Гепатит с генотип 1b — что это, можно ли вылечить болезнь

Гепатит С называют «ласковым убийцей», потому что продолжительное время он себя не проявляет какими-либо симптомами, которые свойственны этому недугу, и врачи ищут причины в других органах заболевшего.

Вгс 1-го типа

Если сравнивать все генотипы гепатита С, то 1 генотип наиболее тяжело поддается терапии.

Сколько больных ВГС? По данным ВОЗ от 150 до 185 миллионов. Проблематичность терапии состоит в том, что вирус аднного недуга может приспосабливаться к условиям и методам лечения.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезньГепатит С считается антропонозной вирусной болезнью – этот вирус может жить и разрушать только печень человека, на животных он не действует. Болезнь передается исключительно через зараженную кровь.

Чтобы начать правильное лечение при обнаружении вируса, следует определить, каким генотипом заразился человек. Сколько их? Существует 6 таких штаммов гепатита, которые в свою очередь состоят из квазивидов (подгрупп). Их обозначают как 1a, 1 b (1в) и так далее.

При репликации вирус этого заболевания мутирует, появляются неоднозначные его повторы, в генах происходит образование неправильных связей в их структуре.

Это все позволяет вирусу быть почти непробиваемым для иммунитета человека. При уничтожении одной подгруппы, на ее месте появляется другая.

При этом защитные силы организма без перерыва борются с такими изменениями, болезнь приобретает хронический характер.

Если не лечить недуг, возможно образование цирроза или рака печени.

Поэтому на первом этапе нужно выяснить, какой квазивид представляет имеющийся в организме вирус, ведь именно от этого фактора будет зависеть схема и исход терапии. Сколько нужно лечиться? Для излечения подтипа 1б (1в) нужно от 48 до 72 нед. лечения.

Гепатит С квазивида 1б в 90 % случаев переходит в хроническую форму. При этой форме гепатита прогноз не очень благоприятный: болезнь протекает продолжительное время с частыми осложнениями.

Существует категория людей, наиболее подверженных риску инфицирования. В список входят:

  • Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезньлица, использующие наркотики в инъекциях;
  • лица, у которых были донорские переливания крови, пересадка донорских органов или гемодиализ;
  • люди, которые сделали пирсинг в нестерильных условиях;
  • медицинский персонал, контактирующий с заболевшими ВГС;
  • ВИЧ-позитивные больные;
  • дети, появившиеся на свет от болеющих гепатитом матерей.

На начальных стадиях у этого недуга отсутствуют какие-либо симптомы.

Лишь в некоторых случаях можно отметить высокую температуру, тошноту, астенизацию, окрашивание кожи в желтый цвет, болезненные ощущения в области живота и в суставах.

Симптомы болезни могут появиться через шесть недель после инфицирования, но большинство заболевших даже не подозревает о наличии у них этой трудноизлечимой болезни.

к оглавлению ↑

Методы лечения ВГС

Основными методами лечения этого заболевания является комбинированная противовирусная терапия. Мировая практика и клинические исследования выделяют на сегодняшний день лечение двумя препаратами – Интерфероном и Рибавирином.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Других методов лечения, которые элиминируют вирус, в настоящее время нет. Полностью уничтожить вирус невозможно.

Гепатопротекторы при генотипе 1б назначаются лишь в качестве поддерживающей и укрепляющей терапии. Иммуномодуляторы назначаются для стимуляции иммунитета, который поможет организму более эффективно противостоять заболеванию.

Результативность лечения зависит от многих составляющих. Борьба с гепатитом С генотипа 1b (1в) – очень сложная задача. Но при наличии оптимального лечения возможно замедление и остановка развития заболевания. Это тормозит развитие таких осложнений, как цирроз, рак и печеночная недостаточность.

Вместе с лекарственной терапией больным нужно соблюдать диету (стол №5). Употребление алкогольных напитков недопустимо, так как непременно ведет к осложнениям.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

При лечении Рибавирином и Интерфероном возникают побочные эффекты. Чем старше пациент, тем больше они проявляются. Рибавирин переносится обычно легко, но бывают случаи анемии, диспепсии, боли в голове, возрастание мочевины в крови. Полная непереносимость почти не выявлена.

У Интерферона побочные эффекты не намного тяжелее. Это гриппоподобные состояния, которые проходят в течение двух-трех дней. Организм за месяц адаптируется к интерферону, но может остаться астения. На втором-третьем месяце терапии возможно изменение данных анализа крови. Значение лейкоцитов и тромбоцитов снижаются.

Все это должно корректироваться лечащим врачом. Ведь снижение этих значений может означать наличие бактериальных инфекций и кровотечений. При лечении Интерфероном необходимо делать контрольные анализы ежемесячно.

Также при терапии интерфероном могут появляться такие симптомы:

  • Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезньвыпадение волос;
  • понижение настроения от легких форм до развития депрессии;
  • сухость кожных покровов;
  • похудение;
  • проблемы с щитовидной железой.

Из этого следует, что наблюдение врача при лечении гепатита С любой разновидности, а особенно генотипа 1б (1в), крайне необходимо. Сколько по времени продлится это наблюдение, решает только лечащий врач!

На эффективность лечения гепатита С, генотипа 1b (1в) очень влияет давность заболевания. Если заболевание присутствует в течение более пяти лет, то прогноз не очень благоприятный, лечение проходит трудно, продолжительность его увеличивается.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Чем меньше показатели вирусной нагрузки, тем успешнее будет проходить терапия, вылечить недуг можно легче.

Сколько можно принимать алкоголя, интересуются некоторые пациенты. При лечении гепатита, генотипа 1b (1в, 1б) следует полностью исключить из употребления алкоголь и наркотические вещества.

Ведь при лечении Рибавирином и Интерфероном снижается иммунитет, уменьшается число клеток, противодействующих инфекции, тормозится восстановление печеночных клеток.

к оглавлению ↑

Специфическая диагностика и прогнозы

Постановка диагноза гепатит С (в том числе первого генотипа) невозможна без выявления вирусных маркеров в организме. В обязательном порядке определяется генотип вируса, а также для назначения правильной схемы терапии проводятся следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезньопределение значений ферментов АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, уровней билирубина, белка;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на наличие антител (эти маркеры позволяют определить какова инфекция – острая, либо хроническая);
  • полимеразная цепная реакция (этим методом подтверждают наличие РНК вируса в организме пациента);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печеночной ткани для определения наличия цирроза.

Качество терапии гепатита С генотипа 1b (1в) можно определить по биохимии крови, количеству РНК вируса, понижению вирусной нагрузки. Если гемоглобин в крови повышен, то сдается анализ на сывороточное железо.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Затем эти же анализы необходимо сдать еще через две недели, далее – можно раз в месяц. Один раз в три месяца сдается анализ на гормоны щитовидной железы. В зависимости от состояния больного при ВГС, генотип 1b(1б) могут назначаться и другие анализы.

Для оценки эффективности лечения проводится осмотр лечащим врачом один раз в месяц. Это позволяет контролировать ход терапии, при необходимости корректировать ее.

к оглавлению ↑

Сколько можно жить с ВГС первого типа?

При противовирусной терапии результат лечения пациентов определяется следующими факторами:

  • Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезньвозраст;
  • расовая и этническая принадлежность;
  • состояние здоровья пациента;
  • наличие положительных результатов при антивирусной терапии.

Многих интересует вопрос о продолжительности жизни таких больных. Сколько они живут? Можно ли их полностью вылечить? На этот вопрос ответить может лечащий гепатолог.

Также можно посмотреть результаты статистики. На дальнейшую эффективность лечения при ВГС генотипа 1b (1в) действуют такие факторы, как количество вируса, попавшего в организм, объем поражения печени, наличие сопутствующих заболеваний.

На пациентов, зараженных гепатитом, генотип 1b (1в) не так успешно действует комплексное лечение. Согласно данным, на 50 % больных положительно действует лечение Рибавирином и Интерфероном.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Но при лечении противовирусными препаратами могут возникать тяжелые осложнения и побочные эффекты. Сколько их проявится и с какой силой, зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Не каждый может перенести столь продолжительное лечение.

Есть, однако, случаи выздоровления без врачебного вмешательства (10-20 %). Нередки случаи, когда заболевший является лишь носителем вируса, на него он никак не влияет. Но большинство пациентов (около 70 %) имеют хроническую форму ВГС. Однако в ремиссии больные генотипом 1б живут достаточно долго.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/mozhno-li-vylechit-1-genotip.html

Как проявляется генотип гепатита С 1b и возможно ли лечение?

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

До 1989 года о гепатите С ничего не было известно. Ни ученые, ни больные не подозревали о существовании коварного вируса, который медленно, но верно приводил к тяжелым заболеваниям печени. Случаев заражения было достаточно много. После обнаружения вируса гепатита медики бросили все силы на поиск вакцины против него. Но, как оказалось, внутри вирусной популяции существуют несколько разновидностей – генотипов, подразделяющихся на подтипы.

Вирус гепатита быстро мутирует и приспосабливается к атакам иммунитета. Среди самых распространенных генотипов заболевания первое место занимает тип 1. Почему эта разновидность hcv считается самой опасной?

Гепатит С генотип 1b — что это значит?

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Первый генотип вируса имеет два подвида: a и b. Такое название указывает на последовательность нуклеотидов в РНК hcv. От hcv 1а 1b отличается вариативными квазивидами и лечением.

Чем отличается от других генотипов?

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

При болезнях печени нужно принимать..

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

  • Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
  • Цена на препарат
  • Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эффективный способ очистки печени

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

  1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
  2. Результаты лечения
  3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Генотип 1а, называемый «американским» меньше распространен, чем генотип гепатита С 1b, негласное имя которого «японский». Такое название подвид вируса получил за высокий процент заражения им в Японии, Китае и других странах Юго-Восточной Азии. От других штаммов hcv генотип 1в отличается некоторыми характеристиками.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

  1. Особенность hcv 1 – высокий процент случаев с хроническим течением (около 85%).

  2. Большая вероятность развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
  3. Развитие внепеченочных осложнений: злокачественные опухоли лимфатической системы и т.д
  4. Склонность к рецидивам.
  5. Требует более продолжительного лечения, чем остальные генотипы.

    Отличается плохим ответом на противовирусную терапию.

Среди пациентов с гепатитом 1 большинство случаев заражения происходило при переливании непроверенной донорской крови. В отличие от 3 разновидности, распространенной среди наркоманов, hcv 1 у этой группы людей встречается реже.

Гепатит С является гемоконтактным заболеванием. Что это значит? Для заражения необходимо попадание инфекции в кровь.

Особенности гепатита С генотипа 2 и генотипа 3 описаны в отдельных материалах.

Прокрасться в организм hcv может при помощи необработанного медицинского инструментария или во время некоторых косметических манипуляций.

Внимание! Для того, чтобы вирус попал в кровяное русло, необходимо небольшое количество крови. Вирус гепатита отличается устойчивостью во внешней среде, поэтому может долго сохранять свою активность на поверхности предметов.

Симптоматика заболевания

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Симптоматика гепатита 1б не имеет существенных различий от других разновидностей недуга. В течении заболевания выделяют остро инфекционную, носительство, латентную и клиническую фазы.

Если первые три стадии заболевания в большинстве случаев проходят для организма незаметно, то клиническая фаза может сопровождаться неспецифическими симптомами. К ним относится слабость, быстрая утомляемость, тошнота, повышение температуры, боли в области печени.

Возможно ли излечение? Схемы лечения

Носители вируса гепатита с рнк 1 должны получать квалифицированное лечение, установленное мировыми стандартами. Современная медицина располагает достаточно эффективными препаратами, которые возвращают болезнь в стадию ремиссии. Полное излечение от гепатита С невозможно.

Вылечить недуг на данном этапе пока не получается. Аналогом выздоровления считается получение в результате противовирусной терапии устойчивого вирусологического ответа, который должен сохраняться не менее 6 месяцев.

Генотип hcv 1b отличается от других разновидностей плохим ответом на терапию, поэтому носителям генотипа рекомендуется более продолжительное лечение.

По мере приема препаратов периодически контролируется вирусная нагрузка, снижение ее показателей говорит о положительном ответе на лекарства. Чем лечить штамм гепатита 1в, решает врач.

Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. Одна из стандартных схем лечения:

  • пегилированный интерферон альфа + рибавирин + симепревир;
  • пегилированный интерферон альфа + рибавирин + софосбувир;
  • софосбувир + рибавирин.

Продолжительность лечения может быть от 24 до 72 недель. Задача противовирусной терапии – остановить воспалительный процесс печени и, тем самым, уменьшить риск развития цирроза и злокачественных заболеваний. Здоровыми считают тех пациентов, у кого не развились подобные осложнения и уровень АЛТ  в пределах нормы.

Продолжительность жизни при гепатите С

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

В результате пагубного воздействия вируса гепатита на печень она меняет свою структуру, что сказывается на ее функционировании. Сколько живут вирусоносители, не скажет ни один врач. Каждый случай индивидуален. На продолжительность жизни с циррозом печени оказывают влияние половая принадлежность, образ жизни, возраст и другие факторы.

При качественном лечении цирроз печени может развиться через 35-40 лет.  С циррозом печени больной может прожить еще неопределенное время. Особое внимание больным гепатитом С следует уделить питанию, рекомендуется диета № 5. Гепатит не приговор, своевременное лечение и соблюдение предписаний врача сохранит здоровье и жизнь на долгие годы.

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/c/genotip-1b.html

Схемы лечения гепатита С генотипа 1b

Главная › Гепатиты › C ›

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

  • Гепатит C 1 генотипа не является исключением и также требует быстрой и грамотной диагностики и выбора наиболее эффективной тактики лечебных мероприятий.
  • И здесь важную роль играет генотипирование ВГС (то есть определение генотипа вируса), в зависимости от которого терапевтические схемы могут различаться.
  • Одной из наиболее распространенных, но плохо поддающихся лекарственному воздействию, модификаций вируса является гепатит C генотип 1b, лечение которого усложняется склонностью этого подтипа к мутациям.

Чем гепатит C 1b отличается от генотипа 1a и других генотипов?

Механизмы передачи

Что же представляет собой гепатит C генотип 1b?

В отношении способов заражения этот вид гемоконтактной (передающейся через кровь) инфекции не отличается от остальных штаммов ВГС.

  1. Для передачи вируса здоровому человеку достаточно попадания на его слизистые или поврежденную кожу всего одной инфицированной капельки крови. Это могут быть следы крови на иглах и другом медицинском инструментарии.
  2. Именно в результате переливаний крови (гемотрансфузий), проводившихся вплоть до конца 80-х годов XX века без особых мер безопасности, этот штамм широко распространился среди пациентов.
  3. Кроме пациентов, перенесших переливание крови, в группу риска можно отнести категорию лиц, страдающих наркотической зависимостью и пользующихся общими шприцами для инъекций, а также детей, родившихся от носительниц ВГС 1 генотипа.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Локализация

Гепатит C генотип 1 представляет собой вариацию последовательности нуклеотидов рибонуклеиновой кислоты вируса. Разнообразие вариаций вызвано склонностью ВГС к мутационной изменчивости.

Это является основной причиной ускользания вируса от иммунного ответа инфицированного организма и от средств медикаментозного лечения.

Гепатит C генотип 1 имеет разновидности a и b, различие которых заключается, в основном, в их патогенных свойствах (то есть в особенностях нанесения вреда организму).

Генотип 1b получил название «японский» ввиду наибольшей распространенности в Юго-Восточных азиатских странах.

Однако вспышки этого штамма регулярно наблюдаются и в остальных частях света.

Другие особенности

К особенностям гепатита С 1b можно отнести несколько характеристик. От остальных модификаций он отличается:

  • частотой выявлений у инфицированных ВГС, перенесших переливание крови или ее компонентов;
  • лечение гепатита C генотипа 1b осложняется из-за устойчивости к медикаментозной терапии, вследствие чего приходится увеличивать курс лечения;
  • склонностью к рецидивам в пост-терапевтический период, из-за чего схемы лечения приходится часто пересматривать;
  • возрастным фактором — наиболее характерен для пациентов от 40 лет и старше независимо от пола;
  • частым проявлением симптоматики, свойственной астеновегетативному синдрому — головокружений, быстрой утомляемости, общей слабости, сонливости, хронической усталости;
  • частым преобразованием в гепатоцеллюлярную карциному — злокачественное образование в печени.

Какие бывают схемы лечения гепатита C 1 генотипа?

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

  1. Международные стандарты лечения гепатита C 1b предполагают использование комбинированной терапии пегилированными интерферонами и Рибавирином.
  2. Поскольку вирус 1 генотипа плохо реагирует на традиционную схему лечения гепатита C, для борьбы со штаммом 1b необходимо использовать ингибиторы протеазы — Телапревир или Боцепривир.
  3. Отказ от ингибиторов протеазы возможен только при условии невысокого уровня вирусной нагрузки и фиброза печени.
  4. В случае исключения ингибитора контроль эффективности в целях коррекции схемы лечения (если потребуется) обязателен.
  5. В случае рецидива по завершении курса комбинированной терапии согласно стандарту (пегинтерферон + Рибавирин), следует пройти повторный курс, дополненный Телапревиром или Боцепривиром.
  6. Прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением диеты (стол № 5) и полным отказом от алкогольных напитков.
  7. В целях улучшения некоторых функций гепатоцитов (печеночных клеток) возможна поддерживающая терапия гепатопротекторами (Эссенциале, Силимаром, Липоевой кислотой, Гепадифом и т.п.).

Несмотря на то, что гепатит C генотип 1b плохо поддается лечению, своевременная и правильно спланированная терапия все же способна притормозить развитие инфекционного процесса, а во многих случаях полностью излечить человека.

Удается также предупредить возникновение осложнений — печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

От чего зависит выбор схемы лечения гепатита C генотипа 1b?

Эффективность лечения гепатита C 1 генотипа, как уже отмечалось, зависит от правильности подбора терапевтической схемы. Выбор схемы лечения, как и продолжительности терапии, зависит от стадии и протекания заболевания. Эти показатели могут быть установлены только в медицинском учреждении. О расшифровке анализов на гепатит С можно более подробно прочитать в этой статье.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

  • показателей функции и изменений ткани печени при биопсии;
  • уровня вирусной нагрузки;
  • разновидности назначаемых медикаментов (к примеру, разные интерфероновые формы).

Какое лечение гепатита C генотип 1b считается лучшим?

Стандартная схема лечения гепатита C генотипа 1b, принятая на основании результатов многолетней клинической практики, справедливо считается специалистами лучшим вариантом терапии на сегодня. Никакие другие (в том числе немедикаментозные) средства не могут быть использованы в качестве альтернативы международной схемы терапии гепатита C.

Поэтому к любым призывам и обещаниям вылечить эту инфекцию «в считанные дни», как уверяют рекламодатели, следует относиться категорически негативно.

Да, используемые сегодня терапевтические схемы не обходятся без побочных эффектов, но это закономерное проявление действия антивирусной терапии.

Поэтому побочные эффекты нужно просто пережить (как правило, организм приспосабливается к ним уже через 2-3 дня), и продолжить прием необходимых медикаментов.

Только в этом случае репликация (воспроизведение, размножение) вируса может быть остановлена.

Источник: https://pechenka.online/gepatit/c/genotip-1b.html

Гепатит C генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема лечения

Вирусная инфекция является наиболее неисследованной формой жизни. Ученые описали около пяти тысяч различных вирусов, но есть предположение, что их общее число значительно превосходит эту цифру.

Одним из самых серьезных инфекционных заболеваний, поражающих печень, является гепатит С. Возбудитель заболевания – это РНК-содержащий вирус, который имеет различные квазивиды. Если уничтожается один, на смену ему приходит другой, который обладает большей резистентностью, то есть устойчивостью, к проводимой терапии.

Определить тип вируса с помощью генотипирования является первым шагом, предшествующим лечению. Первый генетический вариант плохо поддается лечению. Он, в свою очередь, подразделяется на генотип 1а и 1б.

Вирусная популяция гепатита С имеет отличные друг от друга типы, которые, в свою очередь, подразделяют на более мелкие субтипы. Рассмотрим, что собой представляет гепатит с генотип 1, а также каковы особенности его лечения.

Особенности 1 генотипа воспаления печени С-типа

Механизм развития РНК-содержащего вирус до конца не изучен. Квазивиды первого типа являются настоящими приспособленцами, это значит, что они с легкостью адаптируются в изменяющихся условиях и быстро привыкают к воздействию лекарственных препаратов. РНК-содержащий вирус легко меняет свою антигенную структуру. После проникновения в человеческий организм он начинает мутировать.

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь
1 генотип гепатита С является наиболее распространённым

Первый генетический вариант делится на два основных субтипа, а именно:

  • А – его еще называют американским;
  • Б – называется японским.

Несмотря на такие названия, распространены субтипы не только в Америке и Японии, но и по всему миру.

Для того чтобы лучше понять, что из себя представляют генотипы первой группы, проведем аналогию с тюльпанами. Эти красивые цветы могут иметь различную окраску: красную, желтую, розовую.

То есть в рамках одного сорта имеются различные субтипы. Тот же принцип относится и к РНК-содержащему вирусу.

Среди жителей европейских стран больше распространён субтип 1б, поэтому рассмотрим его немного детальнее:

  • высокие риски перехода острой формы в хронический процесс;
  • примерно в тридцати процентах случаев развивается цирроз печени;
  • в пятнадцати процентах случаев развивается гепаттоцеллюлярная карцинома;
  • вероятность развития внепеченочных осложнений, в частности, воспаление стенки кровеносных сосудов и опухолевые процессы лимфатической системы;
  • в более половине случаев наблюдается стойкий вирусологический ответ.

Особенности передачи заболевания

В человеческий организм РНК-содержащий вирус может проникнуть следующим образом:

Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезньКак снизить вирусную нагрузку при гепатите С?

  • переливание крови;
  • нестерильный материал;
  • половой контакт;
  • во время родовой деятельности от матери ребенку.

В группе риска находятся наркоманы. Гепатит С в большей степени является гемоконтактной инфекцией, то есть для заражения необходима кровь больного.

После проникновения вирусной инфекции в рану происходит его быстрое распространение по всему организму. В итоге возбудитель заболевания вызывает гибель печеночных клеток.

Болезнетворные микроорганизмы угнетают работу иммунной системы и подавляют действие многих лекарственных препаратов.

Важно! Для инфицирования достаточно одной капли крови.
Заразиться гепатитом С можно после переливания крови Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Характерные признаки

Клиническая симптоматика первого генотипа не имеет характерных симптомов, которые бы отличали его от других генетических вариантов. В большинстве своем заболевание протекает бессимптомно. Пациенты могут предъявлять жалобы через десять, а то и двадцать лет после заражения.

По мере развития патологического процесса появляются следующие симптомы:

  • боль в районе эпигастрия и правого подреберья, которая усиливается после приема еды и физической активности;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • приступ тошноты, рвота;
  • повышенная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • истощение организма на фоне снижения веса;
  • снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • вялость, слабость, снижение работоспособности;
  • зуд кожных покровов;
  • неприятный запах изо рта, изменение вкуса в ротовой полости.

Заболевание может долгое время никак себя не проявлять

Клиническая картина может отличаться в зависимости от фазы инфекционного процесса:

  • Первичный этап. Это острый процесс, возникающий после воздействия вирусной инфекции. Симптомы могут быть стертыми или же ярко выраженными. Часто наблюдаются астеновегетативные признаки, при которых больной чувствует слабость, головокружение, повышенную усталость. Первичный этап длится около шести месяцев. В тридцати процентах случаев наступает выздоровление.
  • Носительство. Это значит, что организм заражен, но отсутствуют клинические проявления. Есть вероятность самоизлечения, когда вирус покидает организм. В противном случае вирусоноситель становится источником заражения других людей. Эта инфекционная стадия может длиться несколько лет.
  • Латентная фаза. Еще ее называют бессимптомной формой. Именно из-за нее гепатит С также называют ласковым убийцей. РНК-вирус поражает гепатоциты, а человек даже это и не подозревает. Болезнь характеризуется внепеченочными осложнениями.
  • Клиническая стадия. Она может наступить спустя несколько лет после инфицирования. Сколько живут люди при гепатите С? Ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих осложнений.

Диагностика

С помощью определения маркеров наличия вируса можно поставить точный диагноз. Идентификация генетического варианта необходима для подбора лечебной тактики. Обследование включает в себя следующее:

  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментное исследование;
  • общий анализ мочи и крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • биопсия для исключения цирроза.

ПЦР подтвердит или опровергнет наличие РНК-вируса

Можно ли вылечить гепатит?

Подбор лечебной терапии – это задача лечащего врача, самолечение может привести к серьезным последствиям. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, вам ответит специалист после результатов исследования.

Больным, которые еще не проходили лечение по поводу гепатита С, рекомендована комбинация следующих препаратов: пегилированный интерферон,Рибавирин, ингибитор протеазы (боцепривир, телапревир).

Клинические исследования показывают, что при отсутствии эффекта после применения интерферона и Рибавирина, а также при наличии цирроза и фиброза, хорошие результаты дают такие схемы лечения гепатита С: Даклатасвир + Асунапревир (на протяжении трех месяцев), Даклатасвир + Софосбувир (в течение 12 недель).

Лечение гепатит может продолжаться на протяжении нескольких лет. Помимо медикаментозного лечения, показано диетическое питание и отказ от употребления алкогольных напитков.

Гепатит С генотип 1 является длительно текущим патологическим процессом, коварность которого связана с длительным бессимптомным течением. Заболевание может вызывать цирроз печени и злокачественные новообразования. Возможен даже летальный исход из-за внепеченочных осложнений.

Лечение гепатита С генотип 1 – это непростая задача. На эффективность проводимого лечения влияет возраст пациента, общее состояние организма, расовая принадлежность, количество вирусного агента, величина поражения печени, имеющиеся осложнения.

Есть случаи самопроизвольного исчезновения вируса. В десяти-двадцати процентах случаев наблюдается выздоровление без проводимого лечения. Немало случаев, когда человек является вирусоносителем. Возбудитель гепатита не вызывает организму вреда, зато сам человек может являться источником заражения.

К сожалению, в семидесяти процентах случаев заболевание переходит в хроническую форму. Если удастся достичь ремиссии, человек сможет прожить долго.

Несмотря на то что в данный момент нет возможности полностью избавиться от РНК-вируса, ранняя диагностика и противовирусное лечение помогут приостановить развитие инфекции предотвратить развитие опасных осложнений.

Комплексная терапия поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/pechen/gepatit-s-genotip-1

Гепатит с генотип 1b: особенности

02.05.2018

Вирусная болезнь, при которой поражается в основном печень – гепатит С. Сывороточный гепатит (так его ещё называют в медицине) попадает в организм через повреждённую кожу, а также через слизистые оболочки дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы. Наиболее опасный вид данной болезни — это гепатит с генотип 1b.

Путь заражения в основном идёт через кровь. Этот вирус распространён в Японии, Китае и в странах южной и восточной Азии. В последнее время он активно переходит в Россию, Белоруссию, Украину. Гепатит С — «бомба замедленного действия». При проведении диагностики необходимо как можно раньше обнаружить вирус и начать лечение.

На современном этапе развития медицины врачи стараются создать лекарство для подавления вируса.

Вирусная болезнь, при которой поражается в основном печень – гепатит С

Что такое гепатит С генотипа 1b

Активатор генотип 1b гепатита с – это ультравирус, проходящий через фильтры бактерий, устойчив к влияниям извне. При плюсовой температуре активен до 12 месяцев, а на холоде до 4-5 лет. На протяжении 3-6 недель инфекция, находясь в человеке, себя не проявляет. Этого периода вирусу достаточно, чтобы надолго «поселиться» в организме.

Первые признаки заболевания — это слабость и быстрая утомляемость. Но это почти незаметно для здорового работающего человека, и значит, вирус этот будет «сидеть» в организме дальше, приспосабливаясь и развиваясь.

Вирусная база генотипа 1, чтобы приспособиться, мутирует в многообразие типов, соединяясь с видами B и G, появление которых может происходить от переливаний крови, её компонентов, при медицинских вмешательствах, во время сдачи медицинских анализов.

Здесь на совести медперсонала лежит сохранение здоровья обыкновенного человека.

Благодаря научным работам по совершенствованию методов диагностики, в последнее время увеличился процент выявления вируса гепатита с шестью модификациями генотипов.

Лидирующее положение по приспосабливаемости к лекарствам и иммунной системе, занимает гепатит С подтипов 1b и 1a. Генотип 1a распространён на американском континенте. Мировой «рекордсмен» — вирус гепатита С (ВГС) генотип 1b.

Хочется добавить, что этому HCV (Hepatitis C Virus) вирусу принадлежит доля в 40-80% от всего количества вирусов.

Чем отличается от других штаммов

Гепатит С типа 1b — результат действия и прогрессирования в человеке вируса HCV, попавшего в организм в большинстве случаев через кровь. К группе риска можно отнести следующие категории людей:

Гепатит С типа 1b — результат действия и прогрессирования в человеке вируса HCV

  1. Лица, употребляющие наркотики (шприцы, как правило, переходят из рук в руки).
  2. Молодёжь, принадлежащая к различным видам субкультур (нанесение на кожу татуировок и каких-либо знаков с помощью колющих и режущих предметов).
  3. Люди, ведущие беспорядочный образ половой жизни
  4. Доноры и пациенты в больницах, сдающие анализы.
  5. Лица, посещающие зубных врачей (терапевтов, хирургов, протезистов).
  6. Дети, родившиеся у инфицированных вирусом матерей.

Данный штамм гепатита, содержащий в своём генетическом материале молекулу РНК (рибонуклеиновую кислоту), долгое время находится в латентной (скрытой) стадии, мутирует на целлюлярном уровне и не проявляется.

 Гликопротеиновая оболочка молекулы гепатита С генотипа 1b связывается с оболочкой В-лимфоцитов и тем самым понижает активационный порог иммунной системы человека, не давая восстанавливаться повреждениям возникающим в ДНК.

Длительное воздействие вирусной нагрузки на B-лимфоциты с накоплением генетических мутаций приводит к развитию злокачественной опухоли лимфатических узлов организма (скопления лимфоцитов). Особенность ВГС генотипа 1b — переход в хроническое заболевание.

Назовём основные отличительные характеристики:

  1. Большая вероятность со временем развития цирроза и рака печени.
  2. Развитие и рост злокачественной опухоли, нарушающей функцию лимфатической системы.
  3. Длительный срок лечения с возможностью рецидива
  4. Мутация на клеточном уровне, гася ответную реакцию иммунной системы человеческого организма.

Таким образом, основной отличительной чертой от всех штаммов является то, что данный вид гепатита противостоит иммунитету и подавляет действие лечебных препаратов.

Симптомы

Первые вирусные атаки гепатита С 1b схожи с другими генотипами гепатита и включают общие недомогания. Вирус генотипа 1b маскируется под простудные заболевания. В дальнейшем болезнь становится всё более ощутимой.

Рассмотрим основные ступени развития болезни.

Остроинфекционный период протекает первые двенадцать недель после заражения

  • Остроинфекционный период протекает первые двенадцать недель после заражения. Симптомы, схожие с респираторными инфекциями, не «говорят» о серьёзной болезни, но могут появиться боли в мышцах и суставах. У 20% больных на данной стадии организм самостоятельно и навсегда избавляется от болезни.
  • Скрытая фаза (латентная). Инфекция остаётся невыявленной и переходит в стадию хронической болезни. Вирус, как правило, атакует ткань печени и иммунную систему на протяжении 6-10 лет.
  • Фаза обострения характеризуется плохим аппетитом, угнетённым и депрессивным состоянием. Появляются рвотные спазмы, боли в животе.
  • Клиническая фаза. Разрушение печени. Внутренние кровотечения, отёки, варикоз и сильные боли в голове. Температура тела повышается до 40 градусов, моча темнеет, кал заметно светлеет. Кожа и наружная оболочка глаз приобретает (но не обязательно) жёлтый цвет. Возможно появления таких болезней как «геморрагическая пурпура (воспалительные пятна до 5 мм по всему телу)» и «летучая артралгия (мигрирующие составные боли)». Может развиваться «синдром Рейна (спазмы в конечностях тела)», онемения с ухудшением подвижности конечностей.

Заболевания прогрессируют вплоть до летального исхода.

Методы лечения и возможно ли полное выздоровление

Можно ли вылечиться от воздействия HCV генотипа 1b? Возможно ли полное выздоровление? На какой стадии следует начинать лечение? Передаётся ли этот генотип 1b по наследству? Эти и многие другие вопросы начали волновать медиков с 1989 года, когда был открыт данный ВСГ генотипа 1b.

Медики старались локализовать и уничтожить болезнь в организме, создавая новые препараты. Но генотип 1b оказался «живуч» и не поддавался излечению. Никто не подозревал, что придётся работать на генном уровне, чем и занимается сейчас наша медицина.

Задача медиков в наше время разработать курс лечения таким образом, чтобы затормозить прогрессирование возбудителя гепатита С, хотя бы в хронической стадии болезни.

Зная фазы развития HCV генотипа 1b, здравомыслящие люди возможно задумаются о лечении гепатита на первой ступени инфекционного периода. Для этого при подозрении на наличие вируса необходимо пройти обследование в клинике на наличие ВГС генотипа 1.

Этапы подготовки к лечению

  1. Необходимо пройти молекулярно-гинетическую диагностику на определение формы штамма и наличие в крови РНК-вируса. Используемый в исследовании набор реагентов применяется для выявления генотипов (1a, 1b, 2 и 3a/3b) вируса HCV, наиболее распространённых в Российской Федерации.
  2. На основании результатов делается заключение.

  • Срочность лечения и прогноз.
  • План терапии и дозирование лекарств.
  • Устанавливается «планка» достижения эффекта.
  • Необходимость извлечения фрагмента тканей органа для подтверждения диагноза.
  • Необходимости оперативного вмешательства в процесс болезни.

Схема лечения составляется с учётом присутствующих симптомов, пола, возраста пациента и на основании результатов ПЦР.

Направления в использовании лекарств

  1. Предпочтительно используется схема по применению ППД (препаратов прямого действия, уменьшающих активность свёртывания крови).
  2. Альтернативная схема лечения допускает применение препаратов второго ряда в лечении определённой патологии печени. Это дорогие лекарства, с применением которых появляются побочные эффекты.

    Эти препараты используются в крайнем случае, при неэффективности ППД.

Один новых препаратов (на рынке с 2013 года) — Софосбувир (торговая марка Sovaldi). Он блокирует развитие вируса с большей эффективностью и меньшим количеством побочных действий на организм. В зависимости от вирусной нагрузки, схема лечения может быть скорректирована.

Важно заметить, что решение о длительности приёма лекарств, дозировке и последовательности принимаемых препаратов, принимает только лечащий врач. Он же и приостанавливает лечение, учитывая результаты лабораторной диагностики печени и степень вирусной нагрузки.

В дальнейшем возможна вероятность заражения другим генотипом вируса в связи с ослаблением стойкости иммунитета.

Продолжительность жизни

Итак, уже понятно, что гепатит С генотипа 1— серьёзный враг здоровью человека на многие годы. Иногда возможно выздоровление на 100%, и то это в случае регулярной профилактики, диагностики и лечение заболевания с раннего этапа развития.

Сам вирус на начальном этапе не представляет смертельной опасности, он лишь способствует протеканию патологических процессов в организме. Эти процессы могут длиться месяцами, годами, десятилетиями, сокращая жизнь человека. Поэтому на вопрос, сколько живут с этой болезнью, точно ответить нельзя.

На длительность жизни влияют следующие факторы:

Гепатит С генотипа 1— серьёзный враг здоровью человека на многие годы

  • возраст и пол пациента (женщины наиболее уязвимы);
  • путь заражения;
  • состояние иммунитета человека;
  • стадия развития инфекции;
  • своевременная диагностика и лечение;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • образ жизни.

Именно последний в списке фактор является основой профилактики заболевания.

Терапия и диета

Пациенты, заражённые гепатитом С генотипа 1, проходя терапию, должны строго придерживаться назначенного курса лечения, принимать необходимые меры, исключающие инфицирование здоровых людей, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Необходимо соблюдать все предписания врача, как бы ни длительна была терапия и даже если появились побочные эффекты. В противном случае возможен рецидив заболевания.

В процессе прохождения курса лечения и по окончании его, обязательно проводится биохимическая диагностика инфекционной нагрузки. При рецидиве, возникшем после прохождения лечения, врач меняет схему терапии.

Необходимо добиться отрицательного результата ПЦР на наличие риновируса в крови.

В ходе лечения и по окончании его пациенту следует придерживаться здорового питания. Употреблять в пищу молочные продукты с низким процентом жирности. Соблюдать безалкогольную диету.

Исключить употребление острых приправ, маринадов, жареных блюд, копчёностей, консервов, шоколада. Использовать в рационе нежирные сорта рыбы и мяса. Побольше фруктов, овощей и зелени.

Необходимо бросить курить и отказаться от больших физических нагрузок, избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

Видео

Ледипасвир+Софосбувир, доступное лечение гепатита с генотипом 1.

Гепатит с генотип 1b: особенности Ссылка на основную публикацию Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь Гепатит С генотип 1b - что это, можно ли вылечить болезнь

Источник: https://pechen.org/gepatit/c/genotip-1b.html

Как правильно лечить генотип 1b гепатита С – Диагностика и лечение Гепатита С в Украине

Во время исследований свойств вирусных частиц было обнаружено, что существует не менее одиннадцати генотипов, из которых для клинической практики имеют значение шесть.

Один из них, генотип 1b носит название «японского» – это объясняется высокой частотой выявления гепатита С, обусловленного им, в Японии, а также Тайване, Китае и других странах Юго-Восточной Азии.

Причины

Гепатит С передаётся, главным образом, как гемоконтактная инфекция, т. е. для осуществления заражения требуется кровь больного – необязательно в большом количестве, достаточно незаметных остатков на игле, инструментарии.

Если она попадает в ранку на коже или слизистых оболочках, вирус получает возможность «беспрепятственного входа». Генотип гепатита С 1b ничем не отличается от других штаммов касательно механизмов заражения.

Инфицирование во время гемотрансфузий – актуальная проблема; переливания крови, которые производились до 1989 года, привели к широкому распространению вируса среди пациентов, поскольку о его существовании не было известно и меры профилактики предприниматься не могли.

В группе риска также лица, страдающие от наркотической зависимости и употребляющие инъекционные наркотики, дети, рождённые больными матерями или носительницами вируса.

Что значит «генотип 1 гепатита С»? Это вариант последовательности нуклеотидов, из которых состоит вирусная РНК. Многообразие генотипов обусловлено изменчивостью вируса, склонностью его к мутациям – данная особенность позволяет ускользать от иммунной системы и противостоять средствам медикаментозной терапии.

Генотип 1 гепатита С подразделяется на подтипы а и b (в), которые различаются по свойствам патогенности, т. е. способности нанести организму вред.

Несмотря на географическую локализацию, «японский» генотип 1в гепатита С встречается по всему миру. Он имеет несколько отличительных характеристик:

  1. Выявляется преимущественно у пациентов с гепатитом С, которым переливалась кровь или её компоненты. По данным статистических исследований, тип 1в регистрируется более чем у 80% таких больных.
  2. Проявляет стойкость к лечению. Требуется гораздо более длительный курс терапии, нежели при других генных вариантах; при этом гепатит С 1b склонен к пост-терапевтическим рецидивам.
  3. Частое появление в клинической картине признаков астеновегетативного синдрома: хронической усталости, сонливости, немотивированной слабости, головокружения.
  4. Превалирует как причина гепатита С в группе пациентов обоих полов в возрасте старше 40 лет.
  5. Повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли печени.

Симптомы

Проявления заболевания, вызванного генотипом 1 при гепатите С, достаточно разнообразны, однако течение циклично и закономерно, проходит в своём развитии несколько фаз:

  1. Острая инфекционная.

    Первичный этап, во время которого наблюдается спровоцированное воздействием вируса острое воспаление ткани печени. Симптомы могут быть ярко выражены, однако нередко клиническая картина характеризуется стёртыми признаками или ограничивается астеновегетативным синдромом. Данный период может завершиться выздоровлением (около 30% больных) либо переходом в хроническую форму. Длится до полугода.

  2. Носительство.

    Вирусоносителем называют человека, заражённого гепатитом С, при отсутствии симптомов болезни. Возбудитель все ещё может покинуть организм – т. е. произойдёт самоизлечение. В ином случае вирусоноситель способен стать источником инфицирования здоровых людей, а при активации вируса рискует подвергнуться его воздействию сам. Стадия носительства продолжается от шести месяцев до нескольких лет.

  3. Латентная.

    Бессимптомная фаза – из-за неё гепатит С называют «ласковым убийцей». Пациент не подозревает о том, что вирус медленно и необратимо разрушает его печень. Болезнь имеет также внепечёночные проявления, переносимые весьма тяжело.

  4. Разгара, или клиническая.

    Наступает спустя несколько месяцев или лет с момента инфицирования. Сколько живут при гепатите С с генотипом 1b? Это зависит от иммунного статуса пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний печени.

Именно клиническая фаза обычно проявляется симптомами, вызывающими жалобы пациентов: слабостью, стойким повышением температуры тела на протяжении длительного времени, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, истощением в результате снижения массы тела.

Увеличивается печень, селезёнка, отмечается боль и тяжесть в правом подреберье, снижается устойчивость к физическим нагрузкам.

Желтушный синдром наблюдается не всегда; он включает в себя потемнение мочи, осветление кала в совокупности с жёлтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Часто картина дополняется кожным зудом.

Внепечёночные проявления имеют сложный иммуноопосредованный механизм.

Среди них смешанная криоглобулинемия, узелковый периартериит, нефропатии, ревматоидный артрит, плоский лишай, тиреоидит Хашимото, неходжкинская лимфома, идиопатическая тромбоцитопения и др.

Диагностика

Установление диагноза гепатита С невозможно без определения маркеров наличия вируса в организме. Идентификация генотипа 1b при гепатите С необходима для планирования лечения, поскольку имеет определяющее значение в эффективности выбранной противовирусной терапии. Используются такие методы диагностики, как:

  1. Биохимический анализ крови.

    Определение показателей ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), билирубина и его фракций, общего белка.

  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).

    Обнаружение антител – маркеров острой либо хронической инфекции (иммуноглобулины классов М и G).

  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Подтверждение наличия РНК вируса. Используется перед началом лечения и в качестве контролирующего стандарта результативности.

  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  5. Биопсия печени для выявления цирротического процесса.

Лечение

Пациенты с подтверждённым генотипом 1 гепатита С получают лечение согласно определённым стандартам. Существует условное разделение на группы для подбора схемы противовирусной терапии.

  • Больным, которые ранее не лечились по поводу гепатита С, рекомендуется применение комбинаций таких препаратов: пегилированный интерферон, рибавирин, ингибитор протеазы (боцепривир, телапревир), продолжительность приёма которых колеблется в пределах 24–72 недель.
  • При отсутствии высокой вирусной нагрузки и фиброзных изменений в печени возможно исключение ингибитора протеазы с обязательным контролем эффективности для последующей коррекции схемы при необходимости.
  • Тем пациентам, у которых произошёл рецидив после окончания курса стандартной двойной терапии пегинтерфероном и рибавирином, необходимо повторить приём, дополнив схему боцепривиром либо телапревиром.
  • Лечение гепатита С при генотипе 1b – непростая задача, однако при качественной и своевременной терапии тормозится инфекционный процесс, что предупреждает такие осложнения, как цирроз, печёночная недостаточность и гепатоцеллюлярная карцинома.

Помимо приёма медикаментов, требуется соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру), обязателен отказ от алкоголя. Можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1? В настоящее время нет средства, способного привести к полной элиминации (исчезновению) вируса из организма.

Продолжительная терапия объясняется риском рецидива заболевания. Необходимо строго соблюдать назначения врача, невзирая на побочные эффекты.

Во время лечения и после него проводится лабораторный контроль вирусной нагрузки. Ожидаемым результатом считается отсутствие виремии (РНК вируса в крови). Возможно ли излечение при гепатите С с генотипом 1б, если эта цель достигнута?

  1. На сегодняшний день здоровыми принято считать пациентов, у которых не развился цирроз, уровень печёночных ферментов (АЛТ) в пределах нормы и получен отрицательный результат ПЦР спустя год после окончания лечения.
  2. Торсунова Татьяна

Источник: https://hcv.com.ua/hepatitis/views/hcv/kak-pravil-no-lechit-genotip-1b-gepatita-s/

Ссылка на основную публикацию