Буфенокс — инструкция по применению, показания и противопоказания

Буфенокс - инструкция по применению, показания и противопоказания

Buphenoxum (СНГ)

Лекарственные формы: Буфенокс — синтетический препарат. Выпускается в таблетках по 0,001 г в упаковке по 50 штук. ВСД — 0,003 г (3 таблетки).

Лечебные свойства: Лекарство оказывает мочегонное действие. Он выводит из организма избыток солей и воды. Буфенокс является препаратом с быстро наступающим сравнительно коротким действием. После приема препарата выделение мочи начинается уже в течение первого часа и продолжается 4-6 часов.

Хранение: Препарат хранят в сухом темном месте. Срок годности 3 года.

Синонимы: Буметанид — Bumetanide; Буринекс — Burinex (Дан. ); Юринекс — Jurinex (Юг. ).

Показания к применению Буфенокса

Согласно инструкции лекарство применяется для устранения отеков, обусловленных сердечной недостаточностью, циррозом печени, используется при почечной недостаточности вследствие гломерулонефрита, асцитах, спокойном течении гипертонической болезни. Можно использовать препарат при поздних токсикозах беременны, с отеками и повышенным артериальным давлением.

Противопоказания

Нельзя принимать Буфенокс при острой почечной недостаточности, печеночной коме, декомпенсированной форме сахарного диабета, подагре, гипокалиемии и в первой половине беременности.

Побочные действия

При чрезмерной потере жидкости в результате сильного мочегонного эффекта могут появиться слабость, жажда, сухость во рту, неприятные ощущения в желудке, нарушения пищеварения. Эти явления проходят при уменьшении дозы или временной отмене препарата.

При длительном лечении возможно чрезмерное снижение калия и хлора в крови. Поэтому при лечении нельзя исключать из диеты поваренную соль, а также необходимо употреблять продукты, содержащие калий (картофель, курага, сухие фрукты, бананы и др.

) При необходимости врач может назначить хлорид калия, аспаркам и другие препараты калия.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Дозу для каждого больного врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и проявляющегося эффекта. Первый раз назначают 1 таблетку Буфенокс, ее принимают внутрь, обычно утром натощак.

Если эффект недостаточен, то врач может увеличить дозу до 2, а иногда 3 таблеток в сутки. Установленную суточную дозу назначают утром в два приема с интервалом 2-4 часа. При обширных отеках врач может назначить другую схему лечения.

В процессе приема препарата необходим контроль за мочеотделением и концентрацией натрия и калия в крови.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Буфенокс, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/bufenoks_instrukcija.html

Буфенокс инструкция по применению цена

Описание фармакологического действия

Натрий-, калий-, кальций-, магнийуретическое. Угнетает активный транспорт хлора и реабсорбцию натрия в восходящем отделе петли Генле и проксимальном канальце.

Показания к применению

Отечный синдром: отеки легких, мозга, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, почечная недостаточность, поздний токсикоз беременности.

Форма выпуска

Буфенокс таблетки 1 мг; банка (баночка) 50, пачка картонная 1

Фармакодинамика

«Петлевой» диуретик короткого действия. Блокирует активную реабсорбцию Na+ на 20-30% в восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы); увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg2+; задерживает в организме мочевую кислоту.

Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения ЛЖ и давление в легочной артерии, снижает системное АД.

При приеме внутрь действие наступает в течение 1 ч, максимум — через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч (в зависимости от величины дозы); при в/в введении начало — через несколько минут, максимум — 15-30 мин.

Противопоказания к применению

Острая почечная недостаточность, печеночная кома, декомпенсированный сахарный диабет, подагра, острый гепатит, гипокалиемия, первый триместр беременности.

Побочные действия

Дегидратация (жажда, сухость во рту, гипотония, повышение вязкости крови, нарушение водно-электролитного баланса, судороги).

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак (под контролем диуреза), обычно утром до завтрака, однократно 1 мг в течение 3–5 дней подряд, затем по 1–2 мг 1 раз в 2–3 дня. При отсутствии желаемого эффекта — 2 мг на прием. Высшая суточная доза — 6 мг. Продолжительность курса зависит от тяжести и характера заболевания, получаемого эффекта и переносимости.

Взаимодействия с другими препаратами

Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч.

цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В), особенно при нарушении функции почек.

Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацином) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).

Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии. При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина.

При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться.

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В (для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией. Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др.

ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС — гипотензивное действие буметанида может ослабевать.

Особые указания при приеме

Для профилактики гипокалиемии целесообразна диета, богатая калием, и/или прием K+-содержащих ЛС. Больным, получающим большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Повышенный риск развития указанных нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать содержание электролитов плазмы, КОС, содержание остаточного азота.

При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить назначение буметанида.

Соблюдать осторожность при употреблении этанола, при длительном стоянии или выполнении физических упражнение, при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя» в связи усилением ортостатических гипотензивных эффектов.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

Источник: www.eurolab-portal.ru

Источник: https://bb-r.ru/bufenoks-instrukcija-po-primeneniju-cena/

Буфенокс

Буфенокс (Bufenoxum)Диуретик (мочегонное средство) с натрийуретическим и калийуретическим (выводящим ионы натрия и калия с мочой) действием. Мочегонный препарат с быстро наступающим и коротким действием. Выделение мочи начинается в течение первого часа и продолжается 4-6 ч.

Застойные явления, связанные с сердечной недостаточностью, циррозы печени с отечноасцитическим синдромом (скоплением жидкости в брюшной полости), гломерулонефриты (заболевание почек), гипертоническая болезнь в период стабилизации артериального давления, эклампсия (поздний токсикоз беременных) и отеки у беременных.Внутрь (утром натощак).

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Разовая доза -0,001 г (1 мг). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 0,002 г (2 мг). Высшая суточная доза -0,003 г (3 мг). Принимать таблетки лучше в 2 приема с интервалом в 2-4 ч.

В процессе лечения необходим контроль за уровнем мочеотделения, концентрацией натрия и калия в плазме крови.
При выраженном отечном синдроме назначают обычно подряд в течение 3-5 дней, затем принимают по 1 -2 мг (0,001-0,002 г) 1 раз в 2-3 дня.

Внутривенно и внутримышечно буфенокс применяют лишь в условиях стационара (больницы) при необходимости получить быстрый эффект (при отеке легких, мозга и др.), а также при затруднении глотания и нарушении всасывания.
Оптимальная разовая доза при парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении составляет 0,5-1 мг (2-4 мл 0,025% раствора).

В вену вводят медленно (в течение 2-3 мин); содержимое ампулы разводят 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
При необходимости повторяют инъекцию через 4-8 ч.Гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) и гипохлоремический алкалоз (зашелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Слабость, жажда и сухость во рту.

В редких случаях — диспепсические явления (расстройства пищеварения).Острая печеночная недостаточность, печеночная кома, декомпенсированная форма сахарного диабета и подагра, гипокалиемия, первая половина беременности.Таблетки по 0,001 г в упаковке по 50 штук; 0,025% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Буметанид, Буринакс, Буринекс, Юринекс, Флуксил, Примекс, Сегурекс.

Описание препарата «Буфенокс» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя.

Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.

by вы найдете лекарство Буфенокс, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.

Но вы хотели найти Буфенокс. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Буфенокс, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.

В стандартную аннотацию к препарату Буфенокс входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.

Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by.

Вы найдете информацию о лекарстве Буфенокс (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие).

Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Буфенокс быстро и без труда.

Читайте также:  Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Инструкция Буфенокс актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.

Источник: https://imedica.by/enciklopedia/lekarstva/instrukcia_bufenoks_618

Буфенокс (Buphenoxum), инструкция по применению — Доктор 21 века

Рубрика: Аптека

3-Бутиламино-4-фенокси-5-сульфамоилбензойная кислота. Синонимы: Вufenox, Вumetanid, Вurinax, Вurinex, Fluxil, Jurinex, Primex, Segurex и др. Состав. Белый аморфный или мелкоигольчатый порошок, Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Фармакологические свойства. По структуре и действию близок к фуросемиду. Оказывает быстро наступающее и короткое диуретическое действие с натрийуретическим и калийуретическим эффектом. Препарат хорошо всасывается из желудка. Усиление выведения мочи начинается в течение первого часа после приема внутрь и продолжается 4 – 6 ч.

Показания. Показания к применению в основном такие же, как для фуросемида. Эффективен в меньших дозах. Применение Буфенокса. Назначают внутрь (обычно утром до завтрака).

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Разовая доза 0,001 г. При отсутствии желаемого эффекта ее увеличивают до 0,002 г. Высшая суточная доза 0,006 г (6 мг).

Таблетки лучше принимать в течение 3 – 5 дней подряд, затем переходят на прерывистый прием по 0,001 – 0,002 г 1 раз в 2 – 3 дня. Продолжительность курса и общая длительность лечения зависят от тяжести и характера заболевания, получаемого эффекта и переносимости.

При выраженном отечном синдроме назначают обычно подряд в течение 3 – 5 дней, затем принимают по 1 – 2 мг (0,001 – 0,002 г) 1 раз в 2 -3 дня.

Внутривенно и внутримышечно буфенокс применяют лишь в условиях стационара при необходимости получить быстрый эффект (при отеке легких, мозга и др.), а также при затруднении глотания и нарушении всасывания.Оптимальная разовая доза при парентеральном введении составляет 0,5 – 1 мг (2 – 4 мл 0,025 % раствора).

В вену вводят медленно (в течение 2 – 3 мин); содержимое ампулы разводят 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. При необходимости повторяют инъекцию через 4 – 8 ч. Высшая суточная доза при парентеральном введении 0,005 г (5 мг). Побочные эффекты Буфенокса.

Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для фуросемида и дихлотиазида. Во время лечения рекомендуется принимать пищу, богатую солями калия.

Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) в упаковке по 50 штук; 0,025 % раствор (прозрачная бесцветная жидкость) в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Фуросемид, подробная инструкция по применению.

Применение препарата буфенокс только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Источник: https://doktor21veka.ru/apteka/_Bufenoks__Buphenoxum___instrukciya_po_primeneniyu/

Буфенокс инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Буфенокс (Bufenoxum)

Фармакологическое действие:

Диуретик (мочегонное средство) с натрийуретическим и калийуретическим (выводящим ионы натрия и калия с мочой) действием. Мочегонный препарат с быстро наступающим и коротким действием. Выделение мочи начинается в течение первого часа и продолжается 4-6 ч.

Показания к применению:

Застойные явления, связанные с сердечной недостаточностью, циррозы печени с отечноасцитическим синдромом (скоплением жидкости в брюшной полости), гломерулонефриты (заболевание почек), гипертоническая болезнь в период стабилизации артериального давления, эклампсия (поздний токсикоз беременных) и отеки у беременных.

Методика применения:

Внутрь (утром натощак). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Разовая доза -0,001 г (1 мг). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 0,002 г (2 мг). Высшая суточная доза -0,003 г (3 мг). Принимать таблетки лучше в 2 приема с интервалом в 2-4 ч.

В процессе лечения необходим контроль за уровнем мочеотделения, концентрацией натрия и калия в плазме крови.При выраженном отечном синдроме назначают обычно подряд в течение 3-5 дней, затем принимают по 1 -2 мг (0,001-0,002 г) 1 раз в 2-3 дня.

Внутривенно и внутримышечно буфенокс применяют лишь в условиях стационара (больницы) при необходимости получить быстрый эффект (при отеке легких, мозга и др.), а также при затруднении глотания и нарушении всасывания.Оптимальная разовая доза при парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении составляет 0,5-1 мг (2-4 мл 0,025 % раствора).

В вену вводят медленно (в течение 2-3 мин), содержимое ампулы разводят 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

При необходимости повторяют инъекцию через 4-8 ч.

Нежелательные явления:

Гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) и гипохлоремический алкалоз (зашелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Слабость, жажда и сухость во рту. В редких случаях — диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Противопоказания:

Острая печеночная недостаточность, печеночная кома, декомпенсированная форма сахарного диабета и подагра, гипокалиемия, первая половина беременности.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,001 г в упаковке по 50 штук, 0,025 % раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В сухом, темном месте.

Синонимы:

Буметанид, Буринакс, Буринекс, Юринекс, Флуксил, Примекс, Сегурекс.

Препараты аналогичного действия:

Спиронолактон (Spironolactone) Маннит (Mannit) Триампур Композитум (Triampur Compositum) Триампуркомпозитум (Triampur compositum) Фрусемен (Frusemen)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «буфенокс» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /буфенокс

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/01/bufenoks_bufenoxum

Буфенокс (Buphenox): описание, рецепт, инструкция

Фармакологическая группа:

Диуретики

Rр.: Tab. Bumethanidi 0,001 № 50 D.S. Внутрь, по 1 таблетке утром натощак. 

Рецептурный бланк — 107-1/у (Россия)

«Петлевой» диуретик короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы). Увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния, задерживает в организме мочевую кислоту.

Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, снижает системное АД.Диуретический эффект после в/в введения начинается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 мин.

После приема внутрь диуретический эффект развивается в течение первого часа, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в зависимости от дозы 4-6 ч. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция может замедляться у пациентов с асцитом на фоне хронической сердечной недостаточности или нефротического синдрома.

Связывание с белками плазмы составляет 95-97%. Метаболизируется в печени (метаболизм ограничен, в результате образуются неактивные метаболиты).

T1/2 — 1.2-1.5 ч. 64% выделяется почками в неизмененном виде, остальное количество – с калом.

Для взрослых: Устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть состояния больного, выраженность нарушений водно-электролитного баланса. Внутрь — в дозе 0.5-2 мг однократно утром натощак.

По достижении клинического эффекта переходят на поддерживающую терапию. Максимальная суточная доза: 10 мг.Разовая доза при в/в введении составляет 0.5-1 мг, при в/м введении — 0.5-1.5 мг.

Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации.

— Отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром). — Отек легких, отек мозга, сердечная астма. — Артериальная гипертензия.- Для форсированного диуреза.

— Поздний гестоз (в т.ч. эклампсия).

  • — Острая почечная недостаточность (анурия)- Тяжелая почечная недостаточность- I триместр беременности- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены)- Период лактации
  • — Повышенная чувствительность к буметаниду.

— Со стороны водно-электролитного обмена: гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, повышенная утомляемость, слабость.- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмии.

— Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, диарея, анорексия, нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота)- Со стороны обмена веществ: редко — гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).

— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение.- Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, миалгия, тетания, редко — боли в суставах.- Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения.

— Со стороны органов чувств: при применении в высоких дозах, особенно у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек, возможно ототоксическое действие; нечеткость зрения.- Дерматологические реакции: редко — зуд.- Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

— Прочие: редко — ускоренная эякуляция, нарушение эрекции, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Таблетки 1 таб. буметанид 1 мг. Таб. 1 мг: 50 шт.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.50 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата «Буфенокс» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/bufenoks

ФЛЕНОКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ФЛЕНОКС?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Фленокс – антитромботический препарат. Фленокс содержит эноксапарин – низкомолекулярный гепарин с разделенной антитромботической и антикоагулянтной активностью. Анти-Ха активность эноксапарина выше, чем анти-IIа или антитромбиновая активность (соотношение порядка 3,6). Фленокс практически не влияет на активированное частичное тромбопластиновое время (при применении терапевтических доз препарата возможна пролонгация АЧТВ, которая отражает остаточную антитромбиновую активность).У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (при проведении или не проведении последующей коронарной ангиопластики) эноксапарин (в сравнении с нефракционированным гепарином) позволил снизить смертность, а также риск внутричерепного кровоизлияния и рецидива инфаркта миокарда.При подкожном введении биодоступность эноксапарина достигает 100%, пик плазменной концентрации достигается в течение 3-4 часов после инъекции. Максимальная активность (в анти-Ха МЕ) составляет 0,18+0,04, 0,43±0,11 или 1,01±0,14 после введения 2000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ или 10000 анти-Ха МЕ соответственно.Равновесные концентрации эноксапарина в плазме достигаются на второй день терапии. При повторном введении эноксапарина его активность возрастает. Эноксапарин метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками и печенью. Период полувыведения эноксапарина при однократном введении достигает 4 часов, при повторном – 7 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушениями функций почек возможно изменение периода полувыведения активного вещества препарата Фленокс.Фленокс применяют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций, а также у пациентов, которым показан постельный режим при сердечной недостаточности III и IV класса, дыхательной недостаточности, ревматических заболеваниях и тяжелой форме острого инфекционного процесса.Фленокс также может быть назначен при проведении гемодиализа для предупреждения тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения.Эноксапарин назначают пациентам с диагностированным тромбозом глубоких вен, сопровождающимся или не сопровождающимся легочной тромбоэмболией (в случаях, не требующих хирургического вмешательства или тромболитической терапии).Фленокс может быть назначен в схемах терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда без зубца Q и острым инфарктом миокарда с элевацией/подъемом сегмента ST (в том числе пациентам, которым возможно дальнейшее проведение коронарной ангиопластики).Фленокс предназначен для подкожного введения. При инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST показано внутривенное болюсное введение препарата Фленокс. При проведении гемодиализа Фленокс вводят в артериальную магистраль системы экстракорпорального кровообращения. Строго запрещено внутримышечное введение препарата Фленокс.0,01 мл раствора (0,1 мг эноксапарина натрия) соответствует 100 единицам активности анти-Ха МЕ.Шприцы препарата Фленокс не содержат пузырьков воздуха и готовы к применению, если необходима часть дозы, то лишний раствор следует удалить из шприца до начала инъекции.Подкожную инъекцию рекомендуется проводить в положении лежа. Вводить раствор следует в подкожно-жировую ткань заднебоковой или переднебоковой поверхности брюшной стенки (рекомендуется чередовать левый и правый бок и проводить инъекции в разные участки). При проведении инъекции игла шприца полностью вводится в складку кожи, удерживаемую пальцами. После проведения инъекции не следует растирать место введения препарата Фленокс.Внутривенную болюсную инъекцию проводят путем введения раствора Фленокс в трубку системы для внутривенного введения растворов. При применении других препаратов, перед введением раствора Фленокс необходимо промыть систему 0,9% раствором натрия хлорида. Допускается введение раствора Фленокс в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе глюкозы 5%. Если требуется только часть дозы, лишний раствор удаляют из шприца до начала введения раствора в трубку.Продолжительность терапии и дозы препарата Фленокс определяет врач.Для профилактики венозного тромбоза при оперативных вмешательствах, как правило, вводят 2000 анти-Ха МЕ (0,2 мл раствора) подкожно каждые 24 часа. При высоком риске тромбообразования дозу увеличивают до 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа. Первую дозу следует ввести за 2 часа до хирургической операции и за 12 часов до ортопедической операции.Средняя продолжительность применения составляет 7-10 дней. В ортопедической практике (в дозе 4000 анти-Ха МЕ в сутки) в течение 4 недель.Для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с постельным режимом, как правило, вводят 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа.Продолжительность лечения от 6 до 14 дней.

Читайте также:  Токсический гепатит: симптомы и лечение печени

Для профилактики тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения при гемодиализе, как правило, вводят 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,01 мл/кг) в артериальную магистраль в начале диализа.

При высоком риске кровотечения дозу снижают до 50 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,005 мл/кг) при двойном сосудистом доступе и до 75 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,0075 мл/кг) при одинарном сосудистом доступе.

При появлении фибриновых колец вводят дополнительную дозу, рассчитанную индивидуально.Для лечения тромбоза глубоких вен, как правило, вводят 150 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,015 мл/кг) подкожно каждые 24 часа или 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно каждые 12 часов. Пациентам с массой тела более 100кг или менее 40кг дозу следует подбирать индивидуально.

Для лечения инфаркта миокарда без зубца Q, а также нестабильной стенокардии, как правило, назначают введение 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно каждые 12 часов (сочетано с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг).Рекомендованная продолжительность лечения составляет от 2 до 8 суток.

Для лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, как правило, вводят 3000 анти-Ха МЕ (0,3 мл раствора) внутривенно, после чего переходят на введение 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно в течение 15 минут, далее вводят подкожно каждые 12 часов в рекомендованной дозе.

Пациентам пожилого возраста не следует вводить начальную дозу в виде внутривенной болюсной инъекции, таким пациентам терапию сразу начинают с подкожного введения 75 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,0075 мл/кг) каждые 12 часов (максимальная суммарная доза для первых двух инъекций составляет 7500 анти-Ха МЕ).

Продолжительность лечения составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (в случае, когда стационарное лечение длится менее 8 дней). Если пациенту далее проводится коронарная ангиопластика и после последнего введения препарата до раздувания баллона прошло менее 8 часов дополнительную дозу препарата Фленокс не вводят.

Если после последнего введения препарата до момента раздувания баллона прошло более 8 часов следует ввести дополнительную дозу препарата Фленокс – 30 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,003 мл/кг) предварительно разведенного до 300 анти-Ха МЕ/мл 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.Следует как можно раньше перейти на пероральный прием антикоагулянтов.

Максимальная рекомендованная продолжительность применения препарата Фленокс составляет 10 дней (исключая тяжелые состояния, требующие более длительного применения парентеральной формы).

В течение всего периода терапии препаратом Фленокс следует контролировать количество тромбоцитов (с учетом риска развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении), рекомендуется провести анализ до начала терапии, спустя 24 часа после начала терапии и далее дважды в неделю.

Кроме того, следует проводить забор крови в период наивысшей активности препарата Фленокс (приблизительно спустя 4 часа после инъекции) для выявления возможной кумуляции.

Следует также решить вопрос о проведении исследований анти-Ха-активности для определения уровня гепарина и своевременной коррекции дозы.При применении препарата Фленокс у пациентов возможно развитие геморрагических проявлений (преимущественно у пациентов группы риска или при нарушении режима дозирования).

Кроме того, при применении эноксапарина возможно возникновение гематомы спинного мозга при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии, что может стать причиной неврологических расстройств.При подкожном введении низкомолекулярных гепаринов возможно появление гематомы, уплотнений и некроза кожи в месте инъекции.Фленокс может вызывать развитие тромбоцитопении I или II типа.

Тромбоцитопения I типа, как правило, возникает до пятого дня терапии и не требует отмены препарата. Тромбоцитопения II типа изучена недостаточно и является тяжелой иммуноаллергической тромбоцитопенией.

В период терапии эноксапарином возможно также обратимое бессимптомное повышение уровня тромбоцитов, развитие пурпуры, аллергических реакций (включая тяжелые системные аллергические реакции, требующие отмены препарата), васкулита, остеопороза, гиперкалиемии и транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз.

В случае развития кровотечения в период терапии препаратом Фленокс необходимо установить его этиологию и провести соответствующую терапию.:Фленокс противопоказан пациентам с известной непереносимостью эноксапарина натрия, гепарина, а также его производных.

Фленокс не применяют для терапии пациентов с выраженной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией II типа в анамнезе, а также пациентов, страдающих геморрагическими проявлениями и склонностью к кровотечениям, связанной с нарушениями гемостаза.

Фленокс не используют для лечения пациентов со значимым активным кровотечением, органическими поражениями с повышенным риском кровотечения, внутримозговым кровоизлиянием, а также тяжелой формой почечной недостаточности.При применении препарата Фленокс запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.Фленокс не применяют в педиатрической практике.

Не следует назначать Фленокс пациентам с начальной стадией массивного ишемического инсульта, острым инфекционным эндокардитом (существуют исключения, в которых решение о назначении препарата Фленокс принимает врач).Если инсульт обусловлен тромбоэмболией препарат Фленокс следует ввести в течение первых 72 часов с момента развития инсульта.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Фленокс пациентам со значительными отклонениями массы тела от нормы, кровотечением неясной этиологии, нарушением функций печени, язвенными поражениями желудка и другими заболеваниями с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения, сосудистым хориоретинальным заболеванием.

Также Фленокс с осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим люмбальную пункцию или оперативное вмешательство на спинном или головном мозге.Фленокс следует применять только под контролем врача пациентам пожилого возраста, а также пациентам с массой тела менее 40 кг.

:Фленокс в период беременности назначают только по жизненным показаниям и под постоянным контролем врача. Не следует назначать Фленокс беременным с протезированными сердечными клапанами. Следует учитывать, что при применении эноксапарина запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.

При необходимости применения препарата Фленокс в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

При сочетанном применении препарата Фленокс с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, антагонистами ангиотензина II, ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, такролимусом, триметопримом и циклоспоринами возможно развитие гиперкалиемии.

Отмечается повышение риска развития кровотечения при сочетанном применении препарата Фленокс с салицилатами (в том числе ацетилсалициловой кислоты), ненаркотическими анальгетиками, декстраном, берапростом, клопидогрелем, илопростом, тиклопидином, эптифибатидом и тирофибаном.Фленокс потенцирует действие пероральных антикоагулянтов.

Запрещено смешивать раствор Фленокс с другими парентеральными препаратами.:При применении завышенных доз препарата Фленокс подкожно у пациентов возможно развитие геморрагических осложнений.При случайном введении высоких доз эноксапарина подкожно показано введение протамина сульфата или протамина гидрохлорида.

При введении протамина при передозировке низкомолекулярных гепаринов следует учитывать, что в таком случае эффективность протамина ниже, чем при передозировке нефракционированного гепарина. Учитывая риск развития анафилактических реакций при применении протамина перед его введением следует тщательно взвесить риск и пользу.

Дозу протамина рассчитывают в зависимости от дозы эноксапарина и времени, прошедшего с момента введения завышенной дозы. Если с момента введения препарата Фленокс прошло менее 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 100 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.

Читайте также:  Инкубационный период гепатита с: признаки у мужчин и женщин

Если с момента введения препарата Фленокс прошло более 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 50 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.В случае если после введения препарата Фленокс прошло более 12 часов введение протамина не требуется.Следует учитывать, что протамином нельзя полностью нейтрализовать анти-Ха-активность эноксапарина. Кроме того, с учетом особенностей абсорбции эноксапарина может потребоваться разделение рассчитанной дозы протамина на несколько введений.При случайном пероральном применении препарата Фленокс абсорбция активного компонента незначительна и не может привести к развитию передозировки.Фленокс годен в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.Раствор для инъекций Фленокс 2000 анти-Ха МЕ по 0,2 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.Раствор для инъекций Фленокс 4000 анти-Ха МЕ по 0,4 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.Раствор для инъекций Фленокс 6000 анти-Ха МЕ по 0,6 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.Раствор для инъекций Фленокс 8000 анти-Ха МЕ по 0,8 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1 или 2 шприцов.:1 мл раствора для инъекций Фленокс содержит: эноксапарина натрия – 10000 МЕ. Дополнительные ингредиенты.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Название: ФЛЕНОКС
Код АТХ: B01AB05 — Эноксапарин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/flenoks.html

Буфенокс – препарат для борьбы с отечностью

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, отечным синдромом и некоторыми другими заболеваниями, могут быть назначены диуретики – мочегонные лекарственные средства.

К числу таких препаратов относятся медикаменты на основе буметанида, например, Буфенокс. Это мощное лекарство оказывает быстрое терапевтическое действие и выводит из организма лишнюю жидкость.

Однако, как и любой другой препарат, Буфенокс имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед покупкой лекарственного средства стоит изучить инструкцию по его применению.

Обратите внимание: Буфенокс назначается в тех случаях, когда более легким аналогам не удается справиться с имеющимся заболеванием.

Фармакологическое действие

Буметанид (активный компонент Буфенокса) является органотропным средством, регулирующим работу органов мочеполовой системы. Этот диуретик представляет собой микрокристаллический порошок белого цвета, труднорастворимый в спирте и нерастворимый в воде.

Биодоступность буметанида составляет до 80%, поэтому активный компонент практически целиком всасывается в кровоток.

Действует препарат в нескольких направлениях:

  1. Расширяет периферические вены, восстанавливает их кровенаполнение.
  2. Блокирует транспортировку хлора и уменьшает его содержание в клетках, угнетает обратное всасывание натрия, калия, кальция и магния в кровоток из первичной мочи.
  3. Снижает АД в легочной артерии, нормализует кровенаполнение левого желудочка сердца.
  4. Незначительно замедляет образование карбоангидразы, что приводит к усиленному выведению гидрокарбонатных солей (HCO3) из организма.
  5. Подавляет судорожный синдром у новорожденных детей.

При пероральном и глубоком внутримышечном введении препарат быстро всасывается. Терапевтическое действие становится заметно спустя 15-20 минут после инъекционного введения либо спустя 30-50 минут после перорального применения. Максимально возможное диуретическое действие наблюдается через 1,5 или 2 часа после приема лекарства. Затем эффект постепенно снижается в течение 4-6 часов.

Буметанид метаболизируется в печени с образованием метаболитов неактивных. Большая часть выводится почечным аппаратом (80%), остальная – кишечником, в процессе дефекации. Период полного выведения равен 1,5 часам.

Показания к применению

Буфенокс рекомендован к применению при отечном синдроме (отеки мозга и легких), циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, позднем токсикозе беременных, почечной недостаточности.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь (после пробуждения до еды, т.е. натощак). Доза подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания. Стандартная разовая доза составляет 1 мг.

Если она не обеспечивает нужного терапевтического эффекта, дозу повышают до 2 мг. Принимать более 3 мг в сутки не рекомендуется. Людям с выраженным отечным синдромом принимать лекарство нужно в течение 3-5 дней подряд, а затем – по 1-2 мг раз в два или три дня.

Производитель советует принимать таблетки в два приема так, чтобы время между соседними приемами составляло 2-4 часа. Во время терапии нужно следить за уровнем мочеотделения, содержанием калия и натрия в плазме крови.

Внутримышечное и внутривенное применение лекарства возможно исключительно в стационаре (больнице). Инъекционное введение Буфенокса позволяет получить быстрый эффект при отеках (мозга, легких и т.д.), а также нарушении всасывания и затруднении глотания. При парентеральном введении (минуя пищеварительный тракт) препарат применяют в дозе от 0,5 до 1 мг.

В вену лекарство вводят медленно (на протяжении 2-3 минут). Перед этим содержимое ампулы разводят в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Если возникает необходимость, инъекцию повторяют спустя 4-8 часов.

Длительность терапии определяется переносимостью, получаемым эффектом, характером и тяжестью болезни.

Форма выпуска, состав

Аптечные сети продают Буфенокс в виде таблеток и раствора для внутримышечного, внутривенного введения. Таблетки продаются в упаковках по 50 шт., а ампулы с раствором – в упаковках по 10 шт.

Активным компонентом препарата является буметанид.

Взаимодействие с другими препаратами

Буфенокс повышает риск развития ото- и нефротоксического действия других препаратов, оказывающих ото- и нефротоксическое действие (включая аминогликозиды, этакриновую кислоту, амфотерицин В, цефалоспорины, хлорамфеникол, цисплатин), особенно при нарушенной функции почек.

Усиление диуретического и/или гипотензивного эффекта возможно при параллельном применении этанола и других вызывающих снижение АД препаратов. Ослабевание гипотензивного действия возможно при параллельном приеме симпатомиметических ЛС.

При совместном применении ингибиторов АПФ возможно тяжелое и внезапное снижение АД, особенно у людей с обезвоживанием и дефицитом Na+ в организме. Обычно это происходит в течение 1-5 часов после приема начальной дозы ингибитора АПФ.

  • При употреблении деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) на фоне лечения Буфеноксом возможно усиление нервно-мышечной блокады, при употреблении недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин) – уменьшение их действия.
  • Совместное применение антикоагулянтов (производных кумарина либо индадиона), стрептокиназы, гепарина, урокиназы чревато снижением антикоагулятивных эффектов.
  • Буфенокс может приводить к появлению дигиталисной интоксикации, вызванной гипомагниемией и гипокалиемией.
  • Снижает эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
  • Приводит к снижению почечного клиренса препаратов лития, повышает риск развития интоксикации.
  • Возможно повышение риска развития гипокалиемии и связанных с ней аритмий при одновременном применении амфотерицина В (только для парентерального применения), а также ГКС.

Побочные действия

 Водно-электролитный баланс  иногда – гипокалиемия, сухость во рту, аритмии, тетания, утомляемость повышенная, рвота или тошнота, гипонатриемия, слабость, гипохлоремический алкалоз, жажда, миалгия.
 Органы кроветворения  редко – агранулоцитоз или лейкопения (охриплость голоса или кашель, озноб или гипертермия, боли в боку или спине, затрудненное или болезненное мочеиспускание), тромбоцитопения (мелена, кровоизлияние или кровотечение, петехии, кровь в каловых массах или в моче).
 Пищеварительный тракт  редко – панкреатит (тошнота, сильные боли в районе желудка, рвота), нарушенная функция печени (желтушность кожного покрова или склер); иногда – анорексия, диарея.
 Органы чувств  редко (чаще при быстром парентеральном введении высоких доз и нарушении почечной функции) – ототоксичность (обычно преходящие потеря слуха и звон в ушах; у пациентов, получающих другие ототоксические препараты, возможна длительная глухота); иногда – нечеткость зрения.
 Обмен веществ  редко – обострение подагры (боли в боку или нижней части спины, артралгия), гиперурикемия.
 Местные реакции  редко – болезненность или гиперемия в месте введения препарата.
 Остальное  редко – высыпания на коже.

Передозировка

Информации о передозировке производитель не предоставил.

Противопоказания

Применение лекарства с осторожностью возможно в пожилом возрасте, при сахарном диабете, нарушениях слуха, гиперурикемии (в т.ч. уратном нефроуролитиазе, ранее перенесенной подагре), инфаркте миокарда, перенесенном панкреатите, гипокалиемии (включая способствующие гипокалиемии заболевания), печеночной недостаточности (асцит, цирроз печени, – гипокалиемия вызывает развитие печеночной энцефалопатии), а также параллельном применении лекарств, токсичность которых при гипокалиемии повышается.

При беременности

В первом триместре беременности препарат принимать запрещено.

Возможность лечения Буфеноксом в остальных триместрах нужно обсудить с доктором (в инструкции указано, что лекарство подходит для устранения запоздалого токсикоза).

Условия и сроки хранения

Помещение (место), где хранится Буфенокс, должно быть защищено от света и недоступно для детей. Использование препарата без вреда для здоровья возможно в течение трех лет с отпечатанной на пачке даты изготовления.

Цена

На данный момент препарата под названием Буфенокс в РФ не зарегистрировано.

Украинские аптечные пункты Буфенокс также не реализуют.

Аналоги

К аналогам Буфенокса относятся следующие препараты: Буринакс, Юринекс, Примекс, Буметанид, Сегурекс, Буринекс, Флуксил.

Если применение лекарств с буметанидом по какой-то причине невозможно, следует обратить внимание на препараты с аналогичным действием, но другими действующими веществами, – Гидрохлортиазид и Фуросемид. Перечисленные лекарства являются более изученными и безопасными.

Отзывы

Буфенокс – серьезное лекарство, которое должен выписывать врач. Основываться на отзывах пациентов или инструкции производителя при выборе препарата нельзя. Тем не менее, ознакомиться с тем, что думают о лекарстве люди, все же стоит.

Врачи отзываются о Буфеноксе положительно. При соблюдении указанных в инструкции рекомендаций и правильном выборе дозировки препарат оказывает выраженное терапевтическое воздействие, способствует снижению давления и устранению отечности.

Что касается отзывов пациентов, то они весьма неоднозначны. Кто-то не может принимать лекарство из-за противопоказаний, кто-то – из-за высокой стоимости, кто-то – из-за ограничений по возрасту. Тем более, в последнее время препарат не встречается в аптеках Украины и России.

Узнать, что думают потребители о Буфеноксе, можно в конце статьи. Не поленитесь оставить отзыв о препарате, если уже принимали его либо назначали пациентам. Другие пользователи Сети будут благодарны вам за это.

Итог:

  1. Буфенокс предназначен для лечения отечного синдрома, застойной сердечной недостаточности, токсикоза, заболеваний печени и почек.
  2. Прием лекарства противопоказан кормящим пациенткам, несовершеннолетним лицам, а также женщинам в первом триместре беременности.
  3. Лечение может вызвать гипокалиемию. Чтобы избежать этого, следует употреблять богатые калием продукты либо принимать калийсодержащие лекарственные средства. Ограничивать употребление поваренной соли во время терапии нельзя (при приеме высоких доз это чревато развитием гипохлоремического алкалоза и гипонатриемии).
  4. В ходе лечения нужно время от времени проверять содержание электролитов плазмы, остаточного азота, а также КОС.
  5. При употреблении этанола, выполнении физических упражнений, длительном стоянии, резком переходе из положений «сидя» и «лежа» в вертикальное положение, нужно соблюдать осторожность, т.к. перечисленные действия могут спровоцировать усиление ортостатических гипотензивных эффектов.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/bufenoks-preparat-dlya-borby-s-otechnostyu.html

Ссылка на основную публикацию