Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов, присутствующих в кровотоке. Перечисленные особенности делают печень наиболее уязвимой к появлению различных злокачественных новообразований.

Прогноз срока жизни

Прогноз срока жизни при появлении метастазов в печени зависит от нескольких условий. К ним относятся:

  • сроки диагностики и тип лечения злокачественных новообразований;
  • характер опухолевого роста (экспансивный/инфильтрационный);
  • количество образовавшихся метастазов;
  • размеры злокачественных новообразований;
  • площадь поражения органа (одна/две доли);
  • возможные врастания метастазов в окружающие печень ткани и органы;
  • образование фиброзной капсулы вокруг опухолей;
  • повреждения сосудов кровеносной системы печени;
  • возможность рецидива в первые два года после курса лечения и др.

Пациентов обычно интересует то, сколько живут люди с метастазами в печени. Это определяется профессионализмом лечащего врача и тем, на какой стадии было обнаружено заболевание.

При неоперабельных опухолях прогноз составляет около года, при комбинированном лечении, которое включает химиотерапию и хирургическое вмешательство, он возрастает до 5 – 10 лет.

Также срок жизни повышается в случае, если у пациента наблюдаются одиночные, а не множественные новообразования.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

  • индивидуальные особенности организма;
  • возраст;
  • пол;
  • генетическую предрасположенность.

Насколько эффективно лечение?

Существует несколько видов лечения злокачественных опухолей:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • комбинированное лечение;
  • радиочастотная термодеструкцая (разрушение опухолевых клеток под воздействием высоких температур);
  • криодеструкция (разрушение опухолевых клеток под воздействием низких температур);
  • введение в опухоль этилового спирта;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия.

Как и каким из перечисленных выше способов лечить метастазы в печени, определяется в каждом конкретном случае. Наиболее эффективным является комбинированный тип лечения, который включает в себя оперативное вмешательство и использование медикаментозных препаратов. Этот метод увеличивает прогноз выживаемости пациентов на 50-60% от начального.

Лечение злокачественных новообразований включает три этапа:

  • 1 этап: куративное (исцеляющее) лечение. На данном этапе используются максимально возможные дозы препаратов и оперативное вмешательство;
  • 2 этап: онкоспецифичное лечение. На этом этапе лечение метастазов в печени направлено на увеличение срока жизни пациента, на предотвращение распространения новообразований и рецидивов;
  • 3 этап: симптоматическое лечение. Данное лечение способствует устранению остаточной симптоматики заболевания.

Лечение является главным фактором, определяющим то, сколько проживет человек, поэтому важно обратиться к хорошему специалисту, который подберет эффективный курс лечения, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Откуда появляются метастазы в печени, и какие они бывают?

Метастазы в печени являются результатом миграции опухолевых клеток из легких, желудка, кишечника, молочных желез у женщин и других органов и тканей вместе с током крови. Различают несколько видов метастазов:

  • солитарные;
  • единичные;
  • множественные;

От вида новообразований и площади поражения зависит дальнейшее течение и степень тяжести опухолевого процесса.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Причины возникновения вторичных новообразований

Существует несколько причин, способствующих возникновению вторичных метастазов:

  • хронические заболевания: в момент обострения болезни может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, что в итоге приведет к появлению метастазов;
  • действие канцерогенных факторов: химические, биологические, физические канцерогены способны вызвать мутации здоровых клеток организма и их трансформации в злокачественные новообразования;
  • механические травмы: различные повреждения также способны активировать процесс роста опухоли;
  • оперативное вмешательство: в некоторых случаях хирургическое вмешательство может способствовать возникновению метастазов, поэтому очень важно тщательно изучить историю болезни пациента, верно определить стадию опухолевого процесса и оценить риски, прежде чем проводить операцию.

Метастазы чаще возникают в правой доле печени, так как в нее впадает система воротной вены, обеспечивая ей наибольшую уязвимость. В этом случае помимо печени может пострадать желчный пузырь и окружающие ткани, плотно прилегающие к правой доле.

Солитарные новообразования

Солитарный тип метастазов происходит из одного очага и является наиболее благоприятным для лечения. Солитарный метастаз в печени чаще всего имеет гематогенное происхождение (заносятся в печень с током крови), произвольный диаметр и проявляет наименьшую агрессию при росте.

Единичные метастазы

Такие метастазы имеют от 2 до 10 очагов образования в печени или соседних органах. Этот тип метастазирования поддается лечению, эффективность выздоровления зависит от площади пораженной ткани.

Множественные метастазы

Множественные метастазы в печени характеризуются большим (более 10) количеством очагов и труднее поддаются лечению. Прогноз на благоприятный исход при данном типе метастазирования может снижаться на 25-35%.

Могут ли быть метастазы без первичного очага

Метастазы – вторичные новообразования, которые являются характерной особенностью злокачественных опухолей. Данные опухоли развиваются на основе доброкачественных (первичных) новообразований.

Наличие метастазов без первичного очага невозможно. При этом у части пациентов диагностируют наличие метастазов «без выявленного первичного очага». Это означает, что клиническое обследование не позволяет выявить источники метастазирования.

Наличие первичного очага опухоли при жизни точно определяется только у 25% пациентов, у 20% ее с трудом можно обнаружить даже при аутопсии.

Симптомы

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • головные боли и головокружение;
  • общая слабость;
  • вкус горечи во рту и желтый цвет языка, которые появляются в результате нарушения оттока желчи;
  • тошнота и рвота;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • расширение вен на животе при общем осмотре;
  • желтушность кожных покровов;
  • наличие опухолевого узла при пальпации (прощупывании) и др.

Поражения печени чаще всего свидетельствуют о запущенности опухолевого процесса и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Помимо перечисленных признаков могут наблюдаться изменения в общем анализе (угнетение ростков кроветворения) и биохимическом анализе (повышение уровня билирубина, печеночных проб) крови, желудочно-кишечные кровотечения.

Признаки на УЗИ

Хороший специалист способен определить метастазы в печени на УЗИ. В данном случае можно описать место расположения опухоли, ее диаметр и форму. Под контролем УЗИ часто проводят пункцию и биопсию печени для подтверждения характера новообразования.

Помимо УЗИ для диагностики используют КТ и МРТ, которые дают возможность увидеть «срез» опухоли и узнать, участвуют ли в процессе кровеносные сосуды органа.

Ультразвуковое исследование в комплексе с другими методами позволяют определить точный характер новообразований (первичный/вторичный) и возможную стадию опухолевого процесса.

Питание

Большую роль при метастазах в печени играет питание. Необходимо знать, что некоторые продукты обладают канцерогенным действием и способны активировать процесс роста опухоли.

Нужно ли соблюдать диету?

Диета при метастазах в печени имеет особое значение. Прежде всего нужно исключить из своего рациона продукты:

  • из ресторанов быстрого питания;
  • приготовленных путем обжаривания в масле и с высоким процентом жирности;

Также нужно отказаться от газированных напитков, чипсов и других продуктов с канцерогенным действием. Не стоит употреблять тяжелую в усвоении пищу (в особенности красное мясо) и алкоголь, потому что они дают большую нагрузку на печень.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечениеФаст-фуд нужно исключить из рациона

Примерное меню

Меню при метастазах в легких и печени имеет свои особенности.

Для онкологических больных будет полезно употребление:

  • свежих овощей и фруктов;
  • злаковых культур;
  • воды;
  • диетического мяса (курица/индейка), приготовленного на пару;
  • нежирной рыбы;

Стоит отказаться от:

  • напитков, содержащих кофеин (кофе; чай);
  • ненатуральных соков;
  • мучных изделий и кондитерских изделий с кремом;
  • от прочих ранее перечисленных продуктов.

Соблюдение диеты даст возможность предотвратить развитие новых злокачественных опухолей и увеличит срок жизни пациента.

Можно ли вылечить метастатический рак печени?

Многих пациентов волнует то, можно ли вылечить метастазы в печени. Современные методы лечения дают врачам такую возможность.

Наиболее эффективным способом лечения является внутриартериальная химиоэмболизация (ХЭ). Метод обеспечивает передачу медикаментозных препаратов в опухоль по артериальному катетеру. При этом прекращается доставка кислорода и питательных веществ к опухолевым клеткам.

При указанном методе у пациентов отсутствует большинство побочных эффектов, характерных для опухолевой терапии.

Как лечить?

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Химиотерапия

Химиотерапия при метастазах является эффективным и проверенным методом лечения. Она основана на применении препаратов (цитостатиков), которые содержат токсины, направленные на разрушение опухолевых клеток.

Применение цитостатиков всегда требует комплексного подхода, потому что к одному – двум видам данных препаратов опухолевая клетка быстро вырабатывает устойчивость.

Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов:

  • выпадение волос;
  • подавление функции костного мозга;
  • извращение аппетита и потеря вкусовой чувствительности;
  • энурез и др.

Данный метод оказывает мощное действие на организм, способное привести к общему истощению.

Удаление новообразований (резекция)

Удаление метастазов – еще один метод борьбы со злокачественными новообразованиями. Резекция печени при метастазах обычно проводится в комплексе с иными методами лечения и требует осторожности, так как может вызвать появление новых опухолевых клеток.

Заключение

  1. Метастазы в печени – один из признаков опухолевой прогрессии, опасный процесс, который может привести к разрушению органа и прилежащих тканей.
  2. Для того, чтобы остановить рост новообразования, необходимо провести диагностику и назначить подходящее для пациента лечение.
  3. Метастазирование печени – признак запущенного опухолевого процесса, который требует немедленной помощи.

Источник: https://pechenka.online/pechen/rp/metastazy-v-pecheni.html

Метастазы рака в печень

Если у пациента имеются одиночные метастазы рака в печень, то в большинстве случаев, пока они не достигнут диаметра 5-7 см или не начнут сдавливать желчевыводящие пути, то из-за высокой регенераторной способности печени, метастазы длительное время себя не проявляют. При наличии первичного опухолевого очага (до радикальной или циторедуктивной операции) клинические симптомы метастазов суммируются с симптомами первичного новообразования.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Если говорить про метастазы в печени, то заболевание может проявляться следующими признаками. В первую очередь, это астено-вегетативный синдром. Больной чувствительно теряет в массе тела при сохранении режима питания и аппетита, он жалуется на постоянную усталость и чувство разбитости в любое время суток. Постепенно снижается работоспособность.

Читайте также:  Бараклюд - инструкция по применению, показания, провтипоказания

Начинаю беспокоит постоянные острые приступообразные или незначительные боли в правом боку, иногда присоединяется неприятное ощущение трения в правом подреберье. Пациент жалуется на неконтролируемую тошноту и рвоту, отрыжку горечью, поносы или запоры.

Кожа приобретает землистый оттенок.

Все проявления этого синдрома обусловлены функциональными нарушением желчевыводящей и дезинтоксицирующей функций печени, и, принципиально, являются обратимыми, при условии устранения первичного фактора — метастаза рака в печень.

Синдром нарушения проходимости (обструкции) желчевыводящих путей, развивается за счет сдавления опухолевой массой крупных желчных протоков, в первую очередь, общего желчного и долевых внутрипеченочных.

Пациент постоянно жалуется на распирающие боли в области правого подреберья. Его начинает беспокоить кожный зуд, при этом кожа приобретает желтоватый оттенок вместе со склерами. Наблюдаются спонтанные приступы лихорадки.

Моча приобретает темный (пивной) цвет.

Синдром компрессии нижней полой вены сопровождается стойкими неменяющимися в течение суток отеками нижних конечностей, к которым присоединяется накопление жидкости в брюшной полости. Боль становится разлитой по всему животу.

Постепенно тяжесть и астено-вегетативного синдрома, и синдрома компрессии желчевыводящих путей, и синдрома компрессии нижней полой вены начинают нарастать. Декомпенсация функции печени приводит к снижению веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии, при этом наблюдается ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.

К сдавлению желчевыводящих путей, и как результат, развитию механической желтухи, присоединяется синдром портальной гипертензии со сдавлением портальной вены.

В результате по закону сообщающихся сосудов возникает расширение вен пищевода, прямой кишки, и передней брюшной стенки («голова медузы»), что ведет к эпизодическим кровотечениям из расширенных вен.

Небольшой асцит увеличивается в размерах, и максимально может достигать 20-25 литров, по нашим клиническим данным.

Самые опасным становится состояния уже ближе к финалу заболевания — упорная рвота длительностью до суток, особенно, алой кровью, стул черного цвета, сильное увеличение живота, как правило, говорят о желудочном или кишечном кровотечении, нуждающихся в экстренной хирургической помощи.

Во избежание развития вышеупомянутых осложнений, мы рекомендуем регулярные, не реже 1 раза в месяц контрольные обследования — УЗИ печени, и не реже 1 раза в 3 месяца МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Только таким образом можно добиться продления жизни при удовлетворительном самочувствии. Позднее обнаружение заканчивается смертью пациента.

Диагностика метастазов рака в печень

В большинстве случаев метастазы рака в печень диагностируются в ходе случайного (например, при плановой холецистэктомии) обследования, реже во время обследования по поводу уточнения характера поражения при первичном раке другой локализации.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Как правило, исследования включают неинвазивные и инвазивные методы обследования. Среди неинвазивных наиболее простой и доступный — УЗИ печени, который, в основном, выполняет скрининговую функцию. Однако, его разрешающая способность не дает возможности увидеть метастазы менее 0,4-0,5 см в диаметре.

Такие методы визуализации, как ПЭТ-КТ, КТ- или МРТ-сканирования, Позволяет оценить их размеры, количество, расположение, характер роста, обнаружить нагноение и распад, вовлеченность в опухолевый процесс соседних тканей и органов.

Однако, диагностика микрометастазов в области печени основывается на портографии с контрастом, которая позволяет детально изучить состояние кровотока в портальных сосудах.

Сами микрометастазы на портограммах выявляются на основании обеднения сосудистого рисунка в области метастатических образований.

С их помощью можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ.

Инвазивная диагностика метастазов рака в печень включает проведение биопсии печени, в том числе с помощью иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или специального инструмента — трепана (кор-биопсия, трепанобиопсия).

Нужно развеять миф о том, что биопсия печени приводит к разрастанию опухоли или к появлению периферических метастазов. Не приводит — биопсия печени не повышает риск метастазирования.

Биоматериал отправляется в специализированную лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического исследования. С одной стороны, 2/3 метастазов совпадают по гистологическому портрету с материнской опухолью, но 1/3 не совпадают.

Все вышеперечисленные методики диагностики доступны для пациентов клиники «Медицина 24/7».

Как лечат метастазы рака в печени?

Тактика лечения метастазов рака в печень определяется количеством метастазов — одиночных или множественных, их локализацией в области края печени или ворот печени, гистологическим типом рака.

Принципиально, все основные методы лечения метастазов рака в печень включают хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы лечения, а также химиоэмболизацию. В клинике «Медицина 24/7» проводятся все основные виды операций на печени — долевая, сегментарная и атипичная резекции. 

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Помимо эксклюзивных операций на печени наши специалисты выполняют на рутинном уровне современные малоинвазивные вмешательства на печени, в том числе чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА), а также РЧА печени во время проведения лапароскопических и открытых лапаротомных операций.

Лечение метастазов рака в печень имеет определенные трудности. Так, около 1/3 всех метастазов в печень не чувствительны к тем химиопрепаратам, с помощью которых ликвидируется первичная опухоль. Поэтому для эффективной химиотерапии метастатического рака печени у большинства пациентов приходится комбинировать химиопрепараты и таргетные препараты.

Более того, во многих случаях при метастатическом раке печени системная химиотерапия неэффективна, и приходится проводить интраартериальное введение химиотерапию в печеночную артерию.

В нашей клинике для целей проведения регионарной химиотерапии при метастазах рака в печень используют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы с последующей регионарной инфузией химиопрепаратов.

Для таргетной терапии метастазов рака в печень в России зарегистрированы препараты с доказанной эффективностью.

Химиоэмболизация метастазов рака в печени используется для лечения одиночных и крупных метастазов, расположенных вблизи крупных сосудисто-нервных пучков, когда затруднена или невозможна хирургическая резекция.

Химиоэмболизация проводится с помощью микросфер, заполненных химиопрепаратами.

Микросферы ограничивают кровоток в метастатическом узле, а сам химиопрепарат, выделяющийся в течение длительного времени приводит к некрозу опухолевой ткани.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

РЧА метастазов рака в печень может быть использована неоднократно при рецидивах рака. Чаще всего она входит в комплексное лечение.

Лучевая терапия при метастазах рака в печень практически неэффективна, поскольку не влияет на выживаемость пациентов и на продолжительность их жизни. Она лишь позволяет в ряде случаев уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Главное, что нужно знать нашим пациентам, это возможность добиться положительного результата лечения при любой разновидности метастаза рака в печень.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/metastazy-raka-v-pechen

Метастазы в печени. Какой прогноз срока жизни для онкобольного?

Печень – крупнейшая железа, берущая на себя жизненно важные функции. Она принимает участие не только в выработке желчи, но и в детоксикации. При появлении раковых клеток в печени, страдает не только сам орган, но и общее состояние организма. От его показателей, а также от общего состояния печени, зависит определение дальнейшего течения болезни и прогноз жизни больного.

Почему в печени возникают метастазы?

Вторичные очаги развития раковой опухоли появляются в печени из-за особенностей ее снабжения кровью. Этот орган достаточно интенсивно использует кровь, так как имеет важную функцию детоксикации (фильтрация). За одну минуту через этот орган проходит около полутора литров крови.

Значительная часть крови поступает в печень по кишечной воротной вене. В синусоидах печени происходит замедление тока крови. Так создаются хорошие условия для распространения вторичных опухолевых очагов (раковые клетки попадают в лимфоидную и кровеносную системы).

Как проявляются симптомы метастазов в печени?

Обычно симптомы печеночных метастазов проявляются достаточно поздно. Это связано с высокими восстановительными возможностями этого органа.

Первоначально проявляются общие признаки расстройства функционирования пищеварительного тракта. Но даже симптомы диспепсии и тошноты довольно-таки редко наводят мысль о запущенности процесса и, в частности, об онкологии.

Если появляются метастазы в печени, прогноз срока жизни пациента зависит от общего состояния здоровья. Он заметно ухудшается при появлении желтушности кожи. То же можно сказать и о прогрессирующем понижении массы тела, ухудшении аппетита, резкой утомляемости.

Чем опасны метастазы в печени для общего прогноза срока жизни онкобольного?

Вторичные очаги опухоли нарушают работоспособность печени. Нарушаются сложные биологические и химические процессы в органе, такие, как обеспечение тканей глюкозой, трансформация витаминов, микроэлементов, синтез белков и жиров, гормонов, ферментов.

Так как вторичные очаги рака в печени нарушают общее состояние организма, сопровождаются острыми болями, они ухудшают прогноз жизни пациента. В экстренных случаях требуется неотложная хирургическая операция.

Насколько эффективно лечение печени, пораженной метастазами?

 Результативность лечения рака печени, в которой есть метастазы, зависит от некоторых факторов:

  1. Локализации очагов опухоли.
  2. Степени развития злокачественного процесса.
  3. Характера и типа опухоли.
  4. Степени выраженности онкопроцесса.
  5. Иммунной системы больного.

Существенно продлевает жизнь больного комплексный подход к противораковой терапии. Так, в некоторых случаях можно отказаться от резекции печени, остановив выбор на противоопухолевой терапии. Однако метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о лечении врачей говорят о том, что начинать лечение надо как можно раньше.

Если диагностировано поражение двух долей органа, то начинать терапию надо с химиотерапии или лучевой терапии.

Замедляет процесс развития метастазов химиотерапия. Препараты вводятся в печень через сосуды специальным катетером. В отдельных случаях она помогает избавиться от мелких образований.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Метастазы в печени

Замедляет рост опухоли и лучевая терапия. Однако, все же при этом трудно сказать, сколько будет жить пациент с метастазами.

В отдельных случаях облегчение самочувствия больного приносит лечение рака чистотелом. В нем содержатся вещества, угнетающие опухоль.

Ухудшает прогноз жизни больных наличие вторичных очагов не только в печени, но и вне этого органа. Оперативное лечение при этом противопоказано. Если имеются первичные источники рака в поджелудочной железе, легких, желудке, то резекция как единственный способ лечения печени малоэффективна. Однако, в некоторых случаях доказана эффективность лечения противораковыми препаратами.

Прогноз жизни пациента с метастазами в печени зависит также от наличия осложнений. Ими являются:

  • передавливание опухолью кровеносных сосудов, питающих печень и отходящих от нее;
  • механическая желтуха (обтурационная), возникающая на фоне сдавления протоков печени;
  • повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Эффективным методом лечения также является стентирование протоков, по которым проходит желчь. Оно позволяет снизить частоту постоперационных осложнений. Специальный протез будет обеспечивать свободный отток желчи.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни больных

В целом больные умирают в течение года после того, как были диагностированы метастазы в печени. Прогноз жизни в случае, если первичная опухоль обнаружена в толстом кишечнике, несколько лучше.

Читайте также:  Реоглюман: инструкция по применению, показания, аналоги

Если диагностирована 4 степень рака с метастазами, это означает, что начался неконтролированный процесс распространения опухоли по организму. В таком случае назначается паллиативная терапия.

Каков бы ни был прогноз метастазов печени, пациенту надо верить в излечение от болезни и прикладывать все усилия для этого. Ведь даже при самом неблагоприятном прогнозе имеется хоть и малейший, но все же шанс на выживаемость.

Источник: https://orake.info/metastazy-v-pecheni-kakoj-prognoz-sroka-zhizni-dlya-onkobolnogo/

Метастазы в печени: симптомы, лечение и прогнозы срока жизни

Печень исполняет в организме функции фильтра. При онкологических новообразованиях чаще всего формируются метастазы в печени, поскольку данный орган обладает интенсивным кровообращением и богатой сосудистой системой. Что такое метастазы, какие причины их возникновения, признаки, прогноз, а также как излечиться от данной патологии?

Метастазы – это проявления опухолевого процесса, возникающие в результате переноса пораженного материала из очага данного процесса к здоровым тканям. Они могут поражать несколько участков либо весь орган. Метастазы в печени классифицируют по разным критериям.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

По количественным показателям вторичные очаги бывают:

  • одиночные (2-3 узелка);
  • множественные (десятки узелков).

В зависимости от расположения метастаз:

  • унилобарные, поражающие 1 долю;
  • билобарные, поражают 2 доли.

Множественные метастазы в печени оказывают негативное воздействие на функциональность органа. Эта патология очень опасна поскольку указывает на длительное наличие онкологического процесса.
Точно определить, когда могут возникнуть метастазы нельзя.

Доброкачественная опухоль не метастазирует. Поэтому метастазы в печени появляются в результате отсева онкоклеток по кровеносной системе.

Отдаленное метастазирование, когда онкоклетки проникли в периферические ткани, свидетельствует про запущенный онкопроцесс. Когда рак достигает четвертой стадии, практически отсутствуют шансы на лечение таких метастаз в печени.

Причиной развития вторичной опухоли обычно является рак:

  • кишечника;
  • легких;
  • поджелудочной, а также молочной железы.

Онкологические процессы в желудочных тканях также могут метастазировать в печень.

Признаки патологии

Если присутствуют метастазы печени, то прогноз срока жизни в первую очередь зависит от периода обнаружения болезни. При раннем обнаружении в печени метастазы увеличиваются шансы на положительный прогноз. На появление вторичных очагов может указывать много признаков.

Метастазы в печени проявляют последующие симптомы:

  • внезапное снижение веса, иногда кахексия (истощение);
  • хроническая слабость, быстрая утомляемость и пониженная работоспособность;
  • ощущение тяжести в правом боку, болевые ощущения характера;
  • гепатомегалия;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • расстройства кишечника;
  • асцит;
  • желтуха.

Одиночные метастазы обычно возникают и протекают длительный период без особого проявления.

Диагностика

Чтоб своевременно обнаружить вторичные очаги, онкобольным со злокачественным новообразованием, которое может метастазировать в печень, необходимо регулярно обследоваться. Единичные метастазы в печени легко поддаются лечению.

Чтоб поставить точный диагноз и для определения как лечить данную патологию врач назначит прохождение диагностики:

  1. Иммуногистохимический анализ. Помогает выявить онкомаркеры. Назначают также для уточнения локализации первичного новообразования.
  2. Биохимический анализ крови. Определяет изменения показателей щелочной фосфатазы, уровня белка и белковых фракций, трансаминаз, фракций билирубина и лактатдегидрогеназы.
  3. УЗИ брюшной полости. Данное исследование помогает определить размеры очагов поражения.
  4. МРТ и КТ. Эти методы позволяют подробнее узнать про локализацию метастазов.
  5. Биопсия печени. Данный метод помогает определить природу новообразований.
  6. Ангиография сосудов печени. Назначают чтоб определить связь вторичных очагов с артериями и венами.

По результатам диагностики доктор составляет план как лечить метастазы в печени. Кроме того, анализ данных обследований поможет прогнозировать длительность жизни онкобольного при наличии метастаз.

Способы лечения

Вторичные злокачественные опухоли в печени тяжело вылечить. Однако при раннем диагностировании очагов терапия результативна. Главное, при онкологических заболеваниях – своевременное лечение. Выбор методов для лечения зависит в первую очередь от степени распространения вторичных новообразований.

Химиотерапия

Считается очень эффективным методом способным избавить онкобольного от метастазов или улучшить его самочувствие.

Важно! Выбор цитостатических противоопухолевых медикаментов зависит от характера первичного новообразования. Длительность лечения определяет врач.

Вторичные злокачественные новообразования в печени чаще всего питаются кровью, которая поступает по печеночной артерии. По этой причине цитостатики вводятся непосредственно в опухоль через катетер. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Флоксуридин». Данный медикамент вводят на протяжении 14 дней при помощи специального инфузора.

Оперативное лечение

Самый распространенный вариант оперативного вмешательства – это резекция печени при метастазах. Вторичные новообразования характеризуются очень медленным ростом. По этой причине в некоторых случаях, когда количество метастазов не превышает 4, назначается проведение резекции пораженной зоны.

Во время операции проводят удаления части органа и перевязывают печеночную артерию.
Оперативное лечение зачастую не способно окончательно избавить от новообразования, однако, может значительно продлить жизнь онкобольного.

Лучевая терапия

Суть метода заключена в воздействии на метастазное печеночное новообразование лучевого излучения. Главная задача данной терапии – снизить болезненные ощущения. Этот метод результативно уничтожает метастазы и сохраняет здоровые ткани. В некоторых случаях его комбинируют с химиотерапией.

При выборе метода лечения новообразований доктор учитывает все индивидуальные факторы, чтоб вылечить вторичные очаги не навредив организму.

Лечение при помощи народных средств

Чаще всего формирование метастазов в печени свидетельствует про последнюю стадию рака, когда заболевание тяжело поддается лечению.

Чистотел

Чтоб поддержать функционирование органа можно использовать народные средства. Одним из таких средств является чистотел. Растение содержит вещество, которое оказывает воздействие на кроветворную систему, а также иммунитет.

Внимание! Хорошо зарекомендовала себя настойка из крапивы, календулы и чистотела. Для приготовления все травы смешать, измельчить. 200 мл кипятка залить 1 ст. ложку смеси. Принимать перед едой дважды в день.

Метастазы – очень опасное явление. Они бесконтрольно разрастаются. В результате у пациента наблюдаются сильные боли.

Настойка болиголовы

Чтоб облегчить это состояние рекомендуется принимать настойку болиголовы. Это ядовитое растение характеризуется болеутоляющим, спазмолитическим и успокаивающими эффектом, а также оказывает противоопухолевое действие.

Для приготовления понадобиться 50 г сушеной травы и 500 мл высококачественной водки. Настаивается настойка 3 недели. Прием начинать с одной капли, а потом прибавлять по капле ежедневно.

Когда доза дойдет до 40 капель, необходимо начать ее также по капле уменьшать до одной. Рекомендуется принимать утром, разбавляя с 200 мл воды. Пить на протяжении 79 дней.

После этого необходимо сделать перерыв на 2 месяца и вновь продолжить курс.

Сок из свеклы

Кроме того, при вторичных новообразованиях в печени рекомендуется принимать свекольный сок. Необходимо дать ему отстояться несколько часов в холодильнике. Сок можно употреблять на протяжении суток перед едой. Рекомендованная доза – 100 мл сока 6 раз в день.

Народные средства не могут вылечить онкологические новообразования в печени. Однако они положительно влияют на иммунитет и облегчают самочувствие онкобольного.

Прогноз

Когда большая часть органа поражена метастазами прогноз неблагоприятный. Злокачественную опухоль можно вылечить на ранних стадиях. А когда произошло метастазирование лечить становиться труднее.  Вторичные опухоли опасны поскольку могут спровоцировать внутренние кровотечения. В таких ситуациях прогноз становиться еще хуже и может наступить смерть пациента.

Очень сложно спрогнозировать сколько живут больные с метастазами печени. Поле пройденного курса лечения если нет рецидива пациенты в среднем живут 5-6 лет. Без необходимой терапии больные живут до года.

Онкобольным не следует отчаиваться. Несмотря на прогнозы врача необходимо жить и стремиться к выздоровлению. Очень важно при малейших симптомах обращаться к доктору, чтоб своевременно обнаружить и начать лечение этой серьезной патологии.

Источник: https://OnkologPro.ru/liver/metastazy-v-pecheni.html

Как определяются метастазы в печени, первые симптомы

Первичный рак печени (то есть онкопроцесс, который изначально начался в этом органе) встречается достаточно редко. На его долю выпадает всего 10% всех диагностированных случаев злокачественного поражения этой железы.

Остальные 90% случаев – это метастазы в печени, которые попали в неё из другого первичного онкологического очага, расположенного в иных внутренних органах.

Исключением являются страны Африки, так как в этих государствах высокий процент заболеваемости гепатитом, вследствие чего первичная опухоль нередко обнаруживается в печеночных клетках. В большинстве случаев, метастазы разносятся с током крови или лимфой из:

  • Груди, то есть молочной железы (как у мужчин, так и у женщин);
  • Желудка;
  • Поджелудочной железы;
  • Пищевода;
  • Легких и плевры;
  • Толстой кишки;
  • Меланомы (разновидность рака кожных покровов).

Метастазы в печени: симптомы, прогноз лечение

Большая часть метастатического поражения происходит из желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ЖКТ находится в анатомической близости к печени.

Поступление метастазов в печень – это одно из самых коварных явлений в медицинской практике. Это связано с тем, что в большинстве случаев они имеют смытую клиническую картину или вовсе не имеют яркой симптоматики. Поэтому больной даже не подозревает о присутствии смертельной опасности.

Нередко её удаётся выявить лишь на последней и тяжело излечимой стадии. В среднем, больные обращаются в медицинское учреждение только через 3 месяца после выявления первых признаков заболевания. Первые дни пациенты живут с метастазами и даже не знают про их существование в собственном организме.

75% таких больных отмечают у себя:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Беспричинная потеря веса, вплоть до анорексии;
  • Изменение цвета мочи в темную сторону, а кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) – сопровождается ощущением тяжести в животе и даже присутствием инородного предмета;
  • Болезненность в правом подреберье или в области живота.
Читайте также:  Билирубин в крови у взрослого повышен - что это значит

Перечисленная выше симптоматика наблюдается у подавляющего большинства больных, страдающих метастазами в печени. Значительно реже (25%) выявляются следующие признаки рака:

  • Слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  • Желтуха (приобретение кожными покровами и склерой глаз желтого оттенка);
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос);
  • Носовое кровотечение;
  • Отёчный синдром (множественные подкожные отеки, локализующие по всему телу).

Объективная клиническая картина, которая характеризует метастазы в печень, выявляется при врачебном осмотре. Практически в 100% случаев у больных обнаруживаются:

  • Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – определяется при пальпации. Нижняя граница снижается на 5-10 сантиметров, а верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. По пальпаторных ощущениях печеночная поверхность приобретает плотный и твердый характер, тактильно напоминающий камень.
  • Увеличение размеров селезенки – нередко в результате прорастания опухоли, она сдавливает кровеносные сосуды воротной вены, что приводит к развитию портальной гипертензии. Это, соответственно, вызывает увеличение селезенки и пищеводных вен.
  • Болезненность при нажатии – связана с растяжением печеночной капсулы, которая богата нервными окончаниями. При этом, боль в начале заболевания имеет приступообразный характер: беспричинно и быстро возникает, после чего самостоятельно стихает. По мере того, как раковые клетки прорастают в орган, болезненность возникает даже при физических нагрузках и при полном покое.

Диагностирование метастазов в печени, как правило, не занимает много времени. Это связано с тем, что у любого человека с диагнозом «рак», в первую очередь проверяют состояние печеночной ткани.

Это происходит из-за того, что именно в неё проникает наибольшее количество метастатических элементов из первичного онкологического очага.

При появлении характерной симптоматики или при малейших подозрениях на раковое поражение этого органа, врач назначает базовое диагностическое обследование:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Реакция на антитела к гепатиту;
  • Определение концентрации билирубина, белков, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и щелочной фосфотазы.

Лабораторное исследование позволяет подтвердить опасения или опровергнуть вероятность метастатического поражения печени. Однако это не главный способ диагностики.

Наибольшую информативность несут в себе:

  • Ультразвуковое исследование – изменение плотности печеночной ткани может стать весомым аргументом для подтверждения диагноза. Помимо этого, при помощи УЗИ удаётся определить точную локализацию и присутствие вторичных раковых узлов.
  • Магнитно-резонансная томография – информативный способ, благодаря которому удаётся изучить послойное строение органа и выявить присутствие раковых изменений.
  • Компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества – это диагностический способ, который несет в себе максимальный уровень информации. Именно этот метод является предпочтительным для большинства онкологов. Введение контраста позволяет установить точное местоположение злокачественного новообразования. Это связано с тем, что опухоль обладает высокой активностью, в результате чего накапливает в себе наибольшее количество контрастного вещества. Поэтому на снимке ярко видно свечение, позволяющее определить количество и локализацию вторичных раковых изменений.
  • Биопсия. При метастазировнии в печень проводится пункция органа с дальнейшим забором небольшого количества ткани. Полученный участок ткани отправляется на микроскопическое обследование. Под многократным увеличением удаётся рассмотреть трансформацию нормальных печеночных клеток в раковые структуры (даже малейшие и первоначальные изменения).

Несмотря на то, что при выявлении вторичных раковых узлов в печеночной ткани продолжительность жизни больных не превышает 5 лет, лечение проводить целесообразно. Пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%, а большая часть пациентов не проживает и 1 года с данным диагнозом.

Правильно подобранная терапия даёт возможность облегчить страдания, устранить сильную болезненность и значительно улучшить качество жизни. Тем не менее, несмотря на такие страшные статистические показатели, на практике они имеют значительные различия. Так, при преодолении одного года, выживаемость резко возрастает до 50%.

Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, возраста, качества лечения и поддержания врачебных рекомендаций.

Рак печени лечится несколькими способами:

  • Химиотерапия – не используется в качестве самостоятельной терапевтической методики, а назначается после и перед хирургическим вмешательством.
  • Оперативное вмешательство – единственный результативный способ устранения вторичных раковых узлов. Операция даёт возможность уменьшить количество метастазов (полностью от них избавиться практически невозможно), что значительно сказывается на качестве жизни больного. Помимо этого, печень – это орган, который отличается высоким уровнем регенерации. Поэтому проведение на ней оперативных вмешательств заканчивается быстрым восстановлением структурной целостности органа. Однако каждая из этих операций обладает большой сложностью вследствие высокого кровоснабжения. Требуется осторожное проведение гемостаза.

В онкологии для борьбы с метастазами в печени применяются следующие виды операций:

  • Резекция – удаление пораженной части органа (как правило – это доля или сегмент, один или несколько);
  • Гемигепатоэктомия – удаление половины печени (может быть расширенной – удаляется ещё больше участков);
  • Пересадка – сложнейшее хирургическое вмешательство, обладающее максимальной эффективностью. Однако её проводит небольшое количество отечественных больниц и клиник, поэтому нередко для её осуществления приходится выезжать за границу. Помимо этого, данная операция отличается высокой стоимостью. Также необходимо потратить немалое количество времени для получения донорской печени или найти собственного донора.

Установленный метастаз в печени – это смертельная опасность, которая требует немедленного и своевременного обследования.

Несмотря на то, что выявление метастазов является тревожным звонком, необходимо проводить регулярное лечение.

Правильно подобранная и качественная терапия – это залог улучшения состояния здоровья, а также эффективный способ продления собственной жизни при встрече с раковым заболеванием.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/kak-opredelyayutsya-metastazy-v-pecheni-pervye-simptomy.html

Метастазы в печень: как выглядят на УЗИ, симптомы, прогноз

Печень — вторая по частоте после лимфатических узлов излюбленная зона метастазов. Это обусловлено ее обильным кровоснабжением и отличной почвой для роста.

Гепатоциты (клетки печени) создают отличную почву для крепления опухолевых клеток. Метастатическое поражение печени может наблюдаться при любых локализациях опухолевого процесса.

Очаговые поражения печени в большинстве случаев являются метастатическими. Печень намного реже бывает первичным очагом.

Какие опухоли чаще всего метастазируют в печень?

Для этой статьи я взял информацию из исследования профессора Pickren. Он исследовал данные 10 000 пациентов, умерших от рака, у которых были найдены метастазы в печень. Статистика получилась следующей:

  • В 75% случаев рак поджелудочной железы даёт метастазы в печень
  • В 60% случаев рак молочной железы даёт метастазы в печень
  • В 60% случаев рак желчного пузыря и желчевыводящих путей даёт метастазы печень
  • В 55% случаев рак кишечника даёт метастазы в печень
  • В 48% случаев рак желудка дает метастазы в печень.

Как вы видите, статистика довольно не утешительная.

Метастазы в печени: симптомы, как заподозрить

Метастазы печени ведут себя тихо и практически никак не сигнализируют о своем присутствии, так как печень — орган, который легко компенсирует утраченные «рабочие» клетки. Только крупные метастазы дают о себе знать:

  • Появляется жидкость в животе — асцит
  • Печень увеличивается в размерах — гепатомегалия
  • Появляется тяжесть в правой руке — из-за нарушения кровообращения
  • Общие симптомы недомогания
  • Потеря веса
  • В большинстве случаев печеночные пробы и биохимические анализы крови в норме.

Чаще всего метастазы в печени обнаруживают на УЗИ.

Как метастазы в печени выглядят на УЗИ?

Большинство метастазов в печени являются множественными (в 80% случаев) и лишь в 20% это единственные очаги поражения. Размеры могут быть разные: от небольших и до крупных метастазов, которые нарушают кровообращение в органе. При ультразвуком исследовании можно выделить 11 типов метастазов печени. Однако мы не будем разбирать каждый вариант, а остановимся на самых распространенных.

Гипоэхогенные метастазы печени

Источник: Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов Р.Я Абдуллаев

Образования округлой формы с четкими и ровными контурами и однородной структурой. На фоне печени они имеют более темный окрас.

Гиперэхогенные метастазы печени

Источник: Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов Р.Я Абдуллаев

Образования округлой формы с четкими контурами и повышенным отражением эхосигнала. На УЗИ они выглядят светлее ткани печени.

Метастазы печени по типу «бычьего глаза»

Источник: Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов Р.Я Абдуллаев

Название говорит само за себя. В центре обода более светлого цвета имеется темная зона, напоминающая глаз быка. Такой вид метастазирования специфичен для рака лёгких. Определяется в 60% случаев.

Кистоподобные метастазы в печени

Источник: Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов Р.Я Абдуллаев

Специфичны для рака толстой кишки (45%) и рака яичников (35%). У данного вида метастазов нечёткие и неровные контуры с неоднородной внутренней структурой.

Нашли метастазы в печени: что делать, лечение?

Чаще всего их не трогают. Их размеры могут уменьшиться после прохождения химиотерапии или радиотерапии. Оперативное вмешательство необходимо только при крупных размерах метастазов.

Метастазы в печени: сколько живут, прогноз

Если основное заболевание было обнаружено на 2 стадии, тогда в 80% случаев пациенты преодолевают 5-летний порог выживаемости. Для 3-4 стадии прогноз более неутешительный: 3-летний порог преодолевает только 20% заболевших. Естественно, каждый пациент уникален и на срок жизни влияет десятки и даже сотни факторов: от наследственности и возраста до климата и качества медицинской помощи.

Надеюсь, что эта статья была для вас полезна. Здоровья Вам!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dc0294235c8d800b07ea533/5dfbe484433ecc00b0e00a1c

Ссылка на основную публикацию