Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Хронический панкреатит и различные заболевания печени получили широкое распространение. Пациенты жалуются не только на боли с левой стороны живота, но и на ухудшение качества жизни.

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо обратиться в лечебное учреждение, сдать анализы и получить грамотное лечение. Больным следует принимать все прописанные препараты, и нередко одним из них является Трасилол.

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Показания и противопоказания

Для того чтобы понять, доступно ли лекарство и для чего оно предназначено, пациенту необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Трасилола и его ценой.

Средство относится к медикаментам для внутреннего применения (инфузий). Трасилол при панкреатите помогает купировать боль и снять воспалительные процессы. Кроме того, способствует замедлению прогрессирования внутрисосудистого микросвёртывания крови и расщеплению трипсина.

Показания к применению медикамента таковы:

  • хроническая форма или обострение панкреатита,
  • развитие панкреонекроза,
  • ангионевротический отек,
  • кровотечения (послеоперационные, посттравматические),
  • болевой и токсический шок.

Средство часто назначают в качестве профилактически кровотечений после операции. Применение способствует быстрейшему восстановлению больного и купированию у него болевых ощущений.

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Несмотря на эффективность препарата, бывают ситуации, когда он запрещен к применению. Согласно данным инструкции, Трасилол не назначают:

  • при нарушении свертываемости крови.
  • при аллергии на белок.
  • в детском возрасте.

С большой осторожностью средство применяется, если в анамнезе зафиксированы аллергические реакции. Перед использованием нужно провести тест на реакцию.

Форма выпуска, состав, цена

Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций. В одном флаконе препарата содержится 10 граммов активного вещества, которым выступает апротинин. Именно он снижает воспалительные процессы и оказывает анальгетическое действие.

Также в состав входят некоторые дополнительные компоненты: вода инъекционная, натрий хлорид, раствор хлористоводородной кислоты.

Цена на Трасилол зависит от нескольких факторов. К ним относятся фирмы-производители и конкретная точка продажи. Средняя цена на упаковку лекарства составляет от 2500 до 2590 рублей.

Инструкция по применению раствора

Медикамент используется в качестве внутривенных инфузий. Существует два способа введения препарата: инъекция и капельница. Вводить необходимо медленно, только в магистральную вену. Скорость поступления в организм не должна превышать 10 мл в час. Одновременное введение других лекарственных средств запрещено.

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Когда препарат используется впервые, нужно вводить не более одного миллилитра за раз. Если побочные эффекты отсутствуют, введение можно продолжить.

Суточная доза для взрослого человека — от 10 до 20 миллилитров. Во время проведения процедуры больной должен лежать. Категорически запрещено вводить лекарство самостоятельно в домашних условиях, процедуру проводит только грамотный специалист в условиях клиники.

При кровотечениях возможно местное наружное применение. Стерильную марлю, смоченную раствором, следует приложить к месту кровотечения.

Передозировка и побочные эффекты

Передозировка препаратом встречается крайне редко, так как применение препарата осуществляется только в условиях лечебного учреждения под строгим наблюдением врача. В случае превышения дозы могут появиться следующие симптомы:

  • головокружение,
  • тошнота вплоть до рвоты,
  • понижение АД.

Антидота к препарату не существует. При передозировке осуществляется симптоматическая терапия.

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

При первом применении Трасилола побочные реакции возникают редко. Причиной их могут быть патологии внутренних органов и высокая чувствительность к компонентам средства. Наиболее часто проявляющиеся негативные эффекты:

  • спазмы бронхов,
  • крапивница,
  • тошнота,
  • гипертензия,
  • зуд.

В особо тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока и недостаточности сердца. Эти состояния чрезвычайно опасны и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Медикамент можно сочетать лишь с двумя лекарственными средствами — крахмалом гидроксиэтилированным и раствором глюкозы двадцатипроцентным.

Следует учитывать, что Трасилол снижает действие Стрептокиназы, Урокиназы, Алтеплазы. Усиливает эффект Гепарина.

Во время терапии запрещается употреблять алкоголь. Медикамент может негативно влиять на психоэмоциональные реакции и концентрацию внимания. Поэтому желательно на время лечения отказаться от работы со сложными станками и механизмами или управления авто.

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

В настоящее время выпускается немало аналогов Трасилола и российского, и зарубежного производства. К наиболее доступным и популярным можно отнести:

  • Гордокс,
  • Апротинин,
  • Аэрус,
  • Ингипрол,
  • Веро-наркап,
  • Трасколан,
  • Контрил,
  • Контрикал.

Все аналоги оригинального средства довольно эффективны. Отличаться они могут особенностями производства и составом дополнительных компонентов. Это может привести к изменению эффективности лечения или вызвать негативные побочные реакции.

Особые указания

Исследований, подтверждающих отрицательное влияние препарата на организм беременных, не проводилось. Данных о попадании действующего вещества в грудное молоко нет. Несмотря на это, во время беременности препарат назначается специалистами с осторожностью, дозировка строго индивидуальна.

Если во время грудного вскармливания существует необходимость использования медикамента, ребенка рекомендуется перевести на искусственную смесь.

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Исследования относительно воздействия средства на детей не проводились. Поэтому абсолютная безопасность препарата для пациентов младшего возраста не доказана и назначения не рекомендуются.

В редких случаях возможно применение медикамента, если установлено, что именно этот препарат может воздействовать на положительную динамику терапии. Дозировка должна быть минимальной, а лечение следует проводить под постоянным наблюдением специалиста.

Для престарелых пациентов особых рекомендаций нет.

Трасилол — современный препарат с высокой терапевтической эффективностью и хорошей переносимостью. Однако пациентам следует помнить, что назначать медикамент, изменять дозировку и отменять его может только врач.

Необходимо строго следовать инструкции по применению Трасилола при панкреатите, кровотечениях, шоке и других патологиях. Грамотное назначение и применение этого лекарственного средства поможет больному поддержать организм и значительно улучшить общее самочувствие.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://pricemedic.ru/pechen/trasilol-sposob-primeneniya-dozirovka-osobennosti-vzaimodejstviya

Трасилол

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Апротинин (Aprotinin)

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

  • Ангионевротический отек.
  • Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
  • Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
  • В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
  • Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.

  1. Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.
  2. Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
  3. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).
  4. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).
  5. Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).
  6. Прочие: бронхоспазм, миалгия.

В/в (медленно) только в положении «лежа». В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно – 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции – 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза – 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей – 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите – 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза – 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза – 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

  • При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.
  • При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.
  • Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.
  • Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.
  • В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Читайте также:  Ламивудин: инструкция по применению, примерная цена, аналоги

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Трасиол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/trasilol

Трасилол инструкция по применению

Использовать Трасилол необходимо по определенной схеме. Индивидуальные дозировки и курсы терапии позволяют достичь максимального терапевтического эффекта. В большинстве случаев препарат применяется в условиях медицинских учреждений. В аптечных пунктах его реализация осуществляется по рецепту.

1. Инструкция по применению

Инструкция к препарату содержит полноценную информацию о нюансах его использования. Производитель указывает примерную схему лечения при разных патологических процессах, дает описание состава и фармакологических свойств раствора.

Дополнительно в инструкции содержится информация об особенностях взаимодействия Трасилола с лекарственными средствами других категорий, условия и сроки хранения, а также особые указания, которые необходимо учитывать при проведении терапии.

Фармакологическое действие

Трасилол обладает антифибринолитическим эффектом. Основное действие медикамента направлено на нормализацию состава и свертываемости крови.

За счет такого воздействия ускоряется процесс выздоровления пациента, а его общее состояние здоровья заметно улучшается. При наличии внутренних кровотечений препарат снижает кровопотерю.

В некоторых случаях медикамент используется при проведении оперативного вмешательства.

Применение Трасилола позволяет специалистам получить определенное время для поиска источника кровотечения.

Свойства препарата:

  • ингибирование высвобождения цитокинов;
  • снижение фибринолитической активности крови;
  • ослабление воспалительного процесса;
  • нормализация свертываемости крови.

Показания к применению

Главной целью использования Трасилола является устранение и профилактика кровотечений. Препарат применяется при проведении оперативного вмешательства, инструментального обследования, которое может спровоцировать травмы отдельных участков внутренних органов, а также при нарушениях свертываемости крови.

Медикамент хорошо справляется с задачей устранения кровотечений различной этиологии. Эффект возникает в течение короткого промежутка времени после инъекции.

Показания к назначению:

  • профилактика легочных эмболий (после оперативного вмешательства);
  • токсический или травматический шок;
  • панкреонекроз (независимо от стадии);
  • предотвращение кровопотери при хирургическом вмешательстве;
  • посттравматические или послеоперационные кровотечения;
  • профилактика кровотечений при инструментальном обследовании поджелудочной железы;
  • панкреатит в хронической форме и в период обострения;
  • полименорея различной этиологии;
  • коагулопатия с осложнениями.

Способ применения и дозировка

Принцип введения препарата зависит от диагноза, поставленного пациенту и цели использования препарата. С целью выяснения повышенной чувствительности к компонентам из состава медикамента, первая процедура проводится в виде теста. Дозировки должен рассчитывать специалист.

Бесконтрольное применение препарата может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Запрещено делать процедуры повторным курсом в течение полугода или года после основной терапии.

Принцип применения препарата:

  • после начала анестезии разрешенная дозировка препарата составляет 1-2 млн. КИЕ;
  • далее аналогичное количество препарата добавляется к аппарату «сердце-легкие»;
  • поддерживающая инфузия проводится в объеме 250-500 тыс. КИЕ в час (введение препарата прекращается за час до окончания оперативного вмешательства);
  • общее количество введенного препарата не должно превышать 7 млн. КИЕ;
  • во время проведения процедур пациент должен лежать на спине (скорость введения раствора не должна превышать 5-10 мл в минуту);
  • препарат может быть назначен для внутрисуставных инъекций (по 200 тыс. КИЕ при ревматических поражениях);
  • допустимо использование препарата для местного применения (для остановки кровотечения к ране прикладывается марля, пропитанная раствором).

Форма выпуска и состав

Трасилол выпускается только в виде концентрата для приготовления раствора. Объем одного флакона составляет 50 мл. Других форм выпуска у данного препарата не существует.

Активным действующим компонентом в данном медикаменте является апротинин. Вещество обеспечивает основные фармакологические свойства Трасилола.

В качестве вспомогательных компонентов используются вода очищенная, натрия гидроксид или хлорид.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование Трасилола подразумевает некоторые ограничения в сочетании с другими препаратами. Медикамент можно смешивать только с гидроксиэтилированным крахмалом, 20%-ным раствором глюкозы и раствором Рингер. Другие сочетания препаратов запрещены. При сочетании с медикаментами некоторых групп Трасилол может усиливать их действие или нарушать фармакологические свойства.

Особенности взаимодействия:

  • усиливает действие Гепарина;
  • уменьшает свойства алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы;
  • повышает действие Гепарина;
  • усиливает эффект Реомакродекса.

2. Побочные действия

К числу самых распространенных побочных эффектов от применения Трасилола считается тахикардия. При появлении такого состояния врачи корректируют дозировку препарата или отменяют его. Побочный симптом устраняется специальными медикаментами в условиях медицинского учреждения. Другие виды негативной реакции организма встречаются в редких случаях.

Варианты побочных эффектов:

  • симптомы крапивницы;
  • тромбоз коронарных сосудов;
  • тромобоэмболия легочной артерии;
  • нарушение функционирования почек;
  • психотические реакции;
  • бронхоспазмы;
  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • галлюцинации;
  • ишемия миокарда;
  • анафилактический шок;
  • тромбофлебит;
  • миалгия;
  • артериальный тромбоз.

Передозировка

Случаев передозировки Трасилолом в медицинской практике не зафиксированы. Препарат подразумевает использование в медицинских учреждениях. Перед началом процедур, при которых применяется данный медикамент, осуществляется полное обследование пациента.

Дозировки рассчитываются по стандартной схеме или индивидуально. Исключить побочные эффекты помогает тестовая доза инъекции.

Противопоказания

В противном случае возникает риск проявления побочной симптоматики. В педиатрической практике медикамент не используется. Детский возраст до восемнадцати лет является противопоказанием для его назначения.

Абсолютные противопоказания:

  • период лактации;
  • ДВС-синдром (исключением является аза коагулопатии);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

При беременности

Категорически запрещено использовать препарат в первом и третьем триместре беременности. Вещества, входящие в состав Трасилола могут оказать негативное воздействие на состояние женщины и плода.

На других сроках беременности инъекции могут проводиться только в экстренных случаях (специалисты предпочитают использовать более безопасные средства остановки кровотечений).

При лактации медикамент также не применяется.

3. Особые указания

Влияние на вождение автотранспортом и управление механизмами

В течение нескольких часов после введения препарата вождение автотранспорта и управление механизмами запрещено.

Беременность и лактация

Не используется.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать препарат до восемнадцати лет.

При нарушении функции печени

Исследований не проводилось.

При нарушении функции почек

Коррекции дозировок не требуется.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

4. Условия и сроки хранения

Срок хранения Трасилола составляет три года. Дата изготовления указывается не только на картонной пачке, но и основном флаконе. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Использование просроченного препарата запрещено и может спровоцировать серьезные отклонения со стороны внутренних систем. При хранении необходимо исключать воздействие источников тепла и света на флаконы.

5. Цена

Средняя цена в России

В российских аптеках один флакон Трасилола стоит примерно 2500 рублей.

Средняя стоимость в Украине

В аптеках Украины один флакон препарата стоит примерно 1100 гривен.

6. Аналоги

Существует несколько препаратов, которые по своим фармакологическим свойствам считаются заменителями Трасилола. При использовании аналогов медикамента важно учитывать специфику их применения. Такие медикаменты предназначены для остановки кровотечений различной этиологии.

Для местного применения их используют только в экстренных случаях.

Примеры аналогов Описание
Гордокс препарат применяется для профилактики кровопотери различной этиологии, допустимо использование медикамента при осуществлении оперативного вмешательства, относится к категории ингибиторов протеазы, примерная стоимость 4900 рублей.
Контрикал активным действующим компонентом в препарате является апротинин, медикамент широко применяется при лечении панкреатита на разных стадиях развития, а также осложнений данного заболевания, обладает кровоостанавливающим эффектом, средняя стоимость 600 рублей.
Апротекс препарат обладает гемостатическим и антифибринолитическим эффектом, относится к группе ингибиторов протеазы, основным показанием к назначению является предотвращение кровопотери, широко применяется в хирургической практике, примерная цена 400 рублей.
Трасколан по фармакологическим свойствам и показаниям к применению данный препарат является аналогом Трасилола, схема использования зависит от диагноза, установленного пациенту и цели применения медикамента, примерная цена 700 рублей.
Антагозан препарат обладает кровоостанавливающими свойствами, нормализует свертываемость и улучшает состав крови, применяется в хирургической практике.

7. Отзывы

Трасилол часто применяется в хирургической практике. Его эффективность подтверждается рекомендациями специалистов и отзывами пациентов. Главным недостатком медикамента считается высокая степень риска развития побочных симптомов, но при наличии комплексного обследования такой фактор снижается до минимума.

Если у вас есть использования Тросилола, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

8. Итоги

  1. Трасилол является кровоостанавливающим средством (в большинстве случаев применятся в хирургической практике, но допустимо использование данного средства для экстренной остановки крови в результате серьезной травмы);
  2. препарат относится к категории ингибиторов протеазы с антифибронилитическим эффкетом;
  3. основными показаниями для применения препарата являются панкреатит в хронической форме или в период обострения, панкреонекрозы, профилактика кровотечений в процессе проведения хирургического вмешательства, а также иные процедуры и состояния, подразумевающие риск кровопотери;
  4. схема применения медикамента рассчитывается индивидуально и зависит от цели использования препарата;
  5. Трасилол не назначается в период беременности, лактации и не применяется в педиатрической практике;
  6. препарат отличается внушительным списком побочных эффектов (самостоятельное его применение категорически запрещено).

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/funktsionalnye-narusheniya-zhkt/trasilol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Трасилол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это ингибитор фибринолиза. Является поливалентным ингибитором протеиназ.

Угнетает важнейшие ферменты-протеиназы плазмы крови, тканей, клеточных элементов, в том числе плазмина, калидиногеназы, трипсина, калликреина, химотрипсина, играющих важную роль в развитии патофизиологических реакций.

Его терапевтический эффект обусловлен подавлением протеолитического действия плазмина и в блокаде активизации плазминогенеза аутогенными активаторами. Обладает широким спектром ингибирующего эффекта, поэтому может применяться при нарушениях других ферментных систем.

Предупреждает развитие деструктивных (разрушительных) процессов в поджелудочной железе, тормозит деятельность калликреин-кининовой системы, что позволяет применять препарат в комплексном лечении или профилактике различных форм шока (травматического, эндотоксического, гемолитического).

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: апротинин (500 тыс.КИЕ/флакон).

Активность выражают в каликреининактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). При этом 1 АтрЕ соответствует 1,33 КИЕ.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, раствор натрия гидроксида и/или соляной кислоты (для установки рН), вода для инъекций.

Читайте также:  Гепаретта - инструкция по применению, показания и противопоказания

Выпускается Трасилол в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Показания

Трасилол применяется при гиперфибринолитическом (связанном с высокой активностью протеолитического фермента фибринолизина) кровотечении.

Противопоказания

  • Трасилол не применяют:
  • — при непереносимости компонентов;
  • — в первом или третьем триместре беременности;
  • — в период кормления грудью;
  • — детям до шести лет;
  • — при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во втором триместре беременности возможно возможно при наличии показаний и в случаях, когда потенциальная польза терапии превышает возможный риск.

Кормление грудью прекращают на время лечения.

Способ применения и дозы

Трасилол применяют парентерально (внутривенно в виде медленной инъекции или инфузии). Применяется только в стационаре.

Перед применением препарат разводят в растворе натрия хлорида 0,9%.

Перед введением разовой дозы необходимо провести пробу на гиперчувствительность (ввести 1 мл). При отсутствии аллергической реакции в течение 10 минут можно вводить основную дозу.

Стартовая доза для взрослых, детей старше 15 лет — 500 тыс.КИЕ инфузии (максимальная скорость введения — 5 мл/минуту). В дальнейшем вводят 200 тыс.КИЕ каждые четыря дня в виде длительной капельной инфузии.

Стандартная доза для детей возрастом 6—15 лет — 20 тыс.КИЕ/кг/сутки.

Передозировка

Симптомы: аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

В таких случаях введение раствора следует прекратить, назначить симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

  1. Иммунные расстройства: кожно-аллергические реакции (крапивница, эритема, аллергический дерматит), бронхоспазм.
  2. Психиатрические расстройства: психотические реакции, спутанность сознания, галлюцинации.

  3. Пищеварительные расстройства: тошнота, рвота.
  4. Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия (учащенное сердцебиение), колебания уровня артериального давления.

  5. Другие: тромбофлебит в месте введения, миалгия (мышечная боль).

Условия и сроки хранения

  • Хранить Трасилол не более трех лет при температуре до +25 °С.
  • Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.
  • Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/trasilol.htm

Трасилол — Методы и средства лечения болезней

В 1 флаконе концентрированного апротинина 500 000 КИЕ (10 г). Натрия хлорид или гидроксид, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для инфузий во флаконах 50 мл по10 тыс. КИЕ/мл.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Трасилол, действующее вещество которого апротинин, является ингибитором протеолитических ферментов. Оказывает антифибринолитическое действие.

Механизм действия связан с образованием обратимых комплексов с калликреином, трипсином, плазмином и снижением фибринолитической активности крови.

В условиях применения аппарата искусственного кровообращения, когда активируется система свертывания, подавление плазменного калликреина минимизирует нарушения в системе фибринолиза и свертывания.

Кроме того, действующее вещество ослабляет воспалительную реакцию, ингибируя высвобождение цитокинов. Это влечет уменьшение кровопотери, сведение к минимуму ревизии средостения с целью поиска источника кровотечения.

Фармакокинетика

При внутривенном введении концентрация в крови снижается, поскольку активное вещество быстро распределяется в межклеточном пространстве. Период полувыведения — 6-10 часов. Накапливается в почках и хрящевой ткани.

Концентрации в других органах такие же, как и концентрация в крови. Самая низкая концентрация в головном мозге, незначительное количество попадает через плацентарный барьер.

Метаболизируется ферментами в почках до аминокислот.

Активная часть апротинина определяется в моче в незначительном количестве. При нарушении функции почек фармакокинетических изменений по сравнению со здоровыми лицами не выявлено. При терминальной почечной недостаточности фармакокинетические параметры не изучались.

Показания к применению

  • профилактика кровопотери во время операций;
  • острый панкреатит и обострение хронического;
  • диагностические исследования на поджелудочной железе;
  • кровотечение послеоперационное и посттравматическое;
  • полименорея;
  • шок (травматический, токсический, геморрагический ожоговый);
  • коагулопатии с вторичным гиперфибринолизом;
  • профилактика легочных эмболий после операций, жировой эмболии при переломах костей нижних конечностей.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • повторное применение в течение 6-12 мес;
  • ДВС-синдром (кроме фазы коагулопатии);
  • грудное вскармливание (исследований не проводилось).

Побочные действия

Часто встречаемые побочные реакции: тахикардия.

Нечасто и редко встречаемые побочные реакции:

Трасилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводят внутривенно со скоростью 5-10 мл в минуту в положении пациента лежа на спине. В связи с риском развития анафилактических реакций, вводят пробную дозу 1 мл препарата. При отсутствии реакций переходят на введение необходимой лечебной дозы. Для предупреждения аллергической реакции за 20 мин до введения можно применять антигистаминные средства.

Взрослым назначают 1-2 млн. КИЕ после начала анестезии. Следующие 1-2 млн. добавляют к объему аппарата «сердце-легкие». После этого проводят постоянную инфузию 250-500 тыс. в час до окончания операции.

В целом количество препарата должно быть не более 7 млн. КИЕ. Лицам пожилого возраста дозирование не изменяется. Безопасность данного препарата у детей не установлена.

Лекарственной формы Трасилол в таблетках не существует.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Нельзя следует смешивать с препаратами, кроме 20% глюкозой, раствором Рингера и гидроксиэтилированного крахмала.

Трасилол уменьшает активность стрептокиназы, алтеплазы и урокиназы. Усиливает действие гепарина.

При одновременном применении с апротинином и реомакродексом отмечается усиление действия.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Трасилола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Контрикал, Ингитрил, Гордокс, Апротекс, Ингипрол.

Отзывы о Трасилоле

При остром панкреатите возникает аутолиз (самопереваривание) поджелудочной железы протеолитическими ферментами, поэтому возникает необходимость в угнетении их секреции ингибиторами ферментов (Трасилол, Контрикал, Пантрипин, Гордокс, Апротинин, Ингитрил). Контрикал и Трасилол — пептидазы, тропные к трипсину, они ингибируют трипсин, высвобождаемый в окружающие ткани и предотвращают аутолитические явления. Трасилол при панкреатите применяется в острой стадии, однако единого мнения об обоснованности его применения, как и прочих ингибиторов, не сложилось. Некоторые хирурги считают, что это не дает эффекта, поскольку даже большие дозы антиферментных препаратов не прерывают некротический процесс. Тем более, что на трипсин он действует слабее в 4 раза, чем на калликреин. Тем не менее, не следует полностью отказываться от применения этой группы препаратов при лечении панкреатита.

Положительно сказывается применение этого препарата на печени — уменьшается жировая дистрофия. Но чаще всего он применяется как антифибринолитик при кровотечениях во время операций.

Применение апротинина до 50-67% снижает кровопотерю и потребность в гемотрансфузиях.

Поэтому рекомендуется применение этого препарата при прогнозировании сильного кровотечения во время операции.

Интересен факт, доказанный в ходе клинико-экспериментальных исследований, которые показали применения этой группы препаратов при гриппе и ОРЗ: они имеют противовирусное, антимикробное, иммунокорегирующее действие и предупреждают развитие геморрагического синдрома. Отзывы о препарате связаны чаще всего с наличием побочных реакций при его применении.

  • «… Ребенку капали при геморрагическом васкулите. Переносил хорошо».
  • «… После первой капельницы появился зуда кожи и бронхоспазм».
  • «… Только на третий день лечения была крапивница и осипший голос. Назначали антигистаминное».
  • «… Сначала переносила хорошо, а потом резко снизилось давление и была тахикардия».

Цена Трасилола, где купить

Приобрести можно не во всех аптеках. Стоимость 1 флакона составляет 2550-2590 руб., а 1 ампулы Гордокса 189-226 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Трасилол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/trasilol/

Трасилол 500000

Главная Отывы о лекарствах Раствор для инфузий
1 фл. апротинина концентрированный раствор 500 000 КИЕ
10 г вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида или кислоты хлористоводородной 1M раствор, вода для инъекций
 

во флаконах по 50 мл; в пачке картонной 1 или 5 флаконов.

Прозрачный бесцветный пенистый раствор.

После внутривенного введения концентрация апротинина в плазме быстро снижается из-за распределения в межклеточном пространстве с начальным Т1/2 — 0,3–0,7 ч. Конечный Т1/2 составляет 5–10 ч.

Средние равновесные интраоперационные концентрации препарата в плазме составляют 175–281 КИЕ/мл у больных, получающих лечение апротинином в ходе операции в следующем режиме: в/в нагрузочная доза 2 млн КИЕ, 2 млн КИЕ — на первичный объем инфузии, 500 000 КИЕ — ежечасно в течение всего времени операции в качестве непрерывной в/в инфузии. При использовании половинных доз средние равновесные интраоперационные концентрации препарата в плазме составляют 110–164 КИЕ/мл.

Сравнение фармакокинетических параметров апротинина у здоровых добровольцев, у пациентов с кардиологической патологией при применении аппарата искусственного кровообращения и у женщин при операции гистерэктомии, показало линейную фармакокинетику препарата при введении доз от 500 000 до 2 млн КИЕ.

Связывание апротинина с белками плазмы определялось ex vivo на плазме крыс методом ультрацентрифугирования. Примерно 20% препарата, находилось в свободном виде, осуществляя антифибринолитическую активность, тогда как 80% было связано с белками плазмы.

Равновесный объем распределения составляет около 20 л и общий клиренс препарата составляет примерно 40 мл/мин.

Апротинин накапливается в почках и, в меньшей степени, в хрящевой ткани. Накопление в почках происходит за счет связывания со щеточной каймой эпителиальных клеток проксимальных почечных канальцев и накопления в фаголизосомах этих клеток. Накопление в хрящевой ткани происходит за счет аффинности апротинина, являющегося основанием, и кислых протеогликанов хрящевой ткани.

Концентрации апротинина в других органах сравнимы с концентрацией препарата в плазме. Сmin определяется в головном мозге, апротинин практически не проникает в ликвор.

Очень ограниченное количество апротинина проникает через плацентарный барьер.

Апротинин метаболизируется лизосомальными ферментами в почках до неактивных метаболитов — коротких пептидных цепей и аминокислот. Активный апротинин выявляется в моче в небольшом количестве (менее 5% от введенной дозы).

После введения 131I-апротинина здоровым добровольцам, в течение 48 ч 25–40% меченой субстанции определялось в виде неактивных метаболитов в моче.

Читайте также:  Верошпилактон - инструкция по применению, противопоказания

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью фармакокинетика апротинина не изучалась. При исследовании пациентов с нарушением функции почек изменения фармакокинетических параметров апротинина не выявлено, коррекции режима дозирования не требуется.

Апротинин является ингибитором протеолитических ферментов широкого спектра действия, обладающим антифибринолитическими свойствами. Образуя обратимые стехиометрические комплексы — ингибиторы ферментов, апротинин подавляет активность плазменного и тканевого калликреина, трипсина, плазмина, в результате чего понижает фибринолитическую активность крови.

Ингибирует контактную фазу активации свертывания, которая инициирует коагуляцию с одновременной активацией фибринолиза.

В условиях использования аппарата искусственного кровообращения и активации свертывания, вызванной контактом крови с инородными поверхностями, дополнительное ингибирование плазменного калликреина будет способствовать минимизации нарушений в системах свертывания и фибринолиза.

Модулирует системную воспалительную реакцию, возникающую при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Системная воспалительная реакция ведет к взаимосвязанной активации систем гемостаза, фибринолиза, активации клеточного и гуморального ответа.

Апротинин, ингибируя многочисленные медиаторы (калликреин, плазмин, трипсин и др.), ослабляет воспалительную реакцию, уменьшает фибринолиз и образование тромбина.

Ингибирует высвобождение провоспалительных цитокинов и поддерживает гомеостаз гликопротеинов. Уменьшает потерю гликопротеинов (ГП Ib, ГП IIb, ГП IIIa) тромбоцитами и препятствует экспрессии провоспалительных адгезивных гликопротеинов (CD11b) гранулоцитами.

Применение апротинина в хирургии с использованием аппарата искусственного кровообращения уменьшает воспалительный ответ, что выражается в уменьшении объема кровопотери и потребности в гемотрансфузии, снижении частоты повторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения.

Профилактика интраоперационной кровопотери и уменьшение объема гемотрансфузии при проведении операций аорто-коронарного шунтирования с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК) у взрослых пациентов.

повышенная чувствительность к апротинину;

возраст младше 18 лет.

Исследования по применению Трасилола® 500000 в период беременности не проводились. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия препарата.

Однако в соответствии с рекомендациями, применение препарата Трасилол® 500000 возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При оценке соотношения польза/риск следует учитывать негативное влияние на плод тяжелых побочных реакций, возможных при применении препарата, таких как анафилактические реакции, остановка сердца и т.д., а также терапевтических мер, предпринимаемых для устранения этих реакций.

Применение Трасилола® 500000 в период лактации не изучено. Препарат является потенциально безопасным при попадании в организм ребенка с грудным молоком, поскольку не обладает биодоступностью при пероральном применении.

Аллергические/анафилактические реакции: у пациентов, ранее не применявших апротинин, аллергические/анафилактические реакции развиваются в редких случаях.

При повторном применении апротинина риск развития аллергических/анафилактических реакций возрастает до 5%, особенно при повторном применении апротинина в течение 6 мес.

При повторном применении апротинина более чем через 6 мес риск развития аллергических/анафилактических реакций составляет 0,9%. Риск развития тяжелых аллергических/анафилактических реакций возрастает, если в течение 6 мес апротинин применяется более чем 2 раза.

Даже если при повторном применении апротинина не наблюдалось симптомов аллергических реакций, последующее применение препарата может привести к развитию тяжелых аллергических реакций или анафилактического шока, в редких случаях с летальным исходом.

  • Симптомы аллергических/анафилактических реакций:
  • Со стороны органов дыхания: астма (бронхоспазм).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия.
  • Со стороны кожи: крапивница, зуд, сыпь.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
  • В случае развития реакций гиперчувствительности при применении апротинина, следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить проведение стандартных неотложных мероприятий — инфузионную терапию, введение адреналина/эпинефрина, кортикостероидов.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: при анализе данных плацебо-контролируемых клинических исследований с участием пациентов, подвергшихся операции коронарного шунтирования, частота развития инфаркта миокарда в группе пациентов, получавших апротинин, составила 5,8% по сравнению 4,8% в группе плацебо, различие между группами составило 0,98% (апротинин n=3817 и плацебо n=2682 по состоянию на апрель 2005).
  • В некоторых исследованиях наблюдалась тенденция к повышению частоты развития инфаркта миокарда, ассоциированного с применением апротинина, другие исследования, напротив, выявили меньшую частоту возникновения инфаркта миокарда при использовании Трасилола® 500000.

В многоцентровом исследовании в 2 центрах у пациентов, которым проводили первичное коронарное шунтирование, риск закрытия шунта (окклюзии коронарных артерий) у пациентов, получавших терапию апротинином, был выше по сравнению с применением плацебо.

Субанализ показал, что в одном центре причиной явилась неадекватная доза гепарина, в другом — нестандартная технология консервации шунта. Кроме того, не рекомендуется проводить забор крови для определения показателей свертываемости из вены, в которую вводился апротинин.

В данном исследовании различий между группами терапии по частоте возникновения инфарктов миокарда или летальных исходов выявлено не было.

  1. Данные о побочных эффектах препарата препарата Трасилол® 5000000 получены из плацебо-контролируемых клинических исследований (апротинин n=3817, плацебо n=2682 по состоянию на апрель 2005) побочные эффекты, полученные из постмаркетинговых сообщений (n=584 по состоянию на апрель 2005), выделены курсивом в таблице.
  2. Таблица
  3. Побочные эффекты со стороны различных систем организма при применении препарата Трасилол® 500 000

Системы организма и другие реакции Частота развития проявлений побочных реакций ≥1%–

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/trasilol500000

Инструкция: Трасилол

  • Международное название: Апротинин (Aprotinin)
  • Группа: Протеолиза ингибитор
  • Действующее вещество: Апротинин
  • Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие: Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Показания: Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости). Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея. Ангионевротический отек. Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический). Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии — коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.

Побочные эффекты: Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия. Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении). Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Способ применения и дозы: В/в (медленно) только в положении «лежа». В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч. При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно — 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более. Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции — 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ. В акушерской практике начальная доза — 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.

КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей — 20 тыс.КИЕ/кг/сут. Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения. При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций. При остром панкреатите — 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.

КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии). При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза — 25-50 тыс.КИЕ. В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза — 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.

КИЕ каждые 6 ч.

Особенные показания: При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение. При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты. Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Источник: http://pilulkin.com.ua/show_drug/7040/trasilol/

Ссылка на основную публикацию