Пангрол 25000: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Пангрол 25000 – препарат (капсулы), соответствует группе препараты, способствующие пищеварению (в т.ч. ферментные препараты). Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: можно
  • В детском возрасте: с осторожностью

Упаковка

Пангрол 25000: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Действующее вещество:

Панкреатин (Pancreatin)

АТХ

A09AA02 Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза)

Фармакологическая группа

  • Пищеварительное ферментное средство [Ферменты и антиферменты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
  • E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
  • K30 Диспепсия
  • K59.1 Функциональная диарея
  • K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
  • K86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная
  • K87.0 Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • K91.1 Синдромы оперированного желудка
  • K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • T66 Неуточненные эффекты излучения
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании
  • Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Состав

Капсулы кишечнорастворимые 1 капс.
содержимое капсулы— мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
ядро:
активное вещество:
панкреатин— 356,1 мг с минимальной активностью:
липазы 25000 ЕД
амилазы 22500 ЕД
протеазы 1250 ЕД
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия— 11,87 мг; МКЦ— 19,77 мг; масло касторовое гидрированное— 3,96 мг; кремния диоксид коллоидный безводный— 1,97 мг; магния стеарат— 1,97 мг
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсия— 57,9 мг; триэтилцитрат— 5,82 мг; эмульсия симетикона 30 % (сухая масса)— 0,036 мг; тальк— 11,63 мг
капсула (корпус): желатин— 65,4 мг; титана диоксид (Е171)— 0,3 мг; краситель железа оксид желтый (Е172)— 0,3 мг; краситель железа оксид красный (Е172)— 0,02 мг
капсула (крышечка): желатин— 42,9 мг; титана диоксид (Е171)— 0,8 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104)— 0,3 мг; индигокармин (Е132)— 0,003 мг

Описание лекарственной формы

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с полусферическими концами №0: корпус капсулы светло-оранжевого цвета, крышечка капсулы желтовато-зеленого цвета.

Содержимое капсул: мини-таблетки цилиндрической формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, светло-бежевого цвета с блестящей поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата Пангрол® 25000 является панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней.

Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей.

Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ,нормализует процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Желатиновые капсулы препарата Пангрол® 25000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка.

Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральном или слабощелочном рН в тонкой кишке.

Панкреатин не всасывается в ЖКТ,выводится с каловыми массами.

Показания препарата Пангрол® 25000

  • Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • рак поджелудочной железы;
  • состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);
  • состояния после облучения органов ЖКТ,сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
  • сужение протока поджелудочной железы, например из-за опухоли или желчных камней;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • подострый панкреатит;
  • другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
  • Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:
  • расстройства ЖКТ функционального характера (при острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника0
  • употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.
  • Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания

  1. повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата;
  2. острый панкреатит;
  3. обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Применение препарата Пангрол® 25000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥1/100,

Источник: https://SpravTab.ru/pangrol-25000/

Пангрол 25000

Pangrol 25000 – безрецептурное энзимное средство, улучшающее переваривание пищи. В инструкции по применению Пангрол 25000 обозначено, что его активная составляющая – панкреатин.

Это давно и хорошо зарекомендовавшее себя средство, способствующее разложению на составные части таких важных источников жизненной силы организма, как жиры, белки и углеводы (ЖБУ). По сути – это экстракт свиной поджелудочной железы.

О Пангрол 25000 отзывы в большинстве своем позитивные, в отдельных случаях имели место побочные эффекты в виде диареи, тошноты. Врачи отзываются о нем, как об удобном в дозировании, эффективном препарате, который быстро восполняет недостаточность ферментов, связанную с пониженной активностью поджелудочной железы. Купить его можно в любой аптеке.

Цена Пангрол 25000 отличается в зависимости от количества капсул в упаковке и составляет около 500 рублей за 20 шт. Пангрол 25000 имеет ряд заменителей. К аналогам по действующему веществу относятся Креон, Панзинорм Форте-Н, Фестал, Эрмиталь, по основаниям для назначения – Солизим, Энтеросан и т.п.

Пангрол 25000 предлагается потребителям в виде капсул с крышечкой, внутри которых помещены небольшие таблетки вытянутой формы в кишечнорастворимой оболочке.

Читайте также:  Гемолитическая желтуха: причины, симптомы, лечение

Препарат состоит из действующего компонента — 356,1 миллиграмм панкреатина (активность липазы минимум 25000 ЕД, амилазы — 22500 ЕД и протеазы 1250 ЕД), а также примелозы, микрокристаллической целлюлозы, масла клещевины гидрогенезированного, пирогенного кремнезема, магниевой соли стеариновой кислоты (вспомогательные компоненты), желатина, титановых белил, красителей, индигокармина (капсула). По 20, 50, 100 шт. капсулы укладываются в пластиковую баночку с крышечкой, дополненной осушителем, и упаковываются в пачку из картона.

Активное вещество Пангрол 25000 состоит из ферментов, улучшающих расщепление ЖБУ, попадающих в организм с пищей, компенсируя таким образом недостаточную ферментативную активность поджелудочной железы. Панкреатин способствует улучшению работы желудка и кишечника, налаживает переваривание пищи.

Маленькие таблеточки в кислотоустойчивой оболочке из легко растворимой капсулы быстро попадают в желудок. При этом сами ферменты защищены от частичной или полной потери своей активности, поскольку оболочка не дает желудочному соку их повредить.

Проходя по кишечнику, они перемешиваются с его содержимым, равномерно распределяются в нем, активизируясь только в тонком кишечнике. Панкреатин не абсорбируется в ЖКТ и выводится с калом.

Пангрол 25000 назначается взрослым и детям как заместительная терапия недостаточной секреторной активности поджелудочной железы, если имеются такие заболевания: — хроническое воспаление либо рак поджелудочной; — кистозный фиброз; — уменьшение просвета протока поджелудочной железы по причине опухоли, желчнокаменной болезни или какой-либо другой; — генетическое заболевание, проявляющееся в недостаточной развитости поджелудочной и нарушении работы костного мозга; — отечно-интерстициальный панкреатит; — любые болезни, вызывающие секретативную недостаточность поджелудочной железы. В составе комплексного лечения препарат назначают после облучения желудка и кишечника при наличии нарушений в работе пищеварительной системы, повышенном скоплении газов, поноса. Показаниями для его применения служат недостаточная ферментативная активность при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта (острые инфекции либо заболевания кишечника, с характерными признаками в виде хронических болевых ощущений в животе, дискомфорта, вздутия и нарушений в работе кишечника при отсутствии видимых органических причин), хирургическое отсечение поджелудочной или желудка (всего органа / его части), а также употребление жирной и растительной пищи, которая с трудом переваривается. Пангрол 25000 назначают и в качестве элемента подготовки к проведению УЗИ либо рентгена органов брюшной полости.

Лекарство противопоказано к приему при наличии: — аллергических реакций на активное вещество либо другие его составляющие; — острого гнилостного воспаления поджелудочной железы отграничивающего типа, проявляющегося необратимыми изменениями панкреатоцитов и ферментной аутоагрессией с наступлением омертвения, структурных изменений железы и добавлением вторичной инфекции гнойного характера; — обострения хронического воспаления поджелудочной.

Панкреатин принимается с каждым приемом пищи перорально, не раскусывая, запивая 200 миллилитрами воды. Если проглотить капсулу не получается, ее можно открыть (конструкция капсулы предусматривает наличие специальной крышечки), высыпать содержимое в стакан с водой или добавить в жидкую пищу (сок, фруктовое пюре) и употребить также не разжевывая.

Приготовленная смесь принимается сразу и не предназначена для хранения. Длительность курса и дозировка определяется врачом с учетом течения заболевания, проявляющихся симптомов, количества потребляемой еды, ее состава. Общие правила приема Пангрол 25000 указаны в инструкции к препарату. Так, взрослым рекомендуется принимать по 1–2 капсулы.

По рекомендации врача, с учетом видимого эффекта и динамики симптомов, доза препарата может быть увеличена. Максимальная рекомендованная доза — 15000–20000 липазных ЕД/кг в сутки. Детям назначается 500–1000 липазных ЕД/кг. При кистозном фиброзе дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

Для маленьких пациентов до четырех лет на первоначальном этапе — это 1000 липазных ЕД/кг на прием, и в два раза меньше детям в возрасте старше четырех лет. В период лечения обязательно соблюдение диеты, отслеживание динамики симптомов.

Дозу ферментов нужно подбирать персонально, основываясь на тяжести течения болезни, под контролем количества нейтрального жира, выделяемого с калом. Как правило, максимальная доза — 10000 липазных ЕД/кг в день либо 4000 липазных ЕД/г потребленного жира.

Пангрол 25000 как правило хорошо переносится пациентами. Негативный эффект от приема панкреатина проявляется чаще всего, как вздутие, боль в животе, тошнота, рвота, понос. Однако следует отметить, что такие проявления могут быть связаны с течением самого основного заболевания. Имеется информация о редких случаях таких проявлений как высыпания на коже, зуд, уртикария.

Прием больших доз Пангрол 25000, как и превышение дозировки других средств, в основе которых лежат ферменты поджелудочной железы, способен вызвать значительное превышение концентрации мочевой кислоты в крови у больных с муковисцидозом. В этом случае препарат отменяется и проводится симптоматическое лечение.

Описания лекарственного взаимодействия Пангрол 25000 препарата с другими фармакологическими средствами нет, поскольку соответствующих исследований не было.

При лечении большими дозами больных с муковисцидозом описаны случаи сужения просвета подвздошной, слепой и толстой кишки за счет фиброзирования подслизистого слоя. На возможность водить автомобиль, управлять механизмами либо выполнять какую-либо иную работу ферменты не влияют.

Опыты на животных не показали всасывания энзимов панкреатина и отрицательного влияния их на новорожденного через молоко матери. Однако на людях такие исследования не проводились, поэтому Пангрол 25000 при беременности можно принимать, если потенциальная польза для женщины больше, чем вероятный вред для будущего малыша.

Детям панкреатин назначается доктором с учетом течения болезни и реакции на терапию.

Лекарственное средство хранится в недоступном детям месте с соблюдением температурного режима до 25 градусов тепла не больше двух лет от даты производства. По окончании срока годности принимать его нельзя.

Источник: https://wer.ru/opisanie/pangrol_25000/

Пангрол 25000 аналоги

ИНСТРУКЦИЯдля применения препаратаПангрол 25000

Действующие веществаПанкреатин

Форма выпускаКапсулы кишечнорастворимые

Упаковка20 шт.

Фармакологическое действиеФармакодинамикаДействующим веществом препарата Пангрол® 25000 является панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней.

Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей.

Читайте также:  Ливенциале: инструкция по применению, отзывы, примерная цена

Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

ФармакокинетикаЖелатиновые капсулы препарата Пангрол® 25000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка.

Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральной или слабощелочной рН в тонкой кишке.

Панкреатин не всасывается в ЖКТ, выводится с каловыми массами.

ПоказанияЗаместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

хронический панкреатит;муковисцидоз;рак поджелудочной железы;состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением перевариванияпищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);сужение протока поджелудочной железы, например, из-за опухоли или желчныхкамней;синдром Швахмана-Даймонда; подострый панкреатит;другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:расстройства ЖКТ функционального характера, при острых кишечных инфекциях,синдроме раздраженного кишечника;употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи;Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

ПротивопоказанияОстрый панкреатит;

обострение хронического панкреатита;повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата.Применение при беременности и кормлении грудьюКлинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют.

В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.Применение препарата Пангрол® 25000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Особые указанияУ пациентов, страдающих муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

В качестве меры предосторожности, при появлении непривычных симптомов или изменении характера симптомов основного заболевания необходимо медицинское обследование для исключения поражения толстой кишки, особенно в случае применения препарата в дозе свыше 10000 липазных ЕД/кг/сутки.

  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации вниманияПангрол® 25000 не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции.
  • СоставАктивные вещества: панкреатин 356,10 мг с минимальной активностью: липазы 25000 ЕД; амилазы 22500 ЕД; протеаз 1250 ЕД.
  • Способ применения и дозыДоза препарата Пангрол® 25000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.
  • Побочные действияВозможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения:
  • Лекарственное взаимодействиеИсследований по взаимодействию не проводилось.
  • ПередозировкаСимптомы: Применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемий у пациентов с муковисцидозом.
  • Условия храненияХранить при температуре не выше 25°С.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 11,87 мг, целлюлоза микрокристаллическая 19,77 мг, масло касторовое гидрированное 3,96 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 1,97 мг, магния стеарат 1,97 мг.Состав кишечнорастворимой оболочки мини-таблеток: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30 % дисперсия 57,9 мг, триэтилацетат 5,82 мг, эмульсия симетикона 30 % (сухая масса) 0,036 мг, тальк 11,63 мг.Состав корпуса капсул: желатин 65,4 мг, титана диоксид (Е171) 0,3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,3 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,02 мг.Состав крышечки капсул: желатин 42,9 мг, титана диоксид (Е171) 0,8 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) 0,3 мг, индигокармин (Е132) 0,003 мг.Если нет других указаний, взрослым следует принимать по 1-2 капс. препарата Пангрол® 25000 во время каждого приема пищи, проглатывая целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количеством жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления).Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных ед./кг массы тела, превышать не рекомендуется.Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед./кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.При муковисцидозе доза препарата Пангрол® 25000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ед./кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ед./кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ед./кг/сут или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.часто ( > 1/100, < 1/10);нечасто ( > 1/1000, < 1/100);редко ( > 1/10000, < 1/1000);очень редко ( < 1/10000), включая отдельные сообщения.Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто — боль в области живота; часто — диарея.Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь; зуд, крапивница — для оценки частоты случаев данных недостаточно.Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Читайте также:  Кеторол: инструкция по применению таблеток и уколов

Источник: https://analogi.info/pangrol-25000

Пангрол 25000: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это ферментное лекарство, улучшающее пищеварение. Содержит ферменты поджелудочной железы, расщепляющие углеводы, жиры, белки, способствуя их полному всасыванию в тонкой кишке.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: амилаза – 18000 FIP/ЕД; протеаза — 1000 FIP/ЕД; липаза – 25000 FIP/ЕД.

Выпускается Пангрол 25000 в виде кишечнорастворимых капсул.

Показания

  • Препарат Пангрол 25000 назначают при недостаточности экзокринной части поджелудочной железы, вызванной различными состояниями:
  • — при хроническом панкреатите;
  • — при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы);
  • — при гастрэктомии (удалении желудка);
  • — при резекции по Бильрот II (наложении желудочно-кишечного анастомоза);
  • — при муковисцидозе;
  • — при обструкции (закупорке) панкреатического/общего желчного протока (камнем или опухолью);
  • — при раке поджелудочной железы;

— при врожденной гипоплазии (недоразвитии) поджелудочной железы, а т.ч. синдроме Швахмана-Даймонда;

— при остром панкреатите – с момента перехода на энтеральное питание;

— при других болезнях, сопровождающихся недостаточностью экзокринной части железы.

Противопоказания

  1. Пангрол 25000 не назначают:
  2. — при аллергии на панкреатин;
  3. — при непереносимости вспомогательных веществ;
  4. — при остром панкреатите;
  5. — при желчнокаменной болезни;
  6. — при печеночной недостаточности;
  7. — при гепатите;
  8. — при механической желтухе;
  9. — при обтурационной кишечной непроходимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о влиянии панкреатических ферментных препаратов на течение беременности или состояние плода нет. Применение возможно только по рекомендации врача.

Способ применения и дозы

  • Пангрол 25000 предназначен для применения перорально (внутрь).
  • Дозирование определяют индивидуально, учитывая индивидуальные особенности, степень расстройства пищеварения, диету.
  • Стандартное дозирование: начальная доза –25000 FIP/ЕД (по липазе) на каждое употребление пищи.
  • Поддерживающая доза препарата не должна превышать 4000 FIP/ЕД липазы на грамм потребленного жира либо 10000 FIP/ЕД/кг/сутки.
  • Во время применения данного лекарства важно употреблять большое количество жидкости, поскольку ее недостаток может вызвать запор.

Передозировка

Применение Пангрол 25000 (или других ферментных фармпрепаратов) в очень высоких дозах может сопровождаться гиперурикозурией (повышением уровня мочевой кислоты в крови), гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты в моче). У больных муковисцидозом при применении высоких доз данного фармсредства могут возникать сужения в восходящей части ободочной кишки, илеоцекальной области.

При передозировке необходима оценка состояния больного специалистом и проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: метеоризм (вздутие), рвота, изменение характера стула, боль/дискомфорт в животе, запор/ диарея.

Мочевыделительные расстройства: при использовании в высоких дозах у больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому у таких пациентов необходимо контролировать ее показатель в моче (во избежание образования мочекислых конкрементов).

Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. кожные высыпания, бронхоспазм, чиханье, слезотечение, зуд. В единичных случаях могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся одышкой, отеком лица, падением артериального давления (отек Квинке, анафилактический шок).

Условия и сроки хранения

Хранить Пангрол 25000 необходимо в неповрежденной оригинальной упаковке в месте, защищенном от влаги, солнечных лучей, не больше 2 лет. Оптимальный температурный режим: от +15°С до +25°С. Родители должны следить, чтобы медикаменты не были доступны детям.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/pangrol-25000.htm

Пангрол® 25000 : инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте, а выводится с калом, большая часть его разрушается или денатурируется желудочным соком или бактериально.
  • Биодоступность

Мини-таблетки высвобождаются в желудке из саморастворимых капсул и равномерно распределяются в пищевой массе.

Кишечнорастворимая оболочка мини-таблеток защищает чувствительные к кислоте ферменты от деактивации желудочным соком во время прохождения через желудок. Ферменты начинают высвобождаться после достижения нейтральной или слабоосновной среды тонкого кишечника и после растворения покрытия.

Поскольку порошок из поджелудочных желез не всасывается, привести данные о его фармакокинетике и биодоступности невозможно.

Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется по степени и скорости, с которой ферменты высвобождаются из лекарственной формы и, таким образом, соответствует фармацевтической доступности.

Фармакодинамика

Пангрол® 25 000 содержит панкреатин- порошок из поджелудочных желез свиней, в котором наряду с выделяемыми панкреатическими ферментами липазой, альфа-амилазой, трипсином и химотрипсином содержатся также другие ферменты. Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не обладающие ферментативной активностью.

Пищеварительная эффективность определяется по активности ферментов, а также по галенической форме. Решающими являются ферментативная активность липазы и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только для лечения кистозного фиброза, поскольку расщепление содержащихся в пище полисахаридов не затрагивается даже при хроническом панкреатите.

Панкреатическая липаза расщепляет жирные кислоты молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3.

Таким образом образуются свободные жирные кислоты, и 2-моноглицериды быстро усваиваются преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи желчных кислот.

Панкреатическая липаза животных, подобно липазе человека, легко разлагается кислотой, это означает, что липолитическая активность необратимо инактивируется при pH ниже 4. По этой причине Пангрол®10000 выпускается в кишечнорастворимой лекарственной форме.

Трипсин активируется из трипсиногена автокаталически или энтерокиназой тонкого кишечника, и вызывает активацию других протеолитических ферментов.

Как и эндопептидаза, он расщепляет пептидные связи, в которые вовлечены лизин и аргинин и, таким образом, обеспечивает протеолиз в аминокислотах и небольших пептидах наряду с другими ферментами за счет расщепления пептидных связей.

На основании недавно проведенных исследований, для трипсина предполагается ингибирование по типу обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы активным трипсином в верхнем отделе тонкого кишечника. Болеутоляющее действие препаратов поджелудочной железы, описанное в некоторых исследованиях, приписывается этому эффекту.

Альфаамилаза, как и эндоамилаза, очень быстро расщепляет полисахариды, содержащие глюкозу, поэтому ее активности обычно достаточно, даже при существенном ухудшении секреторной активности поджелудочной железы, связанным с болезнью.

Источник: https://tab.103.kz/pangrol-25000-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию