Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

Болезнью Госпела, или желтухой называют состояние, при котором кожные и видимые слизистые оболочек окрашиваются в желтый цвет. Это явление обусловлено высоким содержанием билирубина в организме.

Каротиновая желтуха, или псевдожелтуха отличается от истинного заболевания тем, что наряду с иктеричностью (окрашиванием кожных покровов) видимая слизистая не меняет окрас и работа внутренних органов не нарушается. Почему и как развивается патология? Нужно ли проводить лечение каротиновой желтухи, и какие анализы сдают пострадавшие?

Что это за недуг?

Каротиновая желтуха развивается из-за избыточной концентрации бета-каротина (провитамина A) в крови. Накапливается данное вещество из-за чрезмерного потребления в пищу продуктов, содержащих его. К продуктам, вызывающим такую желтуху, относятся: морковь, томаты, облепиха, тыква, апельсины, болгарский перец, абрикосы, чеснок, щавель и др.

Чтобы вызвать отложение провитамина A в тканях, нужно сильно постараться. Но, как утверждают специалисты, удается это многим людям. При этом от каротиновой желтухи наиболее часто страдают дети, что говорит о нездоровом стремлении родителей накормить их витаминами.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

Причины ложной желтухи

Но как же не спутать каротиновую желтуху с истинной болезнью или гепатитом B? Самым ярким признаком псевдожелтухи является неестественно желтая окраска стоп, ладоней, пальцев, однако такая желтуха не вызывает:

  • изменения цвета испражнений;
  • сосудистых звездочек на теле;
  • повышения температуры тела;
  • болезненности в подреберье справа;
  • окрашивания белочных оболочек;
  • повышения билирубина в крови.

Бета-каротин считается жирорастворимым веществом, для усвоения которого требуются жиры животного и растительного происхождения.

Модификация молекул каротина в легкоусваиваемый витамин A совершается в гепатоцитах, где они после расщепления утилизируются. При повышенной бета-каротиновой диете и нехватке жиров происходит накапливание каротина.

В итоге он попадает в кровь и придает телу своеобразный окрас, провоцируя желтуху.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

Наиболее богатые бета-каротином продукты

При бесконтрольной каротиновой диете как взрослые, так и дети рискуют пострадать от ложной желтухи. Если ребенок на грудном вскармливании, то причиной его желтизны может стать неправильный рацион питания мамы. Из основных факторов каротиновой желтухи выделяют следующие:

  • включение морковного пюре в прикорм грудничку. Иктеричность может не начаться при первом знакомстве с каротиновым блюдом, но впоследствии симптомы проявятся сильнее. Провитамин A, накапливаясь в тканях, изменит их окрас;
  • употребление каротинсодержащих продуктов в большом количестве;
  • прием лекарств и биологических добавок, в которых имеется провитамин A.

Зачастую ложная желтуха выявляется у детей до полугодичного возраста. Это объясняют нехваткой в их организме бактерицидов, без которых расщепление липидов невозможно.

Гепатоциты не справляются с излишками провитамина, и его частицы перемещаются по кровеносной системе.

При этом страдает и сама печень, так как продолжительное нахождение каротина в крови становится токсичным, и нарушает продуцирование белков, что отрицательно сказывается на свертываемости крови.

Врачи считают каротиновую желтуху неопасной. Даже у детей она не подлежит медикаментозной терапии. Иктеричность происходит неравномерно, больше всего окрас заметен на ступнях, ладонях, в районе носа, ушей, рта. При этом печень при такой желтухе работает в нормальном режиме. Самочувствие пациента остается нормальным, нет никаких признаков токсичного отравления.

Но при возникновении других симптомов (желтизна белочной оболочки, повышение температуры, тошнота, рвота, утрата аппетита, слабость, вялость) необходимо обращаться к врачу, так как патологии печени опасны для жизни человека.

Методы диагностики и лечения

Главный принцип выявления псевдожелтухи заключается в исключении других заболеваний, вызывающих иктеричность кожи и склер. Факторов, патологически влияющих на цвет кожных покровов, которые нужно исключить в процессе дифдиагностики, существует немало:

  • сдавливание желчевыводящих путей наследственного или приобретенного генеза;
  • гепатит (токсический или инфекционный);
  • интоксикация, приводящая к ускоренному разрушению эритроцитов;
  • генетические патологии, обусловленные недостаточностью печени и синтезом ферментов.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

Признаки желтух

При этих состояниях речь о ложной желтухе не идет. Чтобы понять это и диагностировать расстройство, врачи направляют пациентов на:

  • биохимический анализ крови, выявляющий уровень белков, трансаминазы, фосфатазы и других показателей, указывающих на нарушения работы печени;
  • анализы на маркеры гепатитов;
  • ультразвуковую диагностику печени и селезенки, которые при псевдожелтухе не меняются в размерах.

Лечением пациентов с каротиновой желтухой занимается гастроэнтеролог. Учитывая, что кроме пожелтения кожи болезнь не вызывает других неприятных симптомов, а лабораторные анализы не выявляют никаких патологических состояний печени и крови, терапия не проводится.

Единственным показанием для пациентов с каротиновой желтухой является сбалансированная диета.

В этом случае рекомендуется воздержаться от еды, в которой содержится бета-каротин, пока не нормализуется цвет кожи. Избегать при такой желтухе стоит:

  • овощей, фруктов, ягод с темно-зеленым, желтым, оранжевым, красным окрасом;
  • говяжьей печени и некоторых молочных продуктов;
  • натурального сливочного масла.

На время проявлений желтухи придется отказаться от употребления:

  • облепихи;
  • черемши;
  • шиповника;
  • манго;
  • чеснока;
  • зеленого лука и петрушки;
  • шпината;
  • болгарского перца;
  • дыни;
  • Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослыхТаблица правильного прикорма детей
    сливы;
  • картофеля;
  • листьев салата;
  • абрикосов;
  • брокколи;
  • тыквы;
  • персиков;
  • фасоли;
  • арбузов;
  • вишни;
  • творога;
  • молока;
  • сыра;
  • сметаны;
  • зеленого горошка;
  • моркови;
  • щавеля;
  • сухофруктов.

Рацион больного при желтухе следует наполнить крупами, злаковыми, рыбой, легкими супами. Нельзя забывать о питье: чае, яблочных, виноградных соках, компотах, минеральной воде. Ежедневно нужно употреблять не меньше 2 литров жидкости, включая чаи и супы.

Родителям, у детей которых возникла каротиновая желтушка, необходимо исключить из рациона смеси и продукты с каротином и придерживаться такого режима питания до конца взросления. Со временем обмен веществ малыша наладится и сможет выводить лишние вещества, не допуская подобных расстройств.

Кроме этого, ультрафиолет является хорошим средством в борьбе с желтухой. Поэтому пациентам рекомендуется принимать солнечные ванны, гулять на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунную систему.

Осложнения и прогнозы

Каротиновая желтуха зачастую протекает гладко, не оставляя последствий. Но если она сопровождается другим заболеванием, например, болезнью Рея, то прогнозы не такие утешительные. Эта форма желтухи тяжело протекает и вызывает ярко выраженные симптомы:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • кишечные расстройства;
  • судороги;
  • угнетение сознания.

При этом лабораторные исследования сыворотки крови указывают на повышение билирубина. Ультразвуковая диагностика фиксирует липидное перерождение печени из-за накопления жиров. Очень важно не спутать ложную желтуху с гипервитаминозом A, при котором отмечается избыток ретинола.

Это состояние вызывает опасные последствия, пагубно влияя на органы и системы всего организма. Переизбыток каротина вызывает не только каротиновую желтуху. Известны смертельные случаи передозировки этим веществом среди любителей морковной диеты.

Для того чтобы понять, насколько опасна такая желтуха, стоит рассмотреть отзывы пациентов:

Анна Б.: «Я – ответственная мама, поэтому всегда стараюсь давать ребенку только качественную и полезную еду. Всегда варю все сама, перемалываю в кофемолке крупы, толку пюрешки. К аптечным баночкам с детским питанием отношусь скептически. Но однажды свекровь решила нас побаловать и купила тыкву с творожком от компании Heinz.

Дочке очень понравилось, поэтому я стала покупать еще и еще. Через месяц ребенок пожелтел. Моему ужасу не было предела. Педиатр сказала, что это каротиновая желтушка, и что мы едим много тыквы и моркови. Как только баночки ушли из меню, кожа снова побледнела. Но диету стараемся соблюдать и сейчас: поменьше красного и оранжевого, побольше каш и супов».

Дина: «Моему сыну 5 лет. У него желтоватая кожа, хотя с мужем мы белокожие. Недавно разговорилась с одной мамочкой. Она сказала, что действительно, у нас кожа нездорового цвета и, наверное, это проблемы с печенью. Мы сразу показались доктору.

По склерам глаз он выявил, что это каротиновая желтушка и что нужно ограничить употребление морковки и всего ярко-оранжевого. Посидели на диете, кожа стала намного белее. Теперь стараюсь не увлекаться овощами, хотя наша семья их очень любит».

Дмитрий Мороз: «Чтобы улучшить зрение и общее самочувствие, решил пропить витамины с бета-каротином. Пил каждый день месяца 3 подряд. Но когда жена обратила внимание на мои пожелтевшие руки, испугался и пошел к врачу. После обследования выяснилось, что у меня каротиновая желтуха. Врач порекомендовал диету и Карсил. Через месяц все нормализовалось, но к витаминам я больше не прикасаюсь».

Несмотря на легкое течение желтухи, при которой селезенка, печень и желчный пузырь остаются неповрежденными, пациентам рекомендуется обращаться к специалистам при первых симптомах расстройства.

Так как ложная желтуха хоть и отличается от других патологий большинством признаков, но ее легко спутать с опасными недугами, которые протекают в скрытой форме.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее наступит выздоровление.

Источник: https://simptomov.com/pechen/sindromy/zheltuxa/karotinovaya/

Каротиновая желтуха

Каротиновая желтуха — приобретение кожей абрикосово-желтого оттенка вследствие скопления бета-каротина в клетках дермы. Почему появляется и насколько опасен этот вид желтухи, узнаем из статьи. А также выясним, как отличить нарушение от серьезных патологий печени и желчного пузыря.

Причины

Псевдожелтуха является физиологической реакцией на избыток каротина (провитамин витамина А) в организме, возникающий при употреблении большого числа продуктов с высоким содержанием этого соединения. Бета-каротином богаты овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного окраса — морковь, красный и желтый болгарский перец, тыква, абрикосы, хурма, апельсины и мандарины.

Бета-каротин относится к жирорастворимым соединениям, то есть для его усвоения необходимы молекулы растительных и животных жиров.

Преобразование каротина в витамин А и его утилизация осуществляются в клетках печени. При употреблении больших количеств продуктов, содержащих каротин, и недостаточном поступлении жиров происходит перенасыщение.

В кровь попадают молекулы свободного каротина, придающего коже желтоватый оттенок.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых
Каротиновая желтуха чаще диагностируется у детей

Каротиновая желтуха у детей встречается чаще. Основные причины:

  • употребление большого числа продуктов, обогащенных витамином А (чтобы избежать авитаминоза, родители вводят в рацион ребенка слишком много полезных овощей и фруктов);
  • употребление кормящей мамой большого количества продуктов, содержащих красящее вещество, становится причиной пигментации у новорожденных и грудничков;
  • неправильное и/или несвоевременное введение прикорма из моркови, тыквы, шпината у детей первого года жизни.
  • Причиной пигментации кожи у младенца могут стать ежедневные купания в ванночках с чередой — растение богато каротином и может окрасить кожу крохи.
  • Каротиновая желтуха у взрослых может становиться следствием чрезмерного употребления каротиносодержащих продуктов, а также приема лекарств, содержащих акрихинин, пикриновую кислоту.
  • Причинами истинной желтухи, имеющей несколько разновидностей, являются:
  • плохое связывание билирубина (желчного пигмента) клетками печени;
  • быстрый распад эритроцитов и, как следствие, попадание в кровь больших концентраций билирубина;
  • закупорка желчных протоков, в результате чего билирубин не выводится через пищеварительный тракт.

Такие состояния вызывают серьезные заболевания гепатобилиарной системы, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, изменением цвета слизистых оболочек и склер глаз. Подобные признаки требуют немедленного обращения к доктору, который сможет поставить точный диагноз и провести адекватную терапию.

Читайте также:  Ванкомицин - инструкция по применению, провтипококазания

Каротиновая желтуха развивается совершенно по другим причинам и несет меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередко такую форму желтухи медики называют ложной.

Ложная желтуха имеет схожие с заболеваниями печени проявления, но есть и отличительные признаки, по которым врачи могут поставить точный диагноз. При каротиновой желтухе происходит следующее:

  • приобретение кожными покровами оттенка оранжевого цвета (при болезнях печени цвет более бронзовый);
  • окрашивание неравномерное, сильнее проявляется на скулах, возле носа и губ, на ступнях и ладонях;
  • цвет белка глаз не изменяется (основной отличительный признак, на основании которого доктор может заподозрить ложную желтуху).

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых
Желтый белок глаз — основной симптом, по которому можно отличить опасное заболевание от ложной желтухи

При ложной желтухе не ухудшается общее самочувствие, не повышается температура тела, отсутствуют боли в области правого подреберья и такие проявления, как потемнение мочи и осветление кала. По данным лабораторных исследований определяется, что показатель содержания билирубина в крови остается в пределах нормы.

Не менее важно отличать каротиновую желтуху от гипервитаминоза витамина А (ретинола). Ретинол действует на организм более агрессивно, вызывает нарушения в работе внутренних органов, в том числе каротинодермию, проявляющуюся отеком и шелушением кожи.

Кератиновая желтуха не относится к патологиям, поэтому не требует специфической терапии. Но если у гастроэнтеролога возникают сомнения в постановке диагноза, врач может направить пациента на обследование к эндокринологу, инфекционисту, гематологу для исключения других возможных патологий.

Лечение каротиновой желтухи у детей и взрослых заключается в соблюдении диеты и отказе от приема медикаментов, вызывающих пигментацию. Если параллельно с желтушкой развивается аллергическая реакция, назначаются антигистаминные средства (Эриус, Цетрин, Зодак, Кларитин) в форме таблеток — взрослым, сиропов или капель — детям.

Соблюдение диеты не дает мгновенного результата. На выведение избытков каротина может потребоваться от двух месяцев до года.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых
Исключение из рациона продуктов, содержащих каротин, помогает справиться с симптомами ложной желтухи

Правильно подобрать диетический рацион поможет гастроэнтеролог. Обычно специалисты рекомендуют исключить из меню такие продукты:

Что такое надпеченочная желтуха

  • морковь – лидер по содержанию каротина;
  • тыкву;
  • томаты;
  • болгарский перец (красный, желтый);
  • облепиху;
  • шиповник;
  • персики;
  • абрикосы;
  • любые экзотические фрукты, включая цитрусовые плоды;
  • дыни;
  • зелень, особенно петрушку и щавель, шпинат;
  • курагу и чернослив.

Продумывая ежедневное меню, нужно помнить, что некоторое количество красящего вещества содержится в картофеле, броколли, брюссельской капусте, свекле, стручковой фасоли и зеленом горошке, сливах, арбузе, молочных продуктах (особенно в сливочном масле). Витамином А, избыток которого также приводит к пигментации, богаты яйца, печень, сыр, жирный творог, рыбий жир.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых
Ультрафиолет ускоряет распад каротина, поэтому при каротиновой желтухе рекомендуют чаще находиться на солнце, а зимой пользоваться ультрафиолетовой лампой

Чтобы избежать пигментации кожи, богатые бета-каротином продукты нужно употреблять в ограниченном количестве. В этом случае красящее вещество будет своевременно выводиться и не будет накапливаться в организме.

Ложная желтуха — неопасное состояние, возникающее при избытке каротина в организме и не требующее специфического лечения. Через несколько месяцев соблюдения диеты симптомы ложной желтухи пройдут самостоятельно.

Но если изменение оттенка кожи сопровождается ухудшением самочувствия и пожелтением склер, нужно срочно обращаться к врачу.

Эти признаки свидетельствуют о серьезном поражении печени, которое может привести к опасным, порой необратимым, последствиям.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/karotinovaya-zheltuha

Симптомы и лечение каротиновой желтухи у взрослых

Каротиновая желтуха – это не патология, а некий симптоматический комплекс, протекающий без негативных последствий.

Главная причина развития такого состояния у пациента – длительная передозировка рентинолом, содержащимся в некоторых овощах и фруктах.

Несмотря на безопасное течение данного синдрома, обратиться к врачу все же стоит, так как под симптомами каротинодермии вполне могут скрываться более опасные недуги.

Что такое каротиновая желтуха

По внешним проявлениям каротиновая желтуха очень сильно напоминает гепатит категории В или С, цирроз, гемолиз и обычную желтуху. А вот по состоянию больного определить наличие таких патологий невозможно, так как все его органы и системы будут функционировать в нормальном режиме.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослыхКаротиновая желтуха у взрослых пациентов наблюдается достаточно редко, поскольку их организм способен справляться с большим количеством витамина А за один раз. Но у детей (в особенности у грудничков) такая возможность отсутствует, из-за чего вышеупомянутый синдром становится для них практически нормой, вплоть до полуторагодовалого возраста.

Единственный биоматериал, по которому можно обнаружить каротинодермию – это кровь, в которую сбрасывается весь остаток необработанных молекул жира. Если они будут скапливаться в организме долгое время, то у человека начнутся нарушения в процессе объединения белковых клеток, что заметно ухудшит свертываемость его крови.

Причины развития

У взрослого пациента и у ребенка причиной появления ложной желтухи может служить только один фактор – переизбыток каротина в организме. А возникает эта проблема чаще всего из-за:

  • Чрезмерного употребления моркови, тыквы, сухофруктов и цитрусовых (для младенцев список запрещенных продуктов дополняется шиповником, абрикосами, соей, помидорами, зеленью и болгарским перцем, так как в них тоже содержится витамин А в большой концентрации);
  • Передозировки каротина в чистом виде (касается таблеток, сиропов, инъекций и разного рода экстрактов);
  • Длительного курса терапии, с применением препаратов на основе акрихина;
  • Слишком раннего приучения младенца к кашам, пюре и покупным смесям, состоящим из морковки или тыквы (в особенности это относится к детям, возрастом до одного года).

Если же ничего из вышеперечисленного больной не совершал, а симптомы каротиновой желтухи у него присутствуют, то вполне вероятно, что в его организме развивается другая, более серьезная патология, пребывающая в инкубационном периоде.

Особенности течения у детей

В отличие от взрослого человека, малыши не могут самостоятельно выявлять у себя характерные отклонения при развивающихся недугах. Поэтому, если вы заподозрили наличие каротинодермии у своего ребенка, обязательно обратите внимание и на следующие возможные изменения в его организме:

  • Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослыхКаловые массы полностью, или частично обесцвечиваются;
  • Учащаются моменты срыгивания;
  • Проявляется метеоризм;
  • Малыш отказывается от кормления (в том числе и от грудного молока);
  • Повышается сонливость;
  • Пропадает активность и интерес к окружающему миру;
  • Моча приобретает более темный цвет, чем обычно.

Если хоть один из вышеперечисленных признаков у ребенка присутствует, то ложную желтуху, как диагноз, можно смело исключать. Ведь каротинодермия не оказывает пагубного воздействия на организм, и определить ее представляется возможным только по внешним проявлениям.

У взрослых людей зачастую наблюдаются такие же отклонения в период течения каротиновой желтухи. Но они могут самостоятельно обратиться к врачу при их выявлении. А вот ребенок оповещает своих родителей только о возникших болевых ощущениях, которые проявляются уже в период обострения заболеваний. Все остальные признаки родители должны заметить сами.

Отличие от других видов желтухи

Всего в медицине различают четыре формы желтухи, каждая из которых имеет свои характерные отличия. Ну а понять, чем конкретно выделяется каротинодермия, можно из таблицы ниже.

Вид желтухиГемолитическаяПаренхиматознаяМеханическаяКаротиновая
Область поражения Над печенью Сам орган Под печенью Протекает в кровеносной системе
Причины развития Разрушение кровяных клеток, с последующим их выбросом в желчные сосуды Воспалительный процесс, протекающий в мягких тканях печени, развивающийся на фоне вирусных или аутоиммунных патологий Природная или искусственная деформация желчных протоков, провоцирующая застой жидкости Передозировка каротина
Скорость течения Развивается очень стремительно Не проявляет никакой активности, постепенно развиваясь и периодически обостряясь Протекает медленно, но уверенно. Симптомы достаточно острые, и возникают они через 2-3 месяца после заражения Быстро развивается, и также уходит, в течение 7-8 дней
Влияние на печень Несколько увеличивается В зависимости от индивидуальных особенностей организма, орган может увеличиваться, или оставаться в прежнем состоянии Может быть увеличена, или несколько деформирована Печень остается не тронутой
Изменение уровня билирубина В сторону повышения Показатель стремится в сторону увеличения Уровень билирубина растет Показатель в норме

Важно знать! Отличий между каротинодермией и стандартной желтухой очень много. Но определяются они с помощью анализов и ультразвуковых исследований. Визуально же отличить две разных формы недуга практически невозможно.

Симптомы

Диагностировать каротинодермию можно по единственному визуальному симптому – желтушке, которая проявляется, по большей части, в области губ, скул и носа. При этом оттенок пятен на лице будет скорее оранжевым, а не желтым, или зеленоватым, как при других формах недуга.

Если же у больного проявляются и другие симптомы, такие как боль в области печени, хроническая усталость, повышенная температура (до 37 градусов), потеря аппетита и веса, то в таком случае диагностировать нужно не каротинодермию, а цирроз или вирусный гепатит.

Внимание! И делать это лучше сразу, после обнаружения вышеперечисленных проявлений, чтоб не дать патологии перейти в хроническую стадию. Иначе лечение будет не столь эффективным.

Диагностические процедуры

Обнаружить в организме каротиновую желтуху можно только с помощью дифференциальной диагностики, поочередно исключая заболевания с аналогичной симптоматической картиной. Для этого больному нужно будет пройти:

  • Поверхностный визуальный осмотр (по цвету и характеру образования пятен врач-дерматолог уже может сделать первоначальные выводы);
  • Анализ крови на биохимию (за счет передозировки каротина в организме показатель почечных ферментов устремляется в сторону повышения или понижения, что сразу заметно на результатах биохимического анализа);
  • Установку маркеров, определяющих вирусный гепатит (поскольку данная патология очень схожа по симптоматическим проявлениям с каротинодермией, ее желательно исключить первой);
  • Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослыхУЗИ печени (при циррозе, гепатите В и С, и любой форме желтухи, кроме каротиновой, печень деформируется или меняется в размерах, а при каротинодермии размер органа остается без изменений).

Для подтверждения первоначального диагноза у взрослого или у ребенка все перечисленные исследования должны показать положительный результат. В противном случае сложного курса терапии, с применением медикаментозных средств, избежать не удастся.

Методы коррекции состояния

Просто вычеркнув из дневного рациона запрещенные продукты с высоким содержанием витамина А, восстанавливаться после передозировки будет очень трудно. Поэтому в качестве лечения каротиновой желтухи лучше применять диету, состоящую из следующих пищевых элементов:

  • Свиная, куриная или говяжья печень (приготовленная методом варки);
  • Яйца курицы или перепелиные;
  • Жирный творог и сыр;
  • Красная и черная икра;
  • Рыбий жир в таблетках или сиропе.

При этом, через сколько проходит каротиновая желтуха решает сам пациент.

Совет! Если лечиться только методом исключения запрещенных продуктов, то курс терапии может продлиться от нескольких недель, до 2-3 месяцев. А с помощью специальной диеты избавиться от желтушки получится уже через 7-8 дней.

Читайте также:  Карсил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Профилактика

Чтоб предупредить развитие каротинодермии, придерживаться вышеупомянутой диеты вовсе не обязательно, так как это скорее метод терапии, нежели профилактика. Да и полностью отказываться от запрещенных продуктов, таких как: морковь, тыква и цитрусовые не стоит, поскольку они, в небольшом количестве, очень полезны для здоровья.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

Если же заражения ложной желтухой избежать не удалось, то не торопитесь разводить панику. Придерживайтесь диеты и все неприятные симптомы исчезнут уже через неделю. Но и не вздумайте игнорировать эту безобидную патологию, так как на ее фоне вы можете не заметить более серьезных заболеваний, несущих непоправимый вред здоровью.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/a/karotinovaya-zheltuha.html

Как проявляется каротиновая желтуха?

Каротиновая желтуха представляет собой симптомокомплекс, который характеризуется изменением окраски кожных покровов. Она не относится к заболеваниям и не требует интенсивной терапии.

Причина данного состояния заключается в чрезмерном употреблении продуктов с большим содержанием каротина. Вследствие накопления последнего в организме возникает желтушность (иктеричность кожи).

При этом общее здоровье человека не ухудшается, а также отсутствуют осложнения.

Многие специалисты считают желтуху ложной, так как в основе ее развития лежит алиментарный фактор, а не болезни кровеносной системы или поражение гепатобилиарного тракта (печени, желчевыделительных путей и пузыря).

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

Употребляя продукт с высоким содержанием каротина, как взрослый, так и грудничок может страдать от желтизны кожи. Если младенец находится на естественном вскармливании, иктеричность наблюдается вследствие нарушения диеты кормящей мамы.

Выделяют следующие причины:

  • использование в качестве прикорма ребенку морковного пюре. При первом знакомстве с новым продуктом желтизна кожи может не наблюдаться, однако при увеличении кратности кормления данным блюдом повышается риск возникновения иктеричности. Каротин накапливается в эпидермисе, тем самым изменяя окрас покровов;
  • употребление большого количества продуктов, таких как морковь, апельсин, тыква, а также мандарин;
  • передозировка лекарственных средств, в состав которых входит акрихин.

Симптомы каротиновой желтухи

Ведущий признак желтухи – появление оранжевого цвета кожи вследствие накопления красящего пигмента в ее толще. Общее состояние человека на фоне изменения окраски покровов не нарушается.

Главное отличие ложной желтухи заключается в сохранении нормального цвета склер. В то время как при гепатитах и некоторых заболеваниях кровеносной системы иктеричность касается и слизистых оболочек.

Каротиновая желтуха у взрослых приводит к появлению оранжевого оттенка кожных покровов, при этом:

  1. гипертермия не наблюдается;
  2. испражнения имеют физиологический окрас;
  3. отсутствуют диспепсические нарушения;
  4. пигментация распространяется по поверхности тела неравномерно. Наиболее ярко окрашенными считаются зоны носогубного треугольника, скуловые, околоушные области, а также ладони и ступни.

Желтуха данного вида должна проходить без осложнений.

Каротинодермия развивается вследствие поступления в организм большого количества ретинола. Он обладает раздражающим действием, содержится в мясных изделиях, печени и яйцах. Клиническая картина представлена:

  1. шелушением, отечностью и снижением чувствительности кожных покровов;
  2. сонливостью;
  3. диспепсическими нарушениями (тошнотой, вздутием живота, кишечной дисфункцией).

Диагностика

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

  1. нарушение желчеоттока. Подобное регистрируется при сдавлении выделительных протоков опухолью, склерозирующем холангите или обтурации путей конкрементом. Лечение в данном случае заключается в хирургическом восстановлении движения желчи;
  2. гепатиты (токсические, инфекционные) – развиваются вследствие поражения клеток печени вирусами, продуктами распада алкоголя или токсичными лекарственными средствами, например, цитостатиками, антибиотиками и некоторыми нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  3. ускоренное разрушение эритроцитов вследствие тяжелой интоксикации;
  4. генетические заболевания, в основе которых лежит ферментативная недостаточность печени. Мутация генов приводит к нарушению утилизации непрямой фракции билирубина, что сопровождается его накоплением в кожных покровах.

Помочь в диагностике могут лабораторные исследования. Они необходимы для исключения вирусного гепатита и оценки степени гипербилирубинемии. С этой целью назначается биохимия. Она включает анализ таких показателей, как печеночные трансаминазы (АСТ, АЛТ), увеличение которых свидетельствует о разрушении гепатоцитов (клеток железы). Кроме того, исследуется количественный состав щелочной фосфатазы, белка и фракций билирубина (связанного, непрямого). По уровню последнего можно судить о форме желтухе. Так, при повышении прямой фракции стоит заподозрить наличие препятствия на пути оттока желчи. Если регистрируется нарастание несвязанного билирубина, причина скрывается в массивном гемолизе (разрушении эритроцитов). Увеличение обеих фракций наблюдается при поражении печени.

Крайне редко при каротиновой желтухе требуется анализ на маркеры вирусных гепатитов, коагулограмма и другие специфические исследования. При ультразвуковой диагностике печень и селезенка не изменены. Лабораторные показатели также в пределах нормы.

Обычно каротиновая желтуха при гладком течении проходит уже спустя пару месяцев — возвращается прежняя окраска покровов. Если же она протекает на фоне иного заболевания, например, синдрома Рея, прогноз не столь благоприятный.

Дело в том, что данная форма желтухи имеет более тяжелое течение. Взрослый предъявляет жалобы на диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, метеоризма и кишечной дисфункции. Помимо этого, могут наблюдаться судороги и угнетение сознания, а лабораторно выявляется повышенный уровень билирубина.

В ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает жировое перерождение печени вследствие накопления липидов.

Лечение каротиновой желтухи

Учитывая единственный симптом данного вида желтухи – изменение окраски кожных покровов, специфическое лечение не проводится. Медикаментозные средства или экстракорпоральные методы очищения крови в данном случае не используются.

Единственным терапевтическим направлением является диетическое питание. Основной принцип данного рациона заключается в исключении продуктов, в которых содержится большое количество ретинола и каротина. Итак, для нормализации окраски кожных покровов человеку запрещается употреблять:

  • Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослыхморковку;
  • цитрусовые и любые экзотические фрукты;
  • зелень, в частности петрушку;
  • сладкий перец;
  • персики;
  • тыкву;
  • дыню;
  • облепиху;
  • шиповник;
  • сухофрукты, а именно курагу и чернослив. Кроме того, исключаются абрикосы;
  • соевое мясо.

Вышеперечисленные продукты отличаются высоким содержанием каротина. В небольшом количестве он находится в арбузах, картошке, брокколи, сливах, зеленом горошке, фасоли и брюссельской капусте, от которых в процессе лечения также следует отказаться.

Теперь перечислим продукты с ретинолом. К ним относится:

  1. рыбий жир;
  2. яйца;
  3. кисломолочная продукция, а именно сыр;
  4. печень.

Рацион питания рекомендуется обогатить кашами, овощами, куриным мясом, макаронными изделиями и супами. Не стоит забывать о питьевом режиме. Ежедневно следует выпивать до двух литров жидкости. Это может быть негазированная минералка, очищенная вода, зеленый чай или компоты.

При условии строго соблюдения врачебных рекомендаций желтуха может пройти через месяц. Если человек пренебрегает диетическим питанием, оранжевое окрашивание кожных покровов сохраняется до полугода.

Также полезным в борьбе с каротиновой желтухой являются ультрафиолетовые лучи, поэтому желательно больше времени проводить под солнцем. В то же время не стоит забывать о вреде чрезмерной инсоляции, в связи с чем загар разрешается до 11.00 и после 16.00.

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать появления желтушной окраски кожных покровов, рекомендуется употреблять каротин-содержащие продукты в строго контролированном объеме. Это позволит своевременно выводить красящее вещество и предупредить его накопление в организме.

Правильное питание дает возможность нормализовать обмен веществ, процесс переваривания пищи и обеспечить каждую клетку всем необходимым для полноценного функционирования.

Несмотря на легкое течение желтухи и благоприятный исход, все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Это позволит не пропустить серьезную патологию и избежать тяжелых осложнений.

Торсунова Татьяна

Источник: https://rentco.ru/gepatit/a/karotinovaya-zheltuha.html

Каротиновая желтуха: из-за чего кожа становится желтой?

10.10.2017

Накопление бета-каротина в клетках кожи может спровоцировать появление каротиновой желтухи. Узнать ее можно по насыщенно-желтому, практически оранжевому цвету тела и глазным белкам, которые остаются в обычном состоянии. Из-за того что причиной ее возникновения не являются какие-либо воспалительные процессы в печени или организме, такой вид желтушки называют ложным.

Главный симптом каротиновой желтухи — пожелтение кожных покровов

Основные причины появления заболевания

Часто это заболевание называют «желтушкой от моркови»

В большинстве случаев каротиновая желтуха может появиться у маленьких детей, но и взрослые также подвержены этому недугу. Основная причина болезни — это неуемное потребление в пищу продуктов богатых каротином.

У ребенка симптомы могут появиться из-за того, что он переел мандаринов или апельсинов. Чрезмерно заботливые родители становятся причиной появления такого заболевания у малышей до года.

Они с неуёмной радостью обогащают ежедневный рацион своего любимого чада такими полезными овощами как тыква, морковь.

Именно поэтому многие мамочки называют проявление пигментации на коже ребенка не иначе как «желтушка от моркови».

На ряду с этим зафиксированы случаи заболевания новорождённых из-за ежедневного купания в ванночках с чередой. Эта трава в своем составе также содержит каротин и вполне способна привести к изменению цвета нежной кожи младенца.

У взрослых ложная желтуха возникает по тем же самым причинам, что и у детей:

  • слишком частое употребление в пищу продуктов, которые в своем составе содержат большое количество каротина;
  • неограниченный прием витаминов и биологически активных добавок с повышенным содержанием витамина А.

Как определить каротиновую желтушку

Самый главный симптом ложной желтухи это каротинодермия — состояние, при котором кожа становится ярко-желтой, иногда с оранжевым или зеленым оттенками.

Особенно это заметно в местах, где кровообращение протекает медленно. Это ступни, локти, ладони, носогубные складки. В более запущенных случаях симптомы заметны на ногтях, теле человека и ногах. Никакого другого дискомфорта эта болезнь не приносит.

Взятые анализы не покажут повышенного содержания в крови билирубина или ферментов печени. Температура тела остается в норме, моча и кал не изменяют свой обычный оттенок. Глазной белок также остается в норме и не окрашивается.

Последний симптом особенно важен, так как помогает специалистам еще на первичном осмотре отмести другие виды желтухи, которые всегда вызывают изменение цвета белка вследствие повышенного содержания в крови билирубина.

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих признаков, не занимайтесь лечением самостоятельно, а обратитесь к врачу.

Методы борьбы с болезнью

Исходя из небольшого количества симптомов, которые не приносят человеку физической боли и дискомфорта, заболевание это считается безобидным и переносится пациентом легко без последующих осложнений. Медикаментозное лечение в данном случае не назначается.

Основным советом лечащего врача будет исключить все каротинсодержащие продукты из своего меню. Опознать их легко — все они имеют характерный красновато-оранжевый или насыщенно желтый оттенок. Особенно внимательно родителям нужно следить за питанием ребёнка, ведь вкусными и полезными овощами и фруктами их могут угостить.

Помимо известных всем моркови и тыквы, не нужно кормить больного такими продуктами:

При каротиновой желтухе нельзя употреблять печень

  • ягоды: облепиха и шиповник, слива, арбуз;
  • фрукты: апельсины, мандарины, персики, абрикосы, дыни и другие яркие желтые и оранжевые плоды;
  • овощи: сладкий перец (красный, желтый, оранжевый), томаты, картофель, капуста брюссельская, брокколи и другие овощи насыщенных оттенков;
  • мясо: печень и почки животных;
  • небольшое количество каротина содержат в себе фасоль и зеленый горошек;
  • зелень.
Читайте также:  Сколько живут с циррозом печени на различных стадиях

Также нельзя принимать биологически активные добавки, содержащие витамин А и бета-каротин.

Самый главный вопрос, который задают пациенты, страдающие этим недугом — сколько должно пройти времени, чтобы желтушность полностью спала? Ответ прост — проходит основной признак такого заболевания долго. Лишь через два-три месяца кожа немного посветлеет. А для того, чтобы все прошло полностью, понадобится не менее 12 месяцев.

Многие врачи, в том числе и знаменитый доктор Комаровский, советуют больным почаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, выходить на солнышко.

Ведь именно ультрафиолетовые лучи хорошо уничтожают каротин. Очень полезно получать солнечные ванны.

Помимо того, что они эффективно борются с неестественной пигментацией, такие процедуры поднимают иммунитет, укрепляют и закаляют организм человека. Взрослым можно сходить на несколько процедур в солярий.

Естественно, это не лечение болезни, а лишь косметическая процедура, которая помогает выравнять цвет лица и тела.

Важно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте про умеренность и сбалансированность рациона, а при первых признаках заболевания сразу же обратитесь к специалисту. Ведь только лечащий врач сможет взять все необходимые анализы, поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Видео

«Ложная» желтуха. Советы педиатра.

Каротиновая желтуха: из-за чего кожа становится желтой? Ссылка на основную публикацию Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

Источник: https://pechen.org/zheltuha/karotinovaya.html

Симптомы и лечение каротиновой желтухи

Каротиновая желтуха представляет собой такое состояние, при котором кожные покровы окрашиваются в лимонно-оранжевые оттенки вследствие употребления продуктов, имеющих в своем составе липохромы. Подобный синдром также называют аурантиаз или охродерматоз.

Клинически такую желтушность принято считать ложной, так как она не коррелирует с изменениями биохимических показателей крови и патологией желудочно-кишечного тракта.

У пациентов такое состояние может вызывать вполне понятное беспокойство, и я попытаюсь в своей статье пролить свет на нюансы течения патологии.

Развитие желтухи, как у взрослого, так и у ребенка всегда вызывает массу вопросов и беспокойства. Но иногда все не столь ужасно, как описывают.  В моей практике встречаются случаи изменения окраски кожных покровов из-за особенностей рациона. И я говорю не о погрешностях в питании, когда вредная или жирная пища провоцирует обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Каротиновая желтуха: симптомы и лечение детей и взрослых

В детском возрасте

Каротиновая желтуха у детей может появиться по следующим причинам:

  • Введение в прикорм продуктов питания с высоким содержанием каротиноидов – тыквенные и морковные пюре, натуральные соки домашнего приготовления на их основе, болгарский перец, хурма. Иногда такой эффект дают некоторые виды свеклы, особенно в период адаптации к изменению в рационе;
  • У детей первого года жизни все еще формируются все виды обменов, в том числе пигментные. Поэтому поступающие липохромы накапливаются в местах, где кровообращение идет менее интенсивно – это стопы и ладони, и немного реже – носогубный треугольник;
  • Школьники и подростки могут злоупотреблять, помимо перечисленных продуктов, цитрусовыми (апельсины, мандарины, грейпфруты).

Вы должны понять, что любые патологические изменения в состоянии ребенка, особенно новорожденного, требуют профессионального разбирательства. Иногда лучше лишний раз обратиться к педиатру, чем обвинять в развитии осложнений всех вокруг.

У взрослых

Даже во взрослом возрасте причины все те же. Но я хочу обратить ваше внимание на то, что в последние годы набирают популярность особые формы питания, например, вегетарианство или веганство (более строгий вариант, основанных на этических аспектах). Особняком стоит сыроедение, при котором люди употребляют продукты питания без всякой термической обработки.

Реже всего каротиновая желтуха у взрослых вызвана приемом препаратов на основе акрихина. Их назначают больным, которые подхватили малярию. В этом случае желтуху следует отличать от патологической, связанной с самим заболеванием.

Симптомы

Несложно догадаться, что ведущим симптомом каротиноза является появление желтушного окрашивания кожи. Пигменты накапливаются в подкожной жировой клетчатке, не изменяя общее состояние организма. Желтуха может спокойно пройти самостоятельно.

Чтобы отличить это состояние от патологического, следует внимательно осмотреть склеры и видимые слизистые оболочки (рта, конъюнктивальные мешки). Но этот признак является относительным и не может использоваться как достоверный!

Как бы это странно ни звучало, но главным симптомом каротиновой желтухи является именно отсутствие клинических проявлений, таких как:

  • повышение температуры тела;
  • изменение окраски испражнений (темная моча и светлый кал – верный признак нарушения обмена желчных пигментов);
  • боли в правом подреберье или верхней части живота.

Если же вы заметили, что при этом начала шелушиться кожа, развиваются отеки или нарушается пищеварение, можно заподозрить передозировку ретинолом (гипервитаминоз А).

Диагностика

Конечно, всегда хочется надеяться на лучшее, но каротинодермия встречается не так уж часто, в отличие от заболеваний печени и системы крови. Поэтому для исключения более серьезной патологии (особенно у детей, если они вам небезразличны), необходимо обратиться к врачу.

После сбора жалоб и уточнения анамнеза он может назначить проведение следующий диагностических мероприятий:

  1. Общеклинический анализ крови (исключаем анемию, воспалительный процесс);
  2. Определение уровня и активности биохимических показателей – сывороточный билирубин и его фракции (основной дифференциально-диагностический маркер), трансаминазы (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза;
  3. Липиды и белки крови;
  4. Коагулограмма;
  5. Маркеры вирусных гепатитов;
  6. Токсикологическое исследование крови и мочи;
  7. Опросники на выявление алкогольной зависимости;
  8. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  9. По показанию – КТ/МРТ, биопсия печени и другие.

Иногда в основе серьезных нарушений лежат генетически детерминированные заболевания (наследственные). Подобные тесты, сразу предупреждаю, стоят недешево, однако в некоторых случаях они необходимы.

Диагноз «каротиновая желтуха» — это скорее исключение.

Чтобы его подтвердить, необходимо найти связь с чрезмерным употреблением продуктов с соответствующими пигментами, одновременно вычеркнув все возможные патологические причины.

Хочу подчеркнуть, что усиленное поедание моркови не исключает возможности того же вирусного гепатита.

В моей практике был достаточно печальный случай. Женщина обратилась с жалобами на то, что у ее 8-месячного ребенка кожные покровы приобрели насыщенный желто-оранжевый оттенок.

Объективно младенец пониженного питания, был вял, имелись признаки задержки психического развития. Лабораторные исследования не выявили повышение концентрации билирубина, патология со стороны печени или системы крови исключена.

Из анамнеза выяснилось, что мама ребенка – веган. Вопреки всем рекомендациям участковых педиатров, она отказалась вводить в его рацион питания продукты животного происхождения, взамен увеличив содержание овощей и фруктов. Таким образом был подтвержден диагноз каротиновой желтухи.

Лечения не требовалось, однако матери была подробно объяснена необходимость рационального питания ребенка первых лет жизни, ведь в противном случае это могло обернуться катастрофой.

Очень часто мои пациенты интересуются, сколько же проходит каротиновая желтуха. Но тут я не могу дать однозначный ответ. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей организма (активность метаболизма, отсутствие сопутствующих заболеваний, возраст, генетическая предрасположенность).

У детей желтоватое окрашивание сходит быстрее ввиду более активного функционирования всех систем органов. Чем старше человек, тем больше вероятность нарушения метаболических процессов. Основную роль при этом играют многолетние вредные привычки и особенности питания.

Таким образом, специального лечения для избавления от каротиноза не требуется.

Чтобы ускорить процесс выведения накопленных пигментов и предупреждения подобного состояния в будущем, я рекомендую пересмотреть свой рацион. Я понимаю, что для многих людей это может быть непросто, особенно, если это касается этических аспектов и личных убеждений.

Для этого достаточно придерживаться простой рекомендации – временно исключить из рациона некоторые продукты питания: морковь, тыквенные, апельсины, мандарины, дыни, облепиха (варенье, чаи, пастила), персики, абрикосы (в том числе курага) и свеклу.

Когда кожа снова станет нормального цвета, эти овощи и фрукты вводят понемногу, стараясь не возвращаться к их злоупотреблению.

Имея толику фантазии и желания, даже люди, употребляющие исключительно растительную пищу, могут избежать каротиновой желтухи. Продукты, содержащие в большом количестве ретиноиды, можно заменить крупами, макаронами твердых сортов и зеленью. Параллельно следует нормализовать водный режим (не менее 1,5-2 литров в сутки).

Некоторые из моих пациентов указывают на пользу от применения энтеросорбентов, однако их эффективность при каротинозе крайне сомнительна. Самостоятельно применяя какие-либо фармацевтические препараты, старайтесь тщательно изучать инструкцию, так как есть вероятность развития побочных эффектов.

Делитесь в комментариях опытом своего лечения каротиновой желтухи – мне будет интересно об этом почитать.

Источник: https://easymed-nn.ru/patologii/zheltuha/karotinovaya.html

Если пожелтело тело. Каротиновая желтуха

Пожелтение кожных покровов не всегда свидетельствует о таком серьезном заболевании, как гепатит. Оно может возникать вследствие переизбытка бета-каротина в организме. Такое состояние называется каротиновой (ложной) желтухой. Давайте разберемся, от чего она возникает, как проявляется и насколько опасна.

Если человек употребляет большое количество продуктов, содержащих бета-каротин, это вещество накапливается в тканях и окрашивает кожные покровы в желтый цвет.

К продуктам, содержащим бета-каротин, относятся: морковь, тыква, апельсины, мандарины, абрикосы, сладкий перец, хурма, петрушка, шпинат.

Другой причиной желтухи является прием синтетического витамина А в больших количествах или длительное время. Определенные медицинские препараты, также могут спровоцировать это состояние. Развитию патологии подвержены как взрослые, так и дети.

Попадая в организм человека, бета-каротин, под воздействием жиров, синтезируется в витамин А. Процесс синтеза происходит в печени. Переизбыток каротина или недостаток необходимых для его переработки жиров ведет к накоплению вещества и пожелтению кожи.

Как отличить ложную желтуху от истинной?

Распознать каротиновую желтуху и отличить ее от гепатита можно по следующим признакам:

  • желтеет только кожа (при гепатите желтыми становятся и склеры глаз);
  • кожные покровы пигментируются неравномерно (наиболее сильно желтеет носогубная область, ладони и стопы);
  • моча и кал не меняют цвет (при гепатите кал светлеет, а моча темнеет);
  • температура тела не повышается;
  • самочувствие нормальное, слабости, вялости не наблюдается;
  • печень не увеличивается;
  • болей в правом подреберье не наблюдается;
  • уровень билирубина в крови находится в пределах нормы (при гепатите он повышен).

Опасна ли каротиновая желтуха?

Ложная желтуха не опасна для человека и не требует специального лечения. Для нормализации количества каротина в организме достаточно исключить из рациона продукты, богатые этим веществом, а также прекратить прием витамина А и медикаментов, вызывающих пигментацию кожи.

При соблюдении этих рекомендаций желтушность постепенно исчезнет. На это потребуется несколько месяцев. В некоторых случаях на выведение избытков каротина из организма уходит целый год.

Для профилактики ложной желтухи не стоит злоупотреблять овощами и фруктами, богатыми бета-каротином, а также внимательно соблюдать дозировку синтетического витамина А и лекарств, содержащих его.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/1000m/karotinovaia-jeltuha-5c6d441d98f14900b07073e7

Ссылка на основную публикацию