действий.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая дозировка: из расчета 15 мг/кг, что соответствует 800–1200 мг/сут, при массе тела менее 75 кг — 1000 мг/сут (400 мг утром и 600 мг вечером), более 75 кг — 1200 мг/сут (по 600 мг утром и вечером).

Детям: по 10 мг/кг/сут на 3–4 приема.

Особые указания

  • Необходимо обеспечить надежную контрацепцию во время лечения и в течение 4 мес после окончания лечения у женщин и 7 мес у мужчин в связи с возможным тератогенным и эмбриотоксическим действием рибавирина.
  • При снижении гемоглобина < 11 г/дл уменьшить дозу на 400 мг/сут, < 10 г/дл — на 50% от исходной дозы, < 8,5 г/дл — прекратить прием препарата.
  • Безопасность у детей не установлена.

Условия хранения препарата Рибамидил

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Рибамидил

3 года.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Ribamidil.html

Рибамидил инструкция:

ЗАО «Биофарма», сел.Оболенськ, Серпуховской р-н, Московская область, Российская Федерация

Действующее вещество Рибамидила

Рибавирин.

Формы выпуска Рибамидила

Таблетки по 0.2 г № 20 (10х2)

Кому показан Рибамидил

Препарат предназначен для лечения хронического гепатита С и рекомендуется применять в комбинации с альфа-интерфероном:

  • у первичных больных, ранее не лечившихся альфа-интерфероном, с подтвержденным хроническим гепатитом С;
  • при обострении после курса монотерапии альфа-интерфероном;
  • у больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном.

Как использовать Рибамидил

Способ применения и дозы.

Препарат принимают внутрь не разжевывая и запивая водой, вместе с приемом пищи. Взрослым пациентам с гепатитом С рекомендуется принимать рибавирин из расчета 15 мг на 1 кг массы тела, что соответствует 800 — 1200 мг в день, т.е. 2 — 3 таблетки утром и 2 — 3 таблетки вечером.

Дозирование, что обычно рекомендуется для больных с массой тела менее 75 кг составляет 1000 мг в сутки (2 таблетки утром и 3 таблетки вечером), больным с массой тела более 75 кг рекомендуется принимать 1200 мг в сутки (3 таблетки утром и 3 таблетки вечером) .

Длительность курса комбинированной терапии рибавирином с альфа-интерфероном, как правило, составляет 24 — 48 недель. При этом для больных, которые ранее не лечились, продолжительность курса составляет не менее 24 недель, а у больных с вирусом генотипа 1 длительность курса — 48 недель.

У больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном, а также при рецидиве заболевания длительность курса — не менее 6 мес.

Особенности применения.

Перед началом лечения, на 2 и 4 неделе и далее регулярно, по мере необходимости следует проводить контрольные лабораторные исследования (клинический анализ крови, анализ электролитов, функциональные пробы печени, содержание креатинина в сыворотке).

В процессе лечения рибавирином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4-8 недель от начала лечения. При снижении гемоглобина ниже 11 г / дл следует временно уменьшить дозу рибавирина на 400 мг / сут, при снижении гемоглобина ниже 10г/дл нужно сократить дозу до 50% от исходного.

В большинстве случаев изменения дозы, рекомендуемые, обеспечивают восстановление уровня гемоглобина. Однако при сохранении непереносимости рибавирина после коррекции дозы, а также при падении гемоглобина ниже 8,5 г / дл прием препарата следует прекратить. При острых аллергических реакциях препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Рибавирин следует назначать с осторожностью после соответствующего обследования пациентам с заболеваниями сердца, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом, при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите, миелодепресии.

В связи с возможным тератогенным и эмбриотоксического действием рибавирина необходимо обеспечить надежную контрацепцию во время лечения и в течение 4 месяцев после окончания лечения у женщин и в течение 7 месяцев у мужчин. В связи с возможным ухудшением функции почек у пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определение функции почек, в частности клиренса креатинина.

Побочные эффекты Рибамидила

Наиболее частым побочным эффектом является гемолитическая анемия. Поэтому в процессе лечения необходимо контролировать содержание гемоглобина, билирубина и мочевой кислоты. Типичными побочными эффектами являются одышка, кашель, нарушения сна, экзантема.

Реже обнаруживаются гриппоподобные явления с температурой, головной болью и болью в суставах, похудение, тошнота, выпадение волос, депрессия.

Редко наблюдаются нарушение функции щитовидной железы в виде изменения содержания ТТГ, а также аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилаксия). Крайне редко возникают симптомы аутоиммунных заболеваний, артериальная гипотензия, лейкопения и тромбоцитопения.

Все побочные эффекты, которые наблюдаются, обратимы, не влияют на эффективность лечения и прекращаются после окончания приема препарата. Нормализация гемоглобина наблюдается после временного снижения дозы.

Кому противопоказан Рибамидил

Рибавирин противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью II — Ш степеней, инфарктом миокарда, при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл / мин), анемии, тяжелых нарушениях функции печени (в том числе при декомпенсированном циррозе), аутоиммунных заболеваниях (в том числе при аутоиммунном гепатите), при заболеваниях щитовидной железы, не поддающиеся лечению, при тяжелой депрессии с суицидальными намерениями, при беременности и лактации (грудное вскармливание),при повышенной чувствительности к рибавирину и другим компонентам препарата.

Безопасность препарата при лечении детей и подростков не установлена, поэтому его применение у пациентов до 18 лет не рекомендуется.

Взаимодействие Рибамидила

Прием антацидных средств, содержащих алюминий и магний, снижает биодоступность препарата. При одновременном применении рибавирина и альфа-интерферона отмечается синергизм.

Назначение рибавирина во время лечения зидовудином (азидотимидин) и / или ставудином при имеющейся ВИЧ инфекции, сопровождается снижением фосфорилирования этих препаратов, что приведет к ВИЧ-виремии и будет требовать изменения схемы лечения.

В то же время не обнаружено взаимодействия рибавирина и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы или ингибиторов протеаз. Поэтому возможно комбинированное применение рибавирина и указанных препаратов для лечения больных инфекцией ВИЧ с гепатитом С.

Передозировка Рибамидила

Возможно усиление побочного действия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Источник: https://zdravoe.com/85/p4052/index.html

Миноксидил-интели раствор : инструкция по применению

  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Известная гиперчувствительность к миноксидилу, этанолу, пропиленгликолю.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Использование окклюзионных повязок или других медицинских препаратов для местного применения.

Любые повреждения кожи головы (включая псориаз и солнечный ожог).

Препарат не следует наносить при покраснении, воспалении, инфицировании, болезненности кожи головы.

Препарат не следует наносить на выбритую кожу головы.

Особые указания

Не следует применять 5% раствор миноксидила женщинам для восстановления роста волос, поскольку у женщин он не эффективнее, чем 2% раствор. Кроме того, у некоторых женщин он может привести к росту волос на лице.

  1. У пациентов с дерматозами кожи головы возможна трансдермальная абсорбция лекарственной
  2. субстанции, поэтому необходимо исключить дерматоз до начала применения препарата.
  3. Поскольку продукт содержит пропиленгликоль, он может вызвать раздражение кожи. Известно
  4. несколько случаев контактного дерматита, которые ассоциируются с пропиленгликолем, который является транспортным средством в этом продукте.
  5. Хотя не было зарегистрировано системной абсорбции миноксидила, это не может быть исключено, поэтому рекомендуется проводить регулярный мониторинг кровяного давления, частоты пульса, а также регулярный контроль наличия отеков.

Пациенты с сердечно-сосудистой патологией в анамнезе или с кардиопатией любого типа должны соблюдать особую осторожность по причине возможности возникновения системного действия.

При появлении системных побочных эффектов (загрудинные боли, сердцебиение, головокружение, снижение АД, внезапное увеличение массы тела, отеки рук и/или ног), а также покраснения и раздражения в месте втирания препарат следует отменить и при необходимости назначить соответствующую терапию.

В случае попадания препарата в глаза, на поврежденную кожу или слизистые оболочки необходимо сразу промыть пораженный участок большим количеством проточной холодной воды. Следует избегать вдыхания препарата при распылении.

  • У некоторых пациентов после применения препарата наблюдалось изменение цвета и структуры волос.
  • Следует избегать смывания препарата, волосы можно намочить не ранее, чем через 4 ч после применения.
  • В случае возникновения системного действия или тяжелых дерматологических реакций применение миноксидила необходимо прекратить.

Избегать контакта с глазами. В случае контакта с чувствительными поверхностями необходимо промыть их большим количеством воды.

  1. Миноксидил применяется только для лечения андрогенетической алопеции и не должен использоваться при других типах облысения, например, когда в семейном анамнезе нет облысения, облысение является внезапным и/или очаговым, облысение вызвано рождением ребенка или причина облысения неизвестна.
  2. Пациент должен прекратить применение препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ и обратиться к врачу в случае выявления гипотензии или в случае появления у пациента боли в груди, учащенного сердцебиения, слабости или головокружения, внезапного необъясненного увеличения веса, отека рук или ног или стойкого покраснения кожи.
  3. Пациенты с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или аритмией сердца должны проконсультироваться с врачом перед использованием препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ.

МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ предназначен только для наружного применения. Не наносить на какие-либо участки тела помимо кожи головы.

Некоторые пациенты сообщали об увеличении выпадения волос в начале применения препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ. Это, вероятнее всего, вызвано действием миноксидила, способствующим переходу волос из телогенной фазы покоя в фазу анагена (старые волосы выпадают по мере роста новых волос на их месте).

Такое временное усиление выпадения волос обычно отмечается в течение двух — шести недель после начала лечения и постепенно снижается в течение нескольких недель.

В случае продолжения выпадения (> 2 недель) пользователи должны прекратить применение препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ и проконсультироваться с врачом.

Случайное проглатывание может вызвать серьезные нежелательные явления со стороны сердца. Поэтому препарат должен храниться в недоступном для детей месте.

  • Применение при беременности и в период кормления грудью
  • Хотя в ходе исследований, проведенных на животных, не было выявлено прямого или опосредованного вредоносного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие, данных о применении миноксидила беременными женщинами нет, поэтому использовать препарат при беременности не следует.
  • Вследствие того, что миноксидил проникает в грудное молоко, не рекомендуется его использование в период кормления грудью.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Миноксидил не оказывает влияния на способность к управлению автотраспортом и работу с механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/minoksidil-inteli-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию