Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Печень — очень важный орган, который выполняет большое количество функций: участвует в переваривании жиров, синтезирует белки и ферменты, факторы свертываемости крови, участвует в хранении питательных веществ, расщепляет и выводит алкоголь и другие токсические вещества. При этом печень очень уязвима для вирусных инфекций, лекарств и прочих факторов внешней среды.

При повреждении печени ее клетки — гепатоциты — постепенно отмирают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью — этот процесс называют фиброзом. До определенного времени фиброз обратим, однако затем он переходит в цирроз, орган перестает выполнять свои функции. Пациент испытывает сильные страдания и скорее всего, чтобы вылечиться, ему потребуется пересадка.

Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать и лечить заболевания печени уже на ранних стадиях. Долгое время единственным методом диагностики фиброза была биопсия — инвазивная процедура, при которой брюшную стенку прокалывают специальной иглой и забирают ткани, которые затем изучают под микроскопом.

Для того чтобы провести биопсию, пациента приходится госпитализировать в стационар. Кроме того, процедура проводится под местной анестезией. что влечет за собой осложнения и противопоказания. К тому же само исследование небезопасно — в тридцати процентах случаев она вызывает сильную боль, может стать причиной кровотечения и даже смерти.

Новый метод — эластометрия — позволяет оценить состояние органа без нарушения целостности передней брюшной стенки и без осложнений.

Что такое фибросканирование печени

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Эластометрия или фибросканирование — исследование с оценкой эластичности тканей печени, которое проводят с помощью аппарата ФиброСкан. Аппарат измеряет скорость, с которой волны излучаемые датчиком проходят через ткани. Чем сильнее изменены ткани, и чем сильнее выражен фиброз, тем выше скорость волн.

При стандартном УЗИ можно определить только плотность ткани, фибросканирование позволяет определить, как ткань сопротивляется электромагнитным колебаниям, которые излучает датчик. Это позволяет обнаружить очаги со сниженной эластичностью.

Преимущества и недостатки фибросканирования печени

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Фибросканирование имеет большое количество преимуществ перед стандартным исследованием — биопсией:

  • нет необходимости в госпитализации, исследование проводят в амбулаторных условиях;
  • нет необходимости в реабилитации, пациент после исследования может вернуться к своим делам;
  • процедура безболезненна, не требует использования анестетиков, присутствия анестезиолога;
  • отсутствуют осложнения и противопоказания, связанные с использованием анестетиков;
  • исследование проводят без повреждений кожных покровов, нет риска кровотечения и инфекции;
  • заключение дает аппарат, нет влияния человеческого фактора и уровня квалификации врача на точность результата;
  • исследование занимает от пяти до десяти минут, пациент получает на руки результаты сразу после окончания процедуры;
  • исследование не требует особой подготовки;
  • фибросканирование можно используют при диагностике любых заболеваний печени.

Кроме того, следует помнить, что при пункционной игольной биопсии исследуется небольшой участок ткани, который взяли на пробу. Из-за этого вероятность ошибочного диагноза при ней составляет от двадцати пяти до тридцати процентов. При эластометрии врач оценивает структуру органа в целом, позволяет обнаружить измененные участки.

Как и любой метод, фибросканирование имеет недостатки:

  • не позволяет оценить некротические изменения в тканях;
  • иногда бывает тяжело различить начальные стадии фиброза и его отсутствие;
  • возможно искажение результата у некоторых категорий пациентов.

В целом, эластометрия — эффективная альтернатива биопсии, которая позволяет врачу сориентироваться, назначить необходимые исследования и правильное лечение. Недостатки этого метода полностью компенсируются его безболезненностью и отсутствием осложнений.

Кому показана эластометрия печени

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Эластометрию проводят при всех заболеваниях, которые могут сопровождаться фиброзными изменениями. Врач назначит фибросканирование печени в следующих ситуациях:

  • положительный результат ПЦР-анализа на вирус гепатита В или С;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • повышение в биохимическом анализе крови активности печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаление желчных путей;
  • появление признаков жирового гепатоза, алкогольного поражения;
  • появление в крови пациента антител против собственных гепатоцитов;
  • признаки повышения давления в системе портальной вены: увеличение селезенки, появление на передней стенке живота подкожного венозного сплетения — «головы медузы».
  • подозрения на генетические заболевания: гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова.

Как проходит исследование

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Фибросканирование печени не требует никакой особой подготовки. Желательно за несколько дней до исследования исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, томаты, черный хлеб, газированную воду и кондитерские изделия. За два-три часа до исследования нельзя ничего пить и есть, необходимо снять все металлические украшения.

Процедура в целом напоминает УЗИ. Исследование проводят натощак. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку над головой.

Доктор наносит на область правого подреберья специальный гель, который улучшает проводимость электромагнитных волн и размещает датчик, которым исследует область печени.

Иногда пациент может чувствовать легкую вибрацию или покалывание в области, где находится датчик, однако чаще всего процедура проходит без неприятных ощущений.

Процедура занимает десять-пятнадцать минут. Затем компьютер обрабатывает результат и выдает его врачу. В отличие от биопсии пациенту не приходится проходить реабилитации, он может сразу вернуться к своим делам.

Оценка результатов

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Аппарат определяет жесткость ткани печени, которая измеряется в килопаскалях и оценивается по системе МЕТАВИР. Чем выше жесткость ткани, тем меньше ее эластичность, и тем более выражен фиброз. Нормой считается показатель менее шести килопаскаль.

F0 менее 6,2 кПа нет признаков изменения
F1 от 6,2 до 8,3 кПа начальные проявления фиброза
F2 от 8,3 до 10,8 кПа проявления фиброза средней степени
F3 от 10,8 до 14 кПа выраженные проявления фиброза
F4 более 14 кПа признак цирроза

Результаты фибросканирования печени могут быть искажены из-за различных патологических состояний.

Степень фиброза может быть переоценена при следующих заболеваниях:

  • активно развивающееся воспаление в тканях;
  • застой желчи, обусловленный нарушением проходимости желчевыводящих путей;
  • новообразования печени;
  • излишнее кровенаполнение печени из-за сердечной недостаточности.

Аппарат может недооценить степень фиброза в следующих ситуациях:

  • жировая дегенерация ткани печени;
  • наличие большого количества жира на стенке грудной клетки;
  • возраст пациента старше шестидесяти лет;
  • наличие сахарного диабета второго типа, гипертонической болезни.

Поэтому оценивать результаты фибросканирования печени нужно в комплексе с клинической картиной и данными лабораторных исследованиях. Заниматься этим должен квалифицированный доктор-гепатолог.

Противопоказания к фибросканированию печени

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Врачи не рекомендуют проводить эластометрию печени беременным женщинам, так как влияние электромагнитных волн на плод не изучено до конца. Также, исследование не проводят детям до восемнадцати лет и пациентам с кардиостимуляторами, так как электромагнитные волны могут сбить настройки точного прибора.

Нет смысла проводить фибросканирование печени пациентам с сильным ожирением и при наличии асцита — свободной жидкости в брюшной полости. Данные эластометрии будут искажены и не дадут возможности оценить изменения.

Источник: https://hepatit.care/hepatits/analizy/elastometriya-pecheni-pokazaniya-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov.html

Что такое эластометрия печени

При повреждении печеночные ткани со временем начинают отмирать, тогда происходит замещение травмированных участков соединительной тканью. Эту патологию называют фиброзом.

Сначала фибротические изменения обратимы, но со временем повышается вероятность цирроза, тогда железа больше не справляется со своими функциями. В таком случае будет эффективна только трансплантация печени.

Однако эта операция дорогая и грозит опасными осложнениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, а также его последствий, нужно выявить патологию на ранних этапах, когда фиброз ещё обратим. Поможет в этом эластометрия печени.

Это новый метод УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние железы без повреждения стенки живота. С помощью этого метода можно определить эластичность паренхимы печени.

Исследование проводят при подозрении на наличие фибротических изменений органа.

Основные сведения об эластометрии

Фиброз – это патология, который возникает на фоне гепатоза, вирусных гепатитов, алкогольного, токсического поражения печени и т. д. При этом гепатоциты отмирают и замещаются соединительнотканными волокнами. Чем ниже эластичность органа, тем тяжелее степень фиброза.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, фибросканирование печени – что это. Эластометрию проводят с применением фиброскана, поэтому процедуру часто называют фибросканированием.

Это исследование напоминает УЗИ, однако в ходе эластометрии применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. С его помощью можно обнаружить любые изменения в структуре железы. Иногда процедуру проводят для профилактики различных болезней железы.

Это важно, так как многие печеночные патологии имеют скрытое течение, поэтому нужно контролировать состояние организма.

Цена эластометрии такая же, как и обычного ультразвукового исследования. Однако его информативность сравнивают с биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей для дальнейшего лабораторного исследования).

Справка. Раньше для выявления причин болезней печени применяли биопсию. Хотя эта процедура малотравматична, однако предполагает прокол передней брюшной стенки, что грозит осложнениями.

Стандартная УЗ-диагностика позволяет оценить только плотность тканей, а фиброэластометрия поможет определить, насколько сильно они сопротивляются электромагнитным колебаниям, которые излучает прибор. Таким образом, можно выявить участки органа, плотность которых снижена.

Фибросканирование применяется для достижения таких целей:

  • Оценка степени повреждения железы.
  • Выбор схемы лечения пациента.
  • Контроль течения болезни (прогрессирование или регрессирование фиброза).
  • Составление прогноза болезни.

Как упоминалось ранее, оценка печеночной ткани проводится с помощью аппарата Фиброскан. Этот прибор состоит из монитора, штатива, к которому крепится датчик. Внешне он напоминает устройство для стандартных УЗ-диагностик.

Фиброскан печени определяет скорость прохождения электромагнитных импульсов, которые пропускают через орган. Насадку располагают в области правого подреберья, чтобы подтвердить или опровергнуть фиброз печени, оценить степень его тяжести. Эластометрия позволяет рассчитать плотность тканей, а также определить участки, где нормальные гепатоциты замещены рубцами соединительной ткани.

С помощью исследования можно выявить недуг на ранних этапах, когда ещё возможно консервативное лечение без особых осложнений.

Справка. В составе комплексной диагностики применяется эластрометрия, эластрография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно узнать, как протекают хронические болезни печени.

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

  • Исследование проводят амбулаторно.
  • Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
  • Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
  • Не вызывает побочных реакций или осложнений.
  • Пациент получает результат сразу после диагностики.
  • Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
  • С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
  • Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
  • Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
  • Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка
Фибросканирование позволяет исследовать весь объём печени

Читайте также:  Портальная гипертензия: признаки, лечение детей и взрослых

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе.

При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения.

Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

  • С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
  • В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
  • У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Но в общем фибросканирование намного информативнее биопсии. Оно помогает сориентироваться специалисту, назначить дополнительные обследования, составить эффективную схему терапии. Кроме того, немаловажно, что эластометрия не вызывает боли, а также осложнений.

Показания к исследованию

По мнению медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем пациентам старше 40 лет для профилактики.

Основные показания к эластометрии:

Радиоизотопное исследование печени

  • Гепатиты, которые провоцируют вирусы В, С, D.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Алкогольное поражение железы.
  • Болезни печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, первичный холангит и т. д.).
  • Наследственные печеночные патологии (например, синдром Жильбера).

Процедура поможет оценить степень поражения железы.

Эластометрию назначают при следующих заболеваниях и состояниях, если вероятность поражения органа высокая:

  • Сахарный диабет.
  • Повышение концентрации холестерина.
  • Увеличение количества аланинаминтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидаза в крови.
  • Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Ожирение.
  • Частое повышение концентрации билирубина (желчный пигмент).
  • Цирроз или подозрение на патологию.

Справка. Фиброэластометрия обязательна для пациентов, которые злоупотребляют алкоголем или часто принимают медикаменты, негативно влияющие на железу. С помощью процедуры можно отследить скорость отмирания гепатоцитов, оценить эффективность терапии, спрогнозировать течение болезни.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к ней нужно подготовиться:

  • Последний приём пищи нужно планировать за 2 – 3 часа до процедуры.
  • За 2 – 3 дня до эластометрии рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: молоко, бобовые, помидоры, ржаной хлеб, газировки, сладости.
  • Если пациент проходит медикаментозное лечение по назначению врача, то препарат принимают по назначенной схеме.
  • Перед обследованием нужно снять пирсинг из области пупка или ремень с металлической пряжкой, так как они могут исказить результаты.

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка
Чтобы результаты фиброэластометрии были достоверными, нужно правильно к ней подготовиться

Как видите, подготовка не требует особых усилий.

Ход исследования:

  1. Процедуру проводят на голодный желудок.
  2. Пациент ложится на спину, правую руку подкладывает под затылок и поднимает её над головой.
  3. Специалист наносит гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик, который излучает короткие звуковые импульсы в сторону печени. Пациент во время сканирования ощущает незначительную вибрацию или лёгкое покалывание.
  4. Сканер считывает звуковые волны, которые отражает железо, а также вычисляет их скорость.
  5. Прибор самостоятельно обрабатывает результаты эластометрии.
  6. Сеанс длится не дольше 10 минут.

Сразу после процедуры пациент может отправиться по своим делам.

Во время диагностики фиброскан показывает информацию о плотности печеночных тканей. Плотность измеряют в килопаскалях (кПа). Чем ниже это значение, тем здоровее железа.

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка
Степень фиброза оценивают по шкале Метавир

Обратите внимание. При фибротических изменениях плотность органа повышается. Как следствие, звуковые волны, которые излучает датчик, преодолевают сильное сопротивление. По этой причине при запущенном фиброзе показатели фиброскана будут высокими.

Расшифровку результата проводят по шкале Метавир:

  • F0 – не превышает 6.2 кПа, признаки патологических изменений отсутствуют.
  • F1 – от 6.2 до 8.3 кПа, начальная стадия фиброза.
  • F2 – от 8.3 до 10.8 кПа, фибротические изменения средней степени.
  • F3 – от 10.8 до 14 кПа, выраженный фиброз.
  • F4 – от 14 и больше. Этот показатель свидетельствует о циррозе печени, когда почти все гепатоциты замещены соединительнотканными волокнами.

Показатели F1-F3, расшифровывающиеся как снижение эластичности железы, они часто указывают на гепатит B или С. Если пациент получил такие результаты, то необходимо провести грамотное лечение как можно быстрее, так как патология может развиваться очень быстро. По статистике, показатель F1 может измениться на F3 на протяжении 2 лет.

Внимание. Если пациент получил результат F1, то он должен проходить эластометрию как минимум 1 раз за год. Таким образом можно предупредить опасные заболевания, которые требуют хирургического лечения.

Эластометрию проводят только по медицинским показаниям. Как правило, процедуру проводят при подозрении на фиброз и другие патологии печени или желчного пузыря.

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка
Фибросканирование противопоказано пациентам с кардиостимулятором

В некоторых случаях фибрэластометрия противопоказана:

  • Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка ещё не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
  • ·Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
  • Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
  • Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.

При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

При вирусных гепатитах или избыточном весе можно проводить фибротест. Это биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить фибротические изменения при наличии жировой прослойки.

Справка. Эластометрию можно проводить при наличии воспалительных процессов, аллергии, нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях и т. д.

Эластография и эластометрия – это практически аналогичные процедуры, которые выполняют на одном и том же устройстве. Фиброэластометрия позволяет определить в количественном значении плотность ткани печени (соотношение нормальных клеток к фиброзным изменениям).

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое эластография. Это наиболее информативный метод выявления степени фиброза. Исследование выполняют в 2 режимах, во время которых специалист наблюдает ультразвуковой снимок интересуемого участка и цветное картирование для оценки плотности тканей.

Существует 2 вида эластографии:

  • Динамическая (методом сдвиговой волны). Это «слепой» метод фибросканирования, который позволяет определить проблемный участок, а также оценить степень фиброза.
  • Статическая или компрессионная. Это обследование печени проводится в реальном времени. Во время процедуры специалист использует сочетание ультразвукового излучения и виртуальной пальпации поражённой области (лёгкое надавливание датчиком на исследуемый орган). В итоге он получает значение плотности поражённых тканей, которые выделяются определённым цветом (мягкие ткани синего цвета, а плотные – красного).

Справка. С помощью эластографии можно определить фазу хронической патологии, степень тяжести воспаления, уровень рубцевания тканей.

Непрямая эластометрия печени помогает проследить динамику развития фиброза. Если необходимо идентифицировать болезнь, то понадобится дополнительная диагностика.

Таким образом эластометрия лишь незначительно отличается от эластографии.

Стоимость

Довольно актуален вопрос о том, сколько стоит эластометрия печени. Стоимость диагностики зависит от региона, оборудования, уровня медицинского учреждения, квалификации специалистов:

Город  Стоимость
Москва Средняя цена – 4200 рублей (от 1500 до 6000 рублей).
Санкт-Петербург Средняя цена – 2200 рублей (от 800 до 4200 рублей).
Ростов-на-Дону В среднем за процедуру придётся заплатить 1500 рублей.
Омск Средняя стоимость – 1700 рублей.

Таким образом, фибросканирование намного информативнее биопсии. При подозрении на фибротические изменения печени эластометрия поможет установить точный диагноз, а также определить тактику лечения. Это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод выявления заболеваний печени, точность которого составляет от 90 до 99%.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/chto-takoe-elastometriya-pecheni

Фиброскан: обследование и расшифровка результатов

Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. Фиброзом  – называют состояние, когда происходит замена здоровой паренхимы печени на соединительную ткань. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод – эластография. Этот метод обследования выполняется с помощью аппарата «Фиброскан».

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

  • Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.
  • Длительность обследования не более 15 минут.
  • Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится натощак. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

«Фиброскан»: плюсы

  1. Нетравматический метод диагностики печени
  2. В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.
  3. Отсутствуют побочные эффекты.
  4. Эластометрия печени длится не более 15 минут.
  5. Высокая диагностическая точность обследования – 95%.

  6. Результат можно узнать сразу.
  7. Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.
  8. О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.

«Фиброскан»: расшифровка результата

«Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.

При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.

  • Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.
  • Существуют следующие степени:
  • F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.
  • F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.
  • F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.
  • F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.

Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения.

Читайте также:  Бонджигар - инструкция по применению, показания, противопоказания

Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год.

Это позволит вовремя заметить изменения в печени.

F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.

Рекомендуем прочитать: Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Своевременная  диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.

Надеемся, статья была вам полезна, Библиотека Здоровья.

Источник: https://healthlibrary.ru/fibroskan-obsledovanie-i-rasshifrovka-rezultatov/

Фибросканирование печени

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

  • безопасный;
  • не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
  • не долгий — занимает всего 10 минут;
  • определяет динамику патологии органа;
  • указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
  • по информативности приравнен к биопсии;
  • диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан  анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей.  Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

  • В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):
  • F0 — нет фиброза;
  • F1-F3 — относительный степени фиброза;
  • F4 —  цирроз.
  • Что такое фиброз и его симптомы
  • Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:
  1. автоматизм действий аппарата;
  2. многократность исполнения;
  3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
  5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

  • гепатит с;
  • инфекция или вирус;
  • цирроз;
  • аутоиммунный гепатит;
  • неустановленные воспаления в печени;
  • инфильтрация;
  • желтуха;
  • интоксикация организма;
  • холангит желчных путей;
  • холестаз;
  • цитолиз;
  • жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида  исследования:

  • биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
  • фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

  1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
  2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
  3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
  4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
  5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

  1. Смотри также:
  2. Сколько живут с фиброзом печени
  3. Почему появляется фиброз печени
  4. Что можно есть при фиброзе печени
  5. Чем опасен цирроз
  6. Что можно есть при циррозе
  7. Как лечить цирроз печени
  8. Народная медицина при циррозе печени
  9. Причины цирроза печени
  10. Симптомы цирроза печени
  11. Серть от цирроза
  12. Симптомы гепатита ц
  13. Лечение хронического гепатита с
  14. ПЦР анализ крови при гепатите с
  15. Народная медицина при гепатите с
  16. Способы заражения гепатитом с
  17. Беременность во время гепатита
  18. Питание при гепатите с
  19. Продолжительность жизни больного гепатитом с
  20. Hcv анализ крови при гепатите ц

Источник: http://gepatitc.net/fibroskanirovanie-pecheni-tsena-i-rasshifrovka/

Что такое фиброскан печени, подготовка к процедуре, расшифровка результатов

Печень расщепляет и выводит токсины, вырабатывает белки, факторы свертываемости крови и ферменты, переваривает жиры, хранит питательные вещества.

При повреждении органа гепатоциты отмирают, а на их месте образуется соединительная ткань (фиброз). Этот процесс обратим, если вовремя диагностировать проблему. Для этого требуется сделать фиброскан печени.

Процедура быстрая, безболезненная и не имеет осложнений.

Что такое фибросканирование печени?

Фиброскан печени (эластометрия) – метод исследования, определяющий степень эластичности ткани. Для этого используется специальное оборудование – Fibroscan. Устройство определяет скорость, с которой волны, излучаемые аппаратом, проходят через ткани. При ярко выраженном фиброзе и значительном изменении структуры органа показатели будут высокими.

Вам делали когда-нибудь Фиброскан печени?

Стандартное УЗИ позволяет определить исключительно плотность ткани. Фиброскан предоставляет более точные результаты, так как выявляет локализацию участков со сниженной эластичностью. Если сравнивать эластометрию с биопсией, то становится понятно, что первый метод более безвредный.

Преимущества фиброскана:

  • Процедура проводится в амбулаторных условиях, пациент не нуждается в госпитализации;
  • Отсутствует восстановительный период, после обследования разрешается сразу вернуться к обычной жизни;
  • Методика безболезненная, проводится без анестезии;
  • Отсутствуют осложнения, так как кожа не повреждается, поэтому невозможно занести инфекцию или спровоцировать кровотечение;
  • На точность результатов не влияет человеческий фактор;
  • Длительность приема составляет 5-10 минут, после чего сразу выдается заключение;
  • Перед обследованием не требуется особая подготовка;
  • Эластометрия помогает диагностировать любые заболевания печени;
  • Оценивается весь орган, поэтому повышается вероятность получения точных результатов.

Основной недостаток процедуры – нельзя оценить некротические повреждения ткани. Также затруднительна диагностика начального этапа фиброза. В редких случаях встречаются искаженные результаты. Но в целом фиброскан печени – это альтернатива биопсии, которая помогает безболезненно определить состояние органа и поставить диагноз.

Аппарат Фиброскан

Аппарат Fibroscan определяет контуры и функции фильтрующего органа, плотность ткани, морфологические признаки. Устройство проникает через промежутки межребер, так кости препятствуют проведению процедуры. Самая распространенная модель аппарата – Fibroscan 502 touch.

Читать:   Показания, схема вакцинации и последствия прививки от гепатита В

Оборудование включает датчик, излучающий ультразвуковые волны низкой частоты, которые в паренхиме преобразуются в электромагнитные волны. При обследовании доктор наблюдает соотношение здоровых и поврежденных клеток, которые негативно отражаются на функциональности органа.

Плюсы Fibroscan:

  • Аппарат не повреждает кожные покровы, поэтому абсолютно безопасный и не провоцирует болезненных ощущений;
  • Не нужно ложиться в больницу, чтобы сдать анализ;
  • Обследование проводится быстро, за сутки удается принять много пациентов;
  • Прибор определяет эффективность проведенной терапии.

Фиброскан печени – это современный прогрессивный метод, позволяющий безболезненно обследовать внутреннюю структуру тканей. По результатам процедуры определяется стадия заболевания, на основании которой подбирается лечение.

Показания к исследованию

Важно не только разобраться что это такое – фиброскан печени, но и ознакомиться с показаниями к исследованию. Противопоказания к процедуре практически отсутствует. Этот метод исследования применяется как для детей, так и для пенсионеров.

Читайте также:  Как восстановить печень и поджелудочную железу

Обследование назначается пациентам с подозрением на заболевания печени. Орган можно сканировать неограниченное количество раз, следя за развитием патологии, прогнозируя дальнейшие изменения или определяя эффективность лечения.

Показания к фибросканированию:

  • Болезнь Вильсона-Коновалова;
  • Вирусный гепатит;
  • Жировой или пигментный гепатоз;
  • Интоксикация фильтрующего органа;
  • Воспаление печеночной паренхимы из-за жировой трансформации органа;
  • Цирроз, аутоиммунный гепатит, желтуха;
  • Воспаление желчных протоков;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Онкологические заболевания.

Фиброскан назначается при подозрениях на заболевания печени или желчного пузыря. Обследование более точное, чем биопсия. Вероятность получения точных результатов составляет 98 %.

Эластометрия противопоказана при асците (брюшной водянке). При этом заболевании в брюшной полости скапливается жидкость, поэтому при проведении процедуры скорость распространения волн значительно усиливается. Из-за этого результаты анализа будут неточными.

Фиброскан применяется для определения любых патологий с тканями. Методика диагностики редко вызывает осложнения. Ее используют при обострениях дерматологических заболеваний и проблемах с сосудами.

Подготовка к фибросканированию печени

Чтобы понять, как подготовится к приему, рекомендуется разобраться, может ли аппарат нанести вред организму. Оборудование не повреждает целостность тканей, поэтому реабилитация не нужна.

Простая процедура не требует особой подготовки. К тому же обследование абсолютно безболезненное, пациент не нуждается в анестезии. Но анализ рекомендуется проводить натощак.

Перед приемом лучше не есть 4-6 часов.

За 3 дня до приема рекомендуется придерживаться специальной диеты:

  • Отказаться от спиртных напитков;
  • Не кушать продукты, вызывающие метеоризм (молоко, выпечку, газировку, прочее).
  • Прекратить употребление лекарств, которые разжижают кровь.

За 2 часа до фиброскана следует сдать общий анализ крови. Перед самой процедурой проводится небольшое обследование – измеряется пульс, давление, учитываются жалобы пациента. Затем снимаются все металлические украшения.

Как делают фиброскан печени?

Процедуру проводят во многих клиниках Москвы и других крупных городов России. Метод диагностики напоминает УЗИ. В целом пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. При сканировании иногда ощущается легкое покалывание или вибрация.

Последовательность проведения фибросканирования:

  1. Пациент ложится на спину, обнажая живот с правой стороны и нижнюю часть грудной клетки;
  2. Доктор подсоединяет и закрепляет датчики в области расположения печени;
  3. На исследуемый участок наносится специальный гель, который улучшает проходимость ударных волн;
  4. Врач 5-10 минут (в исключительных случаях обследование длится 20 минут) оценивает состояние органа специальным аппаратом.

По окончании процедуры доктор убирает остатки геля салфеткой и выдает пациенту результаты. Бланк передается лечащему врачу, который и проводит расшифровку. После фиброскана не требуется проходить реабилитацию, так как ткани не повреждаются. Сразу после приема разрешается заниматься повседневными делами.

Расшифровка результатов

После получения фиброскана печени расшифровкой результата занимается лечащий врач. Оборудование определяет жесткость ткани. Показатели предоставляются в килопаскалях. Оценка значений проводится по системе МЕТАВИР. Чем жестче ткань, тем она менее эластична, что свидетельствует о фиброзе, поэтому норма – меньше 6 кПа.

Шкала расшифровки показателей:

  • При нулевой степени рубцевания (f0) плотность паренхимы составляет меньше 6,2 кПа. Данные свидетельствуют об отсутствии изменений в органе, поэтому такое значение является нормой.
  • При первой степени рубцевания (f1) плотность паренхимы находится в пределах 6.2-8.2 кПа. Значения свидетельствуют о начале фиброза.
  • При второй степени рубцевания (f2) аппарат показывает 8.3-10.8 кПа. Результаты свидетельствуют о заполнении большой площади печени соединительной тканью.

Источник: https://appteka.ru/pechen/chto-takoe-fibroskan-pecheni-podgotovka-k-procedure-rasshifrovka-rezultatov

Что такое эластометрия печени?

Подписывайся на канал в ЯндексДзен

Многие больные задаются вопросом: элостаметрия печени, что это такое? Это современная процедура, которая позволяет провести обследование печени без забора материала, как это делают при биопсии.

Этот метод не травматичный, безболезненный и позволяет получить наиболее достоверную и точную информацию о состоянии органа по сравнению с другими методиками.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Что такое фибросканирование

Эластография, или фибросканирование — это информативный метод диагностики, который позволяет исследовать ткани печени и выявить даже незначительные патологические изменения.

На специальном аппарате с применением ультразвука проводят исследование необходимой зоны органа. На экран компьютера поступают результаты в виде эластограммы.

Это цветное изображение, которое позволяет специалисту определить до максимальной точности плотность печеночной ткани, наличие у нее фиброзных процессов, патологические заболевания и изменения.

Методика исследования напоминает виртуальную пальпацию, при котором проводится надавливание специальным прибором на орган. Это позволяет ультразвуковым лучам выявить зону фиброзного распространения в печени, точно определить наличие хронического развития заболеваний органа, узнать каковы воспалительные очаги и есть ли рубцевания.

Проводят процедуру двумя способами:

  • динамическую эластометрию, которая включает в себя «слепой» способ фибросканирования;
  • компрессионную эластографию. Этот метод позволяет увидеть информацию в реальном времени и определить какова плотность фиброзной ткани.

Исследование длится до 7 минут. Проводить исследование можно пациентам со сложными заболеваниями печени. Показатели взаимосвязаны со шкалой Metavir.

Принцип метода

Фиброэластографию проводят с использованием фиброскана через промежутки между ребрами. Аппарат имеет ультразвуковой датчик, который вырабатывает низкочастотные колебания. Доходя до тканей печени ультразвуковые колебания образуют электромагнитные волны, которые распределяются в зависимости от состояния ткани органа.

Далее эластограф фиксирует соотношение здоровых в печени клеток к фиброзным. Исследование фибросканером позволяет выявить показатели, которые компьютер оценивает в килопаскалях и по шкале фиброза выявляет стадии патологий.

Подготовка к процедуре

Датчик фиброскана может охватывать зону фокусировки в 5-6 см. Нормой эластичности тканей являются показатели, которые меньше 6,2 кПА. Чем быстрей при фибросканировании распространяются звуковые колебания, тем больше вероятность серьезных патологических изменений в печени. Таблица помогает понять, как расшифровать показатели после эластометрии.

Многие сравнивают фибросканирование с проведением УЗИ. Между этими диагностическими методами есть большая разница. Эластометрия не обрабатывает ультразвуковую волну.

Она дает информацию о скорости импульсов органа, которые возникают при проведении обследования фибросканером. Скорость импульсов позволяет замерить плотность печеночной тканей, определить ее эластичность и выявить места локализации фиброзных образований.

Чтобы показания фиброскана были максимально точными, необходимо провести подготовку к процедуре.

Подготовка к фибросканированию не имеет определенных строгих правил. Желательно перед диагностикой соблюдать определенную диету. Кушать перед эластрометрией можно. Главное исключить употребление продуктов, которые вызывают газообразование и метеоризм.

Не стоит вечером употреблять жирную, жареную и острую пищу. Чтобы Fibrosan показал достоверную информацию, не рекомендуется пить утром газированную воду, есть фаст-фуд. Следует избегать употребление консервированной еды.

Желательно проводить эластрометрию натощак или через 4 часа после еды, но прием легкого завтрака не отразиться негативно на показателях.

Как проводят процедуру

Эластометрию проводят пациенту в положении лежа. Больной ложится на спину, а правую руку поднимает максимально вверх. Фибросканер с датчиком врач устанавливает в районе, где расположена правая половина органа. После эластрометрии сразу же получают результаты. При необходимости фибросканирование можно проводить многократно, обследуя точечно различные участки печени.

После эластометрии все показатели распечатываются, врач расшифровывает показания, и учитывая полученную информацию после фибросканирования, устанавливает диагноз и проводит назначение лекарственной терапии.

Преимущества фибросканирования

Фибросканирование (эластометрию) проводят больным, если у них подозревают фиброз печени.

Ранее информацию можно было получить только после проведения биопсии. Это травматичный и болезненный метод, со сложностями проведения и риском для здоровья пациентов, у которых диагностирован гепатит С. После проведения биопсии проблематично купировать кровотечение и невозможно точно ввести иглу в область фиброзных образований.

Эластометрия- безопасная процедура.

После исследования печени врач может вести постоянный контроль за изменениями, происходящими в ней. С помощью фибросканирования можно максимально точно определить степень повреждения органа. Процедура позволяет прогнозировать дальнейшее развитие патологических изменений. При эластометрии не травмируются кожные покровы. Нет необходимости вводить анестетики. Применение фибросканирования позволяет быстро получить всю необходимую информацию. Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях. Фибросканирование позволяет выявить даже незначительные нарушения в работе печени. Метод можно использовать для не инвазивного определения печеночной паренхимы. Скорость получения результатов не зависит от манипуляций специалиста.Длительность исследования 15 минут. Эластометрия позволяет в более широком диапазоне проводить исследования органа.

Недостатки эластометрии

Фибросканирование имеет отрицательные моменты:

  • трудно выявить степень некроза;
  • при ожирении и воспалительных процессах результат может быть не очень достоверным.

Противопоказания для эластомерии

Фибросканирование нельзя проводить:

  • беременным;
  • больным до 18 лет;
  • людям с ожирением;
  • если стоит кардиостимулятор;
  • если диагностирован асцит.

Видео — что такое эластомерия

Стоимость эластомерии

Многих пациентов интересует, сколько стоит фибросканирование и где сделать эту процедуру. В зависимости от города и места проведения стоимость фибросканирования может варьировать в пределах 3-10 тысяч рублей. Выше цена в частных клиниках и в крупных городах. Это связано со стоимостью аппарата.

Fibroscan стоит дорого и не каждая больница или поликлиника могут себе позволить такую аппаратуру.

Поэтому цены на процедуру довольно высокие. Фибросканирование в Липецке стоит около 3 тысяч, в Красноярске от 3,5 тысячи. В Новосибирске можно провести процедуру в пределах 2,7-3,5 тысяч.

В нижнем Новгороде стоимость фибросканирования колеблется в пределах 4 тысяч.

Фибросканирование имеет много положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов. Благодаря высокой информативности врач может точно установить степень развития патологии в печени и своевременно начать лекарственную терапию

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

  • Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
  • Что такое поверхностный гастродуоденит?
  • Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
  • Причины и лечение газообразования у женщин
  • Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a7d390d00b3dd0f2dd74143

Ссылка на основную публикацию