Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

22.10.2019

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет такое заболевание, как холецистит у детей.

Вы узнаете, каким образом оно проявляется. Выясните механизм развития недуга. Поговорим о способах диагностики, а также о методах лечения данного заболевания.

Рассмотрим возможные меры предосторожности, предупреждающие развитие болезни.

Классификация

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Холециститом называют воспалительный процесс, наблюдаемый в желчном пузыре. Различают острую и хроническую форму:

  • острая форма — наблюдается стремительное развитие заболевания, сопровождаемое ярко выраженной симптоматикой;
  • хроническая — последствие недолеченной острой или заболевание, спровоцированое другим хроническим недугом.

Острый холецистит у детей, как правило, представляет собой катаральное воспаление. В крайне редких случаях наблюдается острая форма гнойного холецистита. В большинстве случаев у детей диагностируют хроническую форму заболевания, которая может являть собой:

  • калькулезный холецистит (при наличии желчекаменной болезни);
  • или же, при отсутствии камней в желчном пузыре, бескаменный холецистит.

По течению болезни среди хронического холецистита различают:

  • латентную форму — протекает бессимптомно
  • редко рецидивирующую — обострение наблюдается один раз, а то и реже за год;
  • часто рецидивирующую — больше двух обострений за год.

На основании того, насколько тяжелым является воспаление, затрагиваемое желчный пузырь, различают:

  • легкую форму;
  • средней тяжести;
  • тяжелую форму;
  • неосложненную и осложненную форму.

На основании того, к какому типу дискинезии приводит функциональный сбой в работе желчного пузыря, различают:

  • гипомоторную дискинезию;
  • гипермоторную;
  • и, как следствие осложненного калькулезного холецистита, отключенный желчный пузырь.

Возможные причины

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактикаОтсутствие правильного питания, большие интервалы между приемами пищи способны приводить к развитию холецистита

  1. Воспалительный процесс в желчном пузыре может являться следствием проникновения патогенных микроорганизмов в кровяное русло. Начальным источником заболевания может быть инфекция, затрагиваемая горло, нос или зубы (такими недугами могут быть тонзиллит, синусит и кариес соответственно).
  2. Холецистит также может развиться на фоне гриппа и ангины, сальмонеллеза и дизентерии.
  3. Также может являться последствиям измененного состава желчи.
  4. Результат наличия паразитарной инфекции в организме.
  5. Аномальное строение желчного пузыря.
  6. Результат воспалительного процесса в других органах пищеварительной системы при наличии таких заболеваний, как рефлюкс-гастрит, гастродуоденит или панкреатит.
  7. Важно знать о наличии предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие холецистита, в частности у детей:
  • наличие несбалансированного питания, преобладание в рационе ребенка жиров и углеводов над фруктами и овощами;
  • отсутствие своевременных приемов пищи (ситуация, когда не сохраняются равные промежутки между приемами еды, особенно чреваты большие перерывы между потреблением пищи);
  • наличие эндокринных нарушений, их последствия в виде ожирения;
  • наличие недостаточной двигательной активности;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • наличие аллергической реакции на продукты питания;
  • травмы органов пищеварительной системы;
  • наличие психических отклонений;
  • слабый иммунитет.

Характерные проявления

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактикаБоль в животе, в области правого подреберья, тошнота могут указывать на наличие холецистита

Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки холецистита у детей.

Острая форма холецистита характеризуется следующими проявлениями:

  • наличие резких болей в правом подреберье, которые могут отдавать в область лопатки;
  • субфебрильная температура;
  • напряженная брюшная стенка;
  • сухость во рту;
  • наличие тошноты, возможны и приступы рвоты;
  • возникновение болевого синдрома, который усиливается после приема пищи или впоследствии физической нагрузки;
  • бледность кожи;
  • сохранение болевого синдрома на протяжении нескольких часов, а иногда и дней.

К признакам хронического холецистита относят:

  • наличие горькой отрыжки;
  • периодическая тошнота;
  • плохой аппетит;
  • урчание в животе;
  • возникновения метеоризма;
  • наличие диареи или запора;
  • возникновение периодической боли тупого характера в правом боку;
  • похудение.

Диагностика

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Диагностируется данное заболевание первоначально при сборе анамнеза. Врач пальпирует живот ребенка, выясняет, что именно беспокоит, когда начались жалобы. Далее могут назначаться следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости — на обследовании проводится оценка состояния пузыря, измеряются стенки, их толщина, проверяется наличие взвесей или камней в полости пузыря;
  • клиническое исследование крови с целью определения повышенного уровня лейкоцитов и высокой скорости оседания эритроцитов, что будет указывать на наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимия крови (при холецистите отмечаются повышенные печеночные пробы);
  • анализ каловых масс на наличие паразитов при подозрении на глистные инвазии;
  • дуоденальное зондирование для отбора желчи с дальнейшим разделением ее на фракции, их исследованием;
  • холецистография. В педиатрии применяется редко.

Возможные осложнения

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Крайне важно знать, что отсутствие лечения такого заболевания, как холецистит, может привести к развитию ряда осложнений, затрагиваемых и другие органы пищеварительной системы:

  • панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • спайки в желчном пузыре;
  • гепатит;
  • трансформирование хронического процесса в гнойный;
  • развитие абсцессов;
  • разрыв желчного пузыря;
  • проникновение инфекционных агентов в кровяное русло, развитие сепсиса.

Методы лечения

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Если у ребенка наступило обострение, его преследуют серьезные боли, то нужно уложить карапуза в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Не советуют давать ребенку анальгетики, так как болеутоляющие препараты могут смазать симптоматику и врачу будет сложнее диагностировать заболевания. Однако, если болевые ощущения очень сильные, то лучше все же дать средство, снимающее боль, чтобы предупредить возникновение болевого шока.

В большинстве случаев холецистит нуждается в консервативных методах лечения.

  1. Прием медикаментозных препаратов:
  • антибиотики (цефалоспорины, пенициллины или макролиды);
  • если имеет место паразитарная инфекция, то назначается Вермокс или Фуразолидон;
  • гепатопротекторные препараты, если затронута печень, а именно Гепарсил, Эссенциале;
  • желчегонное средство, например, Холосас;
  • спазмолитики с целью снятия болевых ощущений и спазмов (Дротаверин или Папаверин);
  • при наличии повышенной тревожности — успокоительные препараты;
  • комплексы витаминов.

Важно знать, что медикаменты и их дозировка, а также продолжительность приема лекарств, должны определяться только специалистом.

  1. Проведения физиотерапевтических процедур:
  • терапия минеральными водами;
  • восстановление организма в санатории;
  • лечение грязью;
  • индуктотермия;
  • парафиновые аппликации;
  • озокеритовые аппликации.

После того, как острый процесс будет снят, могут назначить:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • озонотерапию.
  • употребление продуктов, приготовленных любым способом за исключением жарки;
  • отсутствие в рационе острого, жирного, соленого, маринованного, копченого, фастфуда;
  • важно соблюдение регулярного дробного питания, прием пищи через равные промежутки времени, до шести раз за сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • отсутствие в питании холодных и горячих блюд.

Рекомендуется:

  • постная рыба и мясо, котлеты на пару;
  • молочные продукты, только обезжиренные;
  • сухарики, подсушенный хлеб из пшеничной муки;
  • пюре, овощной суп, тушеные овощи;
  • каша, приготовленная на воде;
  • белковый омлет;
  • кисель, компот.

Не рекомендовано к употреблению:

  • жирные молочные продукты, рыба, мясо жирных сортов;
  • овощные, мясные, а также рыбные консервы;
  • ржаной хлеб, свежая выпечка;
  • конфеты, шоколадные изделия, кондитерка;
  • грибы, орехи, бобовые;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • мороженое и газировка.

После курса терапии крайне важно наблюдать за состоянием ребенка, совершать диспансерное обследование дважды в год на протяжении двух лет после выздоровления.

Меры предосторожности

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Родителям под силу предупредить появление некоторых факторов, провоцирующих развитие холецистита это у ребенка. Предлагаю вашему вниманию рекомендации по этому вопросу.

  1. Внимательно следите за самочувствием ребенка. Помните о том, что хронический холецистит может иметь латентную форму. Поэтому малейшие негативные проявления должны быть поводом для обращения к врачу.
  2. Внимательно следите за тем, чтоб у ребенка присутствовало сбалансированное питание, соблюдался режим приема пищи, отсутствовало переедание, в рационе было достаточно белков, жиров и углеводов.
  3. Важно, чтоб малыш соблюдал активный образ жизни, не сидел целыми днями перед телевизором, а гулял на свежем воздухе.
  4. Важно при наличии любых заболеваний, затрагиваемых детский организм, особенно хронических, быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям.

Теперь Вам известно, что собой представляет холецистит, каковы его основные симптомы. Как видите, причин, провоцирующих развитие данного заболевания, множество.

Родители, зная о том, что именно может вызвать развитие холецистита, могут предупредить эти факторы, соблюдая профилактические меры. При малейшем подозрении на наличие холецистита нужно сразу обращаться за специализированной помощью.

Чем быстрее будет начата терапия, тем более благоприятным будет ее исход.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/holetsistit.html

Симптомы и лечение холецистита у детей

В настоящее время холецистит у детей встречается всё чаще. Это объясняется неправильным питанием, паразитарными инфекциями и рядом других факторов.

Заболевание представляет опасность для ребёнка, так как прогрессирование патологии вызывает серьёзные последствия (до удаления желчного пузыря).

Если появились первые симптомы холецистита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, и незамедлительно начать терапию. При грамотном своевременном лечении прогноз на излечение у детей благоприятный.

Что это – холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря, основной функцией которого является накапливание желчи, вырабатываемой печенью. Желчь помогает пищеварительным органам переваривать пищу и всасывать жиры, после чего она попадает в кишечник. Когда нарушаются функции желчного пузыря, происходит застой желчи, утрачивается способность её накапливать и выбрасывать в ДПК.

Возникновение холецистита у детей провоцируют неблагоприятные факторы, приводящие к дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь сгущается, нарушается её отток, ухудшается моторика органа, формируется патогенная флора.Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Деструктивный процесс затрагивает всю систему желчных путей. В исключительных случаях в воспалительный процесс вовлекается только оболочка и протоки желчного пузыря.

Воспаление, которое развивается только в желчном пузыре, наблюдается очень редко. Патология чаще всего сопровождается холецистохолангитом или холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолециститом).

Виды

Существует две формы холецистита:

  • острая, отличающаяся стремительным развитием и ярко выраженной симптоматикой;
  • хроническая, которая является следствием недостаточного лечения или вызывается другим хроническим заболеванием.
Читайте также:  Билирубин при циррозе печени - показатели и причины отклонений

По особенностям клинического течения хронический холецистит классифицируется на:

  1. Латентный (субклинический), протекающий практически без симптомов.
  2. Часто рецидивирующий (больше двух обострений в течение года).
  3. Редко рецидивирующий (один приступ в году).

По степени развития воспалительного процесса холецистит бывает нескольких видов:

  1. Лёгким.
  2. Средним.
  3. Тяжёлым.
  4. Осложнённым, при котором возникают сопутствующие болезни.
  5. Неосложнённым (без сопутствующих заболеваний).

Кроме того, холецистит может быть:

Причины

Основной причиной холецистита у детей считается бактериальное инфицирование. Патогенные микроорганизмы с током крови попадают в желчный пузырь из других органов при хронических заболеваниях: гайморите, тонзиллите, кариесе, пиелонефрите.

В некоторых случаях развитие воспаления в детском возрасте провоцируется острыми инфекциями: гриппом, сальмонеллезом, кишечными инфекциями, ангиной.Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Кроме того, развитие холецистита у ребёнка может быть спровоцировано рядом факторов:

  • неправильным режимом питания и рационом: большими промежутками времени между приёмами пищи, едой всухомятку, перееданием и т. д.;
  • наследственной предрасположенностью;
  • малоподвижным образом жизни;
  • аномалиями строения или травмами желчевыводящих путей, нарушающими отток желчи;
  • эндокринными заболеваниями (ожирением, диабетом);
  • заражением паразитами (лямблиями, аскаридами);
  • заболеваниями органов пищеварения (гастритом, панкреатитом, болезнью Крона);
  • инфекционными заболеваниями ЖКТ;
  • пищевой аллергией;
  • чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками;
  • отравлением химикатами, грибами;
  • длительным приёмом лекарственных препаратов;
  • болезнями вегетативной нервной системы;
  • стойкими нарушениями иммунитета;
  • частыми запорами.

У детей младше года возникновение холецистита может быть вызвано неправильным прикормом.

Симптомы

Обычно у детей встречается латентный или хронический холецистит. Латентная форма заболевания протекает без характерных проявлений. Ребёнок часто жалуется на головную боль, плохо ест и спит, быстро устаёт. Кроме того, наблюдается синюшность под глазами и бледность кожи.Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

При хроническом холецистите наблюдаются следующие симптомы:

  1. Подташнивание.
  2. Горькая отрыжка.
  3. Метеоризм и урчание в животе.
  4. Запор или понос.
  5. Похудение.
  6. Плохой аппетит.
  7. Периодическая тупая боль в правом боку.

В период обострения возникают характерные признаки:

  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку;
  • болевой синдром усиливается после еды или физической нагрузки;
  • приступ боли может длиться несколько часов или несколько дней;
  • напряжённость брюшной стенки;
  • бледность кожных покровов;
  • ощущение сухости во рту.

Диагностика

Для диагностики холецистита у детей назначается комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на наличие паразитарной инфекции;
  • анализ каловых масс. Помогает обнаружить наличие паразитов;
  • дуоденальное зондирование. Исследуется желчь на количество лейкоцитов, содержание слизи и кристаллов холестерина. Выявляются лямблии или описторхии (кошачьи двуустки);
  • УЗИ. Основной метод диагностики у детей, определяющий увеличенный или уменьшенный размер желчного пузыря и объём органа, наличие утолщений стенок, деформации, наличие/отсутствие камней. Способствует оценке сократительной способности пузыря;
  • холецистография (рентген с контрастным веществом). Детям назначается редко из-за лучевого облучения. Метод помогает оценке формы и расположения желчного пузыря, моторных и эвакуаторных функций;
  • ФГДС. Проводится, чтобы подтвердить/исключить гастрит или язву.

Лечение

Хирургическая операция при холецистите у детей проводится в редких случаях, если имеется опасность для здоровья ребёнка: при большом размере конкрементов или закупорке протоков.Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Чаще применяется консервативное лечение, включающее:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Диету.
  3. Физиотерапию.
  4. Фитотерапию и употребление минеральной воды.

Медикаментозная терапия

В период обострения холецистита ребёнку необходим постельный режим. Если состояние тяжёлое, нужна срочная госпитализация. При удовлетворительном состоянии можно лечиться дома. Назначаются следующие препараты:

Группа препаратов Названия
Антибиотики. Избавляют от бактериальной инфекции.
Спазмолитики. Расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру и купируют боль.
Антигельминтные средства. Ликвидируют паразитов и глистов.
Желчегонные средства, способствующие оттоку желчи. Запрещено использовать при калькулёзной форме болезни.
  • Аллохол;
  • Кукурузные рыльца.
Гепатопротекторы. Способствуют восстановлению клеток печени и защищают от микроорганизмов.
  • Эссливер Форте;
  • Эссенциале.
Седативные средства. Назначаются при нервозности ребёнка, нарушении сна.
  • Тенотен (детский);
  • Новопассит.
Витаминные комплексы.

При купировании обострения назначается тюбаж или слепое зондирование (чтобы обеспечить отток желчи и предупредить её застой). Также в этот период применяются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • диатермия;
  • индуктотермия;
  • аппликации (с парафином или озокеритом);
  • грязелечение;
  • кислородотерапия;
  • массаж.

Диета

Диета является основной составляющей при лечении холецистита. Первые 2 дня при остром приступе холецистита разрешается употребление только тёплых напитков (некрепкого сладкого чая, отвара шиповника, компота), которые помогают снять интоксикацию и способствуют оттоку желчи.

После этого в рацион вводят слизистый суп на овощном бульоне, овощное пюре, мусс, фруктовое или молочное желе, компот.Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Родителям необходимо следить за соблюдением правил здорового питания:

  1. Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару.
  2. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, острые, солёные, копчёные, маринованные блюда, фастфуд.
  3. Следует придерживаться дробного регулярного питания (до 6 раз в день в определённое время и маленькими порциями).
  4. Ограничить употребление соли.
  5. Твёрдую пищу нужно измельчать, разваривать, перетирать.
  6. Нельзя употреблять в пищу чересчур горячие или холодные блюда.

Список продуктов, которые можно включать в рацион при холецистите у ребёнка, а какие рекомендуется исключить:

Можно Нельзя
Постное мясо и рыбу, паровые котлеты Жирное мясо и рыбу
Обезжиренные молочные продукты Жирные молочные продукты
Подсушенный пшеничный хлеб, сухарики Мясные, рыбные, овощные консервы
Овощной суп, пюре, тушёные овощи Свежий или ржаной хлеб
Кашу на воде Шоколад, конфеты, кондитерские изделия
Белковый омлет Бобовые, орехи, грибы, кислые ягоды и фрукты
Компот, кисель Газированные напитки, мороженое

Фитотерапия

Рецепты на основе лекарственных трав успешно используются в комплексном лечении холецистита у детей. После купирования острого состояния лечение методами фитотерапии продолжается до полного излечения.

Несколько эффективных и доступных рецептов:

  • сок рябины. Из спелых ягод красной рябины выжимается сок и употребляется по 50 мл за полчаса перед едой 3 раза в день;
  • сок лимона и соль. Свежевыжатый сок одного лимона смешать с кипячёной водой (1 л), добавить 1 ст. лож. соли. Стакан полученного средства принимать утром натощак в течение 10 дней;
  • смесь из свежих соков. Понадобится сок лимона (3 части) и огуречный, морковный, свекольный сок (по одной части). Соки смешать и принимать по ½ стакана 2 раза в день;
  • бессмертник и ромашка. Заварить ½ л кипятка 2 ст. лож. смеси трав, остудить. Пить по 50 мл дважды в день;
  • цветки календулы. Поместить в термос 20 г календулы, залить 1/2 л. кипятка. Настаивать 8 часов. Употреблять по ¼ стакана перед едой дважды в день;
  • девясил, мята и череда. Взять равное количество каждой травы. Запарить стаканом кипятка 1 ст. лож. смеси. Принимать по 50 мл до еды 3 раза в день.

Профилактика и прогноз

Холецистит – весьма распространенная проблема у детей. Поэтому Министерство Здравоохранения разработало клинические рекомендации лечения этого заболевания. Как дополнение к основному лечению, необходимо выполнять следующие действия:

  1. Осуществлять диспансерное наблюдение за состоянием ребёнка (2 года после лечения).
  2. Регулярно каждые полгода проходить обследование (сдавать анализы и проходить УЗИ).
  3. Устранить провоцирующие факторы.
  4. Направлять на санаторно-курортное лечение.

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактикаПроведённая терапия холецистита считается успешной, если в течение 2-х лет нет обострений, нормализована моторика желчного пузыря и не наблюдаются признаки дискинезии. Меры профилактики холецистита у детей заключаются в следующих действиях:

  • соблюдать режим питания;
  • исключить вредную пищу, придерживаться диетического питания;
  • нормализовать физические и эмоциональные нагрузки;
  • своевременно лечить хронические заболевания и паразитарные инфекции.

При своевременном выявлении холецистита и вовремя начатом лечении, прогноз будет благоприятным. Отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций врача приводит к хронизации или осложнённой форме болезни, при которой возникают опасные последствия, приводящие даже к летальному исходу.

Осложнения

У пациентов детского возраста холецистит за короткое время может привести к опасным осложнениям:

  1. Панкреатиту.
  2. Желчекаменной болезни.
  3. Гепатиту.
  4. Спайкам в желчном пузыре.
  5. Переходу воспалительного процесса в гнойный.
  6. Развитию абсцессов.
  7. Рефлекторной стенокардии.
  8. Разрыву желчного пузыря и перитониту.
  9. Попаданию инфекции в кровоток и развитию сепсиса.

В некоторых случаях у ребёнка деформируется желчный пузырь, появляются нагноения, которые распространяются на желудок.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/holetsistit/u-detey-simptomy-i-lechenie

Холецистит у детей: симптомы хронической и острой форм, причины, лечение, профилактика

Холециститом называются воспалительные процессы желчного пузыря и желчных путей. Болезни подвержены не только взрослые, часто недуг встречается у малышей, причем холецистит у детей принимает как острую, так и хроническую форму. Можно ли уберечь своего ребенка от этой болезни и какие меры для этого необходимо принять?

Виды и формы холецистита с симптомами

Желчный пузырь редко поражается изолированно. Как правило, вместе с ним болезнь распространяется и на желчные протоки. Холецистит бывает острой либо хронической формы. У детей чаще встречается хронический холецистит. Виды хронической формы:

  1. калькулезный (возникает при желчнокаменной болезни у детей);
  2. бескаменный (при отсутствии камней в желчном пузыре).

По течению недуга выделяют следующие виды:

  1. скрытый (латентный);
  2. с рецидивами (более 2 обострений за год);
  3. с редкими рецидивами (одно обострение в течение года либо меньше).

Также болезнь классифицируется по формам тяжести:

  1. легкая;
  2. тяжелая;
  3. среднетяжелая;
  4. осложненная;
  5. неосложненная.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  1. отсутствие аппетита;
  2. ребенок жалуется на горький привкус во рту после сна;
  3. рвотные позывы;
  4. головная боль;
  5. симптомы нарушения деятельности ЖКТ (диарея, запор, их чередование);
  6. жалобы ребенка на острую боль в области ребер с правой стороны.
Читайте также:  Фокальная нодулярная гиперплазия печени (фнг)

Причины возникновения у детей

Непосредственных причин холецистита две:

  1. микробы;
  2. паразиты (попадают в желчные протоки, а затем в желчный пузырь из кишечника, раздражая слизистую).

Среди прочих причин развития болезни выделяют:

  1. слишком тяжелые для ребенка физические нагрузки;
  2. сильный стресс;
  3. жирную, соленую, острую пищу, не соответствующую возрасту ребенка.

Диагностика патологии

При обнаружении тревожных симптомов малыша необходимо отвести на прием к педиатру. После визуального осмотра ребенка врач проводит пальпацию в области печени. Обычно при холецистите в этом месте возникают неприятные ощущения.

Для точной постановки диагноза необходимо проведение следующих процедур:

  1. общего анализа крови;
  2. УЗИ желчного пузыря;
  3. анализа мочи и кала на наличие паразитов;
  4. в экстренных случаях в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд с целью исследования.

Лечение холецистита у детей

Лечение холецистита подразумевает комплексную терапию, которая включает следующие пункты:

  1. Медикаментозные препараты. Противоглистные (при наличии глистных инвазий), антибиотики, обезболивающие, спазмолитики и др.
  2. Диета. Исключается тяжелая пища (соленая, жирная, острая). Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару и обезжиренным молочным продуктам.
  3. Народная медицина и фитотерапия. Отвары на основе тысячелистника, девясила, цикория, шиповника, березовых почек, натуральные соки рябины, лимона, свежевыжатые овощные соки и пр.

Прогноз и профилактика

В целях профилактики холецистита у детей нужно придерживаться следующих правил:

  1. укреплять иммунитет малыша, больше гулять на свежем воздухе;
  2. вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  3. обеспечить ребенку полноценное, богатое витаминами питание;
  4. принимать витаминно-минеральные комплексы;
  5. в сезон эпидемий избегать большого скопления людей;
  6. следить за здоровьем малыша, при малейших жалобах обращаться за помощью к врачу.

Холецистит у детей встречается нередко, но, несмотря на свою распространенность, это не такое уж безобидное заболевание. Без своевременного лечения недуг может перейти в хроническую форму и воспаление рискует распространиться на другие органы. Родителям следует проявлять бдительность и вовремя принимать меры, чтобы сохранить здоровье и хорошее самочувствие своего малыша.

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/gastro/holecistit-u-detej-simptomy.html

Холецистит у детей: причины, формы, симптомы и лечение

Хронический холецистит у детей часто связан с наличием других очагов воспаления, это может быть, например, ангина или тонзиллит. Во многих случаях заболевание провоцируют перенесенные ранее болезни, такие как гастрит, коллибациллез, дуоденит, аппендицит, грипп, скарлатина, дизентерия.

Воспаление желчного пузыря или желчных протоков может быть спровоцировано систематическим нарушением режима питания, поглощением большого количества жирной пищи и углеводсодержащих продуктов, явным недостатком овощей и фруктов в рационе.

Провоцирующие факторы

Причины холецистита у деток подразделяются на две группы: микробные и паразитарные. Наличие в организме хронических воспалительных очагов (тонзиллит, ангина, гастрит) провоцирует возникновение болезни микробной этиологии. Поражение глистами (лямблии, опистархии) вызывает развитие холецистита.

Спровоцировать холецистит у деток могут:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые нарушения режима и погрешности в питании (редкие и обильные приемы пищи);
  • наличие сопутствующего заболевания (дискенезия ЖВП (желчевыводящих путей), атония ЖП (желчного пузыря));
  • частое бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • патология развития;
  • лишний вес;
  • отягощенная наследственность.

Бескаменный холецистит у деток вызывает:

  • в ЖП застой;
  • инфекции, а соответственно наличие микроорганизмов;
  • при ударе повреждение стенки;
  • пониженный иммунитет.

Хронический холецистит у детей протекает в двух известных формах: катаральный и гнойный. Катаральная форма заболевания характеризуется уплотнением и значительным утолщением стеночки ЖП, происходит атрофирование слизистой.

Гнойный холецистит у детей поражает все слои стеночки пузыря, появляются определенные участки абсцессов (нагноений), стенки утолщаются, возможны появления полипов и язв, что в дальнейшем преобразуются в рубцы.

Механизм проявления болезни. Хронический холецистит

Холецистит у ребенка в хронической форме может носить гнойный или катаральный характер. Катаральная форма связана с воспалением слизистых. В этом случае стенка желчного пузыря уплотняется и становится толще, а выстилающая орган изнутри слизистая атрофируется.

Для гнойного холецистита характерно вовлечение в процесс всех тканей стенки. В органе образуются абсцессы, которые становятся источником регулярных обострений хронического холецистита. При рецидивах заболевания возникает отечность желчного пузыря. Характерным признаком является утолщение слизистой, появление полипов и язв.

При заживлении язвы замещаются соединительной тканью, появляются рубцы. Изредка образуются спайки с близко расположенными органами. Этот процесс носит название перехолецистита.

Язва может привести к образованию свища и развитию желчного перитонита. Если холецистит у ребенка приводит к закупориванию желчного протока, может развиться водянка желчного пузыря. Хронический холецистит может влиять на состояние печени, диафрагмы и брюшной стенки. Обострение процесса провоцирует абсцесс в этих органах. В сложных случаях смогут появиться наружные желчные свищи.

Воспаление стенок желчного пузыря сопровождается их увеличением и уплотнением. Патогенез болезни зависит от ее формы. Катаральный (негнойный) холецистит менее опасен, поскольку проявляется исключительно этими признаками. Гнойная форма может приводить к образованию абсцессов – патологических полостей, наполненных гноем.

Экссудат постепенно расплавляет окружающие ткани, что становится причиной образования язв. Наиболее опасным проявлением гнойного холецистита становятся свищи.

Если в стенке желчного пузыря образуется отверстие, его содержимое вытекает в брюшную полость.

Желчь очень токсична даже для тканей собственного организма человека, поэтому ее контакт с серозными оболочками вызывает острый перитонит, который распространяется с развитием перикардита. Возможен риск осложнений в форме сепсиса – заражения крови.

Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

У детей чаще наблюдается хронический холецистит, вызванный анатомическими аномалиями, камнями либо неправильным питанием

Начальные признаки болезни

При внимательном отношении родителей к ребенку первые характерные признаки холецистита можно легко заметить. Это прежде всего:

  • поверхность языка обложена желтым налетом;
  • во рту горький привкус;
  • неприятный запах изо рта;
  • при отрыжке запах тухлого яйца;
  • нарушение процессов опорожнения кишечника (чередование жидкого стула и запоров);
  • плохой аппетит, частые отказы от пищи, жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье;
  • урчание в животике.

Острый холецистит

Острый холецистит у детей может потребовать оперативного вмешательства. Однако это происходит нечасто. Обычно развитие болезни связывают с распространившейся по кровотоку или току лимфы инфекцией. В раннем возрасте наиболее распространенным фактором развития острого процесса являются кишечные инфекции и застой желчи из-за запоров или метеоризма.

В результате острого холецистита создается высокая концентрация лизолецитина. Желчные соли повреждают слизистую оболочку пузыря, нарушая проницаемость клеточных мембран. Поскольку иммунная защита у детей окончательно не сформирована, то развивается отек и вторичная желчная гипертензия.

Проведение диагностики

В первую очередь врач беседует с пациентом или его родителями и собирает анамнез. Далее проводятся клинические и лабораторные исследования. Это обязательный развернутый анализ крови и биохимия.

Для подтверждения диагноза назначают эхографию. Это обследование позволяет определить изменение размеров и толщины стенок желчного пузыря. Кроме того, выявляется нарушение сокращений органа. Кроме того, желательно провести дуоденальное зондирование и УЗД.

Дополнительно проводится исследование желчи. Анализ показывает снижение удельного веса и увеличение кислотности.

Общие симптомы

Заболевание, как в острой, так и в хронической форме имеет главные одинаковые симптомы:

  1. Боль. Локализуется справа, в подреберье. Носит постоянный тупой, ноющий характер, реже острый. Отмечается усиление симптоматики после еды (особенно вследствие переедания жирного или жареного). Некоторые больные отмечают иррадирование боли в правое плечо.
  2. Диспепсический или кишечный синдром. Характеризуется холецистит у детей наличием непостоянного стула: запор или диарея, реже наблюдается их чередование. Больные жалуются на тошноту, постоянную горечь во рту, метеоризм.
  3. Увеличение границ печени.
  4. Субфебрильная температура (длительное время).
  5. Интоксикация (признаки отравления) и желтуха.
  6. Психоэмоциональные расстройства. Наблюдается у больных бессонница, раздражительность, частая смена настроения.

Симптомы и лечение как острой формы заболевания, так и хронической практически не отличаются, важно, как можно раньше выявить заболевание.

Медикаментозная терапия

Направление терапии Препараты
Антибиотики Принимаются курсом 7–10 дней при бактериальной инфекции по 1 инъекции каждого препарата: пенициллин  левомицетин  эритромицин
При лямблиозе Фуразолидон или Аминохинол курсом 8–10 дней
Желчегонные средства Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Холосас (противопоказан при лямблиозе)
Тюбажи по Демьянову Сульфат магния (25%) по 10–30 мл в зависимости от возраста
После приема раствора сульфата магния нужно положить на правый бок грелку и лежать с ней 30 минут. Процедура проводится через день для малышей (1–3 года) и каждый день для деток постарше

Лечение заболевания проводится по такой схеме:

  1. Постельный режим.
  2. Антибиотики: Метронидазол, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, Ампициллин.
  3. Желчегонные препараты: Аллохол, Холосас.
  4. Противопаразитарные средства: Аминохинол, Вормил.
  5. Витаминопрепараты группы В, С.
  6. Спазмолитики: Ношпа, Баралгин, Дюстаталин.
  7. Препараты, улучшающие функцию печени: Эссенциале, Карсил, Дегалон.

Если произошло обострение заболевания, ребенок госпитализируется. В стационаре сразу снимают спазм с желчевыводящих протоков, обезболивают и назначают противовоспалительную терапию. Первый день лечения проходит в полном голодании, а затем строгая диета. Если после проведенного лечения не наступает улучшение, проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Холецистит начинают лечить с назначения диетического стола №5, 5а. Пищу ребенку необходимо давать в измельченном виде, приготовленную на пару или вареную. Полностью исключается употребление грибов, копченостей, солений. Запрещается прием горячей или холодной пищи.

Соблюдение диеты

Вылечить малыша без соблюдения определенных правил питания невозможно. Диета при холецистите детей подразумевает отварную или паровую пищу в измельченном виде. Врач назначает диетический стол № 5 или 5а.

В рационе не должно быть пряных и острых добавок, копченостей, жирной пищи и жареных блюд. Порции должны быть небольшими, поскольку переедать ребенку нельзя.

Читайте также:  Киста печени: причины возникновения у взрослых, лечение

В рацион питания маленького пациента обязательно вводят подсолнечное масло, творог, рыбу и мясо в паровом или отварном виде, фрукты, овощи или легкие салаты из них.

При хроническом холецистите деткам нужно кушать малыми порциями, но часто. Основной упор при составлении рациона должен приходиться на свежие овощи, фрукты, каши и молочные продукты. Однако молоко должно быть снятым, то есть обезжиренным (0,5%). Разрешены белки и полезные углеводы, а вот потребление жиров нужно ограничить.

При остром приступе болезни у ребенка полностью утрачивается аппетит, что соответствует потребностям организма в данный момент, так как при холецистите полезно голодание. В это время нужно давать малышу теплое питье, способствующее выведению из организма патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Меры профилактики

Все родители хотят видеть своих малышей здоровыми. Чтобы у ребенка не появился холецистит, важно следить за его питанием, не позволять переедать и наедаться на ночь. Нельзя давать ребенку популярные перекусы в виде снеков, сухариков и чипсов. Желательно придерживаться регулярного дробного и частого питания.

Дети должны обязательно вести активный образ жизни. Это поможет избежать не только холецистита, но и многих других проблем. Утренняя зарядка, спортивные группы, туризм, игры на свежем воздухе – нормальное времяпрепровождение для здорового ребенка.

Старайтесь не допускать или хотя бы вовремя выявлять другие желудочно-кишечные инфекции и заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано.

Проводите профилактическое лечение гельминтозов, если предполагаете, что ребенок мог подхватить паразитов в детском саду, в школе, дома или в общей песочнице во дворе.

По назначению врача принимайте желчегонные препараты и минеральные воды. А главное — следите за состоянием своего ребенка, поскольку упустить начало заболевания или его обострение просто, а вот лечить — довольно тяжело. Впоследствии малышу может быть рекомендовано даже хирургическое вмешательство.

Вылечить заболевание и предотвратить его рецидив у ребенка можно. Для этого необходимо отрегулировать питание – частые приемы пищи небольшими порциями. Способствовать активному образу жизни ребенка. Обязательно проводить обследование малыша на наличие гельминтов. Своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет.

Избежать стадии обострения хронического холецистита можно, ведя активный образ жизни, употребляя минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Миргородская, ограничивая питание.

Первые характерные проявления холецистита у малыша должны сразу насторожить родителей. Несвоевременно выявленные симптомы болезни, лечение, проведенное не вовремя, способствуют возникновению тяжелых последствий, при которых сохранить жизнь ребенку можно лишь путем удаления желчного пузыря.

Источник: https://stopalcohol.net.ru/kholetsistit-detey-simptomy-lechenie/

Холецистит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Вопрос “что может вызвать холецистит?” беспокоит многих родителей. Причины этого заболевания врачам известны давно:

  • кокки;
  • протеи;
  • глистные палочки.

Именно эти микроорганизмы являются возбудителями болезни. Однако родителям нужно знать, что только этого недостаточно. Для того чтобы недуг получил развитие, ему необходима плодородная почва. А такую для холецистита могут создать:

  • глистные инвазии;
  • лямблии в желчевыводящих путях и прочие подобные заражения.

Подводя итог написанному выше, можно сказать, что причины обсуждаемого заболевания делятся на два типа:

Спровоцировать обсуждаемый недуг также могут:

  • неправильное питание;
  • отсутствие режима еды;
  • слишком жирная и богатая простыми углеводами пища;
  • нехватка овощей в ежедневном меню малыша.

Симптомы

Холецистит начинается весьма характерно. Маленький пациент может жаловаться на:

  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • нежелание кушать;
  • постоянные запоры;
  • внезапно возникающие рвотные рефлексы;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • родители могут заметить, что у крохи неустойчивый стул.

Однако самым явным признаком болезни является, безусловно, боль. В редких случаях боль характеризуется как ноющая. Чаще всего ребёнок чувствует болевые симптомы в виде приступов. Приступ может длиться от пары минут до пары часов. Локализация боли — правый бок в подрёберной области.

Врач может отметить, что у маленького пациента увеличена печень. При этом надавливание на область, где расположен данный орган, отзовётся у ребёнка болью. Если холецистит обострён, то больно будет и при надавливание на область расположения желчного пузыря.

Диагностика холецистита у ребёнка

Если родители приведут к врачу ребёнка, который будет жаловаться на боль в конкретной области живота, врачу не составит труда распознать недуг с первого раза. Но в некоторых случаях одного лишь осмотра и пальпации недостаточно. Медики могут прибегнуть к использованию следующих методов диагностики:

  • холецистография;
  • дуоденальное зондирование.

При проведении последнего метода диагностики врач может обнаружить в содержимом следующие неприятные находки, указывающие на холецистит:

  • лямблии;
  • много слизи;
  • большое скопление лейкоцитов;
  • большое количество плоского эпителия.

Врач, осматривавший пациента, обязательно попросит родителей ребёнка сводить малыша на анализ крови. При холецистите в крови будет выявлено ускорение РОЭ, а также большое скопление лейкоцитов — именно они свидетельствуют о наличие воспалительного процесса.

Осложнения

Холецистит имеет ряд негативных последствий для детского организма. А именно:

  • камни в желчном пузыре;
  • рефлекторная стенокардия;
  • гепатит;
  • панкреатит.

Редко, но всё же иногда у детей встречаются такие последствия как:

  • гнойные разрушительные процессы, переходящие в желудок;
  • деформация желчного пузыря.

Однако наиболее часто встречающимся последствием холецистита у детей является нарушение функций печени. Нередко всё заканчивается гепатитами — то есть воспалительными процессами, которые дислоцируются в упомянутом выше внутреннем органе. Всё это происходит из-за того, что холецистит замедляет приток крови в печень. Отсюда и деструктивные печёночные осложнения.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния маленького пациента и от того, какая форма заболевания была у него диагностирована. Вот перечень лекарственных препаратов, без которых не обходится консервативное лечение недуга:

  • антибиотические;
  • обезболивающие;
  • спазмолитические лекарственные средства;
  • а также препараты, с помощью которых нормализуется отток желчи.

Что можете сделать вы

Родители могут существенно помочь своему ребёнку, откорректировав его рацион питания. Точные рекомендации по этому поводу наверняка даст лечащий гастроэнтеролог. Но основные правила коррекции питания в таких случаях общеизвестны.

Лучше всего кормить больного ребёнка максимально измельчённой пищей. Хорошо, если еда будет иметь вид пюре. В идеале любое блюдо необходимо измельчать до пюреобразного состояния при помощи блендера.Лучшими для ребёнка в такой ситуации будут блюда, которые приготовлены на пару.

Из рациона необходимо полностью исключить копчёные и острые продукты, жареную и слишком пряную пищу.

Вместо исключённых продуктов рацион малыша нужно насытить жирами растительного происхождения, творогом, отварным нежирным мясом и нежирными сортами рыбы, а также свежими фруктами и овощами.

Мама и папа должны позаботиться о том, чтобы ребёнок находился на диспансерном наблюдение. Такое наблюдения является обязательным для всех представителей подрастающего поколения, у которых диагностировали холецистит.

Что может сделать врач

Лечением холецистита занимаются гастроэнтерологи и педиатры. У детей с острой формой недуга должен быть постельный режим. По-другому лечить болезнь нельзя. Возникшее в жёлчном пузыре воспаление ликвидируют антибиотиками.

Какой конкретно антибиотик выбрать, может сказать лишь медицинский специалист. Никогда не стоит опираться на собственные знания в выборе таких серьёзных препаратов.

Кроме прочего лечение холецистита включает в себя и ряд эффективных физиотерапевтических процедур. Это могут быть:

  • парафинотерапия;
  • термопенетрация;
  • применение озокерита;
  • ультравысокочастотная терапия.

Профилактика

Основной метод профилактики для предотвращения холецистита — корректировка питания:

  • кушать необходимо часто и понемногу (в идеале пять-шесть раз в день);
  • рацион должен быть насыщен белками и клетчаткой согласно возрасту ребёнка.

Кроме этого очень важно, чтобы малыш не страдал гиподинамией, достаточно двигался, вёл максимально подвижный образ жизни.

В зоне риска — дети с избыточным весом. Они подвержены возникновению воспалительных процессов в жёлчном пузыре больше других.

Нередко обсуждаемую болезнь диагностируют совместно с несколькими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. А это говорит о том, что подобные недуги не выявляются и не лечатся вовремя. В целях профилактики это необходимо делать.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании холецистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как холецистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга холецистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить холецистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания холецистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание холецистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/holetsistit/

Ссылка на основную публикацию