Ливонорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В 1 таблетке — репаглинида 0,5 мг; 1 мг или 2 мг. Полоксамер, повидон, кукурузный крахмал, меглюмин, кальция гидрофосфат, МКЦ, глицерол, полиакрилат калия, стеарат магния, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг, 1 мг или 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Сахароснижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Сахароснижающий препарат нового поколения. Не относится ни к одной из известных групп сахароснижающих средств. Быстро снижает уровень сахара в крови, стимулируя первую фазу секреции инсулина поджелудочной железой. Стимуляция секреции инсулина связан с блокадой калиевых каналов.

Это влечет поступление ионов кальция в β-клетку поджелудочной железы и секрецию инсулина. Отличается специфической тропностью к β-клеткам поджелудочной железы и не влияет на калиевые каналы миокарда.

Препарат не проникает в клетку и свое действие проявляет на мембране клеток, не подавляет биосинтез инсулина.

Прием препарата перед едой за 15-30 минут обеспечивает снижение глюкозы во время всего периода приема пищи. Отмечается дозозависимое снижение глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ, и максимальная концентрация действующего вещества определяется в течение 1 часа. Затем уровень репаглинида быстро снижается, а через 4 ч обнаруживаются низкие концентрации. Биодоступность составляет 63 %.

Имеет низкий объем распределения и высокую степень связи с белками. Период полувыведения около 1 часа, полное выведение за 4–6 часов. Полностью метаболизируется изоферментами CYP2C8 и CYP3A4, метаболитов, оказывающих гипогликемическое действие, не выявлено.

Выводится они преимущественно кишечником, и незначительная часть почками.

Больным с нарушением функции почек нет необходимости корректировать начальную дозу, но повышение дозы проводится осторожно. При выраженных нарушениях функции печени определяются более высокие и длительно сохраняющиеся концентрации репаглинида в сыворотке.

Показания к применению

  • комбинированная терапия с метформином или тиазолидиндионами при неэффективности монотерапии;
  • сахарный диабет II типа, при условии неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

С осторожностью назначается при нарушении функции печени, почечной недостаточности, лихорадочном синдроме, алкоголизме, неполноценном питании. Исследований у пациентов до 18 лет и более 75 лет не проводилось.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • гипогликемия;
  • боль в животе, диарея.

Реже встречаемые побочные реакции:

  • зуд, сыпь;
  • васкулиты;
  • крапивница;
  • гипогликемическая кома;
  • расстройства зрения преходящего характера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • рвота, запор, тошнота;
  • повышение уровня печеночных ферментов преходящего характера.

НовоНорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед приемами пищи за 15-30 мин. Доза подбирается индивидуально и зависит от уровня глюкозы. Рекомендуется начальная доза 0,5 мг перед основными приемами пищи. Доза корректируется 1 раз в неделю.

При переходе с другого гипогликемического препарата рекомендуется начальная доза 1 мг перед каждым приемом пищи. МД разовая 4 мг, а суточная доза — не более 16 мг.

При комбинированной терапии с метформином или тиазолидиндионами используется начальная доза репаглинида такая же, как и при монотерапии. В дальнейшем дозу каждого препарата изменяют.

Передозировка

Передозировка может проявляться гипогликемией: повышенное потоотделение, головокружение, дрожь в теле, головная боль.

Лечение легкой степени гипогликемии заключается в приеме декстрозы внутрь или высоко углеводистых продуктов.

При тяжелой гипогликемии необходимо внутривенное введение глюкозы.

Взаимодействие

Усиливают действие этого препарата гемфиброзил, триметоприм, кетоконазол, рифампицин, кларитромицин, циклоспорин, итраконазол, прочие гипогликемические средства, ингибиторы моноаминооксидазы, салицилаты, неселективные β-адреноблокаторы, ИАПФ, октреотид, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные средства и алкоголь.
Одновременное назначение деферазирокса влечет усиление действия репаглинида, в связи с чем, доза последнего уменьшается. β-адреноблокаторы маскируют симптомы гипогликемии.

Применение циметидина, эстрогенов, нифедипина или симвастатина не оказывает влияния на фармакокинетику репаглинида.  Препарат не влияет на фармакокинетику дигоксина, варфарина и теофиллина.

Ослабляют гипогликемическое действие препарата пероральные контрацептивы, барбитураты, рифампицин, производные тиазида, карбамазепин, глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, даназол.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура до 25°C.

Срок годности

5 лет.

Аналоги НовоНорма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Ливонорм: инструкция по применению, отзывы, аналогиВиктоза

Диаглинид, Старликс, Инвокана, Манинил.

Отзывы о НовоНорме

Принципиальным отличием этого препарата от прочих сахароснижающих средств является быстрое наступление эффекта — через 10 минут, а продолжительность 3 часа. В этом заключается его клиническое преимущество.

 Короткий период полувыведения предохраняет β-клетки от истощения, и они восстанавливают секреторный резерв до следующего приема пищи больным.

Отсутствие гиперинсулинемии в периодах между приемами пищи уменьшает риск гипогликемий.

Препараты, которые имеют длительный период полувыведения, постоянно стимулируют выброс инсулина, поэтому больным нужно строго соблюдать режим питания (три основных приема пищи и три дополнительных). При пропуске приема пищи развивается гипогликемия.

В связи с тем, что это короткодействующий препарат, пациент имеет свободный режим питания, может пропустить прием пищи без особого риска гипогликемии. Пить таблетки нужно только тогда, когда предстоит прием пищи.

Именно этот момент отмечают, как положительный, многие пациенты в своих отзывах.

  • «… По сравнению с Манинилом действие намного лучше. По крайней мере мне подошел».
  • «… Принимаю несколько лет. Работает как доза инсулина. Побочных эффектов никаких».
  • «… Сахар снижает плавно и время действия соответствует».

Многие больные отмечают, что этот препарат им назначили в комбинации с метформином, что позволило более точно контролировать сахарный диабет.

Такой комплексный подход позволяет увеличить секрецию инсулина ш и одновременно снизить инсулинорезистентность тканей. Таблетки НовоНорм отличаются безопасностью, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных реакций.

Особенностью является преимущественное выведение через кишечник, что дает возможность применять у больных с поражением почек.

Цена НовоНорма, где купить

Купить НовоНорм можно в любой аптеке. Его стоимость незначительно отличается в аптеках городов России. В Москве таблетки 1 мг №30 можно приобрести за 169-190 руб., а таблетки 2 мг №30 203-233 руб.

Источник: https://medside.ru/novonorm

НовоНорм

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Н
Ливонорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Действие препарата нацелено на быстрое уменьшение концентрации глюкозы и ускорение процесса выработки инсулина, путем открытия каналов поступления кальция.

  • Действующее вещество: репаглинид
  • Группа: от диабета (49 препаратов, 357 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Средство предназначено для пациентов с диабетом второго типа, когда не было достигнуто значительного снижения веса с помощью диеты и упражнений. Таблетки НовоНорма можно использовать совместно с приемом метформина для того, чтобы контролировать гликемию.

ПротивопоказанияЗапрещен прием НовоНорма диабетикам первого типа. Не рекомендуется препарат лицам с диабетическим кетоацидозом или комой, и, если есть инфекционное заражение или тяжелая форма печеночных нарушений. Не используется после проведения хирургических операций. Пациентам, чувствительным к репаглиниду, ожидающим ребенка или кормящим младенца прием нежелателен.

Способ применения (дозировка)Предназначение НовоНорма – уменьшения уровня глюкозы, поэтому употребление препарата должно быть совмещено с приемом пищи от двух до четырех раз за день.

Желательно выдержать интервал в 15 минут до того, как начать есть. Точную дозировку устанавливает лечащий врач, ориентируясь на концентрацию глюкозы. Первоначальная доза составляет 0,5 мг, и через пару недель разрешено ее увеличение.

В сутки можно принимать не больше 16 мг, а за один раз – 4 мг.

Особые указания (предостережения)В период употребления НовоНорма нельзя использовать обезволивающее, бета-блокаторы, чтобы избежать усиления действия лекарства.

Если планируется операция или пациентка ожидает ребенка, то необходимо обратиться к инсулину.

Контрацептивы, гормоны-кортикостероиды будут ухудшать эффективность препарата, а кетоназол, Итраконазол не должны применяться вместе с НовоНормом.

Побочные действияСреди побочных явлений отмечены: болевые ощущения в верхней части живота, появление тошноты и расстройство стула, а также усиление работы печени. Есть вероятность аллергических реакций, включающих Зуд, высыпания.

ПередозировкаЕсли произошло превышение нормированной дозы, то у больного может развиваться гипогликемия параллельно с появлением Головокружения и усиления отделения пота. Чтобы лечить симптомы, следует употребить углеводы, а в дальнейшем может потребоваться инъекция раствора глюкозы через вену.

Форма выпускаСредство в виде таблеток обладает круглой формой и желтым цветом. В блистере размещается по 15 таблеток.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат НовоНорм — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (150 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/156-n/28231-novonorm

НовоНорм

НовоНорм – лекарственный препарат гипогликемического действия для приема внутрь.

Форма выпуска и состав

НовоНорм выпускается в форме таблеток различной дозировки:

  • таблетки 0,5 мг: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, на одной стороне с маркировкой в виде символа Компании (бык Апис);
  • таблетки 1 мг: двояковыпуклые, круглые, желтого цвета, на одной стороне с маркировкой в виде символа Компании (бык Апис);
  • таблетки 2 мг: двояковыпуклые, круглые, коричневато-розового цвета, на одной стороне с маркировкой в виде символа Компании (бык Апис).

Все таблетки, независимо от дозировки, упакованы в блистеры по 15 шт. В картонной пачке 2 или 6 блистеров и инструкция по применению НовоНорма.

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: репаглинид – 0,5; 1 или 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, глицерин 85%, полоксамер 188, меглюмин, микрокристаллическая целлюлоза, полиакрилат калия, магния стеарат, оксид железа желтый (для таблеток 1 мг) и оксид железа красный (для таблеток 2 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

НовоНорм относится к пероральным гипогликемическим средствам короткого действия. За счет стимулирования выделения инсулина поджелудочной железой он быстро снижает уровень глюкозы в крови.

Репаглинид связывается со специфическим белком-рецептором на мембране β-клеток, что приводит к деполяризации клеточной мембраны и блокированию АТФ-зависимых калиевых каналов, а это, в свою очередь, вызывает открытие кальциевых каналов.

Благодаря поступлению кальция в β-клетки поджелудочной железы стимулируется секреция инсулина.

Читайте также:  Гемолитическая (неонатальная) желтуха - что это, симптомы

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа реакция на препарат проявляется в течение 30 мин после приема таблетки, что обеспечивает снижение уровня сахара в крови на протяжении всего времени приема пищи.

Плазменная концентрация репаглинида быстро снижается и уже через 4 ч после приема НовоНорма в плазме больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2-го типа обнаруживается низкое содержание препарата.

При назначении доз в диапазоне 0,5–4 мг в крови пациентов отмечается дозозависимое снижение концентрации глюкозы. По результатам клинических исследований выявлено, что НовоНорм следует принимать до еды.

Фармакокинетика

Абсорбция репаглинида быстрая. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 ч после приема препарата, а затем его содержание в плазме быстро уменьшается.

Не выявлено клинически значимых отличий в фармакокинетике НовоНорма при его приеме натощак, за 15 мин до еды, за 30 мин до еды или непосредственно перед приемом пищи.

Фармакокинетика препарата характеризуется средней абсолютной биодоступностью, составляющей 63%. В клинических исследованиях показана высокая (около 60%) межиндивидуальная вариабельность плазменной концентрации репаглинида.

Вариабельность внутри вида составляет в среднем 35% (колеблется в пределах от низкой до умеренной).

Так как подбор дозы НовоНорма проводится в зависимости от ответа на проводимое лечение, межиндивидуальная вариабельность никак не сказывается на эффективности терапии.

Объем распределения репаглинида низкий (30 л), а связь с белками плазмы высокая (более 98%). Период полувыведения составляет около 1 ч. Полностью препарат выводится из организма за 4–6 ч. Метаболизм репаглинида полный, осуществляется в основном изоферментом CYP2C8 и в некоторой степени – CYP3A4. Образующиеся метаболиты не оказывают значимого гипогликемического действия.

Основной путь выведения препарата – через кишечник (большая часть репаглинида выводится в форме метаболитов и менее 2% – в неизмененном виде). Около 8% принятой дозы обнаруживается в форме метаболитов в моче.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести значения максимальной плазменной концентрации и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») почти не отличаются от аналогичных параметров у пациентов с нормальной функцией почек. При тяжелых нарушениях функции почек Cmax увеличивалась примерно в 1,5 раза, а AUC – в 2 раза.

Однако в проведенных исследованиях выявлена лишь слабая корреляция между клиренсом креатинина и концентрацией репаглинида в плазме.

У пациентов с нарушениями функции почек НовоНорм применяют в обычных начальных дозах, но последующее увеличение дозы, особенно при тяжелых нарушениях функции почек, требующих процедуры гемодиализа, проводят с осторожностью.

У лиц с хроническими заболеваниями печени (средней тяжести и тяжелыми) максимальная плазменная концентрация репаглинида увеличивается более чем в 2 раза, а AUC – более чем в 3,5 раза.

Различий по концентрации глюкозы не выявлено.

У пациентов с нарушениями функции печени НовоНорм применяют с осторожностью, увеличивая интервалы между повышениями дозы (для более точной оценки ответа на проводимую терапию).

В исследованиях на животных показано, что репаглинид не обладает тератогенностью, однако у эмбрионов и новорожденных крысят, родившихся от самок, которые получали высокие дозы препарата в последней трети беременности и во время лактации, были выявлены аномалии развития конечностей, не имевшие тератогенного характера. Репаглинид секретируется с грудным молоком.

Показания к применению

НовоНорм применяют при сахарном диабете 2-го типа в случае неэффективности немедикаментозных методов лечения (физические нагрузки, снижение массы тела, диетотерапия).

Возможно применение НовоНорма в составе комбинированной терапии с метформином, а также тиазолидиндионами. Совместный прием нескольких противодиабетических средств показан в тех случаях, когда монотерапия тиазолидиндионами, метформином или репаглинидом не дает получить удовлетворительный контроль гликемии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • диабетическая прекома и кома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • инфекционные заболевания;
  • состояния, требующие терапии инсулином (в том числе большие хирургические вмешательства);
  • одновременный прием гемфиброзила;
  • совместный прием с индукторами изофермента CYP3A4 (фенитоином, рифампицином и др.);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 75 лет;
  • гиперчувствительность к основному или любому из вспомогательных компонентов гипогликемического средства.

Относительные (таблетки НовоНорм применяют с осторожностью): легкие и средние нарушения функции печени, хроническая почечная недостаточность, лихорадочный синдром, алкоголизм, неполноценное питание, общее тяжелое состояние.

НовоНорм, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки НовоНорм предназначены для перорального применения. Их прием должен быть приурочен к приемам пищи.

Препарат назначают с целью снижения уровня глюкозы в крови дополнительно к физическим нагрузкам и диете. Препарат принимают 2, 3 или 4 раза в сутки (перед основными приемами пищи).

Рекомендуется принимать НовоНорм за 0–30 мин до еды (оптимально – за 15 мин до приема пищи).

Пациентам, пропускающим приемы пищи или наоборот получающим дополнительные приемы пищи, следует дать инструкцию о пропуске или дополнительном приеме репаглинида соответственно.

Подбор дозы проводится индивидуально. Контроль уровня глюкозы в крови и/или моче осуществляет не только сам пациент, но и врач (периодически), который устанавливает минимальную эффективную дозу НовоНорма для конкретного пациента. Показателем ответа на проводимое лечение является также содержание гликозилированного гемоглобина.

Периодический контроль уровня глюкозы в крови необходим для выявления у пациента первичной резистентности (неадекватное снижение сахара в крови при первом назначении препарата в максимальной рекомендуемой дозе) и вторичной резистентности (ослабление гипогликемического ответа на терапию после ранее проводимого эффективного лечения).

У больных сахарным диабетом 2-го типа уровень сахара в крови обычно хорошо контролируется с помощью диеты, поэтому в период временной потери гликемического контроля у таких пациентов обычно достаточно проведения короткого курса лечения репаглинидом.

Начальная доза НовоНорма определяется врачом. Пациентам, которые ранее никогда не получали пероральные гипогликемические средства, препарат назначают в начальной разовой дозе 0,5 мг.

Затем один раз в неделю или один раз в 2 недели проводится коррекция дозы (основным ориентиром ответа на проводимое лечение является уровень глюкозы в крови).

Для пациентов, которые переходят на прием репаглинида с другого перорального гипогликемического средства, начальная разовая доза составляет 1 мг (перевод с одного препарата на другой можно осуществлять сразу).

Максимальная разовая доза составляет 4 мг, а суточная – не более 16 мг.

При применении НовоНорма в составе комбинированной терапии с тиазолидиндионами или метформином его начальная доза не отличается от таковой при монотерапии. Затем дозы используемых препаратов корректируют, учитывая достигнутый уровень глюкозы в крови.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: часто – жидкий стул, боль в животе; очень редко – запор, рвота; частота неизвестна – тошнота;
  • гепатобилиарная система: очень редко – нарушение функции печени, повышение активности ферментов печени (обычно незначительное и носящее преходящий характер);
  • обмен веществ и питание: часто – гипогликемия (проявляется головокружением, чувством голода, ощущением тревоги, тремором, затруднением концентрации внимания и усиленным потоотделением); частота неизвестна – гипогликемия с потерей сознания, гипогликемическая кома;
  • органы чувств: очень редко – преходящие расстройства зрения (особенно в начале терапии);
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: частота неизвестна – зуд, покраснение кожи, крапивница, сыпь;
  • иммунная система: очень редко – аллергические реакции (например, васкулиты, анафилактические реакции).

Передозировка

В случае передозировки НовоНорма возможно чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови и появление признаков гипогликемии (головная боль, головокружение, тремор, усиленное потоотделение и др.).

При возникновении перечисленных симптомов необходимо осуществлять соответствующие меры, направленные на повышение содержания глюкозы в крови (принять богатые углеводами продукты или декстрозу). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания и комой, рекомендуется внутривенное введение декстрозы.

Особые указания

Риск гипогликемии при применении репаглинида повышается в случае приема НовоНорма в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Ухудшение контроля гликемии у больных с достигнутой стабилизацией состояния может возникать под воздействием стрессорных факторов (травмы, хирургические вмешательства, лихорадка, инфекции). В таких ситуациях может потребоваться отмена НовоНорма и временное назначение инсулина.

У многих пациентов эффект снижения уровня глюкозы в плазме от применения гипогликемических средств для приема внутрь ослабевает со временем.

Причиной является как ослабление ответа на препарат (так называемая вторичная резистентность), так и прогрессирование самого заболевания.

Вторичную резистентность необходимо отличать от первичной резистентности, когда НовоНорм неэффективен уже при первом применении.

У истощенных больных и пациентов, которые получают неполноценное питание, во избежание гипогликемии следует соблюдать осторожность при подборе начальной и поддерживающей доз.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты должны быть предупреждены о возможном развитии гипогликемии в период лечения НовоНормом.

Во время управления автотранспортом или другими механизмами требуется предпринимать необходимые меры по предотвращению данного состояния (это особенно важно для тех людей, у кого симптомы-предвестники развивающейся гипогликемии отсутствуют или слабо выражены, а также для пациентов с частыми эпизодами гипогликемии). Перед началом выполнения подобных работ следует оценить целесообразность такой деятельности непосредственно в период лечения.

Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности репаглинида у беременных и кормящих женщин отсутствуют, поэтому в период беременности и грудного вскармливания применение НовоНорма не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

НовоНорм не назначают детям и подросткам моложе 18 лет, так как клинические исследования репаглинида в данной возрастной группе не проводились.

При нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек подбор дозы НовоНорма проводят с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

НовоНорм противопоказан лицам с тяжелыми нарушениями функции печени.

При нарушениях печеночной функции легкой и средней степени тяжести препарат назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов в возрасте старше 75 лет клинические исследования репаглинида не проводились (НовоНорм применять не рекомендуется).

Лекарственное взаимодействие

  • Неселективные бета-адреноблокаторы, салицилаты, анаболические стероиды, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, этанол и октреотид могут усиливать гипогликемическое действие НовоНорма.
  • Тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны, пероральные гормональные контрацептивы, глюкокортикостероиды, симпатомиметики и даназол способны снижать гипогликемический эффект НовоНорма (при одновременном применении с перечисленными средствами необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови).
  • Существует вероятность потенциального взаимодействия между репаглинидом и препаратами, выводящимися преимущественно с желчью.
Читайте также:  Гепатолиенальный синдром (глс) у детей и взрослых - что это

Ингибиторы изофермента CYP3A4 (эритромицин, мибефрадил, кетоконазол, флуконазол, итраконазол) могут замедлять метаболизм препарата, увеличивая его концентрацию в плазме, а индукторы изофермента CYP3A4 (фенитоин, рифампицин и др.) – ускорять метаболизм, снижая плазменную концентрацию репаглинида (совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4 противопоказано).

Аналоги

Аналогами НовоНорма являются Астрозон, Амальвия, Гликамби, Диаглинид, Джардинс, Иглинид, Инвокана, Пиоглар, Пиоглит, Форсига и др.

Сроки и условия хранения 

Беречь от детей. Хранить в сухом месте при температуре +15…+25 °С.

Срок годности таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о НовоНорме

Отзывов о НовоНорме не так много, но почти все они положительные. Препарат хорошо снижает уровень сахара в крови и является отличным дополнением к диете. Репаглинид выводится в основном через кишечник, поэтому почти не влияет на функцию почек, что очень важно для больных сахарным диабетом. Стоимость лекарственного средства невысокая.

Цена на НовоНорм в аптеках

Цена на НовоНорм зависит от дозировки таблеток и за упаковку 30 шт. составляет:

  • таблетки 0,5 мг – 90–130 руб.;
  • таблетки 1 мг – 100–190 руб.;
  • таблетки 2 мг – 170–210 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/novonorm.php

Ливонорм — гепатопротекторный, дезинтоксикационный и антиоксидантный препарат

Препарат Ливонорм производится в Украине.

Лекарственное средство Ливонорм способствует стабилизации функции печени, стимулирует восстановление гепатоцитов, а также предотвращает токсическое воздействие. Как нужно принимать это лекарство, чтобы оно принесло пользу?

В основном отзывы о средстве носят положительный характер. Более детально с ними можно познакомиться в конце этой статьи.

1. Полная инструкция к препарату

В статье представлены такие полезные сведения, как показания, способ приема и нужная дозировка, форма выпуска, состав, побочные проявления, действия в случае наступления передозировки, противопоказания, условия и срок хранения, дополнительная не менее важная информация, условия приема при беременности или же грудном кормлении, а также сочетание лекарственных средств. Помимо этого, здесь также можно найти такие сведения, как цена и возможные аналоги.

Фармакология

Силимарин представляет собой смесь трех изомеров флаволигнанов, силикристина, силибина, а также силидианина, которые препятствуют всасыванию токсических веществ (алкоголь не является исключением), а также обезвреживает усвоившиеся.

При этом следует учитывать его защитные свойства положительно действуют не только на печень, но и почки. Силимарин восстанавливает поврежденные мембраны клеточек печени, а также способствует предотвращению их повреждения какими-либо ядами.

Иные флавоноиды проявляют антиоксиндантную активность и оказывают спазмолитическое воздействие. Экстракт расторопши обеспечивает сильный холеретический эффект, при этом отмечается довольно-таки хорошая переносимость и практически отсутствуют противопоказания.

Расторопша применяется при холангите, колите, холецистите, панкреатите, гастрите, язве, энтерите и даже простатите. Цинк способствует профилактике каких-либо поражений печени, в том числе и алкоголем, поддерживает в норме иммунитет.

В каких случаях может быть осуществлен прием лекарства?

Лекарство Ливонорм используется в качестве профилактического средства пациентам с повышенным риском развития болезни печени, а также при токсическом поражении печени какими-либо отрицательными веществами.

Помимо этого, нередко средство Ливонорм назначается в качестве добавки к питанию при сниженном уровне таких витаминов, как С, А, Е, альфа-липоевой кислоты, аминокислот, селена и цинка.

Как правильно осуществляется прием средства?

Необходимая дозировка или же количество приемов в день может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

Лекарственный препарат Ливонорм следует принимать внутрь. Капсулу рекомендуется пить в цельном виде, запивая достаточным количеством жидкости, например, водой или соком.

Для того, чтобы достигнуть максимального эффекта таблетку следует выпить в период принятия пищи.

Кроме того, если больному достаточно тяжело пить капсулу в цельном виде, то можно принять только содержимое капсулы (порошок), растворив его в стакане с водой.

Важные моменты:

  • Взрослым, а также подросткам рекомендуется принимать по одной капсуле в день;
  • В среднем продолжительность лечения длится от десяти до тридцати дней;
  • Если требуется, то курс может быть повторен через 4-6 месяцев, но не ранее.

В каких формах можно встретить препарат Ливонорм?

Препарат Ливонорм выпускается в форме капсул. В одной упаковке содержится не более десяти капсул.

В составе капсул содержится экстракт расторопши пятнистой, ретинола ацетата, альфа-липоевая кислота, аскорбиновая кислота, токоферола ацетата, цинк, N-ацетилцистеин, селен.

В качестве вспомогательного компонента используется лецитин. Оболочка капсулы состоит из глицерина, очищенной воды, желатина.

Сочетание с иными средствами

Во время испытаний не было выявлено значимого взаимодействия препарата с иными средствами. Но стоит учитывать, что антацидные и обволакивающие препараты могут снижать кишечную абсорбцию основных компонентов лекарства Ливонорм.

А вы знали, что самыми распространенными болезни XXI века есть заболевание печени? Узнайте о болезни печени подробнее: — Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?- Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.- Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Узнайте как его можно вылечить.

2. Когда могут проявиться побочные эффекты, и какими симптомами?

Данное лекарство может вызвать ответную реакцию в виде таких проявлений, как:

  • Кашель, озноб жар, насморк и иные проявления простуды;
  • Зуд, покраснение кожных покровов, шелушение, отечность;
  • Боль в груди, животе, спине и иное.

Внимание! Если вы стали замечать проявление каких-либо иных симптомов, то от приема данного средства рекомендуется отказаться. В дальнейшем врач должен предпринять меры по устранению тех симптомов, которые имеются.

При заболевание печени необходимо сменить рацион питания и заменить вредное на полезное.

Что делать при передозировке?

При передозировке у больного могут отмечаться такие симптомы, как:

  • Кашель, зуд, покраснение кожи;
  • Насморк, шелушение;
  • Боль в области груди, горле, спины, живота;
  • Синдром Стивена Джонсона, крапивница;
  • Какие-либо заболевания почек или печени, которые носят острый характер.

В случае проявления хотя бы одного из этих симптомов следует незамедлительно приостановить прием средства, промыть желудок, используя подручные средства или специальные лекарства. Помимо этого, лечение должно быть направлено на устранение всех симптомов, которые имеются.

Когда прием средства не рекомендован?

Среди заболеваний и состояний, при которых прием средства строго запрещен, можно выделить такие, как:

  • Заболевания почек, которые находятся на стадии обострения;
  • Болезни печени, которые находятся в острой или же хронической форме;
  • Заболевания поджелудочной.

Кроме того, не допускается прием средства при гиперчувствительности на отдельные компоненты.

Внимание! Пожилым пациентам должна быть скорректирована дозировка.

Прием при беременности

Данное средство не может быть назначено для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

3. Как правильно хранить препарат?

Препарат Ливонорм следует поместить в такое место, температура в котором ни в коем случае не будет превышать 25 градусов. При этом крайне важно, чтобы там было сухо, а также темно.

Только при строгом соблюдении всех вышеуказанных требований лекарство может храниться не более трех лет. После истечения этого срока, препарат в обязательном порядке должен быть утилизирован.

Внимание! Если вдруг у капсул появился не характерный запах или изменился цвет, то такой препарат не может быть в дальнейшем употреблен. В таком случае лучше приобрести новое средство.

4. Сколько стоит средство?

Стоимость в РФ

В России за данное лекарство в среднем придется заплатить 287 рублей. Но стоит учитывать, что найти это средство в аптеках России весьма проблематично.

Цена на лекарство в Украине

За этот препарат в среднем придется заплатить 158,70 гривен.

5. Аналоги

Лекарство Ливонорм можно заменить многими препаратами, например: Гепатомакс, Свитанок, Ливофер Форте, Ливенциале, Силарсил, Холоплант, Фосфосил, Легалон, Левасил, Гепарсил, Биланорм, Карсил, Гепа Веда, Далмаксин, Гепалин, Силибор, Дарсил, Лесфаль, Укрлив, Форслив, Адметин, Гепафор, Максар, Сирепар, Орнитокс, Эссенциглив, Аделив, Агепта, Силибинин, Урсомакс, Диалипон, Гепатосан, Валилив, Гринтерол, Холесенол и многие другие.

Стоит учитывать, что некоторые из представленных аналогов могут на порядок стоить дороже, нежели оригинальное средство и иметь разное воздействие на пораженный организм. Именно поэтому подбором заменяющего средства должен заниматься только специалист.

6. Какие отзывы о средстве оставляют пациенты?

Среди плюсов можно выделить то, что средство действительно помогает, а также имеется большое количество аналогов. Кроме того, низкая стоимость на данный препарат делает его популярным среди пациентов.

К минусам можно отнести то, что препарат не предназначен для беременных, его весьма проблематично приобрести в аптеках на территории России. Кроме того, также стоит учитывать, что при передозировке у больного отмечаются отрицательные последствия.

Внимание! Если вы когда-либо сталкивались с приемом данного средства, то, пожалуйста, оставьте об этом свой отзыв. Напишите подробно все плюсы и минусы средства, которые вы вывели для себя. Возможно именно ваш отзыв станет полезным для человека, который сомневается в покупке.

В порядке ли твоя печень? Проверь, как чувствует себя один из главных твоих органов. Вдруг твоей печенке уже требуется помощь?

7. Итог

  1. При приеме средства следует полностью исключить алкогольные напитки;
  2. Если требуется, то прием средства может быть совмещен с иными лекарствами;
  3. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением;
  4. Для покупки лекарства необходимо показать рецепт от лечащего гастроэнтеролога;
  5. Если лечение не приносит положительного результата в течение первых нескольких дней, то от приема средства необходимо воздержаться. В дальнейшем должен быть подобран другой препарат.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/gepatoprotektornye/livonorm-gepatoprotektornyj-dezintoksikatsionnyj-i-antioksidantnyj-preparat.html

НовоНорм

Действующее вещество

— репаглинид (repaglinide)

Читайте также:  Эластометрия печени: что это такое, расшифровка показателей

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; одна сторона маркирована символом компании (бык Апис).

Вспомогательные вещества: полоксамер 188 — 0.572 мг, повидон — 1.972 мг, меглюмин — 1 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, кальция гидрофосфат безводный — 38.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая (E460) — 35.006 мг, глицерол 85% (глицерол) — 1.4 мг, калия полакрилин (полиакрилат калия) — 4 мг, магния стеарат — 0.7 мг, железа оксид красный (E172) — 0.15 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство. Быстро снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Механизм действия связан со способностью блокировать АТФ-зависимые каналы в мембранах β-клеток за счет воздействия на специфические рецепторы, что приводит к деполяризации клеток и открытию кальциевых каналов.

В результате повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина β-клетками.

После приема репаглинида инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. В периоды между приемами пищи не отмечается повышения концентрации инсулина. У больных с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) при приеме репаглинида в дозах от 500 мкг до 4 мг отмечается дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь репаглинид быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом Cmax достигается через 1 ч после приема, затем уровень репаглинида в плазме быстро снижается и через 4 ч становится очень низким. Не было отмечено клинически значимых различий фармакокинетических параметров репаглинида при его приеме непосредственно перед приемом пищи, за 15 и 30 мин до еды или натощак.

Связывание с белками плазмы составляет более 90%.

Vd составляет 30 л (что согласуется с распределением в межклеточной жидкости).

Репаглинид почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Репаглинид и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью, менее 8% — с мочой (в виде метаболитов), менее 1% — с калом (в неизмененном виде). T1/2 составляет около 1 ч.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

Противопоказания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), диабетический кетоацидоз (в т.ч. с коматозным состоянием), тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени, сопутствующее лечение лекарственными препаратами, ингибирующими или индуцирующими CYP3A4, беременность (в т.ч. планируемая), лактация, повышенная чувствительность к репаглиниду.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, подбирая дозу с целью оптимизации уровня глюкозы.

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мкг. Повышение дозы необходимо проводить не ранее, чем через 1-2 недели постоянного приема в зависимости от лабораторных показателей углеводного обмена.

Максимальные дозы: разовая – 4 мг, суточная — 16 мг.

После применения другого гипогликемического препарата рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг.

Принимают перед каждым основным приемом пищи. Оптимальное время приема препарата – за 15 мин до приема пищи, но можно принимать за 30 мин до еды или непосредственно перед едой.

  • Со стороны обмена веществ: влияние на углеводный обмен — гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор); колебания уровня глюкозы в крови могут вызывать временные нарушения остроты зрения, особенно в начале лечения (отмечалось у незначительного числа больных и не требовало отмены препарата).
  • Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — повышение активности печеночных ферментов.
  • Аллергические реакции: зуд, эритема, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

  1. Усиление гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении ингибиторов МАО, неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, НПВС, октреотида, анаболических стероидов, этанола.

  2. Уменьшение гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков, ГКС, даназола, тиреоидных гормонов, симпатомиметиков (при назначении или отмене этих препаратов необходимо тщательно контролировать состояние углеводного обмена).
  3. При одновременном применении репаглинида с препаратами, которые в основном выводятся с желчью, следует учитывать возможность потенциального взаимодействия между ними.
  4. Фармакокинетическое взаимодействие

В связи с имеющимися данными о метаболизме репаглинида изоферментом CYP3A4 следует учитывать возможное взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, мибефрадил), приводящее к повышению уровня репаглинида в плазме. Индукторы CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин), могут снижать концентрацию репаглинида в плазме. Поскольку степень индукции не установлена одновременное применение репаглинида с этими препаратами противопоказано.

Особые указания

При заболеваниях печени или почек, обширных оперативных вмешательствах, недавно перенесенного заболевания или инфекции возможно уменьшение эффективности репаглинида.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек.

У ослабленных больных или у пациентов пониженного питания репаглинид следует принимать в минимальных начальной и поддерживающей дозах. Для предупреждения гипогликемических реакций у этой категории пациентов дозу следует подбирать с осторожностью.

Возникающие гипогликемические состояния обычно являются реакциями средней степени тяжести и легко купируются приемом углеводов. При тяжелых состояниях может возникнуть необходимость в/в введения глюкозы. Вероятность развития таких реакций зависит от дозы, особенностей питания, интенсивности физических нагрузок, стресса.

Следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. этанол может усиливать и продлевать гипогликемический эффект репаглинида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения репаглинида следует оценить целесообразность вождения автомобиля или занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

В экспериментальных исследованиях установлено, что тератогенное действие отсутствует; однако при применении в высоких дозах у крыс на последней стадии беременности наблюдалась эмбриотоксичность, нарушение развития конечностей у плода. Репаглинид выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Описание препарата НовоНорм основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/novonorm/

Ливонорм инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Ливонорм (Livonorm)

Фармакологическое действие:

Ливонорм — гепатопротекторный, дезинтоксикационный и антиоксидантный препарат.

Активные компоненты препарата Ливонорм защищают клетки печени от негативного воздействия перекисных соединений и свободных радикалов, стимулируют регенерацию тканей печени, регулируют окислительно-восстановительные реакции, а также обладают некоторой мембраностабилизирующей активностью.Ливонорм способствует нормализации функции печени, предотвращает токсические поражения и стимулирует восстановление гепатоцитов.

Фармакокинетика препарата Ливонорм не представлена.

Показания к применению:

  • Ливонорм применяют в качестве средства профилактики у пациентов с повышенным риском развития заболеваний печени, а также токсических поражений печени различными веществами.
  • Кроме того, Ливонорм может быть рекомендован в качестве добавки к рациональному питанию при сниженном уровне витаминов А, С, Е, аминокислот, альфа-липоевой кислоты, цинка и селена в пище.

Методика применения:

Ливонорм предназначен для приема внутрь. Капсулу следует глотать целиком, запивая большим количеством питьевой воды. Для достижения максимального эффекта препарат Ливонорм рекомендуется принимать во время приема пищи.

Продолжительность приема и дозы препарата Ливонорм определяет врач.Подросткам и взрослым, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Ливонорм в сутки.

Рекомендованная продолжительность курса терапии препаратом Ливонорм составляет от 10 до 30 дней.

При необходимости допускается проводить повторные курсы приема препарата Ливонорм с интервалом 4-6 месяцев.

Нежелательные явления:

Ливонорм в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Однако не следует исключать возможность развития аллергических реакций при приеме капсул Ливонорм.

Противопоказания:

Ливонорм не назначается пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.

Во время беременности:

Ливонорм не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

  1. Ливонорм можно принимать одновременно с другими лекарственными средствами.
  2. Обволакивающие и антацидные препараты могут снижать кишечную абсорбцию активных компонентов препарата Ливонорм.

Передозировка:

Сообщений о развитии нежелательных эффектов при приеме высоких доз препарата Ливонорм не поступало.

Форма выпуска препарата:

Капсулы для перорального применения Ливонорм, расфасованные по 10 штук в ячейковые контурные упаковки, в пачку из картона вложена 1 контурная ячейковая упаковка.

Условия хранения:

Ливонорм допускается использовать в течение 3 лет считая с даты изготовления при условии хранения препарата в помещениях при температуре не выше 25 °C.

Состав:

1 капсула препарата Ливонорм содержит:Экстракта расторопши пятнистой (стандартизированного для 85 % силимарина) – 140 мг,Альфа-липоевой кислоты – 25 мг,Ретинола ацетата – 300МЕ,Аскорбиновой кислоты – 120 мг,Токоферола ацетата – 30МЕ,N-ацетилцистеина – 30 мг,Цинка – 10 мг,Селена – 25мкг,Дополнительные ингредиенты.

Препараты аналогичного действия:

Тиотриазолин (суппозитории) (Thiotriazolin) Орнитокс (Ornitox) Тиотриазолин (таблетки / раствор для инъекций) (Thiotriazolin) Ливолакт (Livolactum) Симепар (Simepar)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «ливонорм» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /ливонорм

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/04/livonorm_Livonorm

Ссылка на основную публикацию