Сегменты печени: размеры долей органа на узи и кт

Печень – орган, играющий большую роль в обменных, а также пищеварительных процессах. Кроме того, работа органа влияет на иммунитет и накопление нужных веществ. Сегменты печени на КТ хорошо различимы. Такая диагностика позволяет выявить патологию в определенном сегменте, что существенно облегчает постановку диагноза, дальнейшее лечение становится более эффективным.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Печень принимает участие в процессах пищеварения и метаболизма

На какие сегменты делится печень

В печени имеется восемь сегментов. Они находятся вблизи зоны ворот. Их развитие происходит благодаря венам печени. Сегменты формируются еще во время нахождения плода внутри утробы матери.

В медицине такое сегментарное разграничение печени является важным элементом, поскольку это помогает выявить и локализовать все изменения тканей органа.

Кроме того, знание точного местонахождения определенного сегмента помогает врачам провести манипуляции, не травмируя другие части органа. Для диагностики печени и ее сегментов проводят КТ исследование.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Печеночные сегменты закладываются еще во время внутриутробного развития плода

Современные медики чаще используют метод Куино о разделении печени. Он был предложен еще в 50-ых годах. Согласно этой схеме печень имеет две доли:

  • Левую. Она состоит из трех секторов, а также четырех сегментов. Дорсальный сектор имеет один сегмент – хвостатый, левый латеральный – задний сегмент, а парамедиальный – передний левый и квадратный сегмент.
  • Правая. Имеет два сектора – правый латеральный (нижнезадний и верхнезадний сегмент) и парамедианный (нижнепередний и верхнепередний сегмент).

На КТ и МСКТ печени хорошо видны все части органа. Исследования помогают определить локализацию патологии по секторам и оценить состояние всех сегментов. Благодаря этому врачи могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациенту.

Подробно о сегментах печени рассказано в видео:

В чем особенности сегментов

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Правая доля железы состоит из латеральной, а также парамедианной зоны. Левая доля имеет две составные части. Схема сегментов печени на КТ делит орган на восемь отделяющихся от соседних элементов, что указано в таблице.

Сегмент Расположение
№1 В полной мере является отображением хвостатой части.
№№ 2,3 Являются составными частями левой доли органа.
№4 Расположен в квадратной доле. От первого сегмента его отделяют ворота органа, а от третьего участка – печеночная борозда.
№5 Участок находится возле желчного пузыря (его ложа), но немного сбоку – латерально.
№6 Расположен ниже предыдущего сегмента. Может занимать до трети всей площади правой доли.
№7 Границами этого участка является диафрагмальный контур, то есть он расположен еще ниже предыдущего сегмента.
№8 Этот участок язычковый. Его поверхность переходит на диафрагму, от нее отличается слабо.

Анатомия печени имеет большое значение в активности органа. Между сегментами имеются оболочки (своего рода границы между сегментами, не пропускающими распространение патологии), благодаря которым снижается риск возникновения осложнений.

Каково значение сегментов в исследовании

Поскольку орган разделяется на зоны, медики получают точные результаты после проведения компьютерной томографии печени. Метод позволяет провести тщательный осмотр борозд, сосудов и определить место поражения. Кроме того, исследование помогает обнаружить различные новообразования в железе.

Тяжелой, длительной подготовки к КТ печени не требуется. Врач должен заранее сообщить пациенту обо всех рисках, а также противопоказаниях, предупреждает, что в ходе процедуры нельзя двигаться и иногда надо будет задерживать дыхание. Если КТ печени проводится с контрастированием, то пациенту необходимо сначала сдать аллергопробу и анализ на креатинин.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

КТ печени позволяет диагностировать опухолевидные образования в органе

При проведении исследования врачам необходимо указать точную локализацию очага патологии. На экране аппарата КТ видны все сосуды, борозды органа. Благодаря точности процедуры медикам следует определить, в каком именно сегменте находится заболевание, к примеру, киста, гемангиома.

Информативность исследования и качество полученных снимков зависит от количества жировой ткани у пациента.

Благодаря сканированию печени по сегментам можно определить наличие следующих заболеваний:

  • Печеночные кисты. При осмотре видно, что они имеют четкие границы. Плотность и их структура однородны. Небольшие кисты не всегда имеют границы. Зачастую их даже не могут дифференцировать от печени. Поэтому иногда медики измеряют плотность новообразования, чтобы доказать присутствие кисты. Они могут развиться в любом сегменте печени.
  • Эхинококковые кисты. Они имеют перегородки, а их структура – многокамерная. В случае гибели паразита такую кисту сложно отличить от других образований. Чаще эти поражения затрагивают правую долю.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Перед проведением КТ печени с контрастированием пациент должен сдать анализ на креатинин и аллергены

  • Доброкачественные новообразования. Они имеют четкие затемненные границы волнистой структуры. Такое образование является небольшим по размеру. Кроме того, оно растет довольно медленно. К таким патологиям относится гемангиома печени, которая на КТ имеет плотность около +30 единиц. Обычно это новообразование проявляется под печеночной капсулой. Аденома печени на КТ также проявляется низкой плотностью.
  • Раковая опухоль. Такие очаговые образования в печени на КТ выглядят, как затемнения и имеют неровные края. Они быстро разрастаются до больших размеров, затрагивая любые сегменты.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Аденома печени на КТ имеет низкую плотность

КТ-анатомия печени

Печень – большой орган, который визуализируется на КТ как однородная структура. Плотность печени в норме при КТ составляет около +60 единиц по шкале Хаунсфилда. Если эта цифра при проведении исследования показывает менее +55, значит у пациента жировой гепатоз (печень покрыта жировой тканью), а если больше +70 – это говорит о металлозе (солевых отложениях).

В области ворот печени имеется довольно крупный сосуд. Он собирает венозную кровь из некоторых органов – это портальная вена. В норме ее ширина на КТ составляет от 10 до 20 мм. Такой разброс обусловлен размерами тела.

КТ анатомия печени в норме должна быть следующей:

  • Однородная структура органа.
  • Плотность больше, чем у селезенки, поджелудочной и почек. На снимке печень выглядит темнее соседних органов.
  • Четкие контуры.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

В зоне ворот печени располагается крупная портальная вена

КТ печени с контрастом позволяет осмотреть артерии и вены органа, а также выявить объемные образования. Введение вещества на основе йода позволяет сократить видимую на экране разницу между изображением сосудов и непосредственно паренхимы из-за их различной плотности.

На томограмме чаще всего желчные протоки не видны. Введением контраста добиваются того, что желчные пути становятся отличимыми от сосудов печени и ее паренхимы.

Желчный пузырь при выполнении КТ можно увидеть как эллиптическое или округлое образование с низкой плотностью. При сокращении этот орган может оказаться невидимым на томограмме.

Из-за этого перед исследованием минимум за четыре часа нельзя кушать. Это один из элементов подготовки к исследованию с контрастированием.

При этом за несколько дней до процедуры надо отказаться от спиртного, а за сутки уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/brjushnaja-polost-i-malyj-taz/segmenty-pecheni.html

Сегменты печени: строение и размеры органа

Печень — это один из наиболее крупных паренхиматозных органов, его вес способен доходить до 1,5 кг. Она имеет большое значение для организма человека и выполняет конкретные задачи, основной из которых считается выработка желчи. Из-за данного свойства печень считается железой наружной секреции.

Она локализуется в правой верхней части брюшной полости и скрыта за реберной дугой. Для удобства оценивания состояния, а также из-за главных особенностей в строении выделяют сегменты печени — ее функциональные элементы.

Чтобы понимать принцип деления органа на сегменты печени, важно потребуется знать его анатомическое и гистологическом строении.

Размещение и функции печени

Печень находится в брюшной области, непосредственно в правой верхней части под ребром. У взрослого человека вес данного составляет 1/50 часть от всей массы тела, сразу после появления на свет— 1/20 часть. Это связано с тем, что печени у новорожденных выполняет максимально важные функции для развития.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

В разные периоды жизни она выполняет различные обязательные задачи:

  • секреторная — её особенность в том, что происходит выработка желчи и ее выведение в полость желчного пузыря;
  • барьерная — предстоит очищать кровь от токсических веществ и ядов, а также от других негативных элементов, которые всасываются в кишечнике;
  • метаболическая — печень участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов;
  • выделительная — устранение ядовитых и вредоносных соединений через почки;
  • в период эмбрионального развития и у только что рождённых малышей вырабатываются эритроциты.

Верхняя часть данного органа выпуклая и прилегает к диафрагме. Нижняя зона соприкасается с теми органами, которые находятся в брюшной полости. Они соединяются краями: острым передним и задним, который является тупым.

Обследование печени становится тяжёлым из-за того, что она полностью скрывается под дугами рёбер. Ультразвуковой датчик способен уловить исключительно ее нижнюю часть, а остальные области остаются закрытыми от него.

Единственная возможность более детально изучить строение и состояние органа — это магнитно-резонансная томография, которая является безболезненной и безопасной процедурой. На результатах МРТ будет чётко видна структура органа, а также можно увидеть различные патологии в некоторых проекциях.

Анатомия строения органа

Если человек хочет точно понимать, что собой представляет печень, то стоит знать, что это невозможно без знаний анатомии. Как уже говорилось, печень считается наиболее масштабным органом у человека.

Она крайне важна для того, чтобы очищать кровь от ядовитых элементов. Также она принимает участие в реакциях синтеза жиров и белков.

Крупная железа производит желчь, которая требуется для нормальной пищеварительной функции.

Печень располагается в верхнем отделе живота, занимает правую область под рёбрами и эпигастрий. Орган состоит из диафрагмальной и нижней висцеральной поверхностей, при этом он связан с желудочно-кишечным трактом. Печеночная паренхима покрывается капсулой.

Читайте также:  Легалон: инструкция по применению, примерная цена, отзывы

Орган имеет четыре доли:

  • правую;
  • левую;
  • квадратную;
  • хвостатую.

Анатомия строения органаСегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Две первые большую величину, при этом хвостатая и квадратная отличаются небольшими размерами.

Кровь попадает в печеночную область из следующих истоков:

  • 23 кровотока идут из воротной вены,
  • 13 кровотока — попадают из личной артерии печени.

Во время рассмотрения результатов ультразвука учитываются данные о кровотоке и долях печени. Если имеются аномалии в строении и работе органа, то это будет замечено.

Левые и правые сегменты

Схематичное изображение долей и секторов печени человека была образована научными работниками не так давно — в 20 веке. На неё опираются врачи в тех ситуациях, когда приходится выполнять УЗИ брюшной зоны.

При данном обследовании можно получить точное представление о том, каком состоянии находятся органы пациента. Если у человека всё в порядке, тогда на поверхности можно будет рассмотреть два главных сегмента – правый и левый.

Правая доля значительно масштабнее левой.

При этом при этом правая область из двух секторов. В каждом из них находятся сегменты печени. В медицине их положено обозначать римскими цифрами — VIII и V, VI и VII. При этом левая доля делится на три сектора. В них можно обнаружить по четыре сегмента: 1, 2, 3 и 4 сегмент печени.

Коротко о кровоснабжении

Печень по всей своей площади имеет сосуды кровяные, которые отличаются по размеру. Строение кровотока органа включает крупные сосуды — большой артерии печени и воротной вены. При этом именно через вену в крупную железу поступает большая часть крови и питательных веществ.

При этом артерия поставляет меньше крови, но при этом играет важную роль в кровоснабжении печени. Ведь по ней поступает кровь с полезными элементами и кислородом, который необходимо для нормальной функциональности печени. От воротной вены идут кровеносные «ветки», такие как сосуды и венулы. Как можно понять, каждый гепатоцит отлично снабжён кровью.

При этом именно в печени находится большой кровяной запас, который является резервом для организма.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Он нужен для того, если возникнет критическая ситуация, при которой возникнет значительная потеря крови. Если подобное случится, тогда из печени будет поставлено в тело значительное количество крови, благодаря которой будет шанс сохранить жизнь.

Значение сегментов печени, как структурных элементов органа, крайне велико. Все они обладают своей системой кровоснабжения, которая берёт начало из главных сосудов.

Присутствует собственная иннервация, при этом имеется небольшой печёночный ток, имеющий прямую связь с основным.

Если все составляющие будут нормально функционировать, тогда орган сможет полноценно выполнять свои задачи.

Следует отметить, что деление печени на доли и сегменты позволяет медицинским специалистам во время проведения ультразвука или при использовании другого способа диагностики более тщательно оценит строение данного органа.

За счёт деления врачам легче ориентироваться, способны с лёгкостью выявить воспалённый участок и по поводу него посоветоваться с другими узкими специалистами.

Размеры у детей и у взрослых людей

Величину и строение печени можно тщательно рассмотреть на УЗИ, во время компьютерной томографии и на МРТ. Средние показатели размера печени человека в нормальном состоянии органа у зрелого человека: в высоту – до 225 мм, в толщину – 120 мм, в длину – 160 мм (допускается длина от 140 до 180).

При этом вертикальная косая величина – 150 мм. Считается, что нормальный показатель для нижней полой вены – максимум 15 при вдохе и не больше 30 на выдохе. Для портальной области допускается до 13 на вдохе и до 10 на выдохе.

При этом для селезёночной области допускается максимальный показатель – 10 на вдохе и 8 на выдохе

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТУ детей правая доля у печени способна быть максимальной в 6 мм, левая доля у печени – в 3,8, к 12 годам эти данные становятся 9 и 5,5. Если при появлении на свет на ультразвуковом исследовании правой доли её величина оказалась 72 мм, то можно сделать вывод, что у ребёнка размер железы умеренно большой.

Почему изменяется размер?

Перемены в органе провоцируются различными причинами. К примеру, если на железу продолжительный период оказывались воздействия ядовитыми веществами.

Допустим, человек продолжительный период принимает различные токсичные средства, среди которых могут быть медикаменты или же наркотики, спиртные напитки.

Следует помнить о том, какую функцию исполняет печень – это защищает весь организма от яда, который проникает в тело. По этой причине главный удар от токсических веществ приходится именно на данный орган.

Если негативное воздействие долго длилось, орган не может полноценно справляться со своими задачами. Можно наблюдать усиление рисунка сосудов, увеличение размеров печени, а также изменение структуры. Это говорит о наличии серьёзной патологии.

В подобной ситуации требуется комплексное обследование, чтобы определить причину болезни и назначить правильное лечение. Наиболее частыми диагнозами, наносящими опасный удар по печени, являются гепатиты разного характера.

Изменяя величину печени, патология обычно переходит на новый этап развития, когда бороться с ней крайне сложно.

Показания к УЗИ печени

Показаниями, к проведению ультразвукового исследования печени могут быть следующие:

  • боли в правой верхней области живота;
  • увеличение печени в её размерах;
  • жёлтый оттенок кожи;
  • подозрение на наличие онкологии в области органа;
  • подозрение на иные новообразование;
  • травмирование брюшной полости;
  • подозрение на эхинококкоз;
  • контроль над действенностью лечения и динамикой патологии печени.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ

Обычно исследование печени проводят с эхографией других органов пищевого тракта. Пациентам необходимо знать, как подготовиться к УЗИ печени. От подготовки к ультразвуковому исследованию печени зависит правильность постановки диагноза, а также верность подхода к лечению. Рекомендуется консультироваться с врачом на этот счёт и вовремя записываться на исследование.

Источник: https://zdravpechen.ru/anatomiya/segmenty-pecheni.html

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ: показатели увеличения и уменьшения органа

Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедура. Она предполагает использование датчиков с разными частотами испускаемых волн, что позволяет визуализировать орган, определить структурные нарушения, диагностировать заболевания.

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ, показания к проведению обследования, какие изменения в тканях железы бывают – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени у взрослых людей

При подозрении на патологии печени либо органов гепатобилиарной системы, самый простой и быстрый способ обнаружения проблемы – аппаратное исследование печени. УЗИ не требует особой подготовки, проводится быстро, исключены болезненные ощущения во время манипуляции.

Что показывает и показания?

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТУЗИ внутренней железы позволяет дать оценку многим параметрам органа. Это ширина, длина и толщина, структура паренхиматозных тканей, расположение органа и его правой, левой доли. С помощью методики выявляют посторонние включения в виде кист, опухолей, гемангиом.

Ультразвуковое исследование проводится для определения воспалительной реакции, травматических повреждений (разрыв печени), с целью оценки состояния окружающих тканей, сосудов крови, лимфатической системы.

Диагностическая процедура проводится в таких ситуациях:

  1. Гепатомегалия, которая была обнаружена посредством методики Курлова на первичном приеме (простукивание пальцами).
  2. Резкое изменение окраса кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
  3. Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергической реакции.
  4. Высокая концентрация билирубина.
  5. Болезненные ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого ребра (периодически или постоянно).

Также УЗИ рекомендуется при асците, травмировании брюшной полости, подозрении на злокачественные/доброкачественные новообразования, паразитарные болезни.

Когда нельзя делать УЗИ?

Исследование предстает полностью безопасной процедурой, поэтому проведение допускается и при беременности. К относительному запрету относят нарушение целостности кожного покрова – дерматологические проблемы, гнойнички, ожоги, раны, сопровождающиеся сильной болью. Если УЗИ требуется в экстренном порядке, то относительные противопоказания медики не учитывают.

Норма для взрослых людей

У ребенка и взрослого человека нормы печени будут различаться. Дело в том, что железа растет до 17-18-летнего возраста. Все полученные результаты во время обследования вносятся в специальный бланк, который получает пациент на руки.

В норме печень по УЗИ представлена в таблице (актуально для мужчин и женщин):

Параметр Нормальный показатель (мм)
Толщина правой доли 112-126
КВР (косой размер правой доли вертикальный) До 150
Длина правой доли 110-150
Толщина левой доли 70
ККР (краниокаудальный размер) левой доли До 100 включительно
Длина всего органа 140-180
Ширина всей железы 201-225
Сагиттальный параметр 90-120
Общий желчный проток 6-8
Воротная вена До 13
Полая вена в диаметре До 15
Расстояние локализации печеночных вен от устьев До 20
Печеночная артерия в области ворот 4-7

Печеночные ткани

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТЕсли у человека здоровая печень, в заключении диагноста написано – орган эхогенный, однородный (гомогенный). На фоне повышения либо возрастания эхогенности выявляются признаки нарушения функциональности железы.

При цирротических процессах печень неоднородная, формируются углы регенерации – места патологического расширения паренхиматозных тканей.

В тканях печени можно диагностировать новообразования. Киста похожа на небольшой пузырек с гладкими стенками, внутри жидкость. При эхинококкозе кисты круглой формы, имеют массивную оболочку, внутри жидкое содержимое.

Метастазы на фоне поражения других органов выглядят как многочисленные либо одиночные скопления тканей гиперэхогенности, отличаются размерами.

Все эти сведения вносятся в заключение не как диагноз, а как описание проблемы, ее характеристики.

Контуры

В норме края ровные и острые. Неровность тканей свидетельствует о патологическом процессе – цирроз, жировая инфильтрация, разрушение гепатоцитов по причине прогрессирования вирусного гепатита.

Желчный пузырь и его каналы

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТВ большинстве случаев при нарушениях работы печени имеются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими каналами. Поэтому при УЗИ исследуют состояние всех органов гепатобилиарной системы. Длина желчного пузыря варьируется от 50 до 70 мм, толщина стенок в норме для взрослого человека 2-3 миллиметра. Отклонение в любую из сторон – патология.

Читайте также:  Диета при гепатите с - что можно и что нельзя кушать

У здорового человека желчный пузырь имеет небольшое количество жидкости равномерной консистенции. На фоне ЖКБ визуализируется осадок, который по мере прогрессирования недуга трансформируется в твердые включения – конкременты.

Желчевыводящие каналы соединяют желчный пузырь, печень и 12-перстную кишку. При обследовании смотрят на диаметр, норма – 6-9 мм, если 1 см и более – это говорит о застойных явлениях. Из других патологических явлений, связанных с каналами, визуализируются стенозы, области расширения, кисты.

О чем свидетельствуют изменения в печени?

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Заболевание Пояснение
Сердечная недостаточность Дополнительно на УЗИ визуализируется патологическое расширение печеночных вен, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены на фоне вдохов/выдохов пациента не преобразуется (в норме должен).
Острая форма гепатита Как правило, помимо гепатомегалии ничего не обнаруживают. Общая картина в пределах нормы для взрослых людей.
Тропическая форма гепатомегалии Одновременно с увеличением печени наблюдается изменение размеров селезенки в большую сторону.
Шистосомоз На фоне гепатомегалии заметно утолщение стенок портальной вены, ее крупных ответвлений, при этом окружающие ткани отличаются яркостью. Иногда увеличивается в размере селезенка, определяется фиброз печеночных тканей.

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Гепатомегалия с неоднородной структурой

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

  • Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
  • Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТЭто может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома. УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

Источник: https://blotos.ru/normalnye-razmery-pecheni-u-vzroslyh-po-uzi

Сегментарное строение печени

Печень — это один из самых крупных паренхиматозных органов, вес которого может достигать 1,5 кг. Она играет важную роль в организме человека и выполняет несколько функций, основной из которых является секреция желчи. Благодаря этому свойству, печень считается железой наружной секреции.

Она локализуется в правой верхней части брюшной полости и скрыта за реберной дугой. Для удобства ее диагностики, а также из-за особенностей строения выделяют сегменты печени — ее функциональные составляющие.

Чтобы понимать принцип деления органа на сегменты, важно иметь представление о его анатомическом и гистологическом строении.

Локализация и функции печени

Печень расположена в брюшной печени, в ее правой верхней части. У взрослого человека вес органа составляет 1/50 часть общей массы тела, сразу после рождения — 1/20 часть. Это связано с более важным значением печени у новорожденных. В разные периоды жизни она выполняет ряд важных функций:

  • секреторная — заключается в выработке желчи и ее выведении в полость желчного пузыря;
  • барьерная — состоит в очищении крови от токсинов и ядов, а также от других вредных веществ, которые всасываются в кишечнике;
  • метаболическая — печень участвует в обмене белков, жиров и углеводов;
  • выделительная — выведение токсических соединений через почки;
  • в период эмбрионального развития и у новорожденных детей здесь вырабатываются эритроциты.

Верхняя поверхность органа выпуклая и прилегает к диафрагме. Нижняя часть соприкасается с органами брюшной полости. Они соединены краями: острым передним и задним тупым. Исследование печени затрудняется тем, что она полностью скрыта за реберной дугой.

Ультразвуковой датчик улавливает только ее нижнюю часть, а остальные области остаются скрытыми. Единственный способ детально изучить строение и состояние органа — это магнитно-резонансная томография.

На снимках МРТ будет отчетливо видна структура органа и возможные патологии в нескольких проекциях.

Гистологическое строение

На УЗИ и МРТ можно определить только крупные участки печени. Более детально изучить строение органа можно только под микроскопом.

Для исследования подойдет тонкий срез ткани, который обрабатывается специальными препаратами и наносится на предметное стекло. В гистологической структуре печени выделяют несколько типов клеток. Первый из них — это гепатоциты.

Они выполняют все основные функции органа. Вторая разновидность — это Купферовские клетки, ответственные за разрушение эритроцитов, которые устарели.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ
Печень имеет сложное строение за счет огромного количества функций и задач, которые она должна выполнять

Доли печени

Анатомию печени стоит рассматривать, начиная с самых крупных ее единиц. В строении органа выделяют две доли. На верхней (диафрагмальной) поверхности находится участок их разделения в виде серповидной связки. Доли печени несимметричны и имеют свои особенности строения:

  • правая доля (большая) — на ее внешней части находятся глубокие борозды, которые дополнительно отделяют еще хвостатую и квадратную доли;
  • левая доля — значительно уступает правой в размерах.

Основная часть органа покрыта брюшиной — серозной оболочкой. Доли органа остаются самыми крупными его составляющими. Однако для более детального исследования пользуются другой схемой, которая разделяет печень на 8 отдельных участков.

Сегментарное строение печени разработано для упрощения ее диагностики. Сегментом называется часть ее паренхимы, которая расположена вокруг классической печеночной триады. В состав триады входит ответвление воротной вены 2-го порядка, ветви печеночной артерии и протока печени. Печеночные сегменты хорошо визуализируются на томограммах при ее обследовании методом МРТ или КТ.

1 сегмент находится на уровне хвостатой доли. У него четкие, визуально отличаемые границы с 2, 3 и 4 участками — от 2-го и 3-го сегментов он отделяется венозной связкой, а от 4-го— воротами печени. С 8 сегментом он частично соприкасается в области нахождения нижней полой вены и с устьем правой вены печени.

2 и 3 сегменты находятся с левой стороны. 2-й виден в нижне-задней части левой доли органа. 3-й занимает верхне-заднюю часть левой доли. При эхографии этого участка можно заметить, что границы сегментов совпадают с границами левой доли.

Особенности кровоснабжения печени

4 сегмент является проекцией квадратной доли органа. По его сторонам находятся ориентиры, которые отделяют его от других сегментов:

  • от 3-го — круглая связка и ее борозда;
  • от первого он отделен воротами печени.
  • четкого отделения от сегментов правой доли нет, но есть косвенные признаки: ямка желчного пузыря (ложе) и средняя печеночная вена, которая частично проходит вдоль задней части 4-го сегмента.
  • между 4 и 5 — ложе желчного пузыря,
  • от седьмого — средняя печеночная вена.

Между некоторыми сегментами печени находятся четкие границы, которые невозможно не заметить при обследовании органа. В остальных случаях используются косвенные ориентиры, расположение которых сложно определить на анатомическом уровне.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ
Разделение органа на отдельные составляющие значительно облегчает работы персонала при исследовании методом КТ или МРТ

5, 6, 7 и 8 — это сегменты правой доли органа. Границы между ними неразличимы, их можно определить только на основании расположения основных сосудов органа. С 5-го по 8-й они расположены против часовой стрелки, по направлению от квадратной доли к хвостатой. Примерное расположение последних участков будет следующим:

  • 5 сегмент находится за зоной ложа желчного пузыря и немного сбоку;
  • 6 сегмент занимает область 1/3 части правой доли ниже и сбоку от 5-го;
  • 7 сегмент находится еще ниже и достигает своими краями диафрагмы.
  • 8 сегмент (его еще называют язычковым) занимает практически треть правой доли.
Читайте также:  Куркума для печени: как правильно принимать специю, польза

Особенность 8-го участка— это его расположение. Он переходит на диафрагмальную часть за квадратной долей, где его становится сложно отличить. Чтобы понять, сколько сегментов расположено в зоне проекции правой доли органа, необходимо знать их расположение. Они находятся без ориентиров или знаков разделения.

Печеночные сегменты принято объединять в более масштабные зоны. Они называются секторами и представляют собой отдельные самостоятельные зоны органа. Те секторы, которые находятся на уровне одного сегмента и соответствуют его размерам, называют моносегментарными.

В анатомическом строении органа принято выделять 5 основных секторов:

  • левый латеральный образуется на уровне 2-го сегмента;
  • левый парамедианный берет начало из 3-го и 4-го сегментов;
  • правый парамедианный имеет составляющие в виде 5-го и 8-го сегментов;
  • правый латеральный образован 6-м и 7-м сегментами;
  • левый дорсальный находится на уровне 1-го сектора.

Секторы и сегменты печени образуются еще задолго до рождения человека, в период внутриутробного развития. Организм заботится о целостности органа, поэтому в его строении присутствует большое количество повторяющихся участков. Они показывают высокую способность к регенерации, поэтому даже при отсутствии или после резекции отдельных участков орган может полностью восстановиться.

Сегменты печени: размеры долей органа на УЗИ и КТ
Наиболее информативные способы обследования печени — это компьютерная и магнитно-резонансная терапия

Методы обследования печени

Деление печени на доли, сегменты и секторы изобретено для более быстрой и эффективной диагностики ее заболеваний.

На УЗИ большая ее часть скрыта за реберной дугой, поэтому стандартное ультразвуковое исследование не предполагает детального изучения печени.

При подозрении на какую-либо патологию пациента обследуют методами МРТ или КТ. Они проводятся при подозрении на серьезные патологии или на наличие новообразований:

  • киста выглядит как округлое образование с четкими краями;
  • патологическое образование при онкологии может иметь разную форму и локализацию;
  • гемангиома визуализируется после введения контрастного вещества внутривенно и обследования методом МРТ и КТ.

Сегменты печени на КТ или МРТ — это основной способ обозначить локализацию патологического новообразования или любого другого заболевания. Строение органа сложное, а большинство его частей образуются еще в период внутриутробного развития.

Сегменты отделены друг от друга естественными преградами. Эта особенность позволяет одновременно фильтровать большое количество жидкости.

Даже при заболевании одного из участков остальная паренхима печени примет участие в метаболических процессах и компенсирует его отсутствие.

Источник: https://albur.ru/anatomiya/segmentarnoe-stroenie-pecheni

Сегменты печени и размеры органа у детей и взрослых

Самая крупная железа человеческого организма, фильтр тела индивида, жизненно важный многофункциональный и многопрофильный орган – это всё о ней, о печени.

Между тем, у этой внутренности крайне интересное, отличное от многих других органов брюшины строение. Что представляют из себя сегменты печени, из чего ещё состоит эта железа и о чём может сказать изменение в её структуре? 

Печень — самая крупная железа человеческого организма

Сегментарное строение печени

Итак, сегментарное строение печени человека, какое оно.

Анатомически основная структура самой большой железы организма такова: есть в ней особые клетки, существующие только в этом органе гепатоциты (в ней их более половины, остальные мелкие элементы – другие клеточные соединения).

Гепатоциты (по два ряда таких клеток составляют отдельный элемент под названием печеночная балка) и другие клетки являются составляющими долек, а печеночная долька одна за другой, в свою очередь, «складываются» в сегменты, сегменты – в секторы.

А уже секторы составляют самые крупные элементы печени – доли. Сегментов печени известно восемь. Сколько долей имеет орган – две основных (правую и левую), а также квадратную и хвостатую доли. Каждый из сегментов имеет собственные ответвления сосудов кровоснабжения, лимфатической системы, печёночный желчный проток, ответвление нервных окончаний.

Кроме того, гистология органа выделяет такой крайне важный элемент, как триада печени. Название говорит само за себя: триаду составляют три главных сосуда железы – главный печёночный желчный проток, воротная вена, печёночная артерия.

Нормальное развитие печени человека (как взрослого, так и ребёнка) можно видеть на ультразвуковом исследовании или на кт. На КТ также хорошо просматриваются все сегменты, а также отклонения в них.

Как правило, во время исследования, чтобы сделать вывод о здоровье или не здоровье печени, замеряют её толщину, высоту (краниокаудальный размер, задний размер) железы. Кроме того, доктор-оператор, проводящий исследования осмотрит и оценит чёткость контура органа, его структуру и т.д.

Левые и правые

Схема долей и секторов человеческой печени выделена учеными-медиками относительно недавно — в 20 веке

Схема долей и секторов человеческой печени выделена учеными-медиками относительно недавно — в 20 веке. Её, кстати, тоже, доктора легко просматривают на УЗИ брюшной полости, получая точную картинку состояния внутренности на данный конкретный момент.

В идеале все должно быть так: на поверхности выделяют две основные доли – это левая и правая. Правая доля гораздо больше левой. Её составляющие – два значительных сектора. В каждый из них входят по два сегмента. Их привыкли пронумеровывать римскими цифрами — VIII и V, VI и VII.

В свою очередь левая небольшая долька тоже поделена – их три. И в них входят четыре сегмента: 1-й, 2-й, 3-й и, соответственно, 4 сегмент.

Особенности кровоснабжения

Печень буквально пронизана кровеносными сосудами разного размера. Система кровоснабжения данного органа основана на больших сосудах — крупной печеночной артерии и воротной вены.

Именно через вену в железу поступает львиная доля крови. Артерия снабжает внутренность кровью в меньшей степени. Но именно по ней бежит сюда кровь с кислородом и другими нужными веществами.

От воротной вены отходят периферические кровеносные «ветки» — венулы и сосуды.

Мало того, что каждая печёночная клеточка снабжена кровью, именно здесь спрятан жизненно важный кровяной запас человека. Внутри печени он хранится на случай возникновения какой-то внештатной ситуации, которая повлечёт за собой серьёзную кровопотерю.

Если такое произойдёт, печень выведет из своей запасной капсулы хранящуюся там кровь в систему, и это может спасти человеку жизнь. 

Значение сегментов, как структурных единиц печени, очень важно.

Каждый из них имеет свою систему кровоснабжения, питающуюся из основных сосудов, собственную подсистему иннервации, и в каждом из них есть свой небольшой печёночный ток, которые подсоединяется к большому, основному. От нормального здорового функционирования каждого этого составляющего из восьми, зависит нормальная каждодневная работа всего органа.

Кроме того, деление печени на сегменты помогает докторам во время проведения ультразвукового осмотра (или с помощью какой-то другой известной методики) данного органа. Так докторам функциональной диагностики проще ориентироваться, и они легко могут выявить воспалённый участок и обратить на него внимания других ответственных специалистов.

Размеры у детей и взрослых на УЗИ

Как и для всех остальных внутренних органов, для самой крупной железы свойственны определённые размеры, которые считаются нормой. Есть два показателя нормы – для взрослых людей и для маленьких пациентов.

Для печени свойственны определённые размеры, которые считаются нормой

Как правило, размер органа смотрят и оценивают либо на УЗИ, либо, если доступна компьютерная томография, то на этом исследовании. 

Допустимые размеры печени человека в здоровом состоянии органа (у взрослого), краткая расшифровка:

  1. В высоту – до 225 мм.
  2. Толщина – максимальное значение 120 мм.
  3. Длина — 160 мм (допустимое значение – от 140 до 180).
  4. Косой вертикальный размер – 150 мм.
  5. Норма для нижней полой вены – максимум 15 (вдох), максимум 30 (выдох).
  6. Для портальной – до 13 (вдох), до 10 (выдох).
  7. Селезеночной – самый большой показатель 10 (вдох), самый большой показатель — 8 (выдох).

У малышей правая доля может быть максимальной в 6 мм, левая – в 3,8, к 12 годам эти показатели увеличиваются до 9 и 5,5 соответственно.

Если при рождении измерение правой доли на узи показало её размер в 72 мм, то это значит, что у малыша эта железа умеренно увеличена.

Тем не менее, стоит принимать меры – проходить обследование, в случае обнаружения отклонения назначать к приёму специальный препарат, разрешённый новорождённым.

Ультразвуковые исследования показывают, помимо основных параметров органа, сосудистый рисунок печени, её контур и структуру, что также позволяет сделать вывод о состоянии железы, о том, здорова она или у неё имеются некие патологии.

Причины изменения размеров

Изменения в этом органе, как правило, провоцируются некими негативными факторами. Если на железу длительное время оказывались воздействия какими-то вредными веществами. Например, когда человек длительное время принимает некие сильнодействующие препараты, включая медикаментозную группу, либо же наркотики или алкоголь (в особенности суррогат).

Нужно помнить, какую функцию выполняет печень – это защита всего организма от негатива, попадающего вовнутрь, основной удар от всего описанного выше, получает она.

Если данное воздействие длится достаточно долгое время, орган просто перестаёт справляться со своими функциями. Усиление сосудистого рисунка, увеличение размеров, а также изменение структуры контура может свидетельствовать о наличие некой патологии.

В этом случае требуется комплексное обследование для выявления причины и назначения правильного лечения.

Кроме того, источник развития печёночных патологий – это вирус-возбудитель разного рода заболеваний этой участвующей во многих внутренних процессах железы.

Самыми распространёнными диагнозами, наносящими зачастую непоправимый удар по печени, являются гепатиты различной классификации.

Изменяя размер печени, заболевание обычно выходит уже на новый виток своего развития, когда бороться с ним всё сложнее.

Видео

Сегменты печени.

Источник: https://pechen.org/stati/segmenty-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию