Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Содержание статьи:

Дорогие читатели, печень здорового человека выполняет различные функции, одной из которых является обезвреживание токсинов. Она имеет дольчатое строение.

Клетки печени называют гепатоцитами, и они обеспечивают процесс желчеобразования.

Их способность к регенерации ограничена, поэтому при многократном или значительном повреждении печени ее полное восстановление становится невозможным. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Где находится печень у человека

Многие люди не знают точно, где находится печень у человека и как проявляются основные заболевания этого органа. Эта информация важна для каждого. Зная, с какой стороны расположена печень, можно находить железу при пальпации и визуально определять ее размер. Увеличение печени говорит о развитии серьезных заболеваний.

Железа как бы «встроена» в пищеварительный тракт. У человека печень находится с правой стороны, в правом подреберье. Под ней расположен желчный пузырь, и он отвечает за регуляцию количества желчи, поступающей в пищеварительный тракт.

Там, где расположена печень у человека, находятся и другие важные органы пищеварения: двенадцатиперстная кишка, желудок. Они вместе участвуют в переваривании поступающих продуктов и усвоении питательных веществ. Верхняя граница печени проходит чуть за линией сосков, а задняя — по линии диафрагмы.

Строение печени

Печень является большой железой внешней секреции. Она участвует практически во всех внутренних процессах и играет огромную роль в работе человеческого организма.

Печень состоит из правой и левой долей и поделена на восемь сегментов. Правая доля заметно больше левой.

Спереди между собой доли разделены серповидной связкой, а с тыльной стороны — специальной бороздой, которая имеет венозную связку. Снизу доли разделены круглой связкой.

Структурно-функциональной единицей печени является долька, каждая из которых имеет желчные протоки и обильную сеть кровеносных сосудов — как крупных, так и мелких. Между дольками печени находится плотная соединительная ткань.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Роль печени для организма человека

Основная роль печени:

  • обезвреживание ядовитых веществ, токсинов, аллергенов;
  • участие в продукции гормонов, витаминов, кислот, липидов, холестерина, билирубина, фосфолипидов;
  • обеспечение нормального метаболизма;
  • синтез желчи, участие в процессе пищеварения и переваривании многих веществ;
  • удаление продуктов метаболизма, потенциально опасных веществ (аммиака, ацетона);
  • восполнение запасов гликогена и обеспечение организма энергией.

Без печени невозможно существование человека. С током крови в ткани органа доставляются ядовитые соединения, канцерогены, которые там и обезвреживаются. Печень участвует в обмене веществ, превращая углеводы в гликоген и отвечая за его дальнейшее депонирование.

Основные функции печени

Рассмотрим более подробно основные функции печени.

Кроветворная функция печени

В печень поступает венозная кровь посредством воротной вены, которая приходит от кишечника и селезенки. Артериальная кровь доставляется печеночной артерией. Кровоснабжение органа тесно связано с желчевыделением. У взрослого человека печень не выполняет кроветворную функцию. С помощью печени происходит созревание клеток крови только в организме плода.

Барьерная функция

Печень в организме человека выполняет много функций, но наиболее значимая из них — защитная. Орган предупреждает негативное влияние на здоровье естественных продуктов метаболизма и ядов. Барьерная функция печени заключается в защите важных внутренних органов и систем, а также крови от вредных веществ. Благодаря этому наш организм поддерживает свою функциональность.

Печень не только обезвреживает чужеродные вещества, включая аллергены, гормоны, остатки ненужных лекарственных препаратов, но и превращает их в безвредные соединения, которые легко удаляются из организма.

Пищеварительная функция

Пищеварительная функция печени заключается в синтезе холестерина, желчных кислот, липидов, регуляции жирового обмена. Орган играет ключевую роль в метаболизме человека и усвоении питательных веществ, в том числе в кишечнике. Желчь обладает противомикробными свойствами. При снижении функции печени повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Организм становится беззащитным перед не только токсическими компонентами, но и перед микробами и вирусами. Желчь напрямую влияет на качество усвоения питательных веществ, в частности жирорастворимых витаминов, аминокислот, солей кальция.

Детоксикационная функция печени

Печень человека выполняет детоксикационную функцию, предупреждая отравление организма и выводя опасные соединения. Специальные клетки органа обладают защитными механизмами, захватывают вредные частицы, связывают их с определенными кислотами и выводят с помощью желчи через кишечник.

Депонирование крови

В печени хранится значительный объем крови, который может попадать в сосудистое русло при развитии опасных для жизни состояний за счет сужения печеночных сосудов. Эта функция играет защитную роль при большой кровопотере, развитии шока. Кроме того, у плода печень участвует в процессе кроветворения, продуцирует белки плазмы, составные вещества гормонов и витаминов.

Синтез и хранение питательных веществ

Больше всего в печени жирорастворимых витаминов D и А, а также водорастворимого витамина B12. Этот орган является депо катионов, а также некоторых микроэлементов, в частности — железа.

Гормональная функция

Печень человека принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Клетки органа отвечают за инактивацию гормональных веществ, которые влияют на работу щитовидной железы, половых органов, поджелудочной железы.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Как связаны печень и поджелудочная железа

Печень и поджелудочная железа тесно связаны друг с другом, и при нарушении функции одного органа изменяется и работа другого. Поджелудочная железа располагается позади желудка, плотно примыкая к двенадцатиперстной кишке.

Она вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, обеспечивают переваривание жиров, белков, углеводов.

При нарушении функций поджелудочной железы изменяются важные механизмы обмена веществ, что влечет за собой серьезные последствия для здоровья.

Печень играет защитную роль в организме человека. Она способна обезвреживать вредные вещества, поступающие извне, превращая их в безопасные соединения, выводить вредные продукты обмена, обеззараживать кровь.

Желчь, вырабатываемая этим органом, принимает активное участие в пищеварении, расщепляя жирные продукты питания. Она влияет на поджелудочную железу, повышая активность и ее ферментов, особенно липазы.

Печень обеспечивает организм человека глюкозой, участвует в синтезе холестерина и регулирует липидный обмен.

Функции печени и поджелудочной железы пересекаются и тесно связаны с работой всей пищеварительной системы человека.

Печень и кишечник

В кишечнике человека происходят процессы всасывания важных питательных веществ с поступлением их в кровь. Продукты обмена и непереваренные остатки пищи преобразуются в каловые массы, которые впоследствии выводятся из организма.

В кишечнике обитают как полезные, так и условно патогенные микроорганизмы. При нарушении равновесия между ними (дисбактериозе) могут возникать нарушения во всем процессе пищеварения. Это отражается и на желудке, и на печени, и на других органах пищеварительной системы.

Кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике располагается двенадцатиперстная кишка — она формирует начальный его отдел. Главная ее роль — изменение рh среды пищевого комка в щелочную сторону. Это необходимо для того, чтобы нижерасположенные отделы кишечника не раздражались кислой средой полупереваренной кашицы.

В самом нижнем отделе кишечника — толстой кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Печень влияет на процесс «впитывания» питательных веществ ворсинками кишечника, в частности — на усвоение жирных кислот и течение обмена жиров.

Причины болезней печени

Главные причины развития заболеваний печени:

  • вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение — всё это приводит к повышению нагрузки на железу, повреждению гепатоцитов, жировой дистрофии и замещению паренхимы соединительной тканью с развитием фиброза, цирроза и рака;
  • вирусные воздействия на печеночную ткань, характерные для гепатита, который может закончиться некрозом и серьезными нарушениями функций печени;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов и неблагоприятных факторов среды, приводящих к повреждению гепатоцитов и развитию печеночной недостаточности;
  • высокое содержание жиров в рационе питания, что приводит к накоплению жира в клетках печени, развитию дистрофии, появлению очагов воспаления и разрастания соединительной ткани.

Огромную роль на состояние печени оказывают вредные привычки и качество рациона питания. Здоровый образ жизни сохраняет функциональность органа до глубокой старости. Многие люди не задумываются о роли и функциях печени, пока не возникают проблемы со здоровьем.

Употребление жирной пищи и алкоголя разрушает печеночные клетки, что автоматически приводит к сбоям в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Эти органы работают в связке друг с другом.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Диагностика заболеваний печени

Для сохранения здоровья необходимо знать не только точное место расположения печени, но и то, как проверить это орган у человека с помощью современных методов исследования.

Среди заболеваний на первое место выходит цирроз — патология, которая характеризуется замещением здоровой паренхимы фиброзной тканью.

При этом печень может увеличиваться или уменьшаться в размере, становиться бугристой и очень плотной по структуре, также происходит снижение функциональности железы.

Без своевременного лечения болезнь переходит в злокачественное перерождение паренхимы с развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Цирроз печени развивается преимущественно у пьющих людей и перенесших вирусный гепатит В.

Болезнь прогрессирует годами, но иногда срок развития патологии сокращается до нескольких месяцев. Среди других заболеваний печени встречаются паразитарные и не паразитарные кисты, инфекционные поражения, гемангиомы.

Основные исследования

Диагностика болезней печени включает следующие исследования:

  • анализ крови (специалисты выявляют тромбоцитопению, лейкопению, увеличение билирубина, мочевины, креатинина);
  • коагулограмма (снижение протромбинового индекса);
  • биохимия крови (повышена активность ферментов печени);
  • УЗИ органов брюшной полости (изменение размеров печени, выявление признаков портальной гипертензии, обнаружение кист, опухолей, стромального изменения паренхимы);
  • МРТ печени (наличие абсцессов, кис, метастаз, симптомов рака и цирроза, нарушение проходимости печеночных и воротной вен);
  • допплерометрия сосудов печени (обнаружение препятствий для осуществления кровотока);
  • биопсия печени (подтверждение доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса);
  • ПЦР, ИФА (выявление инфекционных возбудителей, вызывающих поражение печеночных тканей);
  • УЗИ печени (ухудшение функциональности органа, обнаружение опухолей, нарушений в состоянии локального кровотока).

Конкретные исследования должен назначать врач. Чаще всего специалист рекомендует пройти ультразвуковую диагностику печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Но дополнительно могут потребоваться и другие процедуры, включая лабораторную диагностику крови, которая позволяет выявить изменения в активности ферментативной деятельности печени.

Как проявляются болезни печени

Болезни печени на начальном этапе развития протекают практически без каких-либо проявлений. Человек нередко не догадывается о своем состоянии и по незнанию не проводит лечебных мероприятий.

Поэтому врачи советуют периодически проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя обнаруживать нарушения в работе печени.

На ранней стадии развития печеночные ткани хорошо восстанавливаются, особенно в молодом возрасте.

Характерные признаки патологии

Характерным признаком патологии печени является пожелтение кожи и слизистых оболочек, а также склеры. Связан этот симптом с накоплением в крови билирубина.

Для большинства заболеваний печени характерны тяжесть справа и боль в правом подреберье.

К этим признакам нередко присоединяются чувство горечи во рту, тошнота, иногда — рвота, увеличение размеров живота из-за асцита (накопление жидкости в брюшине).

Если вы обнаруживаете у себя хотя бы один из этих признаков, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу или гепатологу.

Читайте также:  Холецистит при беременности: симптомы, диагностика, лечение

При невозможности восстановить утраченные функции проводится трансплантация печени — дорогостоящая операция по пересадке пораженного органа. Она достаточно сложная, особенно в нашей стране. Донора найти не так просто, даже при наличии определенных финансовых возможностей.

Крайне важно своевременно реагировать на нарушение функции печени и проводить профилактику заболеваний. Если патологии уже развиваются, необходимо сразу обращаться к специалистам и начинать лечение.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Восстановление функций печени

До определенного момента, пока работа печени полностью не нарушена, ее клетки способной регенерироваться. Но для этого необходимо создать определенные условия:

  • качественно и разнообразно питаться, чтобы в рационе всегда было много овощей и фруктов, полезного белка;
  • ограничивать жирные и жареные продукты, которые не дают органу отдохнуть и восстановить свои функции;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно употреблять полезные травы в виде отваров и настоев, которые очищают печень, обеспечивают отток желчи и предупреждает образование камней;
  • избегать переедания, так как большое количество пищи резко повышают нагрузку на все органы пищеварительного тракта, включая печень.

Периодически можно проводить чистку печени с помощью трав и других народных рецептов. Но предварительно проконсультируйтесь с врачом. Для мягкого очищения печени и профилактики застоя желчи хорошо подходит отвар овса.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, где специалисты рассказывают о строении и функциях печени, ее роли в работе других органов ЖКТ и организма человека в целом.

Вам могут быть интересны следующие темы:
Полезные травы для печени и поджелудочной железы
Лечебные свойства и особенности применения медвежьей желчи
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения

Чем полезно масло расторопши и как его принимать

Источник: https://gelpuz.ru/funkcii-pecheni

Печеночная долька – составная часть печеночной доли

Печеночная долька, как написано в любом пособии для дилетантов, – это минимальная единица, из которой во внутриутробном развитии строится печень человека. Практически в любом толковом, специальном терминологическом словаре можно встретить расшифровку понятия структурной единицы.

В управленческо-организационной терминологии – это место, статус и имеющиеся связи определенного элемента в системе. Крупные доли внешней железы сложены из более мелких структурных элементов. Но печеночная долька – понятие неоднозначное: в железе есть несколько видов.

Полмиллиона долек бывают классического вида, портальными образованиями и ацинусами.

Виды структурных образований

Обязанности, выполняемые печеночной долькой, обусловлены месторасположением в железе внешней секреции. Печень – полифункциональный орган, весьма сложный по строению, что не удивительно, если вспомнить, какую роль она играет в человеческом организме.

Существование открытой системы и ее жизнедеятельность прекращаются, как только печень утрачивает функциональность. Орган отвечает за обезвреживание ксенобиотиков, превращая их из потенциально опасных – в относительно безвредные. Удовлетворяет потребности тела в глюкозе, превращая в нее другие источники энергии.

Синтезирует массу полезных веществ и хранит другие, не менее важные, как естественное депо.

Желчные кислоты для пищеварения, кроветворение, производство инсулиноподобных гормонов, холестерин и фосфолипиды с липопротеидами и липидами – это только малая часть того, за что отвечает печень, выполняя ряд жизненно важных функций.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Можно без преувеличения сказать, что стабильность открытой системы человеческого организма в нестабильной внешней среде, больше чем наполовину обеспечивает железа внешней секреции. Нет ничего удивительного в том, что строение печени поражает воображение и может быть отнесено к уникальным созданиям природы.

Есть два варианта рассмотрения ее структуры. Согласно первому, несколько вышедшему из обихода, печень состоит из двух больших долей и двух вторичных. Большие названы по дислокации – правая и левая, вторичные получили названия квадратной и хвостатой по форме и аналогии.

В середине прошлого века была введена сегментарная схема, согласно которой железа поделена на 8 отделов (сегментов), которые пронумерованы для удобства использования в научных работах по часовой стрелке.

Вся паренхима печени имеет дольчатую структуру и состоит из печеночных долек, строение которых можно без преувеличения назвать таким же сложным, как и архитектонику всего железистого образования.

В гепатологии дифференцируют разные модели. Печеночная долька может быть структурирована:

  • классически, отображаясь, как шестигранная призма, разрезанная вдоль;
  • портальная, участок из трех граничащих между собой классических;
  • микроциркулярная единица железы, именуемая ацинусом, сформирована лимфатическими сосудами из сосудов с лимфой, нервными аксонами и несколькими секторами, прилегающими к этой части ткани.

Для более полного отображения строения печеночной дольки следует знать, что она неоднородна и тоже состоит из составных сегментов, в роли которых выступают основные образования –гепатоциты. По типу строения большую железу можно сравнить с матрешкой: внутри больших и вторичных долей располагаются печеночные дольки, а в их составе расположено все необходимое для их жизнедеятельности, – пять структурных элементов.

Внутри каждой дольки печени можно дифференцировать при рассмотрении гепатоциты, объединенные в нетолстые пластинки. Каждый гепатоцит – сложнейший многогранник с тремя основными рабочими гранями – синусоидальной, канальцевой и межклеточной.

Благодаря такому устройству, уникальные клетки одновременно могут образовывать капилляры для оттока желчи, соединяться с собратьями и принимать участие в работе синусоидального канала.

Три модели, по которым строятся печеночные дольки, обеспечивают множественность функций, кровоснабжение, выведение желчи для накопления или пищеварения, секрецию специфического вещества и синтез остальных, возложенный на полифункциональные СЕ.

Строение ПД

Дифференцируют железистое образование по тканям на паренхимальную часть и строму. Последняя содержит в составе фиброзную оболочку и перегородки из соединительной ткани.

Глиссонова капсула – сегмент, от которого начинаются соединительнотканные перемычки, делящие паренхимальную на печеночные дольки в их классическом варианте. Узкие пространства меж дольками– место для расположения междольковых вен и некоторого количества соединительных клеток.

Перемычки, отходящие от глиссоновой оболочки, довольно условно делят паренхиму на структурные элементы. Но и каждая из них состоит не из одинаковых гепатоцитов, а из неоднородных.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

По мере продвижения от центральной зоны к промежуточной или периферической можно заметить, что клетки вариабельны, потому что выполняют разные функции. Они сливаются в печеночные балки, взаимно анастомозированные. Трабекулы (второе название ПБ), радиально стекаются к центру дольки, к дислоцированной здесь вене. Специфическое строение печеночной дольки выглядит следующим образом:

  • от ЦВ, по радиусу растекаются печеночные балки, они состоят как минимум из 2 рядов гепатоцитов;
  • между трабекулами расположены синусоидные капилляры, покрытые эндотелиоцитами (клетками с поглотительной функцией, специфического вида, без базальной мембраны, зато со специальными отверстиями-порами);
  • звездчатые макрофаги (эпонимическое название по фамилии первооткрывателя – клетки Купфера или Бровича-Купфера), отвечающие за переработку и утилизацию гемоцитов, во множестве локализованы в межэндотелиальном проеме;
  • в пространстве Диссе, расположенном вокруг синусов (просвете между капилляром и стенкой гепатоцита, называемом еще перисинусоидальным), находятся выростыцитоплазмы, а рядом с ними – треугольные липоциты;
  • бесстеночные желчные капилляры дислоцированы в межрядном трабекулярном пространстве, нет стенки, она создается из гепатоцитов, сомкнутых между собой замыкательными пластинчатыми сегментами;
  • боковые ответвления и микроворсинки тоже формируются клетками печени, (точнее, микроворсинки отходят из билиарного сегмента гепацитов);
  • короткие трубочки (или холангиолы), как естественное завершение капилляров для выведения секретируемой желчи, выводят ее в желчные протоки, дислоцированными в тесных ходах меж печеночными дольками;
  • там же, в просветах между дольками(на периферических междольковых участках, в соединительной ткани), находятся безмышечные и мышечные вены, артерии и ЖП с однослойным специфическим кубическим эпителием.

Коротко характеризуя строение дольки печени, достаточно упомянуть, что она состоит из двух зон (печеночной и центральной), канальцев, наполненных желчным секретом и синусоидов, ЦВ и междольковой вены, портальной триады. В ней находится часть артерии из печени, воротная вена и ЖП. Этого недостаточно, чтобы понять, насколько сложно устроена долька печени и какие обязанности на нее возложены, но на схеме все выглядит как размытая шестиугольная звезда, образованная извилистыми сегментарными дорожками, проходами и отверстиями.

Остальные структурные образования

Две остальные модели – портальная печеночная долька и ацинус – выделены как функциональные, а не структурные образования. Они состоят из собственных элементов и классических печеночных долек.

Портальная – это три стенки классических, образующих пространство с триадой внутри него. В каждом из трех углов находится центральная вена.

У ацинуса, ромбовидной формы, в подчинении стенки двух классических, но триада тоже локализована по центру, а вены – по углам.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

Микроциркулярной единицей ацинус называется из-за средоточия в нем целой группы сосудов. В срезе он выглядит как плоский ромб, зато в объемной проекции – как ягода, висящая на стебельке, отсюда и латинское название, означающее ягоду. В нем есть кровеносные, желчные и лимфатические сосуды, центральная вена, воротная вена и печеночная артерия, входящие в состав портальной триады.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает

ЦВ – центр, от которого начинается печеночная долька. Вокруг нее в виде ветвистых расходящихся пластинок из гепатоцитов расходятся печеночные пластинки, формирующие синусоиды, в норме наполненные кровью и заменяющие капилляры. Синусоиды – это сеть, из которой сливается воротная вена (или наоборот, – вена распадается на сеть печеночных капилляров, транспортируя в печень обогащенную кровь).

Синтезируемая гепатоцитами желчь поступает в канальцы, а оттуда – в холангиолы. Примерный объем синтезируемого желчного секрета составляет в норме около 600 мл. Такое количество не успевает расходоваться, поэтому часть отправляется на хранение в расположенный поблизости желчный пузырь, а вторая, меньшая – в тонкий кишечник.

Функции и значение

Печеночные дольки как морфофункциональные единицы большой внешней железы в норме прекрасно справляются с возложенными на них обязанностями. Для этого природа и предусмотрела сложное строение, в котором нет ничего лишнего, а необходимое для нормальной работы частью состоит из подручного материала. Поэтому печень способна выполнять функции:

  • депонирования (она хранит гликоген, жирорастворимые витамины и кровь);
  • обмена (белка, углеводов, минералов, пигментов, липидов);
  • дезинтоксикации и барьерно-защитную;
  • секреции (образования желчного секрета) и кроветворения (ферменты печени чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности);
  • гомеостаза (регуляции метаболического, антигенного и температурного) и регуляции свертываемости (она образует фибриноген, протромбин и альбумины).

Печень человека обладает высокой способностью к регенерации. Она способна самовосстанавливаться, но особенно надеяться на это не стоит, если постоянно подвергать ее деструктивным воздействиям. Этанол, поступающий в орган для дезинтоксикации, безвозвратно губит некоторое количество гепатоцитов, составляющих дольки.

Клетки, которые не успевают восстановиться, замещаются соединительной тканью, а ее строение намного проще и не предназначено для выполнения множественных функций, как у печеночной.

Развитие заболеваний происходит на фоне воспалительных процессов, тоже частично вызванных алкоголем, инфекциями, нередко возникающими по вине самого человека.

Источник: https://zdravpechen.ru/anatomiya/pechenochnaja-dolka.html

Печеночная долька

Печеночная долька (ПД) — наименьшая морфологическая единица паренхимы печени. Печеночная долька имеет форму призмы. В углах дольки располагаются портальные каналы (ПК).

Читайте также:  Сколько живут с циррозом печени на различных стадиях

Пять элементов присутствуют в этих каналах: ветвь портальной вены, междольковая вена (MB), ветвь печеночной артерии, междольковая артерия (МА), междольковый желчный проток (ЖП), несколько лимфатических сосудов и нервные волокна.

Последние два элемента трудно различимы на гистологических срезах и поэтому не изображены.

Печеночная долька – строение и функции, за что отвечает
Рассматривая строение печеночной дольки, состоит отметить, что она состоит из печеночных клеток, или гепатоцитов, организованных в печеночные пластинки (ПП), которые ограничивают печеночные синусоидные капилляры (СК). Эти пластинки состоят из пласта толщиной в одну печеночную клетку, ограничены эндотелиальными клетками и клетками Купфера печеночных синусоидов. Печеночные пластинки возникают из слоя печеночных клеток, отграничивающего дольку со стороны стромы, — ограничивающих пластинок (ОП). Последние испещрены многочисленными отверстиями (О), через которые капилляры вступают в дольку, формируя печеночные синусоидные капилляры. И печеночные пластинки, и печеночные синусоидные капилляры сходятся в направлении центральной вены (ЦВ).

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ И ПЕЧЕНОЧНОЙ ДОЛЬКИ

Кровоснабжение печени организовано следующим образом:

— Функциональная циркуляция (около 80 % объема крови): из воротной вены возникают междолевые вены (не показаны), которые затем ветвятся на междольковые вены (MB), расположенные в воротных каналах.

Междольковые вены с регулярными интервалами отдают короткие перпендикулярные ветви — входные, или междольковые, венулы (МВн). Эти венулы окружают сегмент дольки.

Венозные капилляры (ВК) на поверхности дольки возникают из междольковых вен и междольковых венул; отсюда кровь идет через отверстия в ограничивающих пластинках в печеночные синусоидные капилляры (СК) и циркулирует между печеночными пластинками, собираясь в центральную вену (ЦВ).

Оттуда кровь оттекает в поддольковую вену (ПВ), затем в собирательные вены, впадающие в конце концов в печеночные вены (последние две не показаны). С помощью функциональной циркуляции приносятся абсорбированные питательные вещества из пищеварительного тракта, поджелудочной железы и селезенки в печень, трансформируются, аккумулируются метаболиты, нейтрализуются и выбрасываются токсичные вещества.

— Питающая циркуляция (около 20 % крови): ветви печеночной артерии, междолевые артерии (обе не показаны) делятся на междольковые артерии (МА), которые проходят через воротные каналы.

Артериальные капилляры (АК), возникающие из междольковых артерий, снабжают строму органа, воротные каналы и желчные протоки насыщенной кислородом кровью.

Затем кровь собирается в капиллярную сеть, сформированную междольковыми венами и входными венулами, но небольшой объем насыщенной кислородом крови поступает в синусоидные капилляры, преимущественно из междольковых артерий, что повышает концентрацию кислорода в венозной крови, циркулирующей через синусы печени.

Темными стрелками отмечена кровеносная циркуляция, белой стрелкой — циркуляция желчи.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/pechenochnaya-dolka

72. Печень. Общая морфофункциональная характеристика. Развитие. Особенности кровоснабжения. Строение классической печеночной дольки. Представление о портальной дольке и ацинусе

Это крупный ( до 1.5 кг) жизненно важный
орган. Выполняет функции:

  1. секреторная — выделяет желчь ( специфический секрет печеночных клеток). Она вызывает эмульгирование жиров, способствуя дальнейшему расщеплению молекул жиров. Усиливает перистальтику.

  2. Обезвреживающее ( дезинтоксикационная). Выполняется только печенью. В ней с помощью сложных биохимических механизмов обезвреживаются образующиеся в процессе пищеварения токсины, лекарственные препараты.

  3. Защитная связана с деятельностью особых клеток — макрофагов печени ( клетки Купфера). Они фагоцитируют различные микроорганизмы, взвешенные частички, попадающие в печень с током крови.

  4. Синтезирует и накапливает гликоген — гликогенобразующая функция. Печеночные эпителиальные клетки синтезируют из глюкозы гликоген и депонируют его в цитоплазме. Печень — депо гликогена.

  5. Синтетическая — синтез важнейших белков крови ( протромбин, фибриноген, альбумины).

  6. Обмен холестерина.

  7. Депонирование жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).

  8. Депонирование крови.

  9. Печень — одни из важнейших органов кроветворения. Здесь впервые начинается образование крови у плода. Затем эта функция утрачивается, но в случаях заболевания кроветворных органов в печени образуются эктопические очаги кроветворения.

РАЗВИТИЕ.Развивается из 3 зачатков
— кишечной эктодермы, мезенхимы и
неврального зачатка. Образование
начинается в конце 3 недели эмбриогенеза.
Появляется выпячивание в вентральной
стенке 12 перстной кишки зародыша —
печеночная бухта. Из нее происходит
развитие печени и желчного пузыря.

СТРОЕНИЕ. Связано с множественностью
функций. Снаружи печень покрыта
соединительно-тканной капсулой, от
которой отходят перегородки. Орган
разделен на доли , в которых выделяют
структурно-функциональную единицу
печени. Этих единиц несколько видов:
1)классическая печеночная долька,
2)портальная печеночная долька 3)печеночный
ацинус

Классическая печеночная долька.
Шестигранной формы призматическая ,
сужаемая к вершине. До 1.5 см в основании.
Печеночные дольки образуются в комплексный
сосуд — центральная вена.

Вокруг нее
компоненты дольки — печеночные балки и
внутридольковые синусоидные капилляры.
У некоторых животных очень хорошо
выражена междольковая соединительная
ткань. В печени выражена слабо в норме.

Границы печеночных долек выражены
нерезко. Всего в печени примерно 500 тыс
долек.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ.Печень снабжается
кровью из двух кровеносных сосудов. В
ворота печени входят вороная вена (
кровь от непарных органов брюшной
полости ) и печеночная артерия (питание
печени). Войдя в ворота, эти сосуды
располагаются на более мелкие ветви.

Венозные ветви на всем протяжении
сопровождают артериальные. Долевые
вены и артерии делятся на сегментарные
вены и артерии, междольковые вены и
артерии (располагаются параллельно
длинной оси дольки) — внутридольковые
вены и артерии (окружают дольку по
периферии) — капилляры .

на периферии
дольки артериальные и венозные капилляры
сливаются. В результате образуется
внутридольковый (синусоидный) капилляр.
В нем течет смешанная кровь. Эти капилляры
располагаются в дольке радиально и
сливаются в центре, впадая в центральную
вену.

Центральная вена переходит в
поддольковую вену (собирательная) —
печеночные вены ( 3 и 4 штуки), которые
выходят из ворот печени.

Таким образом в системе кровообращения
печени можно выделить 3 отдела:

  1. система притока крови к дольке. Представлена воротной веной и артерией, долевыми, сегментарными, междольковыми, вокругдольковыми венами и артериями.

  2. Система циркуляции крови в дольке. Представлена внутридольковыми синусоидными капиллярами.

  3. Система оттока крови из дольки. Представлена центральной веной, поддольковыми, печеночными венами.

В печени имеет место система 2 вен:
воротной вены — представлена воротной
веной и ее ветвями до внутридолькового
капилляра; печеночной вены — представлена
центральной веной, поддольковыми и
печеночными венами.

Строение классической дольки
печени.
Образована: печеночными
балками, внутридольковым синусоидным
капилляром.Печеночная долька располагается
радиально. Образована у млекопитающих
и человека 2 рядами эпителиальных
печеночных клеток — гепатоцитов.

Это
крупные клетки, полигональной формы с
шаровидным ядром в центре ( 20% клеток —
двуядерные). Для печеночных клеток
характерно содержание полиплоидных
ядер (различного размера). Цитоплазма
гепатоцитов содержит все органеллы —
гранулярную и агранулярную цитоплазматические
сети, митохондрии, лизосомы, пероксисомы,
пластинчатый комплекс.

Также есть
разнообразные включения — гликоген,
жир, различные пигменты — липофусцин и
др. В центре печеночной балки, между 2
рядами печеночных клеток проходит
желчный капилляр. Он слепо начинается
в центре дольки и отдает короткие слепые
веточки.

На периферии капилляр переходит
в короткую трубочку — холангиолу, а затем
в междольковый желчный проток. Гепатоциты
выделяют в желчный капилляр желчь.
Печеночная балка — это очень специфический
концевой секреторный отдел печени.

Желчный капилляр не имеет своей
собственной стенки, представляет собой
расширенную межклеточную щель, которая
образована цитолеммой смежный гепатоцитов
с многочисленными микроворсинками.
Соприкасающиеся поверхности образуют
замыкательные пластинки. В норме они
очень прочные и желчь не может проникать
в окружающее пространство.

Если нарушена
целостность гепатоцитов (например при
желтуха), то желчь поступает в кровь —
желтоватое окрашивание тканей Холангиола
имеет свою собственную выстилку, которая
образована небольшим количеством клеток
(эпителиоцитов) овальной формы. На
поперечном срезе видны 2-3 клетки.
Междольковый желчный проток располагается
на периферии дольки.

Он выстлан однослойным
кубическим эпителием. Клетки этого
эпителия — холангиоциты. Каждая печеночная
клетки и экзокринная (выделяет желчь)
и эндокринная (выделяет в кровь белки,
мочевину, липиды, глюкозу). Поэтому у
клетки выделяют 2 полюса — билиарный
(где находится желчный капилляр) и
васкулярный (обращен к кровеносному
сосуду).

Гемокапилляр внутридольковый
(синусоидный). Имеет свою собственную
стенку: особенности строения:

  1. Выстилка представлена несколькими видами клеток:

  • эндотелиоциты — пористые и фенестрированные ( поры и фенестры — динамичные образования).
  • Макрофаги печени (клетки Купфера), звездчатые ретикулоэндотелиоциты). Находятся между эндотелиоцитами. Их поверхность образует многочисленные псевдоподии. Эти клетки могут освобождаться от межклеточных связей и путешествовать с током крови. Ведут свое происхождение от стволовой клетки крови — клетки моноцитарного ряда. Способны накапливать различные взвешенные частички и микроорганизмы.
  • Жиронакапливающие клетки (липоциты печени). Их немного . их цитоплазма содержит много жировых вакуолей, которые никогда не сливаются. Они накапливают жирорастворимые витамины.
  • Pit -клетки ( от англ. Рябой). Их цитоплазма содержит много секреторных гранул различного цвета. Это эндокринные клетки. Располагаются на прерывистой базальной мембране, которая четко выражена в периферическом и центральном отделах долек.
  1. Между гемокапилляром и печеночной балкой располагается очень узкое пространство:

  • перисинусоидальное пространство Диссе. Его ширина 0.2-1 мкм. Заполнено тканевой жидкость, богатой белками ( при патологии увеличивается в размерах, накапливает жидкость). В нем располагаются фибринобластоподобные клетки, жиронакапливающие клетки, отростки pit-клетки. Жиронакапливающие, кроме вышеперечисленных функций, способный синтезировать коллаген.
  1. На периферии печеночных долек располагаются междольковые желчные протоки, а рядом с ними лежат междольковые вены и артерия. И вокруг всего этого — рыхлая соединительная ткань. Этот комплекс — триада печени. Иногда может быть тетрада ( + лимфатический сосуд).

Портальная печеночная долька.Это
сегменты 3 близлежащий долек. В ее центре
— триада печени, а по острым углам —
центральные вены. Кровоток здесь от
центра к периферии.Печеночный
ацинус. Образован 2 сегментами ( форма
ромба). В его центре — триада, в острых
углах — центральные вены.

Источник: https://studfile.net/preview/6810039/page:35/

Печень человека: строение, анатомия органа, функции

Статьи по теме

  • Врач-гастроэнтеролог, гепатолог 
  • Член Европейской ассоциации по изучению печени (EASL)
  • Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)

Просмотров: 27275

Время на чтение: 9 мин.

Важно понимать, что у печени нервных окончаний нет, поэтому болеть она не может. Тем не менее, боли в области печени могут говорить о ее дисфункции. Ведь даже если сама печень не болит, органы вокруг, например при ее увеличении или дисфункции (скопление желчи) болеть могут.

В случае проявления симптомов боли в печени, дискомфорта необходимо заняться ее диагностикой, обратиться к врачу, а также, по назначению врача, использовать гепатопротекторы.

Давайте подробнее остановимся на строении печени

Hepar (в переводе с греческого означает «Печень» ), представляет собой объемный железистый орган, масса которого достигает примерно 1 500 г.

Прежде всего печень является железой, вырабатывающей желчь, которая затем по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. 

В нашем организме печень выполняет достаточно много функций. Основными их которых являются: метаболическая, отвечающая за обмен веществ, барьерная, выделительная.

Барьерная функция: отвечает за нейтрализацию в печени ядовитых продукты белкового обмена, которые поступают в печень с кровью. Кроме того, эндотелий печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами, что способствует обезвреживанию всасывающихся в кишечнике веществ.

  • Печень участвует во всех видах обмена; в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена).
  • Помимо всего прочего печени приписывается также гормональная функция.
  • У маленьких детей и для эмбрионов работает функция кроветворения (вырабатываются эритроциты).
  • Проще говоря, наша печень обладает способеностями кровообращения, пищеварения, а также обмена веществ разных видов, включая гормональный.
Читайте также:  Гепатит в у детей - описание, симптомы у новорожденного

Для поддержания функций печени необходимо придерживаться правильной диеты (например, стол №5). В случае наблюдения дисфункции органа, рекомендуется применение гепатопротекторов (по назначению врача).

Сама печень находится сразу под диафрагмой, справа, в верхней части брюшной полости.

Лишь небольшая часть печени заходит влево у взрослого человека.  У новорожденных младенцев печень занимает большую часть брюшной полости или 1/20 массы всего тела (у взрослого соотношение около 1/50).

Рассмотрим подробнее расположение печени относительно других органов:

  1. У печени принято различать 2 края и 2 поверхности.
  2. Верхняя поверхность печени является выпуклой относительно вогнутой формы диафрагмы, к которой она прилегает.
  3. Нижняя поверхность печени, обращена назад и вниз и обладает вдавлениями от прилежащих брюшных внутренностей.
  4. Верхнюю поверхность от нижней отделяет острый нижний край, margo inferior.
  5. Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, поэтому его рассматривают в качестве поверхности печени.
  6. В строении печени принято различать две доли: правую (большую), lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister.

На диафрагмальной поверхности эти две доли разделены серповидной связкой- lig. falciforme hepatis.

В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж — круговая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis.

  • Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени.
  • Круглая связка занимает передний отдел этой борозды — fissiira ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа — заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi.

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на вторичные доли двумя бороздами, или углублениями.

Одна из них идет параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь, vesica fellea, носит название fossa vesicae felleae; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену, v. cava inferior, и носит название sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка, processus caudatus.

Глубокая поперечная борозда, соединяющая задние концы fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, носит название ворот печени, porta hepatis. Через них входят a. hepatica и v. portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь.

Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков — ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли, lobus quadratus. Участок кзади от ворот печени между fissura ligamenti venosi слева и sulcus venae cavae справа составляет хвостатую долю, lobus caudatus.

Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на ней вдавления, impressiones, носящие название соприкасающегося органа.

Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме.

Строение печени. Под серозной оболочкой печени находится тонкая фиброзная оболочка, tunica fibrosa. Она в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающей дольки печени, lobuli hepatis.

У человека дольки слабо отделены друг от друга, у некоторых животных, например у свиньи, соединительнотканные прослойки между дольками выражены сильнее. Печеночные клетки в дольке группируются в виде пластинок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии.

Внутри долек в стенке печеночных капилляров, кроме эндотелиоцитов, есть звездчатые клетки, обладающие фагоцитарными свойствами. Дольки окружены междольковыми венами, venae interlobulares, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериальными веточками, arteriae interlobulares (от a. hepatica propria).

Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, располагаясь между соприкасающимися поверхностями двух печеночных клеток, идут желчные протоки, ductuli biliferi. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки, ductuli interlobulares. Из каждой доли печени выходит выводной проток.

Из слияния правого и левого протоков образуется ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь, bilis, и выходящий из ворот печени.

Общий печеночный проток слагается чаще всего из двух протоков, но иногда из трех, четырех и даже пяти.

Топография печени. Печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева.

Верхняя граница печени начинается в десятом межреберье справа, по средней подмышечной линии.

Отсюда она круто поднимается кверху и медиально, соответственно проекции диафрагмы, к которой прилежит печень, и по правой сосковой линии достигает четвертого межреберного промежутка; отсюда граница полого опускается влево, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка, и в пятом межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линиями.

Нижняя граница, начинаясь в том же месте в десятом межреберье, что и верхняя граница, идет отсюда наискось и медиально, пересекает IX и X реберные хрящи справа, идет по области надчревья наискось влево и вверх, пересекает реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща и в пятом межреберье соединяется с верхней границей.

Связки печени. Связки печени образованы брюшиной, которая переходит с нижней поверхности диафрагмы на печень, на ее диафрагмальную поверхность, где образует венечную связку печени, lig. coronarium hepatis.

Края этой связки имеют вид треугольных пластинок, обозначаемых как треугольные связки, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. От висцеральной поверхности печени отходят связки к ближайшим органам: к правой почке — lig. hepatorenale, к малой кривизне желудка — lig.

hepatogastricum и к двенадцатиперстной кишке — lig. hepatoduodenale.

Питание печени происходит за счет a. hepatica propria, но в четверти случаев и от левой желудочной артерии. Особенности сосудов печени заключаются в том, что, кроме артериальной крови, она получает еще и венозную кровь. Через ворота в вещество печени входят a.

hepatica propria и v. portae. Войдя в ворота печени, v. portae, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, разветвляется на самые тонкие веточки, расположенные между дольками, — vv. interlobulares. Последние сопровождаются аа. interlobulares (ветвями a.

hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В веществе самих долек печени из артерий и вен формируются капиллярные сети, из которых вся кровь собирается в центральные вены — vv. centrales. Vv.

centrales, выйдя из долек печени, впадают в собирательные вены, которые, постепенно соединяясь между собой, образуют vv. hepaticae. Печеночные вены имеют сфинктеры в местах впадения в них центральных вен. Vv.

hepaticae в количестве 3-4 крупных и нескольких мелких выходят из печени на ее задней поверхности и впадают в v. cava inferior.

Таким образом, в печени имеются две системы вен:

  1. портальная, образованная разветвлениями v. portae, по которой кровь притекает в печень через ее ворота,
  2. кавальная, представляющая совокупность vv. hepaticae, несущих кровь из печени в v. cava inferior.

В утробном периоде функционирует еще третья, пупочная система вен; последние являются ветвями v. umbilicalis, которая после рождения облитерируется.

Что касается лимфатических сосудов, то внутри долек печени нет настоящих лимфатических капилляров: они существуют только в интерглобулярной соединительной ткани и вливаются в сплетения лимфатических сосудов, сопровождающих ветвления воротной вены, печеночной артерии и желчных путей, с одной стороны, и корни печеночных вен — с другой. Отводящие лимфатические сосуды печени идут к nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и к околоаортальным узлам в брюшной полости, а также к диафрагмальным и задним медиастинальным узлам (в грудной полости). Из печени отводится около половины всей лимфы тела.

Иннервация печени осуществляется из чревного сплетения посредством truncus sympathicus и n. vagus.

Сегментарное строение печени. В связи с развитием хирургии и развитием гепатологии в настоящее время создано учение о сегментарном строении печени, которое изменило прежнее представление о делении печени только на доли и дольки. Как отмечалось, в печени имеется пять трубчатых систем:

  1. желчные пути,
  2. артерии,
  3. ветви воротной вены (портальная система),
  4. печеночные вены (кавальная система)
  5. лимфатические сосуды.

Портальная и кавальная системы вен не совпадают друг с другом, а остальные трубчатые системы сопровождают разветвления воротной вены, идут параллельно друг другу и образуют сосудисто-секреторные пучки, к которым присоединяются и нервы. Часть лимфатических сосудов выходит вместе с печеночными венами.

Сегмент печени — это пирамидальный участок ее паренхимы, прилегающий к так называемой печеночной триаде: ветвь воротной вены 2-го порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока.

В печени выделяют следующие сегменты, начиная от sulcus venae cavae влево, против часовой стрелки:

  • I — хвостатый сегмент левой доли, соответствующий соименной доле печени;
  • II — задний сегмент левой доли, локализуется в заднем отделе одноименной доли;
  • III — передний сегмент левой доли, располагается в одноименном отделе ее;
  • IV — квадратный сегмент левой доли, соответствует соименной доле печени;
  • V — средний верхнепередний сегмент правой доли;
  • VI — латеральный нижнепередний сегмент правой доли;
  • VII — латеральный нижнезадний сегмент правой доли;
  • VIII — средний верхнезадний сегмент правой доли. (Названия сегментов указывают участки правой доли.)

Рассмотрим подробнее сегменты (или сектора) печени:

Всего принято разделять печень на 5 секторов.

  1. Левый латеральный сектор соответствует II сегменту (моносегментарный сектор).
  2. Левый парамедианный сектор образован III и IV сегментами.
  3. Правый парамедианный сектор составляют V и VIII сегменты.
  4. Правый латеральный сектор включает VI и VII сегменты.
  5. Левый дорсальный сектор соответствует I сегменту (моносегментарный сектор).

К моменту рождения сегменты печени ясно выражены, т.к. формируются формируются в утробном периоде.

Учение о сегментарном строении печени является более детализированным и глубоким по сравнению с представлением о делении печени на дольки и доли.

Источник: https://vseopecheni.ru/stroenie-pecheni/

Ссылка на основную публикацию