Дефероксамин — инструкция по применению, противопоказания

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Десферал — лекарственное средство, применяемое для устранения избытка ионов железа и алюминия в организме. Подобное состояние может возникать как вследствие интоксикации, так и в качестве одного из симптомов некоторых патологических заболеваний (например, гемохроматоза, профирии и др.).

Также имеются данные о достаточно эффективном использовании медикамента у пациентов, страдающих от тяжелых и приобретенных анемий. В таком случае избыток железа возникает вследствие частых переливаний эритроцитарной массы.

Лекарство обладает способностью связывать токсическое для организма железо и не допускать распространение ионов по тканям миокарда, почек, желез внутренней секреции и других органов.

Препарат предназначен для внутривенных инфузий, хотя в некоторых случаях допускается подкожное и внутримышечное введение. В медицинскую практику Десферал вошел в 1968 году.

Средство включено в перечень жизненно важных лекарств, составленный специалистами Всемирной организации здравоохранения. При этом (в отличие от других хелаторов) медикамент характеризуется хорошей переносимостью.

Производитель

Выпуском лекарственного средства занимается одна из крупнейших фармацевтических корпораций в мире Novartis International AG, Базель, Швейцария. Компания производителя была основана в 1996 году в результате слияния двух других фирм.

Владеет правом исключительной лицензии на выпуск множества оригинальных медикаментов. К их числу принадлежит и дефероксамин, который производится Novartis под патентованным торговым названием Десферал (Desferal).

Это оригинальное лекарство, созданное после длительных клинических испытаний и тщательного подбора состава и соотношения вспомогательных веществ.

Инструкция по применению

Сама форма выпуска препарата предусматривает участие медицинского персонала в его применении.

Диагностика состояний, сопровождающихся избытком железа, сложна и требует проведения ряда исследований.

После получения результатов теста врач может подобрать точную дозу медикаментозного средства, основываясь на инструкции по применению и международных рекомендациях. Самолечение противопоказано.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в виде лиофилизированного порошка во флаконах. Дозировка активного компонента составляет 0,5 или 2,0 г.

Описание и состав

Действующее вещество — дефероксамин в форме мезилата. В ампулах (флаконах) содержится в стерильном виде в сочетании с вспомогательными веществами, необходимыми для поддержания уровня рН готового раствора и предупреждения микробной контаминации во время хранения.

Фармакологическая группа

Десферал относится к детоксицирующим препаратам, применяемым для хелатной терапии.

Фармакодинамика

Активный ингредиент медикамента представляет собой хелатирующее соединение, способное формировать прочные комплексы с трехвалентными ионами Fe3+ и Al3+.

После вступления в реакцию с железом (свободным или в комплексе с ферритином или гемосидерином) образуется ферриоксамин, с алюминием (в свободном или связанном состоянии) — алюмоксамин, который не может проникать в ткани и участвовать в биохимических процессах.

Полученные в результате воздействия дефероксамина соединения обладают способностью растворяться в воде. Эти вещества беспрепятственно выделяются через мочеполовой тракт, не повреждая почечную паренхиму. Однако ферриоксамин придает урине характерный красноватый оттенок. Незначительная часть соединений проникает в каловые массы.

Несмотря на то, что активный компонент Десферала преимущественно взаимодействует с Fe3+ и Al3+ в клинических исследованиях установлено его влияние на концентрацию Na+ и Са2+, что учитывают при проведении терапии.

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Фармакокинетика

Абсорбция. Дефероксамин практически не поглощается из пищеварительного тракта, поэтому средство вводится только парентерально.

Распространение. Уровень связывания с белками плазмы не превышает 10%, при этом вещество проникает практически во все ткани организма.

Биотрансформация. Метаболиты дефероксамина обнаруживаются в урине. Предполагают, что биохимические превращения происходят преимущественно путем трансаминирования, декарбоксилирования и окисления.

Элиминация. Образованные в результате хелатирования вещества выделяются через почки.

Данные о параметрах фармакокинетики у отдельных категорий пациентов не представлены. Но специалисты с осторожностью применяют препарат у больных с сопутствующими поражениями почек (при условии, что патология не спровоцирована избытком железа).

Но постмаркетинговый опыт применения у пациентов старше 65 лет демонстрирует повышенный риск осложнений со стороны органов зрения и слуха, что требует осторожности в подборе дозировки медикамента.

Использование высоких доз Десферала в раннем возрасте может спровоцировать задержку развития. Поэтому при необходимости лечения строго контролируют рост и вес ребенка.

О действующем веществе

Дефероксамина мезилат — хелатирующее соединение, применяемое парентерально.

Международное непатентованное название — Deferoxamine (по-латыни Deferoxaminum), структурное наименование — N-(5-((4-((5-(ацетилгидроксамино)пентил)амино)-1,4-диоксобутил)гидроксиамино)пентил)-N-(5-аминопентил)-N-гидроксибутандиамина мезилат.

Эмпирическая формула — С25Н48N6O8. Внешне представляет собой белый порошок, медленно растворимый в воде и метаноле. Молекулярный вес — 656,79. Код по АТХ — V03АС01.

Показания к применению

Средство назначают при таких заболеваниях и синдромах:

  • острое отравление железом;
  • превышение концентрации ионов железа вследствие переливания эритроцитарной массы;
  • отравление алюминием в результате терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов, пребывающих на диализе;
  • гемохроматоз;
  • отложения гемосидерина;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, вызванные превышением уровня алюминия.

Также Десферал используют в диагностических целях для определения повышенного содержания железа и алюминия.

Противопоказания

Применение медикамента ограничено при индивидуально непереносимости дефероксамина, дизурических расстройствах. Относительным противопоказанием к использованию лекарства служит беременность и период грудного вскармливания.

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Способ применения и режим дозирования

Максимальная суточная дозировка Десферала не должна превышать 6,0 г. Хотя возможно внутримышечное введение медикамента, внутривенное использование оказывает более выраженный терапевтический эффект. Подкожные уколы рекомендуют в случае хронической интоксикации железом.

Скорость инфузии выше 15 мг/кг/ч может спровоцировать шоковое состояние, сопровождающееся кожными высыпаниями и острым понижением артериального давления.

Основная цель лечения — нормализация процессов поступления и выведения железа в организме. У пожилых пациентов доктора стремятся достичь отрицательного баланса Fe, который впоследствии компенсируется.

Дозировку медикамента подбирают в индивидуальном порядке для каждого пациента. Начинают терапию с минимальной, которую затем повышают до терапевтически активной. Но не рекомендуют назначать дозу препарата выше 40 мг/кг у детей и 60 мг/кг у взрослых.

Иногда для вычисления необходимой для пациента дозировки Десферала пользуются специальной формулой расчета, учитывающей общий уровень ферритина в сыворотке. В среднем доза составляет 20–60 мг/кг.

При снижении уровня ферритина до 1000 нг/мл и меньше вероятность токсических нежелательных реакций при применении препарата существенно возрастает.

Говоря о суточной дозировке, подразумевают ежедневное использование медикамента, что иногда неосуществимо на практике и негативно влияет на качество жизни пациента.

Поэтому дневное количество препарата рассчитывают, исходя из применения на протяжении 4–5 дней в неделю. При необходимости постоянного введения Десферала рекомендуют воспользоваться специальными портативными приборами.

Таким образом можно перевести пациента на амбулаторное лечение.

Путем установки соответствующего катетера возможно одновременное использование лекарственного средства с переливанием крови. Но смешивание этих жидкостей строго противопоказано.

Для повышения эффективности терапии возможно дополнительное применение аскорбиновой кислоты в дозе, соответствующей возрасту (50–100 мг в сутки). Но подобное сочетание возможно начиная с 5 недели введения Десферала.

Внутримышечное использование лекарства целесообразно только при невозможности выполнения подкожных инъекций.

Десферал также применяют и для определения повышенного уровня железа путем введения 0,5 г препарата внутримышечно и последующей оценки (на протяжении 6 часов) концентрации Fe в моче. Превышение уровня в 1,5 мг считается патологическим состоянием.

Для проверки содержания алюминия пользуются следующим алгоритмом:

  1. Забор крови осуществляют перед началом процедуры гемодиализа.
  2. В конце манипуляции вводят Десферал в дозе 5 мг/кг.
  3. Повторный анализ крови выполняют через 44 часа. Повышение уровня Al до 150 нг/мл и выше свидетельствует о патологии.

В качестве растворителя используют воду для инъекций в следующей пропорции:

  • для внутривенных инфузий и подкожных инъекций — 5 и 20 мл для лиофилизата с дозировкой 0,5 и 2,0 г;
  • для внутримышечного введения — 2 мл во флакон 0,5 г и 8/ мл во флакон с 2,0 г активного ингредиента.

Для дальнейшего разведения лекарства для внутривенной инфузии можно использовать физраствор, глюкозу, лактат Рингера.

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Схема лечения таблицей

Особенности пациента и диагноза Методика дозирования
Дети Во избежание развития необратимых патологий, применение Десферала начинают при концентрации ферритина 100 нг/мл. Введение препарата происходит под медицинским контролем, превышать дозу 40 мг/кг не рекомендуют
Уровень ферритина ниже 2000 нг/мл Назначают 25 мг/кг в сутки
Концентрация ферритина 2000–3000 нг/мл Вводят раствор из расчета 35 мг/кг в день
Показатели ферритина более 3000 нг/мл Дозу подбирают индивидуально (до 55–60 мг/кг в сутки)
Повышение концентрации алюминия сверх 60 нг/мл Вводят в дозе 5 мг/кг с интервалом в 7 дней
Увеличение уровня алюминия до 300 нг/мл (при диализе) Дозировку подбирают индивидуально и вводят во время процедуры диализа
Постоянный диализ Применяют по 5 мг/кг один раз в неделю

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными явлениями при применении Десферала служат:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • артралгия и миалгия;
  • задержка роста и деформация опорно-двигательного аппарата у детей;
  • повышение температуры;
  • местные реакции в месте укола (боль, отек, локальная гиперемия и др.).

В единичных случаях возможны:

  • нарушения кроветворения;
  • рвота, боли в животе, расстройства стула;
  • анафилактические реакции;
  • мышечные спазмы;
  • неврологические осложнения;
  • нарушения дыхательной функции;
  • кардиоваскулярные расстройства.

В единичных случаях присутствует вероятность патологий органов зрения и слуха, тяжелые поражения печени и почек.

Взаимодействие

Сочетание с производными фенотиазина может вызвать нарушение сознания. Применение высоких доз аскорбиновой кислоты иногда сопровождается тахикардией и другими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Но перечисленные реакции носят обратимый характер.

Совместимость с алкоголем

Данные в инструкции не приведены.

Особые указания и меры предосторожности

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Кардиоваскулярные расстройства. Возникают при слишком быстром введении раствора Десферала.

Снижение резистентности к инфекциям. Имеются данные о случаях иерсиниоза, тяжелых грибковых инфекций, инфекционных поражений ЛОР-органов. При возникновении соответствующих симптомов лечение немедленно прекращают и проводят необходимую терапию.

Патологии почек. Пациентам с подобными заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

Возможные риски при назначении высоких доз. Повышается вероятность неврологических нарушений и других осложнений. Поэтому увеличение дозировки проводят под постоянным медицинским контролем.

Применение у детей. В педиатрической практике средство назначают с осторожностью из-за возможных нарушений развития скелета.

Необходимость обследования органов зрения и слуха. Риск подобных осложнений выше у пациентов старше 65 лет. Соответствующие тесты проводят как перед началом лечения, так и в течение всего курса терапии.

Передозировка

При превышении рекомендуемого количества препарата существует вероятность нарушения работы сердечно-сосудистой системы, расстройств зрительной функции, чрезмерным возбуждением и сильной головной болью. Также возможно развитие ОПН. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Условия хранения

Нераспечатанные флаконы с лиофилизатом хранят при комнатной температуре.

Срок годности

Составляет 4 года. Готовый раствор рекомендуют использовать сразу же. При разведении с соблюдением правил стерильности допускается введение в течение суток.

Прекращение терапии

Проводится по усмотрению врача после достижения целевой концентрации железа или алюминия в сыворотке.

Аналоги

В справочнике Видаль аналоги Десферала не приведены. Дефероксамин выпускается только под торговым названием Desferal.

Цена и где купить

Десферал зарегистрирован в России, но на сегодняшний день купить в Москве его крайне проблематично.

Препарат есть в продаже в странах Европы, откуда лекарство можно заказать, обратившись к посредникам.

Представитель фирмы приобретает медикамент в аптеке и организует доставку из Германии в Москву или Санкт-Петербург, а затем в любой другой город РФ. Иногда Десферал уже есть в наличии на складе.

Ампулы не требуют особых температурных условий хранения, что упрощает транспортировку заказа. Стоимость 4 флаконов Десферала дозировкой 0,5 г составляет примерно 195 евро; цена 2,0 г — 565 евро.

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Отзывы врачей

Ирина Викторовна Фоменко, гематолог

Десферал — средство первой помощи пациентам, страдающих от избытка железа. Существуют определенные сложности с введением раствора, но сейчас они легко решаются при помощи болюсных систем и других приборов. Хорошая переносимость и высокий терапевтический эффект компенсирует необходимость постоянной профессиональной помощи.

Отзывы пациентов

Иван, 31 год

Приходится постоянно покупать Десферал для мамы. Для проведения процедуры обращаемся в больницу, но остальное время она способна вести практически полноценную жизнь (насколько это возможно в ее состоянии).

Как не купить подделку

В России препарат зарегистрирован, но в аптеках встречается крайне редко. Это повышает вероятность появления на отечественном фармацевтическом рынке фальсификатов. Поэтому, чтобы избежать риска приобретения низкокачественной подделки, лучше заказывать Десферал напрямую из Европы.

Однако обращаться нужно только к надежным посредникам, предоставляющим чек из лицензированной европейской аптеки, в которой было куплено лекарство.

Кассовые документы служат гарантией качества медикамента, так как в странах ЕС очень строгий законодательный контроль продажи фармацевтических товаров.

Результаты клинических испытаний

Исследования продемонстрировали высокую эффективность и безопасность применения медикамента у различных групп пациентов. Положительный результат лечения отмечали более чем в 85% случаев. Побочные реакции регистрировали у 30–40% больных, но они носили легкий или умеренный характер и легко купировались традиционной терапией.

Условия продажи в аптеках

В аптеке лекарственное средство отпускают по рецепту врача.

Читайте также:  Викейра пак - инструкция по применению, противопоказания

Источник: https://med88.ru/preparaty/desferal/

Десферал

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Дефероксамин (Deferoxamine)

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Препарат из группы комплексонов. Образует сложные соединения с гемосидерином и Al3+ (постоянными комплексообразователя являются соответственно 10 в 25 и 31 ст.). Связь с Fe2+, Cu2+, Ca2+, Zn2+ значительно ниже (постоянные комплексообразователя составляют 10 в 14 ст. или ниже).

Благодаря комплексообразующим свойствам может связывать Fe, которое находится в свободном виде или входит в состав ферритина и трансферрина, образуя ферриоксамин; Al3+, находящийся в тканях, образуя алюминоксамин. Ферриоксамин и алюминоксамин полностью выводятся. Способствует выведению Fe и Al3+ с мочой и сокращает патологические отложения Fe и Al3+ в органах.

Не удаляет Fe из миоглобина, Hb или др. Fe-содержащих ферментов (пероксидазы, цитохромы, каталазы).

Трансфузионный гемосидероз, возникший после переливания крови на фоне гемолитической анемии (в т.ч. талассемии и аутоиммунной гемолитической анемии), сидеробластной анемии, синдрома Даймонда-Блэкфана, апластической анемии);

  • Идиопатический первичный гемохроматоз (у пациентов, которым нельзя делать кровопускание из-за сопутствующих заболеваний: острая анемия, гипопротеинемия).
  • Идиопатический гемосидероз легких, гемосидероз на фоне цирроза печени.
  • Гемосидероз (на фоне порфириновой болезни); острое отравление Fe.
  • Хроническая гипералюминемия у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (поддерживающий диализ); заболевания скелета, связанные с повышенным содержанием Al3+, диализная энцефалопатия и/или анемия, связанные с повышенным содержанием Al3+.
  • Диагностический тест для определения патологических отложений Al3+ или Fe.

Гиперчувствительность, анурия, беременность (I триместр), период лактации.

Аллергические реакции, раздражение в месте введения, снижение АД, нарушения ритма, коллапс, головокружение, эпилептиформные припадки, судороги икроножных мышц, тошнота, диарея, почечная или печеночная недостаточность, тромбоцитопения. При длительном применении – снижение остроты зрения, нарушения периферического и сумеречного зрения, цветовосприятия, помутнение хрусталика, катаракта, снижение слуха (в диапазоне высоких частот).

В/в, в/м, п/к.

При хроническом перенасыщении Fe схема лечения (доза и способ введения) для детей и взрослых определяется индивидуально в зависимости от степени повышения содержания Fe. Для оценки эффективности начатой терапии и подбора адекватной дозы необходимо проводить суточный контроль количества Fe, выделяемого с мочой.

Следует назначать наименьшую эффективную дозу, которая достаточна для установления отрицательного баланса Fe. Средняя суточная доза – 20-40 мг/кг.

В/в введение эффективнее в/м и п/к (медленные п/к инфузии при помощи специального легкого инфузионного насоса в течение 8-12 ч достаточно эффективны и удобны у амбулаторных больных).

В/в вводят медленно, быстрое введение может вызвать обморочное состояние. Средняя начальная доза – 0.5 г, в дальнейшем ее увеличивают до тех пор, пока не будет достигнуто максимальное выведение Fe. После установления необходимой дозы контроль скорости выведения железа осуществляют с интервалом в несколько недель.

Терапия считается успешной, если концентрации ферритина в сыворотке крови близки к нормальным значениям (менее 300 мкг/л). В ряде случаев лучший эффект достигается при постепенном (в течение 24 ч) введении при помощи инфузатора.

Больным, у которых количество накапливаемого Fe очень велико, следует пользоваться насосом 5-7 раз в неделю.

Для повышения эффективности терапии целесообразно назначить аскорбиновую кислоту (200 мг/сут), усиливающую выведение Fe с мочой.

Острое отравление Fe: первоначально промывают желудок, вызывают рвоту, проводят профилактику шока и борьбу с ацидозом. После отсасывания содержимого желудка и его промывания в желудке оставляют 5-10 мг дефероксамина для связывания неабсорбированного Fe в ЖКТ. Для выведения Fe, которое уже абсорбировалось, вводят в/м или в/в.

Если у больного стабильная гемодинамика, то в/м вводят 2 г взрослым и 1 г – детям. Если у больного артериальная гипотензия, вводят в/в.

Максимальная скорость в/в введения – 15 мг/кг/ч, через 4-6 ч скорость снижается так, чтобы общая суточная в/в доза в целом не превысила 80 мг/кг (взрослым пациентам с тяжелой степенью отравления Fe допустимо введение 37.1 г дефероксамина в течение 52 ч).

Терапию продолжают до тех пор, пока концентрация Fe в сыворотке крови не станет ниже связывающей активности Fe. Во время лечения необходим контроль за диурезом, т.к. соединение Fe – ферриоксамин выводится почками. Если развивается олигурия или анурия, проводят перитонеальный диализ или гемодиализ для удаления ферриоксамина.

Терапия пациентов с временной почечной недостаточностью при повышенном содержании в организме Al3+: соединения Al3+ и Fe поддаются диализу. Больным, которым проводят гемодиализ или гемофильтрацию, вводят дефероксамин в дозе 1-4 г/нед.

Больным с умеренным количеством избыточного Al3+ (без одновременного повышенного содержания Fe) в течение последних 2 ч каждого третьего диализа вводят в/в по 1 г, что вызывает адекватное повышение концентрации Al3+ в сыворотке крови и приводит к повышенному выведению в диализате.

У больных с большим избыточным накоплением Al3+ определяют его содержание в плазме до и после введения дефероксамина и т.о. подбирают наименьшую эффективную дозу.

Больным, постоянно получающим амбулаторно перитонеальный диализ (CAPD) или цикличный перитонеальный диализ (CCPD), дефероксамин вводят в/м, в/в медленно, п/к или интраперитонеально, 1-2 раза в неделю по 1-1.5 г (т.к. содержание Al3+ в сыворотке крови у этих больных снижается очень медленно).

Дефероксаминовая проба: после в/м введения больным с нормальной функцией почек 500 мг в течение 6 ч собирают мочу и определяют концентрацию в ней Fe. Выведение 1-1.5 мг (18-27 мкмоль) Fe свидетельствует о том, что его концентрация превышает норму.

Дефероксаминовая проба больным с терминальной почечной недостаточностью: определяют содержание Fe и Al3+ в сыворотке крови до и после введения дефероксамина (для определения повышенной концентрации Fe вводят 500 мг в/м или в/в, для определения повышенного содержания Al3+ – 1 г в/в). Непрерывное повышение концентрации Fe и/или Al3+ в сыворотке в последующие часы свидетельствует о повышенной концентрации металлов.

Для парентерального введения используют 10% раствор для инъекций, который может быть разведен раствором NaCl и декстрозой; следует вводить только прозрачные растворы. Раствор нельзя хранить при комнатной температуре более 24 ч, растворенный дефероксамин можно добавлять к жидкости для диализа и вводить интраперитонеально пациентам, получающим CAPD и CCPD.

У пациентов с повышенным содержанием железа, на фоне терапии дефероксамином могут развиться инфекционные заболевания (включая сепсис), вызванные Yersinia entrerocolitica и Yersinia pseudotuberculosis.

Если во время терапии повышается температура и появляются симптомы энтерита или энтероколита, разлитая боль в брюшной полости, фарингит, то лечение временно прекращают и начинают антибактериальную терапию.

  1. До начала и во время терапии дефероксамином необходимо проводить обследование слуха и зрения.
  2. У пациентов с энцефалопатией, вызванной избытком Al3+, дефероксамин может обострить течение эпилепсии – из-за резкого увеличения количества циркулирующего Al3+ (предварительнное назначение клоназепама может это предупредить).
  3. При выведении соединений Fe моча может окрашиваться в красно-коричневый цвет.
  • Фармацевтически несовместим с гепарином.
  • Производные фенотиазина при совместном применении приводят к временной дезориентации.
  • Аскорбиновая кислота в дозе 150-250 мг/сут усиливает выведение соединений железа; более высокие дозы не вызывают дополнительного выведения соединений железа; аскорбиновая кислота в дозе более 500 мг/сут вызывает ухудшение сердечной деятельности.

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/desferal

Дефероксамин -инструкция к применению дефероксамина

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказания

Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. Судороги; при применении в высоких дозах и/или длительном лечении — снижение остроты зрения. Нарушение периферического и сумеречного зрения. Нарушение цветовосприятия. Развитие катаракты. Снижение слуха (в диапазоне высоких частот).  Со стороны органов ЖКТ.

Побочные действия: Артериальная гипотензия, коллапс, головокружение, судороги, диспепсия, нарушения функции печени и почек, тромбоцитопения, аллергические кожные реакции. При применении в высоких дозах и/или длительно — нарушение периферического и сумеречного зрения, цветовосприятия, развитие катаракты, нарушение слуха в диапазоне высоких частот.

инструкции

Дефероксамин - инструкция по применению, противопоказанияДефероксамин

 Русское название: Дефероксамин. Английское название: Deferoxamine.

 Deferoxaminum ( Deferoxamini).

 N’-[5-[[4-[[5-(Ацетилгидроксиамино)пентил]амино]-1,4-диоксобутил]гидроксиамино]пентил]-N-(5-аминопентил)-N-гидроксибутандиамид (в виде гидрохлорида или мезилата).

 • Детоксицирующие средства, включая антидоты.

 • E80 Нарушения обмена порфирина и билирубина. • E83,1 Нарушения обмена железа. • E83,8 Другие нарушения минерального обмена. • G93,4 Энцефалопатия неуточненная. • J84 Другие интерстициальные легочные болезни. • M83,4 Костная болезнь, связанная с алюминием. • N18,0 Терминальная стадия поражения почек. • T45,4 Отравление железом и его соединениями.

• Z01,8 Другое уточненное специальное обследование.

 70-51-9.

 Дефероксамина мезилат — белый или почти белый порошок. Легко растворим в воде, незначительно растворим в метаноле. Молекулярная масса 656,79.

 Фармакологическое действие — комплексообразующее. Формирует комплексы в основном с трехвалентными ионами железа и алюминия; в меньшей степени связывает двухвалентные ионы.

Образует стабильный комплекс с железом, предотвращая его вступление в дальнейшие реакции: связывает железо ферритина и гемосидерина (но не трансферрина), 100 частей дефероксамина (по весу) связывает 5 частей железа; не взаимодействует с железом цитохрома, миоглобина и гемоглобина.

Циркулирует в крови и медленно метаболизируется ферментами плазмы (не все пути биотрансформации выяснены). Легко выводится почками, некоторое количество выделяется в ЖКТ с желчью и экскретируется с фекалиями. Не вызывает увеличения экскреции электролитов и микроэлементов.

 Трансфузионный гемосидероз (в тч при талассемии и других хронических анемиях); идиопатический гемохроматоз (при невозможности проведения флеботомии); идиопатический гемосидероз легких. Гемосидероз на фоне цирроза печени. Порфириновой болезни; острое отравление препаратами железа (в составе комбинированной терапии).

Хронический избыток алюминия у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (поддерживающий диализ); заболевания костной системы, связанные с повышенным содержанием алюминия, диализная энцефалопатия и/или анемия, связанные с повышенным содержанием алюминия.

Диагностический тест для определения патологических отложений железа или алюминия.

 Гиперчувствительность, анурия, I триместр беременности.

 Категория действия на плод по FDA. C. При применении дефероксамина необходимо прекратить грудное вскармливание.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. Судороги; при применении в высоких дозах и/или длительном лечении — снижение остроты зрения. Нарушение периферического и сумеречного зрения. Нарушение цветовосприятия. Развитие катаракты. Снижение слуха (в диапазоне высоких частот).

 Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления, диарея, нарушение функции печени.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, коллапс, тромбоцитопения.  Прочие.

Нарушение функции почек, аллергические кожные реакции, раздражение в месте введения.

 В/м, п/к, в/в (редко).

 С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. В процессе лечения необходим регулярный осмотр окулиста и лор-врача.

 Не показан при первичном гемохроматозе. Придает моче характерный красноватый цвет.

Фармакодинамика

Фармакология: Фармакологическое действие — комплексообразующее. Образует стабильный комплекс с железом, предотвращая его вступление в дальнейшие реакции: связывает железо ферритина и гемосидерина (но не трансферрина), 100 частей дефероксамина (по весу) связывает 5 частей железа; не взаимодействует с железом цитохрома, миоглобина и гемоглобина.

Читайте также:  Неинфекционный гепатит: симптомы и лечение, профилактика

 • Детоксицирующие средства, включая антидоты.

Фармакологическое действие — комплексообразующее. Формирует комплексы в основном с трехвалентными ионами железа и алюминия; в меньшей степени связывает двухвалентные ионы. Образует стабильный комплекс с железом, предотвращая его вступление в дальнейшие реакции: связывает железо ферритина и гемосидерина (но не трансферрина), 100 частей дефероксамина (по весу) связывает 5 частей железа;

Источник: http://msch100.ru/blog/deferoksamin-instruktsiya-primeneniyu/

Дефероксамин — это… что такое дефероксамин?

  • Deferoxaminum — ДЕФЕРОКСАМИН ( Deferoxaminum )*. N [5 {3 [(5 аминопентил)оксикарбамоил] пропионамидо}пентил] 3 {[5 (N оксиацетамидо)пентил]карбамоил} пропионгидроксамовая кислота. Выпускается в виде метансульфоната. Синонимы: Десферал, Desferal, Deferoxaminum… …   Словарь медицинских препаратов
  • Комплексообразую́щие сре́дства — (синоним: комплексоны, хелатообразующие соединения ) лекарственные средства, образующие с катионами металлов стойкие, мало диссоциирующие комплексы (хелаты). В качестве К. с. в медицинской практике используют ряд синтетических препаратов из числа …   Медицинская энциклопедия
  • Актиферрин — Действующее вещество ›› Железа сульфат + Серин* (Ferrous sulfate + Serin*) Латинское название Aktiferrin АТХ: ›› B03AE10 Препараты железа в комбинации с другими препаратами Фармакологические группы: Стимуляторы гемопоэза ›› Макро и микроэлементы… …   Словарь медицинских препаратов
  • Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В …   Медицинская энциклопедия
  • Десферал — Действующее вещество ›› Дефероксамин* (Deferoxamine*) Латинское название Desferal АТХ: ›› V03AC01 Дефероксамин Фармакологическая группа: Детоксицирующие средства, включая антидоты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E80 Нарушения обмена… …   Словарь медицинских препаратов
  • Глюконат железа — (Ferrous gluconate) Химическое соединение ИЮПАК Железа (II) D глюконат (2:1) дигидра …   Википедия
  • Е579 — Глюконат железа это препарат Fe, восполняет нехватку Fe в организме, восстанавливает Hb. При курсовом лечении способствует регрессии клинических и лабораторных симптомов анемии. Железистый глюконат, так же как и железистый фумарат две высоко… …   Википедия
  • Железа глюконат — Статья инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях. Кроме того …   Википедия
  • Антианемические средства — I Антианемические средства (греч. anti против + Анемии) лекарственные средства, применяемые для лечения анемий. Общепринятой классификации А. с. нет. Среди них условно различают препараты, нормализующие образование эритроцитов и гемоглобина, и… …   Медицинская энциклопедия
  • Гемосидероз — I Гемосидероз (haemosiderosis; греч. haima кровь + sidēros железо + ēsis) избыточное отложение гемосидерина в тканях организма. Возникает при усиленном распаде эритроцитов, нарушении утилизации этого пигмента в процессе эритроцитопоэза, усиленном …   Медицинская энциклопедия

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/meditem/534

Ферроксид раствор : инструкция по применению

Ферроксид вводят внутримышечно.

Тщательно контролируют состояние пациентов на наличие реакций гиперчувствительности во время инъекции и после каждой инъекции Ферроксида. Инъекцию делают в присутствии квалифицированного персонала, обученного оказывать помощь при анафилактических реакциях, в условиях, обеспечивающих доступ к реанимационному оборудованию. Пациентов наблюдают в течение 30 минут после инъекции.

  • Доза для каждого пациента рассчитывается индивидуально в зависимости от степени дефицита железа по следующей формуле:
  • Общий дефицит железа (мг) = Масса тела (кг) х (Целевое значение гемоглобина — действительный уровень гемоглобина) (г/л) х 0,24 * + депонированное железо (мг)
  • где, *Коэффициент 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1 000 (содержание железа в гемоглобине ≈ 0,34%/Объем крови ≈ 7% от массы тела/Коэффициент 1 000 — пересчет из г в мг).
  • Для пациентов с массой тела менее 35 кг: целевое значение гемоглобина = 130 г/л; депонированное железо =15 мг/кг массы тела.
  • Для пациентов с массой тела 35 кг и более: целевое значение гемоглобина = 150 г/л; депонированное железо = 500 мг.
  • Общее число ампул Ферроксида на курс лечения = Общий дефицит железа/100 мг.
  • Общее число ампул Ферроксида (100 мг/2мл) на курс лечения:
Масса тела (кг) Нb 60 (г/л) Нb 75 (г/л) Нb 90 (г/л) Нb 105 (г/л)
мл амп. мл амп. мл амп. мл амп.
5 3 1,5 3 1,5 3 1,5 2 1
10 6 3 6 3 5 2,5 4 2
15 10 5 9 4,5 7 3,5 6 3
20 13 6,5 11 5,5 10 5 8 4
25 16 8 14 7 12 6 11 5,5
30 19 9,5 17 8,5 15 7,5 13 6,5
35 25 12,5 23 11,5 20 10 18 9
40 27 13,5 24 12 22 11 19 9,5
45 30 15 26 13 23 11,5 20 10
50 32 16 28 14 24 12 21 10,5
55 34 17 30 15 26 13 22 11
60 36 18 32 16 27 13,5 23 11,5
65 38 19 33 16,5 29 14,5 24 12
70 40 20 35 17,5 30 15 25 12,5
75 42 21 37 18,5 32 16 26 13
80 45 22,5 39 19,5 33 16,5 27 13,5
85 47 23,5 51 20,5 34 17 28 14
90 49 24,5 43 21,5 36 18 29 14,5

Если общая доза превышает максимальную суточную дозу, необходимо разделить введение Ферроксида на несколько раз. Если после 1-2 недель терапии не наблюдается нормализации гематологических параметров, необходимо пересмотреть поставленный диагноз.

  1. Стандартная дозировка:
  2. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): 1-2 ампулы Ферроксида (100-200 мг железа) 2 или 3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.
  3. Дети (старше 4 месяцев): 0,06 мл Ферроксида /кг массы тела/день = 3 мг железа/кг массы тела/день 2 или 3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.
  4. Максимальная суточная доза:
  5. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): 2 ампулы (4,0 мл = 200 мг железа). Дети с массой тела до 5 кг: % ампулы (0,5 мл = 25 мг железа)
  6. Дети с массой тела от 5 до 10 кг: */2 ампулы (1,0 мл = 50 мг железа)
  7. Дети с массой тела от 10 до 45 кг: 1 ампула (2,0 мл = 100 мг железа)
  8. Особые группы пациентов
  9. Пациентам с нарушениями функции печени парентеральное железо назначается с осторожностью.
  10. Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы Ферроксида не требуется.
  11. Способ введения
  12. Ферроксид можно вводить только глубоко внутримышечно.

При неправильном хранении ампул возможно выпадение осадка. Использование таких ампул недопустимо. Если в ампулах появился осадок или истек срок хранения, их необходимо уничтожить.

  • Вскрытая ампула должна быть немедленно использована.
  • Содержимое ампул Ферроксида не следует смешивать с другими лекарствами.
  • Техника внутримышечного введения:

Техника введения имеет важное значение. Неправильное введение может спровоцировать боль и пигментацию кожи. Метод вентро-ягодичного введения рекомендуется вместо обычного — в верхненаружный квадрант большой ягодичной мышцы.

а)Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей и взрослых с пониженной массой тела используют иглы короче и тоньше.

б)Место инъекции определяют следующим образом (Рис. 1): по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению, фиксируют точку А.

Если пациент лежит на правом боку, располагают средний палец левой руки в точке А. Отставляют указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке В.

Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции (Рис. 2).

в)Прежде чем ввести иглу, сдвигают кожу примерно на 2 см (Рис. 3) для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

г)Располагают иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава (Рис. 4).

д)После введения медленно извлекают иглу и прижимают пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 1 минуты.

е)После введения пациенту необходимо подвигаться.

Источник: https://apteka.103.by/5238-ferroksid-instruktsiya/

Десферал – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Комплексообразующее соединение. Формирует комплексы в основном с трехвалентными ионами железа и алюминия; в меньшей степени связывает двухвалентные ионы.

Дефероксамин может связывать железо, которое находится в свободном виде или входит в состав ферритина и гемосидерина, а также связывать алюминий, находящийся в тканях.

Образующиеся при этом соединения выводятся с мочой, что приводит к уменьшению патологических отложений железа и алюминия в тканях.

Хронический избыток железа в организме: трансфузионный гемосидероз, талассемия, идиопатический гемохроматоз (при невозможности проведения флеботомии), поздняя кожная порфирия; острое отравление железом; хронический избыток алюминия у пациентов с заболеваниями почек, находящихся на гемодиализе (при развитии заболеваний костной системы и/или энцефалопатии); в качестве теста для определения избытка железа или алюминия в организме.

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) 10; Состав

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекций содержит дефероксамина 500 мг; в упаковке 10 шт.

Комплексообразующее соединение. Формирует комплексы в основном с трехвалентными ионами железа и алюминия; в меньшей степени связывает двухвалентные ионы.

Дефероксамин может связывать железо, которое находится в свободном виде или входит в состав ферритина и гемосидерина, а также связывать алюминий, находящийся в тканях.

Образующиеся при этом соединения выводятся с мочой, что приводит к уменьшению патологических отложений железа и алюминия в тканях.

Дефероксамина мезилат плохо всасывается из ЖКТ. После парентерального введения дефероксамин формирует комплексные соединения (хелаты) с ионами металлов, которые затем выводятся с мочой. Они также метаболизируются, преимущественно в плазме. Комплексное соединение дефероксамина с железом выводится с мочой и с желчью.

Противопоказан к применению в I триместре беременности. При применении дефероксамина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

I триместр беременности, повышенная чувствительность к дефероксамину.

Нарушения зрения и слуха, помутнение хрусталика, желудочно-кишечные нарушения, судороги икроножных мышц, нарушения функции печени или почек, тромбоцитопения, сердечно-сосудистые и неврологические нарушения, аллергические кожные реакции, локальное раздражение в месте введения.

Парентерально. Доза и схема применения определяются индивидуально.

Перед началом и в процессе приема должны проводиться офтальмологические и аудиологические исследования (при развитии нарушений — лечение отменяют).

При выраженной почечной недостаточности или анурии (у пациентов, не находящихся на диализе), скорость в/в инфузии не должна превышать 15 мг/кг в час.

Избыток железа в организме повышает подверженность к инфекциям, вызываемым Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis. При развитии этих инфекций во время лечения препарат следует отменить до их стихания.

Читайте также:  Тиогамма: инструкция по применению, отзывы, аналоги

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, выведение комплекса дефероксамина с железом у этих пациентов можно увеличить путем проведения гемодиализа. При применении в высоких дозах и/или длительном лечении показано регулярное проведение осмотров окулиста и аудиометрии. Дефероксамин не связывает железо в гемоглобине, миоглобине, трансферрине и железосодержащих ферментах (цитохромы, каталазы, пероксидазы). Дефероксамин не показан для лечения первичного гемохроматоза, поскольку методом выбора при данной патологии является флеботомия.

Дефероксамин может окрашивать мочу в красновато-коричневый цвет.

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

48 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3295/

Дефероксамин: описание, инструкция, цена

Международное название: Дефероксамин

Фармакологическое действие:

Препарат из группы комплексонов. Образует сложные соединения с гемосидерином и трехвалентными ионами алюминия (постоянными комплексообразователя являются, соответственно, 10 в 25 и 31 ст.).

Показания:

Трансфузионный гемосидероз, возникший после переливания крови на фоне гемолитической анемии (в т.ч.

талассемии и аутоиммунной гемолитической анемии), сидеробластной анемии, синдрома Даймона-Блэкфэна, апластической анемии); Идиопатический первичный гемохроматоз (у пациентов, которым нельзя делать кровопускание из-за сопутствующих заболеваний: острая анемия, гипопротеинемия); Идиопатический гемосидероз легких, гемосидероз на фоне цирроза печени; Гемосидероз (на фоне порфириновой болезни); острое отравление железом; Хроническая гипералюминемия у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (поддерживающий диализ); заболевания скелета, связанные с повышенным содержанием алюминия, диализная энцефалопатия и/или анемия, связанные с повышенным содержанием алюминия; Диагностический тест для определения патологических отложений алюминия или железа.

  • Противопоказания:
  • Гиперчувствительность, анурия, беременность (I триместр), период лактации.
  • Режим дозирования:

В/в, в/м, п/к. При хроническом перенасыщении железа схема лечения (доза и способ введения) для детей и взрослых определяется индивидуально, в зависимости от степени повышения содержания железа. Для оценки эффективности начатой терапии и подбора адекватной дозы, необходимо проводить суточный мониторинг мочи.

Следует назначать наименьшую эффективную дозу, которая достаточна для установления отрицательного баланса железа. Средняя суточная доза — 20-40 мг/кг. В/в введение эффективнее в/м и п/к (медленные п/к инфузии при помощи специального легкого инфузионного насоса в течение 8-12 ч достаточно эффективны и удобны у амбулаторных больных).

В/в вводят медленно, быстрое введение может вызвать обморок. Средняя начальная доза — 0.5 г, в дальнейшем ее увеличивают до тех пор, пока не будет достигнуто максимальное выведения железа. После установления необходимой дозы, контроль скорости выведения железа осуществляют с интервалом в несколько недель.

Терапия считается успешной, если уровни ферритина в сыворотке близки к нормальным значениям (менее 300 мкг/л). В ряде случаев лучший эффект достигается при постепенном (в течение 24 ч) введении при помощи инфузатора. Больным, у которых количество накапливаемого железа очень велико, следует пользоваться насосом 5-7 раз в неделю.

Для повышения эффективности терапии целесообразно назначить аскорбиновую кислоту (200 мг/сут), усиливающую выведение железа с мочой. Острое отравление железом: первоначально промывают желудок, вызывают рвоту, проводят профилактику шока и борьбу с ацидозом.

После отсасывания содержимого желудка и его промывания, в желудке оставляют 5-10 мг дефероксамина для связывания неабсорбированного железа в ЖКТ. Для выведения железа, которое уже абсорбировалось, вводят в/м или в/в. Если у больного стабильная гемодинамика, то в/м 2 г взрослым и 1 г — детям. Если у больного артериальная гипотензия — вводят в/в.

Максимальная скорость в/в введения — 15 мг/кг/ч, через 4-6 ч скорость снижается так, чтобы общая суточная в/в доза в целом не превысила 80 мг/кг (взрослым пациентам с тяжелой степенью отравления железом допустимо введение 37.1 г дефероксамина в течение 52 ч). Терапию продолжают до тех пор, пока содержание железа в сыворотке не станет ниже связывающей активности железа.

Во время лечения необходим контроль за диурезом, т.к. соединение железа ферриоксамина выводится почками. Если развивается олигурия или анурия, проводят перитонеальный диализ или гемодиализ для удаления ферриоксамина. Терапия пациентов с временной почечной недостаточностью при повышенном содержании в организме алюминия: соединения алюминия и железа поддаются диализу.

Больным, которым проводят гемодиализ или гемофильтрацию, вводят дефероксамин в дозе 1-4 г/нед.

Больным с умеренным количеством избыточного алюминия (без одновременного повышенного содержания железа) в течение последних 2 ч каждого третьего диализа вводят в/в по 1 г, что вызывает адекватное повышение содержания алюминия в сыворотке и приводит к повышенному выведению в диализате.

У больных с большим избыточным накоплением алюминия определяют содержание алюминия в плазме до и после введения дефероксамина и, таким образом, подбирают наименьшую эффективную дозу.

Больным, постоянно получающим амбулаторно перитонеальный диализ (CAPD) или цикличный перитонеальный диализ (CСPD), дефероксамин вводят в/м, в/в медленно, п/к или интраперитонеально, 1-2 раза в неделю по 1-1.5 г (т.к. содержание алюминия в сыворотке у этих больных снижается очень медленно). Дефероксаминовая проба: после в/м введения больным с нормальной функцией почек 500 мг, в течение 6 ч собирают мочу и определяют содержание в ней железа. Выведение 1-1.5 мг (18-27 мкмоль) железа свидетельствует о том, что его содержание превышает норму. Дефероксаминовая проба больным с терминальной почечной недостаточностью: определяют содержание железа и алюминия в сыворотке до и после введения дефероксамина (для определения повышенного содержания железа вводят 500 мг в/м или в/в, для определения повышенного содержания алюминия — 1 г в/в). Непрерывное повышение содержания железа и/или алюминия в сыворотке в последующие часы свидетельствует о повышенном содержании металлов.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, раздражение в месте введения, снижение АД, нарушения ритма, коллапс, головокружение, эпилептиформные припадки, судороги икроножных мышц, тошнота, диарея, почечная или печеночная недостаточность, тромбоцитопения.

При длительном применении — снижение остроты зрения, нарушения периферического и сумеречного зрения, цветовосприятия, помутнение хрусталика, катаракта, снижение слуха (в диапазоне высоких частот). Передозировка. Симптомы: снижение АД, коллапс, тахикардия, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет, выводится в ходе диализа.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с гепарином. Производные фенотиазина при совместном применении приводят к временной дезориентации. Аскорбиновая кислота в дозе 150-250 мг/сут усиливает выведение соединений железа; более высокие дозы не вызывают дополнительного выведения соединений железа; аскорбиновая кислота в дозе более 500 мг/сут вызывает ухудшение сердечной деятельности.

Источник: https://lek-info.ru/deferoksamin

Десферал

В одной упаковке содержится 2 флакона: 2 г порошка и 20 мл растворителя для в/м, в/в, и п/к инъекций.

Европейское инъекционное лекарство для детоксикации организма. Применяется при патологиях, которые сопровождаются повышением концентрации в организме железа или алюминия. Образует с ними специальные комплексные соединения, которые быстро выводятся с мочой. Вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно у пациентов любого возраста.

Активные компоненты лекарства:

Упаковка препарата содержит:

  • Дефероксамин мезилат 2 000 мг.
  • Стерильная вода для инъекций 20 мл.

Десферал инструкция по применению

Отравление железом (Fe) и/или алюминием (Al) возникает при:

  • заболеваниях почек, печени,
  • непосредственном отравлении этими металлами,
  • при болезнях крови и системы кроветворения,
  • при наследственных и генетических заболеваниях

Препарат может быть использован в качестве теста на отравление железом и/или аллюминием.

Раствор Десферал является уникальным хелатным соединением, которое способно связывать Fe и Al. Одна молекула Дефероксамина имеет несколько свободных участков для связи с ионами Fe и Al. В результате каждая молекула препарата связывает значительное количество этих металлов, а затем выводит их из организма с мочой.

Десферал в инъекциях способ применения

Перед применением смешайте весь порошок и весь растворитель. В 1 мл готового раствора содержится 100 мг дефероксамина мезилата (активное вещество).

Возможные варианты введения препарата – в/в, в/м, п/к. Лечебную суточную дозировку препарата должен определять врач. Стандартные дозировки приведены ниже.

Категория больных Суточная дозировка лекарства
По возрасту
Дети до трех лет Не более 40 мг/кг/сут
Пациенты старше трех лет От 20 до 60 мг/кг/сутки
По уровню ферритина
Менее 1000 мкг/л Менее 25 мг/кг/сут
От 1000 до 2000 мкг/л 25 мг/кг/сут
От 2000 до 3000 мкг/л 35 мг/кг/сут
Более 3000 мкг/л От 50 до 60 мг/кг/сут
Дозировка выше 50 мг/кг/день используется при необходимости очень интенсивной детоксикации у взрослых пациентов.

Подкожное введение осуществляется с помощью специального портативного инфузионного насоса. Продолжительность подкожного введения обычно составляет 8-12 часов (но может достигать и 24 часов). Рекомендуется проводить п/к введение Десферала в амбулаторных условиях. Портативный инфузионный насос подготавливается согласно следующей схеме:

Подкожное введение может осуществляться в следующие области: живот, плечо, верхняя треть бедра.

Десферал уколы особые указания:

  • NB! При лечении возможно появление красноватого оттенка мочи. Это признак выведения железа из организма.
  • Подкожное применение в дозировке более 95 мг/мл увеличивает риск местных побочных реакций.
  • Быстрое введение препарата внутривенно может спровоцировать резкое снижение АД вплоть до шокового состояния.
  • Использование высоких доз препарата может спровоцировать зрительные и слуховые нарушения (группа повышенного риска – больные с невысоким уровнем ферритина). Высокие дозы повышает риск замедления прибавки роста у детей младше 3 лет. Снижение суточной дозы обычно устраняет этот негативный эффект.
  • Использование лекарства у беременных женщин рекомендовано только при угрозе жизни матери.

Десферал 2000 мг/ 20 мл противопоказания:

  • Гиперчувтсвительность и выраженные аллергические реакции на любой компонент препарата.

Десферал взаимодействие с другими препаратами:

Одновременный прием с… Эффект
Прохлоперазин Возможно непродолжительное нарушение сознания
Витамин C Совместное использование должно проводиться с осторожностью, особенно на начальных этапах лечения. Аскорбиновая кислота может спровоцировать нарушение работы сердца. Только через 1 месяц от начала лечения допускается принимать витамин C в дозировке не более чем 200 мг/сут. При этом суточную дозировка делят на несколько приемов.

Десферал раствор побочные реакции:

Возникают редко и включают в себя:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • замедление прибавки роста у детей до 3 лет;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • зрительные и слуховые расстройства,
  • местные нежелательные реакции в виде болезненности, припухлости, отека, жжения и покраснения в месте введения.

Условия хранения:

При температуре не более +25ºC вне зоны доступности детей. После приготовления раствор сразу должен быть использован (лечение должно начаться в течение 3 часов). Допускается хранение приготовленного раствора при комнатной температуре не более 24 часов.

Десферал купить мощное надежное европейское детоксицирующее средство — антидот при отравлениях железом и алюминием, это лекарство для выведения железа и алюминия из организма — Дефероксамин. Десферал цена 3 650 руб.

Источник: https://lekarstvo-iz-evropy.ru/desferal-novartis

Ссылка на основную публикацию