Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Максипим относится к антибактериальным средствам четвертого поколения группы цефалоспоринов. Препарат обладает высокой эффективностью при бактериальных и инфекционных патологиях. Как и любые антибиотики, препарат отпускается только по рецепту врача, а перед применением необходимо подробно ознакомиться с возможными противопоказаниями.

Фармакологические свойства

Активными компонентами препарата являются два вещества — цефепима дигидрохлорида моногидрат с концентрацией 500 мг или 1 г на 1 флакон и L-аргинин (необходим для поддержания pH раствора в диапазоне значений 4−6). Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Вещество представляет собой стерильный порошок бело-желтого или белого цвета.

Срок годности закупоренного (невскрытого) флакона составляет 3 года при температуре до 30 градусов в месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Готовый раствор хранится не более суток при комнатной температуре. При хранении в холодильнике срок хранения увеличивается до одной недели (без снижения эффективности препарата).

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Цефепим имеет широкий антибактериальный спектр действия, цель которого — подавление синтеза ферментов клеток бактерий и разрушение клеточной стенки, уничтожение патологических микроорганизмов. Вещество активно воздействует на грамположительные, грамотрицательные бактерии, штаммы, имеющие резистенцию (устойчивость) к цефалоспориновым антибиотикам предыдущих поколений и аминогликозидам.

Цефепима моногидрат обладает высокой устойчивостью к химическим реакциям гидролиза в отношении бета-лактамаз и других бактериальных ферментов, что позволяет ему быстро проникать в клетки грамотрицательных бактерий. К списку микроорганизмов, в отношении которых активные компоненты Максипима проявляют свою эффективность, относятся:

  • Грамположительные аэробные бактерии типа золотистого стафилококка, эпидермального стафилококка, сапрофитного стафилококка и других штаммов стафилококков (в том числе те, которые вырабатывают бета-лактамазу). Сюда же следует отнести различные группы стрептококков (к примеру, стрептококк пиогенный, стрептококк агалактия, стрептококк бовис, пневмококк и другие виды бета-гемолитических патогенных микроорганизмов).
  • Грамотрицательные аэробные бактерии. Псевдомонады (синегнойная палочка, псевдомонада путида и пр.), кишечные палочки, пневмоническая клебсиелла и окситока, энтеробактеры, бактерии протеус и их разновидности, ацинетобактеры, гидрофильные аэромонады, капноцитофаги, цитробактеры, кампилобактеры, гарднереллы, палочки Дюкрея, гемофильные палочки, гафнии, легионеллы, Моргана бактерии, гонококки, менингококки, провиденции, сальмонеллы, серрации, шигеллы, иерсинии.
  • Анаэробные бактерии. Бактероиды, клостридии, фузобактерии, пептострептококки и вейлонеллы.

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Также существуют штаммы бактерий, которые устойчивы к действию цефепима. К таковым относятся неферментативная бактерия Stenotrophomonas maltophilia, бактероид Фрагилис и клостридия Диффициле. Помимо этого, следует знать, что многие цефалоспориновые антибиотики (в том числе, Максипим) оказывают слабое действие на стафилококки и энтерококки, имеющие резистенцию к воздействию метициллина.

Фармакокинетика и метаболизм

Активные компоненты препарата хорошо всасываются в кровь. Клинические исследования, проводимые на группе добровольцев (взрослых и здоровых мужчин), показали, что при внутривенном введении 500 мг цефепима средняя концентрация вещества в крови через 30 минут составляла 38,2 мкг/мл, доза в 1 и 2 г показывала значения в 78,6 и 163 соответственно.

С-max при внутримышечном введении препарата с концентрацией в 500 мг, 1 и 2 г, составляет 13,9, 29,5 и 57,5 соответственно. После 9-дневного курса терапии с использованием максимальной дозировки (2 г) с промежутками между приемами в 8 часов накопления активных веществ в организме зафиксировано не было. Цефепим имеет низкий процент связываемости с белками плазмы (19%).

Терапевтическую концентрацию препарата, благодаря высоким показателям всасывания, может содержать моча, перитонеальная жидкость, желчь и желчный пузырь, а также ткани предстательной железы и аппендикс.

В процессе метаболизма цефепим преобразуется в оксид N-метилпирролидина. Биологический период полувыведения активного вещества составляет около 2 часов, а показатели общего клиренса в среднем равны 120 мл/мин.

Вывод из организма осуществляется благодаря почечным механизмам регуляции (клубочковая фильтрация; значение почечного клиренса — 110 мл/мин).

Анализ мочи после приема средства показал, что введенный препарат на 85% выводится в неизменном виде, 10,3% составляют продукты метаболизма (в том числе, эпимеры).

Показания к применению

Препарат назначается при лечении и профилактики инфекционных и воспалительных патологий, спровоцированных деятельностью бактериальных микроорганизмов. Помимо этого, цефепим может быть рекомендован в качестве предупреждения инфекционного заражения в период хирургического вмешательства. Список заболеваний, при которых показано лечение Максипимом, включает в себя следующие патологии:

  • Бактериальное заражение крови (сепсис, стафилококковая или стрептококковая септицемия, септикопиемия).
  • Инфекционные поражения дыхательной системы и нижних дыхательных путей. Пневмония, бронхит, коклюш, бронхиолит.
  • Возникновение осложненных и неосложненных инфекций мочевыделительной системы. Пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит.
  • Инфекционные гинекологические заболевания. Кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, вагинит, вульвит, бартолинит, сальпингит, оофорит, аднексит, эндоцервицит, параметрит.
  • Заболевания кожного покрова, вызванные деятельностью патогенных микроорганизмов (в том числе, инфекционные дерматиты, дерматозы, экзантемы).
  • Инфекционно-патологические процессы в брюшной полости, а также бактериальные заболевания желчных протоков и путей. Эндометрит, тубоовариальный абсцесс, перитонит, деструктивный холецистит и аппендицит, панкреонекроз (включая инфицированные формы), холангит.

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Также препарат может применяться при бактериальном менингите у детей (дозировка назначается врачом в зависимости от степени развития заболевания) и при нейтропенической лихорадке. В последнем случае проводится так называемая эмпирическая терапия — лечение до получения точной информации о возбудителях заболевания и их чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания и особые указания

Индивидуальная непереносимость L-аргинин и цефепима является основным противопоказанием к приему Максипима. Сюда же следует отнести и повышенную чувствительность ко всем антибактериальным бета-лактамным препаратам на основе цефалоспоринов или пенициллинов.

В некоторых случаях беременность, а также период грудного вскармливания могут служить основанием для отмены препарата и поиска аналога. Клинические исследования не выявили явного ущерба от цефепина для плода или матери, но они проводились на животных, а полноценного и хорошо контролируемого изучения влияния препарата на беременных женщин нет.

Пациенткам с болезнями желудочно-кишечного тракта (энтериты, язвенные колиты) также следует быть осторожным при пиеме препарата. Зафиксировано выделение цефепима в грудное молоко, однако, в крайне низких концентрациях, что позволяет в отдельных случаях разрешить употребление препарата в период вскармливания.

Побочные эффекты

В большинстве случаев у пациентов хорошая переносимость препарата. Жалобы на возможные побочные эффекты крайне редки. Несмотря на это, побочные эффекты иногда все-таки появляются. После употребления медикамента пациенты чаще всего сталкивались со следующими явлениями:

  • Отклик со стороны центральной нервной системы — появление головных болей, головокружения, чувства тошноты, частые явления парестезии (чувство покалывания и мурашек в конечностях), сонливость либо бессонница, чувство беспокойства, подъём температуры. В редких случаях — помутнение сознания.
  • Нарушения функций дыхательной системы. Серьёзных эффектов не наблюдалось, в некоторых случаях может быть одышка, незначительные приступы кашля, чувство дискомфорта и боли в горле, а также заложенность носа.
  • Кровеносная система и сердце. Боль в груди, повышение или понижение давления, тахикардия и брадикардия.
  • Кожные покровы. Чаще всего побочные эффекты проявляли себя в виде возникновения аллергической сыпи и покраснений на коже, а также зуда.
  • Желудочно-кишечный тракт. Диарея или запор, рвотные позывы, дискомфорт и болезненные ощущения в брюшной области. В редких случаях — уменьшение аппетита, изменение вкуса, а также появление колитов.

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Так как препарат вводится внутримышечно или внутривенно, то нередко присутствует зуд на месте укола в течение нескольких дней. При изучении возникновения частоты побочных эффектов после приёма лекарства установленно, что Максипим одинаково безопасен как для взрослых, так и для детей.

Передозировка (а также регулярное превышение суточной дозировки) способна не только вызвать, но и усилить отдельные побочные эффекты. После отмены препарата в результате передозировки негативные реакции организма, как правило, прекращаются в течение нескольких дней без врачебного вмешательства.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём цефепима с другими лекарственными препаратами не рекомендуется; в иных случаях медикаментозная терапия должна контролироваться и назначаться лечащим врачом.

Максипим при совместном употреблении с другими препаратами цефалоспоринового типа, а также с некоторыми другими антибиотиками способен вызывать негативные реакции организма.

К их числу следует отнести:

  • Появление крапивницы, синдрома Стивена-Джонсона, а также эритемальных и дерматозных патологий.
  • Почечные нарушения типа токсической нефропатии.
  • Нарушения функции печени (холестаз).
  • Гемолитическая и апластическая анемия, учащённая кровоточивость.
  • Возникновение судорожных реакций и появление симптомов вегетососудистой дистонии (похолодание конечностей).

В ходе исследований, проводимых in vitro (без участия живых организмов), было зафиксировано, что Максипим усиливает действие аминогликозидных антибиотиков, при этом вероятность возникновения токсических поражений почек, а также слуха и вестибулярного аппарата значительно увеличивается.

Особые указания

Перед приёмом цефепима необходимо удостовериться в отсутствии у пациента аллергии на лекарственные препараты; в случае наличия таковой рекомендуется прекращение приёма Максипима.

Следует знать, что большинство антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, могут спровоцировать вызов диареи с острым течением (псевдомембранозный колит); в этом случае от применения цефепима также следует отказаться.

Также существует небольшая вероятность развития суперинфекции (повторное инфекционное заражение, проходящее на фоне основной болезни).

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Цефепим, как и практически все бета-лактамные антибиотики, необходимо вводить отдельно от других назначенных антибиотиков (к примеру, ванкомицин, метронидазол, тобрамицина сульфат, гентамицин и нетилмицина сульфат).

Монотерапия с использованием цепефима допускает приём препарата до определения типовой принадлежности микроорганизма. На сегодняшний день не существует достаточных клинических данных для подтверждения целесообразности применения цефепима для лечения детей в возрасте до двух месяцев либо при наличии у детей гемофильной инфекции.

Инструкция по применению

Дозировка, а также интервалы между введением инъекционного раствора определяются в зависимости от инфекционного заболевания, состояния почек, возраста и веса пациента.

Внутримышечные уколы преимущественно применяются при патологиях лёгкой и средней тяжести, тогда как внутривенные показаны при тяжёлых либо угрожающих жизни инфекциях.

Для взрослых и детей с весом более 40 кг режим дозирования может выглядеть следующим образом:

  • При инфекциях мочевыводящих путей (лёгкая и средняя степень тяжести) — 500 мг или 1 г внутримышечно или внутривенно. Интервал между уколами составляет 12 часов.
  • Другие инфекционные патологии в лёгкой форме — 1 г. Интервал — 12 часов.
  • Наличие серьёзной инфекции — 2 г, укол должен делаться с интервалом в 12 часов.
  • При угрозе жизни и очень тяжёлых инфекциях — 2 г внутривенно каждые 8 часов.
Читайте также:  Гепарсил - инструкция по применению, показания и противопоказания

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Для детей в возрасте от двух месяцев при массе тела ниже 40 кг рекомендуемая доза получается из формулы «50 мг/кг». К примеру, 5-летнему ребёнку с неосложнёнными инфекциями мочевыводящих путей и весом в 19 кг будет назначено около 1 г препарата каждые 12 часов. При бактериальном менингите и нейтропенической лихорадке интервал между уколами сокращают до 8 часов.

Согласно инструкции по применению Максипим также может использоваться в качестве профилактической меры перед проведением хирургической операции.

В этом случае за час до начала операции инфузионно вводится 2 г раствора в течение 30 минут (внутривенно). В качестве дополнительной терапии после окончания вливания врач может назначить 500 мг метронидазола.

Длительные хирургические операции предполагают повторное введение антибиотика аналогичным способом.

Терапия с применением цефепима в среднем рассчитана на 7−10 дней; в тяжёлых случаях длительность лечения может быть увеличена.

Приготовление раствора

Инъекционный порошок необходимо растворить в стерильной воде, 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы; объём жидкости для раствора может составлять 5 или 10 мл в зависимости от требуемой концентрации.

Полученный раствор для внутривенной инъекции нужно ввести в течение 3−5 минут. Инфузионное вливание подразумевает совмещение готового раствора с другими аналогичными растворами; их необходимо вводить не менее 30 минут.

Требования к приготовлению раствора для внутримышечной инъекции те же самые; помимо этого, в качестве жидкости для раствора допустимо использовать бактериостатическую воду с 0,9% содержанием бензолового спирта. Внутримышечный укол должен производиться в область с большой мышечной массой (чаще всего это не бицепс, а верхний внешний квадрант правой ягодицы).

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Терапия при патологиях почек

При нарушениях функционирования почек, а также при гемодиализе и низких показателях креатинового клиренса (

Источник: https://MedPechen.ru/maksipim.html

Максипим

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Цефепим (Cefepime)

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к бета-лактамазам.

Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, др. штаммов Staphylococcus spp.; Streptococcus pyogenes (группа A); Streptococcus agalactiae (группа В); Streptococcus pneumoniae; др.

бета-гемолитических Streptococcus spp. (группы C,G,F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida и Pseudomonas stutzeri); Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae); Enterobacter spp. (в т.

ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и Enterobacter sakazakii); Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis и Proteus vulgaris); Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter anitratum, Acinetobacter calcoaceticus subsp. Iwoff); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp. (в т.ч.

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii); Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу; Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp.

; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria meningitidis, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii); Salmonella spp.; Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquifaciens); Shigella spp.

; Yersinia enterocolitica; анаэробов: Prevotella spp. (в т.ч. Prevotella melaninogenicus); Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.

Уступает цефтазидиму по активности в отношении штаммов Pseudomonas.

Неактивен в отношении Xanthomonas maltophilia; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile, метициллиноустойчивых стафилококков, пенициллиноустойчивых пневмококков.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры), ЖКТ (в т.ч.

холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря), мочеполовых путей (в т.ч.

пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, гонорея), костей и суставов, кожи и мягких тканей, перитонит, сепсис, менингит, инфицированные раны и ожоги, фебрильная нейтропения, инфекции на фоне иммунодефицита.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, др. бета-лактамным антибиотикам).C осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет эффективность и безопасность не установлены); заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе): язвенный колит, региональный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит, тяжелая ХПН.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, положительная реакция Кумбса, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

  • Местные реакции: при в/в введении – флебиты, при в/м – гиперемия и болезненность в месте введения.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги.
  • Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный энтероколит.
  • Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель.
  • Со стороны ССС: тахикардия, одышка, периферические отеки.
  • Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.
  • Прочие: боль в горле, торакалгия, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, развитие суперинфекции, орофарингеальный кандидоз.

Взрослым и детям старше 12 лет – в/в или в/м, 2 г/сут в 2 приема; курс лечения – 7-10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей – 0.5-1 г 2 раза в сутки; при инфекциях др. локализации – по 1 г в/в или в/м каждые 12 ч.

При тяжелом течении инфекции – 4 г/сут в 2 приема, с интервалом 12 ч, при угрожающих жизни инфекциях, фебрильной нейтропении – по 2 г в/в каждые 8 ч в течение 7 дней.

При КК 30-60 мл/мин в зависимости от тяжести инфекции – 0.5, 1 или 2 г 1-2 раза в сутки, при КК 11-29 мл/мин – 0.5, 1 г 1 раз в сутки, менее 11 мл/мин – однократно. Во время гемодиализа повторно вводят первоначальную дозу в конце каждого сеанса. При перитонеальном диализе – в обычной дозе каждые 48 ч.

Для в/в введения растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl; для в/м введения – в стерильной воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, в 0.5 и 1% растворе лидокаина гидрохлорида.

  1. При возникновении псевдомембранозного колита с длительной диареей прекращают прием и назначают ванкомицин (внутрь) или метронидазол.
  2. Возможна перекрестная гиперчувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины.
  3. При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме (проводят коррекцию дозы в зависимости от КК).
  4. При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови, показателей функционального состояния печени и почек.
  5. При смешанной аэробно-анаэробной инфекции до идентификации возбудителей целесообразна комбинация с ЛС активным в отношении анаэробов.
  6. Больным, у которых из удаленного очага инфекции происходит менингеальная диссеминация, имеются подозрения на менингит или диагноз менингита подтвержден, следует назначить альтернативный антибиотик с подтвержденной для данной ситуации клинической эффективностью.
  7. Возможно обнаружение положительного теста Кумбса, ложноположительного теста на глюкозу в моче.

Приготовленный раствор хранить не более 24 ч при комнатной температуре или в течение 7 дней – в холодильнике. Изменение цвета не влияет на активность препарата.

Фармацевтически несовместим с др. противомикробными ЛС и гепарином.

  • Диуретики, аминогликозиды, полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима и повышают его концентрацию в сыворотке крови, удлиняют T1/2, усиливают нефротоксичность (повышается риск развития нефронекроза).
  • НПВП, замедляя выведение цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения.
  • При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками (аминогликозиды) проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонизм.

Максипим: инструкция по применению, аналоги, отзывы Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/maksipim

МАКСИПИМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность МАКСИПИМ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Максипим входит в группу лактамных антибиотиков. Действующее вещество способно подавлять процессы синтеза ферментов стенок бактерий и обладает широким спектром действия по отношению к различным грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Максипим обладает высокой устойчивостью к гидролизу большинства b-лактамаз и низким родством относительно b-лактамаз, которые кодируются хромосомными генами, и быстро проникают в грамотрицательные бактерии.

Действующий компонент проявляет активность относительно грамположительных и грамотрицательных аэробов. При этом он не проявляет активности относительно штаммов Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia. Однако его влиянию поддаются некоторые анаэробные бактерии ротовой полости.

В ходе исследований присутствие препарата было обнаружено во всех биологических жидкостях.

Максипим применяется для лечения следующих инфекционных заболеваний:

  • инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
  • инфекции кожи и подкожной клетчатки;
  • интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;
  • гинекологические инфекции;
  • септицемия.
  • Перед применением препарата необходимо сделать кожную пробу на переносимость.
  • Рекомендуемая дозировка препарата для взрослых составляет 1 г, который вводят внутривенно или внутримышечно с интервалом в 12 ч.
  • Курс лечения составляет 7 — 10 дней, но при тяжелых инфекциях может потребоваться более длительное лечение.
  • Дозировка и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности микроорганизмов-возбудителей, степени тяжести инфекции, а также функционального состояния почек больного.
  1. Максипим противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
  2. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового класса, пенициллинам или другим b-лактамным антибиотикам.
  3. В педиатрии препарат применяют, начиная с 2 месяцев.
  4. Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.
  5. Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.
  6. Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.
  7. Может возникнуть аллергия в случае индивидуальной непереносимости. В частности, может наблюдаться:
  • энцефалопатия, сопровождающаяся галлюцинациями;
  • нарушение сознания;
  • ступор;
  • кома;
  • миоклония;
  • эпилептиформные атаки;
  • нейромышечная возбудимость.
Читайте также:  Увеличена печень: что делать и какие лекарства принимать

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Может возникнуть аллергия в случае индивидуальной непереносимости. В частности, может наблюдаться:

  • зуд, аллергическая крапивница;
  • тошнота, рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, колит;
  • головная боль;
  • лихорадка, вагинит, эритема.

Срок годности – до 3 лет. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 30 °С.

  • Основные активные вещества: в 1 флаконе содержится цефепима гидрохлорида моногидрата в количестве, эквивалентном 500 мг или 1000 мг, или 2000 мг цефепима.
  • Вспомогательные компоненты: L-аргинин.
  • Продается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Название: МАКСИПИМ
Код АТХ: J01DE01 — Цефепим

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/maksipim.html

МАКСИПИМ

Клинико-фармакологическая группа

Цефалоспорин IV поколения

Действующее вещество

— цефепима дигидрохлорида моногидрат (cefepime)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефепима дигидрохлорида моногидрат 500 мг
-«- 1 г

Вспомогательные вещества: L-аргинин.

Флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик IV поколения.

Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.

Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством β-лактамаз, обладает малым сродством в отношении β-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

Максипим активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), другие штаммы Staphylococcus spp.

(включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину — МПК от 0.

1 до 1 мкг/мл), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans, другие бета-гемолитические стрептококки (группы C,G,F); грамотрицательных аэробных бактерий: Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp.

(включая Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii), Proteus spp.

(включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (подтип Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp.

(включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp.

, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Providencia spp.(включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (включая Bacteroides melaninogenicus, другие штаммы Bacteroides spp. /в ротовой полости/), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

К препарату устойчивы некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Большинство штаммов энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) и стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.

Фармакокинетика

  • Всасывание
  • Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) у взрослых здоровых мужчин после однократного в/в введения в течение 30 мин представлены в таблице 1.
  • Таблица 1.
Доза цефепима 0.5 ч 2 ч 4 ч 12 ч
500 мг в/в 38.2 11.6 5.0 0.2
1 г в/в 78.7 24.3 10.5 0.6
2 г в/в 163.1 44.8 19.2 1.1

Cmax в плазме крови цефепима при в/в введении в дозах 500 мг, 1 г и 2 г составляет соответственно 39.1 ± 3.5 мкг/мл, 81.7 ±5.1 мкг/мл и 163.9 ±25.3 мкг/мл.

После в/м введения цефепим всасывается полностью. При дозах 500 мг, 1 г и 2 г Cmax цефепима в плазме крови составляет соответственно 13.9 ±3.4 мкг/мл, 29.6 ± 4.4 мкг/мл, 57.5±9.5 мкг/мл; Tmax составляет соответственно 1.4±0.9 ч, 1.6 ± 0.4 ч, 1.5 ±0.4 ч. Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после однократного в/м введения представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Доза цефепима 0.5 ч
500 мг 8.2 12.5 12.0 1.9
1 г 14.8 25.9 26.3 4.5
2 г 36,1 49.9 51.3 8.7
  1. Распределение
  2. Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови.
  3. У здоровых людей при в/в введении Максипима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции цефепима в организме.
  4. Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, содержимом ожоговых волдырей, слизистом секрете бронхов, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре.
  5. Метаболизм и выведение
  6. Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N -метилпирролидина.

Средний T1/2 цефепима из организма составляет около 2 ч. Общий клиренс в среднем составляет 120 мл/мин.

Цефепим выводится почти полностью за счет почечных механизмов регуляции, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс составляет 110 мл/мин).

В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного цефепима в неизмененном виде, менее 1% N-метилпирролидина, около 6.8% оксида N-метилпирролидина и около 2.5% эпимера цефепима.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После однократного в/в введения препарата в дозе 1 г пациентам старше 65 лет отмечалось увеличение AUC и уменьшение почечного клиренса, по сравнению с молодыми больными.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. У пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести T1/2 из организма увеличивается. При тяжелых нарушениях функции почек, требующих проведение сеансов диализа, T1/2 составляет в среднем 13 ч при гемодиализе и 19 ч при перитонеальном диализе.

Фармакокинетика цефепима у пациентов с нарушениями функции печени или муковисцидозом не изменена. Коррекция дозы для таких пациентов не требуется.

У детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет после однократного в/в или в/м введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела и после введения нескольких доз препарата каждые 8 ч (n =29) или каждые 12 ч (n =13), но не менее 48 ч общий клиренс и Vd составляли 3.3±1.

0 мл/мин/кг и 0.3±0.1 л/кг. Выведение цефепима в неизменном виде с мочой составляло 60.4±30.4% от введенной дозы, а почечный клиренс в среднем 2.0±1.1 мл/мин/кг.

Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс и Vd с учетом поправки на массу тела каждого.

При введении препарата в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч (n =13) кумуляции цефепима не отмечалось, в то время как Cmax, AUC и T1/2 увеличивались примерно на 15% в стационарном состоянии при введении по схеме 50 мг/кг каждые 8 ч. Фармакокинетические параметры цефепима у детей после в/в введения в дозе 50 мг/кг сравнимы с фармакокинетическими параметрами препарата у взрослых после в/в введения в дозе 2 г.

После в/м введения Cmax цефепима в плазме крови составляла в среднем 68 мкг/мл за медиану 0.75 ч. Через 8 ч после в/м введения концентрация цефепима в плазме крови составляла в среднем 6 мкг/мл. Абсолютная биодоступность цефепима после в/м инъекции составляет в среднем 82%.

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости (СМЖ) и в плазме крови у детей при бактериальном менингите представлены в таблице 3.

Таблица 3.

Время после введения Концентрация в плазме крови (мкг/мл)* Концентрация в СМЖ (мкг/мл)* Отношение концентраций в СМЖ/плазме крови*
0.5 ч 67.1±51.2 5.7±0.14 0.12±0.14
1 ч 44.1±7.8 4.3±1.5 0.1±0.04
2 ч 23.9±12.9 3.6±2.0 0.17±0.09
4 ч 11.7±15.7 4.2±1.1 0.87±0.56
8 ч 4.9±5.9 3.3±2.8

Источник: https://health.mail.ru/drug/maxipime/

Цефепим

Что это за лекарство и для чего нужно: Цефепим относится к противомикробным медицинским препаратам, в состав которых входят b-лактамные антибиотики. Лекарственное средство активно в борьбе с микроорганизмами, влияет на процессы синтеза ферментов бактерий. Наибольшая концентрация препарата в крови достигается через 2 часа после приема.

Действующее вещество: Цефепим

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначается Цефепим при лечении инфекций мягких тканей, кожи, нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, при различных гинекологических инфекциях. До начала курса терапии необходимо пройти соответствующий тест контроль на установление класса возбудителя заболевания.

ПротивопоказанияПрепарат не рекомендуется к употреблению пациентам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим элементам лекарства, антибиотикам, а также детям до двух месяцев.

Способ применения (дозировка)Дозировка Цефепим назначается в зависимости от массы тела пациента, как правило, для больного весом более 40 кг это 1 г. Средство можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно, придерживаясь интервала между инъекциями в 12 часов.

Длительность лечения не превышает 10 дней, но при наличии тяжелых форм инфекций может быть продолжительной.Во время приема препарата очень важно учитывать уровень чувствительности организма к возбудителям болезни, а также работоспособность и состояние почек пациента.

Читайте также:  Сирепар: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

При особо тяжелых формах заболеваний инъекции проводят каждые 12 часов по 2 г.

Цефепим применяют также для проведения профилактической терапии в дооперационный и послеоперационный период. До начала проведения операции вводится 2 г раствора, по окончанию 500 мг Метронидазола. Нельзя одновременно внутривенно вводить Цефепим и метронидазол. В том случае, когда операция длится более 12 часов, то после ввода первой дозы препарата вводится повторная доза.

Детям старше двух месяцев максимальная доза не должна превышать нормальную дозу взрослого. При нарушении функциональности почек дозу приема препарата корректируют.

Внутривенные инъекции рекомендуются больным с угрожающими или тяжелыми формами инфекций. Для приготовления раствора берется 5 мл стерильной воды или же 5 мл глюкозы.

При внутримышечной инъекции для приготовления раствора используется 5% раствор декстрозы.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/165-c/91469-cefepim

Максипим

Фармацевтический состав Максипима представляют два вещества – цефепим (в виде моногидрат дигидрохлорида) и необходимый для сохранения показателей кислотности (4-6) L-аргинин. Фармакологическая форма – порошок массой 0,5, 1,2 г для приготовления раствора (для в/м и в/в инъекций) во флаконе из стекла. Стандартная цена на Максипим в виде порошка в пузырьке 0,5 г – 195-215 руб.

Рабочий компонент цефепим считается антибиотиком широкого спектра действия, вещество угнетает биосинтез ферментации бактериальных организмов, подавляет их репликацию, разрушает клеточные мембраны.

Соединение не восприимчиво к процессам гидролиза главных и вспомогательных бактериальных ферментов, поэтому без труда проникает в клетки патогенов, приводя их к гибели.

К цефепиму чувствителен ряд микроорганизмов грамположительной/грамотрицательной группы:

  • аэробы – различные типы стрептококков и стафилококков;
  • энтеробактеры, клебсиелла, сальмонеллы, гонококки, легионеллы, протеус, шигеллы, синегнойная, гемофильная палочка;
  • анаэробные бактерии – вейлонеллы, фузобактерии, клостридии и т.д.

Это только малая часть инфекционных агентов, в отношении которых лекарство проявляет активность. Причем в их число входят и микроорганизмы, которые резистентны к аминогликозидам и цефалоспоринам 1, 2 и 3 поколения. Раствор препарата Максипим отличается хорошей абсорбцией, а с альбумином и плазменными протеинами связывается лишь на 19%, по этой причине концентрированную порцию цефепима содержат некоторые биологические жидкости, урина и желчь, вещество может скапливаться в придатке слепой кишки и тканях простаты. Полувыведение из организма составляет 2 часа при скорости очищения 120 мл в минуту. Через почки в изначальном виде компонент выводится с мочой (85%), путем метаболического разложения на 10,3%. Купить антибиотик Максипим можно в аптеках по рецепту терапевта либо инфекциониста.

Лекарство показано к применению, как для лечения, так и для предотвращения инфекционных поражений внутренних органов. Среди патологий подобного рода:

  • инфекции мочеполовой и мочевыделительной области – воспаление слизистых тканей уретрального канала, стенок мочевого пузыря, предстательной железы, поражения паренхимы почек с распространением на чашечки и лоханки;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции крови;
  • метастатические воспалительно-инфекционные абсцессы органов, сепсис;
  • дерматологические болезни эпидермиса, спровоцированные инфекцией, папулезные, везикулезные высыпания, вызванные бактериальными организмами;
  • патологии гинекологического профиля – гонорея, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, кольпит, вульвит, сальпингоофорит, воспаление бартолиновых желез, яичников, фаллопиев труб, цервикального канала маточной шейки, параметрия и эндометрия матки;
  • кишечные инфекции – воспалительно-инфекционные процессы желчных протоков, листков брюшины, аппендицита, осложненная желчнокаменная болезнь, обострение панкреатита.

В отдельных случаях лекарство используется при наличии значимого снижения в крови нейтрофилов при фебрильной нейтропении и гнойном детском менингите бактериальной этиологии.

Инъекционное введение Максипима противопоказано при гиперчувствительности к главному действующему веществу, антибиотикам пенициллинового ряда, другим цефалоспоринам и противомикробным средствам, воздействующим на бета-лактамазы бактериальных микроорганизмов.

Поскольку исследования проводились на животных, нет достоверных сведений о влиянии цефепима на организм пациенток во время вынашивания ребенка. Это дает основание для отмены препарата либо осторожного применения у этой группы больных с тщательным сопоставлением рисков и пользы для плода и матери.

Несмотря на незначительное проникновение цефепима в грудное молоко, в период естественного вскармливания желательно отказаться от использования препарата, либо временно прекратить лактацию.

При существующих недугах пищеварительного тракта – язвенной болезни толстого кишечника, воспалении и дистрофических изменениях слизистой тонких кишок лечение должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога. В большинстве своем, аналоги средства Максипим – дженерики с тем же рабочим компонентом, разница состоит лишь в их более низкой стоимости.

Среди таких лекарств – Максицеф, Эфипим, Цефомакс, Мовизар, Кефстар, Ладеф. Однако их вряд ли можно считать полноценными заменителями антибиотика. Зато таковыми считаются антибактериальные препараты 4 поколения цефалоспоринов – Цефхином, Цефозопран, Цефпиром, который также имеет названия Изодепом, Кейтен и Цефанорм.

Принимая во внимание сведения, представленные в инструкции, в виде инъекций лекарство Максипим используется при тяжелом прогрессировании инфекционного недуга. Рекомендуется вводить внутривенно или внутримышечно по 0,5-1 г раствора раз в полу сутки. Возможно увеличение порций до 2 г и введение раз в 8 часов в ситуациях, когда присутствует прямая угроза для жизни пациента.

Больным детского возраста назначается доза 50 мг на кг веса при массе 40 кг раз в 12 часов. Средняя продолжительность лечения от одной до двух недель. При оперативных вмешательствах лекарство вводится за час до процедуры (2 г в течение получаса). После этого в качестве вспомогательного средства используют 0,5 мг Метронидазола внутрь вены.

Средство Максипим в виде порошка (флакон 1000 мг) стоит от 350 до 400 руб.

Инъекции Максипим способны провоцировать негативные реакции со стороны жизненно значимых органов и систем. Проявления, встречающиеся наиболее часто:

  • повышение в крови фермента аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы;
  • болевой синдром и воспаления стенок вен в месте введения;
  • снижение гемоглобина, железодефицитная анемия;
  • увеличение времени свертывания крови;
  • увеличение эозинофилов и билирубина в крови, обратимое возрастание азота, креатинина;
  • жидкий стул, воспаление толстого кишечника, тошнота, приступы рвоты;
  • озноб, лихорадочные состояния, нарушение терморегуляции.

При проведении пробы Кумбса на фоне терапии при помощи Максипима подтверждается аутоиммунная природа гемолитической анемии (у 18% больных). Реже вероятно возникновение следующих симптомов:

  • затрудненная дефекация;
  • боль в животе;
  • кожные сыпи, уртикария, эритема, дерматиты аллергического генеза;
  • нарушение функции вкусовых рецепторов;
  • гиперемия эпидермиса;
  • головные боли, утрата чувствительности;
  • анафилаксия;
  • непроизвольные спазмы мышц;
  • головокружение;
  • зуд половых органов;
  • развитие кандидоза, воспаления слизистых оболочек влагалища.

При использовании Максипима следует учитывать, что цефалоспорины способны вызывать нежелательные реакции – расстройства работы печени, развитие кровоточивости, колит, токсическое повреждение гломерулярного аппарата и канальцев почек, холестаз, множественную эритему. Приобрести антибактериальный препарат Максипим можно в Москве по доступным ценам от 185 руб. за 0,5 г.

Если произошло значимое превышение дозировки вводимого раствора Максипим, состояние больного подвергается ухудшению. Признаки передозировки:

  • повышенная утомляемость и дневная сонливость;
  • бессонница, сложное засыпание, кошмарные сновидения, сомнамбулизм;
  • депрессия, подавленное настроение;
  • быстро наступающая усталость при умственных и физических нагрузках;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • нарушения памяти, рассеянность, утрата концентрации внимания;
  • нервное истощение, подверженность стрессовым состояниям;
  • слуховые галлюцинации, головные боли;
  • двоение в глазах, потеря остроты зрения и слуха;
  • усиление сухожильных рефлексов;
  • расстройства вегетативной системы – усиленная работа потовых желез, обморочные состояния, одышка, недостаток воздуха, лихорадка, нестабильность давления.

В подобных случаях необходима врачебная помощь, состоящая в симптоматическом лечении, для почечных больных рекомендуется проведение искусственного очищения крови.

Параллельное использование Максипима с цефалоспоринами, в том числе, предыдущих поколений, приводит к проявлению симптомов апластической и гемолитической анемии, судорог, синдрома Стивена-Джонсона, эритемы, аллергических дерматозов, застоя желчи в печени.

Нежелательно одновременное применение совместно с аминогликозидными противомикробными препаратами, вследствие чего вероятно токсическое поражение мочевыделительной системы, вестибулярного аппарата и органов слуха. Во время лечения не рекомендовано употреблять мочегонные медикаменты, удлиняющие выведение цефепима, увеличивающие его уровень и токсичность.

Нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с антибиотиком приводят к повышению кровоточивости. В ряд запретов входит и комбинация Максипима с лекарствами на базе гепарина. При употреблении прочих лекарственных средств об этом нужно сообщить врачу во избежание осложнений основной болезни.

Воспользовавшись интернетом можно заказать лекарство Максипим на медицинских сайтах, предварительно проверив его наличие в аптеках, и узнав стоимость.

Препарат Максипим следует заменить альтернативным лечебным средством при подозрении на инфекционное воспаление оболочек спинного и головного мозга, а также при остаточной симптоматике (распространении менингеального возбудителя в близлежащие ткани) после удаления.

Если в наличии совмещены патологии печени и почек, необходим пересмотр дозировки в зависимости от клиренса креатинина и регулярная проверка уровня цефепима в крови. Комбинированные инфекции, сочетающие поражение аэробными и анаэробными бактериями, требуют дополнительной терапии другим антибиотиком.

При выявлении медикаментозного (псевдомембранознозного) колита, сопровождающегося продолжительным поносом, требуется отмена препарата и переход на Метронидазол (инъекции, вагинальный крем) либо пероральный прием Ванкомицина.

Невскрытый пузырек с порошком Максипима пригоден для использования три года, если хранился в темном помещении при температурах ниже 30 градусов. Хранить приготовленный раствор разрешается не больше 72 часов, в прохладном месте – до 7 дней, при этом его лечебное воздействие не снижается.

В сети много отзывов о лекарстве Максипим, и мнение о нем разное. Среди побочных эффектов отмечаются головные боли, проблемы с кожей, зуд, кому-то препарат просто не подошел в силу предрасположенности к аллергии.

Но в целом, многие согласны, что действует средство быстро, и ощутить положительный результат можно уже на 4-5 день, если, конечно, болезнь не запущена.

Источник: https://wer.ru/opisanie/maksipim/

Ссылка на основную публикацию