Изокет: инструкция по применению спрея, показания, отзывы, аналоги

Изокет: инструкция по применению спрея, показания, отзывы, аналогиИзокет – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Изокет, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались спреем Изокет можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Спрей Изокет является прозрачным раствором без цвета, с запахом спирта. 300 доз или 15 мл такого раствора во флаконе затемненного стекла с дозатором, один такой флакон в бумажной упаковке.

  • Одна доза спрея Изокет (42.25 мг) содержит 1.25 мг динитрата изосорбида. В одном флаконе содержится 300 доз. Дополнительные вещества: этанол, макрогол 400.

Клинико-фармакологическая группа: периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

От чего помогает спрей Изокет?

По инструкции, Изокет в виде спрея используется для купирования и профилактики приступов стенокардии, при состоянии после перенесенного инфаркта миокарда, а также при остром инфаркте миокарда, включая случаи, осложненные острой левожелудочковой недостаточностью.

Изокет: инструкция по применению спрея, показания, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество данного препарата – динитрат изосорбида, который уменьшает потребность мышц сердца в кислороде и энергии, снижает нагрузку на миокард, напряжение стенок желудочков, нормализуя, таким образом, коронарный кровоток в участках миокарда. Применение Изокета рекомендуется для сужения вен и некоторого расширения артерий.

В инструкции к Изокету отмечено, что это средство снижает диастолическое давление в желудочках сердца, уменьшает артериальное давление и давление, которое наблюдается в малом круге кровообращения

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/sprej-izoket/

Для чего нужен Изокет: инструкция по применению (спрей, ампулы)

Рубрика: и Опубликовано 27.11.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

Антиангинальным медицинским средством, периферическим вазодилататором является Изокет.

Инструкция по применению сообщает, что спрей дозированный 1,25 мг в 1 дозе, уколы в ампулах для инъекций 10 мг помогают при стенокардии и инфаркте миокарда.

Для чего нужен Изокет, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Изокет: инструкция по применению спрея, показания, отзывы, аналоги

Раствор Изокет

Состав и форма выпуска

Выпускается Изокет в виде:

  • Дозированного спрея (во флаконах из темного стекла объемом 15 мл, рассчитанных на 300 доз);
  • Концентрата, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах объемом 10 мл).

В 1 мг концентрата содержится:

  • 1 мг изосорбида динитрата;
  • Дополнительные вещества: хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций.

В 1 дозе спрея содержится:

  • 1,25 мг изосорбида динитрата;
  • Этанол 100% и макрогол 400 в качестве вспомогательных компонентов.

От чего помогает Изокет?

  • острый инфаркт миокарда;
  • симптоматическое лечение нестабильной стенокардии дополнительно к стандартной терапии, длительная терапия вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала);
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность различной этиологии (слабость сердечной мышцы с нарушением функции левого желудочка).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Изокет спрей распыляют только в полости рта, при этом избегая вдыхания через нос. Прежде чем начать использовать препарат, его необходимо первый раз распылить в воздух. Для этого флакон держат в вертикальном положении и нажимают на распылитель до упора. Так же поступают в том случае, если в течение суток Изокет не был использован.

Выполнив эти действия, средство подносят ко рту, вставляют распылитель в ротовую полость и нажимают на дозатор (дышать при этом запрещено). Проделав данную процедуру, следует дышать первую минуту через нос. Средство может вызвать чувство жжения в ротовой полости, которое довольно быстро исчезает.

Дозировка препарата, а также продолжительность лечения, определяются врачом индивидуально.

Для терапии острого инфаркта миокарда или сердечной недостаточности прописывают также 1-3 дозы препарата, которые при необходимости через 5-10 минут повторяют. Подобные действия обязательно следует проводить под контролем медицинского работника.

При лечении и профилактике стенокардии чаще всего назначают 1-3 дозы лекарственного средства (промежуток между ними должен быть примерно 30 сек.). За одно впрыскивание можно использовать только одну дозу Изокета.

В инструкции к Изокету сказано, что в целях предотвращения коронарного ангиоспазма при выполнении катетеризации сердца прописывают 1-2 дозы Изокета спрея. Повторное проведение впрыскиваний проводится в том случае, если возникает спазм коронарных сосудов. При этом обязательно необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Концентрат

Применяется внутривенно.

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий посредством автоматических инфузионных систем.

Это должно осуществляться в больничных условиях под тщательной проверкой показателей сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от тяжести и вида патологии, дополнительно к обычной диагностике (контроль ЧСС, АД, диуреза, симптомы), назначают инвазивные процедуры с целью определения гемодинамических параметров.

Для внутривенного введения препарата применяют системы из следующих материалов: политетрафторэтилен, полипропилен и полиэтилен. Инфузионные материалы, изготовленные из полиуретана или поливинилхлорида, в результате адсорбции вызывают потерю активного вещества, что приходится восполнять повышением дозы.

Дозу необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. Терапию нужно начинать с низких доз, постепенно повышая до необходимой.

Рекомендуемая начальная доза составляет 2-7 мг/час. В некоторых случаях дозу можно повысить до 10 мг/час.

Для больных с сердечной недостаточностью обычно требуются увеличение дозы (в отдельных случаях до 50 мг/час). Оптимальная средняя доза составляет примерно 7.5 мг/час.

Приготовление раствора:

  • Раствор в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) – 50 мл 0.1% раствора (5 амп. по 10 мл) необходимо развести до 500 мл.
  • Раствор в концентрации 200 мкг/мл (0.02%) – 100 мл 0.1% раствора (10 амп. по 10 мл) следует развести до 500 мл.

Накожно. Начальная доза составляет 1 г. Рекомендуется использовать на ночь, перед сном, а в случае необходимости и утром. Длительность терапии в каждом случае определяется индивидуально для каждого пациента.

Перорально. Рекомендуемая разовая доза при приеме внутрь составляет 10-120 мг. Оптимальная частота приема 1-5 раз в день (в зависимости от показаний).

Сублингвально. Максимальная разовая доза составляет 5-10 мг, а частота приема препарата зависит реакции пациента на терапию и от показаний.

Фармакологические эффекты

Изокет — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активизацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладких мышц.

Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.

Изосорбида динитрат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением, снижает давление в малом круге кровообращения. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.

Противопоказания

Препарат не используют для лечения пациентов до достижения 18 лет, а также при следующих состояниях:

  • сдавливающий перикардит;
  • падение давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • сужение просвета аортального или митрального клапана, субаортальный стеноз;
  • недавнее применение препаратов, аналогичных Виагре;
  • тампонада сердца;
  • сосудистый коллапс;
  • шок при болезнях сердца (кардиогенный), особенно если не восстановлено давление в левом желудочке после контрпульсации или введения медикаментов;
  • кардиомиопатия с гипертрофией миокарда;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • индивидуальная непереносимость Изокета или других нитратов;
  • тяжелая анемия;
  • выраженный дефицит объема циркулирующей крови при обезвоживании или кровопотере.

Побочные явления

При первом использовании или повышении дозировки возможно развитие ортостатической гипотензии, уменьшения давления, что может осложняться увеличением пульса, заторможенностью, головокружением и слабостью.

В начале терапии иногда развиваются головные боли, ощущения сухости во рту и жжения языка. Редко появляются тошнота, рвота, гиперемия лица, жар, аллергические реакции, осложнение течения стенокардии. Еще реже наблюдаются коллапс, обморок, эксфолиативный дерматит, развитие привыкания.

Аналоги Изокет

Для лечения назначают аналоги:

  1. Кардикет;
  2. Динисорб;
  3. Нитросорбид;
  4. Изолонг;
  5. Изакардин;
  6. Изосорбид динитрат;
  7. Кардикс;
  8. Изо Мак;
  9. Аэросонит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с Изокетом антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

  • При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении Изокета с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
  • При одновременном применении препарата Изокет с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  • При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые условия

В период применения препарата, особенно в начале лечения, при смене препарата или увеличении дозы, следует временно воздержаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

  • Не допускать попадания препарата в глаза.
  • В составе спрея находится до 85% этанола. В период лечения употребление алкоголя следует исключить.
  • Спрей не содержит фреона, поэтому он безопасен для окружающей среды.
  • Применение спрея необходимо сопровождать контролем АД и пульса.

При частом назначении и применении высоких доз у больного может развиться толерантность к препарату, в случае снижения действия Изокет следует отменить на 24–48 часов. Рекомендуется регулярный прием в течение 3–6 недель чередовать с 3-5-дневным перерывом, временно принимая другие антиангинальные средства.

Не рекомендуется использовать концентрат в случае его кристаллизации.

При в/в введении следует контролировать пульс, АД (систолическое не ниже 100 мм рт.ст.), объем выделяемой мочи (катетеризация мочевого пузыря), проводить мониторинг ЭКГ.

Отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.

Цена и условия отпуска

Средняя цена спрея Изокет в Москве, составляет 366 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/izoket-instrukciya-po-primeneniyu.html

Изокет: спрей и уколы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Изокет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или спрей, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Изокет, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

Читайте также:  Клексан: инструкция по применению, аналоги, отзывы

В инструкции перечислены аналоги Изокета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Изокет: инструкция по применению спрея, показания, отзывы, аналоги

Антиангинальным, гипотензивным лекарством является Изокет. Инструкция по применению поясняет, что спрей, аэрозоль, концентрат расширяют сосуды, уменьшают потребность миокарда в кислороде.

Форма выпуска и состав

Изокет можно приобрести в аптеках в виде:

  • аэрозоля или спрея для сублингвального применения во флаконе, объемом 15 мл. Флакон находится в картонной упаковке и предполагает использование препарата на 300 доз;
  • концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Активное вещество – изосорбида динитрат:

  • 1 мл концентрата – 1 мг;
  • 1 доза (1 впрыскивание) спрея – 1,25 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Концентрат: натрия хлорид, хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций;
  • Спрей: этанол 100%, макрогол 400.

Фармакологическое действие

Изокет – периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды.

Препарат стимулирует образование эндотелиального релаксирующего фактора в эндотелии сосудов, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки, расширяет коронарные сосуды.

Благодаря препарату приток крови к правому предсердию снижается, что способствует снижению давления в малом круге кровообращения и уменьшению симптоматики отека легких.

Изокет повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца. Изокет расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может провоцировать головные боли. Изокет вызывает перекрестную толерантность, которая проходит после отмены. После распыления на слизистую рта эффект препарата появляется через 30 секунд и продолжается 15-120 минут.

Показания к применению

От чего помогает Изокет? Спрей показан к применению, если у пациента диагностированы:

  • Острый инфаркт миокарда.
  • Состояние после инфаркта миокарда.
  • Купирование или профилактика стенокардических приступов.

Инструкция по применению

Изокет концентрат для приготовления раствора для инфузий: предназначен для в/в инфузионного введения с помощью автоматических систем. Системы для в/в введения препарата следует применять из полиэтилена, полипропилена и политетрафторэтилена, системы из других материалов вызывают потерю действующего вещества.

Процедура проводится в стационарных условиях, под постоянным мониторингом показателей сердечно-сосудистой системы. На основании клинических показаний и состояния пациента врач производит назначение препарата, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая, доводит ее до терапевтически эффективной.

Ампулы с концентратом следует открывать непосредственно перед применением, соблюдая условия асептики. Для инфузий используют раствор в концентрации 100 мкг/мл (необходимо50 мл препарата 0,1% развести до 500 мл) или в 200 мкг/мл (необходимо 100 мл препарата 0,1% развести до 500 мл). Начальная доза составляет 2-7 мг в час, при необходимости допускается увеличение до 10 мг в час.

Пациентам с сердечной недостаточностью, обычно, назначают повышенные дозы, до 50 мг в час. Скорость инфузии зависит от концентрации раствора и определяется по специальной таблице из расчета, что 20 капель соответствуют 1 мл раствора. С учетом клинической картины, показателей электрокардиограммы (ЭКГ) и гемодинамики курс лечения может длиться 3 и более дней.

Спрей Изокет

Предназначен для разбрызгивания на слизистую ротовой полости. Не следует вдыхать раствор.

Сделайте глубокий вдох и задержите на несколько секунд дыхание. Поднести флакон вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрысните раствор в ротовую полость (при этом вы почете почувствовать легкое жжение языка).

Закройте рот и дышите около 30 секунд через нос. Пользуйтесь этой информацией в том случае, если ваш лечащий врач не дал других рекомендаций. Если не следовать этим советам, средство может не оказать желаемого эффекта.

Читайте еще:  Церебролизин или Мексидол что лучше? Можно ли одновременно?

Почитайте также эту статью:  Таблетки и уколы Беталок (ЗОК) 25 мг, 50 мг и 100 мг: инструкция, цена и отзывы

С целью купирования приступа стенокардии или перед предполагаемой эмоциональной или физической нагрузкой, которая может спровоцировать приступ, необходимо впрыснуть препарат в рот 1-3 раза с перерывом между впрыскиваниями в 30 секунд на фоне задержки дыхания.

Для купирования приступа разовую дозу из 3 впрыскиваний можно повысить только по настоятельной рекомендации доктора. При сердечной недостаточности и инфаркте миокарда в стадии обострения применение Изокета начинают с 1-3 впрыскиваний под тщательным контролем ЧСС и АД.

В случае отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта на протяжении 5 минут разрешается повторить впрыскивание (под строгим контролем лечащего врача). Если в течение 10 минут улучшение не наступает, можно повторить использование препарата, контролируя АД.

Противопоказания

В инструкции к Изокету отмечается, что данное средство не прописывают пациентам, у которых наблюдается артериальная гипотензия.

Также Изокет строго запрещается применять больным, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным составляющим препарата, страдают сосудистой недостаточностью, гипертиреозом, закрытоугольной глаукомой и нехваткой глюкозо-6-фосфатдегидразы, а также:

  • Гипертиреоз.
  • Кардиогенный шок.
  • Острая форма сосудистой недостаточности.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Артериальная гипотензия.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью применять при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; тампонаде сердца; митральном или аортальном стенозе; ортостатических реакциях; заболеваниях, осложненных повышением внутричерепного давления; почечной или печеночной недостаточности; в пожилом возрасте.

Побочные явления

По отзывам, Изокет может вызывать следующие побочные явления:

  • Дерматит, сыпь, зуд, крапивница.
  • Рвота, жжение, тошнота, сухость во рту.
  • Гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Чувство жара, покраснение всей верхней части тела и лица.
  • Снижение артериального давления, что влечет за собой заторможенность, слабость, головокружение, шатающуюся походку. Довольно редко возникает брадикардия и синкопе.
  • Сбои в режиме сна, повышенная утомляемость, заторможенность реакций организма, ухудшение зрения, ишемия мозга. В начале лечения возникает головная боль, которая довольно быстро проходит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Назначается, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Экспериментальные исследования не подтвердили тератогенное воздействие препарата.

В детском возрасте

Противопоказано в возрасте до 18 лет.

Особые указания

  • Не рекомендуется использовать концентрат в случае его кристаллизации.
  • Не допускать попадания препарата в глаза.
  • Спрей не содержит фреона, поэтому он безопасен для окружающей среды.
  • При в/в введении следует контролировать пульс, АД (систолическое не ниже 100 мм рт.ст.), объем выделяемой мочи (катетеризация мочевого пузыря), проводить мониторинг ЭКГ.
  • В составе спрея находится до 85% этанола. В период лечения употребление алкоголя следует исключить.
  • Применение спрея необходимо сопровождать контролем АД и пульса.

В период применения препарата, особенно в начале лечения, при смене препарата или увеличении дозы, следует временно воздержаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

При частом назначении и применении высоких доз у больного может развиться толерантность к препарату, в случае снижения действия Изокет следует отменить на 24–48 часов. Рекомендуется регулярный прием в течение 3–6 недель чередовать с 3-5-дневным перерывом, временно принимая другие антиангинальные средства.

Отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Изокета:

  • с сосудорасширяющими, антипсихотическими, блокаторами кальциевых каналов, антигипертензивными средствами, β-адреноблокаторами, новокаинамидом, хинидином, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного действия;
  • с симпатомиметиками и α-адреноблокаторами возможно уменьшение антиангинального эффекта;
  • с пропранололом, амиодароном, блокаторами кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил) может усиливаться антиангинальный эффект;
  • с м-холиноблокаторами повышается вероятность увеличение внутричерепного давления;

Аналоги лекарства Изокет

По структуре определяют аналоги:

  1. Кардикс;
  2. Изо Мак спрей;
  3. Изакардин;
  4. Аэросонит;
  5. Динисорб;
  6. Изо Мак ретард;
  7. Нитросорбид;
  8. Изолонг;
  9. ТД спрей Изо Мак;
  10. Изосорбид динитрат;
  11. Изокет.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Изокет (ампулы 0.1%, 10 мл, 10 шт.) в Москве составляет 705 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат хранят в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Спрей Изокет инструкция по применению рекомендует хранить не более 5 лет, аэрозоль – 4 года.

Источник: https://www.dosug5.info/izoket-sprey-i-ukoly/

Изокет аэрозоль/спрей инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Изокет аэрозоль/спрей (Isoket)

Фармакологическое действие:

Изокет – антиангинальный препарат группы органических нитратов. Изокет содержит действующее вещество – изосорбида динитрат – обладающее вазодилатирующими свойствами. Изосорбида динитрат снижает потребность сердечной мышцы в энергии и кислороде, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард.

Кроме того, препарат способствует снижению напряжения стенок желудочков, устраняет спазм коронарных сосудов, вследствие чего нормализуется коронарный кровоток в ишемизированных участках миокарда. Сосудорасширяющее действие препарат оказывает преимущественно на вены, однако, при применении изосорбида динитрата отмечается также некоторая дилатация артерий.

Изокет уменьшает диастолическое давление в желудочках сердца, а также способствует незначительному снижению артериального давления, незначительно снижая общее периферическое сосудистое сопротивление. Под действием изосорбида динитрата уменьшается сопротивление легочных сосудов и снижается давление в малом круге кровообращения.

Препарат практически не влияет на частоту сердечных сокращений. Способствует расширению церебральных сосудов. За счет стимуляции симпатической нервной системы и снижения постнагрузки улучшает систолическую функцию.Механизм действия препарата основан на его способности увеличивать количество оксида азота в эндотелии сосудов.

NO (оксид азота) необходим для активации гуанилатциклазы, которая принимает участие в синтезе циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Увеличение концентрации цГМФ приводит к дилатации сосудов (за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя).

Снижение преднагрузки при применении изосорбида динитрата происходит за счет снижения тонуса сосудов, венозного депонирования крови и снижения её венозного возврата к сердцу. Вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу значительно снижается давление на стенки левого желудочка и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Изосорбида динитрат устраняет спазм коронарных сосудов и нормализует коронарное кровообращение. Таким образом антиангинальный эффект препарата осуществляется не только за счет снижения потребности миокарда в кислороде (за счет снижения пред- и постнагрузки), но и за счет непосредственного улучшения кровообращения в ишемизированных участках миокарда.

Отмечено повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и стенокардией, принимающих препарат Изокет. Изосорбида динитрат способствует снижению нагрузки на миокард, улучшая качество жизни у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Кроме того, за счет снижения притока крови к правому предсердию препарат снижает давление в малом круге кровообращения и способствует уменьшению симптомов отека легких.При применении препарата в форме спрея или аэрозоля изосорбида динитрат быстро абсорбируется в системный кровоток.

Активное вещество абсорбируется на всей площади слизистой оболочки рта, поэтому терапевтический эффект наступает быстрее, чем при применении препарата в форме таблеток. Действие препарата развивается в течение 1-3 минут после применения. Пик концентрации активного вещества в крови отмечается спустя 3-6 минут после применения.

При применении препарата в форме спрея или аэрозоля отсутствует эффект первого прохождения изосорбида динитрата через печень. Препарат метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов: изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата. Биодоступность препарата составляет около 60-100 %, что значительно выше биодоступности пероральных форм изосорбида динитрата. Выводится почками в виде фармакологически активных метаболитов, период полувыведения изосорбида-2-мононитрата составляет от 1,5 до 2 часов, изосорбида-5-мононитрата от 4 до 6 часов.

При применении препарата в форме спрея или аэрозоля терапевтический эффект длится в течение 60 минут.

Читайте также:  Ампиокс - инструкция по применению, показания, противопоказания

Показания к применению:

Препарат применяют для лечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе:Профилактика приступов всех форм стенокардии.Купирование приступов стенокардии, в том числе у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией.

Лечение и профилактика коронарного ангиоспазма при катетеризации сердца.Препарат применяется в качестве первой помощи у пациентов с острым инфарктом миокарда, в том числе при наличии острой недостаточности левого желудочка.

Изокет применяют в комплексной терапии пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Кроме того, препарат применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью и повышением кровяного давления в легочных артериях (гипертензия малого круга кровообращения). Препарат также применяют для терапии пациентов с отеком легких.

Методика применения:

Препарат распыляют в полости рта, не вдыхая. Перед началом использования препарата в форме спрея или аэрозоля необходимо один раз распылить препарат в воздух, для этого флакон берут вертикально распылителем вверх и непрерывно нажимают на распылитель до конца. В случае если препарат не использовали более суток также необходимо первую дозу распылить в воздух.

После этого, удерживая флакон вертикально, дозирующее устройство подносят вплотную ко рту и распыляют препарат в ротовой полости. Следует обратить внимание, что в момент распыления препарата необходимо задержать дыхание, сделав перед этим глубокий вдох. После применения препарата рекомендуется 30 секунд дышать через нос.

При распылении препарата может появиться ощущение незначительного жжения слизистой оболочки рта, которое быстро проходит.Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Для лечения и профилактики приступов стенокардии (в том числе перед физическими и эмоциональными нагрузками, которые могут спровоцировать приступ) обычно назначают от 1 до 3 доз препарата. Между впрыскиваниями препарата рекомендуется соблюдать интервал 30 секунд, за одно впрыскивание не используют более 1 дозы препарата.

Для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда и острой сердечной недостаточностью обычно назначают от 1 до 3 доз препарата. Между впрыскиваниями препарата рекомендуется соблюдать интервал 30 секунд, за одно впрыскивание не используют более 1 дозы препарата.

При этом рекомендуется постоянно контролировать показания артериального давления и частоты сердечных сокращений. В случае недостаточного терапевтического эффекта спустя 5 минут под контролем врача проводят повторное впрыскивание. Если в течение 10 минут не отмечается улучшение состояния пациента, лечащий врач может назначить повторное применение препарата.

Для профилактики коронарного ангиоспазма при проведении катетеризации сердца обычно назначают 1-2 дозы препарата. Между впрыскиваниями препарата рекомендуется соблюдать интервал 30 секунд, за одно впрыскивание не используют более 1 дозы препарата.

В случае развития спазма коронарных сосудов при проведении диагностических или лечебных манипуляций показано повторное применение препарата. При применении препарата рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Нежелательные явления:

При применении препарата Изокет у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение жжения языка во время распыления препарата, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале терапии препаратом и при повышении дозы препарата у пациентов может отмечаться развитие гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, которая сопровождается рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений.

Кроме того, в связи со снижением артериального давления у пациентов возможно развитие заторможенности, головокружения, слабости, нарушения координации движений. В единичных случаях отмечается развитие коллаптоидных состояний, которые могут сопровождаться брадикардией и синкопе.

При развитии выраженной гипотензии у пациентов отмечается усиление симптомов стенокардии (парадоксальная нитратная реакция).Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, ишемия мозга. В начале лечения у пациентов может отмечаться замедление психомоторных реакций.

В начале терапии препаратом у некоторых пациентов отмечается развитие головной боли, однако, в большинстве случаев она проходит в течение нескольких дней после начала применения препарата.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.Другие: покраснение лица и верхней части тела, ощущение жара.

При длительном применении препарата возможно развитие толерантности к изосорбида динитрату и другим нитратам.

Противопоказания:

Препарат не назначается пациентам с артериальной гипотензией, в случае если показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст., а диастолического артериального давления ниже 60мм рт.ст.

Кроме того, препарат противопоказан пациентам при таких состояниях:Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным веществам группы нитратов.Острая сосудистая недостаточность, кардиогенный шок.Гипертиреоз.

Препарат не назначается пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидразы, закрытоугольной глаукомой, а также детям в возрасте младше 18 лет.Противопоказано назначение препарата пациентам, принимающим ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, в том числе сильденафил (Виагра).

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с острым инфарктом миокарда, который сопровождается уменьшением давления наполнения желудочков.

Также с осторожностью препарат применяют для терапии пациентов, страдающих гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, перикардитом, аортальным и/или митральный стенозом и склонностью к ортостатическим реакциям.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тампонадой сердца, повышенным внутричерепным давлением (в том числе при черепно-мозговой травме и геморрагическом инсульте), а также тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек.Изокет с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, а также женщинам в период беременности и лактации.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами, вождением автомобиля и необходимостью быстро принимать решения.

Во время беременности:

На данный момент нет достоверных данных о безопасности препарата для плода. При исследовании препарата на животных не было отмечено негативного воздействия изосорбида динитрата на плод. Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос с лечащим врачом о возможном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении препарата с гипотензивными средствами, антагонистами кальция, ингибиторами МАО, а также другими препаратами, расширяющими сосуды, и препаратами группы циклических антидепрессантов отмечается усиление гипотензивного эффекта изосорбида динитрата, что может привести к значительному снижению артериального давления вплоть шока и коллапса.Этиловый спирт при одновременном применении также способствует усилению гипотензивного действия препарата Изокет.

При одновременном применении изосорбида динитрат способствует повышению уровня дигидроэрготамина в крови и усилению его гипотензивного эффекта.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие головной боли, головокружения, снижения температуры тела и артериального давления (вплоть до коллапса), брадикардии.

Кроме того, возможно усиление потоотделения, сердцебиение, нарушение зрения, покраснение кожи, тошнота, рвота.

При дальнейшем повышении дозы препарата отмечается повышение внутричерепного давления, развитие метгемоглобинемии, судорог, паралича, комы.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата проводят симптоматическую терапию, при развитии метгемоглобинемии показано внутривенное введение 1 % раствора метиленового синего. При развитии артериальной гипотензии противопоказано введение фенилэфрина (мезатон), эпинефрина (адреналин) и родственных им соединений.

Форма выпуска препарата:

Аэрозоль для сублингвального применения дозированный по 15мл во флаконах, по одному флакону в картонной упаковке. Один флакон препарата содержит 300 доз.

Спрей для сублингвального применения дозированный по 15мл во флаконах темного стекла, по одному флакону в картонной упаковке. Один флакон препарата содержит 300 доз.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 °C.Срок годности препарата в форме спрея – 5 лет.

Срок годности препарата в форме аэрозоля – 4 года.

Синонимы:

Изо Мик спрей.

Состав:

1 доза препарата Изокет в форме аэрозоля содержит:Изосорбида динитрата – 1,25 мг,Вспомогательные вещества, в том числе этиловый спирт.1 доза препарата Изокет в форме спрея содержит:Изосорбида динитрата – 1,25 мг,Вспомогательные вещества, в том числе этиловый спирт.

Препараты аналогичного действия:

Изо-мик (Iso-mik) Нитроминт (Nitromint) Изомакретард (Iso mack retard) Сустабуккал (Sustabuccal) Нитролент (Nitrolent)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «изокет аэрозоль/спрей» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /изокет аэрозоль/спрей

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/03/izoket_aerozolsprei_isoket

Изокет — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей дозированный 1,25 мг в 1 дозе, уколы в ампулах для инъекций 10 мг) лекарственного препарата для лечения стенокардии и инфаркта миокарда у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Изокет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Изокета в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Изокета при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Изокет — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата (действующего вещества препарата Изокет) артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС)), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

  • Состав
  • Изосорбида динитрат + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 час.

Читайте также:  Урсомакс: инструкция по применению, аналоги, отзывы

При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 минут. Метаболизируется с образованием двух активных метаболитов. Выводится почками и через кишечник.

Показания

  • для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии; восстановительное лечение после инфаркта миокарда; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии);
  • для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе;
  • профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера;
  • для внутривенного введения: острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких;
  • для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Формы выпуска

  1. Спрей дозированный 1,25 мг в 1 дозе во флаконе 15 мл (300 доз).
  2. Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).
  3. Инструкция по применению и режим дозирования
  4. При приеме внутрь разовая доза препарата Изокет составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз в сутки, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
  5. При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания.

Если через 5 минут не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

  • При внутривенном введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
  • Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.
  • Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.
  • Побочное действие
  • головокружение, головная боль;
  • тахикардия (увеличение ЧСС);
  • преходящая гиперемия (покраснение) лица, ощущение жара;
  • артериальная гипотензия (снижение АД);
  • усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
  • тошнота, рвота;
  • появление ощущения легкого жжения языка;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • ишемия мозга и коллапс;
  • аллергические реакции, в том числе кожная сыпь.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм ртутного столба, диастолическое АД менее 60 мм ртутного столба);
  • острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);
  • кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического АД левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • токсический отек легких;
  • состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременный прием силденафила (ингибитора фосфодиэстераз (ФДЭ));
  • гипертиреоз;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к нитратам.
  1. Применение при беременности и кормлении грудью
  2. Применение препарата Изокет при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
  3. Применение у детей
  4. Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
  5. Применение у пожилых пациентов
  6. С осторожностью применяют Изокет у пожилых пациентов.
  7. Особые указания
  8. С осторожностью применяют Изокет у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом, у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии.
  9. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

Раствор содержит около 85% алкоголя. В период лечения Изокетом следует исключить употребление этанола (алкоголя).

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

Частое назначение и высокие дозы Изокета могут вызывать развитие толерантности. В этом случае рекомендуется отменить препарат на 24-48 часов, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Изокет спрей другими антиангинальными средствами.

При первом применении и в том случае, когда после последнего использования Изокета спрея прошло больше суток, следует при первом нажатии на распылитель направить брызги в воздух, поскольку они могут не содержать полную дозу.

Для гарантии безупречного действия необходимо непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально, распылителем вверх. Избегать попадания раствора в глаза.

Необходимо хранить спрей при комнатной температуре и проверять время от времени работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его использовании. Изокет спрей не содержит фреона, безвреден для окружающей среды. Прозрачность флакончика позволяет вовремя заметить необходимость его замены.

На этикетке флакончика спрея внизу нанесена стрелка. Когда уровень жидкости во флакончике достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея. Дальнейшее использование такого флакончика тоже возможно до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • В период лечения Изокетом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, так как при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении с Изокетом антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
  • При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  • При одновременном применении препарата Изокет с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
  • При одновременном применении Изокета с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
  • При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
  • Аналоги лекарственного препарата Изокет
  • Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид.

Аналоги препарата Изокет по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):

  • Амилнитрит;
  • Аэросонит;
  • Глюконит;
  • Депонит;
  • Диласидом;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак;
  • Изолонг;
  • Изомонат;
  • Изосорбид динитрат;
  • Изосорбид мононитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Карниланд;
  • Корватон;
  • Монизид;
  • Монизол;
  • Моно Мак;
  • Моно Ром ретард;
  • Монолонг;
  • Мононит;
  • Моносан;
  • Моночинкве;
  • Нит-рет;
  • Нитрадиск;
  • Нитро;
  • Нитро Мак;
  • Нитро Поль;
  • Нитро-дур;
  • НитроНик;
  • Нитроглицерин;
  • Нитрогранулонг;
  • Нитроджект;
  • Нитрокор;
  • Нитролингвал;
  • Нитроминт;
  • Нитронг;
  • Нитроперкутен;
  • Нитросорбид;
  • Нитроспрей;
  • Нитроспринт;
  • Оликард;
  • Пектрол;
  • Пентакард;
  • Перлинганит;
  • Сиднофарм;
  • Сорбимон;
  • Сустак;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Эринит;
  • Эфокс.

Отзыв врача терапевта

Многие мои пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, используют спрей Изокет для снятия приступов стенокардии. Препарат действует быстро и эффективно, он удобен в использовании, поэтому пациенты часто предпочитают его другим лекарствам.

Переносится Изокет неплохо, но жалобы на побочные реакции, конечно, бывают. Это сухость во рту и жжение языка, головокружение и тошнота, покраснение лица. Но все эти симптомы, со слов пациентов, кратковременны и исчезают в течение получаса после применения спрея.

Я часто рекомендую своим подопечным именно это антиангинальное средство.

  • Мидримакс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные) лекарства для расширения зрачка при подготовке к диагностике или операции в офтальмологии у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Быструмгель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель, мазь или крем 2,5%) препарата для снятия боли и воспаления при артрите, артрозе, невралгии, радикулите, травмах у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Глицелакс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи ректальные 0,75 г и 1,5 г) лекарственного препарата для лечения запоров, в том числе хронических, у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1963-izoket-po-primeneniyu-analogi-sprey-dozirovannyy-ukoly-v-ampulah-stenokardiya-infarkt.html

Изокет

Изокет принадлежит к группе нитратов и применяется для снятия и предупреждения приступов стенокардии, и с целью ослабления приступов ишемии при острых инфарктах миокарда. Нитраты используются в клинической практике уже более 130 лет.

«Зачинателем» данной фармакологической группы является нитроглицерин, который стал побочным продуктом стремления человечества к самоуничтожению (он был синтезирован в ходе поиска новых взрывчатых соединений), но к счастью, в последствии нашел применение в благих целях лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Механизм действия изокета как нитрата основан на биохимическом «копировании» эффекта оксида азота (NO), известного как эндотелиальный фактор релаксации.

Патологические процессы, так или иначе затрагивающие эндотелий, могут вызывать дисбаланс между вырабатываемыми эндотелием релаксирующими и сократительными факторами.

В таких ситуациях как никогда важно наличие достаточного количества NO, который активирует фермент гуанилатциклазу, участвующую в синтезе циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) — медиатора вазодилатации (расширения сосудов).

Вазодилатация выражается значительным снижением желудочковой пред- и постнагрузки, что ведет к существенному уменьшению работы сердца и снижению его потребности в кислороде. Нитраты гораздо больше влияют на вены, нежели на артерии. Благодаря дилатации вен снижается преднагрузка на сердце, что улучшает кровообращение ишемизированных областей миокарда.

Несмотря на то, что сегодня группа нитратов представлена достаточно широким фармакологическим «ассортиментом» различных наименований, по настоящему широкое распространение получили только классик-нитроглицерин, изосорбида ди- и мононитрат.

Как уже говорилось в начале статьи, изокет — это торговое название изосорбида динитрата.

В дополнение к вышеприведенным основам механизма действия нитратов стоит добавить, что изокет способствует перераспределению сердечного кровотока в очаги с нарушенным кровообращением, повышает устойчивость к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца, расширяет церебральные сосуды (чем объясняется возможная головная боль). К изокету, равно как и ко всем нитратам, может развиваться перекрестная толерантность. Для восстановления чувствительности к препарату (что происходит достаточно быстро) необходимо сделать временный перерыв в лечении.

Изокет выпускается немецким фармацевтическим заводом «ЮСБ Фарма» в двух лекарственных формах, одна из которых (концентрат для приготовления раствора для инфузий) используется главным образом в стационарах, а вторая (спрей), является именно тем изокетом, который прочно обосновался на отечественных аптечных прилавках. Спрей распыляется на слизистую оболочку ротовой полости.

Эффект проявляется уже спустя 30 секунд и может длиться от 15 до 120 минут. Перед распылением спрея пациент должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание. После распыления — закрыть рот и 30-40 секунд дышать только через нос. Для снятия приступа стенокардии или перед ожидаемым физическим или эмоциональным напряжением необходимо распылить спрей 1-3 раза с промежутком в 30 секунд.

Источник: https://ProTabletky.ru/isoket/

Ссылка на основную публикацию