Диазепам — инструкция по применению, показания и противопоказания

В некоторых случаях помочь могут только транквилизаторы, и одним из них является Диазепам – инструкция по применению сообщает, что препарат дает целый спектр терапевтических эффектов.

Назначение Диазепама оправдано при избыточном возбуждении нервной системы: спазмах, патологических напряжениях скелетной мускулатуры, любых спастических и тревожных состояниях, неврозах, бессоннице. Дополнительное достоинство медикамента – способность усиливать действие нейролептиков и анальгетиков.

О режиме применения, ограничениях, перечне противопоказаний и возможных побочных явлениях можно узнать из данной статьи.

Фармакологические свойства препарата

Диазепам - инструкция по применению, показания и противопоказания

Согласно классификатору фармакотерапевтических групп, Диазепам является анксиолитиком. Этот медицинский термин происходит от латинского слова, образованного сложением двух основ, в переводе на русский язык означает страх (боязнь, тревога) + ослабляющий. Традиционное название препаратов этой группы – транквилизаторы. Диазепам получил широкое применение в практической деятельности врачей многих специальностей благодаря способности проявлять различные виды фармакологического действия.

Установлено дозозависимое влияние активного вещества на ЦНС: малые дозы (менее 15 мг Диазепама) обладают стимулирующим эффектом, высокие – седативным. По мере увеличения дозировки появляется сначала противосудорожный эффект, затем:

  • анксиолитическое действие;
  • легкий седативный эффект;
  • ослабление концентрации внимания, снижение скорости психомоторных реакций;
  • заторможенность мыслительных процессов;
  • амнестический эффект;
  • глубокая седация;
  • миорелаксация;
  • погружение в сон (гипнотическое действие).

Состав, формы выпуска

Торговое название медикамента: Диазепам. В составе Диазепам находится одноименное действующее вещество (латинская форма – Diazepami). Международное непатентованное название фармацевтической субстанции (МНН): Diazepam. Препараты с включением этого активного вещества выпускают многие фармацевтические компании.

Под маркой Диазепам на рынок поступают медикаменты производства немецкой фирмы Ratiopharm и израильской Teva Pharmaceutical Industries. Все они содержат только одно активное вещество, существует 3 лекарственные формы Диазепам:

  • таблетки для перорального приема дозировкой 2, 5 и 10 мг – круглые, белые, запаяны в 10-ти ячейковую упаковку. В пачке может находиться 1, 2, 3 либо 5 таких пластин;
  • ректальные свечи дозировкой 5 или 10 мг – упакованы в ячейки из металлической фольги по 5 шт.;
  • инъекционный раствор 10 мг/2 мл – разлит в стеклянные ампулы, предназначен для в/м, в/в ведения.

Диазепам - инструкция по применению, показания и противопоказания

По химической структуре Диазепам – производное бензодиазепина, был синтезирован в 1959 г. Как все психоактивные вещества этого класса, он входит в широкую группу депрессантов центральной нервной системы.

Механизм действия Диазепама связан со способностью потенцировать действие ГАМК (основной тормозной нейромедиатор ЦНС), взаимодействовать с ГАМК-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами (участвуют в реакциях организма на повреждение).

Внедрение бензодиазепинов в клиническую практику позволило уменьшить использование барбитуратов, которые при длительном применении в качестве успокоительных и снотворных средств вызывали привыкание, возникновение синдрома лекарственной зависимости.

Диазепам превосходит по эффективности все предшествующие ему транквилизирующие препараты, но главное его достоинство – широта применения. Диазепам используется не только как снотворное и лекарство против тревожного состояния, благодаря широкому диапазону терапевтической активности, медикамент востребован в различных областях медицины.

От чего помогает и какие задачи решает:

  • ослабляет повышенный тонус мышц, боль, вызванную мышечными спазмами;
  • лечит эпилептический статус (экстренно), мышечную ригидность, спастический парез, возникший при заболеваниях или повреждении спинного мозга;
  • облегчает процесс засыпания;
  • уменьшает реакцию на любые внешние раздражители, помогает при головных болях, недержании мочи, зудящем дерматозе;
  • подавляет страх, панику, возбуждение, напряженность, беспокойство и аффективный взрыв, характеризующийся дезорганизацией сознания;
  • обеспечивает глубокий сон;
  • уменьшает тремор (ритмичные непроизвольные движения конечностей или всего туловища), галлюцинации;
  • подготавливает к медицинским процедурам, предполагающим общую анестезию и хирургическое вмешательство.

Внимание!

Первоначально производители заявляли, что Диазепам гарантировано безвредный и лишен подобных побочных действий, но позже также обнаружился риск физической зависимости, негативное влияние на головной мозг (подобно тому, что возникает на почве длительного алкоголизма) и эмбриональное развитие, провоцирование депрессии.

  • Следует отметить, что по сравнению с другими препаратами ряда бензодиазепинов, симптомы отмены Диазепама более мягкие.
  • Такая отличительная особенность объясняется:
  • более длительным периодом полувыведения, имеющим двухфазный характер – начальная фаза обширного распределения (3 ч) сменяется продолжительной конечной фазой (20-70 ч, активный метаболит до 2-7 дней);
  • продолжительным действием – фармакологически активные метаболиты Диазепама присутствуют в крови еще в течение нескольких дней-недель;
  • возможностью применять низкие дозы – наличие лекарственных форм в дозировке diazepami 0. 002 и 0.005, что позволяет контролировать уровень Диазепама и его метаболитов в крови, не допуская их значительного необоснованного накопления.

Благодаря медленному выведению, процесс избавления от физиологической привычки менее болезненный, организм начинает успешнее восстанавливать нормальные процессы и обходиться без инородного вещества. Такие свойства Диазепама позволяют не только избежать симптомов синдрома отмены, но и использовать медикамент для лечения зависимости от других бензодиазепиновых транквилизаторов.

К достоинствам Диазепама также относят:

  • высокую абсорбцию (при приеме таблетированной формы всасываемость ниже – лишь около 75%) и биодоступность (90-100%);
  • быстрое начало действия – период полураспределения 2-13 мин, пиковые концентрации в плазме фиксируются через 30-90 мин (таблетки), 30-60 мин (в/м укол), 10-45 мин (свечи);
  • длительное действие и высокую эффективность – при ежедневном курсовом приеме концентрируется преимущественно в жировой ткани, причем создаваемый уровень значительно превышает фактически поступившую дозу. Для достижения равновесной концентрации требуется 1-2 недели применения;
  • низкую токсичность при передозировке.

Показания к приему

Согласно инструкции, решение о целесообразности применения транквилизатора должен принять врач. Для чего назначают Диазепам:

  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенной двигательной активностью;
  • нервные расстройства и душевные болезни – психопатии, неврозы, шизофрения, психопатоподобный синдром, расстройства невротического уровня реагирования, цереброваскулярные болезни;
  • эпилепсия и судорожные состояния;
  • различные виды артрита, бурсита, миозиты, характеризующиеся поражением скелетной мускулатуры и возникновением защитного напряжения мышц;
  • любые психологические и психиатрические нарушения, проявляющиеся возбуждением, фобией или бессонницей;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • как компонент анестезиологического обеспечения при оперативных вмешательствах, родах.

Инструкция по применению

Для успешного и безопасного лечения важен индивидуальный подход. В какой дозе, сколько и как принимать Диазепам должен определить врач. Основные принципы: постепенное повышение (выявляется реакция организма на вещество) и понижение (в целях предупредить синдром отмены) дозы ежедневного приема, минимальная продолжительность курса.

Диазепам редко используется для длительного лечения, т.к. имеет относительно высокую толерантность к физиологическим эффектам (означает снижение реакции на повторные введения). Например, к противосудорожному эффекту, толерантность развивается в течение 0,5-1 года приема.

Инъекции и свечи с Диазепамом применяются преимущественно в экстренных случаях, когда необходимо снять острые проявления – купировать приступ эпилепсии, мышечные судороги, паническую атаку.

Далее и в остальных случаях назначают таблетки. После 1 месяца приема рекомендуется делать перерыв (3 недели и более).

Как сообщает инструкция по применению таблеток, предельная суточная доза может варьироваться от 0,5 до 30 мг, разделяемых обычно на 3 приема (желательно утром, днем, вечером).

В условиях стационара (под наблюдением!) доза может доходить до 60 мг/сутки. Точная дозировка Диазепам зависит от типа заболевания, возраста, состояния больного.

Примерная схема:

  • при бессоннице – 1 табл. (10-15 мг) под язык за 0,5 ч до сна, принимать не дольше 7 дней;
  • в качестве успокаивающего – по 5 мг, курс составляет не более 8-12 недель;
  • в ревматологии, при спастических состояниях, травмах спинного мозга – начальная доза 10 мг (в/м уколы), затем по 5 мг 1-4 р/сутки (таблетки);
  • купирование приступов – 10-20 мг в/в вливания (однократно или двукратно) либо суппозитории 0,15-0,5 мг на кг веса (максимально 20 мг).

Больной должен строго соблюдать установленный врачом режим дозирования. Превышение допустимого количества или длительности применения Диазепам чревато передозировкой.

Она проявляется парадоксальной реакцией (когда результат противоположен ожидаемому эффекту), сердечной недостаточностью, угнетением дыхательного центра, развитием арефлексии (утрачиваются рефлексы чаще всего верхних конечностей), остановкой дыхания во сне и даже комой.

В таких случаях требуется срочное промывание желудка или кишечника, при необходимости – госпитализация.

Важно: Инструкция предупреждает о недопустимости применения Диазепам при беременности (на любых сроках!) и в период кормления.

Также противопоказания касаются пациентов с:

  • непереносимостью бензодиазепинов;
  • миастенией тяжелого характера;
  • нарушением функций почек, печени, органов дыхания;
  • хронической гиперкапнией средней и тяжелой степени тяжести;
  • закрытоугольной формой глаукомы;
  • спиноцеребеллярной атаксией;
  • суицидальным поведением;
  • наркоманией, алкоголизмом;
  • синдромом апноэ.

Диазепам - инструкция по применению, показания и противопоказания

В ходе наблюдений и исследований были выявлены следующие побочные эффекты:

  • упадок сил, тяга ко сну, заторможенность, расстройство памяти;
  • отсутствие согласованности в движениях, тремор, атаксия, нечленораздельность или бессвязность речи, нарушение восприятия, галлюцинации;
  • головокружение, головная боль, чрезмерное нервное возбуждение, раздражительность;
  • депрессивное состояние, чувство эйфории, кошмарные сновидения;
  • диспепсические явления, приступы рвоты, ксеростомия, икота,
  • потеря аппетита, нарушение дефекации, пожелтение кожи и слизистых;
  • учащение сердцебиения, падение давления, одышка, прекращение деятельности сердца;
  • кожная сыпь, зуд;
  • изменение картины крови;
  • проблемы с мочеиспусканием, сексуальным влечением.

В период применения медикамента рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, выполнения ответственных, требующих координации и внимания работ. Диазепам имеет большое количество лекарственных взаимодействий, чтобы избежать неблагоприятных последствий, обо всех случаях параллельного использования других медикаментозных средств необходимо сообщать врачу.

Стоимость Диазепама, аналоги

Внимание!

Внимание: Минздрав России отменил государственную регистрацию Диазепама и исключил его из реестра. Согласно Единой конвенции о международном контроле над психотропными веществами, направленной на борьбу со злоупотреблениями, с 01.08.2013 г.

Диазепам контролируется как вещество Списка III: оборот ограничен, реклама среди населения запрещена, отпускается Диазепам только по рецепту врача, в упаковке должна присутствовать инструкция по применению с указанием необходимых предупреждений и предостережений.

Легально купить медикамент без рецепта невозможно, в свободной продаже (в аптеках) его найти тяжело. Некоторые пункты реализации медикаментов обещают организовать доставку Диазепама при соблюдении требований инструкции по применению – цена в таких случаях может варьироваться от 600-700 до 1400 руб. за пачку таблеток (20 шт.).

Это же правило действует и в отношении структурных аналогов Диазепама. Лекарство продается по всему миру, существует более 500 торговых марок этого фармацевтического препарата. Наиболее близкими аналогами выступают однокомпонентные медикаменты, содержащие в качестве действующего вещества только Диазепам, самые известные из них:

  • Валиум – во всех лекарственных формах;
  • Реланиум, Брюзепам – растворы;
  • Сибазон, Релиум, Апаурин, Седуксен – растворы и таблетки.

Следует знать, что зависимость и злоупотребление бензодиазепинами обусловлены неоправданно длительным приемом, и эта проблема весьма актуальна в наше время.

Источник: https://proartrit.ru/diazepam/

Диазепам

Диазепам - инструкция по применению, показания и противопоказания

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в форме таблеток, драже и раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Основным действующим веществом каждой из лекарственных форм является диазепам, его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 2, 5 и 10 мг;
  • 1 драже – 2 или 5 мг;
  • 1 мл раствора – 5 мг.

В аптечную сеть Диазепам поступает:

  • Таблетки – в блистерах по 10 штук;
  • Драже – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
  • Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в контурной ячейковой упаковке по 5 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диазепаму, применение препарата показано при лечении следующих нервно-психических патологий:

  • Самотических заболеваний, симптомами которых обычно являются повышенная раздражительность, тревога, эмоциональное напряжение, страх;
  • Неврозов, психопатий, шизофрении;
  • Цереброваскулярных нарушений, органических поражений головного и спинного мозга;
  • Фобических, сенесто-ипохондрических, навязчивых расстройств;
  • Клинического нарушения сна;
  • Эпилептического статуса;
  • Синдрома абстиненции при алкоголизме.
Читайте также:  Билирубин при циррозе печени - показатели и причины отклонений

Кроме этого, в педиатрической практике Диазепам используется при лечении невротических состояний, вызывающих сильную головную боль, энурез, психопатоподобное поведение ребёнка.

Диазепам в качестве снотворного и успокаивающего средства назначают в составе комплексной терапии при лечении:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Бурситов, артритов, миозитов;
  • Нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии;
  • Дерматозов;
  • Столбняка.

Диазепам используется в сочетании с другими нейротропными средствами и анальгетиками в предоперационной подготовке больного или перед эндоскопией.

Препарат назначают беременным для облегчения родовой деятельности, а также при преждевременном отслоении плаценты, преждевременных родах.

Противопоказания

Применение Диазепама противопоказано пациентам в случае:

  • Повышенной чувствительности к производным бензодиазепина;
  • Сильного алкогольного отравления;
  • Миастении;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Тяжелой депрессии;
  • Сильной интоксикации лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему;
  • Порфирии;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Первого триместра беременности;
  • Грудного вскармливания.

Нельзя назначать Диазепам детям в возрасте младше 6 лет.

С осторожность применяют препарат при лечении больных, в анамнезе которых указаны:

  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Лекарственная зависимость;
  • Спинальная или церебральная атаксия.

Способ применения и дозировка

Терапевтическое применение Диазепама происходит путём перорального приёма и внутримышечного или внутривенного введения.

Дозирование, кратность приёма и период лечения определяются индивидуально, с учетом клинической картины болезни и состояния пациента.

Успокаивающее действие препарата наступает через несколько минут после внутривенного и через 30 минут после внутримышечного введения. После подавления острых симптомов болезни, по инструкции к Диазепаму, рекомендуется переход на приём препарата внутрь.

Побочные действия

Длительное применение Диазепама может стать причиной потери памяти или развития лекарственной зависимости у больного.

Препарат оказывает негативные эффекты на организм пациента, которые вызывают:

  • Сонливость, головокружение, чувство усталости, вялость, замедление двигательных и психических реакций;
  • Лейкопению, нейтропению, анемию;
  • Снижение артериального давления и тахикардию, при приёме в больших дозах;
  • Ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, рвоту, запоры или диарею, дискинезию желчевыводящих путей, нарушение функции печени;
  • Недержание мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорею;
  • Лекарственную красную волчанку, кожную сыпь, зуд.

Резкая отмена Диазепама или значительное снижение его дозы часто сопровождаются синдромом отмены, который проявляется нарушением сна у больных, сильной раздражительностью, спазмами мышц, обильным потоотделением, головной болью, спутанностью сознания.

Особые указания

  • В период приёма Диазепама следует отказаться от управления транспортными средствами или от выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции.
  • Отмена препарата должна проходить с постепенным снижением дозы.
  • Назначение препарата пациентам, которые прошли длительный курс лечения антигипертензивными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, должно проходить с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Применение Диазепама оказывает токсическое действие на плод.

Использование препарата для облегчения родов, может вызывать нарушение дыхания, угнетение мышечного тонуса, снижение кровяного давления, гипотермию у новорожденного.

Категорически запрещено употребление алкоголя в период лечения.

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диазепама: Апаурин, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Лекарственные средства близкие по механизму действия, аналоги Диазепама: Алзолам, Гидазепам, Золомакс, Мезапам, Хелекс.

Срок и условия хранения

  1. Беречь от детей.
  2. Срок годности – 5 лет.
  3. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Источник: https://medlib.net/diazepam.html

Диазепам – инструкция по применению: как принимать, аналоги, свойства и форма выпуска препарата

Диазепам – это препарат, который используют для восстановления работы нервной системы при различных расстройствах. Лекарство имеет высокую степень воздействия, поэтому назначение ампул и таблеток необходимо применять с осторожностью.

Состав и форма выпуска

Диазепам таблетки созданы в результате сочетания действующего вещества и вспомогательных компонентов:

  • диазепам в количестве 5 мг;
  • моногидратная лактоза;
  • крахмал из картофеля;
  • стеаратный кальций.

В ампуле содержится около 10 мг диазепама. Лекарство для инъекций готовят на основе физического раствора.

Для лекарства диазепам форма выпуска представлена двумя вариантами: в виде таблеток, упакованных в картонные коробки по 24 штуки, а также в продаже есть ампулы, расфасованные в блистеры по 5 штук.

Это интересно! Как и от чего принимать Азафен: показания к применению

Фармакологическое воздействие лекарства заключается в оказании транквилизирующего, миорелаксирующего и седативного эффекта.

Препарат классифицируется в фармакологии как транквилизатор, блокирующий тормозные рефлексы в центральной нервной системе. Механизм действия таков: образуется рецепторный комплекс, который снижает возбудимость коры головного мозга, таламуса и гипофиза.

Эффективность препарата зависит от дозировки. При малых количествах оказывается стимулирующее, а при высоких выраженное седативное действие, поэтому врачи назначают препарат после тщательной оценки степени протекания нервного заболевания.

Таблетки Диазепам легко всасываются в кишечник, а при введении раствора вещество попадает в общий кровоток. Лекарство метаболизируется в печени и через 48 часов полностью выводится из организма вместе с калом и мочой. Препарат имеет высокую эффективность воздействия, поэтому его прием должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

Назначение и противопоказания

Показания к применению ампул и таблеток имеют одно целевое направление, поэтому препарат назначают в таких случаях:

  • неврозы различного типа;
  • сильное беспокойство и тревога;
  • нарушение сна и постоянная бессонница;
  • абстинентный синдром;
  • тяжелая стадия алкоголизма;
  • состояние спастики;
  • напряжение при различных заболеваниях опорно-двигательной системы (артрит, миозит, бурсит);
  • нервный дерматит, сопровождающийся сильным зудом;
  • облегчение родовой деятельности при введении наркоза комбинированного типа.

Инструкция по применению диазепама подразумевает следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость основных компонентов;
  • дисфункция печени, почек;
  • миастения;
  • хроническая гиперкапния с выраженными признаками проявления;
  • закрытоугольная глаукома;
  • беременность и грудное вскармливание.

Это интересно! От чего помогает амитриптилин в таблетках: инструкция по применению

Препарат имеет немалое число побочных эффектов, которые необходимо учитывать перед его использованием:

  • постоянная сонливость и головокружения;
  • признаки галлюцинации;
  • замедление физической и умственной активности;
  • общее угнетение всех реакций организма;
  • явление атаксии;
  • наличие сухости во рту, диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • появление одышки и спазмы в бронхах;
  • аллергические проявления (зуд, крапивница);
  • снижение или увеличение сексуального желания;
  • выделение молока в грудных железах.

Длительный прием диазепама может вызвать привыкание в организме и серьезные нарушения в нервной системе, которые связаны с изменением памяти и общего восприятия.

Инструкция по приему

В инструкции описаны условия приема таблеток диазепам – два раза на протяжении суток в количестве 4–15 мг. При этом максимальная дозировка не должна превышать 60 мг.

Препарат назначают только в условиях полного стационара, так как он имеет большое число противопоказаний и побочных действий, которые влияют на общее состояние человека.

Количество лекарства для детей грудного возраста старше 6 месяцев составляет 0,1–0,8 мг в зависимости от веса ребенка, 3–4 раза на протяжении дня, если нет противопоказаний.

Применение ампул диазепама подразумевает внутримышечное или внутривенное введение препарата в назначенной дозировке по рецепту лечащего врача. Максимальное количество лекарства 20 мг.

Необходимый курс терапии зависит от степени развития заболевания и назначается лечащим врачом после тщательного изучения представленной клинической картины. При бессоннице рекомендовано лечение около 7 дней, а развитие нервного расстройства предполагает прием лекарства не более 3 месяцев с постепенным снижением основной дозировки.

Для препарата диазепам инструкция по использованию содержит запрещенные сочетания с другими препаратами и веществами различной степени воздействия:

  • нейролептические и седативные вещества, так как они вызывают угнетение нервной системы, что приводит к выраженной артериальной гипертензии;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • миорелаксанты могут привести к развитию апноэ;
  • контрацептивы для внутреннего приема способствуют усилению побочных эффектов;
  • прием диклофенака усиливает головные боли и мигрени;
  • одновременное сочетание с бупивакаином, флувоксамином увеличивает концентрацию плазмы в крови;
  • парацетамол, изониазид снижает скорость процесса выведения диазепама из организма;
  • ускорение процесса усваивания диазепама при параллельном приеме фенобарбитала, рифампицина, фенитоина;
  • уменьшение успокаивающего эффекта при приеме кофеина;
  • прием клозапина вызывает развитие артериальной гипертензии и потерю сознания;
  • опасность возникновения комы при приеме карбоната лития;
  • малая дозировка Теофиллина вызывает снижение седативного эффекта;
  • омепразол, дисульфирам циметидин увеличивают время воздействия диазепама;
  • образование патологического опьянения при одновременном приеме препаратов со спиртом.

Особенности применения

Результатом передозировки диазепама могут быть серьезные последствия в виде асфиксии, угнетения сердечной деятельности, апноэ, арефлексии и комы.

При возникновении таких состояний необходимо срочное обращение в больницу. В качестве симптоматической терапии проводят тщательное промывание желудка, назначают прием сорбентных препаратов.

Это интересно! Как правильно принимать таблетки Атаракс: инструкция по применению

При экстренных случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Многие задаются вопросом, продается ли диазепам по рецепту, или можно его просто купить в аптеке. Препарат отпускается только по рецепту, выписанному лечащим врачом, так как имеет немалое число побочных эффектов, что может негативно сказаться на общем состоянии организма при приеме не по назначению.

Срок годности лекарства составляет 3 года с момента производства. По истечении этого времени использование категорически запрещено. Условия хранения при температуре 15–25 градусов в сухом темном месте, недоступном для детей.

Диазепам и алкоголь – несовместимые понятия, так как сочетание со спиртом может привести к усилению кровообращения и нарушению нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Результатом таких экспериментов является большое число осложнений и возможное впадение в кому с дальнейшим летальным исходом.

Препарат также категорически не рекомендован в первом триместре беременности, так как может вызвать необратимые изменения в работе сердца у формирующегося плода. При грудном вскармливании компоненты лекарства всасываются в общий кровоток и попадают в молоко, что негативно сказывается на общем состоянии грудничка.

Аналоги

Аналоги диазепама представлены большим выбором лекарств с идентичными структурными веществами и фармакологическим воздействием. Наиболее популярные заменители представлены ниже:

  1. Реланиум. Эффективный аналог оригинала с содержанием диазепама в качестве действующего вещества. Препарат представлен в виде раствора, таблеток и назначается при различных заболеваниях нервной системы. Противопоказания: алкогольное опьянение, беременность, грудное вскармливание, аллергические проявления, сердечная недостаточность, глаукома, миастения, кома. Цена 150–200 рублей.
  2. Сибазон. Один из эффективных аналогов диазепама с идентичным действующим веществом и формой выпуска. Область применения – лечение и восстановление нервной системы при различных состояниях. Противопоказания: прием большого количества алкоголя, беременность, лактация, глаукома, острое течение ХОБЛ, миастения, ночное апноэ. Цена 50–100 рублей.
  3. Феназепам. Действенный заменитель диазепама в виде таблеток. Препарат назначают при лечении различных неврозов и психологических расстройств. Применение не рекомендовано при беременности, грудном вскармливании, сильном отравлении организма, миастении, коме, глаукоме, выраженной депрессии. Цена 80–120 рублей.
  4. Лоразепам. Аналог диазепама в виде раствора и таблеток высокой степени воздействия. Лекарство имеет широкую область применения и назначается для стабилизации общего нервного состояния. Противопоказания: аллергия, глаукома, миастения, наркотическая, алкогольная зависимость, апноэ, беременность, лактация, дети до 12 лет. Цена 200–250 рублей.
  5. Нозепам. Препарат анксиолитического действия с содержанием оксазепама. Показания к приему: неврозы, психические расстройства, депрессия, нарушение сна, состояние климакса у женщин. Противопоказания: отравление алкоголем, кома, миастения, шок, ХОБЛ, беременность, грудное вскармливание, дети до 6 лет, непереносимость основных компонентов. Цена 320–350 рублей.
Читайте также:  Симепар: инструкция по применению, цена, аналоги

Важно! Самостоятельно заменять рекомендованный врачом препарат на похожий опасно, поскольку пациент может не знать всех нюансов терапии.

Видео: диазепам, инструкция, отзывы

Вывод

Диазепам относят к ряду препаратов серьезной степени эффективности, которые имеют тяжелые побочные действия. Курс лечения лекарством проводится в условиях стационара под строгим наблюдением врача. Успех терапии зависит от соблюдения всех назначенных предписаний квалифицированных специалистов.

Источник: https://medikamenty.guru/uspokoitelnye/diazepam-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Диазепам — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Диазепам – седативный препарат, который оказывает снотворное действие и расслабляет нервную систему. Оказывает противосудорожное действие и тормозит нейроны в центре спинного мозга. Важно знать, в каких случаях принимается лекарство, и какие оно может вызвать побочные реакции.

Показания к использованию таблеток

Врачи назначают Диазепам для терапии таких заболеваний:

  • Снятие сильных приступов тревоги;
  • Для лечения длительной бессонницы;
  • Тяжелые расстройства в нервной системе;
  • Снятие спазмов в мышцах, которые вызваны церебральной этиологией;
  • Комплексная терапия в момент эпилепсии;
  • Используется в момент легкой операции.

В каждом конкретном заболевании применяется определенная дозировка Диазепама. Ее назначается лечащий врач после полного обследования.

Противопоказания к применению

Врачи не разрешают принимать препарат, если состояние пациента попадает под ряд такие противопоказаний:

  1. Аллергическая реакция на компоненты в составе;
  2. При сильной миастении;
  3. В момент дыхательной недостаточности;
  4. Сильный синдром ночного апноэ;
  5. При проблемах в работе печени;
  6. Если у пациента сильные фобии;
  7. Не назначается в момент хронического психоза;
  8. При алкоголизме;
  9. Опасен в момент наркотической зависимости.

Если осуществлять прием лекарства в конкретных случаях, тогда Диазепам навредит здоровью и может усугубить общее состояние пациента.

Дозировка препарата

Чтобы лечение прошло успешно, врач должен индивидуально определить курс терапии и назначить дозировку. Необходимо начинать с минимального количества препарата и постепенно его повышать. Тогда можно избежать нежелательных побочных действий и аллергии.

Курс лечения должен быть минимальным исходя из диагноза пациента. В момент лечения бессонницы врач назначает курс лечения 1 месяц.

Для снятия стресса, тревоги и паники нужно принимать Диазепам в течение 10-ти дней. Необходимо употреблять 5 мг препарата в сутки. Максимальная доза может составлять 30 мг в зависимости от диагноза.

Такое количество препарата разрешено делить на несколько приемов в день.

Для снятия бессонницы нужно принимать от 10 до 15 мг препарата за полчаса до сна. Врач постепенно будет снижать дозировку, когда состояние пациента начнет улучшаться.

Для снятия спазма в мышцах врач используют 15 мг в день. Эту дозу делят на несколько приемов. Для борьбы с церебральными спазмами применяют от 10 до 60 мг в сутки.

  Эторикоксиб — снятие приступов боли в суставах

Побочные действия препарата

Часто у пациентов в момент приема возникает резкая сонливость и усталость в течения дня. Чаще всего через пару дней эти симптомы пройдут самостоятельно. Лучше всего сразу снизить дозировку.

Где возникают? Побочные действия
В нервной системе могут начаться такие побочные действия Сильная атаксия;Проблемы с речью;Приступы головной боли;Возникновение тремора;У пациента начинает кружиться голова;Проблемы с настроением, раздражительность;Возникновение антероградной амнезии;Аномальное поведение человека.
В психологической системе могут возникнуть такие побочные действия Чувство беспокойства;Сильное перевозбуждение;Гнев и паника;Пациент начинает бредить;Возникают частые ночные кошмары;Ощущаются галлюцинации;Происходит смена в поведении;Сильная спутанность сознания;Приступы депрессии.
В пищеварении можно наблюдать такие осложнения: Сильная тошнота;Ощущение сухости во рту;Запоры;Проблемы с работой желудка;Приступы рвоты.
В работе сердца наблюдают такие побочные действия Возникновение артериальной гипотензии;Проблемы с кровообращением;Недостаточность в работе сердца;В крайних случаях – остановка сердца.
Другие побочные эффекты Сильные боли в области суставов;Реакции на коже;Проблемы с недержанием мочи;Редко возникает желтуха;Падение зрения;Возможно изменения либидо.

Передозировка лекарством

Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, у него могут начаться такие неприятные реакции в организме:

  1. Чувство сильной сонливости;
  2. Возникает атаксия;
  3. Сильная дизартрия;
  4. Нистагм;
  5. Угроза для жизни при большой передозировке;
  6. Отсутствие рефлексов у пациента;
  7. Возникает апноэ;
  8. Приступы артериальной гипотензии;
  9. Проблемы с дыханием;
  10. Стадия комы.

Если у пациента началась кома, она может продлиться от 1 до 3 часов. Такое состояние крайне опасно для пожилых пациентов. Для них стадия комы может затянуться на несколько дней.

После обнаружение симптомов передозировки нужно срочно обратиться в больницу. Врач сразу проведет диагностику жизненных функций и назначит симптоматическое лечение. Важно в первые часы передозировки поддерживать деятельность сердца и дыхательной системы.

Обязательно в течение 2 часов пациенту нужно выдать активированный уголь для очистки организма. Если человек потерял сознание, нужно сразу привести его в норму, сделав искусственное дыхание. Рекомендуется сделать промывание желудка для полного очищения. Лучшее средство против передозировки – это Флумазенил. Но его можно использовать в качестве антидота только под присмотром врача.

Особенности приема лекарства

Необходимо знать некоторые тонкости в использовании Диазепама. Вот несколько советов от врачей:

  • В момент терапии запрещено принимать алкоголь в любом количестве. Это может навредить сосудам и дыхательной системе;
  • В первые недели может не ощущаться снотворный эффект от Диазепама. Он проявится немного позже;
  • Препарат может вызывать зависимость, если принимать его слишком долго и в больших дозировках;
  • Если пациент резко перестает принимать Диазепам и не понижает постепенно дозировку, тогда все прошлые симптомы могут вернуться и обостриться;
  • Лечение обычной бессонницы не должно длиться более 4 недель. Для снятия депрессии и тревоги не превышайте курс лечения в 12 недель;
  • Прием больших доз Диазепама может вызвать у пациента приступы амнезии. Человек не будет помнить некоторые детали из жизни. Состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких суток;
  • Врач должен назначать минимальную дозировку для людей с проблемами в легких;
  • Помните, что в составе препарата присутствует лактоза. Врач должен это учитывать, назначая препарат пациентам с непереносимостью галактозы и с дефицитом лактозы.

Соблюдайте все эти советы и чаще консультируйтесь с врачом. Тогда терапия пройдет быстро и не вызовет осложнений в организме.

Использование препарата для беременных

Препарат Диазепам нельзя принимать беременным женщинам на любом сроке. Состав лекарства может навредить здоровью матери и будущему малышу. Также нельзя использовать Диазепам в период грудного вскармливания.

Производители лекарства подтвердили, что оно легко проникает в грудное молоко и может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому если лечение необходимо, тогда женщина должна сразу прекратить грудное вскармливание.

Если у пациентки есть подозрения на только наступившую беременность, она сразу должна сообщить об этом лечащему врачу и отменить прием лекарства.

Влияние на управление транспортом

Диазепам вызывает частые головокружение и побочные эффекты на нервную систему. Поэтому пациенту нужно воздержаться от управления автомобилем в период приема лекарства. Иначе осложнения могут привести к опасной аварии. Также нужно временно отказаться от работы, которая требует быстрой реакции и управления сложными механизмами.

Аналоги препарата

Доктор может выписать пациенту и другое лекарство, которое близко по составу и методу действия к Диазепаму. Изучите полный список аналогов препарата:

  Для чего нужна блокада при остеохондрозе шейного отдела?Помните, что у каждого препарата есть свои особенности и ряд противопоказаний. Обязательно прочитайте инструкцию по применению и проконсультируйтесь со специалистом.

Цена на препарат

Пациент может приобрести Диазепам в любой аптеке без рецепта от доктора. Стоимость препарата – от 600 до 650 рублей за 20 таблеток по 5 мг.

Отзывы о лекарстве

Многие врачи назначают Диазепам для лечения нервной системы у пациентов. Именно поэтому можно найти массу отзывов в Интернете о действии лекарства и о курсе терапии. Вот мнения некоторых пациентов:

  • Глеб, 32 года. Из-за стрессов на работе у меня началась бессонница. Каждую ночь я мог не засыпать по 2 часа и чувствовать сильное перевозбуждение. В итоге с утра была слабость и нежелание что-либо делать. Я обратился за советом к доктору, и он выписал мне таблетки Диазепам. В первую неделю приема я уже почувствовал улучшение. Получалось перед сном быстро расслабиться и уснуть в течение 15 минут. Препарат отлично снимал нервное напряжение и боролся с бессонницей. Я прошел курс лечение в 3 недели и чувствую себя отлично;
  • Екатерина, 29 лет. После случая нападения на меня на улице я постоянно начала ощущать страх и панику. Это повлияло на мою нервную систему, и близкие отвели меня к врачу. После проверки и диагностики специалист назначил таблетки Диазепам. В первые дни приема я не чувствовала каких-то изменений. Однако через 10 дней я уже ощущала легкость, расслабление и спокойствие. Препарат действительно помогает восстановить работу нервной системы и снимает сильное чувство тревоги. При этом никаких побочных действий я не ощущала;
  • Павел, 42 года. После увольнения с работы я начал чувствовать сильную депрессию и угнетенность. Каждый день не было желание чем-то заниматься или общаться с другими людьми. Брат посоветовал мне таблетки Диазепам, которые налаживают работу нервной системы. Чтобы препарат не навредил мне, я проконсультировался с врачом и определил для себя точную дозировку. Сейчас принимаю лекарство уже месяц и чувствую себя замечательно. Появилась энергия и силы, а также вдохновенье делать что-либо. Препарат действительно помог.

Источник: https://osteoz.ru/preparaty/diazepam.html

Диазепам : инструкция по применению

Одновременное применение алкоголя / депрессантов центральной нервной системы (ЦНС)

Во время лечения диазепамом нельзя употреблять алкоголь и / или ЦНС депрессанты. Такая комбинация усиливает клинические эффекты бензодиазепинов, включая тяжелый седативный эффект, клинически связанный с лечением дыхательной и / или сердечно-сосудистой депрессии.

  • Диазепам с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых было зафиксировано злоупотребления алкоголем или наркотическими лекарственными средствами.
  • Диазепам не рекомендуется назначать пациентам, зависимым от применения антидепрессантов ЦНС или алкоголя, за исключением периода обострения абстинентного синдрома.
  • толерантность
  • Применение диазепама в течение нескольких недель может приводить к ослаблению его снотворного действия вследствие развития толерантности.
  • зависимость

При приеме бензодиазепинов (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование психической и физической зависимости.

Риск возникновения зависимости возрастает при применении больших доз и с увеличением продолжительности лечения, а также у пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью в анамнезе, расстройствами личности.

Таким пациентам необходим регулярный мониторинг, следует избегать повторного назначения препарата, лечение следует прекращать постепенно.

синдром отмены

Внезапное прекращение применения бензодиазепинов сопровождается синдромом отмены. Симптомы абстинентного синдрома: головная боль, мышечная боль, повышенная тревожность, напряжение, возбуждение, спутанность сознания, раздражительность.

В тяжелых случаях — дереализация (расстройство восприятия окружающего мира), деперсонализация, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации или эпилептические припадки.

Восстановление симптомов бессонницы и тревоги

Резкое прекращение лечения диазепамом может спровоцировать возникновение феномена рикошета, который проявляется обострением состояния с последующей быстрой редукцией симптомов (изменения настроения, тревога или нарушение сна, беспокойство). Чтобы предотвратить возникновение феномена рикошета / синдрома отмены, рекомендуется постепенное снижение дозы препарата.

Читайте также:  Узи печени: подготовка к процедуре, расшифровка

продолжительность лечения

Продолжительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от показаний, но не должна превышать при бессоннице 4 недель, состояниях тревоги — 8 — 12 недель, включая период постепенного снижения дозы препарата. Продолжительность лечения увеличивают только после тщательной оценки состояния пациента.

Пациентов следует проинформировать о начале и продолжительности лечения и объяснить о постепенном уменьшении дозы. Кроме того, пациента следует предупредить о возможном возникновении абстинентного синдрома, для снижения состояния беспокойства, особенно при прекращении терапии препаратом.

В случае применения бензодиазепинов с короткой продолжительностью действия симптомы синдрома отмены могут возникнуть между приемами препарата, особенно когда доза высока. Из-за риска развития абстинентного синдрома не рекомендуется при лечении менять бензодиазепины с длительным действием на бензодиазепины с короткой продолжительностью действия.

амнезия

Следует иметь в виду, что бензодиазепины могут вызывать антероградной амнезию. Антероградная амнезия может проявляться при применении терапевтических доз, риск возрастает при приеме более высоких доз.

Амнестические эффекты могут быть связаны с неадекватным поведением.

Состояние проявляется чаще всего в течение нескольких часов после приема бензодиазепинов внутренне, и поэтому для снижения риска пациентам следует предоставить возможность непрерывного сна 7 — 8:00.

Психические и парадоксальные реакции

Во время приема бенздиазепинов возможно возникновение таких реакций как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, гнев, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, неадекватное поведение и другие расстройства поведения. В случае появления этих реакций необходимо прекратить лечение препаратом. Такие реакции чаще наблюдаются у детей и людей пожилого возраста.

Особые группы пациентов

Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным необходимо снижение дозы (см. Раздел «Способ применения и дозы»). В связи с миорелаксирующий эффектом существует риск падений и переломов в этой группе пациентов.

Низкие дозы рекомендуются также больным с хронической легочной недостаточностью из-за риска угнетения дыхания.

Бензодиазепины не назначают для лечения пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку они могут спровоцировать энцефалопатии. Пациентам с хроническими заболеваниями печени дозы следует уменьшать.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек следует придерживаться обычных мер. При почечной недостаточности период полувыведения диазепама не изменяется, поэтому дозировка этим больным не требуется.

  1. Бензодиазепины не рекомендуется применять для первичного лечения психозов.
  2. Бензодиазепины не следует применять в качестве монотерапии для лечения депрессий или тревожных состояний, связанных с депрессией, из-за возможности развития суицидального поведения у таких пациентов.
  3. Бензодиазепины не следует применять только для лечения депрессий или тревожных состояний, связанных с депрессией, из-за возможности развития суицидального поведения у таких пациентов.
  4. Бенздиазепины могут задерживать психологическое выздоровление пациентов от симптомокомплекса, вызванного тяжелой утратой близкого человека.
  5. Во время лечения диазепамом употребление алкоголя недопустимо.
  6. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

ДетиДети

Источник: https://lek.103.ua/12373-diazepam-instruktsiya/

Инструкция по применению ДИАЗЕПАМ (DIAZEPAM) раствор

При экстренных состояниях диазепам рекомендуют вводить в/в. В/м введение диазепама показано при премедикации. Режим дозирования и продолжительность курса лечения должны подбираться индивидуально, в зависимости от состояния и реакции больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату, и строго по назначению врача.

Лучшим методом подбора дозы индивидуально для каждого больного является начальное введение 5 мг (1 мл) с последующим повторным введением 2.5 мг (0.5 мл). После каждого дополнительного введения 2.5 мг в течение 30 секунд необходимо следить за реакцией больного. Дозы свыше 0.35 мг/кг веса тела вводить не следует.

Взрослым обычно назначают:

2-20 мг в/м или в/в, в зависимости от показаний и тяжести заболевания. В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк). В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 ч, хотя рекомендуемый промежуток между дозами составляет 3-4 ч.

Внимание!

Пациентам пожилого и старческого возраста, а также ослабленным или истощенным больным рекомендуется начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг массы тела, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

  • Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.
  • Психиатрия.
  • При психомоторном возбуждении, тревоге взрослым назначают иазепама в/м, при выраженных симптомах — в/в (в исключительных разовая доза может достигать 30 мг), затем — по 10 мг 3-4 раза/сут.
  • В случае острой тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг в/м или в/в, при необходимости дозу повторяют через 3-4 ч.
  • При тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг в/м или в/в, при необходимости дозу повторяют через 3-4 ч.

При синдроме абстиненции у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг в/м, а при необходимости через 3-4 ч повторно 5-10 мг. При необходимости первую дозу вводят в/в.

Неврология.

При эпилептическом статусе, часто повторяющихся припадках терапию начинают с в/во введения (если в/в введение препарата невозможно, вводят в/м) диазепама взрослым в дозе сначала 5-10 мг.

В/в инъекцию можно при необходимости повторить (при соблюдении особой осторожности) сначала через 1/2-1 ч, затем через 4 ч, максимально до 30 мг.

После прекращения припадков или уменьшения их частоты переходят на в/м введение препарата каждые 4-6 ч (взрослым в дозе 10 мг, детям — 5 мг), в течение нескольких дней.

В случае быстрого прекращения припадков профилактическую дозу препарата 10 мг вводят в/м, непосредственно после в/в инъекции. Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения. При тяжёлых формах эпилептического статуса можно вводить капельно до 100 мг/сут.

Мышечный спазм центрального происхождения.

При дегенеративных неврологических заболеваниях, повреждениях спинного мозга, которые сопровождаются спастической параплегией или гемиплегией, хореоидные нарушения:

  • первоначально 10 — 20 мг в/м или медленно в/в (детям 2-10 мг), далее лечение пероральной лекарственной формой.

Мышечный спазм периферического происхождения (например люмбаго, брахиалгия), 1-2 раза в сут по 10-20 мг в/м. После купирования острых симптомов продолжают пероральное лечение (по 5 мг 1-4 раза в сут).

При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии — лечение начинают с 5-10 мг в/м или в/в. При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы.

Анестезиология, хирургия.

Перед диагностическими процедурами, например, эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция — рекомендуется медленное в/в введение 10 мг, максимально до 20 мг препарата при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств. Если в/в введение лекарства затруднено — необходимо ввести в/м 5-10 мг за 30 мин. до процедуры.

Предоперационная премедикация: для устранения беспокойства, страха и напряженности — вводят в/м 10 мг за 1 ч перед операцией. Для снятия спазма скелетных мышц — по 10 мг в/м за 1-2 ч до начала операции

Введение в анестезию:

  • 0.2-0.5 мг/кг веса тела медленно в/в. Для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии — в/в взрослым – 10-30 мг детям – 0.1-0.2 мг/кг.

Премедикация при кардиоверсии:

  • 5-15 мг медленно в/в (порциями) за 5-10 минут до процедуры.

Седативная защита (антероградной амнезия) при сложных диагностическихи хирургических вмешательствах, которые требуют эмоционального напряжения (катетеризация сердца, эндоскопия, радиологические обследования, небольшие хирургические вмешательства, репозиция вывихов и переломов, биопсия, смена повязки при ожогах и др.):

  • 10-30 мг медленно в/в (дети 0.1-0.2 мг/кг веса тела).
  1. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза — 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сут; премедикация в случае дефибрилляции — 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами);
  2. Гинекология и акушерство.
  3. Для использования в период беременности точный диагноз является необходимым условием.

Преэклампсия: острый приступ — 10-20 мг медленно в/в, при необходимости дозу вводят в/в повторно или устанавливают капельницу (до 70 мг в течение 24 ч). Эклампсия — во время криза — в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут.

При угрожающих преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты начальная доза составляет 10 мг и вводится в/в, затем препарат вводят в дозе 10 или 20 мг в/м в течение 3 дней. При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов — до созревания плода.

  • Психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз — по 2-5 мг 2-3 раза в сут.
  • Родовспоможение.
  • При раскрытии матки на 2-5 см — 10-20 мг в/м (при сильном возбуждении, возможно медленное в/в введение).
  • Облегчение гинекологических вмешательств, наложение швов после эпизиотомии — 10 мг медленно в/в.
  • Детям.

У детей дозу для парентерального введения определяют индивидуально в зависимости от состояния, массы тела, возраста. При столбняке — детям от 6 месяцев и до 5 лет 1-2 мг в/м или в/в (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 ч.

При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках — детям от 2 до 5 лет назначают 0.2-0.5 мг в/в медленно; при необходимости введение в той же дозе можно повторить через 10-15 мин., максимально до 5 мг.

Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей, и вводить в/в очень медленно с целью предотвращения нарушений дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., при необходимости введение в той же дозе можно повторить через 10-15 мин., максимально до 10 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 ч.

Способ введения:

  • в/м инъекции: препарат следует вводить глубоко, в крупные мышцы.
  • в/в инъекции: при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения. Вводить медленно, по крайней мере, в течение 1 минуты на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Быстрое введение может привести к снижению артериального давления, нарушению дыхания (возможно развитие апноэ) и даже к остановке сердечной деятельности. Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он несовместим с водными растворами других медикаментов.
  • в/в капельное вливание: при необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) препарат разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% раствре натрия хлорида. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор. Иногда после разбавления препарата наблюдается помутнение раствора, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает — препарат непригоден для применения. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии (возможно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок).

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/diazepam-rastvor.html

Ссылка на основную публикацию