Диффузные изменения паренхимы печени — что это такое, признаки

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки

Порой результаты УЗИ могут быть не очень впечатляющими, одной из таких ситуаций является заключение — диффузные изменения печени. При диагностике органа замечают его увеличение в размерах, а также диффузное изменение паренхимы.

Диффузные изменения печени – что это такое?

Диффузия печени – это патологическое изменение тканей (паренхимы) железы. Патология не является самостоятельным заболеванием и рассматривается в качестве признака, указывающего на наличие каких-либо заболеваний других органов, функциональных нарушений или поражений печени.

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое диффузные изменения печени и чем они вызваны, необходимо изучить состояние железы, выраженность трансформаций паренхимы и установить основной диагноз, вызвавший появление патологии.

Классификация

В норме, паренхима печени имеет однородную, слегка плотную структуру. Ее клетки (гепатоциты) обладают высокоспециализированным, интенсивным метаболизмом и болезненно реагируют на любые негативные факторы.

Вследствие этого ткани железы могут набухать, увеличиваясь в размерах, подвергаться дистрофическим, склеротическим и иным трансформациям, что и обуславливает диффузные изменения печени.

Их выраженность может быть различной.

Виды диффузных изменений органа следующие:

  • Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакине выраженные диффузные изменения печени — состояние, при котором печень увеличивается незначительно. Как правило, диагноз ставится маленьким детям. Если у малыша отсутствуют негативные симптомы, специальное лечение не выписывается. В большинстве случаев данный заболевания с течением времени исчезает сам по себе. Если же далее происходит увеличение печени, в таком случае назначают лечение.
  • выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда орган увеличивается на 5 и больше см. Далее увенчивается и вся брюшная полость, что бросается в глаза. Возможно появление лейкоза и гемобластоза.
  • умеренно-выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда печень превышает нормальный размер на 2-2,5 см. Как правило, негативные симптомы не преследуют пациента при данной ситуации. При соблюдении определенной диеты и отказе от алкоголя, печень может самостоятельно вернуться в состояние нормы.

Таким образом, выраженность трансформаций паренхимы напрямую зависит от тяжести функциональных нарушений, воспаления или иных патологий, вызвавших диффузионные изменения печени. Поэтому очень важно не только выявить и классифицировать изменения, но и установить основную причину их возникновения.

Причины возникновения

Причины возникновения данной ситуации могут быть самыми разнообразными, а именно:

  • Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиНаличие гепатита;
  • Цирроза печени;
  • Сбои в функционировании обмена веществ;
  • Вирусы и инфекции в организме;
  • Расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • Поражение организма паразитами;
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • Чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Заболевания почек;
  • Нарушения в функционировании поджелудочной железы;
  • Онкологические заболевания;
  • Наследственность;
  • Наличие жирового гепатоза;
  • Фиброзные изменения;
  • Развитие лейкемии;
  • Закупоривание желчных протоков.

Патология может возникнуть как у взрослого человека, так и у совсем маленького ребёнка. При диффузных изменениях печень становится бугристой, в результате разрастания фиброзной ткани. Орган перестаёт качественно выполнять свой функционал и при развитии заболевания увеличивается.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания также может быть различной и зависит в первую очередь от причин его возникновения.

Один из основных признаков, которые может как самостоятельно обнаружить пациент, так и врач при осмотре, это увеличенный размер печени при пальпации. Также возможно и ощущение болезненности во время надавливания на орган.

  • Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакипоявление отеков;
  • почки увеличенного размера;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • чрезмерное утомление;
  • периодичный понос или напротив запор;
  • искаженность вкусовых рецепторов;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • изжога;
  • желтоватый цвет кожи;
  • пигментные пятна;
  • неприятные ощущения в животе;
  • появление зуда.

При первых симптомах заболевания, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Как мы уже заметили, диффузные изменения печени можно обнаружить во время ультразвукового исследования органов брюшной полости – железа будет выглядеть неоднородной, увеличенной, иметь неравномерный рисунок сосудов и другие характерные признаки. Но для выявления причины трансформаций паренхимы и постановки окончательного диагноза одного УЗИ недостаточно. Поэтому диагностику проводят комплексно, что подразумевает применение следующих лабораторных и инструментальных методов.

  • Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиОбщий и биохимический анализ крови и мочи.
  • Печеночные пробы.
  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенологическое исследование брюшины.

Большое внимание уделяют сбору анамнеза пациента. Ведь информация о наличии заболеваний, образе жизни, рационе питания может помочь выявить первопричину трансформаций и точно диагностировать диффузное увеличение печени, что значительно облегчит выбор методов лечения.

Можно ли вылечить диффузные изменения печени? Начнем с того, что лечить придется не сами изменения, а основное заболевание, вызвавшее патологию.

При условии успешного излечения, отсутствии осложнений, соблюдения рекомендаций касательно образа жизни и питания, незначительные и умеренные трансформации паренхимы вполне обратимы.

А в случае возникновения серьезных осложнений возможно проведение трансплантации органа.

Так, как же лечат диффузные изменения печени? Во-первых, устраняют причину их появления. Одновременно с этим (или после этого) приступают к восстановлению функций и паренхимы железы. Таким образом, лечение проводят комплексно.

  • Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиМедикаментозная терапия для устранения первопричины – прием антибиотиков, противовирусных и др. препаратов.
  • Гепатопротекторная терапия – прием натуральных средств для защиты и восстановления печени.
  • Общеукрепляющая терапия – комплекс натуральных средств для очищения, нормализации микрофлоры, организма и печени.

Помимо приема препаратов для лечения диффузных изменений печени, пациенту необходимо соблюдать диету – это обязательное условие для выздоровления.

После постановки окончательного диагноза, пациенту рекомендуют придерживаться диеты – как правило, это стол №5. Его рацион предусматривает сокращение количества жирной пищи и рациональное соотношение белков и углеводов. В него могут быть включены следующие блюда.

  • Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиНежирные сорта мяса.
  • Овощи.
  • Фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Обезжиренные кисломолочные продукты.
  • Постные бульоны, супы.
  • Цельнозерновые каши.

Для утоления жажды подходит зеленый чай или отвар шиповника без сахара, минеральная вода без газа, отвары целебных трав с медом – ромашка, мята, календула.

Диффузные изменения печени требуют повышенного внимания. Нужно быть готовым к тому, что от «перекусов, когда и как придется», нужно будет отказаться. Питаться необходимо будет часто, небольшими порциями – до 6 раз в день. Пища должна быть комнатной температуры или слегка теплой. Предпочтительные методы тепловой обработки продуктов – приготовление на пару, запекание или варка.

Сами по себе диффузные изменения печени не представляют угрозы для жизни пациента. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Риск развития осложнений связан с характером и течением основного заболевания, вызвавшего патологию. Возможные осложнения – внутреннее кровотечение, печеночная недостаточность, цирроз, печеночная кома. При отсутствии адекватного лечения, риск развития осложнений возрастает.

Профилактика

Здоровый, во всех смыслах, образ жизни – лучшая профилактика данного вида патологий. Необходимо правильно питаться, воздерживаться от алкоголя и курения, заниматься физкультурой, контролировать массу тела, заботиться о своем организме и печени – хотя бы 1 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр и проводить очищение с помощью натуральных средств.

Диффузные изменения в печени

Такое явление, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы, говорит о перерождении тканей органов. Отклонение может быть симптомом разнообразных патологических процессов, развивающихся в организме.

Патологию нельзя оставлять без внимания, это грозит развитием опасных заболеваний.

После УЗИ печени, необходимо незамедлительно пройти тщательную, дополнительную диагностику и начать устранение причины, которая вызвала патологический процесс в тканях печени.

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки

Что означает это явление?

Диффузия не является отдельным недугом, зачастую диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы свидетельствуют о серьезном сбое в работе организма. Отклонение диагностируется во время обследования на УЗИ аппарате, о нем говорят эхографические признаки. Выражается в изменении структуры тканей.

Это могут быть узелковые образования, уплотнения, разрыхления, которые распространяются на всю поверхность органов. Диффузные изменения паренхимы печени бывают нескольких типов, и по ним определяют степень поражения тканей.

Если на диагностике были обнаружены неблагоприятные эхо-признаки, печень изменена или увеличена в размерах — это значит, что больному нужно незамедлительно выяснить причину их образования.

Виды патологии

Медицина различает выраженные и невыраженные диффузные изменения тканей. Существуют такие виды, как:

  • Умеренные диффузные изменения печени. Возникают вследствие паразитарных инвазий, ведут к закупорке протоков.
  • Гипертрофия. Происходит гибель клеток, способствующая разрастанию фиброзной ткани кроветворного органа, которое ведет к его увеличению. В запущенной форме может привести к закупорке печеночной вены, вызвать отек паренхимы, функциональные проблемы.
  • Диффузные изменения печени по типу гепатоза. При патологии в тканях накапливается жировая инфильтрация в чрезмерном количестве.
  • Структурные дистрофические перерождения. Уменьшение в размерах кроветворного органа, которое способствует омертвению гепатоцитов.
  • Пневмобилия.
  • Реактивные диффузные изменения в печени (секундарное перерождение).

Источник: https://centrelizarova.ru/lechenie/prichiny-i-priznaki-diffuznyh-izmenenij-pecheni-metody-lecheniya.html

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа. В противоположность локальным, очаговым нарушениям структуры, они предполагают распространение патологических изменений на всю печеночную ткань (паренхиму). Причины и характер морфологических преобразований в печени зависят от конкретного заболевания

Они не бывают функциональными, всегда вызваны изменением клеточной структуры, печеночных желчных ходов, сосудов. Выявить диффузные изменения структуры печени можно прижизненно только по эхо признакам во время ультразвукового обследования. Значительно реже — при гистологическом анализе удаленного органа. Изменения обнаруживают патологоанатомы у лиц, умерших от тяжелых болезней печени.

Как анатомическая структура печени проявляется на УЗИ?

В работающей печени имеется рациональное дольчатое строение. Внутрь каждой дольки подходят артериальный и венозный сосуды, кроме того, кровообращение поддерживается внутридольковыми (синусоидными) и междольковыми (внутри соединительно-тканных перегородок) капиллярами.

Приток крови приносит в печеночные клетки (гепатоциты) нуждающиеся в переработке вещества, отток — поставляет во все внутренние органы полезные ингредиенты, выводит шлаки. Дольки имеют форму призм. Ученые предполагают наличие диффузионного механизма проникновения плазмы в гепатоциты через стенку сосудов.

Читайте также:  Альдактон - инструкция по применению, отзывы и аналоги

Каждый гепатоцит выделяет выработанную желчь в специальный отводящий проток, который, укрупняясь и сливаясь с другими, доходит до желчного пузыря. Параллельно с венулами лежат внутрипеченочные желчные протоки, которые сливаются в каждой доле, затем оба в единый печеночный желчный проток, впадающий в холедох. Таким образом, часть желчи «сбрасывается» минуя желчный пузырь.

Увидеть и оценить, что означает каждая структурная единица можно только под микроскопом.

Для диагностики важна возможность выяснения состояния функциональной полноценности аппарата гепатоцитов и окружающей их тканей.

Большую помощь оказывает изучение способности отражения ультразвуковой волны, полученных эхографических признаков. По ним выявляют несомненные участки поражения печени или диффузное распространение.

Как выглядят УЗ-признаки диффузных нарушений?

Звуковые волны проходят сквозь здоровую печень, не задерживаясь и не отражаясь, поскольку ее плотность представляет однородную массу. На экране эхоструктура выглядит как равномерно темная (однородная) зона, ее называют гипоэхогенной.

Сосуды и протоки проявляются полосками еще более темного оттенка (анэхогенными), хотя стенки образуют светлый контур, поскольку способны отражать звук. Этот принцип позволяет видеть направление и размеры воротной вены, желчных протоков.

К изменению эхогенности ткани приводят различные нарушения структуры, отложения биохимических веществ, микроэлементов, замена паренхимы на рубцовую ткань. Преобразования вызывают повышение свойства эхогенности и печень на мониторе становится светлой (врачи-специалисты говорят «яркая печень»).

Диффузные изменения паренхимы печени могут проявляться неодинаковым темным оттенком разных участков, «зернистостью». Это зависит от неоднородных проявлений различных участков воспаления, метаболических изменений. Для верной оценки степени гипоэхогенности врач одновременно смотрит правую почку и ориентируется на темный оттенок ее паренхимы.

На УЗИ можно увидеть плотную цирротическую ткань, исходящую из соединительно-тканных перегородок, замещение здоровой паренхимы продуктами жизнедеятельности организма (жировыми включениями, отложениями меди, железа).

По характеру картины высказываются предположения о причинах гиперэхогенности. Например, при инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах) преобладают сосудистые изменения, специалисты называют общий вид печени «снежной бурей» или «звездным небом».

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки В случаях метаболических накоплений нижняя часть эхограммы выглядит светлее и ярче за счет уплотнения паренхимы печени

Для выяснения диагноза пациент нуждается в сопоставлении результатов, изучении симптоматики и течения болезни. Выявление диффузных изменений паренхимы печени потребует детального обследования со сравнительным анализом клинических и биохимических признаков различных заболеваний, иммунологическими реакциями.

Морфологические причины нарушения эхо-структуры

Выявленные эхоскопическим путем признаки диффузных изменений печени не отражают истинных гистологических нарушений, но накопленный опыт функциональной диагностики позволяет выделить и нацелить врачей на определенные причинные связи поражения паренхимы. Различают следующие варианты изменений.

Метаболические — всегда связаны с патологией обмена веществ. Этому способствуют: наследственные болезни, гормональные сдвиги, неправильное питание.

В группу заболеваний включают: болезнь Гоше, гликогенозы, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, тирозинемию, наследственную гепатолентикулярную недостаточность или болезнь Вильсона-Коновалова (поражение печени, мозга накопившейся медью), галактоземию, жировую инфильтрацию при нарушенном метаболизме жиров.

Инфекционные — воспаление паренхимы при вирусных гепатитах (в острой и хронической форме), милиарном туберкулезе, мононуклеозе (вызванном вирусом Эпштейн-Барра), СПИДе, бруцеллезе, цитомегаловирусной инфекции, некоторых гельминтозах, грибковых заболеваниях.

Токсические — возникают при действии на печеночную ткань ядовитых веществ (алкоголь, никотиновая зависимость, последствия стероидной терапии, прием цитостатиков, лучевое воздействие, антибиотики, отравление солями тяжелых металлов, продуктами с высоким содержанием трансжиров, свободных радикалов).

Злокачественные опухоли — в случае обширного распространения (обсеменения). Хроническая сердечная недостаточность — вследствие венозного застоя крови в печени и системе портальной вены. Аутоиммунные — наследственные и приобретенные заболевания аллергической природы.

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки Морфологические изменения влияют на эхогенность ткани

Среди диффузных изменений печени обменного характера более подробно можно выделить следующие состояния.

Стеатоз (синоним жировая инфильтрация) — в составе гепатоцитов постепенно накапливаются жировые включения, клетки разрушаются и образуют кисты.

Установлено, что нарушения по типу жировой инфильтрации возникает под воздействием накопления значительного количества триглицеридов, которые печеночные клетки не в состоянии переработать.

Отложения промежуточных веществ — железа (гемохроматоз, осложненное переливание крови, последствия гемолитической анемии), меди (болезнь Вильсона-Коновалова), гиалина (алкогольный цирроз). Изменения могут носить как очаговый, так и диффузный характер. Обнаруживаются у людей разного возраста, в том числе у детей. Неалкогольный стеатоз чаще обнаруживают у людей с лишним весом.

По типу морфологических изменений структура печени изменяется в сторону:

Диагностика цирроза печени

  • отека и набухания паренхимы (зависят от выраженности воспалительного процесса);
  • склерозирования (замены на рубцовую ткань);
  • гипертрофии (разрастание структурных элементов);
  • дистрофии.

Подобные изменения могут чередоваться и вызывать обострения или ремиссию заболевания, но говорят о патологии, даже если выявлены слабо. Начальную стадию заболевания по ЭХО-признакам заметить невозможно. Невыраженные симптомы мало отражают степень нарушения структуры паренхимы печени.

Причины патологии в детском возрасте

Диффузные изменения печени у новорожденного ребенка подозреваются при длительной выраженной желтухе, гепатомегалии, спленомегалии. Ультразвуковое исследование позволяет исключить или подтвердить диагноз. Изменения обычно связаны с врожденным нарушением метаболизма, перенесенными матерью заболеваниями во время беременности (гепатиты, токсическое действие лекарств).

При необходимости лечения ребенка врачи выбирают антибиотики с минимальным поражающим воздействием на печень, проверяют индивидуальную чувствительность организма. Любые аллергические проявления, диатезы отражаются на структуре печеночных клеток.

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки Для выяснения причин у ребенка в первую очередь исключают аномалии развития и наследственные заболевания, проводятся исследования крови, мочи, при необходимости биопсия

Формы заключений УЗИ

Описание УЗИ врачом строится на основании его опыта. Отличительные оттенки и формы заболеваний печени трактуются доктором по внешнему виду, степени изменения эхогенности. Заключение о диффузных изменениях может быть сформулировано следующими фразами:

  • «незначительные»;
  • «умеренные»;
  • «выраженные».

Чем более выражены эхо-признаки, тем обычно ярче картина заболевания и тяжелее клиническое течение.

К поражению печени часто присоединяется воспаление поджелудочной железы, органа, очень зависимого от функционирования печеночных клеток и билиарной системы.

В «Заключении» врач обязательно указывает увеличение размеров печени, селезенки, состояние желчного пузыря и протоков (конкременты, проходимость, анатомические сужения), стенок крупных сосудов.

«Диффузно неоднородные изменения» — подчеркивают разную степень нарушения эхогенности отдельных участков паренхимы. Такое поражение структуры печени связывают со скоплением в клетках кальцинатов, железа, меди, неравномерном цирротическим процессом, непроходимостью внутрипеченочных желчных протоков, опухолями, туберкулезом, паразитарными заражениями.

Признак неоднородности может расцениваться как положительный момент, указывающий на сохранность компенсаторных возможностей органа. Для врачей и пациента это говорит о целесообразности использования всех доступных методов терапии.

Неоднородные узелковые изменения (гранулемы) в 30% случаев вызывают лекарственные препараты. К ним относятся: Аллопуринол, Карбамазепин, Альфа-метилдопа, сульфаниламиды, Изониазид, Хинидин, Прокаинамид. «Диффузно дистрофические изменения» — возникают при различных заболеваниях органов и систем, которые сопровождаются потерями белка, витаминов, полным исчерпыванием запасов энергии.

Они часто сопровождают хронические заболевания крови, анемии, но могут быть и исходом вирусного гепатита, результатом поражения самой печени (отравлений грибами, нитросоединениями, успокаивающими лекарственными средствами), вызываться передозировкой мочегонных препаратов.

Варианты изменений при разных заболеваниях

Поражение органов пищеварения отличается взаимными осложнениями, четкой связью функционирования. Поэтому при некоторых заболеваниях могут возникнуть диффузные изменения в печеночной паренхиме.

При циррозе печени

Признаки цирроза при УЗ-исследовании делят на основные и косвенные.

Основными считаются: увеличение размеров, неровный нижний край, множество гипер- и гипоэхогенных небольших участков за счет замены здоровых клеток на соединительную ткань, утолщение стенок воротной вены и ухудшение видимости сосудистых контуров.

Среди косвенных признаков: на портальную гипертензию указывает рост диаметра селезеночной и портальной вен, увеличение селезенки, наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

При хроническом холецистите

Имеет значение воздействие на гепатоциты инфекции, застой в желчных ходах, изменение свойств желчи и образование камней. На УЗИ выявляют расширение или спазм отводящих протоков (дискинезию желчевыделительных путей), увеличение печени и размеров желчного пузыря.

При гепатомегалии

Значительное увеличение размеров печени сопровождается диффузным нарушением структуры. В дифференциальной диагностике необходимо исключить роль хронических инфекций (малярия, туберкулез, эхинококкоз), саркоидоза, мононуклеоза.

Кроме вирусных гепатитов, имеет значение образование кист, развитие амилоидоза внутренних органов, тромбоз печеночных сосудов.

В ответ на воспаление поджелудочной железы печень реагирует реактивными диффузными изменениями. В клинике важно выяснить этот механизм и исключить развитие опухолевого процесса, камней в желчных ходах. Одновременно выявляют изменения в структуре панкреатической ткани.

При болезнях почек

Диффузные изменения печени иногда выявляют одновременно с увеличением почки, расширением лоханки, воспалением, тромбозом почечной артерии, камнями в мочевыводящих путях. Связь двух органов обеспечивается взаимной «выручкой» при нарушении выведения шлаковых веществ, накоплении продуктов метаболизма. Поэтому при печеночной недостаточности страдают почки и наоборот.

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки Бугристые образования могут иметь различное происхождение

При заболеваниях селезенки

Селезенка — главный лимфоузел организма, отвечает за кровообращение, иммунитет. Поражается вместе с печенью при росте давления в системе портальной веной. Виной всему возможность сброса крови и повышение нагрузки. На УЗИ обнаруживают гепато- и спленомегалию. Лечение цирроза печени, оперативное дополнительное шунтирование кровотока помогает восстановить функцию селезенки.

Лечение диффузных изменений в печени

Терапия назначается врачом в зависимости от конкретного вида заболевания. Заключение о диффузном поражении печени — это не диагноз, следовательно, не имеет специфического лечения.

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признаки Противотуберкулезное средство, способное вызвать в печени узелковые множественные образования по типу гранулем

Эта информация учитывается для включения в схему назначений:

  • диетического питания в соответствии со столом №5 (исключение всех раздражающих острых, жирных, жареных блюд, приправ, четкий режим, сбалансированность по весу человека, разгрузочные дни);
  • рекомендаций по изменению образа жизни и привычек (исключение любого алкоголя, курения, обязательные прогулки, физические упражнения);
  • противовирусного или антипаразитарного лечения, противотуберкулезных препаратов, желчегонных средств;
  • цитостатиков;
  • наиболее подходящих гепатопротекторов, витаминов;
  • народных рекомендаций.
Читайте также:  Рибовитал: инструкция по применению, отзывы, свойства

Получив заключение УЗИ-исследования с непонятными фразами, не стоит пытаться расшифровывать его самостоятельно или обращаться к непрофессионалам. Диагноз будет правильным только после дополнительных функциональных тестов, показывающих качество работы печени, выявления конкретных причин патологии.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/diffuznye-izmeneniya-pecheni

Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое и как лечить, симптомы и диагностика

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиПризнаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

  • Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
  • Никотиновая зависимость.
  • Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
  • Генетические патологии.
  • Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
  • Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
  • Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

Клинические проявления:

  1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
  2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
  3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиПоджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность изменений Пояснение
Незначительные Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
Выраженные Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
Умеренные Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

Классификация Пояснение
Как стеатоз На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатоз У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органа В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

  • Отложения кальциевых солей.
  • Закупоривание печеночных вен.
  • Вирусное поражение.
  • Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
  • Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

Причины:

  1. Гепатиты любого характера (чаще всего).
  2. Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
  3. После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
  4. После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиПечень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Диффузные изменения паренхимы печени - что это такое, признакиОпределяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

Эхогенные признаки:

  • Повышение или понижение плотности.
  • Отечность.
  • Гепатоциты увеличены в объеме.
  • Негомогенность структуры.
  • Высокая концентрация липидных включений.
  • Увеличение объема соединительных тканей.
  • Очаги гельминтов.
  • Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

  1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
  3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
  4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

Читайте также:  Одестон: инструкция по применению, отзывы, аналоги, показания

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Источник: https://blotos.ru/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pecheni

Виды и признаки диффузных изменений паренхимы печени

На начальных стадиях диффузные изменения паренхимы печени никак не проявляются, поскольку железа длительное время не дает знать о развитии патологии. Очень часто пациент узнает о заболевании только после лабораторных исследований или УЗИ.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Как таковые, диффузные изменения паренхимы печени не заболевание, как считают многие. Паренхима печени – это соединительная ткань железы. При выполнении ряда функций железа сталкивается с постоянным воздействием на нее вредных факторов.

Когда на орган негативно воздействуют различные вредные факторы, паренхима начинает изменяться, а клетки железы (гепатоциты) при этом проходят процесс перерождения и даже иногда отмирают (безвозвратно).

Изменения структуры ткани зачастую распространяются по всей железе равномерно. Диффузные нарушения видны врачу, только посредствам аппарата УЗИ. В норме зернистость паренхимы должна составлять от +55 до +75 единиц по шкале Хаунсфилда.

Главные причины диффузных изменений печени

Орган довольно длительный период не дает знать пациенту о наличии заболевания, в некоторых случаях о болезни узнают совершенно случайно. Признаки патологии начинают проявляться только в том случае, когда печень значительно увеличивается в размерах или происходят серьезные сбои в ее работе.

Диффузные изменения паренхимы печени и, как следствие, развития заболеваний органа могут спровоцировать различные причины и факторы.

К основным причинам неоднородности паренхимы и развитию патологии в печени врачи относят:

  • Прием антибиотиков при лечении иного заболевания, не связанного с железой;
  • Преобладание в ежедневном рационе вредных продуктов (жирной или жареной пищи);
  • Врожденное аномальное строение;
  • Курение;
  • Сбои в обмене веществ, следствием которых стало ожирение;
  • Принудительные диеты с резким снижением веса;
  • Различные группы гепатитов;
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Бактериальные инфекции с осложнениями.

Признаки диффузных изменений печени

Очень редко диффузные изменения паренхимы печени симптоматически дают о себе знать. Происходит это в результате того, что орган на протяжении длительного времени может компенсировать негативное влияния на него вредных факторов. У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Пожелтение глазных яблок или кожных покровов;
  • Болевые ощущения с правой стороны в области под ребрами, могут быть сильно выражены или незначительно;
  • После приема пищи возникает чувство тяжести в желудке;
  • Во рту чувствуется привкус горечи;
  • Во всем теле – общее недомогание, слабость;
  • Возможна тошнота, рвота;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, внезапные перепады настроения.

Еще  Доврачебная помощь при болях в сердце

В большинстве случаев вышеперечисленные симптоматические проявления становятся ярко выраженными только в том случае, когда диффузные изменения паренхимы печени начинают стремительно прогрессировать.

Так как пониженная или повышенная плотность паренхимы (изменения зернистости) наблюдается у многих людей независимо от возраста или образа жизни, при наличии хотя бы нескольких симптомов, свидетельствующих о заболевании железы, врачи настоятельно рекомендуют обратиться за консультацией в медучреждение.

Особенности и типы изменений паренхимы

Изменения печени диффузного характера возникают не только при аномальных строениях органа или поражение его различными заболеваниями, но и при патологиях, напрямую не связанных с железой. К примеру, повышение уровня сахара (сахарный диабет), наблюдаются нарушения в белковом обмене веществ и на фоне этого функциональные нарушения в железе.

На ультразвуке врачу будут видны изменения, которые проявляются в наличии больших или напротив маленьких участков с различной плотностью, а также аномалиями продуктов метаболизма, а именно углеводами или протеином.

Диффузно неоднородные поражения печени

Неоднородные структурные нарушения паренхимы возникают на фоне обструкции желчных протоков, увеличения или уменьшения соединительной ткани, а также значительного накопления в клетках печени вредных для организма человека токсических веществ.

Неоднородные изменения наблюдаются в следующих случаях:

  • Цирроз;
  • Большое скопление солей кальция;
  • При застоях и непроходимостях вен в железе;
  • Гепатит.

Неоднородные диффузные изменения паренхимы печени видны на аппарате УЗИ, исследование является одним из самых востребованных при постановке диагноза. Если изменения незначительные, то в большинстве случаев железа может восстановиться самостоятельно, но не всегда, поэтому так важно вовремя вывить причину и начать соответствующее лечение.

Диффузно дистрофические поражения печени

На фоне различных изменений в органе возникает определенная дисфункция печени. Происходит это в результате прогрессирования различных заболеваний, преимущественно протекающих в скрытой форме (бессимптомно).

Изменения дистрофического характера впоследствии могут привести к подавлению основных функций, которые выполняет печень, а именно – очищения крови, интоксикации организма и процесс выработки желчи.

Еще  Где находится печень и как болит

Дистрофические поражения печени происходят на фоне гепатита. Помимо этого, дистрофия может возникнуть в процессе интоксикации организма (отравления грибами, химическими средствами), циррозом печени, а также в ходе приема некоторых медикаментов.

Диффузная трансформация протоков печени

Не многие это знают, но сама печень состоит из долей, между которыми располагаются кровеносные сосуды, а также желчегонные протоки. Основная функция протоков заключается в сборе и транспортировке желчи.

Диффузные изменения, происходящие в органе, оказывают негативное воздействие и на протоки, которые также деформируются. Происходят такого рода нарушения из-за неправильного образа жизни (преобладание в рационе вредной пищи, употребления алкоголя), а также в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Диффузные трансформации протоков негативно сказываются на работе не только печени, но и желчного пузыря, так как нарушается отток желчи.

Поражения печени при холецистите

Холецистит характеризуется воспалением, происходящим в желчном пузыре. Диффузные изменения при холецистите не редкость, и возникают в результате того, что оба этих органа тесно между собой связаны.

Если заболевание протекает в одном органе, то через время это негативно скажется и на соседнем. Возникает холецистит в большинстве случаев в результате нарушений, происходящих в желчных протоках.

Помимо этого, холецистит может носить врожденный характер, воспалительный процесс протекает в хронической форме и проявляется в периодических рецидивах.

Гепатомегалия и ДИП

Гепатомегалия – это видимые нарушения печени, когда она меняется в размере. Печень начинает увеличиваться в результате интоксикации организма, отравления ядами, грибами или большой дозой медикаментов.

При гепатомегалии диффузно изменяется практически весь орган. Поставить соответствующий диагноз можно даже посредствам пальпации. При визуальном осмотре видно, что печень значительно выпирает из-под ребер (в норме ощупать ее довольно сложно). Помимо этого, при пальпации у пациента возникает сильная боль в области под ребрами справа.

Диффузно реактивные поражения

Реактивная деформация печени возникает на фоне протекания патологических процессов желудочно-кишечного тракта, а также длительного приема медикаментозных препаратов, негативно сказывающихся на состоянии железы. На фоне реактивного поражения паренхимы диагностируется панкреатит.

Диффузно очаговая трансформация

Диффузные изменения печения в большинстве случаев возникают во всем органе. Очаговые трансформации возникают только на отдельных участках печени, которые можно увидеть посредствам ультразвуковой диагностики.

Еще  Алгоритм оказания первой помощи при анафилактическом шоке

Такого рода изменения в органе в большинстве случаев возникают на фоне гепатита, при этом заболевание нередко сопровождается абсцессами и метастазами.

Поражения печени у детей

Патологические нарушения паренхимы печени не редкость и у детей различных возрастов.

Главными причинами диффузных изменений паренхимы у детей выступают:

  • Патологии сердечной мышцы, пороки;
  • Незрелая пищеварительная система у грудничков;
  • Поражения организма паразитарными инфекциями;
  • Длительный прием медикаментозных средств;
  • Нарушения оттока желчи;
  • Новообразования.

Диффузные изменения паренхимы печени у детей любого возраста диагностируются, как и у взрослого, посредствам ультразвукового исследования, а также лабораторных анализов. Лечение будет напрямую зависеть от фактора и причины, спровоцировавшей нарушения и изменения в паренхиме.

Определение диффузных изменений с помощью эхоскопии УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает увидеть следующие аномальные отклонения и тем самым поставить соответствующий диагноз:

  • Уплотнения диффузного характера;
  • Неоднородность печени.

Посредствам ультразвукового исследования изучаются эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени:

  • Размеры долей печени;
  • Четкие очертания;
  • Зернистая структурность;
  • Сосудистый рисунок;
  • Эхогенность.

В медицинской практике существуют установленные нормы эхогенности паренхимы. Если эхопризнаки реактивных изменений паренхимы печени повышены или, напротив, понижены, то врач назначает дополнительные исследования, которые помогают ему поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение.

Прогноз

Если при диффузных изменениях в печени врач не диагностировал сопутствующих заболеваний, то прогноз в большинстве случаев является благоприятным. При дистрофии у пациента наблюдается резкое снижение иммунитета, поэтому его организм становится уязвимым к различным инфекционным заболеваниям.

Если в организм попадают вредные микроорганизмы и вирусы, то больной хуже переносит лечение и восстановительный период ему дается крайне сложно.

Если же больной попросту игнорирует характерные симптомы диффузных изменений и к тому же ведет нездоровый образ жизни, то патологический процесс начинает прогрессировать, и это может в последствие грозить узелковым циррозом или стеатогепатитом неалкогольного характера.

Чтобы лечение дало положительный результат, пациент на время лечения должен отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, придерживаться диеты, а также соблюдать все предписания лечащего врача. Только в этом случае, если диагностированы диффузные изменения паренхимы печени, возможно полное выздоровление.

Источник: https://medprior.ru/diffuznye-izmenenija-pecheni/

Ссылка на основную публикацию