Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Желчный пузырь › Препараты

10.12.2018

Лекарственная терапия назначается медицинским специалистом при незапущенной и неосложненной форме холецистита. Важно не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалу. Гастроэнтеролог на основе полученных диагностических данных составит оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Лечение холецистита антибиотиками

Антибиотики – это основа терапии. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести болезни. В самых серьезных случаях антибиотики назначаются в качестве инъекций, а не перорально.

Показания для назначения антибактериальных средств:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • острый болевой синдром под ребрами с правой стороны живота.

Перед назначением антибактериальной терапии проводится тест на чувствительность к медикаментам. Это необходимо делать, поскольку некоторые возбудители инфекций имеют иммунитет к их действию. Максимально эффективными препаратами данного ряда считаются антибиотики цефалоспоринового вида. Это лекарства широкого спектра действия.

Антибиотики, относящиеся к ряду пенициллиновых, имеют свойства накапливаться в секрете желчного пузыря. Это позволяет им быстро снимать острую боль при бактериальном холецистите. В острой форме заболевания показаны препараты эритромицинового ряда.

Терапия антибиотиками при холецистите имеет свои рамки — она не должна длиться больше двух недель. При превышении этого срока существует риск возникновения осложнений.

Возможные побочные эффекты после курса антибактериальных лекарств:

  • снижение иммунного отклика организма;
  • появление аллергических реакций (в самых тяжелых случаях анафилактический шок);
  • сосудистый спазм бронхов;
  • дисбактериоз.

Чтобы не развилась резистентность (устойчивость) возбудителя инфекции к определенному виду препарата и не возникло рецидива, следует выполнять рекомендации врача и не обрывать курс лечения. Кроме того, запрещено пропускать приемы лекарств и изменять дозировку до наступления выздоровления.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Препараты для лечения холецистита

Часто назначаемые антибактериальные медикаменты для терапии:

  • Азитромицин. Форма выпуска: таблетки и капсулы. Их разрешено принимать при любых заболеваниях желчного пузыря (холангит, желчнокаменная болезнь, камни, полипы). Употребляется за 1 час до приема пищи либо через 2 часа после еды. Дозировка одинакова при любой схеме терапии: на один прием разрешен 1 г действующего вещества для взрослого человека. Продолжительность лечения Азитромицином равна 3 дням. Этот медикамент часто включается врачами в комбинированное лечение;
  • Метронидазол. Показан при наличии аэробно-анаэробной инфекции, поэтому выписывается в качестве дополнительного препарата к основному антибиотику. Лечение холецистита требует использования 0,5 г Метронидазола через каждые 6 часов;
  • Тетрациклин используется для лечения холецистита, вызванного энтерококковой, стрептококковой инфекциями или кишечной палочкой;
  • Фуразолидон обладает широким спектром действия на возбудителей бактериальных инфекций. Медикамент принимается по 1 таблетке 2 раза в день. Запрещается использовать без назначения врача;
  • Эритромицин — лекарство широкого спектра действия, используется при обострении заболевания желчного пузыря. Принимается 2 раза в сутки по 1 таблетке;
  • Левомицетин — антибиотик, назначаемый врачом при условии, что причины развития воспаления в органе — сальмонелла, дизентерийная палочка или бактерия брюшного тифа;
  • Гентамицин используется при наличии энтерококковых инфекций в тяжелой форме.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря) Азитромицин Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря) Эритромицин Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря) Фуразолидон Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря) Левометицин Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря) Метронидазол Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря) Тетрациклин

Лечение холецистита антибиотиками во время беременности

В период вынашивания ребенка при изменении гормонального фона у женщины может случиться обострение заболевания. В этом случае назначается любой антибиотик из группы антибактериальных препаратов, разрешенных во время беременности. В списке допустимых лекарств находятся макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Антибактериальные лекарственные средства данных групп разрешены для использования в период беременности, поскольку они практически не наносят вреда плоду. Однако в период вынашивания их назначают только в случае, если требуемый результат превышает вред от применения.

Последствия от антибактериальных медикаментов не предсказать, поэтому во избежание осложнений желательно приостановить грудное вскармливание на время приема матерью лекарственных средств.

Видео

Антибиотики при холецистите желчного пузыря Ссылка на основную публикацию Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря) Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Источник: https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami/

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. В результате этого у человека появляются сильные боли, локализующиеся с правой стороны ближе к ребрам, появляется тошнота со рвотными позывами и другая характерная симптоматика патологии.

Терапия основывается на приеме желчегонных, обезболивающих, противовоспалительных и иных медикаментозных препаратов, а также антибиотиков. Последние обычно назначают при остром течении патологии.

Решение о приеме таких препаратов принимает только врач. Специалист также назначает конкретное средство, определяет дозировку и продолжительность терапии в зависимости от характера патологии и особенностей организма больного.

Показания к приему

Одна из причин возникновения этой патологии – проникновение в организм вредоносных микроорганизмов.

Если не остановить их деятельность, то инфекция будет распространяться, что приведет к образованию абсцесса и даже смерти больного. Чтобы этого не произошло, врач назначает антибиотики.

Только такие препараты способны уничтожить микроорганизмы, и остановить распространение инфекции.

Антибиотики при холецистите врач назначает при возникновении следующей симптоматики:

  1. Болевой синдром, локализующийся в правом боку ближе к ребрам, который постоянно усиливается, а также болевой синдром по всему животу;
  2. Увеличение температуры тела до 390С и выше;
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  4. Диарея;
  5. Присоединение к патологии других заболеваний инфекционного характера.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Препараты также рекомендованы к применению в том случае, если при исследовании крови обнаружились признаки инфекционных процессов.

Препараты при разных формах холецистита

Выделяют несколько форм холецистита. Для терапии разных видов патологии назначают различные препараты.

Острая форма

Прием антибиотиков при остром холецистите назначает врач. Обычно такие препараты прописывают в том случае, если существует угроза развития осложнений. Терапевтический курс в этом случае составляет 1-1,5 недели.

Рекомендуется использовать средства в виде раствора для внутривенного вливания.

Обычно врачи используют следующую схему терапии:

  • Ампициллин 2,0 внутривенно – 4 раза в день;
  • Метронидазол 0,5 внутривенно – 4 раза в день;
  • Гентамицин внутривенно.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Допускают и другую схему лечения. Врач может также назначить прием таких антибиотиков, как Цефотаксим, Цефуроксим и других подобных средств.

Хронический холецистит

Препараты также назначаются при хронической форме патологии, но только в том случае, если воспалительный процесс распространяется по всем желчегонным органам и желчевыводящим путям. Положительный результат дает терапии антибиотиками в сочетании с препаратами, обладающими желчегонными и противовоспалительными свойствами.

При холецистите в хронической форме назначают как таблетированную форму средств, так и растворы для внутривенных вливаний. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты, как Метациклин, Бензилпенициллин, Олететрин и другие.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит – воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре, который сопровождается образованием камней, сформированных из отложений холестерина, кальция и красителя желчи. При отсутствии своевременной квалифицированной терапии патология может приобрести хронический характер с периодами ремиссии и обострения.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

При такой форме холецистита назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия. Как правило, врачи прописывают Ампициллин, Эритромицин, Ампиокс и другие средства.

Антибиотики при беременности

Женщинам в период вынашивания малыша, страдающим от холецистита, как правило, антибиотики не назначают. Это связано с тем, что активные вещества просачиваются через плаценту, что может негативно сказаться на развитии и здоровье малыша. Однако если угроза жизни матери превышает потенциальный вред младенцу, то врач может назначить антибиотики.

Обычно специалисты женщинам в период вынашивания малыша прописывают такие препараты:

  • Средства цефалоспориновой группы, в частности, Цефазолин;
  • Препараты – макролиды, прежде всего, это Эритромицин;
  • Продукты пенициллинового ряда, в частности, Ампиокс, Амоксициллин.
  • Дозировку и период терапии определяет врач исходя из субъективных особенностей пациентки и характера патологии.

В период вынашивания малыша нельзя принимать антибиотики самостоятельно. Это может негативно сказаться на умственном и физическом развитии малыша, а также на его здоровье.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики при воспалении желчного пузыря противопоказаны в следующих случаях:

  • Субъективная непереносимость любого компонента состава;
  • Патология в острой форме, спровоцированная проникновением в организм вирусов, при которой наблюдается лихорадка и происходит поражение печени, лимфатических узлов, селезенки и зева, а также происходят патологические изменения состава крови;
  • Декомпенсированные состояния организма в тяжелой форме;
  • Нетипичные реакции организма на прием препаратов;
  • Период вынашивания младенца и лактации за исключением тех случаев, когда прием антибиотиков назначает врач, сопоставив угрозу жизни матери и возможные риски осложнений для малыша.

Побочные эффекты

Антибиотики любого ряда могут спровоцировать возникновение побочных эффектов. Особенно велика вероятность их появления при длительной терапии и превышении дозировки, рекомендованной врачом. В этом случае могут появиться следующие побочные эффекты:

  1. Нетипичные реакции организма на прием препарата в виде высыпаний на эпидермисе, покраснений, зуда, отечности мягких тканей и слизистых оболочек;
  2. Расстройства кишечника – тошнота с рвотными позывами, диарея;
  3. Поражение слизистых оболочек ротовой полости – стоматит;
  4. Дефицит витаминов и других полезных элементов, что ухудшает состояние всего организма в целом и иммунной системы в частности;
  5. Спазмы, происходящие в бронхах;
  6. Поражение грибком эпидермиса и слизистых оболочек;
  7. Появление у патогенных микроорганизмов устойчивости к основным действующим компонентам препарата.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

При возникновении таких состояний терапевтический курс рекомендуется прервать и обратиться к врачу. Однако возникновение побочных эффектов в большинстве случаев удается избежать. Для этого рекомендуется придерживаться предписаний врача и не превышать назначенную дозировку.

Инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска, антибиотики для лечения холецистита принимают перорально или используют для внутривенного введения. Продолжительность терапии и дозировку назначает специалист исходя из субъективных особенностей пациента и характера патологии. Врач, прежде всего, учитывает возраст больного. Для детей, подростков и взрослых существует выделенный ряд препаратов.

Период терапии не должен быть меньше одной недели и больше двух недель.

Читайте также:  Гепабене - инструкция по применению, показания и противопоказания

Если использовать препараты меньше 7 дней, то это не даст желаемого результата, а если применять средства больше 14 дней, то это вызовет побочные эффекты и осложнения. Обычно курс составляет 7-10 дней.

Передозировка

При чрезмерном употреблении таблеток или частом введении инъекций антибиотиков могут возникнуть такие проблемы:

  • Болевой синдром в области живота;
  • Тошнота со рвотными позывами;
  • Расстройство стула;
  • Чрезмерное газообразование.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

В этом случае от использования средства рекомендуется отказаться и обратиться к специалисту. Врач обычно назначает симптоматичную терапию. При этом профессионалы советуют пить больше простой воды без газа, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.

  1. Передозировка препаратами также может привести к возникновению патологий почек и усугублению состояния при холецистите.

Обзор антибиотиков при холецистите

Существует множество видов антибиотика. Выбор конкретного препарата зависит от характера патологии.

Ампициллин

Такой препарат назначают в том случае, если появление холецистита спровоцировали такие вредоносные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, энтерококки и кишечные палочки. Средство эффективно уничтожает всех возбудителей патологии, облегчая состояние пациента.

Недостаток препарата – активные вещества распадаются под воздействием бактериальных ферментов бета-лактамазов. По этой причине при возникновении подозрения на присутствие этой бактерии в организме антибиотик назначают с продуктом – ингибиторов. В этом случае обычно прописывают Сульбактам.

Ампициллин рекомендуется вводить внутримышечно. Инъекции делают три раза в день. Рекомендованная дозировка – 0,5-1 гр. Если патология протекает в тяжелой форме, дозировку увеличивают до 6 гр за 4 введения.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Препарат используют для лечения детей с 6-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается следующим образом – 100 мг препарата на 1 кг массы тела. Полученный объем делят на 4-6 инъекций.

Цефазолин

Это средство первого поколения ряда цефалоспориновых препаратов. Продукт помогает справиться практически со всеми возбудителями воспаления желчного пузыря. Цефазолин часто назначают детям, начиная со второго месяца жизни, а также женщинам в период вынашивания малыша, если без использования антибиотиков не удается обойтись.

Препарат рекомендован для внутримышечного веления. Детям рекомендуется использовать средство по 25-50 мг на 1 кг массы тела в день. Полученный объем делят на 4 инъекции.

Взрослым назначают по 500-1000 мг за 2 введения в день. Если холецистит протекает в острой форме, дозировку увеличивают до 1 гр 3 раза в день.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Ципрофлоксацин

Это антибиотик широкого спектра действия фторхинолонового ряда. Препарат помогает справиться со всеми основными возбудителями патологии. Средство применяют по 0,5-0,75 гр 2 раза в день.

Ципрофлоксацин имеет следующие противопоказания:

  1. Возраст до 18 лет;
  2. Период вынашивания малыша и лактации;
  3. Патологии печени и почек;
  4. Субъективная непереносимость препарата;
  5. Глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназная недостаточность;
  6. Воспаление сухожилий, связанное с приемом антибиотиков фторхинолонового ряда в анамнезе.

Метронидазол

Это препарат является производной нитромидазола. Средство назначают для усиления терапевтического эффекта основного антибиотика. Продукт противопоказан женщинам в период вынашивания младенца, при патологиях ЦНС, печени, почек и крови.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Препарат рекомендуется использовать внутривенно. Взрослым назначают по 0,5 гр 3 раза в день. Для детей дозировка рассчитывается так – 7,5 мгр на 1 кг веса. Полученный объем делят на 3 раза.

Аналоги антибиотиков

Если антибиотики противопоказаны, то препараты заменяют сульфаниламидами. Такие средства показаны при патологиях желчного пузыря, а также ЖКТ.

Сульфадимезин

Основной действующий компонент – сульфадимидин. Форма выпуска – таблетки. Препарат имеет следующие противопоказания:

  • Патологии почек в хронической форме;
  • Проблемы с синтезом форменных клеток крови;
  • Субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав средства;
  • Высокая концентрация билирубина в крови;
  • Созраст до 3-х лет.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Сульфален

Формы выпуска – таблетки для приема внутрь, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Препарат противопоказан в тех же случаях, что и предыдущее средство. Прием Сульфалена может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов:

  • Нетипичная реакция организма в виде высыпаний на эпидермисе, зуда, покраснения и отечности мягких тканей и слизистых оболочек;
  • Уменьшение количества лейкоцитов в крови;
  • Болевой синдром в области головы.

Сульфадиметоксин

Препарат эффективен против большинства возбудителей патологии. Средство имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и предыдущие продукты.

Антибиотики при холецистите в некоторых случаях являются обязательным условием успешной терапии. Принимать такие препараты можно только по назначению врача и в той дозировке, которую определяет специалист.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Антибиотики при холецистите: лечение воспаления желчного пузыря

Холециститом называется воспаление желчного пузыря.

Поскольку заболевание носит воспалительный характер, в первую очередь, необходимо ликвидировать очаг возникновения инфекции. В противном случае существует высокий риск осложнений (гнойники, нагноения протоков и пузыря). В запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Для предотвращения развития заболевания проводится комплексное лечение холецистита, в том числе, используют антибиотики.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Показания для приема антибиотиков

Антибиотические препараты показаны к применению при следующих проявлениях холецистита:

  1. выраженные нарастающие боли в области правого подреберья;
  2. повышение температуры тела до 38-39°C;
  3. ярко выраженные расстройства пищеварения, сопровождаемые рвотой и поносом;
  4. боли во всей полости живота;
  5. осложнение болезни другими процессами воспалительного или инфекционного характера;
  6. признаки инфицирования, обнаруженные в ходе проведения лабораторных анализов крови.

Названия антибиотиков

Ниже представлен список антибиотиков, которые наиболее часто применяют при холецистите:

  • Азитромицин – производится в виде таблеток и капсул. Принимают препарат после еды. Средняя дозировка — около 1 гр. за один прием.
  • Зитролид – препарат аналогичный предыдущему, выпускается только в капсулах. Действие пролонгированное, т.е одного приема в сутки будет достаточно.
  • Сумалек – антибиотик, относящийся к разряду макролидных. Выпускается в виде порошка или таблеток. Для лечения достаточно принимать препарат один раз в день. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
  • Азикар – выпускается в форме капсул. Антибиотик имеет расширенную сферу применения. Может справляться с большим количеством воспалительных процессов, в том числе сложных и комбинированных.  Широко применяется для лечения холецистопанкреатита. Принимают 1 раз в течении суток после еды. Необходимая дозировка – 1 гр.
  • Амоксил – составной антибиотик комбинированного действия. В составе содержатся амоксицилин, квалупановая кислота и другие компоненты. Антибиотик в форме таблеток и раствора. Вариант приема (пероральный или инфузионный) выбирает доктор.
  • Флемоксин Солютаб – растворимые таблетки, содержащие амоксицилин. Препарат в виде раствора действует намного быстрее и эффективнее, а также имеет практически полную всасываемость в ЖКТ. Данный антибиотик можно назначать детям от 1 года.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Действие антибиотиков при холецистите

Сейчас во врачебной практике существует несколько стандартных схем лечения холецистита антибиотиками. В зависимости от течения заболевания, его сложности, периодов обострений и других факторов, врач может использовать или составлять самостоятельно новые схемы терапии.

  Трансплантация печени: жизнь с пересаженной печенью

Стандартные схемы применения антибиотиков при холецистите:

  1. Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводятся в виде инъекций: Гентамицин (до 160 мг) в утренние и вечерние часы + Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 три приема в день.
  2. Цефалоспориновый антибиотик + препарат из группы пенициллинов: Цефтазидим 1,0 (3 приема в день) + Флуклоксациллин по 250 мг (4 приема в сутки).
  3. Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 в утренние и вечерние часы, одновременно с Метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки.
  4. Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г 1 раз в 5 часов внутривенно (до 6 уколов в сутки).
  5. Пенициллиновые антибиотики и препараты фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день + Ципрофлоксацин 500 мг 3 раза в сутки.

В критической ситуации, когда кровь больного необходимо срочно очистить от определенного медикамента, может быть проведен гемодиализ. Зачастую возникают парадоксальные ситуации, когда возникновение холецистита обусловлено именно применением некоторых видов антибиотиков.

Это может быть связано с повышенными дозировками или слишком затянувшимся лечением.
Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Антибиотики при холецистите в период обострения

Если существует опасность возникновения более серьезных заболеваний, таких как перитонит, или эмпиема пузыря желчного при обострении холецистита, назначают антибиотики. В том числе, это касается и осложнений септического характера.

Также антибиотики при воспалении желчного пузыря в острой стадии назначают оптимально на срок до 10 дней. Лучше всего вводить лекарство внутривенно: это наиболее эффективный путь для быстрого доставления препарата к участку воспаления.

При обострении холецистита назначают Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, а также совместно Амоксициллин и Клавуланат. Лечение может осуществляться с использованием цефалоспоринов и Метронидазола.

Схема назначения антибиотиков во время обострения болезни стандартная, но могут использоваться альтернативные варианты. Например:

  • Ампициллин 2,0 4 раза в сутки (внутривенно);
  • Гентамицин (внутривенно);
  • Метронидазол 0,5 г 4 раза в сутки (внутривенно).

Положительный эффект оказывает комбинация Метронидазола и Ципрофлоксацина.
Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Антибиотики при хроническом холецистите

При холецистите в хронической фазе может быть применено антибиотическое лечение при активном воспалении в желчевыделительной системе. Антибактериальная терапия имеет место в период обострения основного заболевания, при этом необходимо одновременно назначать желчегонные и антисептические средства. Среди них применяются следующие:

  1. Эритромицин по 0,25 г четырежды в сутки;
  2. Олеандомицин по 500 мг четырежды в сутки после приема пищи;
  3. Рифампицин по 0,15 г трижды в сутки;
  4. Ампициллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки;
  5. Оксациллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки.
Читайте также:  Генотип гепатита с - описание, какой генотип самый опасный

  Диета при гепатите: как правильно питаться, примерное меню

Эффективным также будет прием Бензилпенициллина внутримышечно, Феноксиметилпенициллина в таблетках, Тетрациклина (250 мг) 4 раза в течение суток, Метациклина (300 мг) два раза в сутки и Олететрин (250 мг) 4 раза в день.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Антибиотики при калькулезном холецистите

Камни в желчном пузыре мешает оттоку желчи и одновременно раздражает стенки пузыря и протоков, провоцируя болезненные ощущения воспалительные процессы в ЖКТ. Последние поддаются лечению намного сложнее, ввиду их локализации в непосредственной близости к ЖКТ.

Инфекция может поступить в систему желчевыделения вместе с кровотоком. Именно этот фактор приводит к тому, что пациенты, страдающие болезнями мочевыделительной системы и заболеваниями кишечника, автоматически начинают болеть холециститом.

При калькулезном холецистите необходимо комплексное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Среди подобных антимикробных средств наиболее часто назначают следующие:

  • Ампиокс;
  • Эритромицин;
  • Ампициллин;
  • Линкомицин;
  • Эрициклином.

Принимают эти препараты 4 раза в день, дозировка подбирается индивидуально для каждого больного. Также часто применяют Олететрин и Метациклин при хроническом течении болезни.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к использованию антибиотиков при холецистите:

  • повышенная чувствительность на антибиотики;
  • аллергия на антибиотики;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • период беременности и кормления грудью;
  • тяжелая форма декомпенсации.

Даже в том случае, если пациент не попадает в группу риска, самостоятельный прием препарата невозможен. Антибиотики можно принимать только после разрешения врача.

Правила приема антибиотиков при холецистите

Существует несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться при терапии антибиотиками:

  • Следует учитывать возрастные особенности. С особой осторожностью антибиотики назначают детям и пожилым людям.
  • Чтобы начать лечение антибиотиками, необходимо выявить признаки воспаления.
  • Минимальный курс лечения антибиотиками – 7 дней, максимальный — 14 дней, оптимальным считается десятидневный курс терапии.
  • Неправильно назначенные препараты и неверно рассчитанная дозировка могут не только продлить время лечения, но и усилить основное заболевание.

Каждому пациенту дозировка и схема приема подбирается индивидуально. Это зависит от протекания процесса инфицирования, имеющихся патологий, и восприимчивости микроорганизмов к назначенным препаратам.

Источник: https://MyPechen.com/antibiotiki-pri-holetsistite/

4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Антибиотики при хроническом холецистите назначают в период обострения, то есть во время острого приступа. В фазу ремиссии заболевания антибактериальную терапию не проводят.

Читайте далее: Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Виды холециститов

Холециститы бывают:

  • острыми и хроническими;
  • осложненными и неосложненными;
  • калькулезными и некалькулезными.

По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.

В большинстве случаев воспаление изначально связано с нарушением оттока желчи и ее инфицированием. Следует отметить, что бактериальный компонент воспаления присоединяется даже при изначально асептических холециститах.

Это обусловлено тем, что нарушение оттока желчи сопровождается увеличением концентрации лизолецитина, повреждающего слизистую оболочку желчного пузыря.

Поэтому антибиотики при воспалении желчного пузыря применяются в обязательном порядке.

Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.

Антибиотики при холецистите

Основными группами препаратов, обладающими наибольшей эффективностью при холецистите будут:

Метронидазол® при остром холецистите назначают в комбинации с другими антибиотиками. Отдельно этот препарат, так же как и орнидазол®, не назначают. Препараты нитроимидазолов применяют при смешанных инфекциях. Назначение их к основному антибиотику (фторхинолону®, цефалоспорину® и т.д.) позволяет максимально расширить спектр действия препарата.

При тяжелых энтерококковых инфекциях рекомендовано использовать комбинацию ингибиторозащищенного ампициллина (ампициллин+сульбактам®) с аминогликозидным антибиотиком — гентамицином®.

Амоксициллин® при холециститах также используется в ингибиторозащищенном варианте (амоксициллин+клавулановая кислота). Использование этого антибиотика в чистом виде не рекомендовано, в связи с высоким риском устойчивости возбудителя.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина® взрослым и детям

При тяжелом остром холецистите с высоким риском септических осложнений, применяют карбапенемы — эртапенем. При среднетяжелом воспалении желчного пузыря рекомендовано применять другие бета-лактамные антибиотики: ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины (при остром холецистите рекомендован ампициллин) или цефалоспорины.

Ципрофлоксацин® при холециститах назначают больным с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Из цефалоспориновых препаратов показано применение:

  • Цефазолина®;
  • Цефуроксима®;
  • Цефотаксима®.
  • Цефтриаксон® при холециститах применять не рекомендовано, поскольку он может приводить к застою желчи и провоцировать развитие конкрементов в желчном пузыре.
  • При остром холецистите антибактериальную терапию, как правило, назначают на пять-семь дней.
  • Антибиотики при хроническом холецистите (в стадии обострения) или при осложненном остром воспалении могут назначаться на семь-десять дней.

Краткий обзор основных препаратов

Ампициллин®

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин® высоко эффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе.

К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин® назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Оксамп®

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин® также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.

Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп® назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин® (Кефзол®)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин® высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин® назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин®

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципрофлоксацин® при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Ципрофлоксацин® назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.

Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин® не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.

Метронидазол®

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол® может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.

При холециститах метронидазол® назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Читайте также:  Пцр на гепатит с: чт это такое и как проводится

Читайте далее: Эффективные аналоги метронидазола®

Основы медикаментозной терапии при холецистите

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Предлагаем Вашему вниманию отличное видео телепередачи с Е. Малышевой о холецистите:

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).
  1. По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.
  2. Для уменьшения сгущения желчи высоко эффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.
  3. При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.
  4. Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.
  5. Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори и схемы лечения антибиотиками

Источник: https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Антибиотики для лечения холецистита

При холецистите обязательным является наличие в схеме лечения антибиотиков, которые назначаются с учетом основных возбудителей заболевания. Назначаемые препараты должны воздействовать на кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и прочие патогенные микроорганизмы, из-за которых возникает острый холецистит.

Что такое холецистит и когда его лечат антибиотиками

Главная роль в образовании воспалительного процесса у взрослых в желчном пузыре принадлежит желчной гипертензии (процессу нарушения оттока желчи, который связан с обтурацией желчного протока слизью, камнем, детритом, лямблиями) и инфицированием желчи. Попадание инфекции в пузырь бывает лимфогенного, гематогенного или энтерогенного характера.

Острый холецистит, который в обязательном порядке подлежит антибактериальной терапии, является внезапно возникшей патологией, которая сопровождается:

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

  • воспалением желчного пузыря;
  • сильными болями в животе, которые усиливаются во время пальпации правой подреберной области;
  • ознобом и лихорадкой;
  • рвотой с желчью.

Основой медикаментозной терапии в период обострения является использование антибиотиков — для избавления от инфекции, спазмолитических препаратов — для нормализации оттока желчи, НПВС – для снижения выраженности воспаления, обезболивания, уменьшения отека, инфузионных кристаллоидных растворов.

Антибиотики при воспалении желчного пузыря считаются обязательными для применения, так как помогают уменьшить риск развития осложнений септического характера.

Лечение антибиотиками при холецистите происходит в период обострения заболевания, то есть во время острого приступа при хроническом течении заболевания или при остром течении болезни.

В период ремиссии антибактериальное лечение не проводят.

Холециститы можно классифицировать на:

  • острые и хронические;
  • осложненные и неосложненные;
  • калькулезные и некалькулезные.

По этиологии заболевание делят на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • паразитарный;
  • немикробный (иммуногенный, асептический, аллергический, посттравматический, ферментативный) и прочие виды холецистита.
  • Таблетки от воспаления желчного пузыря могут употребляться и после операционного вмешательства, проводимого в целях извлечения камней, холецистэктомии или резекции.
  • Существуют определенные схемы лечения холецистита, по которым определяется, как и какие антибактериальные препараты следует пить.
  • Видео по теме:

Какие антибиотики применяют при холецистите

Базовыми группами препаратов, которые обладают наибольшей эффективностью при терапии холецистита, являются препараты из следующего списка:

  • фторхинолоны («Ципрофлоксацин»);
  • тетрациклины («Доксициклин»). Тетрациклины являются бактериостатиками, но для них свойственно большое количеством побочных эффектов, и они способны оказывать влияние на синтез белка в организме человека, поэтому их применение ограничено.
  • производные нитроимидазола («Орнидазол», «Метронидазол»);
  • бета-лактамы (цефалоспорины и ингибиторозащищенные пенициллины). Пенициллины обладают бактерицидным воздействием, благодаря своему свойству угнетать рост бактерий с помощью подавления образования их клеточной стенки. Их применяют при терапии инфекций, которые проникают внутрь клеток организма человека, ориентируясь на резистентность этого вида бактерий к группе пенициллинов. У этой группы препаратов существует два существенных минуса: они способны вызывать аллергию и быстро выводятся из организма. Цефалоспорины бывают в нескольких поколениях. Данные препараты могут подавлять инфекции, которые устойчивы к пенициллинам. Но антибиотики этой группы имеют похожую структуру и могут спровоцировать аллергию. Цефалоспорины 3 поколения способны излечивать тяжелые инфекционные заболевания, которые не поддаются воздействию цефалоспоринов и пенициллинов предыдущих поколений;
  • макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»). Макролиды располагают бактериостатическим действием, от препаратов бета-лактамных групп они отличаются своим умением воздействовать на бактерии, у которых отсутствует клеточная стенка. Они способны попадать внутрь клеток человеческого организма и сдерживать белковый синтез микробов, блокируя способность размножаться. Макролиды применяют даже во время беременности, лактации, разрешены детям и страдающим аллергией, их можно употреблять 3-дневными курсами, не прибегая к продолжительному лечению;
  • аминогликозиды токсичны, поэтому их применение оправдано лишь при массированном распространении инфекции, при перитонитах и сепсисах. Лечение антибиотиками данной группы возможно только на последних стадиях острого холецистита. Запрещено применение препаратов этой группы в период вынашивания плода;
  • линкозамины (Клиндамицин).

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

«Метронидазол» при холецистите применяют в комбинации с другими антибиотиками. Самостоятельно такой препарат не применяется.

Препараты группы нитроимидазолов назначают при смешанных инфекциях, употребление их вместе с основным антибиотиком («Фторхинолоном», «Цефалоспорином» и прочими) позволяет сильно расширить область воздействия лекарства.

При тяжелых энтерококковых инфекциях обычно назначают комбинацию ингибиторозащищенного «Ампициллина» с аминогликозидным антибиотиком «Гентамицином». «Ампициллин» противопоказан пациентам с лимфопролиферативными заболеваниями, мононуклеозом, тяжелыми дисфункциональными нарушениями печени и почек, непереносимостью бета-лактамов.

Препарат «Амоксициллин» также применяется в ингибиторозащищенном варианте (Амоксициллин + клавулановая кислота)

Противогрибковые антибиотики и «Левомицетин» сейчас практически не применяются из-за низкой результативности и большого числа осложнений.

В терапии холецистита применяют антибиотики различных групп, для снижения риска выработки патогенными организмами резистентности к антибиотикам. От химической формулы, происхождения и действующего базового вещества зависит выбор того или иного препарата для лечения холецистита.

Аналоги «Амоксициллина» для лечения взрослых и детей

При тяжелом остром холецистите с большим процентом риска развития сепсиса используют карбапенемы – «Эртапенем». Среднетяжелое воспаление предполагает применение других бета-лактамных антибиотиков: ингибиторозащищенных пенициллинов, аминопенициллинов.

«Ципрофлоксацин» назначают больным, непереносящим бета-лактамные антибиотики.

Из цефалоспориновых средств применяют:

  • «Цефуроксим»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефотаксим».

«Цефтриаксон» не рекомендуют применять, так как он может привести к застою желчи и спровоцировать формирование конкрементов в желчном пузыре.

Препараты при остром периоде заболевания

Острый процесс обычно вызван инфекцией, которая присоединяется на фоне нарушения нормального оттока желчи.

При желчекаменной болезни, когда обструкция спровоцирована закупоркой конкрементом протока, терапия холецистита проводится с использованием желчегонных препаратов (когда анализы говорят о возможности выхода камня самостоятельным путем).

Лечение воспаления следует проводить даже при условии успешного выхода образования и стабилизации процесса оттока желчи, так как в данный период патогенная микрофлора может присоединиться в любом случае.

При остром течении заболевания антибиотики необходимы для предотвращения развития гнойного процесса. В противном случае появится необходимость резекции или холецистэктомии на стадии флегмонозного, гнойного или гангренозного процесса, который станет результатом стадии обострения.

Лечить холецистит антибиотиками следует обязательно, так как бактериальная инфекция присутствует даже в том случае, когда был выявлен асептический процесс. Просто ее присоединение к заболеванию происходит позже, когда возникает повреждение слизистой органа, вызванное повышенным уровнем лизолецитина. Часто используют такие виды препаратов:

  • «Ампиокс», «Гентамицин» и цефалоспорины, так как они обладают большим спектром действия, может применяться «Фуразолидон», который известен в качестве средства обширного противомикробного действия;
  • эритромицины, которые могут скапливаться в желчном секрете, то есть попадают непосредственно к месту назначения («Спирамицин», «Азитромицин», «Рокситромицин»);
  • тетрациклиновые и пенициллиновые препараты также скапливаются в желчи и используются из соображения целесообразности: они эффективны по отношению к наиболее распространенным инфекциям при холецистите – энтерококки, стрептококки, кишечная палочка;
  • «Амоксициллин» сочетают с клавулановой кислотой – такое сочетание присутствует в «Аугментине», «Амоксиклаве», «Флемоклаве».

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Лучшим вариантом при холангите и прочих сопутствующих осложнениях является применение многокомпонентных лекарственных средств, в которых присутствуют различные антибактериальные препараты.

Терапия хронического течения болезни

При хроническом холецистите в период ремиссии антибиотики не применяются. Антибиотикотерапия используется с точным соблюдением дозировки и длительности лечения, учитывая механизм воздействия и тяжесть состояния.

Видео по теме:

Общие правила применения антибиотиков при лечении холецистита

При назначении антибиотиков следует учитывать некоторые моменты:

  • для детей и взрослых требуется применение разных препаратов;
  • при тяжелом обострении применяют препараты, которые имеют 2 формы выпуска: сначала прописывается массированная терапия путем внутримышечного (внутривенного) вливания, а после применяются таблетки;
  • применение антибиотиков назначают совместно с витаминами и «Бактисубтилом»;
  • «Фуразолидон» никогда не назначается при присутствии в анамнезе почечных патологий;
  • употребление антибиотиков широкого спектра воздействия не дает эффекта, если не применяются прочие методы комплексной терапии;
  • у лекарственных препаратов старого поколения есть точно очерченная сфера воздействия («Левомицетин» применяют, когда обострение спровоцировано палочкой брюшного тифа, сальмонеллезом, дизентерией, «Гентамицин» — при наличии энтерококков);
  • самоназначение лекарственного препарата и его неконтролируемый прием способны привести к нежелательным побочным эффектам, необратимым последствиям.

Источник: https://MoyJivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Ссылка на основную публикацию