Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Действующий компонент Рамиприл – одноименное вещество, концентрация которого в одной таблетке может составлять 2,5 или 5 мг 10 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят лактоза (в форме моногидрата) и магния стеарат.

Фармакологическое действие

  • Основным составляющим Рамиприла Северная Звезда является вещество с идентичным названием, которое при попадании в организм человека преобразуется в рамиприлат.
  • Курсовое лечение препаратом помогает снизить частоту инфарктов миокарда, инсульта и летальных исходов при повышенном кардиоваскулярном риске, возникающем из-за таких сосудистых недугов, как инсульт, заболевания периферических сосудов и ишемическая болезнь сердца.
  • Гипотензивный эффект этого лекарственного средства достигает своего максимума спустя 3-6 часов после приема и продолжается не менее суток.

Показания к применению

От чего помогает Рамиприл? Таблетки рекомендуется принимать при:

  • диабетической нефропатии, заболеваниях почек, носящих диффузный характер (недиабетической нефропатии);
  • артериальной гипертензии;
  • уменьшение вероятности инфаркта миокарда, инсульта, коронарной смерти;
  • сердечной недостаточности хронического характера.

Рамиприл применяют в лечении пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, а также транслюминальную ангиопластику и коронарное шунтирование.

Инструкция по применению

  1. Таблетки Рамиприл принимают внутрь до или после еды, проглатывая целиком, запивая водой.
  2. Дозу врач назначает на основании клинических показаний, учитывая индивидуальную переносимость и терапевтический эффект препарата.

  3. Рекомендованное дозирование:
  • Нефропатия при хронических диффузных патологиях почек, диабетическая нефропатия: начальная доза – 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки.
  • Сердечная недостаточность, возникшая в течение 2-9 дней после острого инфаркта миокарда: начальная доза – по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) и через два дня терапии – по 5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг 2 раза в сутки. При плохой переносимости препарата (артериальная гипотензия) начальную дозу следует снизить до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить до 2,5 мг, еще через 2 дня – до 5 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При плохой переносимости дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки прием препарата следует отменить. Из-за недостаточного опыта применения Рамиприла у больных с выраженной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA), возникшей сразу после острого инфаркта миокарда, начальная доза для данной категории больных не должна превышать 1,25 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы должно проводиться под наблюдением врача.
  • Понижение риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: начальная доза – 2,5 мг однократно. Показано постепенное повышение дозы: через 1 неделю, затем через 2-3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки.
  • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг однократно, при необходимости дозу можно удваивать через 1-2 недели. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При одновременном приеме диуретиков их дозу следует снизить до начала терапии.
  • Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (утром) или в 2 приема. Для достижения желаемого терапевтического эффекта возможно кратное повышение дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки. При предшествующей терапии диуретиками их следует отменить или снизить дозу не позже чем за 3 дня до начала приема Рамиприла. Начальная доза для больных, принимающих диуретики, больных с недостаточностью почечной функции или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно. Начинать применение следует под строгим контролем врача. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза не должна превышать 1,25 мг.

Почитайте также эту статью:  Везомни

Рекомендованный режим дозирования Рамиприла для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК больше 60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 10 мг.
  • КК меньше 30 мл/мин: начальная доза – 1,25 мг в сутки, максимальная – 5 мг.
  • КК 30-60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 5 мг.

При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно.

Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особый контроль требуется за пациентами старше 65 лет, принимающими диуретики, за больными с хронической сердечной недостаточностью при нарушенной функции почек и печени. Доза подбирается в зависимости от целевого уровня АД.

Противопоказания

В инструкции к Рамиприлу указано, что принимать препарат противопоказано:

  • Беременным женщинам;
  • При гиперкалиемии;
  • Пациентам, которые перенесли трансплантацию почки;
  • Женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • Детям и подросткам младше 18 лет;
  • В случае двустороннего стеноза артерий почек, а у пациентов после нефрэктомии – при стенозе артерии единственной оставшейся почки;
  • При аортальном стенозе;
  • При выраженной дисфункции печени и/или почек;
  • Людям, имеющим повышенную чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ;
  • При первичном гиперальдостеронизме.

Побочные явления

  • боли в животе;
  • боли в груди;
  • импотенция;
  • стоматит;
  • синусит;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • бронхит;
  • сухой кашель;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек);
  • диарея, запор;
  • потеря аппетита;
  • алопеция;
  • холестатическая желтуха;
  • кожная сыпь;
  • панкреатит;
  • мышечные спазмы;
  • головокружение;
  • нарушения сна, настроения;
  • ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • протеинурия;
  • слабость;
  • тахикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Запрещен в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значением клиренса креатинина. В связи с этим перед началом лечения требуется исследование функции почек, а в дальнейшем проводится мониторинг этого показателя, а также электролитного состава крови, печеночных ферментов, картины периферической крови.

При дефиците жидкости или натрия необходима коррекция водно-электролитного баланса до назначения препарата. Во время лечения нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран из-за риска анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лечебный эффект препарата значительно усиливают гипотензивные средства. Во избежание гипогликемии, гиперальдостеронизма, повышения риска развития нейтропении, лекарство не используют совместно с противодиабетическими препаратами, диуретиками, а также средствами миелодепрессивного воздействия, калийсодержащими добавками и заменителями соли.

Аналоги лекарства Рамиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Тритаце;
  2. Рамепресс;
  3. Корприл;
  4. Дилапрел;
  5. Рамигамма;
  6. Вазолонг;
  7. Хартил;
  8. Рамикардия;
  9. Пирамил;
  10. Рамиприл СЗ;
  11. Амприлан.

К средствам для лечения артериальной гипертензии относят аналоги:

  1. Адельфан Эзидрекс;
  2. Валз Н;
  3. Энзикс;
  4. Лозап;
  5. Энап Н;
  6. Карведилол;
  7. Бисопролол;
  8. Престариум;
  9. Эналаприл;
  10. Лориста;
  11. Энам;
  12. Ренитек;
  13. Стамло;
  14. Нолипрел;
  15. Физиотенз;
  16. Клофелин;
  17. Конкор;
  18. Берлиприл;
  19. Амприлан;
  20. Нолипрел форте;
  21. Престанс;
  22. Метопролол;
  23. Атенолол;
  24. Индап;
  25. Зокардис;
  26. Небилет;
  27. Кордафлекс;
  28. Верапамил;
  29. Эксфорж;
  30. Нифедипин;
  31. Дилтиазем;
  32. Беталок;
  33. Аккупро;
  34. Каптоприл;
  35. Коринфар;
  36. Гипотиазид;
  37. Раунатин;
  38. Анаприлин;
  39. Амлодипин;
  40. Лозартан;
  41. Экватор;
  42. Эстекор;
  43. Индапамид;
  44. Диротон;
  45. Лизиноприл;
  46. Фуросемид;
  47. Норваск;
  48. Обзидан;
  49. Еврорамиприл H;
  50. Энап;
  51. Спиронолактон;
  52. Еврорамиприл;
  53. Корвитол;
  54. Эгилок;
  55. Кордипин;
  56. Верошпирон;
  57. Фозикард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Рамиприл (таблетки 5 мг №28) в Москве составляет 105 рублей. Отпускается по рецепту.

Таблетки Рамиприл инструкция по применению предлагает хранить в защищенном от света и влаги месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Вам также может понравиться

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Лекарство Дилтиазем инструкция по применению представляет

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Лекарство Дипиридамол инструкция по применению представляет

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Лекарство Бетаксолол инструкция по применению определяет

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Лекарство Ранекса инструкция по применению предписывает

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Лекарство Лодоз инструкция по применению определяет

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Лекарство Максар инструкция по применению определяет

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Лекарство Ренитек инструкция по применению определяет

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/ramipril.html

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

«Рамиприл» – лекарственное средство, которое входит в группу ингибиторов АПФ. Лекарство помогает в снижении артериального давления, поэтому широко применяется в лечении гипертонии. Как действует препарат и как его принимать?

Форма и составляющие медикамента

Выпускается препарат «Рамиприл» в таблетированном виде. Таблетки имеют розоватый оттенок, обладают риской и округлой формой. Активным компонентом медикамента является рамиприл. Его количество в одной пилюле – 5 мг. Также для придания формы и покрытия таблеток при производстве применяют вспомогательные элементы.

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

В зависимости от производителя внешний вид упаковки может отличаться

Действие лекарства

Медикамент «Рамиприл» оказывает гипотензивное действие, снижая артериальное давление. Уменьшение показателя АД достигается благодаря тому, что активное вещество ингибирует фермент, способствующий образованию ангиотензина 2, под воздействием которого кровеносные сосуды сужаются и давление подскакивает. Блокировка производства ангиотензина II помогает в предотвращении увеличения АД.

При регулярном приеме «Рамиприла» пациентам удается добиться стойкого гипотензивного эффекта. Достигается он не сразу, а по истечении нескольких недель применения.

Показания к применению

Используется средство «Рамиприл» при наличии следующих показаний:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Недостаточность сердца, протекающая в хронической форме.
  3. Сердечная недостаточность, которая развивается в первые несколько суток после перенесения острой формы инфаркта мышцы сердца.
  4. Нефропатия диабетического и недиабетического характера.
Читайте также:  Гепатит в - что это за болезнь, типы патологии, симптомы и лечение

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Таблетки Рамиприл назначает врач при повышенном давлении и жалобы на сердце

Также применяется препарат при высоком риске развития патологий сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркта миокарда, инсульта, остановки сердца.

Основные противопоказания

Не разрешается пить таблетки при наличии следующих состояний:

  1. Тяжелые заболевания почек и печени.
  2. Двусторонний тип артериального стеноза почек.
  3. Гиперальдостеронизм.
  4. Гиперкалиемия.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Также нельзя использовать лекарство пациентам, которым пересадили почку. Вынашивание ребенка, грудное вскармливание малыша, детский возраст тоже являются противопоказаниями к применению «Рамиприла.

Дополнительные рекомендации

При приеме медикамента «Рамиприл» больным, страдающим сахарным диабетом, требуется регулярно сдавать кровь на анализ для контроля уровня сахара.

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Контролировать уровень сахара в крови можно в домашних условиях, с помощью глюкометра

Если человек принимает мочегонные средства, следует прекратить их прием в первое время терапии таблетками «Рамиприл». В противном случае есть большой риск чрезмерного снижения кровяного давления. Через несколько недель лечения гипотензивным лекарством можно продолжить применение диуретиков.

При наличии у пациента недостаточности сердца в стадии декомпенсации или печеночных патологий требуется обязательно постоянно измерять показатель артериального давления и лечиться только под контролем медика.

Если больному планируется провести оперативное вмешательство, то минимум за сутки до него необходимо прекратить использование «Рамиприла».

Совместимость с другими средствами

«Рамиприл» способен вступать во взаимодействие с другими медикаментами, что необходимо учитывать при проведении лечения. Таблетки вступают в контакт со следующими препаратами:

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Совмещать с ними не разрешается, особенно если у пациента имеется сахарный диабет и патологии почек.
  • Калийсберегающие мочегонные средства, Циклоспорин. Допускается совмещать, но только с особой осторожностью, иначе есть риск возникновения гиперкалиемии.
  • Анестетики, нитраты, антидепрессанты. С такими средствами нельзя совмещать «Рамиприл», в противном случае может развиться гипотония.
  • Цитостатики, кортикостероиды, иммунодепрессанты. С ними совмещать с особой осторожностью, иначе есть вероятность усугубления побочных реакций организма со стороны работы печени.

Пациенты должны быть предупреждены доктором о подобных взаимодействиях.

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Чтоб исключить взаимодействие препаратов, необходимо сообщить о всех медикаментах которые вы принимаете лечащему врачу

Правила дозировки

Инструкция по применению «Рамиприла» указывает, что принимать лекарство необходимо внутрь, запивая достаточным количеством воды. В начале терапии назначается минимальная дозировка 1,25-2,5 мг один или два раза в сутки.

Постепенно врач может повышать концентрацию «Рамиприла» до 5 мг или 10 мг в день. Точная дозировка определяется лечащим доктором в зависимости от цели применения препарата и эффективности лечения.

Побочные реакции

При приеме таблеток «Рамиприл» могут возникать негативные симптомы. Возможны такие проявления как:

  • Общая слабость.
  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Мышечный спазм.
  • Нарушение аппетита.
  • Проблемы со стулом.
  • Тошнота, рвота.
  • Кашель сухого характера.
  • Сбой в работе половой системы у мужчин.
  • Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожных высыпаний, зуда, жжения.
  • Болезненность в области живота.
  • Расстройства сна.
  • Ухудшение психоэмоционального состояния.

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Бессонница – одна из побочных реакций препарата Рамиприл

Если побочные эффекты беспокоят слишком часто или отличаются выраженностью, следует обратиться к лечащему доктору и попросить поменять медикамент или скорректировать дозировку.

Передозировка

Передозировка при применении препарата «Рамиприл» возникает при существенном превышении дозировки. В этом случае у больного могут проявиться следующие последствия:

  • Чрезмерное уменьшение артериального давления.
  • Ангионеврологический отек.
  • Нарушение кровообращения.
  • Инфаркт сердечной мышцы.

Для оказания помощи при передозировке требуется срочно провести промывание желудка и вызвать скорую помощь.

Аналоги и стоимость

При необходимости доктор может назначить аналог «Рамиприла». В качестве него могут выступать такие препараты как «Пирамил», «Амприлан», «Хартил». Замена на аналогичное лекарство требуется в случае, если медикамент вызывает у больного побочные эффекты или не помогает в нормализации артериального давления.

Цена «Рамиприла» составляет примерно 150 рублей за упаковку, в которой содержится 30 таблеток.

Отзывы

Олег Каменский, 51 год, КазаньРамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания Страдаю гипертонией уже 3 года. За это время перебирал несколько препаратов для ее лечения и остановился на «Рамиприле». Таблетки очень хорошие, с помощью них добился стойкого снижения кровяного давления. Первое время замечал головную боль, но со временем она прошла. Больше никаких побочных явлений замечено не было. Максим Нестеров, 54 года, ТюменьРамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания Таблетки «Рамиприл» мне не подошли, потому что после приема постоянно беспокоило головокружение, боль в голове. Уже через неделю использования пришлось отказаться от приема и заменить на другой медикамент. А вот мой знакомый успешно принимает этот препарат, отзывается положительно. Александра Кострова, 43 года, ЯрославльРамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания Лекарство «Рамиприл» мне помогает отлично. Принимаю его уже почти год. За это время никаких побочек не возникало, артериальное давление нормализовалось, пульс тоже. Стоимость средства приемлемая, доступна каждому гипертонику.

Таким образом, препарат «Рамиприл» – эффективное средство с гипотензивным свойством, но имеющее свои особенности приема и используемое под контролем врача.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/ramipril/

Чем отличается Рамиприл от аналогов, что говорят отзывы пациентов и как использовать по инструкции? — Красота и питание — все о ЗОЖ

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Основой успешного лечения артериальной гипертензии является грамотная фармакологическая терапия. Она назначается исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Зачастую специалисты рекомендуют принимать ингибиторы АПФ.

Рамиприл, инструкция по применению которого включает полную информацию о препарате, является именно таким средством.

Рамиприл — действующее вещество

Эффект обуславливает активное вещество, входящее в его состав. Таблетки Рамиприл действуют за счет основного компонента — рамиприла.

Таблица 1. Действующее вещество Рамиприла и оказываемые им эффекты.

Ангиотензин – катализатор выработки альдостерона, приводит к сужению сосудов и увеличению давления Под влиянием препарата процесс превращения гормона из пассивной формы в активную замедляется, выброс альдостерона сокращается
Альдостерон — увеличивает объем циркулирующей крови, повышает давление, сужает сосуды. Высвобождение гормона минимизируется
Брадикинин – оказывает расслабляющее действие на стенки артерий и вен, понижает давление Распадается значительно медленнее
Пульс Не возрастает
Сердечные камеры Стенки расслабляются
Вены/артерии Расширяются, при длительном приеме отмечается ангиопротективный эффект (согласно инструкции по применению)
Артериальное давление Понижается
Миокард Нагрузка уменьшается, при длительном приеме отмечается кардиопротективный эффект (информация из инструкции по применению)

От чего таблетки с Рамиприлом?

Лекарство Рамиприл зарекомендовало себя как высококачественное и эффективное средство. В частности, препарат успешно применяется при:

  1. Повышенном артериальном давлении. Средство, согласно инструкции, назначается для достижения целевых показателей систолического и диастолического давления.
  2. Терапии ряда сердечных патологий. Как принимать таблетки Рамиприл, от чего и в каких дозах напрямую зависит от заболевания.
  3. Проведении профилактики болезней сердца и сосудов при выявлении рисков.
  4. Предотвращении летального исхода вследствие сердечно-сосудистых причин.

Форма выпуска и состав

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Согласно инструкции по применению препарат Рамиприл также содержит:

  1. Лактозу. Вещество также известно как молочный сахар. Используется в качестве наполнителя таблетированных препаратов, является дополнительным источником энергии.
  2. Повидон. Относится к энтеросорбентам, способствует высвобождению активного вещества.
  3. Целлюлоза. Используется в форме микрокристаллического порошка, позволяет таблетке сохранять форму.
  4. Стеариновая кислота. Насыщенная жирная кислота, эмульгатор и стабилизатор.
  5. Кросповидон. Способствует высвобождению и всасыванию активного вещества.
  6. Гидрокарбонат натрия. Известен как пищевая сода, является стабилизатором.

Рамиприл (форма выпуска — только таблетки) доступен в следующих дозировках:

  1. 2,5 мг. Белые/почти белые таблетки, упакованные в блистеры и картонную пачку. В каждой 10, 14 или 28 штук.
  2. Рамиприл 5 мг. Таблетки белого/бело-серого цвета, без оболочки. В блистере 10/14/28 штук. Блистеры упакованы в коробку из картона. В каждой пачке содержится инструкция по применению.
  3. Рамиприл 10 мг. Имеют белый/почти белый оттенок, не покрыты оболочкой. Таблетки находятся в блистерах по 10/14/28 штук. Продаются в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Рамиприл, дозировка которого определяется специалистом, отпускается по рецепту.

Рамиприл-СЗ

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Отзывы пациентов преимущественно положительные. В частности:

  1. Таблетки от давления Рамиприл отличаются быстрым эффектом. По инструкции по применению всего через 15 минут состояние пациента начинает улучшаться.
  2. Пролонгированный эффект. Целевые показатели сохраняются в течение 12–24 часов.
  3. При назначении курса отмечается улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.
  4. Побочные явления возникают редко и имеют мягкую форму.

Пирамил

Еще одно синонимичное средство, выпускаемое под другим торговым именем. Пирамил и Рамиприл, состав которых отличается только некоторыми вспомогательными веществами, являются взаимозаменяемыми препаратами. Препарат показывает хорошие результаты при терапии гипертонии. Также его рекомендуют при:

  • различных формах ИБС;
  • СН хронического типа;
  • нефропатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
  • при патологиях сосудов (инсульте, заращении);
  • для профилактики некоторых болезней и смерти от них.

Подробную информацию о том, что такое Пирамил, как его правильно принимать, и в каких случаях он запрещен, содержит инструкция по применению.

Хартил

Качественное лекарственное средство, используемое для терапии множества патологических состояний. Имеет синонимичный эффект и близкий состав.

Согласно данным исследований, проведенных в 1990-х годах, приводит давление к целевым показателям лучше многих других средств (например, Эналаприла). К существенным недостаткам Хартила относится его цена.

В среднем препарат обойдётся в 3–4 раза дороже, чем Рамиприл (показания к применению средств идентичны). Запрещен:

  • женщинам, планирующим беременность, беременным или кормящим;
  • детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Пациенты старше 65 лет должны принимать Хартил с осторожностью. Первую таблетку стоит выпить под наблюдением специалиста.

Хартил Д

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Согласно инструкции по применению препарат рекомендуется пациентам, невосприимчивым к монотерапии ингибиторами АПФ. Для достижения заметного результата назначается курсовой прием Хартила-Д.

Кто выпускает оригинальный препарат?

Существует множество торговых марок, выпускающих лекарственное средство со схожим составом, но под разными именами. Рамиприл — оригинальный препарат, производимый в России.

Фармацевтическая компания «Татхимфармпрепараты» находится в Казани и функционирует на протяжении 85 лет. Предприятие выпускает более 100 наименований лекарственных средств и гарантирует безопасность продукции.

Читайте также:  Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях

На сайте компании можно найти полную официальную инструкцию по применению.

Показания к использованию

Лекарство Рамиприл, инструкция по применению к которому содержит полный перечень показаний, назначается после проведенного обследования и установленного диагноза. Средство рекомендовано при:

  1. Артериальной гипертензии. Рамиприл помогает снизить давление при первичной форме заболевания, возникшей отдельно от других патологий. Эффективен также при вторичной гипертонии, вызванной нарушениями регулирующей системы.
  2. Сердечной недостаточности хронического типа. Применяется в рамках проведения комбинированного лечения.
  3. Ишемической болезни сердца, в том числе после инфаркта миокарда.
  4. Проведении терапии у пациентов, переживших операцию на сосудах (шунтирование, ангиопластику и прочее).
  5. Больным, страдающим поражениями сосудов, в том числе с инсультом в анамнезе.
  6. Проведении профилактики патологий сосудов и сердца, для предупреждения летального исхода.
  7. Осложненном сахарном диабете.

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

От чего зависит артериальное давление человека

При каком давлении принимают?

Артериальное давление свыше 140/90 считается повышенным и требует специального лечения. Однако оно не может быть эпизодичным, а должно носить курсовой характер.

Инструкция по применению

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с рекомендациями производителя. Инструкция по применению содержит перечень причин, запрещающих прием препарата. Именно:

  1. Болезни системного типа, затрагивающие соединительную ткань (волчанка красная, склеродермия).
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе нарушения усвоения лактозы.
  3. Диагностированный отек Квинке или отек Квинке, возникающий ранее после приема средств на основе рамиприла.
  4. Гипотоническая болезнь.
  5. Нарушение в работе печени или почек.
  6. Стеноз артерии единственной/двух почек, пережитая операция по пересадке почки.
  7. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  8. Чрезмерный синтез альдостерона.
  9. Применение у больных с сахарным диабетом, получающих алискерен и прочее.

Весь список указан в инструкции по применению. Не забывайте читать аннотацию перед медицинским использованием препарата.

Дозировка

Количество препарата напрямую зависит от текущего заболевания.

Таблица 2. Примерные дозировки Рамиприла при различных заболеваниях

Гипертония 2,5-10 мг. Прием необходимо начинать с минимального количества, постепенно увеличивая дозировку. Возможно пить 1 или 2 раза в сутки
Гипертония (ранее принимались диуретические средства) Необходимо прекратить прием диуретиков за 72 часа. Начальное количество препарата составляет 1,25 мг с постепенным увеличением до 10
Гипертония (тяжелое течение) 1,25-10 мг
Сердечная недостаточность (хрон.) 1,25-10, принимать однократно с последовательным увеличением дозы
Сердечная недостаточность (после инфаркта миокарда) 5-10 мг в сутки дважды в день, при гипотонии – 1,25-10мг
Нефропатия (диабет.) 1,25-5 мг, прием однократный
Профилактика 1,25-10мг

Согласно последним исследованиям, приведенным в инструкции по применению, средство стоит начинать пить с 1,25 мг в сутки. Однако решение по конкретному пациенту принимает врач. Подробные схемы приема указаны в аннотации.

Побочные действия

В некоторых случаях прием таблеток приводит к негативным последствиям.

Таблица 3. Возможные побочные действия препарата Рамиприл.

Сосуды/сердце Понижение давления, инфаркт миокарда, брадикардия, аритмия, тахикардия, стенокардия и прочее
ЦНС Возникновение боли в голове, бессонница, повышенная возбудимость и др.
Дыхательная система Ринорея, пневмония, сухой кашель, трахеит, бронхиальная астма и прочее
ЖКТ Диарея, тошнота, изжога, рвота, пожелтение кожи и другое
Кожа Крапивница, ангионевротический отек, зуд, жжение, шелушение, экзема и прочее
Мочеполовая система Повышенное выделение мочи, снижение либидо, импотенция
Другое Металлический привкус, потливость, выпадение волос

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство не стоит совмещать со спиртными напитками по некоторым причинам:

  1. Алкоголь приводит к чрезмерному эффекту лекарственного средства. Чрезмерное понижение артериального давления может стать причиной серьезных осложнений или даже смерти пациента.
  2. Увеличение токсического воздействия. Лекарственное средство и этанол отравляют организм, утяжеляют похмелье и приводят к различным нарушениям.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство от давления

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показанияМнение пользователей в интернете не должны стать основным критерием оценки препарата. Подбор лекарственного средства сугубо индивидуален. Рамиприл, отзывы о котором содержат противоречивые данные, рекомендуют за:

  • быстроту действия;
  • пролонгированный эффект;
  • возможность однократного приема;
  • приемлемую цену;
  • возможность купить в любой аптеке.
  • Другие пациенты сообщают, что препарат не оказал нужного эффекта после приема или привел к возникновению побочных эффектов. Наиболее часто люди жалуются на:
  • сухой мучительный кашель;
  • ухудшение качества сексуальной жизни;
  • усиленную потливость.

Рамиприл (рецепт на латинском — Tab. Ramiprili) выпускается рядом компаний. Подобная расшифровка позволяет определить одно и то же средство даже под разными торговыми названиями (синонимы). Однако покупать лекарство без согласования со специалистом не стоит.

Аналоги

Существует ряд других лекарственных средств, оказывающих подобный терапевтический эффект. Рамиприл, аналоги которого достаточно широко представлены, можно заменить по согласованию с врачом.

Эналаприл

Рассматривая Рамиприл и Эналаприл, что лучше сложно сказать однозначно. Лекарственные средства имеют ряд отличий:

  1. Активное вещество. Действующим компонентом в составе Эналаприла является эналаприл.
  2. Эналаприл относят к менее эффективным препаратам, но это мнение субъективно. У различных пациентов результат может быть противоположным.
  3. Стоимость. Эналаприл стоит несколько дешевле препарата-аналога.

Лизиноприл

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Рассматривая Рамиприл и Лизиноприл, что лучше и действеннее, ученые пришли к выводу, что первый препарат способен улучшить качество и продолжительность жизни пациента с заболеваниями сердца и сосудов. В исследовании принимали участие 10 тысяч человек.

Периндоприл

Периндоприл отличается слабым гипотензивным воздействием, особенно это актуально для первого приема. Его рекомендуется назначить при дефиците кровообращения хронического характера.

Чаще всего его применяют в рамках комбинированной терапии в сочетании с диуретиками. Сравнивая Рамиприл и Периндоприл, что лучше и эффективнее, большинство медиков склоняется к первому средству.

Однако окончательное решение зависит от конкретного случая.

Источник: https://krasotadiet.ru/chem-otlichaetsia-ramipril-ot-analogov-chto-govoriat-otzyvy-pacientov-i-kak-ispolzovat-po-instrykcii/

Аналоги препарата Рамиприл — чем можно заменить, список, что лучше помогает

Список препаратов, использующихся для терапии артериальной гипертензии, очень широк и постоянно пополняется новыми. Один из самых распространенных и эффективных гипотензивных лекарств — Рамиприл. Средство выпускается под разными торговыми названиями, в зависимости от производителя, о чем следует знать пациенту, использующего его для снижения артериального давления.

Рассмотрим доступные заменители Рамиприла.

Дешевые аналоги Рамиприла — список с ценами

  • Хартил — от 400 рублей;
  • Амприлан — от 286 рублей;
  • Тритаце — от 900 рублей;
  • Эналаприл — от 50 рублей;
  • Бисопролол — от 91 рубля;
  • Вазосан — от 500 рублей.

Для сравнения — цены на рамиприл:

Таблица — существующие формы препарата Рамиприл с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ/БИОКОМ Биоком, ЗАО Рамиприл 126.50 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 151.70 руб
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 115.70 руб
РАМИПРИЛ 0,0025 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 102.70 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N28 ТАБЛ/ТАТХИМФАРМ/ Татхимфармпрепараты ОАО Рамиприл Нет в наличии

О препарате

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Гипотензивный эффект достигается за счет торможения трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого происходит расширение периферических сосудов, а также сосудов почек. Рамиприл способствует уменьшению гипертрофии миокарда и увеличивая синтез оксида азота, уменьшая нагрузку на сердце.

Кроме этого, препарат повышает инсулиночувствительность тканей, снижает продукция альдостерона и разрушение брадикинина. Благодаря этому механизму достигается снижение объема циркулирующей крови в организме и происходит дополнительная стимуляция выработки оксида азота.

Рамиприл применяется для лечения артериальной гипертензии. Другие показания для назначения: острый период инфаркта миокарда, различные виды нефропатий, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, наличие в анамнезе баллонной ангиопластики или стентирования.

Рамиприл не используется при наличии аллергических реакций на его компоненты. Другие противопоказания и ограничения:

  1. Аллергия в анамнезе на лекарства из этой же группы.
  2. Беременность, лактация.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Стеноз сосудов почек.
  5. Системные коллагенозы, патологии костного мозга и тяжелые заболевания почек.
  6. Гипонатриемия, гиперкалиемия.
  7. Стенозы сердечных клапанов.
  8. Гемодиализ, наличие трансплантации почек в анамнезе.

Возможные побочные реакции: ортостатическая или постуральная гипотензия, диспепсия, сухой кашель, головокружения и головные боли, нарушения мочеиспускания, выделение белка с мочой.

Лекарство выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Принимается внутрь, начиная с 2,5 мг при гипертензии и 1,25 мг при сердечной недостаточности, максимальная доза – 10 мг. Допускается разделение суточного количества препарата на 2 приема. Цена упаковки Рамиприла находится в пределах 120-560 рублей.

Хартил или Рамиприл — что лучше

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Хартил назначается для устранения артериальной гипертензии, профилактики сердечно-сосудистых катастроф при ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, при терапии диабетической нефропатии и острого инфаркта миокарда.

Хартил не используется при аллергии на него, во время беременности и лактации, для терапии пациентов младше 18 лет. Среди противопоказаний имеется нестабильная гемодинамика, высокое содержание альдостерона, стеноз почечных артерий, тяжелые патологии органов выделения.

Перечень побочных реакций и схема дозирования аналогична любому лекарству, имеющему рамиприл в качестве активного вещества. Цена Хартила – 350-450 рублей.

Амприлан или рамиприл — что выбрать

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Средство применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, предупреждения осложнений при высоких показателях сердечно-сосудистого риска.

Противопоказания, побочные эффекты и режим дозирования ничем не отличаются от предыдущих препаратов. Цена Амприлана – от 220 до 500 рублей за упаковку.

Тритаце или рамиприл

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Перечень показаний, противопоказаний, побочных реакций также ничем не отличаются от предыдущих препаратов. Тритаце используется для терапии гипертонической болезни, диабетической и других видов нефропатий, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.  В последних 2 случаях средство позволяет избежать осложнений – инсультов или инфарктов.

Схема лечения Тритаце также ничем не отличается от таковой у предыдущих аналогов. Цены на сам препарат находится в пределах 900-1200 рублей.

Эналаприл или рамиприл — что лучше помогает

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показанияЭналаприл также относится к ингибиторам АПФ (поэтому может заменить Рамиприл), его активный компонент имеет такое же название — эналаприл. Механизм действия основан на ингибировании превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Таким образом, количество последнего в крови снижается, что приводит к увеличению содержания ренина и уменьшению альдостерона.

Читайте также:  Кардиприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В результате происходит снижение нагрузки на сердечную мышцу, общего периферического сопротивления сосудов. Все эти механизмы приводят к гипотензивному эффекту Эналаприла. Препарат также препятствует ремоделированию миокарда желудочков, увеличивает кровоток в почках. Благодаря этому средство эффективно борется с осложнениями гипертонической болезни.

Эналаприл назначается для терапии эссенциальной гипертензии и вторичной гипертензии, обусловленной патологиями почек. Другие показания к применению:

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Дисфункция левого желудочка без клинических проявлений.
  3. Ишемическая болезнь сердца (для профилактики сердечно-сосудистых катастроф).

Препарат не назначается при наличии реакций гиперреактивности на его составляющие. Другие противопоказания: нарушения углеводного обмена, порфирия, период беременности и грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Осторожность требуется при высоком уровне альдостерона, стенозе артерий почек, любых тяжело протекающих патологиях почек, сахарном диабете. Также при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, после трансплантации почек, при нарушениях водно-электролитного баланса, стенозах сердечных клапанов, во время гемодиализа.

Среди побочных реакций – различные проявления аллергии. Другие возможные нежелательные эффекты:

  1. Головные боли, нарушения чувствительности и сна, эмоциональная лабильность.
  2. Анемия, уменьшение количества форменных элементов крови.
  3. Гипогликемия.
  4. Ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно).
  5. Диспепсия.
  6. Появление белка в моче, уменьшение количества выделяемого (олигоурия).

В продаже имеются таблетированные формы выпуска по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Терапию гипертензии начинают с 5 мг, сердечной недостаточности – 2,5 мг. Лекарство принимается внутрь, обычно в утреннее время.

Максимальная доза Эналаприла – 40 мг в день. Такое количество допустимо разделить на 2 приема. Средство подходит для монотерапии, также используется в составе комплексного лечения артериального давления.

Цена на Эналаприл зависит от производителя. Стоимость упаковки начинается от 40 рублей и может достигать 350-400 рублей.

Бисопролол или рамиприл — что помогает лучше

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показанияБисопролол относится к средствам, снижающим артериальное давление. Препарат – представитель группы бета-адреноблокаторов, активный компонент носит такое же название – бисопролол.

Механизм действия основан на способности лекарства селективно (избирательно) блокировать бета-адренорецепторы. Таким образом, происходит снижение количества ионов кальция внутри клеток, также циклического АМФ. Происходит уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Бисопролол оказывает антиангиальное действие в результате стимулирования перфузии миокарда, время проводимости сердечного импульса замедляется. Препарат также влияет на активность ренин-ангиотензиновой системы, что способствует гипотензивному действию. Это пункт позволяет рассматривать данное лекарство как один из синонимов ингибиторов АПФ.

Бисопролол назначается для терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарство противопоказано при наличии реакций гиперреактивности, во время беременности и кормления грудью. Другие противопоказания для назначения Бисопролола:

  1. Острая или декомпенсированная сердечная недостаточность.
  2. Брадикардия с ЧСС менее 60 ударов в минуту, СССУ, синоатриальные и атриовентрикулярные блокады.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Возраст пациентов до 18 лет.
  5. Тяжелая бронхиальная астма.
  6. Нарушения периферического кровообращения.
  7. Феохромоцитома.
  8. Нарушения водно-электролитного баланса.

Среди побочных эффектов, помимо аллергии, были диагностированы цефалгии и головокружения, депрессивные эпизоды, сухость слизистых оболочек. Остальные нежелательные реакции: брадикардия, нарушения сердечной проводимости, диспепсия, бронхоспазм, мышечные судороги, повышение показателей печеночных ферментов.

Бисопролол выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Терапия начинается с 2,5 мг, максимальная суточная доза – 20 мг. Бисопролол принимается внутрь, однократно, в утреннее время. Цена зависит от производителя, стоимость упаковки находится в пределах 50-450 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Бисопролол с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОКОМ Биоком, ЗАО Бисопролол 91.40 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 91.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ОЗОН ОЗОН ФАРМ, ООО Бисопролол 139.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ Биоком, ЗАО Бисопролол 126.80 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ЮНИКЕМ Юникем Лабораториз Лимитед Бисопролол 87.80 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН ФАРМ, ООО Бисопролол 43.90 руб
БИСОПРОЛОЛ АМЛ 0,005+0,005 N30 ТАБЛ Северная Звезда, НАО Амлодипин 211.10 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,01 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 252.80 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Пранафарм, ООО Бисопролол 74.40 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Пранафарм, ООО Бисопролол 58.60 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 130.70 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 157.90 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 174.20 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Пранафарм, ООО Бисопролол 51.10 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 239.60 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Бисопролол 84.30 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Бисопролол 133.50 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО Изварино Фарма,ООО Бисопролол 128.10 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Бисопролол 94.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО Изварино Фарма,ООО Бисопролол 116.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/РАФАРМА Рафарма, АО Бисопролол 79.00 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/РАФАРМА Рафарма, АО Бисопролол 116.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 161.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 147.70 руб

Вазосан либо же рамиприл — что выбрать

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Заключение

Средство Рамиприл, аналоги которого производятся как отечественными, так и зарубежными фирмами, оказывает антигипертензивное действие. При этом лекарство хорошо переносится, обладает небольшим количеством побочных реакций и противопоказаний, о чем говорят отзывы врачей и пациентов.

Различные аналоги Рамиприла оказывают на организм одинаковое действие, разница заключается в фирме-производителе и цены на лекарственное средство. Выбор препарата (оригинала или его синонимов) осуществляется врачом в зависимости от возможностей пациента.

Источник: https://medanalogi.com/r/ramipril-deshevaya-zamena.html

Рамиприл

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется.

Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла — 15-28%; для рамиприлата — 45%.

После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности.

Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов).

При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Источник: https://ProTabletky.ru/ramipril/

Ссылка на основную публикацию