Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Криптогенный гепатит – разновидность, которую нельзя отнести к аутоиммунным и вирусным патологиям.

Воспалительные заболевания печени этого типа встречаются у 25% пациентов, в анамнезе которых присутствует синдром хронического гепатита. Диффузный процесс поражает паренхиматозную ткань печени.

Это обусловлено воздействием различных факторов. К ним причисляют вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, медикаментозное отравление, алкогольную интоксикацию.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеКриптогенный гепатит

Гепатит этого типа имеет затяжной характер. Подобрать терапевтическую схему при данном заболевании довольно сложно. Лечение назначают исходя из результатов диагностического обследования.

Гепатит криптогенного типа нельзя считать отдельным заболеванием. У каждого больного оно может быть спровоцировано сразу несколькими факторами. Вследствие этого врачи не рискуют делать прогноз.

Недуг бывает хроническим и острым. В последнем случае прогрессирование патологии сопровождается печеночной недостаточностью.

Хроническая форма может спровоцировать рак или цирроз паренхиматозного органа.

Болезнь продолжается дольше 6 месяцев. Диагноз ставят после полного диагностического обследования. Этот тип патологии отличается склонностью к образованию онкологической опухоли. Больные, в анамнезе которых присутствует данное заболевание, должны находиться под врачебным контролем.

Они регулярно проводят обследование, целью которого становится оценка эффективности принятых мер. Стадию заболевания определяют путем выявления печеночных ферментов. Классификацию часто проводят, учитывая степень тяжести заболевания. Она бывает высокой, умеренной, низкой, минимальной.

Причины заболевания

Гепатит часто спровоцирован следующими факторами:

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеАлкогольная интоксикация

  • Злоупотребление медикаментозными препаратами. Бесконтрольный прием лекарств чреват возникновением хронического криптогенного гепатита. Его появление обусловлено побочными эффектами. Резкое ухудшение самочувствия является следствием сбоев в метаболизме и иммуноаллергической реакции.
  • Алкогольная интоксикация. Злоупотребление напитками, содержащими этиловый спирт, ведет к появлению жировой инфильтрации паренхиматозного органа, циррозу, стеатогепатиту.

Пути передачи

Достоверно определить факторы, спровоцировавшие возникновение клинических симптомов криптогенного гепатита, невозможно. Чтобы выявить причину поражения функциональных клеток печени, врач назначает комплекс анализов.

Подбор схемы детерминирования проводят, ориентируясь на результаты клинического исследования. Целью последнего является обнаружение цитомегаловирусной инфекции, болезни Эпштейна и герпеса.

Диагностика в этом случае существенно осложняется.

Симптоматика

Гепатит этого типа характеризуется отсутствием ярких симптомов. Пациенты, страдающие от этой патологии, жалуются на такие признаки, как:

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеГоречь во рту

  • потеря аппетита;
  • психические отклонения;
  • зуд;
  • диспепсическое расстройство;
  • проблемы со сном;
  • появление горечи во рту;
  • хроническая усталость;
  • вздутие живота;
  • слабость во всем теле.

Также в клинической картине присутствуют следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • сонливость в дневное время;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • желтуха;
  • гипертония;
  • нарушения в работе кровеносной системы.

Больной, страдающий от начальной стадии развития болезни, часто не замечает клинических проявлений. При запущенном гепатите возникают сосудистые изменения, кровоизлияния точечного характера, обширные кровоподтеки.

Заболевание паренхиматозного органа протекает на протяжении длительного периода времени. В результате функциональные клетки печени подвергаются некрозу и фиброзу. Одним из самых частых осложнений является цирроз.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеНекроз

Диагностика

Гепатит этого типа невозможно идентифицировать посредством серологических исследований. В 13% случаев симптомы криптогенного гепатита схожи с признаками хронической формы недуга. Степень тяжести болезни выявляют по концентрации АЛТ. Активность трансаминаз свидетельствует об увеличении производительности ферментов холестаза.

Чтобы определить криптогенный гепатит, врач назначает следующие исследования:

  • Анализ на антитела к возбудителям всех вирусных заболеваний.
  • ПЦР.
  • Тест на гепатит аутоиммунного типа.
  • Анализ на билирубин.
  • Обследование на ферменты печени.
  • Протромбиновое время.
  • Тест на альбумин и щелочную фосфатазу.
  • Анализ для выявления уровня холестерина и глюкозы.

Помимо этих клинических исследований, больному передают направление на такие процедуры, как:

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеХолангиография

  • Холангиография – ввод контрастного состава и последующее проведение рентгена.
  • Эластография – усовершенствованное УЗИ, проводимое для оценки состояния печени.
  • Биопсия паренхиматозного органа – процедура, целью которого является забор поврежденных тканей.
  • Компьютерная томография – визуализация функциональных тканей печени.
  • Парацентез – забор жидкой среды, скопившейся при асците. Обезболивание осуществляют с помощью местной анестезии.
  • Ультразвуковое исследование – определение размера, формы и структуры паренхиматозного органа. С помощью данного метода выявляют заболевания желчного пузыря, цирроз.

Криптогенный гепатит диагностируют посредством осмотра, сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. К последним относят не только стандартные процедуры, но и эндоскопию кишечника, пищевода и желудка.

Методы терапии

Терапевтическая схема включает медикаменты, среди них:

  • препараты, обладающие детоксикационными свойствами;
  • гепатопротекторы;
  • микроэлементы;
  • витамины.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеМедикаментозная терапия

Основное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, правильным питанием (диета №5). Пациент должен отказаться от спиртных напитков, вредных продуктов, чрезмерной физической нагрузки. Курс приема, дозировку, продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Чтобы исключить заболевание, врач прописывает комплексную схему. Для лечения разрешено применять методы нетрадиционной медицины. Главное, чтобы фитопрепараты обладали противовирусными и противовоспалительными свойствами.

Профилактика

Во избежание заражения больной не должен забывать про здоровый образ жизни. Так как сведений о причине инфицирования и пути передачи нет, при возникновении негативных симптомов используют специальные средства. Благодаря процедуре, улучшают общее состояние, ускоряют регенерацию и метаболизм.

Опасные последствия

Лекарственная схема предназначена для снятия неприятных признаков заболевания. В этом случае лечение носит симптоматический характер. От главного недуга таким образом избавиться нельзя. В основе лечебной схемы лежит Преднизолон.

Необходимо учитывать, что его неправильный прием может вызвать появление лишнего веса, проблемы со зрением и метаболическим обменом веществ.

Первая разовая доза довольно высока, впоследствии суточную норму уменьшают. Если лекарства не принесли существенного эффекта, назначают хирургическое вмешательство. Необходимость в этом возникает при запущенном циррозе, раке печени и других осложнениях. Восстановить функцию паренхиматозного органа в этом случае практически невозможно. Лечиться от криптогенного гепатита следует под контролем доктора.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/kriptogennyj-gepatit/

Причины криптогенного гепатита, диагностика, подходы к лечению

Печень является самым большим паренхиматозным органом брюшной полости, что непосредственно связано с выполняемыми ею функциями: обезвреживающей, синтезирующей, накопительной, пищеварительной и другими.

Длительное течение хронического воспалительного процесса постепенно приводит к значимым нарушениям деятельности печени.

Если причина заболевания не установлена, то его называют неуточнённым гепатитом, или криптогенным, идиопатическим.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Хроническое воспаление печени

Гепатит – это воспалительный процесс, затрагивающий паренхиму печени и проявляющийся специфическими изменениями в ней. Хроническим его называют, когда длительность процесса превышает 6 месяцев, в течение которых пациента несколько раз обследуют для выявления причины патологии.

Хронический криптогенный гепатит представляет собой заболевание печени, которое развилось без влияния вирусов, лекарств, алкоголя и при отсутствии аутоиммунных механизмов, то есть по неустановленной причине. Это диагноз-исключение, потому что выставляется только после тщательного всестороннего обследования пациента.

Иногда этот диагноз используют как предварительный, до выяснения причины воспаления.

По данным разных медицинских источников, хронический диагноз криптогенного гепатита выставляется в 10 – 25% случаев всех гепатитов.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени активности:

  • минимальная, проявляющаяся незначительным подъёмом уровня аланинаминотрансферазы (АСТ);
  • низкая активность характеризуется повышением уровня АСТ до 3 норм;
  • умеренная – от 3 до 10 норм;
  • выраженная – более 10 норм.

Хронический гепатит с минимальной степенью активности также называют персистирующим, а с умеренной и выраженной – активным гепатитом.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Биопсия печени

При проведении гистологического исследования ткани печени после биопсии различают следующие стадии заболевания:

  • нет фиброза;
  • слабые его проявления;
  • умеренные признаки фиброза;
  • тяжёлый фиброз паренхимы печени;
  • цирротические изменения.

Механизм развития

Изменения в ткани печени происходят из-за нарушения метаболизма её клеток, в результате чего прогрессируют дистрофические процессы, фиброз. Как проявление хронического воспаления, возникает пропитывание паренхимы печени лимфоцитами.

Предположительными факторами, способствующими началу хронического гепатита, считают:

  • генетическую предрасположенность к нарушению обменных процессов клеток печени;
  • нарушения иммунного ответа организма, проявляющееся в аутоиммунных заболеваниях;
  • заболевания других органов вирусной природы;
  • токсическое действие.

Клинические проявления

Криптогенный гепатит имеет множество различных проявлений, степень выраженности которых зависит от стадии и активности процесса.

Характерные симптомы:

  • общие появления: слабость, нарушение сна, снижение работоспособности, периодические головокружения;
  • диспепсические расстройства: плохой аппетит, метеоризм, застой пищи в желудке, отрыжка, изжога, тошнота после еды, тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту и другие;
  • Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеподъём температуры от субфебрильных цифр в период ремиссии, до лихорадки в стадию обострения;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • при длительности процесса может наблюдаться потеря массы тела;
  • при выраженном нарушении функции печени развиваются нарушения свёртывающей системы крови, что проявляется синяками, мелкими точечными кровоизлияниями в кожу;
  • симптомы, связанные с нарушением оттока желчи, которая из-за хронического гепатита становится более густой: от иктеричности кожи, то есть лёгкой желтизны, до выраженной желтухи.

Существуют диагностические критерии, при возникновении которых, необходимо обследоваться на предмет гепатита. К ним относится следующее сочетание симптомов:

  • слабость;
  • диспепсические явления;
  • похудание;
  • желтуха;
  • повышение температуры тела;
  • мелкие кровоизлияния в кожу;
  • увеличение печени.

Обследование пациента проводят несколько раз на протяжении 6 месяцев, в результате чего выявляют причину развития патологии печени или окончательным диагнозом становится неуточнённый гепатит.

К методам диагностического поиска относят:

  1. Осмотр врача, который на основе симптомов заподозрит патологию печени и назначит дальнейшее обследование.
  2. Лабораторные методы:
    • общеклинические анализы крови и мочи для выявления общих признаков воспалительного процесса;
    • анализ кала для подтверждения холестаза, то есть застоя желчи;
    • биохимия крови выявит функциональные нарушения печени и других систем органов;
    • кровь на маркёры вирусных гепатитов;
    • коагулограмма для определения нарушения свёртывающей системы крови;
    • иммунологическое исследование крови;
  3. Инструментальные методы:
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • сцинтиграфия печени;
  4. Биопсия печени.
Читайте также:  Какие витамины полезны для печени - названия препаратов

Дифференциальная диагностика криптогенного гепатита проводится с другими гепатитами:

  • Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеалкогольным, развивающимися при длительном регулярном воздействии алкоголя;
  • вирусными, потому что гепатит В и С в 80% случаев переходят в хроническую форму;
  • токсические, развивающиеся из-за отравлений медикаментами, различными веществами, продуктами питания, например, грибами;
  • метаболическими, развивающимися из-за нарушения процессов обмена, например, гемохроматоз;
  • биллиарными, развивающимися и-за нарушения оттока желчи;
  • аутоиммунными, связанными с «поломкой» в иммунной системе, из-за которой организм атакует собственные клетки.

Лечение криптогенного гепатита

Так как причина гепатита не установлена, то этиотропное лечение, то есть терапия, направленная на элиминацию первопричины заболевания, не проводится.

Диета

Помимо отказа от «вредных» продуктов, к которым относятся жирные сорта мяса и рыбы, различные копчёности, маринады и соления, необходимо следить за калорийностью пищи.

При хронических заболеваниях печени происходит потеря белка, поэтому нужно потреблять достаточное его количество. Клетчатка необходима для очищения кишечника, особенно при развитии холестаза.

Рекомендовано потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами группы В.

Перед приёмом лекарств нужно удостовериться, что они не обладают гепатотоксическим действием, поэтому самолечением заниматься категорически нельзя.

В активный период могут назначаться глюкокортикостероидные препараты для подавления воспалительного процесса. Однако их назначение зависит от клинических, лабораторных и гистологических изменений.

Основное лечение направлено на предотвращение развития цирроза:

  1. Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечениеуменьшение проявлений воспалительного процесса и интоксикации;
  2. улучшение функции печени.

Назначаются энтеросорбенты для очищения кишечника и улучшения его функции, потому что основные токсины, обезвреживаемые печенью, поступают из кишечника. При соблюдении диеты и улучшении работы кишечника, в нём будут меньше скапливаться токсические вещества, следовательно, нагрузка на печень также уменьшится.

Рекомендованы гепатопротективные препараты и витамины-антиоксиданты (В, С, Е), однако их эффективность не доказана.

Физическая активность

В активную фазу гепатита необходимо исключить любую физическую нагрузку.

Какого-либо влияния занятий физической культуры на состояние пациента в период неактивного хронического гепатита, не выявлено. Однако происходит улучшение психологического настроя.

Диагностика и лечение криптогенного гепатита, причины которого неизвестны, являются вопросом времени. С прогрессивным развитием медицины и введением новых методов обследования пациентов, процент неуточнённых гепатитов будет уменьшаться.

Источник: https://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/kriptogennyj-gepatit-xronicheskij.html

Криптогенный гепатит: симптомы, диагностика и лечение

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, вызванный деятельностью инфекций или вирусов, либо токсическим воздействием алкоголя и лекарственных препаратов, сопровождающийся функциональным нарушением печени.

Различают несколько видов гепатита, которые могут протекать в острой или хронической форме. Одним из хронических форм воспаления печени является криптогенный гепатит.

Что это такое, каковы его диагностика и необходимое лечение, можно узнать из этой статьи.

Что это за заболевание

Криптогенным называют хронический гепатит, при котором установить причины воспаления не удается, а воспалительный процесс печени затянулся более чем на 6 месяцев.

Диагноз ставится методом исключения других, более известных патологий печени.

Медицинская статистика показывает, что из всех случаев гепатита около 20% имеют невыясненную этиологию, невозможно узнать их возбудителя и происхождение.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Опасность криптогенного гепатита заключается в том, что длительный патологический процесс разрушает печеночные ткани и развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность. Эти факторы в будущем приводят к таким опасным заболеваниям, как цирроз или злокачественное поражение печени.

При функциональном печеночно-клеточном нарушении происходит задержка токсинов и ядов в организме, которые при нормальной работе выводились печенью.

Они могут стать причиной необратимых разрушительных процессов во всем организме, поэтому очень важно своевременно начать эффективную терапию и восстановить функционирование печени.

Диагноз «Криптогенный гепатит» после исключения следующих заболеваний печени воспалительного характера:

  1. Гепатит всех типов и форм.
  2. Вирусы: герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барра.
  3. Аутоиммунные заболевания.

Этиология

Среди разнообразных этиологических факторов возникновения хронического гепатита основное место занимает инфекционное поражение печени. Воспалительный процесс могут вызвать токсины, образованные инфекцией в организме, или же токсические вещества, которые образовались в клетках печени под действием инфекционного агента.

Причины начала воспалительного процесса печени:

  1. Действие вируса.
  2. Лекарственное поражение.
  3. Токсическое воздействие алкоголя.

Симптомы криптогенного гепатита

Общими как для криптогенного, так и других видов гепатита являются признаки:

  • слабость в теле;
  • общее недомогание и быстрая утомляемость после малейшей физической нагрузки;
  • нервозность, быстрая раздражительность;
  • кожный зуд;
  • желтуха: паренхиматозная или лекарственная;
  • изменение и уплотнение структуры печеночных тканей;
  • увеличение печени и селезенки;
  • изменение обычного цвета мочи и кала;
  • ноющие неопределенные боли в животе;
  • потеря аппетита, тошнота, отрыжка;
  • металлический или горький привкус во рту;
  • пищеварительные расстройства: запор, понос.

Мышечная слабость и потеря веса, а также другие подобные симптомы вызваны нарушением функции печени в углеводном и белковом обменах. Также причиной этих жалоб является ослабление барьерной функции печени, следствием чего становится интоксикация организма и нарушение пищеварения.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Диагностика заболевания

Диагностика криптогенного гепатита включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования.

Это:

  1. Биохимический анализ крови — проводят для определения уровня АЛТ, АСТ и билирубина.
  2. Анализ крови на определение серологических маркеров – позволяет обнаружить антигены и антитела HBs.
  3. Общий анализ мочи и копрограмма.
  4. УЗИ внутренних органов.
  5. МРТ или КТ печени.
  6. Рентгенологическое обследование кишечника с применением контраста.
  7. Пункционная биопсия печени – забор небольшого участка печеночной ткани, позволяет определить степень поражения печени и интенсивность воспалительного процесса. Проводится только в случае крайней необходимости.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Различают несколько степеней активности криптогенного гепатита, которые определяют по количеству АЛТ в крови:

  • Минимальная (АЛТ – 3 ед.);
  • слабовыраженная (АЛТ – 5 ед.);
  • умеренновыраженная (АЛТ – от 5 до 10 ед.);
  • выраженная (АЛТ – 10 и более ед.).

Правильное определение степени поможет назначить эффективную терапию и ускорить выздоровление больного.

Осложнения криптогенного гепатита

Продолжительный воспалительный процесс вызывает некроз печеночных структур, и происходит их замена разросшейся соединительной тканью.

Это может вызвать ряд критических осложнений:

  1. Желудочно-кишечные кровотечения.
  2. Сужение сосудов печени, тромбоз воротной вены.
  3. Лимфоцитарная инфильтрация в печени, т.е. скопление лимфоцитов.
  4. Жировая дистрофия печени.
  5. Асцит – скопление жидкости в брюшинной полости.
  6. Застой в желудочно-кишечном тракте.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Лечение

Важно определить правильную тактику лечения, так как конечной фазой прогрессирующего криптогенного гепатита становится чаще всего цирроз печени. Но назначение однозначной терапии является проблематичным, так как при криптогенном гепатите не установлен возбудитель болезни.

Лечение при криптогенном гепатите направлено на улучшение состояния печени и поддержание других важнейших обменных процессов организма.

Медикаментозное лечение подбирают индивидуально для каждого больного, после изучения результатов анализов, и состоит из:

  1. Дезинтоксикационной терапии: сорбенты, физрастворы, глюкоза 5%.
  2. Препаратов с пробиотиками, для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  3. Гепатопротекторов и желчегонных препаратов, для регенерации печени и восстановления ее функций.
  4. Поливитаминных комплексов, для поддержания общего тонуса организма.

Лечение обязательно нужно проводить в стационаре, так как больным противопоказана любая физическая нагрузка, и необходимо строго соблюдать постельный режим.

Также больному нужно соблюдать строгую диету, исключив из рациона жареные жирные и острые блюда, так как они могут усугубить состояние печени. Следует отдавать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару блюдам, и ограничить количество соли в еде. Приемы пищи должны быть частыми, не меньше 4 раз в день, по маленькой порции.

В период лечения категорически запрещено потребление алкогольных напитков и прием иных лекарственных средств.

Прогноз для больного может быть разнообразным, в зависимости от характера болезнетворного фактора, степени поражения и предшествующего состояния печени. Также влияние на ход болезни имеют социально-экономические условия жизни больного. В одних случаях гепатит развивается быстро и злокачественно, а в других заболевание полностью удается вылечить и печень восстанавливается.

Источник: https://lechitpechen.ru/zabolevaniya/kriptogennyj-gepatit-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Криптогенный гепатит

Криптогенный гепатит – представляет собой развитие воспалительного процесса в клетках этого органа. Патология может протекать либо в острой, либо в хронической форме, но в любом случае приводит к формированию опасных осложнений.

Невозможность установить этиологический фактор обуславливается выделением специалистами из области гастроэнтерологии широкого спектра самых разнообразных причин.

В некоторых случаях это объясняется тем, что медицинское учреждение не обладает должной технической базой, помогающей установить провокаторов недуга.

Онлайн консультация по заболеванию «Криптогенный гепатит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

Степень выраженности клинической картины будет варьироваться в зависимости от тяжести протекания болезни. Главными симптомами принято считать кожные высыпания и зуд, желтуху, болевой синдром с очагом под правыми рёбрами, а также гепатоспленомегалию.

Читайте также:  Хофитол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

На фоне того, что заболевание не имеет характерных внешних признаков, диагностика требует комплексного подхода и направлена на осуществление большого количества лабораторно-инструментальных мероприятий. Немало важной также является информация, полученная во время физикального осмотра.

Лечение будет напрямую зависеть от степени поражения печени, отчего может быть не только консервативной, но и хирургической.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра криптогенный гепатит, относится к категории «неуточненный гепатит» и имеет код по МКБ-10 – К 73.9.

Этиология

Такая форма гепатита оттого и получила название криптогенный, потому что точную причину её возникновения установить не представляется возможным. Тем не менее научные изыскания в данной области указывают на то, что в подавляющем большинстве случаев патология обуславливается:

  • протеканием аутоиммунных процессов – в таких случаях гепатоциты расцениваются иммунной системой как чужеродные клетки, отчего она выделяет против них антитела. По сути, организм пытается самостоятельно избавиться от собственного органа;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • инфекционными процессами вирусного характера – сюда стоит отнести всевозможные разновидности гепатита печени (А, В, С, Е и т. д.);
  • наличием у человека неалкогольной жировой дистрофии клеток этого органа;
  • бесконтрольным применением лекарственных препаратов, побочные эффекты которых касаются печени;
  • нерациональным питанием, в особенности когда основу меню человека составляют жирные и острые блюда, полуфабрикаты и компоненты, в состав которых входит большое количество вредных добавок, например, красителей или ароматизаторов;
  • влиянием патологических микроорганизмов, которые напрямую не могут навредить печени – сюда стоит отнести вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и возбудителя герпеса;
  • отягощённой наследственностью.

Классификация

По варианту протекания недуг делится на:

  • острый криптогенный гепатит – в зависимости от пускового механизма может протекать легко, а может представлять угрозу для жизни человека;
  • хронический криптогенный гепатит – течение его либо совершенно бессимптомно, либо волнообразно – с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Разделение в зависимости от степени тяжести:

  • лёгкая форма;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжёлая форма.

В подавляющем большинстве случаев тяжесть подобного недуга обнаруживается во время лабораторных изучений такой биологической жидкости человека, как кровь – в ней наблюдается наличие специфических тел категории АЛТ. Именно по их количеству выделяют несколько степеней активности такого патологического процесса. Таким образом, существует:

  • криптогенный гепатит с минимальной степенью активности;
  • криптогенный гепатит со слабовыраженной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с умеренной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с ярко выраженной степенью активности.

Правильно установленный вариант протекания недуга даёт возможность составить наиболее эффективную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Печень при гепатите

Симптоматика

Как было указано выше клиническая картина будет несколько отличаться при остром и хроническом протекании такого заболевания. Например, признаки криптогенного гепатита при лёгком течении острой формы будут следующими:

  • нарушение акта дефекации;
  • общее недомогание;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотными позывами;
  • мышечные и суставные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • слабая боль в животе.

Тяжёлое течение острого криптогенного гепатита может вызвать летальный исход, отчего очень важно знать его симптоматику, которая представлена:

  • одновременным учащением ЧСС и понижением АД;
  • потемнением урины;
  • обесцвечиванием фекалий;
  • сильными головными болями и головокружениями;
  • увеличением объёмов селезёнки и печени;
  • болезненностью и дискомфортом под правыми рёбрами;
  • пожелтением кожного покрова, слизистых и белковой оболочки глаз;
  • кожным зудом и высыпаниями неизвестной этиологии.

Пациенты с хроническим криптогенным гепатитом наиболее часто предъявляют жалобы на такие симптомы:

  • дискомфорт в области живота;
  • вялость и разбитость;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтушность кожи, склер и видимых слизистых оболочек;
  • отвращение к жирной пище;
  • ломота в теле;
  • появление кровоподтёков на коже;
  • нарушение менструального цикла;
  • расстройство потенции;
  • приступы потери сознания;
  • резкая перемена настроения;
  • горький привкус во рту;
  • обложенность языка налётом желтовато-белого оттенка;
  • возникновение на коже сосудистого рисунка.

Вышеуказанные клинические признаки являются неспецифическими, отчего не могут указать на причины криптогенного гепатита – они лишь говорят о воспалительном поражении тканей и гепатоцитов печени.

Диагностика

Чтобы установить возможный предрасполагающий фактор, который мог привести к развитию недуга, необходим комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь необходимо, чтобы гастроэнтеролог самостоятельно:

  • изучил историю болезни человека – для поиска наиболее характерной первопричины;
  • собрал и ознакомился с анамнезом жизни пациента – это может указать на заражение одним из типов вирусного гепатита, которые передаются от человека к человеку;
  • провести детальный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией и перкуссией передней стенки брюшной полости, в частности, в области правого подреберья. Сюда также относится изучение состояния кожи, слизистых оболочек и склер, а также измерение температурных показателей, АД и ЧСС;
  • тщательно опросить больного – для составления полной симптоматической картины.

Для исключения известных предрасполагающих факторов необходимы такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общеклинический анализ урины;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • ПЦР-тесты на вирусные гепатиты;
  • пробы на аутоиммунную форму гепатита;
  • анализ крови на билирубин и ферменты;
  • печёночные пробы;
  • серологические тесты.

Инструментальная диагностика криптогенного гепатита включает в себя:

  • холангиографию;
  • рентгенографию печени;
  • парацентез;
  • биопсию поражённого органа;
  • эластографию;
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

При выборе тактики терапии клиницист основывается на таких факторах:

  • общее состояние пациента;
  • степень активности болезни;
  • интенсивность выраженности симптоматики.

Таким образом, лечение криптогенного гепатита может быть направлено на:

  • пероральный приём медикаментов, среди которых ферменты и гепатопротекторы, пробиотики и энтеросорбенты, а также витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы;
  • соблюдение диеты, индивидуально составленной врачом для каждого пациента;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • применение методик альтернативной медицины, но только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Среди народных средств наиболее эффективен овёс;
  • осуществление курса лечебного массажа и ЛФК;
  • трансплантацию донорского органа;
  • процедуру переливания крови или гемодиализ;
  • химиотерапию и радиотерапию.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Проведение радиотерапии

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков и полное отсутствие лечения патологии чревато формированием:

Профилактика и прогноз

Поскольку на сегодняшний день с точностью не известно, почему возникает криптогенный гепатит, то и профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы защитить печень, будут общими, а не специфическими.

Таким образом, профилактика криптогенного гепатита включает в себя следующие рекомендации:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и полноценное питание;
  • рациональное применение медикаментов – строго по назначению лечащего врача;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Что касается прогноза, то он будет индивидуальным для каждого пациента, потому что во многом зависит от степени активности патологического процесса с локализацией в печени.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2643-kriptogennyj-gepatit-simptomy

Криптогенный гепатит

Криптогенный гепатит – это воспаление ткани печени, возникшее по неустановленным причинам. До определенного времени патология прогрессирует без видимой симптоматики. Затем у пациента возникает несколько признаков, прямо или косвенно указывающих на наличие дисфункции печени. Причина позднего обращения к специалисту – отсутствие явных симптомов болезни вплоть до 3 стадии ее развития. Лечением пациентов с криптогенным гепатитом занимается гепатолог или гастроэнтеролог. Терапию проводят в амбулаторном или стационарном режиме – в зависимости от самочувствия больного на момент обращения за медицинской помощью.

Причины

Криптогенный гепатит – это заболевание, причины развития которого – в точности не установлены до сих пор. Существуют лишь предположения относительно аспектов, негативно влияющих на состояние органа.

Специалисты сопоставляли течение воспаления печени этого типа и клинические проявления других разновидностей гепатита.

Это позволило установить факторы, которые предрасполагают к развитию криптогенного печеночного воспаления:

1. Длительное злоупотребление алкоголем. Этанол разрушительно воздействует на ткани печени, и при систематическом отравлении паренхимы – вызывает необратимые изменения.

2. Хаотичный прием лекарственных препаратов. Даже систематическое употребление анальгина или другого стандартного обезболивающего медикамента может провоцировать развитие криптогенного воспаления печени. Особенно гепатотоксичность вызывают нестероидные средства, антибиотики, и лекарства, предназначенные для нормализации психического состояния.

3. Неправильное питание. Наличие в рационе продуктов с высоким содержанием красителей, загустителей, стабилизаторов, усилителей вкуса вредит здоровью. Перечисленные компоненты не выводятся из организма в полном объеме.

Они депонируются внутри печени, вызывая ее постепенное воспаление. Злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей, газированными напитками также неблагоприятно отражается на состоянии главного фильтра организма человека.

4. Пребывание вблизи источников высокой степени токсичности. Например, работа на лакокрасочном производстве, промышленности по изготовлению пластиковых окон и т. д.

Криптогенный гепатит в крайне редких случаях возникает из-за воспаления органов, расположенных вблизи печени. В 97% случаев развивается как отдельное, самостоятельное заболевание. Среди причин развития этой формы воспаления печени фактор наследственной предрасположенности специалистами не рассматривается.

Читайте также:  Портальная гипертензия: признаки, лечение детей и взрослых

Симптомы

Изначально заболевание не имеет четких клинических проявлений. С момента начала изменений в состоянии печени до появления первых признаков патологии может пройти несколько лет. Симптомы криптогенного гепатита становятся более выраженными на средней и тяжелой стадии развития воспаления.

У пациента наблюдается широкий спектр признаков, которые имеют отношение практически ко всем системам организма. Среди симптомов криптогенного гепатита:

  • Боль в правом подреберье с переходом на эту же часть спины.
  • Повышение температуры тела до невысоких цифр.
  • Вздутие живота после приема пищи.
  • Часто повторяющаяся тошнота.
  • Горький привкус во рту.
  • Снижение показателей артериального давления.
  • Выраженный зуд кожи.
  • Наличие белого или серого налета на языке.
  • Рвота частицами недостаточно переваренной пищи.
  • Отек живота, увеличение окружности брюшной полости.
  • Скопление кишечных газов.
  • Снижение массы тела минимум на 10% от веса, который был у пациента до его болезни.
  • Громкая моторика кишечника (прослушиваются характерные звуки, поступающие из живота) и спазмы.
  • Боль в суставах и мышцах.

Другие признаки возникают на фоне перечисленной симптоматики. Пациента беспокоит бессонница, чередование диареи и запора, раздражительность, состояние психоэмоционального и физического истощения.

Внимание! При криптогенном гепатите не возникает пожелтения склер и кожи.

Этот фактор значительно отягощает возможность своевременного выявления заболевания. Свое состояние пациент нередко объясняет погрешностями в питании, нарушением режима труда и отдыха, переохлаждением, воздействием стрессов.

Ухудшение самочувствия наблюдается у пациента после физической активности или употребления жирной пищи.

Диагностика

Во время приема пациента, врач проводит опрос и осмотр беспокоящей области. Уже на этом этапе устанавливается смещение границ печени, что говорит об ее увеличении, а значит – воспалении.

При обследовании пациента с подозрением на наличие криптогенного гепатита основной акцент делают на лабораторной диагностике. Аппаратные методы исследования лишь

подтверждают наличие тех нарушений, которые удалось выявить благодаря биохимическому и клиническому исследованию крови.

Степень поражения печени определяют по концентрации билирубина – вещества, которое перерабатывается этим органом. Пациент сдает венозную кровь (5 мл) натощак, утром, до завтрака. До посещения манипуляционного кабинета противопоказан даже прием лекарств. Они создают нагрузку на печень, и результат исследования крови окажется некорректным.

В образце материала определяют прямой и непрямой билирубин:

  • Если его норма превышает допустимый объем в 3 раза — процесс разрушения печени находится на начальной стадии.
  • Когда концентрация вещества увеличена в 5 раз — воспаление выражено слабо.
  • Объем билирубина выше в 5-10 раз означает, что поражение органа протекает умеренно.
  • Вещество превышает нормальный показатель в 10 раз — деструкция паренхимы ярко выражена.

Благодаря клиническому исследованию крови выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что в обоих случаях говорит о наличии скрыто протекающего воспалительного процесса.

При подозрении на наличие криптогенного гепатита информационным видом диагностики признано УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печени. Метод предоставляет основные показатели состояния органа.

Криптогенный гепатит нередко приводит к развитию рубцовых изменений ткани печени, что определяется как фиброз. Для определения стадии патологии и спектра поражения органа, пациенту предстоит прохождение эластометрии.

Если перечисленные методы исследования не обеспечивают необходимого объема информации о состоянии печени, требуется выполнение КТ или МРТ. Это сложные методы лучевой визуализации, которые помогают определить состояние, структуру, расположение, степень кровоснабжения, контуры органа.

При подозрении на начало опухолевого процесса внутри печени, пациенту показано прохождение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Суть метода – взятие небольшого количества ткани органа для дальнейшего детального изучения под микроскопом.

Цель – подтверждение или исключение наличия новообразования, в случае выявления опухоли методы помогают определить ее происхождение. Оно бывает доброкачественным или злокачественным.

Лечение

Криптогенный гепатит устраняют исключительно консервативным способом – используют методы, не имеющие отношения к хирургическому вмешательству.

Внимание! До визита к врачу противопоказано принимать лекарства, использовать грелку или воздействовать на печень иным способом.

Указанные действия способны усугубить прогрессирование болезни, спровоцировать ее переход на следующую стадию.

Медикаментозная терапия

Основной затруднительный момент в лечении пациентов с гепатитом криптогенной формы – необходимость строгого ограничения на использование лекарств. Причина – практически все медикаментозные средства обладают разной степенью гепатотоксичности. Применение лекарств, которые потенциально могут усугубить состояние органа – неоправданная тактика в лечении пациентов с воспалением печени.

Для терапии пациентов с криптогенным гепатитом используют:

  • Гепатопротекторы. Это группа препаратов, которые способствуют восстановлению печеночной паренхимы и улучшению активности органа. Применяют Эссенциале, Гепабене или их аналоги.
  • Витамины. Необходимы для улучшения печеночной активности, нормализации степени ее кровоснабжения. Врачи предписывают витаминные комплексы – Нейрорубин, Неуробекс или Мильгаму. Указанные лекарства вводят инъекционным способом.
  • Спазмолитические средства. Наиболее безопасными в этом вопросе признаны такие лекарства, как Но-Шпа и Папаверин. Препараты назначают в виде инъекций или таблеток.
  • Пробиотики. Это группа препаратов, действие которых направлено на улучшение активности пищеварительного тракта. Во время криптогенного гепатита возникают проблемы с усвоением полезных веществ и дефекацией. Пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ или их аналоги – помогают восстановить процесс пищеварения.
  • Антигистаминные препараты. Лекарства этой фармакологической группы используют для устранения зуда. Чаще всего применяют Диазолин, Супрастин или их аналоги.

Поскольку печень – физиологический фильтр организма, и во время воспаления орган не справляется с биологическим предназначением, в крови накапливаются токсины.

Они служат последствием неправильного питания, злоупотребления алкоголем; являются конечными продуктами обменных процессов организма. Чтобы компенсировать те функции, которые печень выполняет не в полной мере, пациенту назначают прием энтеросорбентов.

Наиболее востребованные из них – Полисорб, активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель.

Для достижения положительного результата и максимального очищения крови пациенту проводят инфузии дезинтоксикационных препаратов. Применяют раствор Рингера, Реосорбилакт, Глюкозу.

Диетическое питание

Изменение состава рациона относится к общей программе лечения пациента с криптогенным гепатитом. Если принимать лекарства, но не придерживаться диеты – эффективность от медикаментозного воздействия будет минимальной.

Чтобы избежать ухудшения самочувствия, пациенту противопоказано употребление:

  • Кисломолочных продуктов высокой степени жирности (2,5% и более).
  • Кондитерских изделий с кремом.
  • Кислых, острых, жареных, копченых, пряных блюд и продуктов.
  • Соусов всех видов (включая майонез).
  • Полуфабрикатов.
  • Снеков.
  • Сыров твердых сортов.
  • Спиртных напитков.
  • Наваристых бульонов.
  • Мяса и рыбы жирных сортов.
  • Сливочного масла.
  • Сдобы, пшеничного хлеба.
  • Газированных напитков, кофе, соков заводского производства.
  • Желтков куриных яиц.
  • Бобовых.
  • Цитрусов.

При криптогенном гепатите пациенту назначают диету №5. Следует включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень (кроме шпината), постные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, ржаной хлеб.

Также допускается употребление галетного печенья, соков домашнего приготовления, растительного масла (в ограниченных количествах), зеленого чая, черного шоколада. Пациентам с криптогенным гепатитом не следует отказываться от первых блюд.

Пользу обеспечит употребление вегетарианских супов.

Предпочтительно готовить блюда на пару, запекать без использования масла, варить или тушить.

Оптимальный режим приема пищи – до 5 раз мелкими порциями. Ужинать за 3-4 часа до отхождения ко сну – это позволит избежать нагрузки на пищеварительный тракт и печень в частности.

Изменение режима дня и другие рекомендации по лечению

Пациентам с криптогенным воспалением печени противопоказано поднимать тяжести. Причина – высокий риск повышения внутрибрюшного давления, что негативно отражается на состоянии органа. Поскольку почти во всех клинических случаях заболевание имеет хроническое течение, целесообразно выбрать деятельность, которая не связана с интенсивной физической активностью.

До визита к врачу противопоказано использование грелки. Но, в зависимости от особенностей клинического случая, специалист может назначить использование источника тепла для улучшения состояния воспаленной печени.

Пациенту с криптогенным гепатитом не требуется соблюдение постельного режима.

Профилактика

Чтобы избежать развития криптогенного гепатита, необходимо выполнять следующие меры:

  • Отказаться от злоупотребления спиртными напитками.
  • Нормализовать режим труда и отдыха.
  • Дистанцироваться от источников токсического воздействия, улучшить условия труда и проживания.
  • Пересмотреть свой рацион в пользу здоровой пищи, которая не сдержит химические компоненты.
  • Не допускать незащищенного контакта с лицами, инфицированными вирусным гепатитом.

Не менее важно избегать приема любых лекарственных средств до визита к врачу – все медикаменты должен назначать только специалист.

Вывод

Криптогенный гепатит – это болезнь, появления которой можно избежать. Ее развитие зависит не от наследственности, а от образа жизни человека.

Лечение пациентов с криптогенным воспалением печени – преимущественно консервативное, для устранения воспаления операцию не проводят. Проводить терапию средствами народной медицины – противопоказано.

Если обострение заболевания наблюдается чаще, чем 1 раз в полгода – гепатит принял хроническое течение.

Источник: https://wesaf.ru/kriptogennyj-gepatit.html

Ссылка на основную публикацию