Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

  • Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
  • 46028
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Спиронолактон является мочегонным препаратом, обладающим калийсберегающим и антигипертензивным действием. Обладает длительным мочегонным результатом. Действие достигается мягко, не оказывая негативного воздействия на мочеполовую систему. Препарат переносится легко и разрешен даже в период беременности и лактации.

Состав и действие препарата

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Калийсберегающий диуретик обладающий длительным мочегонным результатом

Препарат Спиронолактон содержит 25 мг действующего вещества. Форма выпуска – 2 блистера по 10 таблеток в каждом. Средство представляет собой таблетки белого цвета небольшой формы.

Действующим веществом является спиронолактон, в большинстве случаев дозировки в 25 миллиграмм достаточно для суточного приема, что делает использование препарата очень удобным. Кроме этого содержатся следующие вспомогательные компоненты:

  • Кальция стеарарт.
  • Повидон.
  • Лактоза.
  • Картофельный крахмал.

Таблетки Спиронолактон относятся к группе калийсберегающих диуретиков. Увеличивает выведение воды, натрия и хлора. При этом уменьшает вывод калия и мочевины. Оказывает влияние на кислотность мочи, уменьшая ее.

На фоне приема отмечается незначительное снижение артериального давления. При нормальных показателях артериального давления препарат не оказывает никакого воздействие, и АД остается в пределах нормы.

Действие препарата отмечается на 2-5 день от начала применения. Это индивидуально для каждого пациента. Отличается быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Выводится препарат преимущественно с мочой, лишь незначительная часть выводится с каловыми массами. Препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко при лактации.

Влияние на почки сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению

Спиронолактон имеет следующие показания к применению:

  1. Предменструальный синдром.
  2. Поликистоз яичников.
  3. Аденома надпочечников, сопровождающаяся артериальной гипертензией.
  4. Отеки различного происхождения (в том числе отеки при беременности, вызванные гестозом, а также отеки при сердечной недостаточности).
  5. Цирроз печени, сопровождающийся отечностью.
  6. Нефротический синдром.
  7. Гипокалиемия.

Препарат Спиронолактон должен приниматься только по назначению врача. Для устранения легких отеков, вызванных переутомлением и недосыпанием, его использование не рекомендуется. С небольшими отеками возможно справиться другими способами.

Дозировка и способ применения

Спиронолактон предназначен для внутреннего применения. Дозировка лекарственного препарата должна назначаться врачом, после необходимой диагностики.

В инструкции по применению подробно описаны рекомендуемые дозы и схемы приема Спиронолактона. При появлении побочных действий препарат должен быть отменен, либо снижена его дозировка.

Дозировка зависит от заболевания.

  1. При гипокалиемии. От 25 до 100 мг в сутки, единожды или разделив на несколько приемов. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 400 мг, если препарат переносится легко.
  2. При отеках, вызванных циррозом печени: средняя дозировка составляет 100 мг, ее увеличение возможно при необходимости. Желательно не принимать капсулы за один раз, а разделить их количество на несколько приемов.
  3. При отеках, вызванных нефротическим синдромом: 100-200 мг. Назначается, если другие виды терапии не приносят результата.
  4. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью: 100-200 мг в сутки, разделив на 4-5 приемов. Длительность лечения составляет 5 дней в составе комплексной терапии. Максимальная дозировка при поддерживающей терапии составляет 200 мг в сутки.
  5. При гипертензии: 50 мг принимать 1 раз в сутки. Дозировка увеличивается постепенно, максимально до 200 мг.
  6. При отеках у детей: 1-1,5 мг на 1 кг веса. В сутки прием должен быть разделен на 1-4 раза. Коррекция дозировки проводится через 5 дней, при отсутствии побочных эффектов доза увеличивается.
  7. При беременности: запрещен в 1 триместр беременности, далее возможно использование минимальных дозировок.

Если необходимо увеличить курс приема, то необходимо сделать перерыв на 10-15 дней.

Противопоказания

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При беременности использовать препарат нужно крайне осторожно

Применение Спиронолактона должно начинаться с внимательного изучения инструкции, особенно стоит учитывать его противопоказания:

  1. Повышенное содержание кальция в крови.
  2. 1 триместр беременности.
  3. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  4. Непереносимость лактозы и повышенная чувствительность к другим компонентам препарата.
  5. Задержка мочи.
  6. Повышенное содержание калия и натрия в крови.
  7. Болезнь Аддисона.
  8. Хроническая почечная недостаточность.
  9. Период грудного вскармливания.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Синдром мальабсорбции.

Применение во время беременности и лактации

Препарат Спиронолактон противопоказан во время 1 триместра беременности. Это обуславливается тем, что компоненты медикамента могут негативно сказаться на формировании внутренних органов плода.

Во 2 и 3 триместре использование препарата разрешено, но только в минимальных дозировках. Использовать разрешается в том случае, если отсутствует угроза для плода.

Совмещать прием препарата и грудное вскармливание не рекомендуется, так как компоненты препарата попадают в грудное молоко. Это может навредить ребенку. При лечении Спиронолактоном период лактации рекомендуется прекратить.

Побочные действия

Прием лекарства может спровоцировать появление побочных действий. К самым распространенным относятся следующие:

  • Появление болевых ощущение в животе.
  • Обострение хронического гастрита.
  • Образование язв и эрозий на слизистой оболочке кишечника и желудка.
  • Тошнота, рвота, нарушение стула.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Появление сильных головных болей и головокружений.
  • Нарушение сна, бессонница.
  • Апатичность, заторможенность, вялость.
  • Нарушение водно-солевого баланса.
  • Снижение полового влечения и эректильной функции.
  • Усиление роста волос на теле.
  • Увеличение грудных желез у мужчин.
  • Изменение тембра голоса.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, жжением, крапивницей и дерматитом.
  • Появление болевого синдрома в мышцах и суставах.
  • Лихорадка.

Так как препарат имеет обширный список побочный действий, перед началом приема нужна предварительная консультация врача. Самостоятельно менять дозировку и схему лечения строго не рекомендуется.

Особые указания

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В период приёма препарата рекомендуется делать анализы крови

Так как препарат содержит моногидрат лактозы, он абсолютно противопоказан пациентам, имеющим врожденную лактозную непереносимость.

Во время терапии препаратом необходимо регулярно сдавать кровь и мочу на анализ, это поможет контролировать уровень мочевины и электролитов. Анализы также покажут динамику терапии и общее состояние пациента.

Лечение должно проходить под контролем врача, если у пациента присутствуют такие заболевания, как цирроз печени и гиперкалиемия.

На фоне применения Спиронолоктона возможно ухудшение самочувствия, головокружения и сонливость. Поэтому рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, а также от всех занятий, требующих высокой концентрации внимания.

В составе комплексной терапии дозировка должна быть рассчитана предельно точно. Несоблюдение рекомендованной дозы и схемы лечения грозит не только побочными действиями, но и различными осложнениями.

Лекарственное взаимодействие

При лечении Спиронолактоном, необходимо учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

  1. Норадреналин. Уменьшается чувствительность сосудов.
  2. Дигоксин. Спиронолактон оказывает на него ингибрирующее действие, это ведет к увеличению дигоксина в плазме крови.
  3. Литий карбонат. Повышается концентрация лития в крови.
  4. Салицилаты. Уменьшается эффект от диуретика.
  5. Препараты калия. Возможно развитие высокого содержания калия в крови.

При лечении каким-либо медикаментом, об этом необходимо сообщить врачу. От наличия дополнительных препаратов зависит дозировка и длительность лечения.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают крайне редко. Это возможно при употреблении больших доз медикамента, а также чрезмерно длительном лечении. Передозировка ведет к следующим последствиям:

  • Нарушения в водно-солевом балансе.
  • Прогрессирование сердечной недостаточности.
  • Появление отдышки и ощущения удушья.
  • Метаболический ацидоз.
  • Сбои в сердечном ритме.
  • Резкое и внезапное снижение артериального давления, приводящее к значительному ухудшению самочувствия.
  • Прогрессирование почечной и печеночной недостаточности.

При появлении симптомов передозировки пациент нуждается в срочной госпитализации.

Самостоятельно оказать помощь в домашних условиях при сильной передозировке невозможно. В медицинском учреждении проведут процедуру промывания желудка и соответствующую терапию.

Цена и аналоги

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат имеет схожий медикаментозный состав и легко заменяет Спиронолактон

Средняя цена на Спиронолактон составляет 80 рублей. Несмотря на низкую стоимость, препарат имеет высокую эффективность. Подбор аналогов целесообразен только в том случае, если пациент имеет индивидуальную непереносимость компонентов препарата или при появлении сильно выраженных побочных действий.

Аналоги Спиронолактона имеют схожий состав и идентичный принцип действия. Самыми популярными являются следующие препараты:

  • Альдактон.
  • Веро-Спиронолактон.
  • Ворошпирон.
  • Верошпилактон.

Вышеперечисленные препараты назначаются для лечения тех же самых патологических процессов, что и сам Спиронолактон. Они практически не имеют отличия в своем составе. Разница заключается лишь в дополнительных компонента, которые никак не влияют на итоговый результат. Аналогичные препараты имеют примерно такую же стоимость, как и оригинал.

Вышеперечисленные препараты обладают мочегонным, антигипертензивным и калийсберегающими действиями. Результат от их использования также является длительным.

Самостоятельно заменять препарат на аналогичный строго не рекомендуется. Это может привести к отсутствию эффективности лечения, а также к серьезным осложнениям. При проявлении побочных действий на Спиронолактон необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать аналогичный препарат, либо скорректирует дозировку Спиронолактона до комфортной для применения.

Отзывы

Анна, 32 годаСпиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

«Перед началом приема абсолютно не была готова к тому, что уже через час после принятия таблетки придется постоянно бегать в туалет. До этого пила другие мочегонные, но мочеиспускания не были такими частыми. Это принесло серьезные неудобства, зато положительно сказалось на состоянии здоровья. Принимала при артериальной гипертензии, побочных эффектов не заметила. Радует и стоимость препарата»

Анастасия, 44 годаСпиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

«Спиронолактон принимала для борьбы с отеками. Заметила, что через 3 дня приема заболели почки. Думаю, что это вина преарата. Курс лечения у меня составлял 10 дней, по 2 таблетки в сутки.

Боль в почка отпустила, отеки сошли очень быстро, а также заметила, что улучшилось самочувствие. Стала более активной и плюсом нормализовала артериальное давление.

В целом от средства хорошие впечатления, смутила только боль в почках»

Ольга, 38 летСпиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

«Препарат мне порекомендовал врач для того, чтобы убрать отеки, возникающие на фоне сердечной недостаточности. Мочегонных в своей жизни пила много, пока Спиронолактон понравился больше всех.

Читайте также:  Обтурационная желтуха: причины, симптомы, методы лечения

От него у меня полностью отсутствуют побочные эффекты,  а вся отечность сходит быстро. Я даже визуально меняюсь.

Средство рекомендую, но при длительном приеме необходимо делать перерывы, иначе появляется слабость и сильные боли в животе»

Наталья, 43 годаСпиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

« О препарате Спиронолактон у меня сложилось неоднозначное мнение. В моем случае я стала ощущать побочные эффекты сразу после начала приема. Появились головные боли, тошнота и слабость, при этом мочегонный эффект не был сильно выраженным.

Подождала неделю, самочувствие стало приходить в норму, но от головных болей избавиться не удалось.

Результат от Спиронолактона есть, но мне тяжело проходить курс лечения из-за головных болей, которые не купируются даже обезболивающими таблетками»

Виктория, 32 годаСпиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

«Принимала от избавления от сильных отеков. Диуретик действует очень мягко, не отражается на качестве привычной жизни. При этом вся отечность постепенно сходит. Побочных действий для себя не выявила. Курс приема прошел очень легко, даже мочеиспускание сильно не участилось. При этом нужного эффекта мне удалось достигнуть»

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/spironolakton/

Спиронолактон — инструкция по применению, цена и отзывы

Диуретики – это мочегонные средства, которые помогают организму избавиться от лишней жидкости, а также натрия, который приводит к ее задержке. Такие средства делятся на типы по принципу своего действия.

Самыми эффективными считаются петлевые и тиазидные препараты. Однако они имеют наибольшее количество побочных эффектов и вместе с натрием вымывают нужный калий. Поэтому чаще врачи назначают калийсберегающие диуретики.

Они мягче воздействуют на организм и не позволяют развиваться гипокалиемии.

Диуретические медикаменты используют для лечения разных заболеваний. Однако наиболее часто их назначают больным гипертонией. Ведь это заболевание нередко сопровождается задержкой жидкости, которая приводит к отеку всех тканей организма, включая сосуды.  Одним из самых популярных мочегонных калийсберегающих средств является Спиронолактон.

Общие сведения о препарате

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Спиронолактон – это диуретик калийсберегающего типа. Он обладает мочегонным действием. И при этом не способствует вымыванию калия.

Данный препарат воздействует не только на функционирование почек в плане выведения лишней жидкости, но и подавляет продуцирование альдостерона. Таким образом, он обладает и эффектом понижения давления.

Противогипертензивный эффект мочегонных средств объясняется тем, что при выведении лишней жидкости из организма снимается отек с сосудов. Благодаря этому они расширяются и давление понижается.

Спиронолактон содержит в составе одноименное действующее вещество. Также в нем содержатся такие ингредиенты, как лактозный моногидрат, повидон К25, крахмал, магниевый стеарат, натриевая кроскармеллоза, тальк, кармин, индигокармин, титановый диоксид, полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт. Стоит отметить, что количество действующего вещества в составе препарата зависит от формы его выпуска.

Препарат обладает пролонгированным действием. После однократного приема его действие продолжается не менее суток.

Спиронолактон имеет невысокую цену.  Точная сума будет  зависеть в зависимости от фирмы его производителя, а также торговой точки, в которой он продается.

Отпускается Спиронолактон только по рецепту медицинского специалиста. Это связанно с достаточно обширным списком негативных эффектов, которые могут возникнуть при его применении и передозировке.

Препарат нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Очень важно, чтобы к этому средству не имели доступа дети и животные.

Срок годности средства составляет всего два года. Просроченные медикаменты использовать нельзя: вероятность побочных последствий увеличивается. Спиронолактон обладает доказанной эффективностью, проверенной временем.

Формы выпуска Спиронолактона

Спиронолактон выпускается в виде таблеток. Однако в зависимости от  типа препарата количество действующего вещества может отличаться. Цвет средств будет зависеть от фирмы производителя, например, Спиронолактон Сандоз и Веро внешне отличаются друг от друга.

Формы выпуска Спиронолактона:

  1. Спиронолактон 25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки без насечек в желатиновой оболочке. В зависимости от производителя таблетки могут иметь светло-фиолетовый или белый цвет.
  2. Спиронолактон 100 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки в оболочке с насечкой для разделения препарата на две равные части. Таблетка может иметь темно-фиолетовый или белый цвет.

Необходимый тип препарата должен выбирать врач. Это зависит от тяжести заболевания, а также тех или иных осложняющих факторов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Спиронолактон воздействует на работу почек, оказывая мочегонное действие. Это позволяет вывести из организма лишнюю жидкость, сняв отечность с внутренних органов и вен.

Этот препарат блокирует работу альдостерона в канальцах дистального типа. Благодаря этому происходит активное выведение натрия и жидкости. Калий в этом случае не вымывается в больших количествах. При приеме Спиронолактона задерживается выработка пермеаз в зависимых от альдостерона участках и собирательных элементах.

Действующее вещество Спиронолактона связывается с альдостероном. Благодаря этому начинают усиленно выводиться натрий, хлор и вода, а калий не выходит с мочой. Снижается и кислотность мочи.

Таким образом, при приеме этого диуретика снижается отечность сосудов, они расширяются, и кровь начинает лучше циркулировать. Это приводит к понижению давления и устранению гипоксии тканей.

После попадания в ЖКТ медикамент очень быстро перемещается в кровь. При этом его биологическая доступность равняется 100%.

Медикамент практически полностью связывается с белками. Поэтому при его передозировке гемодиализ не эффективен.

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Спиронолактон и его производные в большом количестве просачиваются через плацентарный барьер, а также попадают в грудное молоко.

Средство перерабатывается печенью. При этом возникают активные метаболиты и кранренон.

Через 4 часа после приема концентрация препарата достигает своего максимального значения. Однако его наиболее выраженный эффект виден через 7 часов. При этом он сохраняется на протяжении суток.

Период полувыведения  метаболитов может продолжаться от 13 до 24 часов. При этом большая часть выводится с мочой метаболитами и в неизмененном виде. И небольшая часть препарата выходит с калом. При этом следы Спиронолактона в кале могут обнаруживаться на протяжении 6 дней после одноразового приема.

Кренон выводится в два этапа. Первый этап длится 3-4 часа, а второй может продолжаться от 12-ти до 96-ти часов.

При заболеваниях сердца и печени период полувыведения препарата увеличивается, но накопительного эффекта не наблюдается. При болезнях почек, гиперкалиемии  фиксируется и кумуляция препарата.

Показания к приему средства

Медикамент нередко применяют при гипертонии. Однако у него есть и другие  варианты применения.

Показания к использованию Спиронолактона:

  1. Недостаточность мышцы сердца застойного типа. Это средство используют в тех случаях, когда другие препараты либо не эффективны, либо их вовсе нельзя использовать.
  2. Гиперальдостеронизм первичного типа. В этом случае препарат используют для лечения перед операцией.
  3. Заболевания, вызывающие гиперальдостеронизм вторичного типа. Например, цирроз печени.
  4. Гипертония первичного и вторичного типа.

Также данный медикамент может применяться для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии, при приеме препаратов, вымывающих калий и магний. Поэтому это средство нередко используют в сочетании с другими диуретическими средствами.

Как работает препарат

Чтобы понять, каким образом Спиронолактон помогает справиться с гипертонией, нужно более подробно рассмотреть его принцип действия. На самом деле, в случае с диуретиками он достаточно прост.

Принцип действия Спиронолактона:

  1. Препарат воздействует на дистальные канальцы. Благодаря этому увеличивается частота позывов к мочеиспусканию.
  2. Кроме того, препарат блокирует работу альдостерона. Из-за этого начинается усиленное выведение натрия и хлора. При этом калий и магний не вымываются.
  3. Именно натрий приводит к задержке жидкости в организме. Поэтому действия Спиронолактона помогают не только вывести лишнюю жидкость, но и устранить отечность.
  4. Благодаря этому сосуды расширяются, а скорость кровообращения нормализуется. Давление начинает снижаться.
  5. Кроме того, в процессах повышения давления участвует и альдостерон, который в этом случае начинает выделяться особенно интенсивно. А так как Спиронолактон способствует снижению уровня этого гормона, давление в этом случае тоже начинает понижаться.
  6. При снижении объема крови, циркулирующей по системе, нагрузка на сердце уменьшается.

Такие действия описываемого медикамента полезны не только при гипертензии. Препарат оказывает положительное влияние на организм и при некоторых других заболеваниях.

Преимущества и недостатки средства

Спиронолактон считается достаточно мягким диуретиком. Его часто назначают при умеренной гипертонии. При этом врачи выделяют несколько, свойственных этому препарату преимуществ.

Преимущества Спиронолактона:

  1. Обладает пролонгированным действием. Эффект от препарата наблюдается на протяжении не менее 24 часов после его однократного приема.
  2. Мягко воздействует на организм. При его приеме увеличение частоты позывов к мочеиспусканию не сильно выражено и не приносит ощутимого дискомфорта.
  3. Калий и магний при приеме этого препарата не вымываются. Поэтому Спиронолактон часто назначают при приеме медикаментов, которые могут способствовать выведению этих важных веществ.
  4. По сравнению с другими диуретическими медикаментами Спиронолактон имеет меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

Несмотря на то, что Спиронолактон имеет несколько значимых достоинств, это средство имеет и  недостатки:

  1. Этот препарат создает умеренный мочегонный эффект. Поэтому на поздних стадиях гипертонии его прием не принесет  желаемых результатов.
  2. При некоторых заболеваниях метаболиты спиронолактона могут накапливаться в организме и ухудшать состояние его органов.
  3. Начинает средство действовать не сразу после приема. Ощутимый эффект заметен только через несколько часов после его употребления.

Возможные негативные реакции организма

Спиронолактон – это относительно безвредный препарат, если сравнивать его с более активными диуретиками. Однако, это вовсе не значит, что он не оказывает негативного влияния на организм. У него есть несколько выраженных побочных эффектов.

Читайте также:  Непрямой билируби: норма, причины повышения и уменьшения

Побочные действия Спиронолактона:

Группы органов Возможные негативные последствия приема Спиронолактона
Сердечно-сосудистая система Сильное понижение артериального давления, васкулит,  аритмия.
Кровеносная и лимфатическая системы Лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.
Нервная система. Повышенная сонливость, паралич, болевые ощущения в голове, параплегия, обморочное состояние, головокружение, снижение восприимчивости к внешним раздражителям, летаргия.
Дыхательные  органы

Источник: https://davlenie.guru/spironolakton.html

Для чего нужен Спиронолактон?

Рубрика: Диуретик

Спиронолактон – это диуретик с магнийсберегающим и калийсберегающим действиями.

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Каждая таблетка содержит 25 мг активного действующего вещества – Спиронолактона, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе моногидрат лактозы.

Диуретический эффект развивается через 2–5 дней после начала применения препарата.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и около 90% связывается с белками плазмы крови. Биодоступность составляет 92–99% и повышается при одновременном приеме с пищей.

Цена в аптеках

Информация о цене Спиронолактон в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Спиронолактон 25мг 20штук – от 40 до 63 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • отеки различного происхождения – вызванные гестозом беременным, связанные с сердечной недостаточностью;
  • отеки при циррозе печени;
  • нефротический синдром, сопровождающийся отеками;
  • артериальная гипертензия, вызванная аденомой надпочечников;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гипокалиемия;
  • предменструальный синдром;
  • поликистоз яичников у женщин.

Инструкция по применению Спиронолактон 25 мг, дозы и правила

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отеках различного происхождения стандартная дозировка Спиронолактона – от 100 до 200 мг препарата в сутки, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 300 мг в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками.

Дозу препарата обычно разделяют на 2-3 приема через равные промежутки времени. Согласно инструкции по применению, поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 1 таблетка Спиронолактон 25 мг, максимальная – 200 мг.

Эссенциальная гипертензия — от 50 до100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг.

Отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии) – от 100 до 200 мг.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном уровне калия в плазме назначают по 300 мг в день в 2-3 приема.

Коррекцию дозы проводят с учетом содержания калия в плазме. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 10-14 дней.

Детям при отеках Спиронолактон назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Важная информация

Таблетки с особенной осторожностью следует применять пациентам при атриовентрикулярной блокаде из-за риска развития гиперкалиемии. По той же причине лечение препаратом с осторожностью проводится пациентам с циррозом печени и людям, которые ожидают проведения хирургического вмешательства.

Во время лечения препаратом необходимо периодически сдавать анализы — контролировать уровень электролитов в организме и уровня мочевины в крови.

При назначении Спиронолактон в комплексе с другими диуретиками или препаратами для лечения артериальной гипертензии важно корректировать дозу последних, чтобы не вызвать развитие тяжелых побочных эффектов.

Исследования на животных обнаружили негативное действие спиронолактона на плод. Клинические испытания с участием беременных женщин не проводились. Спиронолактон нельзя принимать в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах — только при серьезных заболеваниях, по назначению врача, который оценивает возможную пользу и риск.

Активный метаболит спиронолактона — канерон — проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание следует прекратить, если проведение терапии в период лактации клинически обосновано.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Спиронолактон

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Спиронолактон 25мг:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия), васкулит.
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (в том числе агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластная или апластическая анемия, эозинофилия.
  • Со стороны нервной системы и психики: головная боль, сонливость, головокружение, атаксия, паралич, параплегия, летаргия, заторможенность, спутанность сознания.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: изменение тембра голоса.
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе и желудке, диарея, запор, кишечная колика, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.
  • Со стороны пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени.
  • Со стороны мочевыделительной системы: ОПН.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: остеомаляция, спазм мышц, судороги мышц нижних конечностей.
  • Со стороны обмена веществ и метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, гиперурикемия, порфирия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз, дегидратация.
  • Со стороны эндокринной системы: гирсутизм.
  • Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в период менопаузы, набухание и боль в молочных железах у женщин, бесплодие (при применении в высоких дозах — 450 мг/сут), доброкачественная опухоль молочной железы.
  • Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка; гипертрихоз, алопеция, волчаночноподобный синдром, гиперемия, кольцевидная эритема, экзема, синдром Стивенса — Джонсона.
  • Общие: астения, повышенная утомляемость.

Противопоказания

Противопоказано применять Спиронолактон при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Повышенная чувствительность к спиронолактону;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://zdravlab.com/spironolakton/

Спиронолактон: таблетки 25 мг — обновлено 03.19

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Спиронолактон. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Диуретическим калийсберегающим препаратом является Спиронолактон. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 25 мг обладают мочегонными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарство Спиронолактон выпускается в форме таблеток белого цвета для перорального применения в блистерах по 10 штук, по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг активного действующего вещества – Спиронолактона, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Спиронолактон – калий-, магнийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза приводит к гипотензивному эффекту, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от содержания ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД. Диуретический эффект обычно проявляется на 2-5 день терапии.

Показания к применению

От чего помогает Спиронолактон? Таблетки имеют следующие показания к применению:

  • цирроз печени;
  • синдром поликистоза яичников;
  • альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников;
  • предменструальный синдром;
  • отеки во втором и третьем триместре беременности;
  • отеки на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Инструкция по применению

Спиронолактон назначают в индивидуальной дозировке в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме — 100-200 мг в сутки (реже — 300 мг в сутки) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг в сутки в 2-3 приема. Цирроз печени: при коэффициенте Na/K более 1,0 суточная доза — 100 мг, если коэффициент менее 1,0 — 200-400 мг в сутки.

как снять отеки и снизить давление с помощью аналога Верошпирон.

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • период лактации;
  • анурия;
  • повышенная чувствительность к компонентам Спиронолактона;
  • беременность;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • непереносимость лактазы, дефицит лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 3 лет;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту).

С осторожностью:

  • печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • гиперкальциемия;
  • сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности;
  • диабетическая нефропатия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • проведение местной и общей анестезии;
  • хирургические вмешательства;
  • дисменорея;
  • гинекомастия или одновременное применение препаратов, вызывающих гинекомастию;
  • метаболический ацидоз.

Побочные явления

  • Спазмы мышц, снижение потенции;
  • Эндокринная система: при длительном применении – гинекомастия; у мужчин – нарушение эрекции; у женщин – огрубение голоса, аменорея, гирсутизм, метроррагия в период климакса, дисменорея, болезненность и карцинома молочной железы;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
  • Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, кишечные колики, гастриты, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, запоры, диарея;
  • Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, зуд, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь;
  • Центральная нервная система: головная боль, атаксия, летаргия, сонливость, головокружение, заторможенность;
  • Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение концентрации мочевины, нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (алкалоз или гипохлоремический метаболический ацидоз).
Читайте также:  Анализ крови на гепатит и вич - сколько и как делается

Читайте еще:  Дезринит или Назонекс – что лучше? Волнующие факты!

Почитайте также эту статью:  Уколы и таблетки Сермион: инструкция, цена и отзывы

При беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в 1 триместре беременности применение противопоказано, во 2 и 3 триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Особые указания

В период лечения препаратом Спиронолактон пациентам следует соблюдать осторожность в вождении автомобилем или управлении сложной техникой, так как на фоне терапии возможны головокружения и сонливость.

Таблетки с особенной осторожностью следует применять пациентам при атриовентрикулярной блокаде из-за риска развития гиперкалиемии. По той же причине лечение препаратом с осторожностью проводится пациентам с циррозом печени и людям, которые ожидают проведения хирургического вмешательства.

  • При назначении таблеток Спиронолактон пациенту в комплексе с другими диуретиками или препаратами для лечения артериальной гипертензии важно корректировать дозу последних, чтобы не вызвать у пациента развитие тяжелых побочных эффектов.
  • Во время лечения препаратом пациенту необходимо периодически сдавать анализы, чтобы контролировать уровень электролитов в организме и уровня мочевины в крови.
  • В состав таблеток входит моногидрат лактозы, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью этого компонента препарат противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.

Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Аналоги лекарства Спиронолактон

По структуре определяют аналоги:

  1. Верошпилактон;
  2. Спиронолактон микронизированный;
  3. Верошпирон;
  4. Спиронол;
  5. Урактон;
  6. Спиронаксан;
  7. Спиронолактон Дарница;
  8. Спирикс;
  9. Альдактон.

Читайте еще:  Уколы и таблетки Дицинон: инструкция, цены и отзывы

К фармакологической группе диуретики относят аналоги:

  1. Адельфан Эзидрекс;
  2. Индапамид;
  3. Аквафор;
  4. Индапамид Сандоз;
  5. Диакарб;
  6. Торасемид;
  7. Урофлукс;
  8. Маннит;
  9. Буфенокс;
  10. Акрипамид;
  11. Индапсан;
  12. Гигротон;
  13. Ионик;
  14. Триамтел;
  15. Кристепин;
  16. Ретапрес;
  17. Бритомар;
  18. Эдарби Кло;
  19. Фуросемид;
  20. Изобар;
  21. Тензар;
  22. Памид;
  23. Индапрес;
  24. Гидрохлоротиазид;
  25. Мочевина;
  26. Урологический (мочегонный) сбор;
  27. Гипотиазид;
  28. Гидрохлортиазид;
  29. Арифон;
  30. Инспра;
  31. Лорвас;
  32. Бринердин;
  33. Лазикс;
  34. Небилонг Н;
  35. Индап;
  36. Тригрим;
  37. Диувер;
  38. Индапамид ретард;
  39. Арифон ретард;
  40. Канефрон H;
  41. Ипрес лонг;
  42. Фурсемид;
  43. Синепрес;
  44. Цималон;
  45. Клопамид;
  46. Маннитол;
  47. Бруснивер;
  48. Ацетазоламид;
  49. Зокардис плюс;
  50. Эплеренон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Спиронолактон (таблетки 25мг №20) в Москве составляет 40 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Срок годности таблеток составляет 5 лет со дня даты производства, которая указана на упаковке. По окончанию срока хранения таблетки нельзя принимать внутрь.

Хранить таблетки Спиронолактон инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания солнечных лучей на препарат.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/spironolakton-tabletki-25-mg.html

Спиронолактон — помощник сердечно-сосудистой системы

Задержка воды в организме приводит к отекам, повышению давления, увеличению нагрузки на почки и сердце.

Для людей, страдающих гипертонией, повышенное содержание жидкости в организме может привести к гипертоническому кризу.

Кроме того, избыток воды создает дополнительную нагрузку на всю сосудистую систему и в последствии может привести к венозному расширению вен и вытекающим отсюда осложнениям. Одним из наиболее широко используемых диуретиков является Спиронолактон.

Показания к применению

Мочегонные препараты применяют для выведения излишка жидкости из организма. Это необходимо при многих заболеваниях, сопровождающихся отечным синдромом, например:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефротический синдром (Спиронолактон не влияет на течение патологического процесса);
  • цирроз печени;
  • эссенциальная гипертензия;
  • асцит;
  • гиперальдостеронизм.

Как вспомогательная терапия Спиронолактон назначается при:

  • применении сердечных гликозидов для уменьшения их побочного эффекта – выведения катионов калия из организма;
  • миастении.

Способ применения

Спиронолактон принимают внутрь, запивая водой. Дозировку и кратность приема врач устанавливает индивидуально.

 Взрослый пациент   Доза для детей
 В сутки — 25-200 мг Спиронолактона. Это количество можно разделить на необходимое количество приемов. В особых ситуациях врач может скорректировать дозировку и увеличить ее до 400 мг в сутки.  Рассчитывается исходя из веса, ориентировочно 3мг на 1 кг веса ребенка. Эта доза является суточной и также может делиться в соответствии с кратностью приема.

При эссенциальной гипертензии пациенту назначается 50-100 мг препарата однократно, чаще всего с утра. Принимать Спиронолактон нужно 2 недели, чтобы получить полную реакцию организма на проводимую терапию. В случае необходимости изменения дозы это делают постепенно.

  • При гиперальдостеронизме начальная доза варьируется около 300-400 мг, но после получения положительной динамики от проводимой терапии, ее снижают вплоть до 25 мг в сутки.
  • При отеках нефрологического характера дозировка Спиронолактон составляет 100-200 мг.
  • При сердечной недостаточности хронического течения суточная норма равняется 100-200 мг, затем подбирается эффективная поддерживающая доза.

Форма выпуска

Производители выпускают Спиронолактон в таблетках разной дозировки и в капсулах.

Дозировка бывает 25, 50, 100 мг.

Состав

Действующее вещество – спиронолактон, который является антагонистом альдостерона. Альдостерон – гормон коры надпочечников, естественно вырабатываемый в организме человека.

Особенностью альдостерона является усиление выведения из организма ионов калия и повышение способности тканей удерживать воду. В результате чего у человека возникают отеки, мышечная слабость, повышается нагрузка на почки и сердце.

Спиронолатон оказывает диуретическое и калийсберегающее действие, вследствие чего проявляет также гипотензивный эффект. Мочегонное действие наступает только спустя 2-5 дней после начала лечения. Препарат на 100% всасывается в кровь.

Лекарственные взаимодействия

  1. Карбеноксолон снижает лечебный эффект Спиронолактона из-за антагонистического действия в отношении ионов натрия.
  2. При необходимости проведения анестезии нужно учесть, что Спиронолактон может снижать чувствительность к норадреналину.
  3. Аспирин уменьшает диуретический эффект препарата.
  4. Спиронолактон усиливает действие других диуретиков или препаратов от повышенного давления, что требует существенной коррекции их доз.

Ослабляет действие антикоагулянтов. Увеличивает токсичность дигоксина. При приеме вместе с препаратами группы НПВС следует контролировать функцию почек.

Употребление вместе с алкоголем абсолютно противопоказано.

Глюкокортикоидные гормоны при одновременном приеме со Спиронолактоном усиливают диуретическое действие, а также оказывают побочный эффект – увеличивают выведение калия.

Побочные действия

Сложность механизма действия и вмешательство в гормональную систему организма обуславливает широту возможных побочных эффектов, которые затрагивают большинство систем организма.

  1. Артериальная гипотензия, аритмия, поражения сосудов.
  2. Анемия, тромбоцитопения.
  3. Головная боль, паралич, головокружения, заторможенность.
  4. Рвота, гастрит, снижение аппетита, диарея, кровотечения, запор, язва.
  5. Нарушения в работе печени.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Судороги.
  8. Нарушения обмена веществ, порфирия, повышение уровня мочевины.
  9. Снижение либидо, нарушения гормонального фона, бесплодие, опухоли.
  10. Аллергические высыпания, эритема, экзема.
  11. Общая слабость, утомляемость.

Противопоказания

Препарат Спиронолактон противопоказан для применения при болезнях:

  1. Гиперкалиемия.
  2. Болезнь Аддисона.
  3. Гипонатриемия.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Анурия.
  6. Нарушения обмена лактозы.
  7. Период лактации.
  8. Беременность.
  9. Дети до 3 лет.
  10. Индивидуальная чувствительность.

При наличии у больного сахарного диабета и гиперкальциемии Спиронолактон назначается с осторожностью. Также следует проконсультироваться относительно возможности применения препарата пожилым пациентам и при хирургических вмешательствах.

Людям, чья работа требует повышенной концентрации, а также водителям, следует проявить осторожность в первое время приема Спиронолактона.

Применение при беременности

Препарат очень хорошо проходит плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко, из-за чего применение в эти периоды запрещено.

Условия хранения

Спиронолактон необходимо хранить при температуре до 25 градусов, в темном сухом месте.

Цена

Цена в России: 60 р (25 мг), 170 р (50 мг), 250 р (100 мг). Стоимомть препарата в Украине: 60 грн (25 мг), 75 грн (50 мг), 120 грн (100 мг).

Аналоги

Аналогами Спиронолактон являются: Верошпирон, Альдактон, Спирикс, Спиронол, Урактон.

Отзывы

  • Большинство пациентов отмечают скорость и эффективность действия препарата как большой плюс.
  • Однако были замечены также и многочисленные побочные эффекты, требующие консультации врача и корректировки доз.
  • Реальные отзывы людей после приема Спиронолактона вы можете прочитать в конце этой статьи.

Выводы

Кратко о главном:

  1. В организме человека вырабатывается гормон, способствующий задержке воды в организме – альдостерон, действие которого угнетает препарат Спиронолактон.
  2. Избыток жидкости в организме способствует повышению артериального давления, повышению нагрузки на почки, сердце и сосуды.
  3. Спиронолактон обладает диуретическим эффектом, что позволяет быстро вывести их организма лишнюю воду, сохраняя при этом нужную концентрацию ионов калия, в отличии от многих других диуретиков.
  4. Препарат не следует применять беременным и людям с почечной недостаточностью.
  5. Действие Спиронолактона проявляется не сразу. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек и следить за электролитным балансом.

Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/spironolakton-pomoshchnik-serdechno-sosudistoj-sistemy.html

Ссылка на основную публикацию