Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение

Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение

Так как цирроз, это полиэтиологическое заболевание, то разные причины могут спровоцировать его. Наиболее распространенные причины, приводящие к циррозу печени:

Начальная стадия цирроза печени может развиться из-за сердечно сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, гемохроматозов, сифилиса, бруцеллеза и т.д. Существуют такие циррозы, когда не удается выявить причину.

Цирроз может развиться, как самостоятельная патология или быть симптомом общего заболевания.

Цирроз печени #8212; достаточно коварное заболевание, может развиваться длительное время, на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Ранние симптомы незаметны, особенно если уже имеются другие патологии.

Стадия компенсации или начальная стадия цирроза печени – это когда деструкция паренхимы и сосудов слабо выражена, происходит начало некротического процесса.

Основные признаки цирроза начальной стадии – астенический синдром. Заметны: повышенная утомляемость, даже при отсутствии деятельности, слабость, недомогание, плохой аппетит, затруднения концентрации.

Для начала надо обратить внимание на кожный покров, который становится желтушным, покраснения ладоней, кожный зуд, лихорадку, чувство тяжести, тошноту, похудание.

Характерный признак развивающегося цирроза – ощутимое увеличение печени и ее уплотнения, которое можно определить на ощупь даже не врачу, а самому больному человеку. Уже на начальной стадии увеличивается размер за счет скопления жидкости.

Любой гепатит нередко заканчивается циррозом печени – хроническим, прогрессирующим заболеванием. Это заболевание характеризуется изменением ткани органа на рубцы, которые со временем начинают сдавлива.

  • Гепатит С и цирроз печени

    У пациентов с вирусным гепатитом С до 40% случаев развивается необратимое и тяжелое состояние – цирроз печени. Происходит замещение нормальной ткани на рубцы в печени, которые в свою оче.

  • Кровотечение при циррозе печени

    Цирроз печени является одним из самых опасных заболеваний, которое не поддается лечению полностью. Главная причина его образования – это, конечно, вредные привычки. До сих пор алкоголь занимает лидиру.

    Признаки и симптомы цирроза печени на ранней стадии

    Цирроз печени— тяжелое заболевание, при котором работа органа значительно нарушается.

    При такой патологии функциональную ткань печени заменяет соединительная, что со временем приводит к печеночной недостаточности.

    Начальная стадия цирроза печени часто не сопровождается какими—либо симптомами. В связи с чем заболевание сложно своевременно диагностировать и начать соответствующее лечение.

    Причины болезни

    Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического алкоголизма. так как содержащийся в спиртных напитках этанол оказывает разрушающее воздействие на клетки печени.

    При этом для того, чтобы возникло заболевание достаточно систематически принимать 100 мл спиртного.

    Согласно статистическим данным, среди людей, которые чрезмерно употребляют алкоголь в течение 5-10 лет, данным нарушением страдает минимум 35% от общего количества.

    Реже возникновению патологии способствует длительная закупорка желчных протоков (холестаз) и применение опасных медикаментов, которые губительно влияют на все внутренние органы, в том числе и печень.

    Также данное нарушение может развиться при гепатитах В и С, аутоиммунном гепатите, склерозирующем холангите, первичном холестатическом гепатите.

    Симптоматика

    Клетки печени имеют высокую компенсаторную способность, за счет этого признаки цирроза печени на ранней стадии могут практически отсутствовать. Развитие заболевания проявляется :

    • недомоганием;
    • слабостью;
    • нарушением аппетита и, как следствие, снижением массы тела;
    • зудом кожи, усиливающимся в ночное время;
    • болями в суставах;
    • снижением потенции у мужчин;
    • нарушением менструального цикла у женщин.

    Симптомы начальной стадии цирроза печени со временем дополняются расстройствами пищеварительной системы, возникают такие нарушения, как:

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение

    Причиной рвоты с кровью является внутреннее кровотечение из вен пищевода, по которым кровь, минуя печень, проникает в верхнюю полую вену. Также болезнь может сопровождаться десенными кровотечениями и появлением кровоподтеков и гематом на коже.

    Кроме этого, симптомы цирроза печени на начальной стадии могут проявляться бессонницей в ночной период и сонливостью в дневное время, нарушением эмоционального состояния, сознания, памяти.

    При таком заболевании (особенно в случае развития холестатического цирроза) кожные покровы становятся желтого оттенка, возможно возникновение сосудистых звездочек .

    Осложнения цирроза

    Выявление заболевания на ранней стадии позволяет приостановить развитие патологического процесса и в некоторых случаях предотвратить возникновение тяжелых осложнений. Наиболее опасными последствиями цирроза, которые чаще всего приводят к смертельному исходу, являются:

    • печеночная энцефалопатия — состояние, при котором токсины поражают нервную систему, вследствие чего мозг перестает нормально функционировать;
    • асцит — нарушение, характеризующееся скоплением свободной жидкости в брюшной полости;
    • перитонит — патология инфекционного характера, при которой в брюшной полости развивается воспалительный процесс;
    • рак печени;
    • внутренние кровотечения из варикозно-расширенных вен.

    Диагностика и лечебные мероприятия

    Выявить патологию на начальной стадии развития очень сложно. Установить диагноз можно при помощи ультразвукового, рентгенологического и радионуклидного исследования.

    Для того чтобы дать точную оценку состоянию печени применяют компьютерную томографию.

    Однако самым эффективным диагностическим методом является процедура пункционной биопсии, которая дает возможность исследовать ткани печени и определить дисфункцию органа.

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение

    Прогноз

    Продолжительность жизни больного зависит от степени патологии. Как показывает статистика, более 50% пациентов с начальной стадией развития цирроза (при условии, что диагноз поставлен правильно и своевременно) живут 8 лет и более. Далее прогноз не такой благоприятный — при развитии 2-й стадии заболевания (декомпенсации) 10-40 % пациентов живут всего 3 года.

    При поражениях нервной системы больные могут не прожить и года.

    Барабаш Юлия

    Причины и симптомы стадий цирроза печени

    Цирроз печени относится к разряду хронических и прогрессирующих заболеваний. При его развитии происходит перестройка структуры органа, при которой здоровые клетки заменяются соединительными (фиброзными) тканями. Больных циррозом и их близких интересует, сколько живут с таким диагнозом и поддаётся ли болезнь лечению?

    Основные причины возникновения заболевания

    Самыми распространенными причинами возникновения и дальнейшего развития цирроза являются алкоголизм и гепатит. К ряду других причин можно отнести следующее:

    • Паразитные микроорганизмы, например, эхикокконоз.
    • Продолжительный прием медикаментов.
    • Нарушение работы желчевыделения (холестатический гепатит).
    • Аутоиммунитет печени.
    • Врожденные нарушения обмена веществ.
    • Хроническое заболевание какого-либо другого органа.

    Симптомы цирроза на разных стадиях

    Независимо от причин возникновения болезни, протекает она в рамках четырёх основных ступеней. У каждой из стадий по возрастанию есть свои дополнительные проблемы и симптоматика. Расскажем о них подробней.

    Первая (начальная) стадия цирроза

    Вне зависимости от причины возникновения, процесс протекания и развития цирроза разделяется на несколько стадий. Начальная стадия цирроза печени, как правило, выражается довольно слабо.

    Симптоматика практически не проявляется, так как болезнь носит некомпенсированный характер. Энцефалопатии еще не наблюдается, однако воспалительно-разрушительный процесс стартовал. Сколько времени должно продлиться это состояние неизвестно. У каждого организма свой уровень сопротивляемости заболеванию.

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение

    • Потерю веса.
    • Снижение аппетита.
    • Сонливость.
    • Слабость.
    • Выраженное утомление и снижение работоспособности.

    Симптомы довольно неопределённые. Сколько заболеваний и патологий поддерживает подобную симптоматику! Даже лабораторные анализы при начальной стадии могут показывать нормальный уровень альбумина, снижение билирубина и протромбинового индекса.

    Раннее выявление цирроза очень важно, после диагностики можно незамедлительно приступить к медикаментозному лечению. Если этого не сделать, болезнь будет заметно прогрессировать. Когда удаётся распознать проблему на этом уровне, живут пациенты ещё долго и счастливо, на их здоровье это никак не повлияет.

    Вторая стадия. Субкомпенсация

    На этом этапе начинают проявление некоторые другие признаки заболевания. Они не являются строго определяющими для цирроза, но их можно отнести к его начальным характеристикам, это:

    • Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение Апатия.
    • Сонливость.
    • Низкая работоспособность.
    • Частые головные боли.
    • Плохой аппетит.
    • Появление тошноты и даже рвоты после еды.
    • Периодические (несильные) боли с правой стороны в подреберной части.
    • Может идти кровь носом.
    • Наблюдается кровоточивость десен.

    На второй стадии развития заболевания у мужчин отмечается частичное облысение, а в некоторых случаях и увеличение молочных желез.

    Картина лабораторных анализов ухудшается, но при правильном построении лечения вторую стадию еще можно перевести в компенсационный режим, и люди ещё долго живут с подобным состоянием печёночного функционала, и такого вопроса врачам: «Сколько мне осталось?» даже не возникает.

    Третья стадия заболевания

    При ней происходит замена клеток печени, которые могут очищать организм от неугодных химических соединений, они больше не образуются. Вместо них начинает появляться соединительная ткань.

    При этом симптоматика становится ярко выраженной и больной госпитализируется. К сожалению, большинство пациентов обращается за помощью именно в этот период. Симптомы у больных следующие:

    • Сильная слабость.
    • Повышенная температура.
    • Боли.
    • Некрозы паренхимы.
    • Тошнота, рвота.
    • Анемия конечностей.

    Конечная стадия болезни

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение Терминальный период – это последняя стадия заболевания печени. Печеночная недостаточность заметно прогрессирует в виду уменьшения в органе количества гепатоцитов. К общей симптоматической картине предыдущей стадии добавляется:

    • Желтизна кожи.
    • Возникновение геморроя.
    • Обширная анемия.

    При этом атрофия мышечной ткани становится еще более заметной, также отмечается снижение температуры тела. Лабораторные исследования показывают резкое уменьшение альбумина, а также значительное снижение индекса протромбина.

    Терминальная стадия – наиболее опасный период, больной нуждается в срочной госпитализации и постоянном врачебном наблюдении. Опасность заключается в том, что последняя стадия цирроза печени вызывает множество осложнений, который приводят к смерти человека.

    Обычно пациенты с подобным диагнозом живут недолго. Даже если пациент старается выполнять все предписания, жить ему не дадут фатальные патологии, которые будут возникать в организме постоянно, так как бороться с вредными веществами, попадающими извне он не сможет.

    Читайте также:  Одестон: инструкция по применению, отзывы, аналоги, показания

    Цирроз печени – серьезное заболевание, требующее только профессиональной диагностики и лечения, самолечение строго не допускается. Болезнь коварна тем, что ее трудно внешне диагностировать на ранних этапах. Поэтому большое значение имеют профилактические меры и периодические обследования.

    Источники: http://ledy-life.ru/nachalnaya-stadiya-cirroza-pecheni, http://propechenku.ru/tsirroz/simptomy-na-rannej-stadii.html, http://stopalcolife.ru/health/cirroz-pecheni-stadii.html

    Комментариев пока нет!

  • Источник: https://www.luchshijlekar.ru/simptomy-zabolevanija-pecheni/simptomy-cirroza-pecheni-na-nachalnoj-stadii.html

    Симптомы цирроза печени в начальной стадии

    Главная Ι Цирроз печени

    Цирроз печени — это заключительный этап воспалительного процесса в ней, при котором печеночные дольки замещаются фиброзной соединительной тканью. Начавшийся процесс, к сожалению, необратим.

    Поэтому распознать заболевание в начале его развития очень важно.

    Симптомами цирроза печени на ранней стадии являются боли в правом подреберье, горький привкус во рту, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, вздутие живота после еды, потеря аппетита.

    Но так как сначала болезнь проявляется слабо, при подозрениях на нее лучше пройти тщательное медицинское обследование или хотя сделать биохимический анализ крови, УЗИ.

    Общие сведения о болезни

    Печень — это самая крупная железа пищеварительной системы. Расположена она в верхней части брюшной полости, справа. Орган имеет дольчатую структуру, в каждой дольке содержатся гепатоциты (от 60 до 80% от общей массы).

    Именно эти печеночные клетки обезвреживают вредные вещества в организме.

    Также они отвечают и за многие другие важные процессы — выработку желчи, поддержание оптимального баланса белков, углеводов, иммуноглобулинов, липидов, гормонов, ферментов.

    При циррозе печени гепатоциты разрушаются. Места повреждений зарастают соединительной тканью, которая никаких важных функций не выполняет. Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечениеТаким образом, возникает хроническая печеночная недостаточность. Оставшиеся клетки не справляются со своей работой в полном объеме, от чего страдает весь организм.

    Причиной цирроза печени зачастую является длительное токсическое воздействие (алкоголя или других химических веществ), а также заражение вирусным гепатитом. Реже орган повреждается вследствие наследственных системных заболеваний, при которых нарушается нормальный обмен веществ. Примерно у 20% пациентов диагностируется первичный билиарный цирроз, причины которого до конца не изучены.

    Статистика

    По большей части от цирроза страдают мужчины. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3 к 1. Заболеванию подвержены все возрастные группы, однако чаще всего цирроз развивается после 40 лет. Болезнь является неизлечимой. Ежегодно от цирроза печени в мире погибает около 40 миллионов человек.

    В среднем с таким диагнозом живут 7 лет. При своевременной медикаментозной терапии прогноз выживаемости на 10 лет составляет 50%, а при ее отсутствии — всего 10% на 5 лет.

    Начальная стадия

    Чем раньше диагностирован цирроз печени, тем больше шансов продлить жизнь пациенту. При лечении и соблюдении определенных рекомендаций больной может прожить дольше.

    К сожалению, начальная стадия цирроза не отличается яркой симптоматикой. На раннем этапе развития болезнь еще компенсирована.

    Что это значит: функционирующие гепатоциты работают в усиленном режиме, поэтому больной чувствует себя относительно нормально.

    Беспокойство могут вызывать слабость, сдавливающие ощущения в правом подреберье после употребления жирной, тяжелой пищи, а также алкоголя. У женщин могут начаться проблемы с менструацией, а у мужчин — снизиться потенция.

    Первые проявления цирроза печени

    Ранняя стадия цирроза печени, как правило, проходит незаметно для больного. Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечениеБыстрая утомляемость и расстройство пищеварения списываются на временное недомогание. Но постепенно эти симптомы только усиливаются. Более того, вскоре начинают появляться новые жалобы:

    • сухость кожи;
    • высыпания, зуд;
    • пигментация;
    • образование сосудистых звездочек;
    • покраснение ладоней;
    • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
    • геморрой;
    • потемнение мочи;
    • увеличение вен на коже живота;
    • увеличение живота на фоне общего похудения;
    • боль в подреберье;
    • пожелтение кожи;
    • тошнота, рвота, нарушение стула.

    Внимание! Ощутимые признаки цирроза печени появляются ближе ко второй стадии, когда здоровые печеночные клетки уже не справляются со своей работой. Без лечения состояние больного будет быстро ухудшаться. Поэтому при обнаружении любого из симптомов важно сразу же обратиться к специалисту.

    Симптомы на разных стадиях

    Всего различают 4 стадии цирроза печени. Для каждого этапа развития болезни характерны свои признаки:

    1. Первая стадия. Поражена одна из четырех долей печени. Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечениеСимптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе. Указывать на развитие болезни могут хроническая усталость, тяжесть в желудке после еды, проблемы с потенцией у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин. Однако уже на этом этапе патологические изменения будут отражаться в биохимическом анализе крови. Подозревать цирроз печени следует при повышении билирубина и альбумина. Также характерные изменения будут видны на УЗИ с доплером.
    2. Вторая стадия. Циррозивные изменения 1–2 долей, две любые смежные доли не поражены. По мере износа здоровых печеночных клеток наступает стадия субкомпенсации. Для нее характерны следующие симптомы: потеря аппетита, резкое снижение веса, увеличение живота, болезненные ощущения в верхней части брюшной полости, проблемы с кожей и пищеварением, ослабление иммунитета.
    3. Третья стадия, декомпенсация. Поражены 3 доли печени, 1 остается здоровой. Печеночная и почечная недостаточность нарастает, в связи с чем состояние больного заметно ухудшается. У него желтеет кожа, темнеет моча, появляются отеки, возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости), тело покрывается сосудистыми звездочками, кожа шелушится и зудит. Также наблюдается повышение температуры тела, атрофия мышц.
    4. Четвертая стадия. Поражены все 4 доли. На этом этапе болезни печень буквально оплетена варикозно расширенными венами, что нередко вызывает внутренние кровотечения. Ко всем симптомам добавляется печеночная энцефалопатия, которая выражается в спутанности сознания, изменении личности, хлопающем треморе рук, резком запахе изо рта. Живот больного увеличивается еще больше. Далее стремительно развивается перитонит (воспаление брюшины), наступает печеночная кома.

    Диагностика

    Цирроз на поздних стадиях диагностируется еще при общем осмотре пациента. Увеличение живота, желтушность кожи, а также увеличение и болезненность печени при пальпации являются яркими симптомами болезни.

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечениеОднако независимо от стадии, всем больным назначается ряд анализов и обследований:

    1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, повышение лейкоцитов и СОЭ.
    2. Общий анализ мочи. Проверяется содержание белка, эритроцитов.
    3. Биохимический анализ крови. Является одним из самых показательных. Уровень билирубина, альбуминов, ферментов (АлТ, АсТ, ГГТ) позволяет определить степень компенсации. Чем выше показатели, тем больше стадия болезни.
    4. УЗИ. Необходимо для оценки состояния желчевыводящих путей, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, кишечника. Метод позволяет обнаружить очаги рубцовой ткани. Аппарат с допплером более предпочтителен, потому что с его помощью можно дополнительно оценить состояние сосудов.
    5. Биопсия. Гистологическое исследование материала позволяет точно установить диагноз. Так, на цирроз указывают патологические изменения сосудов, различные по размеру гепатоциты, узлы, наличие соединительной ткани.

    Также при подозрениях на цирроз могут назначаться такие обследования, как фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, радионуклидное исследование (сцинтиграфия) и т. д.

    Шкала Чайлд-Пью

    Для определения тяжести цирроза, помимо основных анализов, используется шкала Чайлд-Пью.

    Оцениваются следующие критерии:

    • уровень билирубина крови (50 — 3 балла);
    • уровень сывороточного альбумина (>3,5 — 1 балл, 2,8–3,5 — 2 балла, 60 — 1 балл, 40–60 — 2 балла,

    Источник: https://vrednye.ru/cirroz/simptomyi-na-ranney-stadii.html

    Начальная стадия цирроза печени

    Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки.

    Циррозные изменения железы внешней секреции (печени) имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики.

    В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой.

    Незначительные изменения самочувствия люди связывают с усталостью или проявлением других хронических патологий, диагностированных ранее. Это является основной причиной поздней постановки диагноза.

    Заболевание не поддается эрадикации (абсолютной ликвидации) посредством лекарственных препаратов.

    Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

    Важно! Единственным способом избавиться от патологии является трансплантация донорского органа.

    Печень – это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:

    • детоксикация (очищение) организма от продуктов распада, ядов и шлаков;
    • производство и выделение желчи (биохимической жидкости, без которой невозможен процесс переваривания поступающей пищи);
    • расщепление белков, и выделение из них незаменимых для организма аминокислот;
    • образование гликогена и переработка его в глюкозный запас;
    • поддержание стабильности гормонального баланса;
    • участие в процессе кроветворения.

    При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации (восстановлению). Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки (септы).

    Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции.

    Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может.

    Причины развития

    Циррозы классифицируют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения:

    • Вирусный. Прогрессирует вследствие несвоевременного или некорректного лечения гепатитов вирусной этиологии (А, В, С).
    • Фармакологический (лекарственный). Развивается на фоне передозировки или длительного применения некоторых видов медикаментов.
    • Токсический (в большинстве случаев, алкогольный). Возникает из-за регулярного неконтролируемого употребления спиртного. По гендерной принадлежности данный вид больше характерен для мужчин.
    • Обменно-алиментарный. Развивается, как осложнение хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и гормонального фона (ожирение, сахарный диабет).
    • Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
    • Билиарный. Имеет две формы. Первичный билиарный цирроз возникает по причине разрушительного воздействия клеток собственной иммунной системы (аутоиммунный фактор). Вторичная форма развивается вследствие тяжелых патологий смежных органов, чаще всего, желчного пузыря и его протоков (наличие конкрементов, кист, опухолей, воспалительных и инфекционных поражений желчных протоков).
    • Криптогенный. Диагностируется при неясной природе происхождения, когда точные причины установить не удается.

    По возрастной принадлежности патология встречается чаще у людей в категории 40+.

    Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа.

    Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов.

    Выделяют три степени поражения: микроузелковую (очаги не превышают в размере 0,3 см), макроузелковую (размер повреждений увеличивается вдвое), смешанную (наличие разнокалиберных узлов).

    Читайте также:  Ложноположительный анализ на гепатит с: возможные причины

    Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:

    • начальная стадия или компенсированная (класс А);
    • среднетяжелая или субкомпенсация (класс В);
    • декомпенсированная или смертельно тяжелая (класс С).

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение Оценочная таблица Child-Turcotte-Pugh

    Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов. Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная (четвертая) стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента.

    Диагностические мероприятия

    Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа. Показатели биохимии:

    Диагностика цирроза печени

    • высокий цифровой показатель печеночных ферментов: АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы;
    • нарушение взаимодействия нутриентов и жирового (липидного) обмена.

    По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее.

    Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука (эхогенности). Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа.

    В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах.

    Неоднородная (гетерогенная) структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис (контуры орган), с характерным круглым нижним краем.

    Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены (в исходной стадии болезни – незначительное). В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диагностируется водянка брюшной полости (асцит).

    На начальном этапе заболевания данный симптом отсутствует.

    Итоги биопсии: деструктивно-дистрофическое изменение ткани и гепатоцитов, наличие узлов и рубцов. Забор печеночной ткани производится посредством лапароскопии (мизерный надрез в области брюшины) либо пункционным методом (с помощью иглы).

    Чем раньше проводятся диагностические мероприятия, тем больше у пациента шансов увеличить продолжительность жизни. С циррозом, который выявлен на ранней стадии, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в субкомпенсированной стадии – 5–8 лет.

    Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами.

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение ВРВП обозначает варикозное расширение вен пищевода (частое осложнение цирроза печени)

    Симптомы начальной стадии

    Исходный период болезни редко протекает в форсированном режиме. Пациент может не подозревать о смертельной болезни до ее перехода из латентной стадии в более активную.

    Соматические признаки цирроза печени на ранней стадии не имеют выраженного характера. В некоторых случаях симптомы могут совсем отсутствовать.

    Такая картина наблюдается, поскольку у человека еще действует компенсаторный механизм, то есть не затронутые патологией клетки печени, пытаясь сопротивляться, работают с удвоенной нагрузкой.

    На начальном этапе могут наблюдаться следующие симптомы:

    • снижение массы тела, не обусловленное интенсивными занятиями спортом или изменением пищевого поведения;
    • дисания (расстройство сна) или хроническая сонливость;
    • упадок сил, беспричинная вялость и астения (нервно-психологическая слабость);
    • потеря аппетита (иногда, отвращение к еде);
    • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
    • интенсивное газообразование;
    • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос).

    Позже присоединяется горький привкус во рту (чаще после пробуждения) и дискомфортные, но не болевые ощущения в правой области живота. Такая скудная симптоматика не вызывает у людей серьезных опасений и редко приводит во врачебный кабинет.

    Признаки раннего цирроза, как правило, определяются у пациентов с другими хроническими патологиями на плановом обследовании. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Желтеют кожные покровы и белки глаз, появляются боли в правом подреберье, отекают ноги.

    На теле возникают гематомы (без механических травм).

    Развиваются осложнения: аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит, иначе водянка), с возможным перитонитом бактериальной этиологии, варикозное расширение портальных вен, по которым к печени доставляется кровь, и повышение в них давления (развитие портальной гипертензии), в дальнейшем происходит поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром), грозящей декомпенсацией почек.

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение Фото осложнения: портальная гипертензия, сопровождаемая асцитом

    Наиболее распространенными последствиями цирроза являются печеночная недостаточность и карцинома (рак печени).

    Тактика лечения начальных изменений

    Поскольку цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям, целью консервативной терапии является затормозить процесс трансформации гепатоцитов, продлить регенеративную способность органа, купировать болевые проявления, отсрочить развитие осложнений. Для лечения всех видов цирроза используются:

    • медикаменты группы гепатопротекторов (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные), обладающие защитно-восстановительным действием в отношении гепатоцитов;
    • витаминные препараты;
    • желчные кислоты синтетического происхождения;
    • диетотерапия (ограниченный рацион и полное исключение алкоголя);
    • фитотерапия средствами народной медицины;
    • физиотерапевтические процедуры.

    В зависимости от этиологии заболевания, основную терапию дополняют:

    • липотропики, для регуляции обменных процессов, и предупреждения жировой инфильтрации железы (при алкогольном поражении печени);
    • стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (при токсическом и билиарном циррозе);
    • иммуностимулирующие препараты (при первичной билиарной разновидности);
    • диуретики, иначе мочегонные средства, при наличии водянки.

    Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Лечением цирроза занимаются терапевт (при первичном обращении), гастроэнтеролог, гепатолог – специалист в области болезней гепатобилиарной системы. При необходимости оперативного вмешательства присоединяется хирург.

    Основные лекарственные препараты для терапии цирроза

    Группа Наименование лекарства
    Эссенциальные фосфолипиды Эссенциале Форте Н, Эссливер, Фосфонциале, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив
    Растительные гепатопротекторы Карсил, Дипана, Силимар, Лив -52, Цинарикс, Бонджигар
    Гепатопротекторы животного происхождения Гепатосан, Сирепар, Прогепар
    Желчные кислоты синтетического происхождения Урсосан и его аналоги: Урсофальк, Урдокса, Урсодез
    Аминокислоты или липотропные вещества Гептрал, Гепа-Мерц, Липоевая кислота, Бетаргин
    Гормоносодержащие медикаменты Кортизон, Гидрокортизон
    Витаминные комплексы Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Тиолипон

    Какие конкретно лекарства будут назначены, зависит от стадии болезни, наличия осложнений и сопутствующих хронических патологий. Назначение всех лекарственных препаратов делает врач. Самолечение может быть опасно!

    Физиотерапия

    Основными физиотерапевтическими методами, которые используются в комплексном лечении печеночной патологии, являются:

    • Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Забор крови производится порционно, очищается в гемоконтейнере и возвращается обратно в системный кровоток.
    • Диатермия. Глубокое прогревание тканей высокочастотным воздействием с помощью специального аппарата.
    • Индуктотермия. Метод электролечения посредством высокочастотного (от 10 до 40 Мгц) электромагнитного поля.

    Физиотерапевтические методы особенно эффективны на первичных этапах развития болезни.

    С момента подтверждения диагноза цирроз печени, и до конца жизни, пациенту назначается диетическое питание. Диетотерапия помогает уменьшить нагрузку на больную печень, способствует избавлению от холестериновых отложений, продлевает стадию компенсации, притормаживает процесс развития осложнений. Общие условия:

    • рациональный прием пищи (каждые 3–4 часа) с объемом порций не более 300–350 г однократно;
    • строгий лимит на поваренную соль;
    • соблюдение нормы суточной калорийности блюд (не более 2500 ккал);
    • устранение из меню блюд, приготовленных кулинарным способом жарки (в том числе на углях);
    • соблюдение питьевого режима (до 2 литров ежедневно);
    • отказ от вредных продуктов и алкогольных напитков.

    Меню составляется на основе сложных углеводов (овощей, фруктов, злаков). В начальной стадии употребление белковых продуктов допускается из расчета 1 грамм на килограмм веса пациента. В последующем, белок из рациона исключается. Норма жиров составляет 80 г/сутки. Разрешается молочная и кисломолочная продукция (с незначительным % жирности). Овощи рекомендуется тушить или запекать.

    Таблица продуктов

    Категория Разрешено Запрещено
    Овощи Капуста всех сортов, тыква, кабачки Баклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, шпинат
    Корнеплоды Морковь, картофель Репчатый лук, брюква, редис, редька, хрен
    Фрукты и ягоды Абрикосы, яблоки, айва, дыня, бананы, арбуз, персики, сливы, груши, киви, черника, клубника Виноград
    Крупы Перловка, овсянка, манка, рис, гречка Пшено
    Мучные изделия Хлеб, макароны сорта дурум Сдобная выпечка из песочного и слоеного теста
    Сладости Зефир, пастила, мармелад, джем Молочный шоколад, мороженое, сливочный крем
    Кисломолочная продукция Творог обезжиренный, кефир, простокваша и ацидофилин 1%, сыр «Рикотта» Сливки, сметана, домашний творог
    Мясо Курица, индейка, кролик Свинина, утка, бекон, гусь
    Рыба Треска, путассу, минтай, щука, хек Семга, палтус, белуга, скумбрия, сельдь
    Соки Морковный, абрикосовый, тыквенный Томатный
    Бобовые культуры Горох, нут, фасоль, чечевица, бобы

    Кроме этого, к употреблению не допускаются:

    • блюда фастфуда;
    • грибы,
    • колбасные изделия и копчености (сало, мясо, рыба)
    • консервированная продукция: тушенка, паштеты, рыбные консервы (включая икру), маринованные и консервированные овощи, фрукты в сиропе.

    Запрещаются кофе, газированные напитки. Самостоятельная разработка ежедневного меню может вызвать затруднения. В таком случае рекомендуется обратиться за советом к доктору. При диагностике циррозных изменений печени в начальной стадии, прогноз, относительно благоприятный.

    Источник: https://schsite.ru/diagnostika/nachalnaya-stadiya-cirroza-pecheni

    Цирроз печени у женщин: симптомы, продолжительность жизни

    Цирроз является хронической прогрессирующей патологией печеночной ткани. Симптомы цирроза печени у женщин определяются снижением числа функциональных гепатоцитов, нарушениями кровоснабжения органа и прогрессированием недостаточности функции печени.

    Болезнь может развиваться из-за множества причин, основные из которых: инфицирование вирусами гепатита A, B, аутоиммунные патологии, чрезмерное потребление алкоголя, метаболические нарушения, наследственные факторы.

    Цирроз печени относится к необратимым патологическим процессам, поскольку по мере его прогрессирования поврежденные гепатоциты (клетки паренхимы печени у человека) постепенно сменяются участками соединительной ткани.

    Клиника заболевания затрагивает весь организм, существенно ухудшает качество жизни, снижает её продолжительность. Раннее выявление патологии позволяет скомпенсировать цирротические изменения и остановить процесс на неопасной для здоровья, жизни стадии развития.

    Классификация симптомов цирроза: общие и печеночные признаки

    Если более подробно рассматривать клинические проявления цирроза, стоит разделить все симптомы на две группы – общие и типичные (печеночные).

    Читайте также:  Желчный пузырь - где находится и как болит, симптомы заболевания

    К общим проявлениям цирроза следует отнести:

    1. Астенический синдром. Заключается в понижении трудоспособности, увеличении слабости, утомляемости, ухудшении аппетита, подавленности настроения.
    2. Кахексия. Выражается в истощении организма, выраженном понижении массы тела.
    3. Умеренное повышение гамма-глобулинов в сыворотке крови (выше 13,5 г/л).
    4. Снижение артериального давления (систолическое – ниже 100 миллиметров ртутного столба).

    К типичным печеночным проявлениям цирроза относятся:

    1. Синдром печеночно-клеточной недостаточности, который включается симптомы телеангиоэктазий, плантарной (на ступнях) и пальмарной (на ладонях) эритемы, расширенной сети капилляров на лице. Также сюда включают гипертрофические изменения околоушных слюнных желез, желтушность кожных покровов и склер. Помимо этого, выявляются лейконихии (полоски белого цвета на ногтях), а пальцы имеют вид “барабанных палочек”.
    2. Синдром портальной гипертензии. Включает гипертрофию селезенки, наличие асцита – свободной жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода. Симптом “головы медузы” – в результате расширения параумбиликарных вен проявляется характерный венозный рисунок на области живота, а именно: от пупка расходятся в разные стороны вены синего оттенка. Также проявляется расширение верхних вен прямой кишки.

    Прогрессирование признаков, развитие общих и специфических симптомов цирроза определяют тяжесть состояния пациентки. В зависимости от причин цирротических изменений различают формы патологии, однако, клинические проявления каждой из этих форм не сильно различаются между собой. Тем не менее, следует более подробно остановиться на основных формах цирроза печени.

      Печеночная энцефалопатия

    Формы цирроза печени

    Различают несколько форм цирроза, комплекс симптомов которых незначительно отличается. К основным вариантам цирроза относятся:

    1. Билиарный. Гепатоциты повреждаются в результате нарушения оттока желчи. Характерно постепенное нарастание умеренно выраженных симптомов.
    2. Алкогольный. Самая распространенная форма цироза. Прогрессирование состояния определяется количеством, крепостью употребляемых напитков, характером злоупотребления. Такой цирроз может развиваться годами и десятками лет.
    3. Вирусный. Патология развивается из-за гепатитов вирусной природа (В, С, Д).
    4. Лекарственный. Спровоцирован избыточным приемом гепатотоксичных лекарственных препаратов – антибиотических, противотуберкулезных средств, анальгетиков. Характерно относительно медленное развитие.
    5. Застойный. Прогрессирует в случае нарушения кровоснабжения печеночной ткани, обычно по причине портальной гипертензии. Развивается на протяжении 10-15 лет.

    Также цирроз классифицируют по степени компенсации патологического процесса:

    • компенсированный (есть гистологические изменения, но нет клинических симптомов);
    • субкомпенсированный (проявление клиники: ухудшение самочувствия, сосудистые звездочки, темная моча, кровоточивость десен);
    • декомпенсированный (печеночная недостаточность: явление нарушения детоксикации, образования, выделения желчи, асцит, внутренние кровотечения, нарушение работы мозга).

    Исходя из характера поражения печеночной ткани (размера рубцовых очагов) различают: мелкоузловой, крупноузловой, смешанный цирроз.

    Выявление формы цирроза определяет эффективность лечения причин, спровоцировавших его развитие. Корректная диагностика патологического процесса является определяющей для назначения верного курса лечения и компенсации патологии.

    Как проявляется цирроз печени у женщин на начальной стадии (1 степень)

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение

    • Процесс разрушения гепатоцитов характеризуются постепенностью, но некоторые факторы все же могут ускорять.
    • На начальной стадии цирроза, здоровые клетки печени у женщин все же справляются с функцией детоксикации.
    • Однако по мере регрессирования болезни нарастает интоксикация, в результате начинают проявляться первые признаки.
    • Выделяют следующие признаки цирроза печени у женщин на ранних стадиях развития:
    • снижение аппетита;
    • нарушения сна;
    • снижение трудоспособности;
    • постоянная усталость;
    • ухудшение концентрации внимания;
    • сильная утомляемость.

    Перечисленные признаки патологии нечасто становятся причиной обращения к врачу, поскольку женщины объясняют их усталостью, стрессами, эмоциональными перегрузками.

    Цирроз печени на начальных этапах выявляется при проведении плановых обследований: результаты биохимического исследования крови сигнализируют о нарушении функциональности органа.

    На ранних этапах цирроза печени, перечисленные симптомы у женщин проявляются в сочетанной форме. В некоторых случаях они подтверждают не цирроз, а другие патологии: язвенную и желчекаменную болезнь, гастрит, холецистит. Поэтому врач проводит ряд дополнительных исследований с целью дифференциализации её от других болезней.

    Признаки 2 степени цирроза печени

    Клиническая симптоматика цирротического поражения печеночной ткани по мере прогрессирования заболевания становится более выраженной и обширной.

    При второй степени процесс деструктивных изменений затрагивает ткань всего органа, однако, благодаря развитой компенсаторной функции печень выполняет основную функцию детоксикации, но уже с меньшей эффективностью. При этом наблюдаются такие клинические проявления:

    • снижение массы тела;
    • частая отрыжка;
    • боли, локализованные в области правого подреберья;
    • чувство горечи в ротовой полости;
    • чувство переполнения желудка даже при малом объеме съеденной пищи;
    • кожные симптомы: выраженная сухость;
    • явления диспепсии: тошнота, вздутие живота, нарушение стула;
    • ощущение тяжести в животе;
    • повышение длительности менструальных кровотечений;
    • болевой синдром, локализованный в ребрах, спине;
    • ухудшение внимания, памяти.

      Печёночная недостаточность

    Чувство усталости по мере прогрессирования патологического процесса постепенно становится хронической и не уходит даже после продолжительного сна.

    Так как симптомы относительно неспецифичны, многие женщины пытаются исправить ситуацию самолечением, но зачастую принимают меры для коррекции иной патологии, которые, естественно, оказываются неэффективными.

    Нужно понимать, что любые симптомы являются поводом обратиться к врачу для проведения своевременной, точной диагностики. Только специалист может поставить верный диагноз, назначить корректный курс лечения.

    Признаки цирроза печени на 3-4 степени

    Для поздних стадий развития цирроза характерен ряд проявлений, которые позволяют поставить точный диагноз. К данным признакам относятся:

    1. Зуд, возникающий из-за нарушения выведения компонентов желчи.
    2. Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз, степень проявления симптома определяется тяжестью цирротического процесса.
    3. Признаки повышенной кровоточивости: появление синяков, кровоподтеков, носовых и геморроидальных кровотечений.
    4. Появление сосудистых звездочек, наиболее частым местом их локализации является правое предплечье. Данный симптом появляется из-за того, что расширяется верхняя полая вена.
    5. Угнетение функции иммунной системы, подверженность инфекционным патологиям.
    6. Увеличение печени в размерах провоцирует чувство того, что орган мешает.
    7. Варикозное расширение вен пищевода.
    8. Периодическая лихорадка.
    9. Язык меняет оттенок на ярко-красный или малиновый, его структура также меняется. Язык приобретает нехарактерные для него блеск, гладкость.
    10. Моча приобретает темный оттенок.
    11. Из-за нарушения выведения желчных пигментов наблюдается ахолия кала: он становится светлым.
    12. Возможно появление сосудистого рисунка на животе.

    По мере развития патологического процесса проявляются осложнения заболевания. Живот округляется из-за накопления в брюшной полости жидкости (асцит брюшной полости).

    Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечениеЧеловек с массивным асцитом, вызванным портальной гипертензией из-за цирроза.

    У большинства пациенток наблюдается выраженная отечность, которая развивается из-за нарушения выведения жидкости, минеральных веществ из организма.

    Развивается желтуха, женщины практически перестают употреблять в пищу жирные продукты, спиртные напитки из-за их полной непереносимости.

    Цирроз при беременности

    Естественно, что при выявлении цирроза врачи рекомендуют на время терапевтического курса отказаться от планирования беременности. Если же патология обнаружена уже при вынашивании ребенка, следует проявлять особую осторожность и соблюдать все врачебные рекомендации.

    Прогрессирование цирроза может оказать негативные последствия на формирование плода. Также к патологиям развития приводит терапия заболевания, которая предполагает применение токсичных препаратов.

      Аневризма брюшной и грудной аорты

    В случае компенсированного цирроза организм справляется с нагрузкой, но для полноценного развития ребенка и нормального протекания беременности важно соблюдать определенные терапевтические меры. В этот период возможна диагностика цирроза путем осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных исследований.

    При подтвержденном некомпенсированном циррозе врачи в принципе не рекомендуют зачатие. Это может привести к значительному ускорению цирротических изменений, ухудшению состояния женщины. Появляються признаки: кожного зуда, отечности, ухудшается психоэмоциональное состояние. Поэтому женщина с диагностированным циррозом при беременности должна находиться под постоянным врачебным контролем.

    Прогноз для жизни

    Многие пациенты с циррозом печени в конечном итоге будут декомпенсированы, и лечение будет трансплантацией печени.

    Без трансплантации варианты декомпенсированного цирроза печени только поддерживают.

    Несмотря на резкое улучшение выживаемости пациентов с трансплантацией печени, донорские органы встречаются редко и их трудно найти. В целом без трансплантации, перспективы плохие (летальный исход).

    Этапы ожидаемой продолжительности жизни

    Как быстро человек умирает, зависит от степени болезни.

    Тяжести цирроза измеряется оценкой Чайлда — Пью: С классификацией Чайлда — Пью врачи могут оценить функцию печени используя 5 критериев. В зависимости от общей оценки цирроза можно разделить на три класса:

    • класса A;
    • класса B;
    • класса C,

    C описывает конечную стадию цирроза печени и имеет худший прогноз, соответственно А лучший.

    Расчет балла:

    Критерии1 балл2 балла3 балла
    Билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л(мг%) менее 34 (2,0) 34—51 (2,0—3,0) более 51 (3,0)
    Сывороточный альбумин, г/л более 35 28-35 менее 28
    ПТВ, (сек) или ПТИ (%) 1—4 (более 60) 4—6 (40—60) более 6 (менее 40)
    Асцит Нет Мягкий, легко поддаётся лечению Напряжённый, плохо поддаётся лечению
    Печеночная энцефалопатия Нет Лёгкая (I—II) Тяжёлая (III—IV)(рефрактерная)

    Сумма баллов 5-6 соответствует классу A, при сумме 7-9 — класс B, а при общей сумме в 10-15 баллов выставляется класс C.

    Ожидаемая продолжительность жизни у больных класса А составляет 15-20 лет, послеоперационная смертность при полостном оперативном вмешательстве — 10%.

    Класс В является показанием для рассмотрения вопроса о трансплантации печени; при этом послеоперационная смертность при полостном оперативном вмешательстве достигает 30%.

    У пациентов класса С ожидаемая продолжительность жизни достигает 1-3 года, а послеоперационная смертность при полостном вмешательстве — 82 %.

    Интересное

        Начальная стадия цирроза печени: симптомы, лечение

    Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/tsirroz-pecheni-u-zhenshhin-simptomyi-priznaki-lechenie/

    Ссылка на основную публикацию