Какой врач лечит гепатит с: к кому и когда обращаться

Главная | Полезное | Гепатит С: к какому врачу обратиться и как проходит лечение

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Гепатит С относится к самым опасным и распространенным заболеваниям, более 150 миллионов людей в мире заражены этим вирусом. А от осложнений, вызываемых болезнью, умирает до полумиллиона человек в год. Этот вирус опасен настолько, что может вызвать панику.

Инфицироваться может каждый, а не только представители «группы риска» – наркоманы, люди, постоянно меняющие половых партнеров или перенесшие переливание плазмы. Поэтому важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы вовремя диагностировать недуг и начать терапию.

Классификация разновидностей

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

  1. Вирусный. Воспаление, причина которого – вирус (А, В, С, D и др.).
  2. Токсический. Развивается вследствие отравления медикаментами или алкоголем. Их перерабатывают клетки печени – гепатоциты.
  3. Аутоиммунный. Возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, при котором организм синтезирует антитела против собственных клеток.

В зависимости от активности воспалительного процесса в печени выделяют две формы болезни – острую и хроническую.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Коварство патологии в продолжительном инкубационном периоде, который может составлять от 15 дней до полугода. У 80% пациентов отсутствуют симптомы заболевания, и оно диагностируется случайно при сдаче анализа. При гепатите С врач требуется незамедлительно, поскольку результат лечения зависит от его своевременности.

К кому идти на прием

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Терапией воспаления занимаются узкие специалисты. Выбор доктора зависит от этиологии воспалительного процесса.

Главный врач, который лечит гепатит С, – это гепатолог. Он специализируется на патологиях печени, вызванных воспалительным, дистрофическим или дегенеративным процессом в гепатоцитах.

Еще лечит гепатит С врач инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог или терапевт. Инфекционист – специалист по терапии инфекций, вызванных патогенными и условно-патогенными грибами, микроорганизмами, вирусами и бактериями. Он диагностирует и проводит лечение недугов вирусной этиологии.

  • Терапию недуга, спровоцированного интоксикацией (алкогольной или лекарственной), будет проводить гастроэнтеролог – специалист, который занимается заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в том числе патологией гепатобилиарной системы.
  • Если выявлена аутоиммунная форма болезни, с ней будет бороться иммунолог.
  • Помочь диагностировать недуг, выдать направление на анализы, направить на консультацию к узкопрофильному врачу, который лечит гепатит С, может медработник общей практики – терапевт, педиатр или семейный доктор.

Куда обратиться

Зная, к какому врачу обращаться с гепатитом С, следует уточнить, в каком медицинском центре или клинике он принимает. Гепатолог – узкая специализация, такой специалистесть только в гепатологических клиниках.

Инфекционист принимает в государственных поликлиниках и гепатологических кабинетах стационарных больниц. Иммунолог – в областных медучреждениях. А гастроэнтеролог – в поликлиническом отделении по месту проживания пациента или в стационаре областной (районной) больницы.

Если гепатолога нет

Если в городе нет гепатолога, занимается лечением гепатита С семейный врач, терапевт или аллерголог. Последний прописывает препараты при выявлении аутоиммунной формы патологии.

Можно ли вызвать домой

Вызывать гепатолога на дом бессмысленно. Доктор консультирует только в условиях медучреждения, поскольку дома нет возможностей для проведения полного клинического обследования.

На приеме

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Уточнив, к какому врачу обращаться при гепатите С, пациент записывается на прием в регистратуре. При первом обращении за медицинской помощью доктор:

  1. Собирает анамнез, задавая вопросы относительно присутствующей симптоматики, особенности ее проявления, продолжительности дискомфорта, имеющихся хронических недугов, особенностей сексуальной жизни, вредных привычек.
  2. Осматривает кожный покров и слизистые, выявляя изменение их цвета.
  3. Пальпирует эпигастральную область.
  4. Выдает направление на прохождение клинических и инструментальных исследований.

Терапия

Если диагностирован гепатит С, к какому врачу обращаться, выяснили.  После подтверждения диагноза гепатолог для лечения назначает:

  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • средства для восстановления гепатоцитов.

В качестве дополнения требуется соблюдать диету и пить соки. Народные рецепты разрешены только после одобрения лечащего доктора.

Прием медикаментов

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Через месяц после назначения лечения требуется повторно сдать анализы для оценки ее результативности.

Народные средства

Если диагностирован гепатит С, обращаться травнику или гомеопату не стоит. Важно проконсультироваться с врачом для назначения противовирусного лечения. Устранить с помощью народных рецептов воспаление печени не удастся, но они могут стать дополнением медикаментозного курса. Показаны отвары календулы, зверобоя, липы и полыни.

Лекарственные травы стимулируют регенерацию гепатоцитов, устраняют воспаление и повышают иммунитет.

Диета и соки

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления. Больным назначают диету № 5, предполагающую употребление нежирного мяса (курятина, говядина) и рыбы (хек, треска), кисломолочной продукции, сухарей, галетного печенья, каш (рис, овсянка, гречка), зелени и травяных чаев.

Полезны соки из овощей и фруктов. Они предупреждают прогрессирование недуга и способствуют регенерации тканей органа. Следует выпивать по стакану свежевыжатого сока утром на голодный желудок. Самые полезные:

  • тыквенный;
  • луковый;
  • морковный;
  • клюквенный;
  • свекольный.

Мифы и заблуждения

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

С таким диагнозом долго не живут. Воспаление уничтожает гепатоциты, но они быстро восстанавливаются. При хронизации процесса скорость гибели клеток возрастает, а на их месте формируется соединительная ткань, что приводит к циррозу или карциноме (раку). Но с момента инфицирования до появления тяжелых осложнений проходит от 10 до 20 лет.

Избавиться от заболевания навсегда невозможно. Хроническое воспаление печени можно полностью излечить. Современные медикаменты позволяют полностью устранить вирус независимо от стадии болезни. Исключение – развитие декомпенсированного цирроза.

Вирус может исчезнуть сам. Болезнь самостоятельно не исчезнет. Требуется пройти медикаментозный курс.

Главная ошибка в лечении – отсутствие назначений. Это неправда. Если болезнь не прогрессирует и не оказывает существенного вреда, прием медикаментов не требуется. В такой ситуации больному следует регулярно сдавать анализы для мониторинга состояния печени и активности вируса. Для этого следует 1-2 раза в год приходить на консультацию к гепатологу.

После инфицирования изменяется цвет кожи, кала и мочи, колет в боку. Это не так. Даже при обострении симптоматика ярко не проявляется. Возможны жалобы на высокую утомляемость, субфебрильную температуру, головную боль, характерные для любого вируса.

Сразу после вероятного заражения стоит сдать анализ. Миф. Невозможно диагностировать недуг сразу после инфицирования.

Только у половины заразившихся болезнь переходит в хроническую форму, а проводимые исследования выявляют выработку антител, синтезируемых только спустя полгода после инфицирования.

При сдаче анализа, определяющего наличие ДНК и РНК вируса, их количество сразу после опасной ситуации слишком мало, чтобы они были выявлены. Исключение – переливание большого объема крови донора.

Иммунитет к болезни после прохождения лечения не вырабатывается, вакцины против нее не существует. Поэтому важно соблюдать меры профилактики – отказаться от пирсинга и татуировок многоразовым инструментом, обращаться в стоматологические клиники, имеющие лицензию, не использовать чужую бритву и маникюрный инструмент, не прошедший стерилизацию.

Источник: https://gepatit1.com/gepatit-s-k-kakomu-vrachu-obratitsja-i-kak-prohodit-lechenie/

Какой врач лечит вирус гепатита С

Полностью вылечить гепатит С можно только при своевременной диагностике. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию. Человек, обнаруживший у себя характерные симптомы ВГС, может не знать, какой врач лечит гепатит С.

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Терапией всех генотипов вируса занимаются гепатолог или инфекционист.

При каких симптомах можно заподозрить гепатит С:

  • повышенная температура тела, боль в суставах и в правом подреберье, желтушность склер, кожи, слизистых (данная симптоматика характерна для острой фазы);
  • регулярные приступы тошноты, потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • тяжесть, дискомфорт, боли в правом боку, особенно после приема жирной пищи.

С такой симптоматикой можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и сдачи анализов, пациенту ставят предварительный диагноз и направляют к конкретному врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Главное – не упустить время

Опасность ВСГ заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает без острой формы и сразу принимает хроническое течение без выраженной симптоматики. Больной может десятилетиями жить с вирусом и не подозревать о заболевании. Тем не менее патогены разрушают клетки печени, приводя орган к необратимым изменениям.

Патологию тяжело лечить противовирусными препаратами из-за высокой степени мутации возбудителей. Со временем этот процесс становится затруднительным, так как колонии вирусов возрастают, а здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Чем раньше начать противовирусную терапию, тем лучше прогноз лечения.

Явным признаком заболевания является желтуха. Именно такое проявление помогает вовремя распознать ВСГ или другой вид гепатита. Однако она встречается менее чем у 15% пациентов. В остальных случаях симптомы в острой формы схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ.

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

В 80% случаев инфекционный процесс хронизируется и инфекцию можно выявить только при исследовании крови больного. Если человек живет с гепатитом С более 20 лет, то у него развивается цирроз, который затем приводит к раку печени. При наличии других заболеваний железы этот период может сократиться до 10 лет и даже меньше.

Смертность при ВСГ составляет приблизительно 7%, при этом она наступает от цирроза (около 60%) и рака печени (около 40%). По данным ВОЗ через 7–10 лет количество больных с такими патологиями увеличиться на 50–70%.

Печальные данные статистики подтверждают необходимость своевременной диагностики и противовирусного лечения. Если начать принимать препараты на начальной стадии развития болезни, то это гарантирует полное излечение инфекции и самовосстановление органа без тяжелых последствий.

К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит с

К какому врачу обращаться при гепатите С — первый вопрос, который возникает у человека, подозревающего наличие инфицирование. Гепатит Ц в первую очередь затрагивает печень, а значит, узкий специалист по данному заболеванию – гепатолог. Но можно обратиться и к инфекционисту.

Так как при развитии патологии часто нарушается работа пищеварительного тракта, то к лечению больного присоединяется гастроэнтеролог.

Перед постановкой диагноза требуется тщательное поэтапное обследование. Поэтому пациенту нужно посетить нескольких специалистов. Выбор врача зачастую зависит от того, в какой больнице лечат пациента.

В крупных городах, таких как Москва, можно обратиться к узкопрофильным докторам, либо попасть на прием к гепатологу-инфекционисту. Если в клинике небольшого города нет гепатолога, то все исследования ведет инфекционист или терапевт.

Самый тяжелый тип заболевания — аутоиммунный гепатит печени. Он также может быть вызван ВГС, но имеет худший прогноз лечения. Во многих случаях болезнь неизлечима и может потребоваться трансплантация печени. Такие больные наблюдаются у иммунолога.

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Инфекционист

Этот врач занимается любыми инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитом С. Если в поликлинике нет гепатолога, то пациента направляют к нему. Доктор проводит все необходимые исследования и назначает противовирусную терапию. 

Инфекционист –  узкопрофильный специалист, поэтому врачу будет сложно оценить состояние печени. В таком случае больного направляют для дополнительного обследования к гастроэнтерологу.

Наблюдение у врача необходимо, если гепатит С совмещен в ВИЧ-инфекцией. 

Гепатолог

Основным лечением гепатита С занимается врач-гепатолог. Он сможет правильно оценить и вирусную нагрузку, и состояние печени. Если заболевание рассматривается с разных сторон одним специалистом, то легче подобрать наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Гепатолог на протяжении многих лет занимается исключительно такими заболеваниями, поэтому ему легче оценивать успех терапии, либо ухудшение состояния пациента. По возможности больного направляют именно к этому доктору.

Гастроэнтеролог

Этот врач принимает больных на начальном этапе диагностики, так как обострение инфекции вызывает нарушение пищеварения. После лечения противовирусными препаратами также может потребоваться помощь гастроэнтеролога.

Наблюдение у терапевта

Если пациент не знает, куда обращаться с гепатитом С, то ему нужно записаться на прием к терапевту. Врач собирает анамнез, направляет его на сдачу необходимых анализов. После прохождения курса лечения прикладывает к амбулаторной карте все результаты исследований, заключения и рекомендации специалистов.

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Если есть сопутствующие патологии, то терапевт определяет, куда идти лечить другие болезни. Он может назначить пациенту дополнительные исследования, дать общие рекомендации. Также этот доктор занимается оформлением больничных листов и иных документов, связанных с временной нетрудоспособностью.

Некоторым пациентам положена инвалидность. Именно терапевт помогает собрать необходимый пакет документов, включающий ряд обследований и заключений.

Обследование

В первую очередь терапевт направляет пациента на сдачу крови для лабораторных исследований:

  • общий анализ для выявления воспалительных процессов;
  • биохимию, определяющую уровень билирубина, ферментов печени;
  • на содержание глюкозы;
  • на ВИЧ-инфекцию;
  • иммунограмму.

На следующем этапе делают иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела к ВГС. После него кровь исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет определить генотип вируса и вирусологическую нагрузку.

Дополнительно пациент проходит УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет оценить степень поражения железы. При необходимости делают биопсию.

После того, как выполнены все исследования, врач по гепатиту С объясняет пациенту как называется его заболевание (какой генотип), назначает лечение, дает рекомендации по образу жизни с целью восстановления печени. 

Особенности противовирусного курса

Независимо от того, какой специалист лечит инфекцию, терапия требует комплексного подхода. Пациенту обязательно назначается противовирусный курс в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Это может быть комбинация рибавирина с интерферонами, либо новые препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир (торговые названия разные). Последние лекарства могут вылечить заболевание всего за 12 недель.

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Помимо медикаментов, которые лечат гепатит С и направлены на подавление репликации и уничтожение вируса, обязательно назначают диету: стол № 5 по Певзнеру. Она необходима для разгрузки органа и помощи в самовосстановлении.

Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. Приветствуются народные методы лечения, но только в качестве дополнительной меры и после согласования с лечащим врачом.

Можно ли оценить эффективность терапии

На протяжении всего курса терапии пациент регулярно проходит лабораторный контроль. Промежуточные анализы показывают грамотность лечения. Если вирусная нагрузка снижается, то значит, препараты действуют эффективно.

Отрицательный анализ ПЦР делают после окончания приема таблеток несколько раз. Если через полгода он остается отрицательным, то фиксируется выздоровление.

Источник: https://gepatits.ru/kak-lechit/vrach/

Какой врач лечит гепатит C, консультация со специалистом при гепатите C, к кому обратиться при болезни

Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни.

Появление типичных симптомов заболевания свидетельствует о прогрессировании патологического процесса, поскольку начальная стадия проходит в латентной форме. Помощь доктора требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни.

В медицине существует четкое разделение по специализациям, поэтому важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы сократить время на поиск нужного доктора, ускорить диагностику и выбрать схему терапии.

К какому врачу обратиться при гепатите с

Вирусный гепатит С протекает с поражением клеток печени, в результате чего страдает функция органа, а также работа пищеварительной и иммунной системы. Заболевание может иметь вирусное, аутоиммунное и токсическое происхождение в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов развития.

Вирусный гепатит С характеризуется внедрением патогенного агента, который изменяет структуру РНК и заставляет гепатоциты воспроизводить вирус. Постепенно клетки печени утрачивают начальные функции, а орган перестает выполнять работу. Распознать тип гепатита и установить модификацию вируса является главной задачей перед началом лечения.

В лечебном процессе принимают участие доктора нескольких специальностей, каждый из которых выявляет проблемы на отдельном этапе и дополняет основную схему терапии.

Важно знать, что обратиться к врачу с вирусным гепатитом С человек может вне зависимости от того, застрахован он в бесплатной системе ОМС или пользуется коммерческими услугами частных компаний.

Заболевание включено в перечень особо опасных и социально значимых, поэтому даже полное отсутствие нужных документов не может быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Основные категории медицинских специалистов, способных помочь в лечении гепатита С:

  • Гепатолог. Врач, который обладает полным набором современных знаний о природе, видах, диагностике и лечении всех форм гепатита. Выбирать и составлять схему консервативной терапии по возможности должен этот врач. Сложности, связанные с обращением к гепатологу, заключаются в том, что специальность является относительно молодой областью медицины и достаточного количества докторов не хватает для полного укомплектования поликлиник. Прием ведется в профильных центрах, преимуществом которых является наличие хорошей научно-технической базы для проведения быстрой и качественной диагностики и оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи больным гепатитом С.
  • Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращатьсяИммунолог. При любой разновидности гепатита страдает работа иммунной системы, а внедрение вируса С характеризуется значительным ослаблением и искажением собственных защитных функций организма. Консультация иммунолога необходима на всех стадиях лечения, а также с целью подбора оптимальных средств терапии, большая часть которых обладает иммуномодулирующими свойствами.
  • Инфекционист. Врач, который занимается лечением инфекционных заболеваний, может заменить гепатолога, если у человека нет возможности обратиться к профильному специалисту. Диагностика, назначение схемы лечения при гепатите С, ведение пациента и обеспечение безопасности происходит под руководством инфекциониста. Доктора данного направления являются востребованными и входят в штат большинства медицинских учреждений, поэтому проблем с поиском не возникнет. В условиях роста численности инфекционных заболеваний, создаются профильные центры, в которых человек может получить не только амбулаторную помощь, но также лечь на лечение в стационар и пройти сложные процедуры гемодиализа.
  • Вирусолог. В отличие от инфекциониста занимается лечением болезней, возбудители которых относятся к вирусам. В том случае, когда лечить гепатит С у гепатолога нет возможности, лучшим выбором станет поиск такого специалиста. Диагностика, назначение и корректировка схемы консервативной терапии под руководством вирусолога происходит по стандартам лечения, разработанным для группы вирусных поражений печени.
  • Гастроэнтеролог. Поражение печени в результате воздействия вируса гепатита С приводит к гибели части гепатоцитов, снижению функций органа и повышению нагрузки на участки, которые до этого момента еще не вовлечены в патологический процесс. Симптомы поражения пищеварительного тракта типичны и требуют устранения. Помощь этого доктора является важной частью лечения больных с диагностированным вирусным гепатитом. Гастроэнтеролог занимается коррекцией нарушений работы пищеварительной системы, поэтому редко становится врачом, ведущим пациента.
    Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращатьсяСемейный врач
  • Участковый терапевт, семейный врач или педиатр. Доктор, который является специалистом широкого профиля, является первичным звеном в сложной структуре работы большинства поликлиник и частных медицинских центров. Простое решение проблемы заключается в том, что на первоначальном этапе при подозрении на гепатит С можно обратиться к участковому врачу, который даст консультацию, проведет начальное обследование и оформит направления на прием к узким специалистам. При выявлении случаев болезни у детей, большую часть времени придется общаться с участковым педиатром, а семейный врач подойдет для всех возрастных категорий.

Вне зависимости от того, какой доктор будет заниматься лечением гепатита С, основным условием успешной борьбы с заболеванием является своевременное обращение, качественная и полная диагностика, а в дальнейшем соблюдение пациентом рекомендованной схемы лечения.

Какое лечение может быть назначено

После прохождения необходимого обследования и установления точного диагноза начинается этап лечения, главной задачей которого является устранение патогенного возбудителя болезни, восстановление функции печени и устранение последствий разрушительной деятельности вируса гепатита С.

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Врачи, принимающие участие в лечебном процессе, пользуются разработанными инструкциями и рекомендациями ВОЗ. Согласно им, выбор лекарственного средства и назначаемых процедур строго регламентирован:

  • Основу лечения составляют противовирусные препараты. Современные средства позволяют вылечить гепатит С при условии прохождения полного курса приема. Лекарства, нарушающие цикл воспроизведения цепочки РНК вируса, стоят дорого, обладают побочными эффектами и подходят только при наличии небольшого перечня показаний. Используют комбинированные схемы лечения, когда назначают антивирусные средства из нескольких фармакологических групп.
  • Симптоматическая терапия при гепатите С применяется для устранения сопутствующих нарушений в работе организма, а также с целью дезинтоксикации и повышения иммунной защиты. Поддержать и восстановить функцию печени помогают гепатопротекторы, способные запустить воспроизводство новых клеток.
  • Важным условием лечения является соблюдение режима питания и ограничение воздействия токсических веществ. Человеку предстоит отказаться от вредных привычек, перейти на щадящую диету и исключить прием дополнительных медикаментов, которые не входят в назначенную схему.

При тяжелом течении гепатита и выраженном интоксикационном синдроме пациенту могут назначить процедуры гемодиализа, который проводится по показаниям в стационарных условиях. Процесс реабилитации после перенесенного вирусного заболевания составляет от 6 месяцев до нескольких лет, при этом существует вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать профилактические меры и следить за здоровьем.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c/

К какому врачу обращаться при гепатите с?

Гепатиты – группа заболеваний инфекционного происхождения.Печень подвергается удару со стороны вирусов и аутоантител, которые вырабатываются против гепатоцитов (ее клеток) с измененной структурой. На сегодняшний день различают 7 форм болезни. Наиболее тяжелыми считаются гепатиты В и С. Они приводят к серьезным осложнениям, таким как цирроз и злокачественное перерождение тканей печени.

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Отличительной характеристикой заболевания типа «С» является высокий риск хронизации инфекционно-воспалительного процесса, вследствие чего погибшие гепатоциты постепенно замещаются соединительными волокнами. Этому предрасполагает длительное бессимптомное лечение и позднее выявление возбудителя в организме.

Инфекция может передаваться парентеральным, вертикальным способом или при интимной близости. Чтобы понимать, к какому врачу идти с гепатитом С, необходимо знать клинические признаки заболевания. К ним относится:

  • недомогание;
  • плохой аппетит;
  • субфебрилитет;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • диспепсические симптомы (тошнота, вздутие живота, диарея);
  • желтизна кожи и слизистых;
  • изменение окраски испражнений;
  • зуд кожи;
  • болезненность в печеночной зоне, что связано с растяжением капсулы органа отекшими тканями и раздражением нервных рецепторов.

Какой врач лечит гепатит С?

Ухудшение состояния человека подталкивает его к визиту в больницу. Важно знать, к какому врачу обращаться с гепатитом С, ведь, чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее пройдет лечение. В большинстве случаев пациент первым делом идет к терапевту. При отсутствии желтухи ему довольно сложно диагностировать гепатит.

Только путем сбора анамнеза и проведения лабораторного обследования (биохимии) специалист подозревает инфицирование человека. Кроме терапевта пациент изначально может обращаться к гастроэнтерологу, так как его беспокоит тошнота, рвота и горечь во рту.

Читайте также:  Гемолитическая желтуха: причины, симптомы, лечение

Узкопрофильным специалистом, который занимается лечением заболеваний печени, желчевыделительных путей и пузыря, является гепатолог.

Однако далеко не во всех больницах можно записаться к нему на консультацию из-за отсутствия врачей данного направления.

Учитывая вирусное происхождение болезни, в большинстве случаев помощь при гепатите С оказывает инфекционист. В его обязанности входит проведение тщательного обследования пациента и постановка диагноза. Кроме того, он должен назначить лечение и контролировать динамику, чтобы при необходимости провести коррекцию терапии.

Также инфекционист занимается изучением других форм гепатитов вирусного происхождения. Если патология касается беременной, врач совместно с акушером-гинекологом решает вопрос о виде родоразрешения.

Если человек не знает к кому обратиться, достаточно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, которые направят его на осмотр к инфекционисту или гепатологу.

Дальнейшее ведение пациента

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Терапия направлена на восстановление структуры гепатоцитов, функций печени, а также нормализацию пищеварительного процесса в целом. С помощью поддерживающих лекарственных средств и диетического питания качество жизни человека постепенно улучшается. Для контроля над активностью вируса требуется регулярное лабораторное обследование. Оно позволяет своевременно диагностировать обострение и принять меры по предупреждению деструкции гепатоцитов.

Обследование пациента

Чтобы вылечить вирусное заболевание, необходимо точно установить тип возбудителя и степень тяжести поражения печени. С этой целью врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • биохимию – дает возможность определить уровень билирубина (повышается при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Именно последние указывают на тяжесть поражения гепатоцитов, так как являются внутриклеточными ферментами и поступают в кровь при их разрушении;
  • иммунологические анализы – назначаются для выявления антител против патогенного агента. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение организма;
  • коагулограмму – позволяет оценить работу свертывающей системы крови, ведь при гепатите может наблюдаться снижение ее функции из-за белковой недостаточности;
  • полимеразную цепную реакцию – применяется для обнаружения генетического материала возбудителя и анализа вирусной нагрузки. ПЦР считается высокоинформативной, так как позволяет выявить РНК HCV;
  • тест на ВИЧ (по показаниям).

Среди инструментальных методов зачастую используется ультразвуковое исследование. Оно дает возможность осмотреть внутренние органы и оценить их состояние. Врач может обнаружить небольшое уплотнение и изменение структуры печени.

Также не исключена гепатомегалия – увеличение ее объема. При хроническом заболевании УЗИ визуализирует участки соединительной ткани, что свидетельствует о запущенности инфекционно-воспалительного процесса и развитии цирроза.

Эти зоны появляются на месте погибших гепатоцитов, что существенно снижает функциональность печени.

Для более точного обследования назначается биопсия. Она дает возможность прицельно рассмотреть материал и оценить тяжесть деструктивного процесса. На основании ее результатов врач принимает решение о целесообразности назначения того или иного лекарственного средства. Недостатком биопсии является болезненность процедуры, в связи с чем она проводится под местной анестезией.

В отличие от вышеописанного метода, эластография не сопровождается дискомфортными ощущениями и в то же время не уступает по эффективности. Она относится к новым подходам в исследовании печени, что дает возможность провести тщательную диагностику и оценить степень поражения гепатоцитов. Для этого требуется специальный аппарат – фиброскан.

Лечение

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

  1. постельный режим – необходим для снижения нагрузки на печень и уменьшения клеточной деструкции;
  2. прекратить прием гепатотоксичных средств. Если отмена медикаментов приведет к прогрессированию сопутствующих заболеваний, врач должен откорректировать дозу или заменить лекарство менее агрессивным для печени;
  3. противовирусные препараты – назначаются с учетом вида возбудителя;
  4. дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения. При тяжелой форме гепатита рекомендуется проведение инфузионной терапии для снижения выраженности интоксикации, восполнения белкового дефицита и защиты клеток печени;
  5. гемостатики – лекарства, повышающие свертываемость крови;
  6. гепатопротекторы – средства, действие которых направлено на восстановление структуры клеток, поддержание их функции, а также нормализацию желчеоттока;
  7. витамины.

В зависимости от клинических симптомов болезни могут назначаться диуретики (при выраженной отечности), ферменты (для нормализации переваривания пищи), противорвотные и желчегонные (с целью уменьшения холестаза).

Важной частью терапии является диетическое питание. Этот режим, а именно стол №5, запрещает употребление жирных сортов молочки, рыбных и мясных изделий.

Также ограничивается свежая сдоба, сладости, грибы, полуфабрикаты, субпродукты, наваристые бульоны и газировка. Соль разрешается не более 8 г/сутки. Помимо этого, необходимо ежедневно пить до двух литров жидкости (компоты, негазированную минералку, кефир, зеленый чай). Калорийность еды не должна превышать 2700 ккал/сутки.

В процессе лечения требуется регулярное лабораторное обследование пациента для отслеживания динамики изменений биохимических показателей и оценки эффективности терапии. После клинического выздоровления могут сохраняться высокие трансаминазы (печеночные ферменты), что указывает на хроническое течение болезни. Процесс «реабилитации» печени длится от полугода до нескольких лет.

Заметим, что домашнее лечение при гепатите типа С недопустимо. Травы не способны победить инфекцию и замедлить процесс клеточного разрушения. Народные средства разрешаются только при хронизации заболевания в периоды ремиссии. Они назначаются для поддержания функций печени, очищения организма и нормализации желчеоттока.

Главное — помнить о риске заражения окружающих и своевременно обращаться к специалисту.

Галактионова Светлана

Источник: https://rentco.ru/gepatit/c/kakoj-vrach-lechit.html

Гепатит С: какой врач лечит и к кому обращаться в первую очередь

Какой врач лечит гепатит С: к кому и когда обращаться

Гепатит С – вирусная болезнь, которая поражает печень, вызывая воспаление ее тканей. Опасность гепатита С в скрытом протекании острой формы, из-за чего она переходит в хроническую у большинства пациентов. Какой врач при гепатите С должен заниматься лечением, зависит от укомплектованности больницы специалистами разных профилей. Изначально стоит обращаться к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту.

К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит

Основная проблема при диагностике гепатита С – смазанность симптомов на острой стадии болезни. Пациент чувствует слабость, разбитость, возникают лихорадка, тошнота, иногда – рвота или понос.

При таких симптомах без назначения анализов подозревают либо ОРВИ, либо отравление. Большинство пациентов с такими симптомами к врачу не идет. У них болезнь приобретают хроническую форму.

К специалистам они попадают на 2-3 стадии цирроза, когда желтеет кожа, появляются синяки, сильно нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Если же человек попадает к специалисту – терапевту либо гастроэнтерологу без явных симптомов, врач назначит общие анализы крови и мочи. Изменения в общеклинических анализах вызовут подозрения, поэтому понадобится тест на биохимию крови. Только после того, как в крови обнаружат избыток печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, – врачи дифференцируют проблемы с печенью.

Заражение вирусом гепатита в этом случае будут подозревать в первую очередь, в результате пациент попадет на диагностику по методу ПЦР и ИФА. При выявлении в крови частичек вирусной РНК и антител к ним диагноз станет окончательным, а врачи назначат соответствующее лечение.

Какой врач лечит гепатит С

Лечением гепатита С могут заниматься разные врачи – гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, инфекционист. В некоторых случаях потребуется помощь хирурга и онколога.

Какие специалисты лечат человека в разных случаях, зависит от укомплектованности больницы врачами, а также особенностей протекания болезни у конкретного пациента.

В расчет при выборе врача также принимаются сопутствующие патологии.

Терапевт

На прием к терапевту человек с гепатитом решает идти, когда нет точных симптомов. Слабость, разбитость и лихорадка – признаки множества болезней. Задачей терапевта в этом случае становится сбор анамнеза, направление пациента на различные диагностические мероприятия и постановка диагноза.

Ведением болезни чаще всего занимаются другие врачи. Терапевту поручают только наблюдение за хроническими пациентами с целью своевременно заметить ухудшение их состояния.

Гепатолог

В идеале именно этот специалист должен заниматься лечением HCV-инфекции. В его сферу деятельности включаются все болезни, поражающие печень. Помимо противовирусной терапии, лечащий врач-гепатолог назначает обследования, отслеживающие состояние печени, подбирает лекарства для ее восстановления.

Проблема в том, что гепатологи работают только в крупных городах, специализированных клиниках и частных центрах. В районной больнице гепатолога, скорей всего, не будет. Поэтому лечить печень придется у инфекциониста либо гастроэнтеролога.

Инфекционист

Гепатит С называется вирусным, поэтому его часто приходится лечить инфекционистам. Эти специалисты есть в некоторых районных поликлиниках, а также в специализированных учреждениях, например, центрах лечения ВИЧ-инфицированных.

У инфекционистов придется лечиться тем больным, кто помимо ВГС болен ВИЧ. Также на прием в инфекционное отделение попадают при необычном течении болезни, которое является признаком заражения редким генотипом вируса.

Гастроэнтеролог

Печень может называться частью желудочно-кишечного тракта. Проблемами этой сферы занимается гастроэнтеролог, поэтому при отсутствии гепатолога или инфекциониста либо большой нагрузке у этих специалистов к лечению гепатита приступает именно он.

Этот доктор необходим тем пациентам, у которых помимо воспаления печени присутствуют другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Эти патологии должны быть учтены при составлении специальной диеты, ведь стандартное меню №5 принимает в расчет только печеночные патологии.

Вне зависимости от того, какой врач нужен, при некоторых симптомах гепатита люди подозревают в первую очередь патологии желудочно-кишечного тракта и отправляются на прием к гастроэнтерологу.

Если нарушения в работе этих органов исключены и выявлены патологии со стороны печени, гастроэнтеролог чаще всего направляет пациента к гепатологу или инфекционисту.

Хирург

Этот специалист не занимается лечением собственно гепатита С. К его помощи прибегают для устранения последствий, спровоцированных болезнью. В компетенцию хирурга входят:

  • Пересадка органа, если большая его часть разрушена воспалительным процессом.
  • Удаление онкологических новообразований, спровоцированных гепатитом.
  • Хирургическое удаление доброкачественных кист и опухолей, возникших из-за нарушения обменных процессов в печени.

Можно ли вылечить гепатит С без врачей

На ранних стадиях гепатита С у лечения хороший прогноз. Добиться его исполнения можно, только выполняя все указания врача.

Самостоятельно избавиться от вируса организм чаще всего не в состоянии, а симптоматические меры только приглушают проявления – боль, тошноту и т.д.

Для подбора противовирусной терапии потребуется сделать генотипирование вируса, что достижимо только при обращении в лабораторию за соответствующим исследованием крови.

Во время приема лекарств – как стандартных (Интерферон + Рибавирин), так и более современных и дорогих ингибиторов (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир) – потребуется раз в две недели сдавать кровь на анализ. Постоянные тесты нужны для отслеживания эффективности терапии. С их помощью своевременно обнаруживают появление резистентности (устойчивости) вируса к лекарствам.

Источник: https://natco24.com/vrach-lechashhij-gepatit-s-infektsionist-terapevt-gepatolog-gastroenterolog/

К кому обращаться при гепатите c?

Вирусный гепатит С является очень коварным заболеванием. Чаще всего болезнь протекает без выраженных симптомов (особенно, ВГС), что в значительной мере осложняет диагностику заболевания на ранних стадиях. Больной чувствует себя хорошо, и даже не подозревает о своем опасном недуге. Но очень часто болезнь обнаруживается при расшифровке плановых анализов.

Читайте также:  Имунофан: инструкция по применению свечей, уколов, спрея

К кому обращаться при гепатите? Кто может назначить подходящее лечение? Как называется врач, который занимается лечением печени? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

К кому обращаться для постановки диагноза?

Пациента, которому на основании первичной диагностики был поставлен неутешительный диагноз, в первую очередь волнует вопрос какой врач лечит гепатит. Однако вирусными поражениями печени занимается не один конкретный специалист, а сразу несколько. Решение о лечении гепатита врач узкой направленности принимает на основании комплексного обследования у других специалистов.

Однако зачастую выбор специалиста зависит от укомплектованности штата медицинского учреждения. К примеру, далеко не во всех провинциальных клиниках есть врач-гепатолог. Но если требуется лечение гепатита, что делать? Можно обратиться за профессиональной помощью к одному из перечисленных ниже специалистов:

  • Гастроэнтерологу;
  • Инфекционисту;
  • Хирургу;
  • Терапевту.

Рассмотрим по отдельности роль каждого из этих медиков в лечении вирусного воспаления печени.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролога отчасти можно назвать врачом, который лечит гепатит. В сферу деятельности данного специалиста входит диагностика, терапия и профилактика заболеваний органов пищеварительной системы. При работе гастроэнтеролог пользуется достаточно консервативными методами.

На приеме у этого медика при гепатите можно:

  • Собрать историю болезни;
  • Получить дополнение к анамнезу если пациент был перенаправлен от другого доктора;
  • Получить направления на обследования или анализы;
  • Определиться с методом лечения болезни.

Инфекционист

Инфекционист, как врач, лечащий гепатит и другие инфекционные заболевания, включен в штат многих поликлиник Российской Федерации. Доктор может оценить состояние пациента по внешним проявлениям заболевания, изучить или составить анамнез, принять решение о том, как лечить заболевание.

Важно то, что инфекционист имеет обширные знания в области профилактики вирусных инфекций. Поэтому, если диагноз не подтвердится, врач может посоветовать действующие способы защиты от гепатита.

Хирург

Хирург не является тем, кто лечит гепатит медикаментозным способом. К этому специалисту больному следует обращаться при уже подтвержденном диагнозе и при наличии необходимости хирургического иссечения больного органа. Показателями необходимости в обращении к хирургу при гепатите являются следующие симптомы:

  • Нестерпимые боли в животе;
  • Сильная слабость;
  • Повышенная температура тела;
  • Постоянные приступы тошноты и рвоты, стойкое отвращение к еде;
  • Появление на теле беспричинных синяков и гематом.

Терапевт

В том случае, если в медицинском учреждении нет профильного специалиста, при гепатите следует обратиться к терапевту или семейному врачу.

Этот врач обладает обширными общими познаниями в разных сфер медицины. При подборе терапии доктор-терапевт пользуется традиционными методами и схемы.

Также этот специалист может дать направление на дополнительную диагностику и посещение других медиков.

Гепатолог — врач, который лечит гепатит

Основным специалистом, лечащим вирусный гепатит, является врач-гепатолог. Это — узконаправленный медицинский работник, чья деятельность направлена на выявление, лечение и профилактику патологических процессов и инфекций, происходящих в печени. К гепатологу следует направляться не только при подозрении на гепатит, но и в случае:

  • Подтвержденного соответствующего диагноза;
  • Компенсированного или декомпенсированного цирроза печени;
  • Фибротических изменений в печеночных тканях;
  • Невирусных поражениях печени, не имеющих отношения к гепатиту.

Специалисты в данной области изучают инновационные методы лечения и диагностики. Поэтому именно гепатолог может подобрать правильную схему лечения, благодаря которой пациент сможет быстро и безболезненно избавиться от опасного недуга.

Обследование и диагностика

В первую очередь, гепатолог направляет пациента на сдачу анализов. Это необходимо не только для того чтобы установить факт заражения, но и с целью выяснения стадии заболевания и уровня вирусной нагрузки.

Список лабораторных анализов, сдать которые больному предстоит сделать по назначению гепатолога, представлен ниже:

  • Биохимический анализ крови. Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели АлТ и АсТ, а также уровень билирубина и фосфатазы;
  • Иммунологический анализ на определение антител к антигенам возбудителя вирусного поражения печени;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ необходим для выявления патогенного РНК и вирусной нагрузки.

Также назначается ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Пораженная гепатовирусом печень значительно увеличивается в размерах. УЗИ пораженного органа позволяет определить масштабы нанесенного ему урона.

Ведение пациента

При постановке диагноза гепатит лечащий врач должен постоянно наблюдать за течением заболевания. Хроническая форма болезни не требует госпитализации. Стационарное пребывание в профильной клиники или инфекционном отделении стандартной больницы требуется только при остром течении гепатита.

Чаще всего госпитализация требуется в изложенных ниже случаях:

  • При выраженной симптоматике заболевания;
  • При обнаружении стремительного разложения печеночных тканей;
  • При резком возрастании вирусной нагрузки.

При амбулаторном ведении пациента диагностические меры должны проводиться не реже 1 раза в полгода. Также лечащий специалист должен знать о всех дополнительных хронических заболеваниях, которыми страдает больной. Это необходимо для правильного подбора терапевтической схемы, так как некоторые лекарства могут быть несовместимы с другими препаратами.

Методы медикаментозного лечения

Если уровень негативного воздействия на гепатовирус не дошло до критического порога, и больному не требуется пересадка печени или хирургическое иссечение, основным методом лечения гепатита С является прием медикаментов.

При этом если бактериальная инфекция успешно купируется антибиотиками, о вирусном заболевании нельзя сказать то же самое. В течении длительного времени ученые и фармацевты со всего мира пытались найти лекарство, способное бороться с тяжелым вирусным поражением печени.

И, благодаря тому, что медицина не стоит на месте, современные пациенты получили возможность навсегда избавиться от гепатита С.

Традиционная схема

Первой терапевтической схемой, с помощью которой врачи начали успешно бороться с гепатовирусом, стало применение инъекций Интерферона-альфа с таблетками Рибавирина. Прямого воздействия на возбудитель заболевания эти препараты не оказывают, а лишь усиливают природную защиту здоровых гепатоцитов. Таким образом, вирус перестает проникать в клетки печени, и болезнь купируется.

Схема Рибавирин + Интерферон все ещё активно выписывается врачами в бюджетных поликлиниках, однако по факту считается устаревшей. Причины неприятия данного способа лечения опытными гепатологами являются следующими:

  • Низкая эффективность. В большинстве случаев удается купировать заболевание лишь на время;
  • Наличие большого количества серьезных побочных реакций. Пациентов преследуют головные боли и приступы тошноты, в особо тяжелых случаях могут полностью выпасть волосы (абсолютная алопеция);
  • Слишком длительный курс. Принимать рассматриваемые препараты пациентам приходится от 6 до 12 месяцев. Такое длительное лечение не может не сказаться негативно на состоянии почек и эндокринной системы;
  • Отрицательное влияние на биохимию крови. Увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов, повышается риск злокачественной анемии.

Пациентам, проходящим данный курс лечения, придется как можно чаще сдавать анализы на биохимию крови. Если обнаруживается резкое возрастание белых кровяных телец, необходимо отказаться от приема Интерферона и Рибавирина.

Инновационные противовирусные препараты

Изобретение американской корпорацией Gilead активного вещества под названием Софосбувир стало настоящей сенсацией в мировой медицине. Клинические опыты показали, что это лекарственное средство успешно борется с возбудителем гепатита С. Благодаря разработке этого активного вещества, необходимости в лечении небезопасными Интерферонами больше нет.

Софосбувир — это нуклеотидный аналоговый ингибитор РНК-полимеразы возбудителя гепатита С. Процесс ингибирования одной из основных белковых фракций патогена способствует блокировке процесса размножения вирионов, а также сборке и репликации их РНК. Таким образом, вирус больше не размножается и не поражает здоровые гепатоциты. Патоген не поступает в кровь и погибает со временем.

В качестве единичного лекарства Софосбувир не применяется. Однако практически 100-процентное выздоровление гарантируется опытными гепатологами при тандеме данного препарата с ингибиторами белка NS5A:

  • С Ледипасвиром — при 1, 4, 5 и 6 генотипах вируса;
  • С Даклатасвиром — при 1, 2, 3, 4 генотипах;
  • С Велпатасвиром — при всех генотипах.

Данная лекарственная схема принимается в течение 12-24 недель, не вызывая существенных побочных реакций. Выздоровление происходит в 97 случаях из 100.

Годами ранее у пациентов была возможность приобрести только чрезвычайно дорогие американские лекарства. Так как фармакомпании из США в стоимость препаратов включали издержки на разработку активных веществ, цена курса лечения может дойти до 1 миллиона рублей.

Ситуацию спасло предоставление лицензии на изготовление противовирусных лекарств 11 фармацевтическим фирмам из Индии, среди которых Zydus Heptiza, Natco Pharma, Hetero и Mylan.

Так как производителям в Индии не нужно оплачивать работу дорогих американских специалистов, единственной наценкой на лекарство является стоимость ежегодного продления лицензии. Это позволяет снизить цену на лекарства в 20 раз.

При этом по качеству оригинальные индийские препараты ни в чем не уступают американским, так как создавались по оригинальной рецептуре. Противовирусные препараты из Индии рекомендованы опытными врачами-гепатологами не только в России, но и в ряде стран по всему миру.

Можно ли вылечить ВГС самостоятельно?

Некоторые пациенты не задаются вопросом к кому обращаться при гепатите С, и пытаются вылечиться самостоятельно, принимая либо противовирусные медикаменты, либо средства народной медицины. В какой-то момент им даже может показаться, что они достигли успеха и справились с болезнью, и что знания того, какой врач лечит гепатит — лишняя информация. Но так ли это на самом деле?

Пытаться бороться с недугом без наблюдения врача, лечащего гепатит, нельзя ни в коем случае. В первую очередь необходимо помнить, что противовирусные препараты являются сильнодействующими лекарствами. Если принимать их без согласования с медиком, можно нанести вред своему здоровью. Решение о лечении гепатита врач принимает на основании анализов, игнорировать сдачу которых также нельзя.

Также следует учитывать, что исчезновение симптомов ВГС после самолечения отнюдь не является признаком выздоровления. Возможно, заболевание перешло в хроническую стадию. И в этом случае помочь сможет только врач, который лечит гепатит — гепатолог.

Самолечение в случае ВГС может привести к таки последствиям, как развитие цирроза, фиброза или рака печени. Все это приводит к летальному исходу. Поэтому лучшим ответом на вопрос «При необходимости лечения гепатита — что делать?» будет — «Обратиться к врачу».

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Итак, мы выяснили как называется врач, который занимается лечением печени и гепатита С. Но в каких случаях необходимо обратиться к гепатологу? Список объективных причин для обращения к тому, кто лечит гепатит, может быть следующим:

  • Появление острых или тянущих болей в области печени в сочетании с общим недомоганием, похожим на гриппозное;
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи до оттенка тёмного пива;
  • Появление гепатозной сыпи на теле;
  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз, покраснение ладоней;
  • Частый контакт с естественными выделениями и жидкостями инфицированного (например, при уходе за больными);
  • Внутривенная наркомания с многократным использованием одноразового шприца.

Важно! Онлайн-консультация гепатолога для клиентов Zydus Heptiza по горячей линии компании предоставляется без доплаты.

Источник: https://gepatit-abc.ru/k-komu-obrashhatsya-pri-gepatite-c/

Ссылка на основную публикацию